40例结肠癌根治术后患者的护理
结、直肠癌病人的术后护理ppt课件
2）腹痛：定位不清的持续性隐痛或不适性胀痛。 3）腹部肿块：多为瘤体本身，肿块大多坚硬，呈结节状。 4）肠梗阻症状：一般属结肠癌的晚期症状，主要表现是
腹胀和便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛。当发生完全梗 阻时，症状加剧。 5）全身表现为：贫血、乏力、疲劳、纳差、消瘦、消化 不良、低热等。
知识缺乏：与缺乏肠造口的自我护理知识有关
2、护理目标
1、减轻疼痛 2、缓解焦虑 3、维持良好的营养状况 4、预防或及时发现并发症 5、病人能接受结肠造口的存在 6、病人出院时可自理结肠造口
四、术后护理
1）术后体位：术后病情稳定，可改为半卧位，以利于呼 吸和腹腔引流。
2）严密观察病情变化：
A、观察生命体征：术后每30分钟测脉搏、血压、呼吸1次， 4~6次后改为每小时1次，至平稳后延长间隔时间。
4）应用抗菌素：由于肿瘤病人抵抗力下降，结、直肠癌 手术创面暴露时间长，术后可能发生切口或腹 腔感染，为防止感染常应使用有效的抗菌素。
5）注意饮食卫生：避免进食胀气性、刺激性气味、腐败 及易引起便秘的食物。
6）术后尿潴留的观察及护理：直肠癌根治术易损伤骶部 神经或造成膀胱后倾，可致尿潴留，故术后均需放置 导尿管。术后5~7天起开始训练膀胱功能，即夹闭尿 管3~4小时放1次。并观察病人尿意和排尿是否正常， 如基本恢复正常，术后10天左右 可拔除尿管。
2、直肠癌早期无明显症状，即使有少量出血，肉眼也不易觉、 察到，到癌肿发展为溃疡及感染时才出现症状。
1）直肠刺激症状：排便不适，排便不尽感，便前肛门下坠感， 便意频繁、腹泻、里急后重。
2）癌肿破溃感染症状：排便时大便表面带血及粘液，感染严 重时出现脓血便，大便次数最多。
48例结肠癌根治术后患者的护理分析
48例结肠癌根治术后患者的护理分析摘要】目的探讨和分析结肠癌根治术后患者的护理措施，总结其临床价值。
方法回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2011年10月来我院就诊的结肠癌根治术后患者48例，随机分为观察组和对照组两组，每组患者有24例，对照组患者进行常规的对症护理，观察组在常规护理的基础上进行护理干预。
观察和比较观察组和对照组不同护理方式对结肠癌根治术后患者的临床效果。
结果根据调查问卷结果，观察组患者很满意9例，较满意12例，不满意3例，总满意度达87.50%，对照组患者很满意6例，较满意10例，不满意8例，总满意度达66.67%，经X2检验，两组患者的满意程度具有显著性差异（P<0.05）。
观察组优于对照组结论护理干预有利于提高患者治疗的信心，提高患者的满意度，具有较好的临床价值，值得临床借鉴和推广。
【关键词】结肠癌根治术临床护理效果结肠癌是临床上胃肠道比较常见的恶心肿瘤之一[1]。
发病率仅次于胃癌、食管癌。
近年来，发病率呈现逐年上升的趋势[2]。
结肠癌的治疗主要以手术治疗为主进行综合治疗，其中尽早进行施行结肠癌根治术是治疗的关键[3]。
在进行结肠癌根治手术时加强围手术期的护理对治疗起着重要的作用[4]。
为探讨和分析结肠癌根治术后患者的护理措施，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2011年10月来我院就诊的结肠癌根治术患者，在常规护理的基础上进行有效的护理干预，提高了患者的满意度，取得了较为满意的效果，现报道如下：1 一般资料和方法1.1 一般资料2008年10月至2011年10月来我院就诊的结肠癌根治术后患者患者48例，其中男20例，女28例，年龄32-68岁，平均年龄45岁。
就诊时主要临床症状为进食后出现了肠梗阻症状，主要表现为腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气和排便，部分患者伴有体温升高。
经钡剂灌肠、B超、结肠镜等辅助检查结合病史、体征诊断为结肠癌，并经病理证实为结肠癌。
结肠癌手术后护理课件
骑车等。
高强度运动
03
对于身体状况较好的患者，可尝试进行游泳、瑜伽等高强度运
动，以增强身体素质。
回归社会生活的准备
工作和生活的调整
根据患者的身体状况和职业需求，指导其逐步恢复工作和正常生 活。
社交活动的参与
鼓励患者积极参与社交活动，与家人和朋友保持联系，提高生活 质量。
定期复查
指导患者定期进行复查，以便及时发现和处理可能出现的复发或 转移。
感染的预防与处理
预防
严格遵守无菌技术原则，保持切口敷 料清洁干燥，遵医嘱合理使用抗生素 。
处理
若出现切口感染，应及时拆除部分或 全部缝线，引流感染灶，定期换药， 同时遵医嘱使用抗生素。
肠梗阻的预防与处理
预防
术后早期鼓励患者下床活动，促进肠道功能恢复；避免进食过多难以消化的食物 。
处理
若出现肠梗阻症状，应及时禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱，必要时需手术 治疗。
结肠癌手术后护理课件
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 结肠癌手术后护理概述 • 术后日常护理 • 术后并发症的预防与处理 • 术后康复指导 • 出院后的随访与自我监测
目录
CONTENTS
01
结肠癌手术后护理概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
感谢观看
睡眠质量
创造安静舒适的睡眠环境，提高 睡眠质量。
03
