腰椎间盘突出症康复治疗
《一例腰椎间盘突出症患者的康复治疗方案2600字》
一例腰椎间盘突出症患者的康复治疗方案目录一、引言 (1)二、病史资料 (1)三、康复评定标准 (2)四、康复治疗方案 (2)（一）心理护理 (2)（二）功能锻炼 (3)（三）体位指导 (3)五、结论 (4)参考文献 (4)一、引言本文治疗方案是康复护理能够改善腰推间盘突出症患者的身体状况，让康复护理为腰推间盘突出症患者带去更好的生活。
康复护理干预方式可以协助患者进行疾病的康复训练，降低患者的手术失败率，降低患者的并发症发病几率，这些对于患者的术后康复都是有很强的，积极意义的，也为腰间盘突出患者进行康复护理的方法提供了理论依据。
二、病史资料主诉：12小时内没有明显的上腹部疼痛和右腹部压痛诱因。
当前病史：入院前约12小时，患者没有明显的上腹部疼痛和右腹部压痛原因。
随着阑尾炎的发展，疼痛区域增加，但阑尾疼痛最明显。
右前直肠壁柔软。
主要发生在剑突期，持续肿胀疼痛，程度轻微，无放射性疼痛，疼痛与饮食无明显关系，伴发热，最高体温38.0℃，恶心，无呕吐，无畏寒、黄疸，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛及严重血尿。
患者的腹痛在诊所接受了约12小时的治疗。
在输液前后，腹痛的具体程度并未完全缓解。
患者在诊所接受了约1周的治疗。
既往史：患者以前的体质是可以接受的，他否认有心脏、肺、肝、肾、内分泌和脑等主要器官疾病史，各种传染病史、手术史、创伤和输血史，食物和药物过敏史、中毒史和未知的疫苗接种史。
个人史：患者出生在沈阳，没有长期外国居留记录，拒绝吸烟和饮酒。
婚姻和生育史：患者23岁结婚，丈夫健康，有一个儿子，身体健康。
家族史：父亲和母亲仍然健在，孩子是独生子女。
否认第二代和第三代有家族遗传病、神经病、精神病、传染病或类似疾病史。
体格检查：体温38.0℃，心率78次/分钟，呼吸频率18次/分钟，血压112/69mmHg。
实验室研究：白细胞70，中性粒细胞比率超过75%，尿常规：尿蛋白2+，白细胞3+。
三、康复评定标准所选取的患者在治疗前与治疗2个疗程后，分别进行Brunnstrom运动功能恢复六级分期评定，全部由同一位康复治疗师完成，一般以半个月为一个疗程。
腰椎间盘突出的康复训练方案
腰椎间盘突出的康复训练方案腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，通常由于骨骼结构异常、长期保持不良姿势或剧烈运动而引起。
这种疾病给患者带来了巨大的痛苦和不便，影响了他们的生活质量。
为了帮助患者恢复健康，我们需要制定一个有效的康复训练方案。
本文将介绍腰椎间盘突出的康复训练方案，帮助患者缓解症状，恢复正常的生活功能。
一、康复训练目标1. 缓解疼痛：通过适当的康复训练，减轻腰椎间盘突出引起的疼痛症状，提高患者的生活质量。
2. 恢复腰椎功能：加强腰部肌肉和相关的支持组织，增强腰椎的稳定性和灵活性，避免再次发生腰椎间盘突出。
3. 促进神经功能恢复：通过康复训练，帮助受损神经恢复正常功能，减少腰椎间盘突出对神经系统的压迫和损害。
二、康复训练方案1. 休息与保护在腰椎间盘突出的初期阶段，患者需要适当的休息和保护。
避免长时间保持一个姿势，如站立或坐着，应定期换姿势。
此外，患者需要避免剧烈活动和举重，以减少对腰椎的进一步损伤。
2. 疼痛控制针对腰椎间盘突出引起的疼痛，可以采取一些疼痛控制措施，如热敷或冷敷，按摩和牵引疗法。
这些方法有助于缓解症状和提供舒适感，但请在专业人士的指导下正确使用。
3. 物理治疗物理治疗是腰椎间盘突出康复训练的重要组成部分，包括以下几种方法：a. 理疗：通过热疗、电疗、超声波等物理手段加速血液循环，促进组织修复和康复。
b. 拉伸运动：适当的腰部拉伸运动可以缓解腰椎间盘的压力，增加腰椎的灵活性。
c. 强化运动：通过加强腹肌、背肌和腿部肌肉的锻炼，提高腰椎的稳定性和支持能力。
d. 平衡训练：进行平衡训练可以增加身体的协调性和稳定性，减少患者因腰椎间盘突出导致的不稳定症状。
4. 康复体操康复体操是一种综合性的康复训练方法，适用于腰椎间盘突出患者。
通过特定的体操动作和姿势，有助于加强腰部肌肉，改善腰椎的灵活性和稳定性。
康复体操应在专业人士指导下进行，以确保运动的正确与安全。
5. 生活习惯调整为了避免腰椎间盘突出的再次发生，患者需要调整不良的生活习惯。
腰椎间盘突出的康复计划
腰椎间盘突出的康复计划引言腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，它主要表现为腰背部疼痛、下肢麻木和无力等症状。
康复计划在腰椎间盘突出的治疗中起着重要的作用，能帮助患者减轻症状、恢复功能和预防病情进一步恶化。
本文将介绍腰椎间盘突出的康复计划，包括康复目标、康复内容和康复注意事项等。
康复目标腰椎间盘突出的康复目标是减轻疼痛，提高腰背部和下肢的功能，预防病情进一步恶化。
具体目标包括：1.减轻腰背部疼痛：通过康复措施减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量。
