克拉霉素缓释片用法用量
处方点评1
处方点评处方点评，是药剂科开展的对于医嘱用药及处方用药的适宜性、合理性进行审核，是临床药学服务中的关键环节。
处方点评工作能够改进医疗质量，提高药品临床管理和临床药物治疗水平，可促进医院的医疗管理制度优化，降低患者的医药负担。
今天，咱们就分享临床上常见的处方点评问题，与大家共享。
第1题/共10题案例信息患者信息：女，9 月临床诊断：手足口病注释：青霉素过敏史，体重10kg1.注射用头孢唑啉钠（0.5g）用法：静脉滴注bid(1日2次)1次2g2.氯化钠注射液（100ml）用法：静脉滴注bid(1日2次)1次100ml正确答案1.用药与诊断不相符(1)注射用头孢唑啉钠用药与诊断不相符解析：（3分）该患者诊断为手足口病，主要由肠道病毒引起，无细菌感染指征，无需使用抗菌药物（错误原因）；停用抗菌药物（正确使用）。
2.无注明过敏试验及结果的判定(1)注射用头孢唑啉钠无注明过敏试验及结果的判定解析：（3分）该患儿有青霉素过敏史，应用头孢唑林前应进行皮肤过敏试验，并注明结果。
3.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)注射用头孢唑啉钠剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：（4分）单次用药剂量过大（错误点）；头孢唑啉钠儿童推荐剂量50-100mg/kg/日，分2-3次，该患儿体重10kg，单次给药剂量2g，超过最大推荐剂量（错误原因）；剂量建议调整为0.5g，bid（正确使用）。
第2题/共10题案例信息患者信息：女，6 周岁临床诊断：急性胃肠炎注释：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏1.盐酸小檗碱片（0.1g*24片）用法：口服tid(1日3次)1次0.1g饭后2.口服补液盐Ⅲ（5.125g*20袋）用法：吞服或舌下含服bid(1日2次)1次1袋3.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（0.5g*36片）用法：口服tid(1日3次)1次1g饭后正确答案1.选用剂型与给药途径不适宜(1)口服补液盐Ⅲ选用剂型与给药途径不适宜解析：口服补液盐给药途径不适宜。
克拉霉素片说明书
克拉霉素片说明书【药品名称】通用名称：克拉霉素片【主要成份】本品主要成份为克拉霉素。
【性状】本品为白色或类白色片，或包衣片，除去包衣后显白色或类白色。
【适应症/功能主治】适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染1. 鼻咽感染。
2.下呼吸道感染。
3. 皮肤软组织感染。
4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。
5. 也用于军团菌感染。
【规格型号】250mg*8s【用法用量】1.成人：口服，常用量一次0.25g(1片)，每12小时1次；重症感染者一次0.5g(2片)，每12小时1次。
根据感染的严重程度应连续服用6～14日。
2.儿童：口服，6个月以上的儿童按体重一次7.5mg/kg，每12小时1次。
或按以下方法给药：体重8～11kg，一次62.5mg，每12小时1次；体重12～19kg，一次0.125g (半片)，每12小时1次；体重20～29kg，一次0.1875g(3/4片)，每12小时1次；体重30～40kg，一次0.250g(1片)，每12小时1次；根据感染的严重程度应连续服用5～1 0日。
【不良反应】1.主要有口腔异味(3%)，腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应(2%～3%)，头痛(2%)，血清氨基转移酶短暂升高。
2.可能发生过敏反应，轻者为药疹、荨麻疹，重者为过敏及Stevens―Johnson症。
3.偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎。
4.曾有发生短暂性中枢神经系统不良反应的报告，包括焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊，然而其原因和药物的关系仍不清楚。
【禁忌】对本品或大环内酯类药物过敏者禁用。
克拉霉素禁止与下列药物合用：阿司咪唑、西沙必利和特非那丁。
【注意事项】1.肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。
2.肾功能严重损害(肌酐清除率小于30ml/分钟)者，须作剂量调整。
常用量为一次0. 25g，一日1次；重症感染者首剂0.5g，以后一次0.25g，一日2次。