术后并发症的预防与处理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
出血的预防与处理
预防
手术时应仔细止血，术毕应彻底 检查手术野，一旦发现出血点应 及时止血。
浅谈结肠癌患者术后护理
浅谈结肠癌患者术后护理摘要】目的：针对我院接受护理的40例结肠癌患者的临床护理，分析总结其护理的具体措施，以便获得有效的结肠癌患者术后护理经验。
方法：针对结肠癌患者开展心理护理，以便缓解结肠癌患者的心理压力，消除其长期郁结的消极心理情绪；针对结肠癌患者进行系统的饮食护理，确保患者的术后营养补充，实现营养的均衡供给，并尝试补充维生素、脂肪与蛋白质。
针对患者开展人造肛门的有效护理，引导患者能够实现自我的扩肛与调整粪袋口的松紧，逐步使患者养成在排便后自行清理人造肛门的吸管。
积极引导家庭的护理与观察，确保其能够进行适度的锻炼活动。
结果：经过系统的护理，本组的40例结肠癌患者的病情能够获得较为稳定的效果。
结论：针对结肠癌患者开展系统的护理，能够有效的缓解患者的心理状态，使患者的病情能够快速的稳定好转。
【关键词】结肠癌；术后；护理Colon cancer is a more common gastrointestinal malignancy in the medical profession. Most of the clinical physicians in the treatment of the disease in the process of surgery plus postoperative chemotherapy combined treatment [1]. For a long time, most patients with colorectal cancer have received treatment and treatment in cancer specialist hospitals, discharged one to two weeks after receiving the relevant surgical treatment, instead of receiving family care or follow-up care at non-specialist hospitals near Cancer Hospital , Due to the lack of relevant professional care, colon cancer patients in the postoperative can not accept more effective care, and then produced some disease progression, complications related issues。
结肠癌术后护理
结肠癌根治性手术护理结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，近年来其发生率有上升的趋势。
其治疗是以手术为主的综合治疗，尽早进行结肠癌的根治性手术切除，同时加强围手术期的护理对于结肠癌术后的顺利恢复尤为重要。
护理措施1.加强心肺功能监测由于创伤、麻醉、疼痛等因素，术后患者易出现生命体征的变化，特别是老年人，其本身各器官功能减退，手术打击更易出现心率、呼吸、血压的变化。
因此，术后予吸氧、心电及血氧饱和度监测，定时监测动脉血气分析及血糖。
对于疼痛的患者注意观察疼痛的部位、性质及伴随症状，术后使用镇痛泵以缓解疼痛，不能缓解的患者可以肌注盐酸哌替啶50～100 mg。
2.体位护理回病房后予去枕平卧，头偏向一侧，清醒后病情稳定取半卧位，这样可减轻呼吸困难，有助于腹腔和盆腔的引流，使炎症局限;并可减轻切口缝合处的张力，有助于切口愈合。
3.引流管的护理患者术后带有各种引流管。
首先要妥善固定各种引流管，防止扭曲、打折、受压、脱出，随时观察管道通畅情况，准确记录引流液的颜色、性状和量，发现异常情况及时报告医师处理。
拔尿管前先夹管，每1.5～2小时或患者有尿意时开放，以训练膀胱收缩功能，促使自动排尿的恢复。
拔出尿管后观察患者的排尿情况，看是否存在膀胱麻痹、尿潴留，必要时重新插尿管。
4.加强营养支持术后禁食，留置深静脉管，遵医嘱静滴深静脉高营养液，注意水电解质的平衡，严格记录24小时出入水量。
肛门排气后拔除胃管，先饮少量水，无不良反应后进流质饮食，逐渐过渡至半流饮食，协助制订食谱，进高营养易消化低渣饮食。
应注意不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物，每天都要有粮食、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，每一种的量不要过多，这样才能补充体内所需的各种营养。
膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜(如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜)，以刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。
多食海带、紫菜等，因其含有大量碘、钙、胡萝卜素等，能将人体内的有毒有机物转化为无毒物，并且有清热、润肠、通便等效果。
结肠术后护理PPT课件
饮食调整
1
增加纤维摄入： 多吃蔬菜、水 果、全谷类等 富含纤维的食 物，有助于肠 道蠕动和排便
2
避免刺激性食 物：避免辛辣、 油腻、生冷等 刺激性食物， 以免加重肠道 负担
3
适量饮水：保 证充足的水分 摄入，有助于 软化粪便，促 进排便
4
