斜视和弱视学习
斜视和弱视PPT课件
8
举例
共同性斜视
• 单眼性斜视：假设右眼为单眼性斜视,遮盖右眼让左眼注
王 彦 建
视目标时右眼偏斜，去除右眼遮盖时，两眼均在原位不动。反之 遮盖左眼,让右眼注视目标时，则左眼偏斜；但当去掉左眼遮盖 时，左眼立即恢复原来注视位置，而右眼则偏向斜视方向，出现
两眼均有转动。
• 交替性斜视：遮盖右眼嘱左眼注视目标，或遮盖左眼嘱
右眼注视目标，当去掉遮盖时，两眼均保持原位不转动。
9
角膜映光法
王 彦 建
每偏斜1mm约相当于斜视弧7～7.5度
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王 彦 建
11
王 彦 建
12
王 彦 建
13
王 彦 建
14
眼球运动状况检查
• 单眼运动检查
了解单眼某条肌肉最基本的功能及代偿情况。
王 彦
• 双眼运动检查
建
了解在各方向运动的一组配偶肌协调情况，是否不
足或过强。
15王 彦 建16王 彦 建17
马多克（Maddox）杆检查法
• 主要用于检查隐性斜视。 • 检查在暗室进行，嘱受检者注视5米处灯光。
王 彦 建
18
• 格雷夫法（棱镜分视法）
王 彦 建
19
同视机定量分析法
王 彦 建
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隐性斜视
• 一种潜在性眼位偏斜；
• 在融合反射控制下保持双眼单视；
王 彦 建
斜视和弱视
基础知识
1
眼外肌的解剖及其功能
• 四条直肌，两条斜肌 • 除下斜肌外，均起源于总腱环； • 上下直肌与视轴成23°，上下斜肌与
视轴成51°
王 彦 建
2
眼外肌作用
眼外肌
内直肌
弱视、斜视
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21
斜视
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22
斜视
（三）、视标检查法 单视标检查法：红色滤光片法、单马氏杆检查法、双马氏
杆检查法 注：“内同外交” 内斜视为同侧性复视；外斜视为交叉
性复视。 （1）红色滤光片法：5M处放置一点光源，把红色滤光
片放在患者右眼前，患者右眼看到红色点，左眼看到白色 点，如果两点重合，说明没有斜视；如果红点在右，白点 在左，为同侧性复视，说明是内斜视，需加底向外的三棱 镜矫正，直至两点重合，所加三棱镜度数即为斜视度数； 如果红点在左，白点在右，为交叉性复视，说明是外斜视， 需加底向内的三棱镜矫正，直至两点重合；如果红点在上， 白点在下，为右上斜视（或左下斜视），需在右眼加底向 下三棱镜（或在左眼加底向上的三棱镜），直至两点重合。
全矫，试镜后症状消失；上隐斜用BD下隐斜用
BU 。
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斜视
旋转隐斜
……双眼围绕矢状轴旋转的功能有程度差 异的倾向，但能为融合所控制维持双眼单 视
按病因分为：光学性、特发性
矫治：光学性旋转隐斜为眼的斜向散光或 眼镜的斜向轴位造成，需要适当调整斜向 柱镜的轴向和光度；特发性旋转隐斜无有 效矫治方法。
9
弱视
2）散光的配镜原则：无论近视散光还是远 视散光都要足矫。如散光度过高，患者不能 一次接受足矫，可考虑在半年内分次逐步矫 正。
3）屈光参差的配镜原则：屈光参差程度低 （≤3D），可用框架眼镜足矫；屈光参差程 度高，可考虑隐形眼镜；年龄越小，可矫正 的屈光参差就越大。
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10
弱视
球内转51°只司下转；眼球外转39°，只司内旋 和外传） 下斜肌（第一眼位司眼球上转、外转、外旋；眼 球内转51°只司上转；眼球外转39°，只司外旋 和外转）
18第18章 斜视与弱视 01
限制性斜视示例 RDRS