2.恢复腰背部和下肢功能：通过针对性锻炼，增强患者腰背部和下肢的力量、灵活性和稳定性。
3.预防病情进一步恶化：通过教育和指导，指导患者正确的姿势和体位，避免加重腰椎间盘的压力。
康复内容1. 疼痛缓解在康复计划的初期，疼痛缓解是首要任务。
可以采取以下措施：•休息：患者应避免剧烈运动和长时间保持同一姿势，尽量保持腰背部放松。
•冷热敷：冷敷可减轻疼痛和肿胀，热敷可舒缓肌肉紧张。
•药物治疗：可根据医生建议使用非处方药物，如止痛药和消炎药。
2. 脊椎稳定训练脊椎稳定训练是康复计划的核心内容之一，旨在通过加强腹肌和背肌的力量，提高脊柱的稳定性。
常见的训练包括：•腹肌训练：如仰卧起坐、腹部平板支撑等，可增强腹肌力量，提供对脊柱的支撑。
•背肌训练：如俯卧撑、划船运动等，可增强背肌力量，改善脊柱的稳定性。
3. 柔韧性训练柔韧性训练是帮助患者改善腰背部和下肢的灵活性，减少运动损伤的重要手段。
适合的训练包括：•拉伸运动：如伸展腿部、后屈和前屈等，可增加腰背部和下肢的柔韧性。
•瑜伽和太极拳：这些运动可以在保护腰椎的同时，提高身体的协调性和平衡性。
4. 日常生活指导康复计划还包括日常生活指导，帮助患者在日常生活中正确处理腰椎间盘突出的问题。
建议如下：•姿势和体位：注意正确的站姿和坐姿，避免长时间保持同一姿势。
•举重和弯腰：正确的举重和弯腰姿势可有效减轻腰椎的压力。
•睡眠姿势：选择合适的睡眠姿势，如侧卧睡眠，并使用合适的枕头和床垫。
腰椎间盘突出，该怎么康复和治疗？
腰椎间盘突出，该怎么康复和治疗？腰椎间盘突出症是最常见的疾病之一。
主要是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环和软骨板）的退行性改变，特别是髓核。
在外力作用下，椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出（或脱出）到椎管后部或椎管，导致相邻的脊髓神经根受损或压迫。
随着社会的发展，腰椎疾病不再是中老年朋友的“专利”，计算机的普及以及对腰椎病的不重视，越来越多的年轻人步入了腰椎退行性疾病的行列。
据报道，有一半的白领工作者出现了不同程度的腰椎病。
出现腰椎间盘突出症后，一定要积极的接受相关治疗，避免疾病的进一步恶化，缓解疼痛。
一、腰椎间盘突出的病因有以下几点:1、体力劳动者，往往是肩扛重物，运动员也很常见，如举重、体操、摔跤等剧烈运动，容易损伤腰椎，加重腰椎损伤和发生变形，这些在运动员。
许多职业运动员和体力劳动者，中老年后，容易出现腰腿痛。
据统计，临床上有许多腰腿痛患者，他们可以回忆起腰椎外伤的原因。
2、日常因素：腹压升高，如剧烈咳嗽、便秘：排便用力等。
当腰部处于屈曲位时，如果突然旋转，容易诱发髓核突出。
突然负重，在没有充分准备的情况下，突然增加腰椎负荷，容易引起髓核突出。
腰椎损伤、急性损伤可影响纤维环、软骨板等结构，并促进髓核变性突出。
3、外伤：由于腰椎生理性突出，椎间盘前后变薄，患者发生腰椎损伤、跌倒、扭伤等时，椎间盘髓核向后移动，导致椎间盘后突出。
4、不良生活习惯所致腰椎间盘突出症许多年轻人患病主要是因为不良的生活和工作习惯。
错误的坐姿、站立姿势和长期的弯腰或繁重的体力劳动是致病的原因。
椎间盘突出压迫神经，引起麻木、肿胀、四肢无力和疼痛。
对于腰椎间盘突出症患者，能否进行锻炼取决于患者的病情。
一般来说，在腰椎间盘突出症的急性期，我们必须在硬床上休息，并采取适当的治疗，绝对禁止运动。
5、退行性病变：腰椎退行性病变的根本原因是脊柱退行性病变。
所谓的退行性疾病就是衰老。
脊柱退变包括脊柱退变和椎间盘退变。
脊柱的退变表现为骨刺的形成、关节突的肥大、椎板的增厚和黄韧带的肥厚，最终导致椎管狭窄。
腰突症的5点康复建议
腰突症的5点康复建议⊙龙口市下丁家镇卫生院 张文东由于社会竞争加剧、现代化程度加强、人们伏案工作时间延长、身体锻炼时间减少等原因，腰椎间盘突出症成为高发病，且患病年龄越来越趋向年轻化，严重地影响人们的生活和工作。
腰椎间盘突出症是突出的腰椎间盘压迫到神经根，并导致患者出现相应的症状，如腰痛、腿痛，甚至出现大小便障碍等。
临床上，80%的腰椎间盘突出症患者可以通过非手术治疗，如内服外用药物、卧床休息、持续牵引、物理治疗和按摩等方法来缓解症状；对于规范保守治疗3个月症状不缓解者，可以考虑手术；疼痛症状特别严重，处于一种被动体位，不能走、不能躺甚至不能动，腰椎间盘突出压迫到马尾神经，导致下身麻痹、行走不便、两便失禁者，应尽早手术。
考虑到诱发腰椎间盘突出症的原因可能是长时间站立、久坐等不良生活习惯，患者在日常生活中就要注意以下事项：1.睡稍硬的床垫睡在太软的床垫上，容易使腰部凹下去，相当于使机体前屈，所以患者应睡稍微硬点的床垫以保持腰部处于伸展位，这样能减少体重对椎间盘的压力，有利于突出的椎间盘回缩、增加腰椎周围静脉回流，同时也利于椎间盘的营养，再加上脱出的椎间盘自然吸收，可去除水肿，使炎症消退、损伤的纤维环得以修复。
患者发病初期可以增加卧床的时间，并采取垫高小腿、屈髋屈膝的仰卧位，以减少脊柱的压力。