规律饮食：定 时定量，避免 暴饮暴食，以 免影响肠道功 能恢复
03
伤口护理：保持伤口清洁干 燥，避免感染
05
心理支持：给予患者心理安 慰，减轻焦虑和恐惧感
02
饮食指导：建议患者进食高 纤维、低脂肪、易消化的食 物，避免刺激性食物
04
观察病情：密切观察患者病 情变化，及时发现和处理并 发症
心理护理
保持乐观心态， 避免焦虑和紧
张情绪
增强信心，积 极配合治疗和
护理
术后初期：以 流质食物为主， 如米汤、果汁 等
01
术后稳定期：恢 复正常饮食，注 意营养均衡，避 免刺激性食物
03
饮食卫生：注 意食物卫生， 避免感染
05
02
术后恢复期： 逐渐增加半流 质食物，如粥、 面条等
04
保持水分摄入： 多喝水，预防 便秘
活动指导
01
术后早期活动：鼓励患者早 期下床活动，促进肠道功能 恢复
脉搏、呼吸、血压等生命体征变 化，以及腹部疼痛、腹胀、排便
01
异常等临床表现。
抗感染治疗：根据患者病情和
药敏试验结果，选择合适的抗
03
生素进行抗感染治疗。
营养支持：加强患者术后的营
养支持，提高机体免疫力，促 05
进伤口愈合。
及时处理：一旦发现吻合口瘘，
02 应立即采取措施，如局部压迫、 引流等，以减轻症状，防止感染 扩散。
40例腹腔镜结直肠癌手术的护理体会
ＨＡ Ｎ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ Ｏ Ｒ ＡＬ Ｉ Ａ Ｄ Ｃ ＬＪ Ｕ Ｎ
《 海南 医学） Ｏ Ｏ年第 ２ 卷 第 ８ ２ｌ ｌ 期
・
临床护理 ・
４ Ｏ例 腹 腔 镜 结 直 肠癌 手 术 的护 理体 会
陈秀贞
即讲 明肠道准备 的重要性 ， 嘱其进无刺激性少 渣饮
食 ， 前 ３ｄ进 无 渣流 质 或 给予 口服瑞 素 、 能 等肠 术 瑞
２ １ 术 前护 理 ．
２ １ １ 人 院评 估 患 者 人 院 后 ， 细 询 问 病 内营 养 液 ５０ｍ ， ．． 详 ０ ｌ２—３次／ ， ｄ 口服 甲硝唑 片 ０４ｇ３ ． ， 史 ， 时 了解 患者 现有 的 和潜 在 的 健康 问题 ， 及 了解 有 次／ ， ｄ 氟哌酸 ０ ３ｇ３次／ ， ． ， ｄ 以减少肠道细菌 ， 降低 无合 并疾 病 ， 无 不 良嗜 好 、 敏 史 及 专 科 检 查 情 术 后 切 口发 生 感 染 率 ， 有 过 防止 术 后 发 生 吻 合 口瘘 。术 况 ， 进行 营 养风 险筛查 ， 时发 现 异 常情 况 及 合并 前 ２ｄ禁 食 易产 气 的豆 类 、 并 及 奶类 食物 ， 了减 少 肠 道 为 症 ， 定 出针对 性 的护理 措施 ＿ 。 制 １ Ｊ 胀气 ， 防穿 刺 过 程 中有 穿 破 肠 腔 的危 险 。 术 前 晚 预 ２ １２ １理 护 理 ．． 、 ５ ＂ 由于 我 省 仍 未 普 遍 开 展 腹 和术晨清洁灌肠 ， 以彻底 排空肠管。肠道 准备过程 腔 镜结 直肠 癌手 术 ， 因此 患者 对 该 手 术认 识 低 ， 产 中应密切观察患者排便情况及有无腹 痛、 度脱水 易 过 生 多种顾 虑 ， 担心 手术 能 否达 到 根 治 的效 果 、 术 的 或休克症状 ， 手 若有应立 即停药 ， 知医生 ， 通 迅速建立 安 全性 、 手术 费用 等 ， 甚至 对腹 腔镜 手 术 持怀 疑 的态 静脉通道 ， 积极抗休克处理 ， 保证 有效循环血容量 ，
结肠癌并肠梗阻急诊手术中肠道清洁临床护理40例
２ 术 中肠 道 清 洁 的意 义 ： 在术 中 采 用 肠 道 封 闭 式 灌 洗 是 台上 与 台下 人 员 在 直 视 下 密 切 配 合 ， 台上 人 员 可 直 视 到管 子 的 走行和位置 ， 用 手 引 导 能 防 止 管 子 在 肠 腔 内 盘 曲 和 穿 孔 。 麻 醉 下肠道平滑肌松 弛 ， 使 操 作 变 得 容 易 。整 个 过 程 应 无 菌 操 作 ， 可 减 少 并 发 症 。通 过 注 水 、 注油 稀释 干稠粪 便 ， 可 使 肠 道 清 洁
３ 结 果 本 组 ４ Ｏ 例 结 肠 癌合 并 肠 梗 阻 患 者 经 术 中 肠 道封闭式灌洗 ， 术后肛门开始排气 时间平 均为 ５ ０ ． １ １ ±７ ． １ １ ｈ ， 术后无腹腔感染和严重腹胀 ， 无 梗 阻 复 发 和 切 口裂 开 。除 ４例 左 侧 结 肠 癌 患 者 因全 身 营养 情 况 较 差 而 行 横 结 肠 造 口术 外 ， 其 余均行 Ｉ 期 根 治 性 切 除术 ， 术 后 无 １例 吻 合 口瘘 的 发 生 。术 后
陕 西 医学 杂 志 ２ ０ １ ３年 ７月第 ４ ２卷第 ７ 期
９ ３ ５
结肠 癌 并 肠梗 阻 急诊 手 术 中肠 道 清 洁 临床 护理 ４ ０例
陕 西省 安康 市人 民医院 外科 （ 安康 ７ ２ ５ ０ ０ ０ ） 洪济 荣 蒋 艳 丽
主题 词 结肠 肿 瘤 肠梗 阻 灌 洗疗 法 护理 【 中 图分类 号】 Ｒ６ ５ ６ ． ９ 【 文 献标 识码】 Ａ
操 作 。这 一灌 洗 过 程 主 要 由 临 床 医 生 和 器 械 护 士 台 下 巡 回 护
立有 效的无菌区 ， 减压 前避 免挤压 扩张 的肠管 ， 以 免 结 肠 破 裂
结肠病人术后护理措施
一、引言结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，手术切除是治疗结肠癌的主要方法。
术后护理对于患者的康复至关重要，以下将详细介绍结肠癌患者术后的护理措施。
二、术前准备1. 心理护理：了解患者的心理状态，耐心解答患者的疑问，减轻其心理负担，使其以积极的心态面对治疗。