根据注视眼分类
交替性斜视 （alternating，alternative strabismus） 可以自主地由一眼注视交替到另一眼
注视。此类斜视不会形成斜视性弱视
单眼性斜视 （monocular strabismus） 只选择用一眼注视，斜视限于单眼。
此类斜视易导致斜视眼形成弱视
眼科学
眼科学
第十八章 斜视与弱视（1）
天津市眼科医院 张 伟
斜视分类
概论
斜视
是指任何一眼视轴偏离的临床现象， 可因双眼单视异常或控制眼球运动的 神经肌肉异常或各类机械性限制引起。
正位（orthophoria）
一种理想的两眼平衡状态，是一种 很少能见到的眼位，大多数人都有小度 数的隐斜。
斜视分类
斜视分类比较复杂，目前尚无理想的 分类方法涵盖所有类型斜视。
国际上通用的是根据不同因素分类 一、根据融合状态分类： 二、根据眼球运动和不同注视位置眼位
偏斜的变化分类： 三、根据注视眼分类： 四、根据斜视发生的年龄分类： 五、根据眼位偏斜方向分类：
根据融合状态分类
隐斜（heterophoria，latent strabismus） 是一种被融合机制控制的眼位偏斜
随注视方向的改变而变化，也因注视眼 的改变而变化
非共同性斜视
麻痹性斜视 （paralytic strabismus） 由支配眼球运动的脑神经或眼外肌
麻痹引起的斜视
限制性斜视 （restrictive strabismus） 由各类机械性限制引起的眼球运动障
碍和斜视
麻痹性斜视示例 RSOP
显斜（heterotropia， manifest strabismus） 是一种不能被融合机制控制的眼位偏斜。 又分为恒定性斜视（constant strabismus ） 间歇性斜视（intermittent tropia）
斜视弱视练习题
斜视弱视练习题斜视弱视是一种常见的眼部疾病，它会导致眼球的位置不正常，从而影响视觉功能。
为了帮助患有斜视弱视的人改善视力，以下是一些适用的练习题，帮助他们进行视觉训练。
练习一：视觉追踪练习这个练习有助于改善眼球的协调能力和追踪移动物体的能力。
1. 将一个玩具或者小球挂在适当的高度，使其能够左右摆动。
2. 保持头部稳定，用双眼尽可能多地追踪移动的物体。
3. 重复这个练习10次，每次10秒钟。
练习二：眼球运动练习此练习有助于增强眼肌的灵活性，提高斜视弱视患者的眼球运动范围。
1. 坐直，保持视线平行。
2. 将视线分别向上、向下、向左、向右移动，每个方向重复10次。
3. 这个练习应该保持缓慢而平稳的节奏，确保眼球每次能够跟随视线移动。
练习三：瞳孔调节练习这个练习旨在帮助斜视弱视患者提高瞳孔调节能力，用于改善近视能力。
1. 将一本书或者报纸放在离眼睛10至15厘米的距离上。
2. 向书中的文字集中视线，然后迅速将视线转移到距离更远的物体上。
3. 重复这个练习10次。
练习四：立体视觉练习这个练习旨在帮助斜视弱视患者提高立体视觉能力，并提高空间定位能力。
1. 用特殊的立体视觉图形练习立体视觉。
例如，寻找隐藏在图形中的三维形状。
2. 逐渐增加图形的复杂度和难度，确保每个练习反复进行至少5分钟，每天进行。
练习五：闭眼放松练习这个练习是为了帮助斜视弱视患者放松眼睛和眼肌。
1. 深呼吸数次，放松身体和心情。
2. 闭上双眼，用双手轻轻按住眼睛，不要用力。
3. 注意放松眼睛和眼肌，保持闭眼放松状态5-10分钟。
这些练习题是专门为斜视弱视患者定制的，旨在帮助他们改善眼球协调和视力。
然而，请注意，这些练习仅供参考，并不能代替专业医生的诊断和治疗。
如果患有斜视弱视，请务必咨询专业的眼科医生，并按照他们的建议进行治疗和训练。
祝愿患者能够早日康复！。
医学院眼科教研室教案(屈光不正、斜视与弱视)
一、教案名称：屈光不正的定义及分类1. 教学目标：了解屈光不正的定义，掌握屈光不正的分类及各种屈光不正的特点。
