第十七章 妇科肿瘤病人护理
妇科肿瘤患者的护理建议
妇科肿瘤患者的护理建议妇科肿瘤是指发生在女性生殖系统，包括子宫、卵巢和阴道等部位的肿瘤。
妇科肿瘤的发病率逐年上升，给患者及其家庭带来了巨大的生理和心理压力。
针对妇科肿瘤患者的特殊需求，本文将探讨相关的护理建议，为患者提供全面的支持和关爱。
一、生理护理建议1. 饮食调理：妇科肿瘤患者的饮食应以高蛋白、高维生素和高纤维为主。
合理搭配蔬菜、水果和粗粮，减少辛辣刺激食物的摄入。
避免食用过多的烟熏、腌制和油炸食品，以降低对肠胃的刺激。
2. 合理用药：妇科肿瘤患者在接受抗癌治疗的同时，需要注意用药规范。
按照医生的建议和配方用药，注意药物的服用时间和剂量，避免药物相互作用。
3. 定期体检：妇科肿瘤患者需要定期进行相关的体检，及时了解病情变化。
确保在医生的监控下进行治疗，以提高治愈率和生存率。
二、心理护理建议1. 情绪疏导：妇科肿瘤的诊断和治疗过程对患者的心理造成了巨大的冲击。
医护人员应通过耐心倾听和了解，帮助患者排解消极情绪，积极面对治疗和康复的挑战。
2. 交流支持：鼓励妇科肿瘤患者与家人、朋友进行积极的交流，分享自己的感受和困惑。
同时，参加相关的康复小组或心理辅导活动，与其他患者互相支持和鼓励，改善心理状态。
3. 应对焦虑：妇科肿瘤患者常常面临术前担心、术后痛苦等问题，容易产生焦虑情绪。
医护人员可以通过给予充分的信息沟通和专业的解释，帮助患者理解治疗过程并减轻焦虑感。
三、康复护理建议1. 运动锻炼：适当的运动可以促进血液循环，增强免疫力，帮助康复。
根据患者的身体状况和医生的建议，选择适宜的有氧运动和力量训练，如散步、瑜伽等。
2. 睡眠调节：妇科肿瘤患者常常伴随着睡眠障碍，如失眠、多梦等。
医护人员应指导患者养成良好的作息习惯，创造一个舒适的睡眠环境，避免消夜和熬夜，以提高睡眠质量。
3. 温馨关爱：妇科肿瘤患者需要得到家人的关心和支持，建立一个温馨和睦的家庭氛围。
陪伴患者度过康复过程中的困难和痛苦，鼓励患者积极面对生活，重拾信心。
妇科肿瘤的护理PPT课件
2.碘试验：阳性区不染色
识别宫颈病变危险区
3.氮激光肿瘤固有荧光诊断法：
紫色、紫红色为阳性 蓝白色阴性，提示无恶性变
4.阴道镜：
观察异型上皮 选择活检点
5.活检：
交接部3。6。9。12。四点 或可疑部位 取材包括上皮和间质组织
3.浸润癌：
①手术： Ⅰb-Ⅱa 子宫根治术 + 盆腔淋巴结清扫
②放射治疗：适用各期 早期内照为主 晚期外照为主
勿过量避免放疗并发症 （直肠炎 膀胱炎 生殖道瘘）
③手术+放疗： 术前放疗缩小病灶 或术后补充放疗
④化疗：用于晚期或复发转移患者,有效 的辅助治疗
三.护理要点
1.加强心理护理 (1) 建立良好护患关系 (2) 健康教育 (3) 取得家属配合 (4) 采取必要的保护性医疗措施 2.协助病人接受各种诊疗方案 3.鼓励病人摄入足够的营养
(2)腹部包块：质硬、不规则 (3)白带增多： (4)腹痛、腰酸、下腹坠胀： (5)压迫症状：尿频 排尿障碍 尿储
留 肾盂积水 便秘 (6)不孕与流产： (7)继发性贫血：
2.体征：
肌瘤的大小、部位、数目及有无变性 影响到体征的表现 妇检-子宫增大,表面不规则
宫旁包块有蒂相连 宫颈口肌性肿块 感染者阴道臭味脓液
宫颈癌菜花样型
显微镜检：
①镜下早期浸润癌 间质浸润深＜5mm
②浸润癌 浸润超过以上范围
宽＜7mm
【转移途径】
主要为直接蔓延和淋巴转移
1.直接蔓延：
外生型累及阴道壁、宫旁、盆壁、 膀胱、直肠,晚期输尿管阻塞、生殖道瘘
内生型扩散宫腔
2.淋巴转移：
第十七章 子宫、附件肿瘤妇女的护理
第十七章：子宫、附件肿瘤妇女的护理第一节：子宫颈癌病例：某女，40岁，性生活后不规则阴道出血3个月。
妇科检查：阴道少量血性分泌物，宫颈轻度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，双侧附件未见异常。