2. 术前指导：告知患者手术的目的、方法、注意事项，使其了解术后护理的重要性。
3. 术前检查：完善各项检查，确保手术顺利进行。
三、术后护理1. 生命体征监测（1）密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保其稳定。
（2）术后早期监测患者的血氧饱和度，保持呼吸道通畅。
2. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，及时更换敷料，预防感染。
（2）观察伤口愈合情况，如有异常及时通知医生。
3. 饮食护理（1）术后早期禁食，待肠道功能恢复后，逐步恢复饮食。
（2）饮食以高蛋白、高维生素、易消化为主，避免辛辣、油腻、生冷食物。
（3）少量多餐，避免过饱。
4. 排便护理（1）结肠造口患者应学会使用造口袋，保持造口周围皮肤清洁。
（2）定期更换造口袋，避免皮肤损伤。
（3）术后3-6个月，通过结肠造口灌肠训练，使患者逐渐适应定时排便。
5. 活动与休息（1）术后早期应卧床休息，避免剧烈运动，预防术后出血。
（2）待病情稳定后，鼓励患者下床活动，促进康复。
6. 抗感染与营养支持（1）根据医嘱合理使用抗生素，预防感染。
（2）加强营养支持，提高患者免疫力。
7. 心理护理（1）关注患者的心理状态，及时进行心理疏导。
（2）鼓励患者积极参与社会活动，提高生活质量。
四、出院指导1. 饮食：保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物。
2. 活动：适量进行锻炼，增强体质。
3. 造口护理：定期更换造口袋，保持皮肤清洁。
4. 定期复查：按照医嘱定期复查，了解病情变化。
5. 遵医嘱：按时服药，遵医嘱进行各项检查。
五、总结结肠癌患者术后护理是一项系统工程，需要医护人员、患者及家属共同努力。
通过科学、细致的护理，可以有效提高患者的生存质量，促进康复。
结肠癌手术后护理PPT课件
护理评分
日期 项目 跌倒 坠床
DVT 疼痛 自理能力 导管滑脱
1月22日 1月23日 1月26日 1月31日
20
20
20
1
2
1
11
10
10
2
2
2
80
20
80
90
5
11
9
4
汇报人：33PPT 汇报时间：XX年XX月
2月3日
7 90
术前护理
疼痛： 与疾病有关
目标：患者疼痛减轻或得到控制 措施：
分析产生疼痛原因 介绍缓解痛方法如深呼吸，与家人交谈分散病人疼痛注意力。做好疼痛管理
（3）护理评价：患者能够配合护士给予缓解疼痛措施的方 法。
术后护理诊断
舒适的改变：与手术所致的组织创伤以及各种管道的放置有关 目标：病人术后不适程度减轻，得到较好休息 措施： ① 提供适宜的环境 ② 协助患者取舒适卧位 ③ 遵医嘱口服药物，减轻疼痛，增加舒适感 ④ 做好切口及引流管的护理，适时拔管 ⑤ 鼓励患者表达自己的想法，尽可能的满足患者合理需求，鼓
观察疼痛的程度、性质，部位，准确评分，及时告知医生，遵医嘱遵 医嘱给予山莨菪碱10mg肌肉注射，观察镇痛效果，疼痛减轻
评价：患者主诉疼痛减少，疼痛程度减轻
术前护理
焦虑： 与环境陌生及担心疾病预后有关
目标：减轻患者的思想顾虑，使患者情绪稳定 措施： ① 评估患者焦虑程度，安慰患者，解除焦虑心理，树立战胜疾病信心 ② 多与病人沟通，有针对性的进行心理疏导 ③ 介绍病区环境及床位医生及护士，消除对环境的陌生感 ④ 帮助同病室患者之间建立良好的关系 ⑤ 与家属充分沟通讲解手术可能取得的效果，介绍成功案例，消除患者的紧张心理 评价： 患者焦虑心理减轻，能积极配合治疗护理
结肠癌患者的术后护理方法
结肠癌患者的术后护理方法结肠癌是发生于升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠的恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第三位，在我国大城市中，近20年来发病率有明显上升趋势，男性和女性患者比例相当，多发病与40岁以上人群，有年轻化的趋势，其中乙状结肠的发病率最高，横结肠、降结肠发病率最低。
结肠癌主要是由饮食习惯、遗传因素、癌前病变等因素引起的。
1.术前护理1.1疼痛护理目标：患者疼痛减轻或得到控制。
措施：分析产生疼痛的原因，介绍缓解疼痛的方法，例如呼吸，与家人交谈分散患者疼痛注意力等。
做好疼痛管理，观察疼痛程度、性质、部位，及时告知医生，遵循医嘱给予山莨菪碱10mg肌肉注射，观察镇痛效果。
1.2焦虑护理目标：减轻患者思想顾虑，让患者保持平稳情绪。
措施：（1）评估患者焦虑程度，安慰患者，解除患者焦虑心理，树立战胜疾病的信心；（2）多与病人进行交流和沟通，针对性的进行心理疏导；（3）介绍病区环境以及床位医生、护士，消除患者对环境的陌生感；（4）帮助同病房患者建立良好的关系。
1.3知识缺乏护理目标：让患者对自己的疾病治疗方法有所了解。
措施：消除患者对癌症的恐惧，向患者讲解疾病的相关知识，以及疾病的治疗方法，告知患者近些年来该疾病的治疗预后所取得的好的疗效，可以和病友一起交流经验。
2.术后护理诊断2.1出血护理目标：患者无出血的发生。
措施：（1）密切关注患者病情变化，观察血压、脉搏；（2）观察引流管的颜色、性质、量，做好记录工作，保持通畅，挤捏引流管，如果每小时出血量大于100ml，需要立刻汇报；（3）保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽，遵循医嘱，给予氧气持续吸入，术后清醒后采取半卧位。
2.2疼痛疼痛和手术导致的组织损伤，切口疼痛，留置引流管牵拉都有关系。
护理目标：避免增加患者疼痛的因素，保持情绪稳定和充足的睡眠。