2.避免体力劳动卧床休息约1周后，可逐渐开始正常活动，但要注意避免弯腰、提重物等使腰椎负荷加大的动作，也要避免进行体力劳动。
因为椎间盘是由上下各一的软骨盘、纤维环和髓核组成，髓核是纤维环内的弹性胶状物质，当人弯腰提起重物时第4、5腰椎间盘要承受巨大的压力，如果提过重的物体或姿势不对，会导致纤维环破裂，导致腰椎间盘突出的复发或加重其本身的疾病程度。
正确的弯腰动作是：屈髋、屈膝，保持腰椎生理弯曲的正直。
3.做好保暖工作寒冷不是诱发腰椎间盘突出症的直接因素，但腰部如果受到寒凉侵蚀，会导致血管收缩，使腰椎因得不到充分的血液供应而出现更严重的症状。
胸腰椎间盘突出症的病因和康复治疗
胸腰椎间盘突出症的病因和康复治疗背景介绍：胸腰椎间盘突出症是一种常见的椎间盘退变性疾病，主要表现为腰背部疼痛、下肢放射性疼痛和腱反射异常等。
了解胸腰椎间盘突出症的病因和康复治疗对于患者的康复恢复非常重要。
一、胸腰椎间盘突出症的病因：1. 椎间盘退变：椎间盘是连接相邻脊椎之间的垫圈结构，其外环纤维环负责固定临近椎骨，而内核负责吸收冲击力。
随着年龄的增长或过度使用，椎间盘会发生退变，导致其弹性减弱和外环损伤，使得内核易于向后突出压迫神经根。
2. 损伤或创伤：高强度碰撞、剧烈扭转或摔倒等意外损伤可能导致椎间盘突出。
车祸、运动伤害和劳累性损伤等因素也可引起胸腰椎间盘突出症。
3. 姿势不良和体重过重：错误的姿势、长时间保持同一姿势或过重的体重都可能对椎间盘施加额外压力，增加椎间盘退变和突出的风险。
4. 生活习惯：坐着或站立时间过长、缺乏运动以及不合理的抬重方式等生活习惯会对脊椎造成负面影响，导致胸腰椎间盘突出症的发生。
二、胸腰椎间盘突出症的康复治疗：1. 休息与限制活动：为缓解症状和减轻神经根受压，初期休息是非常重要的。
尽量避免弯腰、扭转和提重物等活动，以减少脊柱受到进一步损伤断裂。
2. 物理治疗：物理治疗在胸腰椎间盘突出症的康复中起着重要作用。
常见的物理治疗包括按摩、牵引、温热疗法、电刺激和理疗等，这些手段旨在缓解疼痛、减轻肌肉紧张，并促进脊柱的自然愈合。
3. 药物治疗：通过药物治疗可以控制胸腰椎间盘突出症引起的炎症和神经根压迫，减轻患者的不适感。
非处方药如非甾体类抗炎药（NSAIDs）可缓解局部炎症，而处方药如镇静剂和镇痛剂可能用于重度疼痛的缓解。
4. 针灸治疗：针灸作为一种古老而有效的康复治疗方法，也被广泛应用于胸腰椎间盘突出症的康复中。
通过刺激特定穴位，针灸可以促进血液循环、缓解肌肉紧张和改善神经传导功能。
5. 正确姿势与体位训练：学习正确的姿势和体位对于减轻脊柱压力以及预防胸腰椎间盘突出症的进一步发展至关重要。
腰椎间盘突出康复训练计划及方案
腰椎间盘突出康复训练计划及方案腰椎间盘突出是常见的腰部疾病，多发生在中年人群体中。
腰椎间盘突出通常会导致腰痛、下肢无力、活动受限等症状，给患者带来许多不便。
康复训练是缓解腰椎间盘突出症状、恢复患者功能的重要方式之一。
本文将为大家介绍一套腰椎间盘突出康复训练的计划及方案。
前期准备在进行任何康复训练之前，患者需要经过医生的评估，确诊腰椎间盘突出，并排除其他潜在的腰背疾病。
评估的目的是确定患者的病情严重程度和身体状况，以制定个性化的康复训练计划。
训练目标康复训练的目标是减轻疼痛、增加脊柱的稳定性、提高局部肌肉力量和耐力，并且改善身体姿势和动作的错误习惯。
具体的训练目标可以根据患者的病情和身体状况来确定。
训练内容1. 牵引治疗：通过装置进行牵引治疗可以缓解腰部压力，减少腰椎间盘的压力，有助于治疗和康复过程。
在进行牵引治疗时，应根据患者的情况和医生的建议进行。
2. 体位矫正：改变不良的体姿和姿态是腰椎间盘突出康复训练的重要环节。
正确的体位可以减少腰部的压力，使脊柱维持正常的曲度。
患者应意识到正确的体位，避免长时间保持同一姿势，避免过度疲劳。
3. 核心肌群训练：强化核心肌群可以提高脊柱稳定性，减轻腰部的负担，并且降低患者复发的风险。
核心肌群包括腹部、背部和髂背肌等肌群。
通过适度的核心肌群训练，可以增加腹肌和背肌的力量，提高肌肉的耐力。
4. 腰椎伸展训练：腰椎伸展训练有助于放松腰椎间盘和腰部肌肉，减少疼痛和压力。
常见的腰椎伸展训练包括俯卧撑腿平伸展、俯卧抬胸、仰卧腿上举等动作。
患者可以根据自身情况选择适合的腰椎伸展训练。
5. 有氧运动：适度的有氧运动可以提高心肺功能，增强全身肌肉的协调性和耐力。
有氧运动可以选择轻度的步行、游泳、自行车等，避免剧烈运动和长时间的高强度运动。
训练注意事项1. 逐渐增加训练强度和时间：康复训练应该循序渐进，逐渐增加训练的强度和时间。
开始时，患者可能只能进行简单的训练动作，随着康复的进展，可以增加负荷和难度。
腰椎间盘突出症的诊断及康复治疗
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘损伤导致椎间盘的一部分突出，并压迫邻近的神经根或脊髓。
腰椎间盘突出症的诊断和康复治疗通常包括以下方面：诊断：1. 症状评估：医生会询问患者的症状，如腰痛、放射痛、麻木、肌力减退等，并了解症状的发作方式、程度和持续时间。