子宫颈癌是妇科最常见的妇科恶性肿瘤。
✧病因：早婚、早育、多产、宫颈慢性炎症及有性乱史者宫颈癌的发病率明显增高。
此外，某些病毒，如人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要危险因素。
✧病理：宫颈癌的病变多发生在宫颈外口的原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部所形成的移行带区。
以“鳞癌”为主。
3个阶段：宫颈不典型增生-原位癌-宫颈浸润癌✧宫颈浸润癌分为4种类型：外生型：此型最为常见，状如菜花。
内生型：浸润型，宫颈表面光滑。
溃疡型：坏死脱落颈管型：隐藏在宫颈管内✧转移途径：主要为直接蔓延（最常见）和淋巴转移。
✧临床表现：接触性出血及白带增多常为宫颈癌的最早症状。
早期：不典型；晚期：阴道流血、排液、米汤样恶臭白带；疼痛、宫颈赘生物。
✧诊断检查：宫颈刮片细胞学检查：早期筛查主要方法，在移行带区刮片。
巴氏分级：I级正常，II级炎症、III级可疑癌、IV级高度可疑癌、V级癌细胞阳性 宫颈碘试验：碘不着色区为宫颈病变危险区。
宫颈和宫颈管活组织检查：为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的最可靠依据。
✧处理：对CIN I级者：按炎症处理，每3~6个月随访刮片检查结果，必要时再次活检；对CIN II级者，用电熨、冷冻等物理疗法，术后每3~6个月随访1次；对CIN III级者，主张子宫全切除术。
对有生育要求的年轻患者，可行宫颈锥形切除术，术后定期随访。
✧一般护理：鼓励摄入足够的营养；维持个人卫生提供预防保健知识：30岁以上的妇女定期防癌普查，一般1~2年普查一次，常规做宫颈刮片。
✧协助术后的康复：按照医嘱术后48~72h去除引流管；术后7~14天拔除尿管，防止尿潴留的发生。
第二节：子宫肌瘤病例：某女，45岁。
平时月经规律，月经量较大，经期延长，自诉于下腹正中可扪及物块。
《妇科肿瘤的护理》课件
肿瘤的风险。
04
讲解如何预防和应对妇科肿瘤
的复发和转移。
05
介绍针对不同年龄段和不同人 群的预防保健策略和措施。
06
THANK YOU
饮食原则与建议
原则
保持均衡饮食，摄入足够的营养素，同时避免过度摄入热量 和脂肪。
建议
增加蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、豆类等；多食用新鲜蔬 菜和水果，以补充维生素和矿物质；适量摄入全谷类食物， 提供足够的能量。
常见误区与注意事项
误区
有些患者认为应该避免某些食物，如 “发物”等，其实没有科学依据。
注意事项
避免过度摄入高热量、高脂肪、高糖 分的食物；避免暴饮暴食，尽量少吃 夜宵；对于接受化疗的患者，可能会 有食欲不振、恶心呕吐等副作用，需 要特别关注和护理。
04
妇科肿瘤患者的康复与随访护理
康复锻炼指导
康复锻炼的重要性
康复锻炼有助于提高妇科肿瘤患者的身体机能，促进术后恢复， 提高生活质量。
康复锻炼的种类
诊断
妇科肿瘤的诊断主要依靠临床检查、影像学检查和病理学检查等方法，其中病 理学检查是确诊的金标准。
02
妇科肿瘤的护理原则
心理护理
心理护理的重要性
心理护理在妇科肿瘤护理中具有 重要作用，可以帮助患者缓解焦 虑、抑郁等情绪问题，增强治疗
信心，提高生活质量。
心理护理的方法
包括倾听、鼓励、支持、解释、指 导等，以及使用认知行为疗法、放 松训练、音乐疗法等心理干预措施 。
包括有氧运动、力量训练、柔韧性训练和平衡训练等，应根据患者 的具体情况选择合适的锻炼方式。
康复锻炼的注意事项
在康复锻炼过程中，应注意适度、适量，避免过度疲劳和损伤，同 时应定期评估患者的身体状况，调整锻炼计划。
妇科肿瘤病人的护理《妇产科护理》课件