措施：（1）协助患者采取舒适的体位，给患者创造良好的病房环境；（2）术后通过镇痛泵止痛，剂量根据患者疼痛程度进行调整；（3）患者咳嗽时，要用双手协助按压切口，避免伤口震动引起疼痛；（4）妥善固定导尿管和引流管，保持引流管通畅，避免引流管移动、牵拉引起的疼痛。
结肠癌术后护理
结肠癌术后护理
1. 术后第一天
- 病人应保持安静，避免剧烈活动，以免伤口撕裂。
- 术后病人需要注意伤口情况，如有任何异常，应立即告知医护人员。
- 忌食刺激性食物，如辛辣食物、油腻食物等。
- 保持充足的水分摄入，避免便秘。
2. 术后第二天至第七天
- 恢复期间，病人需注意饮食，可食用少量的易消化食物，如米粥、软糖等。
- 注意生活惯调整，避免长时间坐卧不动，进行适量的活动，促进肠道蠕动。
- 维持伤口清洁，避免感染，定时更换伤口敷料，并注意伤口红肿、渗液等情况。
- 根据医嘱规定，按时服用药物，遵循医生的建议。
3. 术后两周至一个月
- 康复期间，病人应遵循健康饮食原则，尽量少吃高脂、高盐、高糖食物，多摄入富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果。
- 注意加强身体锻炼，适当进行有氧运动，如散步、慢跑等。
- 定期复查肿瘤标志物指标，密切关注病情变化。
- 注意心理调节，积极面对治疗过程中可能出现的情绪波动。
4. 术后注意事项
- 防止便秘，遵循规律的排便惯，适量增加膳食纤维和水分摄入。
- 定期进行身体检查，包括胃镜、盆腔检查等，及时发现并治
疗异常。
- 注意肠道功能恢复，避免过多的油腻食物和刺激性食物。
- 不吸烟，戒酒，保持良好的生活惯。
- 定期复查、随访，密切关注病情。
术后护理对于结肠癌康复至关重要，病人应积极配合医护人员的指导，遵循恢复的饮食和生活惯，定期复查，及时发现和解决问题，以提高康复质量和生活质量。
结肠癌术后护理
结肠癌患者的护理
郑金凤 刘丹 2013.04.26
病史介绍： 一般情况和主诉
患者，男性，40岁，汉族，已婚，甘肃省兰州市人。 主诉：间断性发热伴腹部不适2周。
简要病史：
现病史：患者于入院前2周无明显诱因出现发热（体温不 详），发热前无寒颤，无皮肤巩膜黄染、腰痛、盗汗、乏 力等，自感轻度腹胀，饮食后较明显，无恶心、呕吐、腹 泻、黑便等，为求诊治遂就诊于我院门诊，行肠镜示：距 肛缘60cm可见1· 5*2· 0cm黏膜隆起，中心溃疡形成，质软， 距肛缘70cm可见黏膜长约20cm隆起。回盲部黏膜不规则 隆起，占据整个官腔。大体诊断：结肠癌。活检结果（回 盲部、结肠）溃疡。腺上皮轻度异性。为行治疗遂以“结 肠占位性病变”收住入院。患者自发病以来无乏力，畏寒； 无恶心、呕吐；无胸闷、气短；无腹泻及里急后重。饮食 可，睡眠佳，大小便正常，体重无明显减轻。
I：1）评估病人体液状况及术后有无出血，包括监测病 人面色、皮肤弹性、口干情况，血压和心率，出入水 量，伤口敷料及其引流量等。 2）根据医嘱给予静脉输液，并根据病情需要，及时 追加液体量。 O：病人保持体液量平衡，表现为血压和心率平稳。
P2.疼痛 与手术所致的组织创伤、 腹部手术切口疼痛有关。
I:1）术后给予去枕平卧位6小时，待病人清醒、血压平
能自行排尿，且伤口愈合良好。
健康教育
浅谈老年结肠癌患者术后护理体会
浅谈老年结肠癌患者术后护理体会作者：杨琴张艳霞来源：《特别健康·下半月》2013年第12期【摘要】目的：总结老年结肠癌手术患者的术后护理经验。
方法：回顾性分析我院2002年1月～2008年1月手术治疗的42例老年结肠癌患者的护理资料。
结果：通过加强术后皮肤护理、呼吸道管理、造瘘口护理、饮食护理等，42例患者均顺利出院，无任何并发症发生。
结论：加强老年结肠癌患者术后的护理工作十分重要，可降低并发症的发生几率，提高患者的生活质量。
【关键词】老年；结肠癌；护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0198-01结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤[1-2]，40～60岁发病率最高，尤其以60岁以上老年人结肠癌发病率占多数。
由于老年患者体质差，再加上其各系统、组织、器官逐渐老化，生理功能衰退，对手术耐受差、术后恢复慢、并发症较多[3]。
因此，良好、正确的术后护理，能够促进患者康复，减少并发症。
现将护理体会报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组42例，男性31例，女性11例；年龄60～78岁，平均67.1岁；治愈39例，好转3例。
均经手术及病理证实诊断为结肠癌。
1.2 临床表现42例均表现为不同程度的腹痛伴排便习惯的改变，以腹泻者居多，便秘伴腹泻者次之。
37例表现为脓血或黑便，21例出现贫血，40例有体重下降，38例腹部可触及包块，且伴有不同程度的梗阻症状。
1.3 手术方式右半结肠切除18例，扩大右半结肠切除2例，横结肠切除5例，左半结肠切除14例，单纯造瘘术3例。
2 结果42例患者住院时间为13～21 d，平均15.3 d。
行1期肠切除、肠吻合的患者切口均为1期愈合；行造瘘术的患者瘘口周围无红肿及皮炎发生。
本组患者在院期间无任何并发症出现。
3 术后护理3.1 体位术后取卧位24 h后，如病情平稳可改半卧位，但臀部应垫气圈或海绵垫，减轻肛门部受压。
结肠癌术后护理
疾病简介
结肠癌：是发生于升结肠，横结肠，降结肠， 乙状结肠的恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第 三位。
结肠癌发病有关因素
