降纤酶治疗脑血栓的临床治疗效果观察

降纤酶治疗脑血栓的临床治疗效果观察

发表时间：2015-09-23T10:09:49.077Z 来源：《航空军医》2015年第3期供稿作者：李兰君王芳夏永梅[导读] 日照市东港区人民医院减小了血粘度，对红细胞聚集产生抑制，提高血管的通透性及红细胞变形的能力，加快血流速度，避免血栓的形成。李兰君王芳夏永梅日照市东港区人民医院 276800 【摘要】目的：研究分析降纤酶应用于脑血栓的治疗效果。方法：择取2013.08-2014.08 期间在我院接受治疗的66 例脑血栓患者，随机性将其分成对照组（低分子右旋糖酐）与研究组（降纤酶），每组患者各有33 例。结果：研究组33 例患者总有效率为93.94%（31/33）

远远大于对照组的69.70%（23/33），差异P<0.05 有统计学意义。结论：降纤酶应用于脑血栓的治疗具有突出成效。

【关键词】降纤酶；脑血栓；效果脑血栓是因为供血脑动脉发生粥样硬化等自身病变[1]，导致脑血管官腔狭窄或闭塞，最后形成血栓，引起脑局部急性血流中断，出现缺血、缺氧症状，甚至软化坏死，产生一系列神经系统症状，一般临床症状为失语、偏侧感觉障碍以及偏瘫等。现择取2013.08-2014.08期间在我院接受治疗的66 例脑血栓患者，对比论证降纤酶在临床治疗中的作用效果，具体如下。

1 资料与方法1.1 一般资料择取2013.08-2014.08 期间在我院接受治疗的66 例脑血栓患者，随机性将其分成

2 组，对照组与研究组各有3

3 例患者。研究组中，包括18 例男性患者，15 例女性患者。年龄范围为49-80岁之间，平均年龄（70.02±2.14）岁。病程时间最短6 小时，最长14

4 小时，平均病程（52.45±12.54）小时。对照组中，包括19 例男性患者，14 例女性患者。年龄范围为51-82 岁之间，平均年龄（70.14±2.49）岁。病程时间最短7 小时，最长140 小时，平均病程（53.58±13.21）小时。两组患者的临床基本信息之间差异性不大，没有统计学意义（P>0.05），研究可比性显著。

1.2 方法对照组：33 例患者应用低分子右旋糖酐进行治疗。低分子右旋糖酐（上海华源长富药业（集团）有限公司，国药准字H31022787），剂量为500 ml，给药方式为静脉滴注，每天一次，共计治疗14 天。

研究组：33 例患者应用降纤酶进行治疗。降纤酶（长春远大国奥制药有限公司，国药准字H10983238），将10 u 剂量的药物溶于250 ml 的生理盐水中进行稀释，在一个小时内静脉滴注完。

然后每隔一天给药一次，每次剂量为5 u，共计治疗3 次[2]。

1.3 疗效评判基本治愈：意识恢复正常水平，肌力测试达4-5 级，生活可以自理。显效：失语、偏瘫得到显著改善，肌力水平提高程度超过2 级。有效：自觉症状有所改善，肌力水平提高程度1 级，但是生活无法自理。无效：治疗前、后自觉症状没有任何改变。

1.4 统计学分析选用统计学软件SPSS13.0 对试验数据实施系统化处理，运用X2 对试验所得计数数据进行检验，运用t 对所得计量数据进行检验。当对比差异P<0.05 时，试验存在统计学意义。

2 结果表一两组脑血栓患者的临床疗效分析表［n（%）］

研究组33 例患者总有效率为93.94%（31/33）远远大于对照组的69.70%（23/33），差异P<0.05 有统计学意义。详见表1.3 讨论脑血管疾病的有关危险因素的病理学试验发现[3]，血液高凝状态、血液流动缓慢、血液变性能力下降以及血脂代谢障碍是造成缺血性脑血管疾病、动脉硬化的关键因素。在脑血栓疾病发生、发展过程中，纤维蛋白原、血液粘度与脑血流量之间呈负性相关，梗塞周围暗区的血管失去了自动调节的能力，其血流量受到血粘度、血压的影响。脑血栓临床治疗的目的在于在脑缺血组织发生不可逆损伤前，有效消溶，让动脉可以再通，尽量降低缺血损害，抢救由于缺血损伤但还没坏死的组织，提高临床预后效果，避免损伤的进一步扩展及复发，积极预防、控制临床并发症的出现。

降纤酶是由中国蝮蛇毒中提取出来的单一成分蛋白水解酶制剂，其具有减少血粘度及血浆凝血因子I、抗血小板聚集的作用，提高纤缩活性，进而发挥溶解血栓，避免血栓再次形成的效应，促进微循环加快。药物的作用机理在于：（1）对血纤维蛋白原产生直接作用，纤维蛋白α-链释放得到肽A，这时合成肽A 血纤维蛋白单体，松散血纤维蛋白多聚体，很容易被纤维溶系统在血液中清除。（2）可以将机体内纤维系统激活，诱发t-PA 的释放，提高t-PA 活性，加强纤溶酶的产生，进而达到溶栓的治疗目的。

减小了血粘度，对红细胞聚集产生抑制，提高血管的通透性及红细胞变形的能力，加快血流速度，避免血栓的形成。

通过本次试验对比降纤酶与低分子右旋糖酐得出，研究组33例患者总有效率为93.94%远远大于对照组的69.70%，由此数据显示，降纤酶应用于脑血栓的治疗具有突出成效，并且没有发生毒副作用，更适合在临床治疗中应用、推广。

参考文献：[1]闫国锋.奥扎格雷钠联合降纤酶用于脑血栓治疗的临床观察[J].北方药学，2014，12（6）：323-234.[2]张璐.降纤酶联合依达拉奉在急性脑出血形成中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2013，7（15）：912-913.[3]赵来荣.降纤酶治疗脑梗塞临床近期疗效观察[J].中国厂矿医学，2011，12（3）：415-416.作者简介：李兰君，1983.01—，中级，本科，神经内科专业，主要研究神经内科相关领域。