2. 教学内容：a. 屈光不正的定义b. 屈光不正的分类1) 近视2) 远视3) 散光4) 老花3. 教学方法：a. 讲授法：讲解屈光不正的定义及分类b. 案例分析法：分析实际案例，加深对各种屈光不正特点的理解4. 教学准备：教案、PPT、案例素材5. 教学步骤：1) 引入话题：介绍眼科常见问题之一——屈光不正2) 讲解屈光不正的定义3) 讲解屈光不正的分类及各种屈光不正的特点4) 分析实际案例，加深对各种屈光不正特点的理解6. 作业布置：查阅相关资料，了解屈光不正的诊断及治疗方法。
1. 教学目标：了解斜视的成因，掌握斜视的分类及各种斜视的特点。
2. 教学内容：a. 斜视的成因b. 斜视的分类1) 内斜视2) 外斜视3) 上斜视4) 下斜视3. 教学方法：a. 讲授法：讲解斜视的成因及分类b. 图片展示法：展示各种斜视的图片，加深学生对斜视特点的理解4. 教学准备：教案、PPT、斜视图片素材5. 教学步骤：1) 引入话题：介绍眼科常见问题之一——斜视2) 讲解斜视的成因3) 讲解斜视的分类及各种斜视的特点4) 展示各种斜视的图片，加深学生对斜视特点的理解6. 作业布置：查阅相关资料，了解斜视的诊断及治疗方法。
1. 教学目标：了解弱视的定义，掌握弱视的原因及各种原因所导致的弱视。
2. 教学内容：a. 弱视的定义b. 弱视的原因1) 屈光参差2) 斜视3) 单眼盲或双眼盲3. 教学方法：a. 讲授法：讲解弱视的定义及原因b. 案例分析法：分析实际案例，加深对各种原因所导致的弱视的理解4. 教学准备：教案、PPT、案例素材5. 教学步骤：1) 引入话题：介绍眼科常见问题之一——弱视2) 讲解弱视的定义3) 讲解弱视的原因及各种原因所导致的弱视4) 分析实际案例，加深对各种原因所导致的弱视的理解6. 作业布置：查阅相关资料，了解弱视的诊断及治疗方法。
斜视弱视沟通
斜视弱视沟通斜视弱视沟通思路：1、斜视要根据斜视程度决定是否做手术。
2、弱视眼底没有问题的，在易视界基本都是可以康复的。
讲解什么是弱视，弱视和近视的明显区别，并告知家长。
（矫正视力达不到0.8以上，或无立体视觉，什么是矫正视力，什么是立体视觉）3、判断弱视类型：屈光不正、屈光参差、斜视型、形觉剥夺性、先天性。
（进一步：近视型，远视型，散光型）4、判断轻重，最佳矫正视力多少，立体视多少，眼底没问题的：轻度弱视，保守6个月可以恢复；中度弱视，保守1年可以恢复；重度弱视，一年以上；（弱视恢复以后，建议稳定一段时间）。
5、沟通点：远视度数可以降，如果有散光，散光度数不太高的，以后可以摘镜。
近视型弱视，一边要训练弱视，一边要控制近视度数发展。
散光型弱视，一边要训练弱视，一边防护近视，后期根据孩子眼部生理状态，顺规散光，度数可以适当低配。
屈光参差型弱视，训练差眼，提升差眼视力，减少双眼视差，没有完善视功能的，建立完善视功能，弱视康复，稳定视力。
斜视型弱视，根据斜视情况，跟度数是否有关，有些斜视（超20△）需要做手术，有些（15△以内）可以边训练弱视边训练斜视。
形觉剥夺性，比如先天性白内障，上睑下垂的，需要先做手术，再做训练。
先天性，典型代表例眼球震颤，做肯定有效果，但是无法签约矫正。
6、弱视的原因，什么原因造成的，分析一下：孩子三岁之前是视力发育的敏感期，特别是一岁左右时，特别的敏感，胚胎和婴幼儿的营养不良、早产、剖腹产、洗澡经常用浴霸、黄疸症状的蓝光治疗、眼科手术之后的遮盖、晚上睡觉不关灯、严重的感冒发烧等，都是引起弱视的常见原因。
例：1）剖腹产，早产，特别是早产后吸氧时间长的。
2）双眼有屈光参差的。
（双眼球镜相差超过150度或柱镜相差超过100度)3）先天性白内障的。
4）有眼球震颤的。
5）出现斜视的孩子。
6）眼睑下垂的。
7）玻璃体浑浊的。
8）高度屈光不正的。
7、弱视的训练年龄灌输一下：弱视的训练分为三个阶段：第一阶段，3-6岁，是最佳矫正期第二阶段：6-9岁，立体视最好在9岁前建立第三阶段：9-12岁，是弱视治疗的最后阶段，12以后弱视基本治不好。
眼科学课件：斜视与弱视