1.社会发展水平 2.生活方式：缺乏体育锻炼 3.饮食结构：高脂肪、高蛋白 、 低维生素、 低纤维素。 4.癌前疾病：家族性结肠息肉病、结肠腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎。 5.基因缺失与突变
数早期病例
处理原则
原则：以手术治疗为主，辅以化学治疗和放射治疗。 手术切除范围：包括肿瘤在内的两端距肿瘤边缘10cm的肠段，及其
系膜，清扫区域淋巴结。
结肠癌根治性手术
结肠癌根/护理措施
1、焦虑、恐惧 2、排便形态改变：便秘、便血、腹泻、人工肛门 3、营养失调：低于机体需要量 4、自我形象紊乱 5、知识缺乏 6、自理能力缺陷 7、潜在并发症：出血、切口感染、吻合口瘘、吻合口梗阻、肠粘连
半流质饮食，术前2天起进流质饮食，术前12h禁食， 4h禁水；术前3天开始每天上午番泻叶15g泡茶500ml 饮用或术前2天开始每天口服硫酸镁15-20g或蓖麻油 30ml一次；术前2天晚用1%-2%肥皂水灌肠1次，手 术前1天晚清洁灌肠，禁用高压灌肠，以避免癌细胞 扩散；口服肠道抗生素，抑制肠道细菌。
信心。
术后护理
1、一般护理 （1）体位：病情平稳者，可改半卧位，以利于呼吸和腹
腔引流 （2）饮食：禁食、胃肠减压期间经静脉补充水、电解质，
准确记录24h出入量。术后2-3天，肛门排气或结肠造 口开放后即可拔除胃管，进流质饮食；若无不良反应， 改为半流质饮食；术后一周可进少渣饮食，2周左右 可进普食；应给予高热量、高蛋白、高维生素及易消 化的低渣饮食。
2、病情观察
术后每半个小时测量生命体征一次，病情稳定后改为 4-6h测量一次，术后注意观察腹腔引流液的颜色、性 状和量，同时观察腹部及会阴部创面的敷料，若局部 出血较多及时报告医生并协助处理。
浅析晚期结肠癌术后病人早期肠内营养的护理体会
浅析晚期结肠癌术后病人早期肠内营养的护理体会发表时间：2017-12-14T16:55:58.903Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第20期作者：孙彩凤[导读] 对晚期结肠癌术后病人早期肠内营养的护理，能够大大缓解病人的焦虑程度，提高患者满意度，值得临床广泛推广。
大庆市第五医院 163711 摘要：目的：研究分析晚期结肠癌术后病人早期肠内营养的护理效果研究。
方法：此次研究的对象是选取我院晚期结肠癌术后病人40例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组与护理组，每组各20例，护理组组给予早期肠内营养（EN）治疗的护理，对照组给予普通肠内营养的常规护理，两组患者均采用Zung焦虑自评表对比分析护理效果。
结果：护理组主观舒适感以及病人对护理工作满意程度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对晚期结肠癌术后病人早期肠内营养的护理，能够大大缓解病人的焦虑程度，提高患者满意度，值得临床广泛推广。
关键词：晚期结肠癌术后；早期肠内营养；护理Abstract：Objective：To study and analyze the nursing effect of early enteral nutrition for postoperative patients with advanced colon cancer. Methods：the object of this study is to select our advanced 40 patients after resection of colorectal cancer，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into control group and nursing group，each group of 20 patients，nursing group were given early enteral nutrition（EN）treatment and nursing，the control group received routine nursing nutrition the normal enteral，the control group was treated with Zung self rating anxiety scale comparative analysis of nursing effect. Results：the subjective comfort and patient satisfaction with nursing work in the nursing group were better than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：early enteral nutrition care for postoperative patients with advanced colon cancer can greatly relieve the anxiety of patients and improve the patient satisfaction，which is worthy of extensive clinical promotion. Keywords：postoperative colon cancer；early enteral nutrition；nursing结肠癌由于肿瘤及机体代谢异常，营养难以满足机体需求，尤其在晚期会出现营养不良，传统治疗中手术、麻醉会引起机体应激状态，造成负氮平衡及高分解代谢，营养不良更为严重[1]，再加上术中创伤面积大，术后麻痹、胃潴留等随之而来，因而进行结肠癌晚期术后早期肠内营养与护理极为的重要，EN的推广也备受关注。