3.本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。
缓、控释药品注意事项
缓、控释制剂用法用量及注意事项一览表
备注： 1、缓、控释制剂要求患者不能压碎或咀嚼服用，以免破坏剂型，从而失去其缓释的作用。
2缓、控释制剂一般不能掰开服用。
A：膜控型的缓、控释制剂必须整粒吞服，并且不能掰开服用；
B：只有基质控法（骨架型）的少数品种可以掰开服用，其目的是为了方便患者及时调整用药剂量。
3、控型的缓、控释制剂的分类：骨架型缓、控释制剂；膜控型的缓、控释制剂；植入型缓、控释制剂；渗透泵控释制剂；透皮给药系统；脉冲式释药系统或自调式释药系统。
口服药用法用量
肾功能损害：对轻度肾功能损害患者(肌酐清除率=51-80ml/分[Cockroft 和Gault，计算公式详见下文])不建议调整卡培他滨的起始剂量。
对中度肾功能损害患者(基线肌酐清除率=30-50ml/分)，当用于单药华疗或与多西紫杉醇联合化疗时，建议卡培他滨起始剂量减为标准剂量的75%(从1250mg/m2，每日2 次减为950mg/m2一天2 次)(见【药代动力学】：特殊人群)。
患者出现2 级到4 级不良事件(见【注意事项】)后相应的剂量调整建议根据表2 和表3 的要求进行。
对肾功能中度受损患者起始剂量的调整建议既可应用于卡培他滨单药治疗，也可应用于卡培他滨和多西紫杉醇联合治疗。
老年患者：医生应该密切监测卡培他滨对老年患者的作用。
目前尚无足够的数据以支持剂量调整的建议。
与顺铂联合应用，卡培他滨的推荐剂量是1000mg/m2，1 天2 次，治疗2 周后停药1 周。
顺铂剂量80mg/m2，于每3 周疗程的第1 天，静脉滴注，2 小时滴完。
首剂卡培他滨于第一天晚间服用，最后一剂于第15 天早晨服用。
接受卡培他滨和顺铂联合治疗的患者，在给予顺铂前，需按照顺铂的产品说明书给予充分的水化和止吐治疗。
与顺铂联合, 出现了主治医生考虑的并不严重或无生命危险的毒副作用，如：脱发、食欲改变、指甲变色等，可以继续按始剂量治疗，而不需减量或中断。
如需要进一步关于顺铂的资料请查询顺铂说明书信息。
如果疗程开始时，患者的绝对中性粒细胞计数(ANC)大于1000 x 106/l ，血小板计数大于100,000 x 106/l，可以开始新的3 周疗程。
否则，治疗需要推迟直到血液指标恢复后。
非血液毒性时的剂量调整：卡培他滨剂量调整的建议适用于与卡培他滨有关的毒副作用而不是与顺铂或联合治疗有关的毒副作用。
如：神经毒性或耳毒性并不需要减少卡培他滨剂量。
如果发生2、3 或4级非血液毒性反应，必须马上中断或停止卡培他滨治疗，见表2(也可见第一节，注意事项)。
克拉霉素的功能主治及用法
克拉霉素的功能主治及用法功能主治克拉霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗多种感染症，具有以下功能主治：1.细菌感染：克拉霉素能有效治疗多种细菌引起的感染症，包括：–呼吸道感染：如肺炎、支气管炎、扁桃体炎等。
–上呼吸道感染：如鼻窦炎、鼻咽炎等。
–皮肤和软组织感染：如蜂窝织炎、脓皮症等。
–泌尿系统感染：如尿路感染、前列腺炎等。
–生殖系统感染：如附件炎、盆腔炎等。
2.胃肠道感染：克拉霉素对于多种胃肠道细菌感染也具有较好的疗效，如：–幽门螺杆菌感染：是胃炎、胃溃疡等疾病的主要病因之一，克拉霉素是常用的治疗药物之一。
–细菌性腹泻：如旅行者腹泻、儿童腹泻等。
3.性病感染：克拉霉素可用于治疗多种性病感染，如非淋菌性尿道炎、淋病等。
4.其他感染症：克拉霉素还可治疗其他一些细菌感染症，如骨关节感染、中耳炎等。
用法克拉霉素的用法主要包括以下几个方面：1.剂型：克拉霉素常见的剂型有片剂、胶囊和颗粒剂等，可根据病情和医生建议选择适合的剂型。
2.用量：使用克拉霉素时，应严格按照医生的指导进行用药。
常见的剂量为：–成人：一般建议每日口服1-2g，分2-3次服用。
–儿童：剂量根据体重调整，通常为每日20-40mg/kg分2-3次口服。
3.使用时机：克拉霉素的用药时间应根据医生的嘱咐来进行，一般是在饭前或饭后用药，以提高吸收率和降低副作用。
4.疗程：治疗细菌感染时，克拉霉素的疗程一般为7-14天。
但具体疗程仍需根据感染部位、病情严重程度和病原体敏感性等因素而定。
5.注意事项：在使用克拉霉素时，需要注意以下几点：–忌酒：使用克拉霉素期间应禁止饮酒，避免与药物发生不良反应。
–肝肾功能不全患者慎用：有肝肾功能不全的患者在使用克拉霉素前应咨询医生，根据实际情况调整剂量。
–对药物过敏者禁用：克拉霉素过敏者、对大环内酯类药物过敏者禁用，禁忌与该药相应的其他药物。
总结克拉霉素是一种广谱抗生素，具有治疗多种细菌感染症的功能主治。