Nine positions
2 version
3
232ຫໍສະໝຸດ 1231： primary position 2： secondary position 3： tertitary position
2
3
Diagnostic positions
Worth four-dot test Bagolini Striated Glass Test
2.4 Sensory Function Test(2)
2 Fusion Potential （融合储备力检查）
prism
Red filter
light
2.4 Sensory Function Test
Superior oblique mucle— Trochlear Nerve（Ⅳ）
Medial,Inferior and Superior Rectus Muscles and the Inferior Oblique Muscle— Oculomotor Nerve(Ⅲ）
Functions of the Ocular Mucles
3
2
3
2
1
2
3
2
3
1：第一眼位(primary position)
2：第二眼位 (secondary position) 3：第三眼位(tertitary position)
诊断眼位
Normal and Abnormal Binocular Eye Movement
Ductions and Binocular Eye Movement
2.3 Eye Movement Examination Parks 3 test
第十七章-斜视与弱视课件
外斜视：多为间歇性，即使年龄稍大时 手术，也能恢复双眼视觉功能。
成人后天性斜视：先保守治疗，积极查 找病因，病情稳定6个月后手术。
隐斜视
隐斜视是一种能被双眼融合机能控制的潜在的眼位偏斜。 任何去融合的方法均可暴露潜在的眼位偏斜。正常人多数都 有 隐斜视，无症状时不做临床诊断。
是否早产、顺产及出生体重；既往的照片；相关的诱因，如外伤、疾病等；
斜视为恒定性抑或间歇性；是否视物成双。 要了解以前的治疗情况，同时观察病人是否有代偿头位。还要了解是否有家族 史。
2．视力检查与屈光检查 常规视力检查。
与斜视相关的有几点 (1) 一定要分别检查远、近视力；分别检查裸眼视力与矫正视力。 (2) 对有隐性眼球震颤的患者，双眼同时检查的视力明显比单眼遮盖所查的视力好。 为避免或减少诱发隐性眼球震颤，在检查时保持双眼同时睁开，雾视一眼而检查对 侧眼视力。用此方法可检查到实际视力。
去遮盖时，观察被遮眼的眼球移动情况，如被遮眼无眼球移动则说明该眼 无显斜视；去遮盖眼如有从偏斜位返回正位的矫正性移动，则说明该眼有隐斜视。 如去遮盖后该眼停留在斜位上，遮盖对侧眼后该眼才返回注视位，则表明遮盖眼 有显斜视。
(2)交替遮盖： 方法：遮盖板迅速从一眼移到对侧眼，再回来，反复多次，观察是否有眼球移动。 如无眼球移动，说明该眼为正位；如发现有眼球移动，而单眼遮盖实验时对侧眼 未见移动，则说明有隐斜存在。
n 6.主导眼（dominant eye) 两眼在同时视物时，起 主导作用的眼。
n 7.隐斜视（phoria,heterotropia,latent deviation ）： 能够被双眼融合机制控制的潜在的眼位偏斜
n 8.显斜(tropia,heterotropia,manifest deviation): 不能够被双眼融合机制控制的眼位偏斜
斜视与弱视ppt课件
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病因病理
2.中医病因病机： （1）先天禀赋不足眼带发育不良或眼珠 发育异常。（2）婴幼儿期长期逼进视物或头部偏向一侧， 视之过久致筋脉挛滞而致目偏视。（3）风邪痹阻阳明、 厥阴经络，以致筋脉拘挛或麻痹。（4）脾胃虚弱，约束 无权或脾胃失调，津液不布，聚湿生痰，复感风邪，风痰 阻络，脉络失畅所致。（5）或热病伤阴，或血虚生风， 风动加痰上扰而致。（6）外伤或肿瘤压迫，经络受阻所 致。