2. 体格检查：医生会进行腰椎区域的体格检查，包括触诊、神经系统检查和肌力测试等，以评估腰椎间盘突出症的可能性和程度。
3. 影像学检查：常用的影像学检查包括X射线、磁共振成像（MRI）和CT扫描。
这些检查可以帮助医生确定腰椎间盘的突出程度、位置和对周围神经结构的影响。
康复治疗：1. 休息和活动限制：在疼痛发作期，休息和活动限制是非常重要的。
避免过度活动和承重，以减轻腰椎间盘的压力。
2. 物理治疗：物理治疗师可以设计个性化的康复计划，包括热敷、冷敷、牵引、按摩、理疗和运动疗法等。
这些方法有助于减轻疼痛、缓解肌肉紧张和改善腰椎的稳定性。
3. 腰部运动和核心肌肉训练：特定的腰部运动和核心肌肉训练可以帮助加强腰部肌肉、增加稳定性和改善姿势。
这些运动可以包括伸展、强化和灵活性训练等。
然而，在进行这些运动之前，最好咨询医生或物理治疗师的建议，以确保正确的技巧和适应性。
4. 药物管理：医生可能会建议使用药物来缓解疼痛和减轻炎症，如非甾体类抗炎药（NSAIDs）、镇痛药和肌肉松弛剂等。
然而，药物管理应在医生的指导下进行。
5. 手术干预：对于一些严重或持续的腰椎间盘突出症，手术干预可能是必要的。
手术可以通过去除突出部分、减轻神经压迫来缓解症状。
康复治疗应该是个体化的，根据患者的具体情况制定康复计划。
患者应与医疗团队密切合作，遵循专业人员的建议，并定期评估康复进展。
此外，改善体态、保持适当的体重、避免长时间保持同一姿势和合理使用腰部支撑等也是预防腰椎间盘突出症复发的重要措施。
腰间盘突出怎么治最好的方法
腰间盘突出怎么治最好的方法
腰椎间盘突出是一种常见的腰椎疾病，它会给患者带来严重的
疼痛和不适，严重影响生活质量。
那么，腰间盘突出怎么治最好呢？接下来，我们将从保守治疗和手术治疗两个方面来详细介绍。
保守治疗：
1. 休息，腰间盘突出时，首先要充分休息，避免剧烈运动和长
时间站立，以减轻腰椎的压力。
2. 物理疗法，物理疗法包括热敷、冷敷、理疗等，可以缓解疼痛，促进患处血液循环，加速康复。
3. 药物治疗，常用的药物包括镇痛药、消炎药等，可以缓解疼
痛和炎症，但需在医生指导下使用，避免滥用。
4. 牵引疗法，通过牵引治疗可以缓解腰椎间盘的压力，减轻疼痛，但需在专业医师指导下进行。
手术治疗：
当保守治疗效果不佳或者病情严重影响生活质量时，手术治疗
是一种有效的方法。
1. 微创手术，微创手术是目前治疗腰椎间盘突出的主流方法之一，它通过微创技术，减少手术创伤，缩短恢复时间，是一种较为
安全和有效的治疗方式。
2. 开放手术，对于一些严重的腰椎间盘突出病例，可能需要进
行开放手术治疗，这需要在专业医师的指导下进行。
综合治疗：
除了保守治疗和手术治疗外，还可以结合针灸、推拿、中药等
传统治疗方法，以及康复训练等方式，来帮助患者尽快康复。
总之，腰椎间盘突出的治疗方法因人而异，应根据患者的具体
情况来选择最合适的治疗方案。
在治疗过程中，一定要听从医生的
建议，避免盲目治疗，以免加重病情。
希望每位患者都能早日康复，重拾健康和活力。
腰椎间盘突出治疗方法
腰椎间盘突出治疗方法腰椎间盘突出是一种常见的腰椎疾病，严重影响患者的生活质量。
针对这一问题，我们需要了解一些有效的治疗方法，以便及时采取措施，缓解症状，恢复健康。
下面将介绍一些常见的腰椎间盘突出治疗方法，供大家参考。
首先，保守治疗是腰椎间盘突出的常见治疗方法之一。
这包括休息、药物治疗和物理疗法。
患者可以在医生的指导下进行适当的休息，避免剧烈运动，减轻腰椎的压力。
药物治疗主要是通过服用止痛药、消炎药等药物来缓解疼痛和炎症。
物理疗法包括针灸、推拿、理疗等方法，可以有效缓解疼痛，促进患处的康复。
其次，手术治疗是对于一些保守治疗效果不佳的患者来说，是一种有效的治疗方法。
手术治疗可以通过手术的方式，将突出的椎间盘或者压迫神经的组织进行清除，从而缓解症状，恢复患者的正常生活。
但是手术治疗也有一定的风险，需要患者在医生的指导下进行权衡，做出明智的选择。
此外，针灸、艾灸等中医疗法也是腰椎间盘突出的常见治疗方法之一。
通过针灸、艾灸等方法，可以调理腰部的气血，缓解疼痛，促进患处的康复。
这种治疗方法在一些患者中取得了良好的效果，受到了广泛的认可。
最后，定期的康复训练也是腰椎间盘突出治疗的重要环节。
患者可以在医生的指导下进行一些针对性的康复训练，通过加强腰部肌肉的力量，改善腰部的稳定性，从而减少腰椎的压力，促进康复。
综上所述，针对腰椎间盘突出这一疾病，我们可以采取保守治疗、手术治疗、中医疗法以及康复训练等多种方法进行治疗。
在选择治疗方法时，患者应该根据自身的情况，结合医生的建议，选择最适合自己的治疗方案，以便尽快缓解症状，恢复健康。
希望本文所介绍的治疗方法能够对腰椎间盘突出患者有所帮助。
腰椎间盘突出症康复诊疗规范
腰椎间盘突出症康复诊疗规范腰椎间盘突出症是因腰椎椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫腰脊神经根、马尾神经所表现的一种综合征。
腰椎间盘突出症中以1.4/5、1.5/S1间隙发病率最高。
【诊断要点】（一）症状：腰痛伴有坐骨神经痛及麻木，主要表现在下腰部牵涉性痛，有时亦影响到臀部。