采用多种评估方法，包括身体检查、 心理评估、生活质量评估等，全面了 解病人的康复进展和存在的问题。
随访计划制定和执行情况回顾总结经验教训分享成功案例
随访计划制定
根据病人的具体情况和康复目标，制定个性化的随访计划，包括 随访时间、随访内容、随访方式等。
执行情况回顾总结
对随访计划的执行情况进行回顾和总结，分析存在的问题和不足 ，提出改进措施和建议。
激。
心理舒适
关心、安慰病人，倾听 其诉求，帮助其建立积
极的心态和情绪。
05
妇科肿瘤病人并发症预防与处 理策略
常见并发症类型及风险评估
感染
妇科肿瘤病人术后易发生感染，包括手术部位感染、呼吸 道感染等。感染风险与手术时间、术后护理质量、抗生素 使用等因素有关。
出血
术后出血是妇科肿瘤术后的常见并发症，主要与手术操作 、凝血功能等因素有关。出血过多可能导致休克、贫血等 严重后果。
定义与分类
定义
妇科肿瘤是指女性生殖器官中发生的肿瘤，包括外阴、阴道、宫颈、子宫体和 卵巢等部位的肿瘤。
分类
根据发病部位和性质，妇科肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。常见的良 性肿瘤有子宫肌瘤、卵巢囊肿等；常见的恶性肿瘤有宫颈癌、子宫内膜癌、卵 巢癌等。
发病原因及危险因素
发病原因
妇科肿瘤的发病原因较为复杂， 可能与遗传、环境、生活习惯等 多种因素有关。
02
03
提供心理支持
通过倾听、安慰、鼓励等 方式，给予病人心理支持 ，增强其信心。
解释治疗过程
向病人解释治疗过程和可 能出现的副作用，让其了 解治疗的安全性和有效性 。
引导积极心态
鼓励病人保持乐观积极的 心态，正确面对疾病和治 疗过程。
肿瘤科女性妇科肿瘤病人护理课件
定期检查血常规指标，评估病人恢 复情况，指导病人加强营养，预防 感染。
放疗病人的护理
放疗前护理
评估病人病情，了解放疗方案， 为病人提供心理支持，讲解放疗
的注意事项。
放疗中护理
监测病人生命体征，观察有无皮 肤反应、疲劳等不适症状，及时
处理。
放疗后护理
定期检查放疗部位，评估病人恢 复情况，指导病人加强营养，预
临床表现与诊断
临床表现
女性妇科肿瘤的临床表现因肿瘤部位和性质而异，常见的症状包括腹部胀痛、 月经不调、阴道不规则出血、白带异常等。
诊断
女性妇科肿瘤的诊断依赖于医学影像学检查（如超声、CT、MRI等）和病理学 检查。医生会根据患者的症状、体征和检查结果综合判断，确诊需要依靠病理 学诊断。
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肿瘤科女性妇科肿瘤病人 护理的重要性
适量运动
在医生允许的范围内，鼓 励病人进行适量的运动， 以增强体质和免疫力。
合理休息
保证充足的休息时间，有 助于病人的身体恢复和心 理健康。
避免疲劳
避免过度劳累，以免影响 病人的治疗效果和生活质量。
心理护理与沟通
心理支持
家属支持
为病人提供心理支持和安慰，帮助她 们克服恐惧、焦虑和抑郁等负面情绪。
鼓励家属参与病人的护理过程，为病 人提供情感支持和日常照顾，减轻病 人的心理负担。
康复训练
根据病人的具体情况，制定个性化的 康复训练计划，包括体能训练、呼吸 训练、心理辅导等，帮助病人恢复身 体功能和心理健康。
指导
向病人和家属提供关于康复训练的指 导，包括训练方法、注意事项、可能 出现的并发症等，确保病人能够正确、 安全地进行康复训练。
预防复发与转移的措施
妇产科妇科肿瘤患者护理的主要措施PPT课件
05
晚期宫颈癌患者的对症 护理
晚期宫颈癌患者的对症护理：
01
02
宫颈癌并发大出血： 应及时报告医生，备 齐急救药物和物品， 配合抢救，并以吸收 性明胶海绵及纱布条 填塞阴道，压迫止血。
有大量米汤样或恶臭 脓样阴道排液者，可 以1：5000高锰酸钾 溶液擦洗阴道。擦洗 时动作应轻柔，以免 引起大出血。
妇产科妇科肿瘤患者护理的主要措施
演讲人
汇报日期
目录