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斜视和弱视
自治区中医医院眼科 卜倩
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3
【目的要求】 1．目的：明确掌握眼肌的检查方法，明 确其鉴别诊断。弱视的概念及发病机理。 2．要求：熟悉眼肌病病因、特点及检查 方法；熟悉共同性斜视与麻痹性斜视的鉴 别诊断。了解斜视的手术方式。
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【重点与难点 】
脾胃虚弱——眼带失养 脾气虚弱——眼带转动无力 脾胃运化失调——聚湿生痰
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8
眼外肌
眼球依靠眼外肌的收缩和松弛产生协调的 运动
两眼各有四条直肌，两条斜肌
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眼外肌的运动功能
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左眼外肌的运动功能
上斜肌（向外下）
上直肌（向内上）
内直肌（向内）
下直肌（向内下）
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斜视分类
根据融合功能分：隐斜视，间歇性和恒定 性斜视
根据眼球运动有无变化分：共同性和非共 同性斜视
根据发病年龄分：先天性和获得性斜视 根据偏斜方向分：水平和垂直斜视
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非共同性斜视与共同性斜视鉴别
非共同性
共同性
斜视和弱视眼科学-PPT课件
斜视临床检查法
双眼注视时，一眼眼位偏斜称为斜视 （strabismus). 一. 斜视的检查(Examinaton of strabismus) 1. 病史(history)：家族史，发病年龄，发生类 型，偏斜类型，注视性质，治疗史等。 2. 一般情况：偏斜方向和程度，眼裂大小等
3. 视力检查visual acuity： 4. 屈光检查refractive examination： 5. 斜视的定性和定量检查(Quantitative examination of strabismus) （1）遮盖试验(cover test)： A.交替遮盖试验： B.遮盖-去遮盖试验： （2）角膜映光法：
上方肌内旋，下方肌外旋
六个诊断眼位
协同肌和拮抗肌 单眼某一眼外肌行使主要作用时，还有其它眼 外肌来协助完成，起协助作用的眼外肌，称协 同肌。 如垂直注视时，上直肌和下斜肌是使眼球向上 运动的协同肌。 眼外肌的运动尚需相互制约，以免超出所需要 的运动范围，相互制约的眼外肌称为拮抗肌。 如同一眼内转或外向同一方向共同运动时，使双眼 向同一方向运动的肌肉称为配偶肌。
非共同性
发病 骤然
共同性
逐渐进展 无受限 两个斜视角相等 无
眼球运动 向麻痹肌运动方向受限 斜视角 复视 第二斜视角>第一斜视角 有
代偿头位
有
无
第一斜视角：健眼注视目标，斜眼的偏斜度。 第二斜视角：斜眼注视目标，健眼的偏斜度。
非共同性斜视
主要指麻痹性斜视（少数痉挛性）， 是由于支配眼肌运动的神经核、神经或眼 外肌本身器质性病变所引起的眼外肌麻痹 所致的眼位偏斜。
完全相同的图像综合成一个具有立 体感的图像 三级视功能
产生双眼视觉的基本条件
双眼视力比较接近
斜视弱视学
第七章斜视检查和诊断斜视（strabismus）是一只眼睛固视某一目标时，另一只眼的视线偏离该目标（图7－1）。
不仅影响容貌，更会导致缺乏或丧失双眼视功能，丧失立体视。