在使用克拉霉素时，应根据医生的指导选择适当的剂型、剂量和疗程，并遵守使用注意事项，以提高疗效和减少不良反应。
克拉霉素缓释片与速释片治疗慢性支气管炎急性加重期的效果比较
克拉霉素缓释片与速释片治疗慢性支气管炎急性加重期的效果比较发表时间：2013-04-24T11:12:53.280Z 来源：《医药前沿》2013年第7期供稿作者：邓传国[导读] 目的：闭角克拉霉素缓释片及速释片在治疗慢性支气管炎急性加重期的治疗效果和安全性。
邓传国（江苏省海安古贲医院 226623）【摘要】目的：闭角克拉霉素缓释片及速释片在治疗慢性支气管炎急性加重期的治疗效果和安全性。
方法：选取2005年1月2012年12月于我科就诊的241例患者，采取随机对照试验，将所有患者分为观察组和对照组，观察组132例应用克拉霉素缓释片治疗，对照组109例采用克拉霉素速释片治疗。
结果：观察组和对照组的有效率分别为92.42%和91.74%，不良反应分别为11.36%和10.09%，两组比较差异无统计学意义。
结论：克拉霉素缓释片及速释片治疗慢性支气管炎急性加重期患者治疗效果及安全性相当。
【关键词】克拉霉素缓释片速释片慢性支气管炎【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）07-0219-01慢性支气管炎是发生在气管、支气管粘膜及其周围组织的一种慢性的非特异性炎症[1]。
慢性支气管炎患者在临床上多表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息以及反复发作的慢性炎症过程。
若慢性支气管炎患者在1周内出现痰量增加，脓性或粘液脓性痰，或伴有发热、白细胞计数增高等炎症的表现，或咳嗽、咳痰、喘息明显加剧，则称作慢性支气管炎急性发作。
有文献报道大环内酯类抗生素可以从转录水平抑制MUC 的产生[2]、抑制中性粒细胞释放NE[3]从而具有抗炎作用。
克拉霉素为大环内抗生素，对支气管炎治疗效果较好，有缓释片和速释片两种剂型。
为给临床用药提供依据，本研究比较了这两种剂型对慢性支气管炎急性发作的治疗效果和安全性。
1 资料及方法1.1 一般资料选择2005年1月至2012年12月于我院就诊的241例患者，入选标准符合慢性支气管急性发作标准1。
克拉霉素片说明书
克拉霉素片说明书一、药物名称克拉霉素片二、药物成分克拉霉素片的主要成分是克拉霉素，每片含有250毫克或500毫克的克拉霉素。
三、药物性质克拉霉素是一种广谱抗生素，属于大环内酯类抗生素的一种。
它具有抗菌活性，可以抑制许多细菌的生长和繁殖。
四、适应症克拉霉素片适用于以下感染的治疗：1. 上呼吸道感染：如扁桃体炎、鼻窦炎、咽炎等；2. 下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等；3. 皮肤和软组织感染：如蜂窝织炎、疖、脓肿等；4. 中耳炎和鼓膜炎；5. 泌尿生殖系统感染：如尿路感染、阴道炎等。
五、用法用量1. 成人及12岁以上儿童：每次口服250毫克或500毫克，每日2-3次，按医生的建议服用。
2. 6-12岁儿童：每次口服125毫克或250毫克，每日2-3次，按医生的建议服用。
3. 2-6岁儿童：每次口服62.5毫克或125毫克，每日2-3次，按医生的建议服用。
4. 2岁以下婴儿：请遵循医生的指导。
六、不良反应克拉霉素片的常见不良反应包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
少数患者可能出现过敏反应，如荨麻疹、皮疹、瘙痒等。
在极少数情况下，克拉霉素还可能导致肝功能异常、心律不齐等不良反应。
如果出现不适，请立即告知医生。
七、禁忌症1. 对克拉霉素过敏或对其他大环内酯类抗生素过敏的患者禁用本药物；2. 孕妇、哺乳期妇女和肝功能不全的患者禁用本药物；3. 既往因使用克拉霉素等药物出现过肝功能异常或药物性肝炎的患者禁用本药物；4. 长期接受治疗的白细胞减少症和中性粒细胞减少症患者禁用本药物。
八、注意事项1. 使用本药物前，请告知医生您的过敏史、目前使用的其他药物和已有的疾病；2. 在治疗期间，请按医生的建议服药，不要随意更改用药剂量；3. 如果出现严重过敏反应、黄疸、肝功能异常等不良反应，请立即停止用药并告知医生；4. 孕妇、哺乳期妇女和儿童患者在使用本药物前应咨询医生；5. 本药物可能对驾驶、操作机器和进行精密工作的能力产生影响，请在使用期间注意安全。
克拉霉素的用药方法是什么？用法用量是多少？
克拉霉素的用药方法是什么？用法用量是多少？
克拉霉素对胃酸较稳定，体内分布广泛。
鼻黏膜、扁桃体及肺组织
中的药物比血药浓度高，不能通过血-脑屏障。
单剂给药后半衰期为4.
4h.