01. 休息与活动 02. 心理护理 03. 饮食护理 04. 病情观察 05. 晚期宫颈癌患者的对症护理： 06. 健康指导 07. 长期随诊
01
休息与活动
休息与活动
为患者提供安静的休养环境，保证充足的休息和睡眠时间，尽量集中医疗护理操作，减 少对患者的医源性干扰。身体恢复后可进行适当的功能锻炼。
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长期随诊
长期随诊
1
宫颈癌复查时间由每月1次，每 2个月1次，每3个月1次，各连续3次；继后每
半年1次，连续7次；再继后每年1次。复查时进行妇科检查及直肠指检。疑似
放射性直肠炎或放射性膀胱炎时，慎行直肠活检或道瘘。人乳头状瘤病毒（HPV）是宫颈癌发生直接相关的病毒，
03
02
04
恶性滋养细胞肿瘤治疗后长期定时复查， 特别应强调定期检测β-HCG及 HCG 水 平。肿瘤完全缓解及保留子宫成功者， 至少 2年后才能考虑妊娠问题。
阴道癌治疗复查时间及其注意事项同宫 颈癌；阴道肉瘤、阴道恶性黑色素瘤患 者应特别注意有无血行转移。
感谢聆听
汇报人姓名
02
心理护理
心理护理
向患者及家属讲解手术、放疗、化疗的目的、方法、可能出现的不适及 应对办法。减轻患者心理压力，使患者做好充分的心理准备。多与患者 沟通，了解患者不同时期的心理特点，耐心倾听主诉，强调家属在疾病 治疗中的重要作用，让患者充分感受到家庭的温暖与支持，树立战胜疾 病的信心。
妇科肿瘤病人的护理《妇产科护理》课件
汇报人： 2024-01-10
目录
• 妇科肿瘤概述 • 妇科肿瘤病人的护理评估 • 妇科肿瘤病人的护理措施 • 妇科肿瘤病人的健康教育 • 妇科肿瘤病人的护理研究进展
01
妇科肿瘤概述
定义与分类
定义
妇科肿瘤是指发生在女性生殖系统的 肿瘤，包括外阴、阴道、宫颈、子宫 、卵巢和输卵管等部位的肿瘤。
炎症与感染
长期慢性炎症刺激和感 染也是妇科肿瘤发生的 重要因素，如宫颈炎、
盆腔炎等。
环境因素
长期接触有害物质、放 射线等环境因素也可能 导致妇科肿瘤的发生。
临床表现与诊断
症状
妇科肿瘤的症状因肿瘤部位和性 质而异，常见的症状包括阴道不 规则流血、腹部胀痛、压迫症状
等。
体征
妇科肿瘤的体征也因肿瘤部位和性 质而异，常见的体征包括腹部肿块 、宫颈糜烂样改变等。
辅助检查
包括实验室检查和影像学 检查，如B超、CT、MRI 和PET-CT等。
诊断
妇科肿瘤的诊断依赖于医学影像学 检查、内窥镜检查和组织病理学检 查等多种手段，确诊需要依靠组织 病理学检查结果。
02
妇科肿瘤病人的护理评估
评估内容与方法
01
02
03
病史采集
了解患者的家族史、生育 史、月经史、性生活史等 ，以及是否存在其他慢性 疾病。
体格检查
检查患者的生命体征、腹 部和盆腔器官情况，以及 淋巴结是否肿大。
分类
妇科肿瘤主要分为良性肿瘤和恶性肿 瘤两类，常见的良性肿瘤有子宫肌瘤 、卵巢囊肿等，恶性肿瘤则包括宫颈 癌、卵巢癌、子宫内膜癌等。
病因与发病机制
遗传因素
部分妇科肿瘤的发生与 遗传因素有关，如卵巢癌来自子宫内膜癌等。激素水平
妇科肿瘤康复护理
妇科肿瘤康复护理妇科肿瘤是指发生在女性生殖系统的恶性肿瘤，包括子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。
患者在接受手术、化疗或放疗后需要进行康复护理，以促进身体恢复和提高生活质量。
本文将针对妇科肿瘤康复护理的几个方面进行探讨。
一、饮食调理在妇科肿瘤康复护理中，合理的饮食调理对恢复患者的身体健康至关重要。
在术后恢复阶段，患者应适量摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物，如鸡蛋、鱼类、豆腐等。
同时，限制摄入高油脂、高胆固醇的食物，减少盐分摄入，要多食用纤维素丰富的蔬菜水果，以促进消化和排泄功能。