大多数患者有坐骨神经疼痛及麻木。
少部分患者有马尾神经受压症状,表现为大小便障碍、鞍区感觉异常。
咳嗽、活动及久站时加重，卧床后减轻。
（二）体征：1 .腰部活动受限，以前屈受限最明显。
腰部有压痛及舐棘肌痉挛。
2 .直腿抬高试验阳性，或出现加强试验阳性。
（直腿抬高小于60度以内出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性；在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待反射痛消失，再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经，如又出现反射痛称为加强试验阳性。
）3 .神经系统表现（1）感觉异常：80%患者有感觉异常，先为感觉过敏，后为感觉迟钝或消失。
腰4神经根受压者可出现大腿和小腿内侧感觉障碍，腰5神经根受累者，小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退；舐1神经根受压时，外踝附近及足外侧痛、触觉减退。
但另有较大髓核突出者，可压迫下一节段神经根，而出现双节段神经根受压损害的征象。
（2）肌力下降：腰5神经根受累时，踝及拇趾背伸力下降；舐1神经根受累，趾及足跖屈力减弱。
（3）反射异常：膝反射减弱或消失表示1.4神经根受压；跟腱反射减弱或消失表示Sl神经根受压；马尾神经受压，则出现肛门括约肌张力下降及肛门反射减弱或消失。
（三）特殊检查1. X线平片：了解腰椎曲度、腰椎间隙的宽窄、腰椎有无畸形、骨质有无破坏、骨质增生的部位。
2. CT和MRI：CT可显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等。
MRl 更清晰、全面地观察到突出髓核和脊髓、马尾神经、脊神经根之间的关系。
【康复评定】1 .临床评定：如上述，目的是明确诊断。
2 .疼痛评定：使用语言评价量表（Verbalratingscale,VRS）评定，将疼痛用“无痛”、“轻微痛”、“中度痛”、“重度痛”和“极其重度痛”表示。
腰椎间盘突出症的康复训练原则
腰椎间盘突出症的康复训练原则腰椎间盘突出症是指腰椎间盘突出损伤引起的一种疾病，主要表现为腰痛、下肢放射痛和运动功能障碍。
康复训练是腰椎间盘突出症的重要治疗手段之一，有效的康复训练可以减轻疼痛、恢复功能、提高生活质量。
康复训练的原则如下：1.个体化原则：腰椎间盘突出症患者的病情和身体状况存在差异，康复训练应根据患者的具体情况进行个体化设计，包括病情的严重程度、年龄、体力状况等因素。
个体化设计的训练方案更加符合患者的需求，能够更好地促进康复进程。
2.循序渐进原则：腰椎间盘突出症患者在进行康复训练时，应从低强度到高强度、从简单到复杂逐渐增加训练难度和强度。
过于激烈的训练可能加重病情，而过于保守的训练则无法取得明显的康复效果。
循序渐进的康复训练能够逐步增加病人的运动能力和肌肉力量，提高腰椎稳定性。
3.合理练习选择原则：腰椎间盘突出症患者在选择康复训练项目时，应遵循适合自己的原则。
例如，对于急性期的患者，应避免剧烈的活动和高强度的运动；对于慢性期的患者，应选择适当的有氧运动和力量训练。
合理选择康复训练项目可以最大限度地发挥康复效果。
4.功能维持原则：腰椎间盘突出症患者进行康复训练时，应注重恢复和维持日常生活和工作中的功能。
康复训练应以恢复正常生活功能为目标，并通过训练提高患者的运动能力、平衡能力、柔韧性和肌力。
恢复和维持功能的康复训练可以提高患者的生活质量，减轻疼痛。
5.长期维护原则：腰椎间盘突出症是一种慢性病，康复训练应持续进行以维持康复效果。
患者一旦康复，应按照医生和康复师的建议继续锻炼，保持适当的运动量和健康的生活方式，预防病情的复发。
6.全身综合训练原则：腰椎间盘突出症影响了患者的全身健康，康复训练不仅要针对腰部和腰椎，还应综合考虑全身各个部位的训练。
综合训练可以提高整体身体素质，防止出现其他身体部位的问题。
7.安全原则：康复训练应遵循安全原则，确保患者在训练过程中不会造成新的伤害。
康复训练时，要正确使用器械和设备，掌握正确的训练方法和姿势，避免过度疲劳和过度拉伸，注意身体的信号和反馈。
腰椎间盘突出的康复方法
腰椎间盘突出的康复方法腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，给患者带来了不少困扰。
康复治疗是缓解腰椎间盘突出症状、促进康复的重要方法。
本文将介绍一些常见的腰椎间盘突出的康复方法。
一、休息与活动腰椎间盘突出患者首先需要休息，以减轻疼痛。
在休息期间，可以采取躺卧位，并放置一个适当的枕头支撑腰部，以缓解腰椎间盘的压力。
适度的活动也是康复的重要一环。
患者可以进行一些适当的活动，如散步、游泳、瑜伽等。
这些活动可以改善血液循环，减轻腰椎间盘的压力，并增强患者的腰部肌肉力量。
二、物理疗法物理疗法在腰椎间盘突出的康复中起到了重要的作用。
常用的物理疗法包括以下几种：1. 热敷：热敷可以促进血液循环，增加椎间盘的营养供应，缓解患者的疼痛和炎症。