克拉霉素用法用量口服给药。
1.一般感染，轻症，1次250mg，每日2次；重症，1次500mg，每日 2次。
疗程5-14d，获得性肺炎和鼻窦炎疗程为
6-14d
2.化脓性链球菌咽炎，1次250mg，每12小时1次,疗程最少10d。
3.分枝杆菌感染，治疗非结核分枝杆菌感染的也应连续用药。
建议起
始剂量为1次500mg，每日2次；预防鸟分枝杆菌复合物（MAC) 感染，1
次500mg，每日2次。
4.根除幽门螺杆菌
(1)三联用药：本药1次500mg，兰索拉唑1次30mg，阿莫西林1 次1 OOO mg，均每日2次，治疗10d;或用奥美拉唑（1次20mg)代替兰索拉唑，
治疗7-10d。
(2)二联用药:本药1次500mg，每日3次，奥美拉唑每日40mg，治疗Hd，
然后奥美拉唑每日20mg或40mg治疗14d;或用本药1次
500mg，每日3次，兰索拉唑每日60mg,治疗14d。
5.治疗牙源性感染，1次250mg，每日2次,疗程5d。
2023年关于“克拉霉素”解析
不良反应
4、已有克拉霉素与三唑仑合用后药物相互作用和中枢神经系统作用的上市后报告（如嗜睡和意识错乱）。建议对增强的中枢神经系统（CNS） 药理作用进行监测。已经对6个月至12岁儿童开展了ห้องสมุดไป่ตู้用儿童克拉霉素混悬剂的临床试验。因此，12岁以下儿童应使用儿童克拉霉素混悬剂。
5、免疫低下患者：
（1）AIDS患者和其他免疫低下患者长期使用较高剂量的克拉霉素治疗分枝杆菌感染时，很难区分不良事件是可能与克拉霉素的服用有关还是 人类免疫缺陷病毒（HIV）疾病的体征或并发症。
（2）对于成人患者，克拉霉素每日总剂量为1g时，最常见的不良反应包括：恶心、呕吐、味觉改变、腹痛、腹泻、皮疹、肠胃胀气、头痛、便 秘、听力障碍以及血清谷草转氨酶（SGOT）和血清谷丙转氨酶（SGPT）升高。另外，不常发生的不良反应包括气促、失眠和口干。
（3）对于免疫力低下的患者中，一些特定的实验室检查结果的评估是基于显著异常值的分析（如极高或极低值）。根据这些标准，约2%至3% 的每日服用1g克拉霉素的患者血清谷草转氨酶SGOT和血清谷丙转氨酶SGPT水平严重异常升高，且白细胞和血小板计数异常降低。此外，这 两个剂量组还有少数患者出现氮质血症。
用法用量
克拉霉素颗粒、克拉霉素胶囊、克拉霉素软胶囊、克拉霉素分散片： 1、成人：口服，常用量一次250mg，每12小时1次。 （1）重症感染者一次500mg，每12小时1次。 （2）根据感染的严重程度应连续服用6-14日。 （3）肾功能严重损害（肌酐清除率小于30ml/分钟）者，须做剂量调整。常用量为一次250mg，一日一次；重症感染者首剂500mg，以后一次 250mg，一日2次。 2、儿童：口服，6个月以上的儿童按体重一次7.5mg/kg，每12小时1次。或按以下方法给药： （ 1 ） 体 重 8 - 11 k g ， 一 次 6 2 . 5 m g ， 每 1 2 小 时 1 次 。 （2）体重12-19kg，一次125mg，每12小时1次。 （3）体重20-29kg，一次187.5mg，每12小时1次。 （4）体重30-40kg，一次250mg，每12小时1次。 （5）根据感染的严重程度应连续服用5-10日。 （6）或遵医嘱。
缓控释制剂用法用量及注意事项
未注明是否可掰开服用。不能压碎或咀嚼服用。
波依定
非洛地平缓释片
5mg
早晨用水吞服2片，或者酌情增减剂量。
薄膜衣，除去显白色
不能掰开，不能压碎或咀嚼
倍他乐克
琥珀酸美托洛尔缓释片
47.5mg
每日1次，每次1片，最好在早晨服用。
白色片
整片服用，或沿刻槽掰开，不可咀嚼或碾碎
黄色圆形薄膜衣片
整片服用，不可咀嚼或碾碎
奇曼丁
盐酸曲马多缓释片
100mg
一般首次服用半片，12小时服用一次
椭圆形类白色片剂
掰开半片服用，但勿嚼碎。
舒敏
盐酸曲马多缓释片
0.1g
100mg每日早晚各一次
白色包衣片
足量水整片吞服，不要掰开或咀嚼
美施康定
硫酸吗啡缓释片
10mg
每12小时服10mg或20mg(10mg规格2片)
不能掰开，压碎或咀嚼服用。
康宝得
非洛地平缓释片
5mg;10mg
早晨用水空腹吞服1片，或者酌情增减剂量
本品为薄膜衣片，除去膜衣显白色。
可掰开，但不可咀嚼或碾碎服用。
诺邦
克拉霉素缓释片
0.5g
成人每日1次，每次1片。餐中服用。
本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后片芯显白色或类白色。
不能压碎或咀嚼服用（未注明是否可掰开服用）。
75mg
口服一次1～2粒，一日2次。
本品为胶囊剂，内含白色、类白色或微黄色小丸。
不能掰开服用
泰诺林
对乙酰氨基酚缓释片
0.65克
成人一次1～2片，12～18岁儿童一次1片，持续发热或疼痛，每8小时一次，24小时不超过3次。