眼外肌及其筋膜是启动和调节眼球运动的组织。
双眼眼外肌在中枢神经支配下协调一致的运动。
双眼运动失去平衡，出现斜视。
每只眼各有6条眼外肌，为不同神经分支支配，不同眼外肌的作用和病变时的临床表现差别很大。
眼外肌（extraocular muscle）包括上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌。
提上睑肌也被划归眼外肌范畴。
总腱环（anulus tendineus communis, Zinn环）位于眶尖，由致密结缔组织构成。
4条直肌起自总腱环。
上直肌及内直肌的起点靠近视神经管。
上斜肌也与总腱环相连。
上直肌（superior rectus muscle）：起自总腱环之上部，走向前上外侧，越过上斜肌腱的上方向前，止于距角膜缘后方7.7mm处巩膜上。
上直肌的走行方向与视轴呈23°夹角。
第一眼位时，上直肌的作用力有向上和向内侧两个分力使眼球上转、内转、内旋。
当眼球外转23°角度时，上直肌的轴向与视轴一致，上直肌水平分力为零，仅有上转作用，此时上转作用最明显。
当眼球内转67°时，上直肌轴向与视轴垂直，无上转作用，收缩时有内旋及内转作用。
下直肌（inferior rectus muscle）起自总腱环的下部，向前下外侧方向走行。
与视轴呈23°夹角。
止于角膜缘后6.5mm处的巩膜。
第一眼位时其作用为下转、外旋和内转。
眼球外转23°时，下直肌轴向与视轴一致，下直肌仅有下转作用。
当眼球内转67°时，则无下转作用而仅有外旋和内转功能。
内直肌（medial rectus muscle）起自总腱环内侧。
止于角膜缘后5.5mm处的巩膜。
内直肌只有使眼球内转功能。
外直肌（lateral rectus muscle）起自总腱环的外侧部及蝶骨大翼眶面后端。
《斜视弱视学》双眼视觉学教案
《斜视弱视学》双眼视觉学教案1. 引言斜视和弱视是常见的眼科疾病，对患者的视觉功能和生活质量造成了很大的影响。
斜视弱视学作为一门专业学科，旨在研究和应用双眼视觉学原理与方法来治疗斜视和弱视。
本教案将介绍斜视弱视学的基本概念、研究内容和教学大纲，帮助学生全面了解并掌握相关知识。
2. 斜视弱视学的基本概念2.1 斜视斜视是指眼球的位置和方向异常，造成两眼的视轴不一致而产生视觉错觉。
常见的斜视类型包括内斜视、外斜视、垂直斜视等。
斜视既可以是先天性的，也可以是后天性的。
斜视对于患者的视觉功能产生了很大的影响，需要及时诊断和治疗。
2.2 弱视弱视是指由于儿童期视觉不良发育，造成视觉功能障碍的一种疾病。
常见的弱视类型包括屈光性弱视、斜视性弱视、脑性弱视等。
弱视会导致患者的视力下降，影响其日常生活和学习。
2.3 斜视弱视学斜视弱视学是通过研究和应用双眼视觉学原理和方法来治疗斜视和弱视的学科。
该学科主要包括斜视和弱视的病因研究、诊断方法、治疗手段以及康复训练等方面的内容。
斜视弱视学的研究和应用，可以帮助患者改善视力，提高视觉功能，提高生活质量。
3. 斜视弱视学的研究内容3.1 斜视的病因研究斜视的发生原因较多，包括遗传因素、眼球运动异常、神经肌肉系统异常等。
斜视弱视学的研究内容之一是研究斜视的病因，探索不同类型斜视的发生机制，为临床治疗提供科学依据。
3.2 斜视的诊断方法斜视的诊断主要依靠眼科检查和特殊的检查设备。
斜视弱视学的研究内容之二是研究斜视的诊断方法，包括目视检查、眼球运动检查、视觉功能和视野检查等。
准确的斜视诊断对于制定治疗方案和预后评估至关重要。
3.3 弱视的治疗手段弱视的治疗主要包括佩戴矫正眼镜、视觉训练、药物治疗等。
斜视弱视学的研究内容之三是研究和应用不同的弱视治疗手段，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，提高治疗效果和视力恢复。
3.4 康复训练康复训练是弱视治疗的重要环节，通过特殊的训练方法和器械，帮助患者改善视力和视觉功能。
斜视和弱视