二、药物治疗妇科肿瘤患者在接受手术、化疗或放疗后，常需长期服用抗肿瘤药物。
护理人员应了解不同药物的作用机制和副作用，并根据患者的具体情况进行药物管理。
在给药过程中，应注重药物的准确用量和时间，严密观察患者的药物反应，及时调整用药方案，以避免不良反应的发生。
三、心理疏导妇科肿瘤的诊断和治疗会给患者带来巨大的心理压力。
因此，在康复护理中，心理疏导是非常重要的一环。
护理人员应倾听患者的焦虑和恐惧情绪，给予理解和支持，并帮助患者建立积极的心态和乐观的生活态度。
通过心理疏导，患者可以有效减轻心理负担，增强对康复的信心。
四、运动康复适量的运动对妇科肿瘤康复非常有益。
运动可以增加患者的身体活动量，促进血液循环，增强免疫力，改善体力状况。
但是，运动的种类和强度应根据患者的具体情况进行合理安排。
护理人员应与患者协商，选择适宜的运动方式，如散步、瑜伽、太极拳等，帮助患者逐渐恢复体力和功能。
五、定期复查妇科肿瘤患者在康复期间需要定期进行复查，以监测病情和评估康复效果。
复查内容包括病理学检查、血液指标检测、影像学检查等，护理人员应协助患者预约检查时间和准备相关资料。
同时，复查结果应及时反馈给患者和医生，以便及时调整治疗方案。
六、家庭支持家庭的支持对妇科肿瘤患者的康复非常重要。
护理人员应与患者的家人进行沟通，给予他们必要的康复指导和护理知识，帮助他们了解患者的病情和需求，并提供心理和情感上的支持。
妇科肿瘤病人的护理
妇科肿瘤病人的护理摘要】心理护理是一门新兴科学,它贯穿于整个医疗护理和康复的全过程,尤其是肿瘤病人。
通过对精神状况和心理反应的细心观察和耐心了解,使病人都能正确对待病情,积极配合治疗,均获得良好的效果,现将护理体会介绍如下。
当病人确认是肿瘤后,就会有焦虑、恐惧的心理,担心会影响生育,性生活等问题,某些病人会失去治疗信心,就会要求我们护理人员要采取相应的心理护理,为避免刺激病人,采取严格的保护性医疗制度的措施,要多给病人同情和安慰,说明妇科肿瘤大多可能治愈及早期治疗效果更佳,多举些治愈病人的例子,使病人保持良好心态,增强战胜疾病的信心。
【关键词】妇科肿瘤患者护理心理护理是治疗肿瘤病从重要的一项护理工作,在大家的积极治疗和精心护理下都能安心治疗,达到了满意的效果。
我们的主动与热情,让病人能够理智地、冷静地认识和承受自身所面临的疾病,树立正确豁达的生死观,认识到生存的价值,以积极乐观的态度对待自己的生命。
真正理解生命存在的价值,提高生命的质量。
对肿瘤病人,心理护理尤为重要,护理人员应积极了解病员病情,心理障碍程度,情绪波动原因,应用心理学的有关知识,探索病人的心理规律,根据病人不同的心理差异,不同的年龄、性别、文化和经历,采用最佳的心理护理措施影响病人的心理活动,使病人安心治疗,早日康复。
一、家庭护理1、手术后护理妇科手术后短时间内在医院进行观察、治疗、护理。
多数在手术切口拆线后回家休息。
个别病人须留在医院继续治疗。
住院手术后的2～3天内留在术后观察室，由专人进行监护治疗护理。
疼痛手术后麻醉作用消失会感觉痛疼，病人不要紧张，术后24小时之内可根据具体情况给予止痛药解除痛苦。
卧床及活动手术当天卧床，第二天可以半坐位，卧床时要勤翻身。
24小时后酌情下地开始活动，可以防止肠粘连，利于引流物排出。
还可防止下肢静脉栓形成，促进血液循环，有利切口愈合，减少并发症。
饮食手术后第一天静脉补液，第2～3天给半流食，三天后可吃普通饭。
肿瘤科女性妇科肿瘤病人护理
靶向治疗：如曲妥珠单抗、贝伐珠单抗等，用于治疗乳腺癌、卵巢癌等
康复护理
心理护理：关注病人的心理需求，提供心理支持和疏导
生活护理：帮助病人适应日常生活，提高生活质量
康复锻炼：指导病人进行适当的康复锻炼，促进身体恢复
营养支持：提供合理的营养支持，帮助病人恢复体力和免疫力
定期复查：定期进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案
