病理生理学-

病理生理学

单项选择题共20题，每题1.5分；填空题共20空，每空1分；名词解释共10个，每个3分；解答题共2题，每题5分；综合题共1题，每题10分

(斜体重点要背，加粗体要简单背诵，其他熟记，课本内容理解）

第一章绪论

1.病理生理学：是研究疾病发生发展过程中功能和代谢改变的规律及其机制的学科。

2.病理生理学的任务：揭示疾病的本质，为建立有效的疾病诊疗和预防策略提供理论和实验依据。

3.病理生理学的内容：

1）总论

2）基本病理过程：指多种疾病中可能出现的、共同的成套的功能、代谢和结构的变化。3）各论和各系统器官病理生理学。

第二章疾病概论

1.疾病：在一定的条件下，受病因损害作用后，机体内稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。

2.健康：健康不仅是没有疾病或衰弱现象，而是躯体上、精神上和社会适应上的一种完好状态。

3.亚健康：是介于健康与疾病之间的一种生理功能低下状态。

4.疾病发生的原因（病因｜致病因素）：

1）生物因素2）理化因素3）营养因素4）遗传因素5)先天因素6）免疫因素7）心理和社会因素

5.病因：是指引起疾病必不可少、赋予疾病特征或决定疾病特异性的因素。

6.诱因：能加强病因的作用而促进疾病发生发展的因素。

7.疾病发生发展的一般规律：

1）损伤与抗损伤2）因果交替3）局部和整体

8.疾病发生发展的基本机制：神经、体液、细胞和分子的调节机制。

9.脑死亡作为人类个体死亡的判断标准。

10.脑死亡：是指全脑功能（包括大脑、间脑和脑干）不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。

11.脑死亡的基本内容（判断标准）

1)自主呼吸停止（脑干是控制呼吸和心跳的中枢，脑干死亡以呼吸心跳停止为标准。自助呼吸停止被认为是临床脑死亡的首要指标）2）不可逆性深度昏迷3）脑干神经反射消失4）脑电波消失5）脑血液循环完全停止

12确定.脑死亡的意义：

1）协助医务人员判定患者的死亡时间、适时终止复苏抢救。2）有利于器官移植

第三章水、电解质代谢紊乱（简答题）

二、血浆渗透压正常值：280——310mmol/L

体液的渗透压：体液内起渗透作用的溶质主要是电解质。

（取决于溶质的分子或离子的数目）

四、机体排水的途径：

1）消化道（粪）2）皮肤（显性汗和非显性汗蒸发）3）肺（呼吸蒸发）4）肾（尿）

五、无机电解质的生理功能;

1.维持体液的渗透压平衡和酸碱平衡

2.维持神经、肌肉和心肌细胞的静息电位并参与动作电位的形成

3.参与新陈代谢和生理功能活动

六、血清Na+浓度的正常范围：130——150mmol/L

七、体液容量及渗透压的调节（以细胞外液渗透压升高为例）

1）细胞外液渗透压升高——下丘脑室上核渗透压感受器和口渴中枢——主动饮水2）ADH分泌增多——加强远曲小管和集合管的重吸收

3）抑制醛固酮分泌——减弱肾小管对Na+的重吸收——Na+排出增多

八、低渗性脱水

1.特征：(1)失钠多于失水，(1)血清Na+浓度< 130 mmol/L ，(2)血浆渗透压< 280 mmol/L ，(3)细胞外液量减少。

2.低渗性脱水的病因和机制

常见于体液丢失后只补充水（治疗不当）

（1）肾丢失：

①长期连续用高效利尿剂，抑制钠离子重吸收

②肾上腺皮质功能不全，醛固酮分泌不足

③肾实质性疾病——慢性间质性肾疾病

使髓质和髓袢升支功能受损

④肾小管酸中毒，以肾小管排酸障碍为主的疾病

（2）肾外丢失

①经消化道丧失大量消化液

②液体在第三间隙积聚

③经皮肤丢失

3.对机体的影响：

（1）细胞外液减少，易发生休克

（2）血浆渗透压降低

（3）有明显的失水特征

（4）经肾失钠的低钠血症患者，尿钠含量增多

5.防治的病理生理基础

（1）防治原发病，去除病因

（2）适当的补液

（3）原则上给予等渗液以恢复细胞外液容量.

九、高渗性脱水

1.特征:(1)失水多于失钠, (2)血清Na+浓度> 150 mmol/L ，(3)血浆渗透压> 310 mmol/L ，(4)细胞内外液量均减少。

2.病因和机制：

（1）水摄入减少

（2）水丢失过多

①经呼吸道失水

②经皮肤失水

③经肾失水

④经胃肠道失水

3.对机体的影响：

（1）口渴

（2）细胞外液含量减少

（3）细胞内液向细胞外液转移

（4）血液浓缩

（5）中枢神经系统障碍

脱水热：严重的病例，尤其是小儿，由于从皮肤蒸发的水分减少，使散热受到影响，从而导致体温升高，称之为脱水热。

十、等渗脱水

1.特征：(1)失水与失钠成比例丢失，(2)血清Na+浓度＝130~150 mmol/L ，(3)血浆渗透压= 280~310 mmol/L ，(4)细胞外液量减少，细胞内液量正常。

十一、水中毒

1.概念：过多的低渗液体在体内积聚造成细胞内外液都增多，并导致重要器官功能严重障碍的病理过程

2.水中毒的特征：

(1)血钠下降(2)血清Na+浓度<130 mmol/L ，(3)血浆渗透压<280 mmol/L ，(4)体钠总量正常或增多(5)患者有水潴留使体液量明显增多

3.水中毒的病因和机制