腹腔镜结肠癌根治术的手术室护理配合效果分析
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第46期V ol.4, No.46, 2019117腹腔镜结肠癌根治术的手术室护理配合效果分析沈 丹（江苏省常熟市第二人民医院手术室，江苏 苏州 215500）【摘要】目的 观察腹腔镜结肠癌的手术治疗方法以及护理内容，优化腹腔镜结肠癌的手术治疗过程中的综合护理水平。
方法 选取我院于2016年12月～2018年12月期间接受住院治疗并行腹腔镜下的结肠癌根治术治疗的40患者为临床研究对象，利用双盲、随机原则，将其均分为两组，20例/组，对照组患者予以基础护理措施，观察组患者予以手术室护理配合措施，观察两组患者的手术效果及术后恢复情况之间的差异，从而判定腹腔镜结肠癌根治术的手术室护理配合的重要性与临床应用价值。
结果 观察组手术效果显著优于对照组，并发症发作率显著低于对照组，P ＜0.05，有统计学意义。
结论 于腹腔镜结肠癌根治术施行手术室护理配合效果显著，能够有效促进术后恢复效率，协助患者顺利度过手术期，降低临床并发症风险，值得推广。
【关键词】腹腔镜；结肠癌根治术；手术室护理配合【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.46.117.01腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效较为突出，具有微创、术后恢复快等优势，为进一步巩固其术中安全性，制定一套有效的手术室护理配合方案至关重要。
本次研究针对此课题，选择40例经腹腔镜结肠癌根治术治疗的结肠癌患者予以不同类型的护理措施，探究其临床差异，现将具体研究经过归纳如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2016年12月～2018年12月期间接受住院治疗并行腹腔镜下的结肠癌根治术治疗的40患者为临床研究对象，利用双盲、随机原则，将其均分为两组，20例/组，对照组患者予以基础护理措施，其中男性14例，女性6例，年龄42～76岁，平均（62.5±4.5）岁，6例升结肠、8例为横结肠、6例为降结肠；观察组患者予以手术室护理配合措施，其中男性15例，女性5例，年龄43～77岁，平均年龄（63.0±4.5）岁，7例升结肠、7例为横结肠、6例为降结肠；根据Dukes 分期标准：40例患者中，A 期25例，B 期10例，C 期5例；对比其临床资料未见明显差异，排除其他器官器质性损伤及手术禁忌者，患者临床资料完整，P ＞0.05，可对比。
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ｍ ｎ ｏ ｅｒ ｆｉ ｒ［］ Ｃｒｕａｉ ，０５，１ （２ ：８５ ｅｔ ｈａｔａｌ ｅ Ｊ ． ｉ ｌ ｏ ２０ １２ １ ） １２ ｆ ｕ ｃ ｔｎ
位所致 ， 需立 即处理 。保持 大便通 畅 ， Ｊ 以防患者 摒气 ， ｄ ｌ－ ｕ ｒ ｒｉ ｅ：Ａ ｅ ｏ ｔｅＡｍｅｉａ ｌ ｇ Ｃａｄｏｏ ｃ ｒｐ ｒ ｏ ｈ ｔｆ ｒｃ ｎＣｏｌ ｅｏ ｅ ｆ ｒｉｌ—
ｇ ／Ａｍｅ ｉ ａ ａ ｔＡｓ ｏ ｉ ｔ ｎ ｔｓ ｏｃ ｎ ｐ ｃ ｃ ｕ ｄ ｌ ｅ ｗｒｔ ｇ ｙ ｒ ｎ Ｈｅ ｒ ｓ ｃ ａｉ ａ ｋ ｆ ｒ ｅ ｏ ｒ ｔ ｅ ｇ ｉ ｅｉ ｓ ｉｉ ｅ ｏ ａ ｉ ｎ ｎ
次 ， 每 ６个 月随访 １次 ， 有病 情变化应 随时就诊 。随访 内 以后 若
容包括 患者 自觉 症状 改善情况 、 Ｙ Ａ心功 能分级 、 电图、 Ｎ Ｈ 心 超 声心动 图、 钟步行 试验 等 Ｊ ６分 。术 后继续 维 持抗心 功能 衰竭 的药物治疗 ，同时向患者家属讲 明术后坚持 综合治疗及 药物治
英 ． 颤 射 频 消 融 联 合 双心 室再 同步 起 搏 治 疗 扩 张 型 房
［２ １ ］冯建华 ， 张桂芬． 充血性心力衰竭患者心脏再 同步化治疗前后的护
阿托 品等药物 ，以备起搏失灵时急用 。 参考文献
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出现生命 体征 的变 化 ， 尤其 在术 后 ２ ４小时 内， 更应 严 密监测 。
［ 文章编号 ］ １０ － ６３ ２ １ ） ４ ５ ８ ０ ０ ８ ６３ （ ０ １ ０ — ４ — ２
再加上老年人各器官功 能减退 ， 术后 应激反 应易 出现生命 体征
的变化 。因此 ， 后常规予 吸氧 ， 术 给予 心 电及 血氧饱 和度监 测 ，
疗 的重 要 性 和 注 意 事 项 ，以 防疾 病 复 发 ， 重 病 情 。 随 身 携 带 加
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ｅ ｒ ｎ ｚ ｔ ｎ ｔ ｅ ａ ｙ ｉ ｅ ｃ ｎ ｒａ ｉ ｎ ｏ ｐ ｉａｉａ ｉｎ ｉ ｈ ａ ｔ ｈ ｏ ｉａ ｉ ｈ ｒ ｐ ｎ ｒｄｕ ｉｇ ｍｏ ｔｌｔ ａ ｄ ｈ ｓ ｔ ｌ ｔ ｎ ｅ ｒ ｏ ｙ ｚ ｏ