临床常见不合理用药实例解析24
不合理用药实例分析
解析
1.有用药禁忌(1)盐酸苯海索片有用药禁忌解析：诊断禁忌证，苯海索为抗胆碱能药物，在无认知障碍的帕金森患者中可以引起认知功能明显下降，主要是近期记忆，并且剂量和记忆障碍的程度存在线性关系。该患者诊断为脑梗死合并痴呆，应避免使用抗胆碱能药物。请更换合适药品
2.溶媒的选择、用法用量不适宜(1)银杏达莫注射液溶媒的选择、用法用量不适宜解析：溶媒用量不适宜，在心、肾功能正常的患者中，应使用500ml溶媒稀释银杏达莫，浓度过高易引起恶心、呕吐、头晕头疼等不良反应。应按照说明书建议使用500ml溶媒，可避免常见的头晕头疼等不良反应。
2.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)安立生坦片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：安立生坦单次剂量不适宜。安立生坦起始剂量为空腹或进餐后口服5mg，每日一次；如果耐受则可考虑调整为10mg每日一次。处方中一次用量15mg，剂量过大。
3.有用药禁忌(1)安立生坦片有用药禁忌解析：当ALT或AST大于正常值上限的3倍，则不推荐使用安立生坦。该患者ALT>320U/L，不宜使用安立生坦。
不合理用药实例分析
四、不合理用药四
患者信息：女 ，55 周岁临床诊断：2型糖尿病,糖尿病伴神经病变,糖尿病肾病IV期注释：无1.维格列汀片（50mg*14）用法：口服bid(1日2次)1次50mg
2.艾塞那肽（600ug）用法：皮下注射bid(1日2次)1次10ug
不合理用药实例分析
解析
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)维格列汀片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：维格列汀用量不适宜。该患者糖尿病肾病IV期，维格列汀使用原剂量不合理。维格列汀应调整剂量或换用其他降糖药物如瑞格列奈等肾功能不全全程可用的药物
克拉霉素缓释片的研制
克拉霉素缓释片处方研究金轶俊1祝云明2（1.浙江金华康恩贝生物制药股份有限公司, 浙江金华3210162.浙江耐司康？？？？？？？？？）[摘要] 克拉霉素（CLM）是一种大环内酯类抗生素，临床上广泛用于呼吸道感染、消化道感染、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染等疾病的治疗，具有水溶性差、体内半衰期较短（约3.7~4.9小时，随着剂量的加大而得到延长）的特点，普通制剂日需服药3~4次，血药浓度波动幅度较大，并且给患者带来诸多不便。
因此有必要开发具有较好稳定性的缓释制剂，尤其是日服一次的缓释制剂，有效减少服药次数和副反应，提高病人的顺应性，更好地保证病人按医嘱服药。
本文以HPMC为亲水凝胶骨架材料，研制了CLM缓释片剂，以体外释放度为指标进行了处方筛选。
初筛出处方后，对产品稳定性进行考察。
[关键词]克拉霉素；缓释片；亲水凝胶；正交设计；一、实验仪器和材料1 仪器shimadzu高效液相色谱仪质、TDP型单冲压片机（上海第一制药机械厂）、ZRS-4型智能溶出试验仪（天津大学无线电厂）、752c型紫外分光光度计（上海第三分析仪器厂）2 药品和试剂CLM（杭州中美华东制药有限公司，批号090105） CLM标准品（中国生物制品检定所。
批号200809）羟丙甲纤维素（HPMC，K4M 上海卡乐康包衣技术有限公司）羟丙甲纤维素（HPMC，K100、E50上海卡乐康包衣技术有限公司）盐酸(A.R)、硫酸、醋酸钠(A.R) 、无水乙醇、磷酸、磷酸二氢钾（南京化学试剂厂）、色谱甲醇（汉邦科技有限公司）羟丙甲纤维素邻苯二甲酸酯（HPMCP）、羧甲基纤维素钠、乳糖、酒石酸、滑石粉、硬脂酸镁等均为药用辅料。
二、处方筛选与工艺研究选择适宜的剂型，设计合理的处方与工艺，是保证药物产品安全有效，质量稳定的前提条件之一。
CLM在水中难溶，体内半衰期t为3.7～4.9h，并随剂量增大而延1/2长；在胃肠道各个部位都有吸收，但药物溶解度受pH值的影响较大。
本院口服药用法用量
培他滨片2 周后停药1 周，3 周为一个疗程。
与多西紫杉醇联用：推荐剂量为1250 mg/m2，每日2 次，治疗2 周后停药1 周，与之联用的多西紫杉醇推荐剂量为75 mg/m2，每3 周1 次，静脉滴注1 小时。
根据多西紫杉醇的说明书，在联用治疗，应常规应用一些化疗辅助药物。
当用于Dukes' C 期结肠癌患者进行的辅助治疗时，推荐治疗时间为6 个月，即卡培他滨1250 mg/m2，每日2 次口服，治疗2 周后停药1 周，以3 周为一个疗程，共计8个疗程(24 周)。
2，剂量调整指南：使用中应密切监测不良反应，并根据需要调整剂量以使患者能够耐受治疗。