可以使用热水袋或热敷贴进行热敷，每次15-20分钟，每天2-3次。
2. 冷敷：冷敷可以减轻疼痛和炎症，有效控制腰椎间盘膨出。
可以使用冰袋或冷敷贴进行冷敷，每次15-20分钟，每天2-3次。
3. 超声治疗：超声波可以渗透皮肤和肌肉，促进血液循环，缓解疼痛和炎症，促进腰椎间盘的修复。
超声治疗需要在专业医师的指导下进行。
4. 拉伸与牵引：适当的拉伸与牵引可以减轻腰椎间盘的压力，缓解疼痛。
可以尝试牵引治疗器或进行针灸、推拿等手法，但需在专业医生指导下进行。
三、药物治疗药物治疗是腰椎间盘突出康复的常用方法之一。
常见的药物包括：1. 非甾体消炎药（NSAIDs）：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓解疼痛和炎症。
2. 肌肉松弛剂：如甲基硫氧异丙基肼、左旋氯氮等，可以减轻肌肉痉挛和紧张。
3. 口服类固醇：如甲泼尼龙、地塞米松等，可以减轻炎症反应和肿胀。
药物治疗需要在专业医师的指导下进行，且使用时需注意药物的副作用和禁忌症。
四、康复锻炼康复锻炼对于腰椎间盘突出的康复至关重要。
以下是一些常见的康复锻炼方法：1. 腹肌锻炼：躺在平坦的地面上，双腿弯曲，抬起头部和上半身，使腰部离地，保持一段时间后慢慢放下。
【医学】腰椎间盘突出症诊断治疗康复护理(可修改)
特色技术
贴敷
穴位注射
艾灸
药熨
拔火罐
穴位敷贴
中药熏蒸
健康指导
1、急性期患者以卧床为主，采取舒适体位。下床活动时戴腰托加以保护和支撑，不宜久坐。
一、生活起居
2、做好腰部保护，防止腰部受到外伤，尽量不弯腰提重物，减轻腰部负荷。告知患者捡拾地上的物品时宜双腿下蹲腰部挺直，动作要缓。
健康宣教
健康宣教
健康宣教
健康宣教
出院指导
感谢您的聆听！
Thank you for listening
腰椎间盘突出症的中医护理
汇报人：骨六科
目 录 contents
概念
腰椎间盘突出症是腰椎间盘退行性改变后，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织突出或脱出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状的一种临床综合症。以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
康复治疗
物理因子治疗:物理因子治疗有镇痛、消炎、促进组织再生等作用，能促进突出部位水肿消退，使粘连松解，炎症减轻。常用的有直流电，药物离子导入、电脑中频，超短波、蜡疗、水疗等。近年来有学者提出减重悬吊步态训练，可改善脊柱侧弯
康复治疗
手法治疗:重获软组织的柔韧性和脊柱节段的运动可通过许多手法治疗技术而完成，包括肌筋膜放松，关节松动和推拿、肌肉能量技术和牵伸技术。筋膜的功能是：分割和支撑肌肉以发挥其功能单元的独立作用，吸收震荡，传送机械力量，与循环系统和淋巴系统交换纤维元素的代谢产物。不活动可导致筋膜系统功能失调。当固定不动时，筋膜干燥，失去弹性，不能维持重要纤维的距离，于是筋膜层被交错排列的纤维粘在一起阻碍了运动。肌筋膜系统活动性的降低可导致脊髓节段的运动性以及肢体柔韧性的降低。肌筋膜放松术就是将硬力和剪切力施加到筋膜层，使其分解和分离，恢复移动性、营养和弹性，活动自如，松动的关键是仅在一个特定的平面施加能量。松解术并不能长期减轻缓解主要因椎间盘异常导致的疼痛，也不能减轻椎间盘突出。但是通过刺激机械性感受器、牵伸粘连或恢复缩短肌肉的长度可暂时缓解疼痛。运用这些技术使患者自己进行肌肉等长收缩，以使高张力肌肉放松
腰椎间盘突出症康复诊疗规范
腰椎间盘突出症康复诊疗规范【概述】腰椎间盘突出症系腰椎间盘退变后凸起或破裂，压迫脊神经根或马尾神经，引起腰痛，下肢痛或膀胱、直肠功能障碍。
【临床表现】1、腰痛半数以上患者先腰痛后腿痛，腰背痛为椎间盘突出刺激外层纤维环和后纵韧带中的窦椎神经纤维所致。
该神经由2/3交感神经和1/3躯体神经组成，持续数天到数年不等，部位在下腰背部和腰骶部，表现为起病缓慢的腰背区局限或广泛的钝痛，活动时加重，休息后可减轻。
2、坐骨神经痛大多数突出部位在L4-5和L5-S1椎间隙，故患者多有坐骨神经痛，部位由腰骶部，臀后部，大腿后外侧，到小腿外侧和足跟，足背部，是神经性放射痛。
患者常被迫屈髋屈膝位以减轻疼痛症状，因此站立位较坐位时严重。
多数患者不能长距离步行，但骑车远行无困难，当咳嗽、排便等腹压增加时，则诱发和加重坐神经痛。
病史较长者有少数患者因交感神经受刺激引起牵涉痛可产生腹股沟区痛。
3、下腹部痛和大腿前侧痛在高位椎间盘突出症，L2、3、4神经根受累时，出现神经根支配区的下腹部，腹沟区或大腿前内侧疼痛。
4、麻木当椎间盘突出刺激本体感觉和触觉纤维，引起肢体麻木感而不出现下肢疼痛，麻木感觉区按受累神经区域皮节分布。
5、间歇性跛行患者随行走距离增多可引起腰背痛和不适，同时感患肢疼痛和麻木加重，出现症状的早晚可因行走距离不等，当取蹲位或坐位休息短暂时间后，症状减轻，再行走后症状再出现。
此系椎间盘组织压迫神经根和椎管容积减小，使神经根充血，水肿炎症反应所致。