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ｓ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｃ ｒ ｎ ｃ ｅ ｒ ｆ ｉ ｒ ： ｅ ｅ ｕ ｉ ｅ ｓ ｍｍａ ｙ ｐ ａ ｄ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｆ ｈ ｏ ｉ ｈ ａ ｔ ａ ｌ ｅ ｕ ｘ ｃ ｔｖ ｕ ｒ ｕ — ｄ ｔ ２ ０ Ｔｈ ａ ｋ Ｆ ｒ ｅ ｆｒ ｔ ｅ Ｄｉｇ ｏ ｉ ｎ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｒ ｎｃ ａｅ ０ ５： ｅ Ｔ ｓ ｏｃ ｏ ａ ｎ ｓｓ ａ ｄ Ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ Ｃｈ ｏ ｉ ｈ
・
５８・ ４
华北煤炭医学院学报 ２ １ ７月第 １ ０ １年 ３卷第 ４期
ＪＮ ｒ ｈ ａＣ ａ Ｍ ｄｃｌ ｎｖｒｔ ０ １Ｊｌ，３ ４ ｏ ｈＣ ｉ ｏｌ ｅ ｉ ｉｅｓｙ １ ｕ １ （ ） ｔ ｎ ａＵ ｉ２ ｙ
后 ６周 内避免抬举 ＞ ． ｋ 重物 ＿ ２５ｇ １ 。起搏 阈值早 期升 高是 由于
［ ］ 中华医学 会心电生理和起 搏分会心脏 再同步治疗专 家工作组． ５ 心
２ ０ １ ２： ０ ０ ６， ０ ９
’ ‘
‘
脏 再同步 治疗慢性 心力 衰竭 的建 议 ［ ］ 中华 心律 失常 学杂 志 ， Ｊ．
体 活动引起 电极 脱位Ｌ 】 。
５ 出院 指 导
［ ］ 路 长鸿 ， 尚郎． 同步起搏治疗充血性心力衰竭 的研究进展［ ］ ６ 蔡 再 Ｊ．
结肠 癌是常见的消化道恶性肿瘤 ， 发病率仅 次于 胃癌 、 食管 癌， 多见于 中老年人群 ， ４ ～ ５岁发病率高 ， 以 １ ６ 且发生 在大 中城 癌的根治性手术切除 ， 同时加 强围手术 期 的护 理对 于结肠 癌术 后的恢 复尤为重要 。２０ ０ ７—２ １ ０ ０年我 院共有 ４ 患者行 结肠 ０例 癌根治术 ， 手术后 护理 报告 如下 。 使用镇痛泵或 给以肌注止 痛药物。
［ ］ 周 娟华． ７ 慢性充血性心力衰竭行心 室再同步化治疗 的护理 ［ ］ 中 Ｊ．
［ ］ 王晓玲， ８ 杨小芳 ． 慢性心力衰竭患者行心脏再同步化治疗 的围术期
极 。嘱患者保持植入部位皮肤清洁干燥 、 衣着宽松 、 减少局部摩
擦 。定期 回医院随访 。指导患者 出院后 ３ ６个月 来院 随访 １ 、
２ 护理措施
医师处理 。拔 尿管前 先夹 管 ， ２～３小 时或 患者 有尿 意 时开 每
华北煤炭医学院学报
放， 以训 练 膀 胱 收缩 功 能 。
。
２ １ 年 ７月第 １ ０１ ３卷第 ４期
ＪＮ ｒ ｈｎ ｏｌ ￣ｃ ｎｖｒｔ ０ １ ｕｙ １ （ ） ｏｔ Ｃ ｉ Ｃ ａ Ｍｅ Ｍ Ｕ ｉ ｓ ｙ２ １ ｌ，３ ４ ｈ ａ ｅｉ Ｊ
［３ １ ］刘华芬 ， 王晓红． 房室交界区消融加永久性起搏器植入术治疗老年
心房颤动的心理护理［］ 护士进修杂志 ， ０ ，２９ ：１ Ｊ． ２ ９２ （）８８ ０
［４ １ ］王
代护理 ，０ ６，２ １ ）８ ７ ２ ０ １ （ ０ ：９ 中国心脏起搏与心 电生理杂志 ，０ ６２ ４ ：０ ２ ０ ，０（ ） ３３
３ （ ）： ２ ５７ ４ ４
欣， 段瑞萍． 永久起搏器植入术术后并发症 的护理进展［ ］ 现 Ｊ．
ｆ ｌ ｅ ａ ｅｔ： ｅ ２ ｎｌ ｉｆ ｍ ｃ ｎ ａ ｔａ Ｅ Ｈ ａ Ｖ ｓ ｌ ａ ｕ ｔ ｎ ａ ｔ ａａ ｓ ｒ ｉ ｃ ｉ ｓ Ｊ ． ｅｒ ｅｓ ｓ ｉｒｐ ｉ ｓ ｍ ａ ｙ ￣ ｏ ｌ ｉｌｒｌ ｔ ｅ，
ｃ ｍｍｉ ｅ ｏ ｕ ｄ ｔ ｈ ０ ｉ ｅｉ ｅ ｏ ｅ ｅ ａｕ ｔ ｎ ｎ ｎ ｇ — ｏ ｔ ｅ ｔ ｐ ａｅ ｔ ｅ ２ ０１ ｄ ｌ ｓｆ ｒ ｔ ｖ ｌ ａ ｉ ａ ｄ ｍａ ａ ｅ ｔ ｕ ｇ ｎ ｈ ｏ
便 时发 生电极脱 位。④ 饮食 及排便 护理 。患者进 食高 蛋 白、 ． 粗
ｕ ｄ ｔ ｏ ｈ ｉ ｇ ｏ ｉ ｄ ｍａ ａ ｅ ｎ ｈ ｏ ｉ ｅ ｒ ｆｉｕ ｅ ｉ ｔ ｅ ｐ ａ ｅ ｆ ｒｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｓ ａ ｎ ｇ ｍｅ ｔｏ ｃ ｒ ｎ ｃ ｈ ａ ｔ ａ ｌ ｒ ｎ ｎ ｆ ｈ
电极对 局部心肌压迫刺激 发生炎性水 肿所致 ， 时间延 长 ３个 随 月后起搏 阈值 将随之下降。如起搏 阈值 突然 升高可能 系电极脱
・４ ５９・
导和鼓励 患者 ： 了提 高今后 的生 活质 量 ， 勇 于面对 现状 ， 为 要 顺
２４ 营养支持 ．
争取早 日出院。 术后 禁食期 间 ， 医嘱静 脉高 营养 液 ， 意水 利渡过化疗期 ， 遵 注 结肠 癌根治术对患者 来说创 伤大 ， 上患者 多数 为 中老年 加 电解 质 的 平 衡 ， 格 记 录 ２ 严 ４小 时 出人 水 量 。有 自主 排 气 后 拔 除 胃管 ， 先饮少量水 ， 无不 良反应后进 流质饮食 ， 渐过渡至半 流 、 逐 患者 ， 术后易 出现 出血 、 肠梗阻 、 吻合 口瘘等并发 症。因此 ， 必须 做好 围手 术期 护理 ， 极预 防并发 症 ， 患者 安全 、 利渡过 围 积 使 顺
护理 ［ ］ 中华护理杂志 ， ０９ ８ ４ ） ７ ５ Ｊ． ２０ ，（ ４ ： ０
理 ［ ］ 护理学报 ，０ ８，５ ８） ４ Ｊ． ２ ０ １ （ ：２
［］ 陶 静 ， ９ 裴大军． 慢性心力衰竭患者植入心脏再 同步治疗装置 的护 ［Ｏ １ ］张 晓红 ， 严
［１ 冯慧琴 ， １］ 杨
心血管康 复医学杂 志，０５，４ ２ ：５ ２ ０ １ （ ）３
国 实用 护 理 杂 志 ，０５，１ ５ ：６ ２０ ２ （ ）３