卡培他滨所致的不良反应可通过对症治疗、停药和调整剂量等方式处理。
药物一经减量，以后便不应再增加剂量。
当苯妥英和香豆素衍生物类抗凝剂类药物与卡培他滨合用时，可能需要减量。
发生1 级不良反应时，不建议进行剂量调整。
若出现2 级或3 级不良反应时，应暂停卡培他滨治疗。
一旦不良反应消失或严重程度降为1 级，可以用原剂量卡培他滨或按照上表调整的剂量重新开始治疗。
若出现4 级不良反应，应暂停治疗直至不良反应消失或严重程度降为1 级后，再以原剂量的50%重新开始治疗。
由于毒性反应而遗漏的卡培他滨剂量不再补充或恢复;患者改为继续计划疗程。
3，特殊人群起始剂量的调整：肝功能损害：对由肝转移引起的轻到中度肝功能障碍患者不必调整起始剂量，但应对患者密切监测。
目前尚未对严重肝功能障碍患者进行研究。
肾功能损害：对轻度肾功能损害患者(肌酐清除率=51-80ml/分[Cockroft 和Gault，计算公式详见下文])不建议调整卡培他滨的起始剂量。
对中度肾功能损害患者(基线肌酐清除率=30-50ml/分)，当用于单药华疗或与多西紫杉醇联合化疗时，建议卡培他滨起始剂量减为标准剂量的75%(从1250mg/m2，每日2 次减为950mg/m2一天2 次)(见【药代动力学】：特殊人群)。
克拉霉素服用方法
克拉霉素服用方法克拉霉素是一种常用的抗生素药物，主要用于治疗细菌感染引起的疾病。
在使用克拉霉素之前，患者需要了解克拉霉素的服用方法，以确保药物的有效性并减少可能的副作用。
首先，克拉霉素一般是口服药物，可以空腹或饭后服用。
在服用克拉霉素之前，患者应该仔细阅读药品说明书或咨询医生或药师的建议。
根据病情的严重程度和医生的建议，确定克拉霉素的剂量和使用频率。
通常情况下，成人每次口服克拉霉素的剂量为250毫克至500毫克，每日三次。
但具体的剂量和使用频率还应根据患者的年龄、体重、病情以及肝肾功能来确定。
对于儿童的剂量要根据年龄和体重来计算，且一般会比成人的剂量要少。
在服用克拉霉素期间，患者应严格按照医生的指示来服用药物，并且不要随意更改剂量或停止使用药物。
即使症状得到了缓解，患者也应该按照医生的建议完成整个疗程，以免留下抗药性细菌导致复发。
另外，克拉霉素一般应该避免与牛奶、钙片、铝镁盐抗酸药和其他抗酸药一起服用，因为这些物质会影响克拉霉素的吸收。
如果患者需要同时服用这些药物，可以将它们与克拉霉素分开服用，或者在服用克拉霉素后一段时间再服用这些药物。
另外，患者在服用克拉霉素的同时要特别注意药物的副作用。
克拉霉素的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、皮疹等。
在服用克拉霉素期间，如果出现严重的不良反应，如严重过敏反应、黄疸、肌肉无力等，应及时停止药物并咨询医生的建议。
此外，患者在服用克拉霉素期间，还需要避免饮酒，因为酒精会影响药物的代谢和排泄，增加药物的不良反应。
同时，患者还需要密切关注克拉霉素与其他药物的相互作用，尤其是与抗凝药、心脏药物、抗癫痫药物等药物的相互作用。
最后，在服用克拉霉素期间，患者应该定期复诊，让医生了解药物的疗效和不良反应，以便及时调整治疗方案。
如果在服用克拉霉素期间出现了药物不良反应或者症状没有缓解，患者也应该及时就医，寻求专业的医生建议。
总之，克拉霉素是一种常用的抗生素药物，用于治疗细菌感染引起的疾病。
克拉霉素缓释片用法用量
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克拉霉素缓释片用法用量
导语：对药物的使用不能随意，不同的药物使用数量上都是不一样的，而且药物购买之前，也需要对它各方面进行了解，这样购买后也会知道该如何用好，
对药物的使用不能随意，不同的药物使用数量上都是不一样的，而且药物购买之前，也需要对它各方面进行了解，这样购买后也会知道该如何用好，克拉霉素缓释片是很多人不是熟悉的，这样药物使用的时候，饮食上要选择简单的，对克拉霉素缓释片用法用量该如何进行呢？
克拉霉素缓释片：
用法用量
口服，成人常用推荐剂量为每次一片(0.5g)，每日一次。
餐中服用。
不要压碎或咀嚼克拉霉素缓释片。
12岁以上儿童，同成人。
12岁以下儿童，请使用其他适宜剂型的品种。
在更为严重感染时，剂量可增至每日一次，每次2片(1g)。
治疗周期通常为7～14天。
克拉霉素缓释片禁用于严重肾功能损害患者(肌酐清除率<30ml/min=。
克拉霉素片也许可以用于该患者群。
肾功能中度受损(肌酐清除率为30～60ml/min)的患者，应将剂量减少50%，其最大剂量为每天服用1片(0.5g) 克拉霉素缓释片。
不良反应
克拉霉素耐受性较好。
曾有报道暂时性中枢神经系统的副作用包括：眩晕、头昏、焦虑、失眠、恶梦、耳鸣、干扰、定向障碍、幻觉、精神障碍和人格障碍。