流行病学
斜视
共同性斜视在儿童中较为常见，发病率为1%-2%；麻痹性斜视的发病率相对较 低，约为0.1%。
弱视
据统计，我国儿童弱视的发病率为2%-4%，其中斜视性弱视占30%-40%，屈 光不正性弱视占40%-50%，屈光参差性弱视占10%-20%，形觉剥夺性弱视占 10%-20%。
02
斜视的症状与诊断
视觉训练
通过一系列的视觉训练活动，帮助弱视患者提高视觉功能和双眼协调能力。
视觉训练是一种综合性的治疗方法，通过一系列的视觉训练活动，如注视训练、 追随训练、立体视觉训练等，帮助弱视患者提高视觉功能和双眼协调能力。这种 训练通常需要在专业医生的指导下进行。
06
预防与日常护理
预防措施
保持正确的姿势
光学矫正
通过配戴眼镜或隐形眼镜来矫正弱视患者的屈光不正问题， 提高视力。
光学矫正主要针对因屈光不正引起的弱视，通过配戴眼镜或 隐形眼镜来矫正视力，使光线能够正确聚焦在视网膜上，提 高患者的视觉清晰度和对比度。
遮盖治疗
通过遮盖健康的眼睛，强迫弱视的眼睛使用，从而刺激视 觉发育。
遮盖治疗是弱视治疗的常用方法之一，通过遮盖健康的眼 睛，强迫弱视的眼睛使用，从而刺激视觉发育。这种治疗 方法适用于单眼弱视患者，通常需要持续数月到数年的时 间。
正确使用眼药水
在医生建议下使用适合的眼药水，预防眼部感染。
控制光线强度
避免长时间暴露在强光或暗光环境下，使用合适的照明设备。
避免眼部受伤
在运动或从事其他活动时，注意保护眼睛免受伤害。
定期检查的重要性
早期发现
定期检查能够及早发现斜视和弱视的迹象， 便于早期治疗和管理。
预防并发症
定期检查可以及时发现并处理可能出现的眼 部并发症，如视网膜脱落、青光眼等。
斜弱视外出学习计划
斜弱视外出学习计划一、选定学习目标斜弱视，即是在视觉上出现斜视的情况，导致在看远处物体时出现模糊等现象。
我是一名斜弱视患者，这给我的学习和生活带来了诸多困扰。
为了改善这种情况，我决定外出学习，通过专业的医疗机构和专家团队进行治疗和学习，提高自己的视力，改善生活质量。
我的学习目标主要包括：1. 了解斜弱视的发病原因和病理生理机制，深入了解自身疾病情况并掌握相关知识。
2. 学习斜弱视的常见治疗方法和效果评估，为自己选择合适的治疗方案提供科学依据。
3. 学习和掌握一些视力保健的方法和技巧，促进视力的提高和保持。
4. 探索一些与视力相关的心理辅导和生活适应技巧，提升自我调节能力和心理健康水平。
5. 感受专业医院和专家团队提供的服务，通过亲身体验了解国内外最新的斜弱视治疗技术和服务理念，为以后的治疗和康复提供参考。
二、确定学习计划1. 确定出行时间和地点我计划于今年暑假前往北京、上海和广州等地的知名医院和眼科专家机构进行学习和治疗。
这些地方聚集了全国最优秀的医疗资源和专家团队，也是我进行学习和交流的理想选择。
2. 预约医院和专家在出行前我将与目标医院和专家进行沟通和预约，确保能够得到专业的会诊和指导。
与此同时，我还将通过电话和网络咨询等方式，了解相关医院和专家的治疗能力和服务水平，做好提前准备。
3. 制定学习计划和安排我将制定详细的学习日程和安排，包括参观医院、听取专家讲座、接受检查治疗、参加康复训练等时间节点和流程。
同时，我也会与家人和同学朋友进行沟通，做好交通住宿等方面的准备工作。
4. 积极备战在出行前，我将认真准备相关资料和笔记本，以便随时记录和整理专家讲座和医疗知识。
我还会充分了解自身疾病情况，积极调整心态，为接受专业治疗和学习做好准备。
三、学习实践1. 参观医院和机构我将首先参观目标医院和眼科专业机构，了解其设施和环境，感受医疗服务的氛围和质量。
在参观过程中，我会认真观察和记录，以便后续引以为戒。
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视近 正 正位或外隐斜 外隐斜或间歇性外斜 视
恒定性外斜视
叁
白内障的弱视 治疗问题