当行走时椎管内受阻的椎静脉丛扩张，加重了对神经根的压迫引起缺氧症状。
6、马尾综合症见于中央型椎间盘突出症，患者可有左右侧交替出现的坐骨神经痛和会阴区麻木感。
有些患者在重体力劳动后或在机械牵引和手法复位后，出现剧烈腰骶区疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木，排尿，排便无力或不能控制，出现严重的马尾神经受损症状，以后疼痛消失出现双下肢不全瘫痪，括约肌功能障碍，男性性功能障碍，女性因尿潴留而假性尿失禁等。
腰椎间盘突出症如何康复治疗？
腰椎间盘突出症如何康复治疗？腰间盘突出症属于临床中较为多见的一种腰椎疾病，通常是因为日常生活不良习惯或者是长期承载过重物品而导致，当患有腰间盘突出症后，患者腰椎部会产生强烈疼痛感，如果没有及时采取有效措施治疗，则可能会导致脊柱渐渐发生变形，并且下肢还会表现出放射性疼痛，并给马尾神经进行一定压迫，最终可能促使患者丧失日常劳动能力；通常情况下，患者早期会表现出腰痛症状，所以患者生活中需要注意腰部不可以突然用力，所以会给患者日常生活带来巨大的影响，以20-50岁年龄为高发群体。
为了能有效减少腰椎间盘突出症给我们身体健康造成更大危害，因此及时进行康复治疗，以改善预后情况。
下面就让我们一同来了解腰椎间盘突出症相关知识与康复治疗方法。
1.腰椎间盘突出症有什么临床症状？通常来说，当患有腰椎间盘突出症后，患者会出现以下典型症状：①腰痛，这也是许多患者常常发生的症状，可能会先出现反复腰痛，之后延伸至腿痛，也有患者可能会腰腿痛同时出现，这主要是因为突出椎间盘给纤维环外层与韧带等神经进行压迫后而引发[1]。
②坐骨神经痛，一般患者椎间盘突出都是出现在腰4-5或者腰5-骶1间隙位置，所以疼痛会渐渐形成，并且表现出放射性疼痛，随着疼痛不断蔓延，会从臀部一直到小腿甚至足背部放射，所以一些患者为了可以降低疼痛，常常选择松弛坐骨神经，也就是在行走时适当向前倾斜。
③下肢麻木，一旦疾病对本次感觉以及触觉纤维进行刺激后，则会导致肢体产生麻木感，麻木区域会根据神经支配区域进行分布。
④下肢肌力降低，当受到腰椎间盘突出影响，会导致神经根受到一定损伤，所以神经根支配的肌肉也会随之产生一定的麻痹征，程度较轻患者则表现为肌力减弱，程度较重患者则会丧失肌肉功能，打但是肢体瘫痪症状引发极为少见。
⑤间歇性跛行，该症状也作为腰椎管狭窄的特异性表现，也就是在患者行走过程中，行走距离越远时，则会逐渐出现腰背痛以及下肢放射疼痛，在得到一定休息后减轻，但是再次行走又会引发。
腰椎间盘突出有什么好的治疗方法
腰椎间盘突出有什么好的治疗方法腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，它会给患者带来严重的疼痛和不适。
针对这种疾病，我们可以采取一些好的治疗方法来缓解症状，促进康复。
下面就让我们来了解一下腰椎间盘突出的好的治疗方法。
首先，保持适当的休息和活动是非常重要的。
在腰椎间盘突出的早期，患者需要适当的休息，避免长时间站立或坐着，以减轻椎间盘的压力。
同时，适当的活动也是必不可少的，可以进行一些轻度的伸展运动和有氧运动，帮助减轻疼痛，增强腰部肌肉的力量，改善腰椎的稳定性。
其次，物理治疗也是一种常见的治疗方法。
物理治疗包括热敷、冷敷、理疗、按摩等，可以有效地缓解疼痛，改善椎间盘的血液循环，促进椎间盘的修复。
此外，物理治疗还可以帮助患者改善姿势，纠正不良的生活习惯，预防病情的恶化。
另外，药物治疗也是必不可少的。
患者可以根据医生的建议，使用一些镇痛药、消炎药和肌松药来缓解疼痛和炎症，减轻肌肉的紧张，帮助患者更好地进行物理治疗和运动康复。
除此之外，手术治疗也是一种有效的方法。
对于一些严重的腰椎间盘突出症状，如持续的剧烈疼痛、神经功能障碍等，手术治疗可能是必要的选择。
手术可以通过去除椎间盘突出物，减轻对神经根的压迫，从而缓解疼痛，恢复神经功能。
最后，康复训练也是非常重要的一环。
在治疗阶段结束后，患者需要进行一定的康复训练，通过专业的康复指导和训练，帮助患者逐渐恢复正常的腰部功能和活动能力，预防病情的复发。
总的来说，腰椎间盘突出有许多好的治疗方法可供选择，患者可以根据自身的病情和医生的建议来选择合适的治疗方案。
同时，也要注意平时的生活保健，避免长时间保持一个姿势，适当运动，保持良好的生活习惯，预防腰椎间盘突出的发生。
希望每一位患者都能早日康复，重拾健康的生活。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
腰椎间盘突出症的康复治疗
【摘要】腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧或双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征，发病率、致残率均呈逐年上升趋势。
基本疗法有非手术的康复治疗，约80%—90%患者治疗后病情好转或治愈。
常用的康复治疗有卧床休息与制动、腰椎牵引、手法治疗等。
【关键词】腰椎间盘突出症；康复治疗