曾有一名双极障碍病史的患者在服用8g克拉霉素
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诺邦克拉霉素缓释片药品说明书
诺邦克拉霉素缓释片药品名称：通用名称：克拉霉素缓释片英文名称：CLARITHROMYCIN SUSTAINED RELEASE TABLETS成份：主要成分为克拉霉素。
适应症：克拉霉素缓释片适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染：1.下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等；2.上呼吸道感染：如咽炎、窦炎等；3.皮肤及软组织的轻中度感染：如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。
用法用量：口服，成人常用推荐剂量为每次一片(0.5G)，每日一次。
餐中服用。
不要压碎或咀嚼克拉霉素缓释片。
12岁以上儿童，同成人。
12岁以下儿童，请使用其他适宜剂型的品种。
在更为严重感染时，剂量可增至每日一次，每次2片(1G)。
治疗周期通常为7-14天。
克拉霉素缓释片禁用于严重肾功能损害患者(肌酐清除率30ML/MIN)。
克拉霉素片也许可以用于该患者群。
肾功能中度受损(肌酐清除率为30-60ML/MIN)的患者，应将剂量减少50%，其最大剂量为每天服用1片(0.5G)克拉霉素缓释片。
不良反应：克拉霉素耐受性较好。
曾有报道暂时性中枢神经系统的副作用包括：眩晕、头昏、焦虑、失眠、恶梦、耳鸣、干扰、定向障碍、幻觉、精神障碍和人格障碍。
曾有一名双极障碍病史的患者在服用8G克拉霉素后，出现精神状态的改变，偏执狂行为，低钾血症和低氧血症。
也曾有报道嗅觉改变，通常和味觉颠倒联系起来。
曾报道了用药后听觉丧失，而停药后恢复的病例。
其它副作用包括：头痛、关节痛、肌痛和变态反应，从风疹、轻度皮疹和血管神经性水肿到过敏反应和很少见的STEVENS-JOHNSON综合征/毒性皮坏死活离。
如同其他大环内酯类药物，罕见报。
禁忌：对大环内酯类抗生素过敏者禁用。
由于克拉霉素缓释片剂量不能降至每日0.5G以下，因此它禁用于肌酐清除率低于30ML/MIN的患者。
克拉霉素禁止与下列药物合用：阿司咪唑、西沙必利、匹莫奇特和特非那定。
注意事项：1.据报道，几乎所有的抗生素包括大环内酯类可能导致轻度至危及生命的假膜性大肠炎。
克拉霉素的6大副作用一定要知道
克拉霉素的6大副作用一定要知道抗生素的药物为临床治疗活动的开展提供了重要帮助，可以针对各类感染类疾病进行治疗，药物见效较快。
自从人们认识到抗生素药物的治疗效果后，在用药过程中出现了滥用抗生素的现象，这不仅会使病原菌出现耐药性，同时也会给自身带来副作用。
克拉霉素是常见的抗生素药物，在呼吸道感染、皮肤感染以及软组织感染治疗过程中发挥了较好的效果。
但是如果没有按照医生的要求合理使用克拉霉素，很有可能会给身体带来其他的危害和影响，严重时会导致患者死亡。
那么你对克拉霉素了解多少呢？克拉霉素有哪些副作用？一、克拉霉素可以治疗哪些疾病？克拉霉素在临床上应用较为广泛，在感染类疾病中取得了较好的效果。
克拉霉素可以治疗如下疾病：（1）下呼吸道感染，包括支气管炎以及肺炎。
（2）鼻咽感染，如果患者扁桃体或者咽喉发炎可以服用克拉霉素进行治疗，鼻窦炎患者也可以选择该药物。
（3）皮肤感染和软组织感染，涉及的疾病类型较多，如毛囊炎、中耳炎、丹毒等，同时可以治疗尿道炎、宫颈炎等，对沙眼衣原体所引发的炎症疾病治疗效果明显。
（4）弓形体病以及军团菌感染治疗效果明显。
……二、克拉霉素的6大副作用有哪些？1.尖端扭转型室性心动过速克拉霉素属于大环内酯的药物，这一类药物会引起患者出现QT间期延长的现象，尖端扭转型室性心动过速是一种较为严重的不良反应，很有可能会导致患者死亡。
因此如果患者存在心脏病应当在医生的建议下合理服用克拉霉素，例如缺血性心脏病、心律失常或者充血性心力衰竭等，降低心脏病患者因副作用死亡的概率。
2.消化系统不良反应通常患者在服用克拉霉素后会出现胃肠道反应，味觉会出现变化，头部疼痛症状明显，部分患者会伴随腹部疼痛、腹泻、恶心呕吐等症状，大约2%~3%的患者会出现该症状，身体内血清氨基转移酶也会出现短暂升高的现象。
患者的口腔会出现明显的异味，约3%的患者会出现这一反应，这会使患者日常生活交流受到影响，如果患者发现口腔有异，可以通过漱口水的方式进行改善。
如何安全使用克拉霉素抗生素
如何安全使用克拉霉素抗生素如何安全使用克拉霉素抗生素克拉霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗多种感染疾病。
然而，由于不正确的使用和滥用，导致了许多潜在的风险和问题。