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白内障术后弱视治疗特点
➢ 低龄儿为主，合作性极差 ➢ 多为重度弱视，预后差 ➢ 常合并眼球震颤，限制了一些治疗方法的应用。 ➢ 无调节眼，屈光矫正有难度 ➢ 单眼剥夺性弱视的治疗非常困难，需要患者和家长很好的依从性。
视功能综合测试
✓ 全面的病史：一般健康和发育史 ✓ 远近视力 ✓ 屈光检查 ✓ 调节，眼位和眼运动能力的评估 ✓ 眼睛健康的检查 ✓ 睫状肌麻痹验光和散瞳眼底检查应在第一次全面视力检查之后 ✓ 必要时根据这些评估的结果，可能需要对视觉发育和视觉感知能力进
行额外的测试，以有效地评估患者的总体视觉状态。
• 不同年龄儿童视力的正常值下限 • 3岁儿童正常视力参考下限值为0.5 • 4-5岁 0.6 • 6-7岁 0.7 • 7岁以上0.8
视觉发育分期
• 婴幼儿出生时，视觉系统尚未发育成熟
• 婴幼儿出生后，在正常的视觉经验刺激下，视路的结构和功能不断完
善，这一时期为视觉发育的
，人类视觉发育的敏感期约从出生到12
斜 弱 视
壹
儿童非斜视性 双眼视异常
非斜视性双眼视异常
• 失代偿隐斜，调节异常，聚散异常， 调节与聚散功能不协调所引起的视觉 功能障碍。
• 影响患者双眼视功能及视觉表现
症状表现
●阅读后视力模糊，头痛，流泪等 ●避免阅读 ●学习或近距离用眼时候注意力不集中 ●学习或近距离用眼时候爱揉眼或遮盖一行。 ●可能报告出现复视 ●阅读或做作业时候跳行，漏字等。 ●家长或老师发现问题
眼对弱视眼的抑制 ➢ 辅助治疗方法：如增视训练
间歇性外斜视
• 发病年龄较早，一般在1-4岁； • 在户外阳光下畏光，喜避一眼； • 视力多为正常状态，近视更为多见 • 复视：年龄小不出现，大龄儿童或重新发病时会出现。
分期 第一期 第二期 第三期
第四期
视远 外隐斜 间歇外斜视 间歇性外斜视
恒定性外斜视
岁。
• 人类视觉系统发育最快，对环境变化最敏感的时期为视觉系统发育的
关键期，人类视觉发育的
约从出生带3岁
• 异常视觉环境对视路发育的影响
• 视觉发育敏感期内视觉系统不仅对正常的视觉刺激敏感，对异常的视觉
刺激也非常敏感。（
导致弱视的发生。
弱视的治疗
➢ 恢复单眼视力 ➢ 恢复双眼视功能
➢ 消除形觉剥夺，矫正屈光不正 ➢ 消除双眼异常相互作用；遮盖对侧眼或药物压抑对侧眼，即消除优势
症状表现
揉眼
遮盖一眼
避免阅读
临床表现
➢儿童
➢ 相关研究报道，与双眼视功能正常的儿童相比，有集合不足 症状的儿童在学业上表现欠佳，包括较难完成学习任务，粗 心，避免近距离学习，精力不集中等。
➢ 研究发现，有阅读问题的儿童非斜视性双眼视异常的检出率 要明显高于阅读能力正常的儿童。
临床表现
成人
➢ 近距离工作时的视疲劳表现 ➢ 相比儿童可准确描述不适感
检查方法简介
遮盖试验 马氏杆法 三棱镜 红绿镜片 角膜映光法
发病因素
• 儿童
• 未矫正的屈光不正 • 解剖因素等先天性异常 • 发育迟缓
• 成人
• 不正确或者不恰当的屈光矫正 • 近距离用眼需求大 • 随着年龄的增长解剖结构不对
称 • 外伤或服用药物
处理原则
➢ 矫正屈光不正 ➢ 球镜附加 ➢ 棱镜附加 ➢ 遮盖 ➢ 视觉训练 ➢ 手术
视觉训练
➢ 消除抑制和异常视网膜对应 ➢ 扩大融合范围 ➢ 重建立体视 ➢ 扩大调节范围，提高调节灵敏度
贰
屈光不正与弱视 的几个问题
弱视定义
• 弱视视视觉发育期内由于异常的视觉经验（单眼斜视，屈光参差，高 度屈光不正及形觉剥夺）引起的单眼或者双眼最佳矫正视力低于相应 年龄的视力为弱视；或双眼视力相差两行及以上，视力较低眼为弱视 眼。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
后像
• 后像是一个视觉生理现象，其在视觉刺激停止后 的形象感觉并不立刻消失，而是逐渐减弱，即形 象感觉有一种残留现象，称为后像 （afterimage）。
谢 谢