腰椎间盘突出症是因纤维环破裂,髓核组织突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种临床综合征。
通过早期的康复治疗,使椎间盘承受的压力减小,特别是轻中度腰椎间盘突出患者有促使突出物还纳,解除神经根受压,促进炎症水肿消退,松解粘连，减轻消除疼痛。
后期康复治疗的重点则是增强脊柱的稳定性,恢复脊柱各个轴位的运动功能,巩固疗效,减少复发[1]。
绝大多数腰椎间盘突出症患者经过康复治疗可以取得较好的疗效，症状可明显缓解或治愈,以综合性康复治疗的疗效为优。
1 卧床休息与制动
绝大多数患者具有神经根压迫的疼痛症状，对于轻中度的患者卧硬板床休息可使疼痛症状明显缓解或逐渐消失。
卧硬板床休息时,椎间盘可去除体重对腰椎间盘的压力，肌肉松弛受到的压力最小。
制动可以减轻腰部肌肉收缩力和椎间各韧带紧张对椎间盘所造成的挤压，使突出椎间盘处于松弛的休息状态，有利于椎间盘的血管营养供应。
制动还可避免走路或运动时腰骶神经在椎管内反复移动对
神经根的刺激。
2 腰椎牵引
牵引是腰椎间盘突出症非手术治疗的最重要疗法之一。
根据牵引的重量和牵引的持续时间将腰椎牵引分为慢速牵引和快速牵引。
牵引的原理是缓解腰背部肌肉痉挛，纠正脊柱侧凸；使椎间隙增宽,有利于突出物部分还纳，减轻对神经根的机械刺激。
3 手法治疗
手法治疗主要的作用在于缓解因椎间盘突出压迫神经根所致的疼痛，改善受影响的腰椎关节活动范围，增加本体患处和患肢的感觉反馈功能。
目前，在国内用得最多的传统手法治疗是推拿，在国外主要运用脊柱关节松动技术。
推拿疗法主要有揉法、推法、滚法、按法、拿法、牵拉法、拔伸法等 [2]。
脊柱关节松动技术目前最主要的手法是根据脊柱关节松动术和mckenzie脊柱力学[3]等。
4 针灸疗法和拔罐疗法
腰椎间盘突出症常因气血失和而疼痛，活动受限，甚至肢体麻木，造成气滞血瘀肿痛。
针刺可行气止痛，活血通络，既能扩张血管，促进血液运行，缓解肌肉痉挛，又能直接调节周围神经系统的兴奋性，消除局部无菌性炎症，具有良好的止痛效果，以及改善营养不良和功能失调。
按疼痛部位及放射路径,循经取穴为主。
取穴:主穴为腰2～5夹脊、秩边、环跳、阳陵泉,根据辨虚实的原则,予进针的快慢、刺激的强弱,施行不同的针灸方法[4]。
拔罐法可在机体自我调整中产生行气活血、舒筋活络、消肿止痛、调节微循环，提高
新陈代谢等功效，起到一种良性刺激，促其恢复正常功能的作用。
5 物理因子疗法和药物疗法
临床上常用的物理因子疗法有超短波、直流电药物离子导入、红外线和石蜡等疗法。
其原理是减轻因神经根受突出物压迫而引起的疼痛、改善椎间盘突出处微循环，消除神经根及其周围水肿，减轻因神经刺激而引起的痉挛，促进腰部组织再生、兴奋神经肌肉和松解粘连、及患肢功能的恢复。
药物疗法主要是经皮阻滞疗法，阻断疼痛传导，已减轻或消除疼痛的方法。
目前临床上现在较新的研究有胶原酶剂靶点注射[5]能有效地溶解突出物，减少压迫减轻疼痛；臭氧注射髓核消融技术[6]治疗椎间盘突出症，已经作为一种新型微创介入方法胶原酶剂靶点注射与臭氧注射髓核消融技术已经日益受到临床医生重视，并将逐渐推广应用。
6 心理治疗
腰椎间盘突出症压迫神经根所致的腰及单侧或双侧下肢疼痛麻木,长期折磨患者,严重地影响患者的工作学习、生活节奏和对治疗存有疑虑，往往影响治疗的效果，得不到愈期效果。
因此实施心理治疗非常重要，通过教会患者系统收缩和舒张骨骼肌肌群，以身体松弛来达到心理上的放松，从而对抗心理、生理应激的负面影响，以减轻疼痛，缩短病程，降低致残率。
综上所述,目前临床上多种治疗腰椎间盘突出症的方法，实施各项措施应因人施治、因人施护,密切观察病情变化和效果,及时调整治疗方案,更好地发挥各项治疗作用。
绝大多数腰椎间盘突出症患者
经过康复治疗可以取得较好的疗效,以综合康复治疗的疗效为优。
同时加强健康教育,跟踪随访,预防复发,达到身心全面康复。
参考文献
[1]赵利.腰椎间盘突出症的康复治疗[j].中国康复理论与实践，2002,8（4）199-250.
[2]吕立红,金叶道,郑如云,等.不同作用方向的整复手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[j].中国骨伤，2009,22（4）：257. [3] 纵亚，倪朝民，陈丽娜，等. 立体动态干扰电并 mckenzie 疗法治疗老年腰椎间盘突出症的疗效观察 [j].中国康复理论与实践，2008，14（3）：263-265
[4] 李会枚. 腰椎间盘突出症的护理[j].护理实践与研究，2010,7（20）：48-49.
[5] 谭本前,何晓华,许国曾.注射治疗腰椎间盘突出症临床应用研究[j]. 颈腰痛杂志，2010,31（3）：198-200.
[6王春生,张维斌.臭氧注射治疗腰椎间盘突出症临床进展[j]. 颈腰痛杂志，2010,31（5）：383-391.]
[7] kirkaldy-willis wh,bernard tn jr.managing low back－pain[m].4th ed．new york：churchill living-stone,1999。