为了确保安全使用克拉霉素抗生素，我们需要了解正确的用法、剂量和注意事项。
本文将介绍如何安全使用克拉霉素抗生素的相关知识和建议。
一、正确使用克拉霉素抗生素的剂量和频率使用克拉霉素抗生素时，首要要考虑的是正确的剂量和使用频率。
请务必按照医生的指示使用，并不要自行调整剂量或停药。
一般情况下，成人每日建议剂量为500毫克至1克，分2次或3次口服。
儿童的剂量通常根据体重来确定。
一定要严格遵守医嘱使用，并完成整个疗程，即便症状已经缓解。
二、注意克拉霉素与其他药物的相互作用在使用克拉霉素抗生素时，必须注意其与其他药物的相互作用。
有些药物在与克拉霉素同时使用时可能会相互干扰药效，甚至引起不良反应。
例如，克拉霉素与心律失常相关的药物如胺碘酮和普鲁卡因胺同时使用时可能会增加心律失常的风险。
因此，在使用过程中要告知医生您正在使用的其他药物，以便医生进行合理的药物配伍。
三、遵守克拉霉素抗生素的使用禁忌和注意事项在使用克拉霉素抗生素时，需要遵守一些禁忌和注意事项。
首先，过敏体质或对克拉霉素过敏的患者禁用克拉霉素。
其次，克拉霉素不宜与牛奶、铁制剂、抗酸药物等同时服用，以免影响药物的吸收和疗效。
另外，长期或过量使用克拉霉素可能导致耳鸣、恶心、腹泻等不良反应，请密切关注自己的身体状况，如出现不适请及时就诊。
四、预防滥用和耐药性的形成滥用抗生素是导致耐药性形成的重要原因之一。
为了预防滥用和耐药性的形成，请勿未经医生指导自行使用克拉霉素抗生素。
在感染疾病的治疗过程中，必须根据病原体的敏感性选择适当的抗生素，并遵循正确的用药方案，以避免过度使用抗生素和不正确的用法引起耐药性问题。
总结：克拉霉素抗生素是治疗感染疾病的重要药物，正确而安全地使用它将起到积极的治疗效果。
然而，为了确保安全使用克拉霉素抗生素，我们需要遵守正确的剂量和使用频率，注意药物的相互作用，遵守使用禁忌和注意事项，并预防滥用和耐药性的形成。
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克拉霉素缓释片用法用量
对药物的使用不能随意，不同的药物使用数量上都是不一样的，而且药物购买之前，也需要对它各方面进行了解，这样购买后也会知道该如何用好，克拉霉素缓释片是很多人不是熟悉的，这样药物使用的时候，饮食上要选择简单的，对克拉霉素缓释片用法用量该如何进行呢?
克拉霉素缓释片：
用法用量
口服，成人常用推荐剂量为每次一片(0.5g)，每日一次。
餐中服用。
不要压碎或咀嚼克拉霉素缓释片。
12岁以上儿童，同成人。
12岁以下儿童，请使用其他适宜剂型的品种。
在更为严重感染时，剂量可增至每日一次，每次2片(1g)。
治疗周期通常为7～14天。
克拉霉素缓释片禁用于严重肾功能损害患者(肌酐清除率
<30ml/min=。
克拉霉素片也许可以用于该患者群。
肾功能中度受损(肌酐清除率为30～60ml/min)的患者，应将剂量减少50%，其最大剂量为每天服用1片(0.5g) 克拉霉素缓释片。
不良反应
克拉霉素耐受性较好。
曾有报道暂时性中枢神经系统的副作用包括：眩晕、头昏、焦虑、失眠、恶梦、耳鸣、干扰、定向障碍、幻觉、精神障碍和人格障碍。
曾有一名双极障碍病史的患者在服用8g克拉霉素后，出现精神状态的改变，偏执狂行为，低钾血症和低氧血症。
也曾有报道嗅觉改变，通常和味觉颠倒联系起来。
曾报道了用药后听觉丧失，而停药后恢复的病例。
其它副作用包括：头痛、关节痛、肌痛和变态反应，从风疹、轻度皮疹和血管神经性水肿到过敏反应和很少见的Stevens-johnson综
合症/毒性皮坏死活离。
如同其他大环内酯类药物，罕见报道服用克拉霉素后出现QT间期延长，心室纤颤和尖端扭转型室速。
有报道克拉霉素同其他大环内酯类抗生素类似，服药后会出现肝功能障碍(一般为可逆性)包括：肝功的改变和胆汁凝积合并或不合并黄疸。
肝功障碍可能很严重，但罕见肝功衰竭的报道。
有报告表明服用大剂量克拉霉素可能产生胃肠道症状。
伴随过量而产生的副作用应当采用洗胃和支持性措施。
如同其他大环内酯类药物，血中克拉霉素水平不会受血透或腹膜透析的影响。
其它副作用包括：恶心、消化不良、腹泻、呕吐、腹痛和感觉异常。
口炎、舌炎、口腔念珠菌病和舌脱色也曾报道。
曾报道散在病例发生白细胞减少症和血小板减少症。
很少有报道患者服药后出现血清肌酐增高，间质性肾炎和肾衰，胰腺炎和惊厥。
假膜性喉炎在用药过程中少见，一旦发生，严重度不一，可能从轻度喉炎到威胁生命。
早有病例报道低血糖，其中一些发生于与口服降糖成分或胰岛素同时服用时。
有报道用克拉霉素治疗后牙齿变色。
但牙齿变色一般经专业
牙科清洁后可以消除。
在对克拉霉素缓释片用法用量认识后，使用克拉霉素缓释片的时候，对这些情况都是要进行注意，而且使用克拉霉素缓释片过程中，如果身体方出现不适现象，需要停止选择，避免对自身身体造成其他损害，这点也是要注意的。