输液反应与输血精品PPT课件

二、输血的目的及原则
5.补充抗体和补体 增加机体抵抗力见于严重感染、 烧伤 6.排除有害物质 改善组织器官的缺氧情况见于一 氧化碳、苯酚等化学物质中毒 7.促进骨髓系统和网状内皮系统功能 见于再生障 碍性贫血、白血病 (二)原则 1.血型鉴定和交叉配血实验 2.再次输血，必须重新做交叉配血实验 3.无论输全血或成分血，均应采用同型血
无水乙醇擦拭紫外线灯 蛇咬伤管和骨筋膜室 综合症患肢下垂
（四）预防
1.严格执行无菌操作原则 2.有计划的更换输液部位，以保护静脉 3.刺激性强的药物应充分稀释后再输入 并减慢输液速度，防止溶液外渗 4.用静脉留置针时应选择无刺激或刺激 性小的导管，且留置时间不宜过长
四、空气栓塞
（一）临床表现 患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生 呼吸困难和严重发绀，并伴有濒死感。听诊心前区 可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
专专业理理论论知能识力
具有严谨的工作作 风及严格的无菌技 术观念及实践能力， 具有用物准备齐全、 应变能力。慎独以 及与患者有效沟通 的能力。
职业核心能力
新课导入
王先生，男，26岁，教师，因车祸伤及左侧胸腹部 而急诊入院。入院时患者表情淡漠，面色苍白，脉 搏细弱，出冷汗，烦躁不安。查体：体重71kg，血 压65/40mmHg，心率120次/分钟；左季肋部外伤处 有压痛，腹部肌紧张、压痛、反跳痛，叩诊有移动 性浊音；腹腔穿刺抽出不凝固血液。实验室检查： 血红蛋白70g/L，结合CT检查诊断为左下位肋骨骨折、 脾破裂，失血量为1800ml左右，为纠正失血性休克， 遵循医嘱快速输血1000ml。 根据患者的情况，应选择何种血制品进行输血？其 主要作用是什么？
•四（肢3）轮遵扎医加嘱放给血予湿镇化静液剂用，酒强精心剂，利尿剂和扩血 （管静药脉物放血200-300ml也是有效减
•少（回4）心必血要量时的用最止直血接带办或法血，压但计贫袖血带轮流适当加压 者四禁肢用，）每5-10分钟轮流放松一次
（四）预防
根据患者病情严格 控制输液速度和输 液量，对心肺功能 不良、年老体弱、 婴幼儿更应谨慎并 密切观察输液速度。
模块十三
任务二 任务三
静脉输液与输血
静脉输液技术 静脉输血技术
复习提问
1.皮下注射的进针角度？ 答：30-40°
2.皮下注射的常用部位？
答:上臂三角肌下缘
职业综合能力培养目标
能够熟练、 规范完成静 脉输血、输 液的操作、 学会处理输 液反应。
职业专业能力
掌握静脉输 血的目的、 原则、操作 要点及注意 事项。
任务二 静脉输液技术
五、 输液反应及护理
制作：赵刘洋 主讲：赵刘洋
新课讲解
一、发热反应（最常见的输液反应）
（一）临床表现 多发生于输液后数分钟至1小时。患者表现发冷、 寒战继而发热。轻者体温在38℃左右，重者体温可 达40℃以上，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全 身症状。
色
（二）原因 输入致热物质引起，输液器和注射消毒灭菌 不合格；输入药物不纯、消毒保存不良；输液 过程中未能严格执行无菌操作。
一、定义
静脉输血是将全 血或成分血如血 浆、红细胞、白 细胞或血小板等 通过静脉输入人 体内的方法。
二、输血的目的及原则
（一）目的 1.补充血容量 提升血压，促进血液循环见于失血、 失液引起的血容量减少或休克患者 2.补充血红蛋白 纠正贫血见于严重贫血和某些慢 性消耗性疾病 3.补充血浆蛋白 减轻组织渗出或水肿见于低蛋白 血症 4.补充各种凝血因子和血小板 有助于止血见于凝 血功能障碍
（二）原因
小先生
1.输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气
2.加压输液时无人守候，液体滴完未及时更换药液 或拔针
3.连续输液过程中，未及时添加药液或添加后未及 时排尽空气
（三）护理措施
1.立即停止输液，通知医生。立即安置患者取左侧 卧位（肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移 至右心室尖部，以避开肺动脉入口），并保持头低 足高位（在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气 进入静脉） 2.给予高流量氧气吸入，提高血氧，纠正缺氧 3.有条件者可通过中心导管抽出空气，严密观察病 情变化，及时对症处理
三、静脉炎
（一）临床表现 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、 灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 （二）原因 1.长期输入高浓度、刺激性较强的药物。 2.静脉内放置刺激性较强的输液导管时间过长，引 起局部静脉壁发生化学炎性反应。 3.严格执行无菌操作原则。
（三）措施
1.停止在此20部%-位30的%湿输化液液，抬高患肢并制动 2.局部用5205%%硫-3酸5%镁乙溶醇液擦或浴95%乙醇溶液湿热敷，每 日2次。 50%按摩皮肤 3.超短波理7955疗%%消 燃包毒 烧，皮、每肤湿日热1次敷。、固 4.合并感染定，痰遵标医本嘱给予抗生素治疗。
（三）护理措施
〖措施〗
1.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者可减慢滴速，观察体温，通知医生 2.严重者，立即停止输液，送检，查原因 3.密切观察病情及体温变化 4.对症处理：高热物理降温，寒战保暖
5.遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗
6.保留剩余药液及输液器
（四）预防
严格执行 查对制度
严格执行 无菌操作 原则
认真检查输 液器及药液
二 、循环负荷过重（急性肺水肿）
（一）临床表现 突然出现胸闷、气促、出冷汗、呼吸困难、咳嗽、 咳粉红色泡沫样痰，肺部布满湿啰音，心率快且节 律不齐。
（二）原因 1.输液速度过快 2.患者心肺功能不良
（三）护理措施
• （1）立即停止输液，通知医生，病人取端坐位， 双腿下垂
•口（力诀2增）：高给，予减高少流肺量泡氧内气毛吸细入血，管6渗-8出L/液mi的n，产肺生泡，内用压 端20坐%～位3，0%腿乙下醇垂湿化吸氧氧气镇，静乙打醇吗能啡降低肺泡泡沫表 强面心张利力尿扩血管 茶碱平喘激素维
（四）预防
1.输液前排尽空气 2.输液过程中加强巡视 3.及时添加药液或更换输液瓶 4.输液完毕及时拔针 5.加压输液时应有专人守护
互动环节
同学分成四大组，对四种输液反应重点内容进行抢 答记忆，调动积极性，比学赶帮超，教师给予加分 鼓励。
模块十三
任务三
静脉输液与输血
静脉输血技术
制作：赵刘洋 主讲：赵刘洋