紧急处理：根据紧急情况采取相应措施，如止血、心肺复苏等
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03
紧急呼叫：立即呼叫医生或护士，寻求专业帮助
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保持冷静：保持冷静，避免慌乱，确保病人得到及时、有效的救治
04
谢谢
食物选择：多食蔬菜水果，少食油腻、辛辣、刺激性食物
饮食禁忌：避免烟酒、咖啡、浓茶等刺激性食物
饮食建议：少食多餐，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯
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03
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常见护理措施
病情监测
01
定期检查：定期进行身体检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能等
02
症状观察：密切观察病人的症状，如疼痛、恶心、呕吐等
操作技巧
保持良好的卫生习惯，定期进行妇科检查
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
合理饮食，避免过度劳累和熬夜
定期进行自我检查，及时发现异常情况并及时就医
定期进行体育锻炼，增强体质和免疫力
保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒等不良习惯
应急处理技巧
紧急情况识别：快速识别并判断紧急情况，如呼吸困难、出血、休克等
05
恶病质：消瘦、乏力、贫血等全身症状
体征表现
腹部包块：肿瘤压迫或侵犯周围组织，导致腹部包块
腹痛：肿瘤压迫或侵犯周围组织，导致腹痛
阴道出血：肿瘤侵犯子宫内膜，导致阴道出血
第十七章 妇科恶性肿瘤化疗病人的护理
第十七章妇科恶性肿瘤化疗病人的护理【章节框架】第一节常用药物一、常用药物的种类目前临床上常用的化疗药物很多，根据其药物的性质可分为以下几种：1.烷化剂是细胞周期非特异性药物。
临床上常用的药物有邻脂苯芥、硝卡芥、氮芥、环磷酰胺。
一般以静脉给药为主，副作用有骨髓抑制、白细胞下降。
2.抗代谢药物能干扰核酸代谢，属细胞周期特异性药物。
常用的有氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷。
甲氨蝶呤为抗叶酸类药物；氟尿嘧啶为嘧啶拮抗剂。
3.抗肿瘤植物药临床常用的有长春碱、长春新碱、紫杉醇。
4.抗肿瘤抗生素是由微生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质，属细胞周期非特异性药物。
常用的有放线菌素D、平阳霉素、阿霉素。
5.其他抗肿瘤药物如顺铂。
二、化疗药物的作用机制化疗药物的主要作用机制为：1.影响去氧核糖核酸（DNA）的合成。
2.直接干扰核糖核酸（RNA）的复制。
3.干扰转录，抑制信使RNA（mRNA）的合成。
4.阻止纺锤丝的形成。
5.阻止蛋白质的合成。
三、常见的化疗不良反应1.造血功能障碍（骨髓抑制）这是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反应，主要表现为外周血液中的白细胞及血小板计数的下降。
白细胞和血小板的减少一般均能自然恢复，且有一定规律。
一般在用药期间血细胞计数无明显变化（经过多程化疗者例外），白细胞常在用药一周左右开始下降，并于停药8～9天达到最低点，在最低水平维持2～3天即开始回升，7～10天后可恢复至正常，血小板一般下降稍晚，但下降速度快，同时恢复也快。
白细胞下降后，病人免疫功能下降易引起感染，严重时会出现败血症；血小板下降，病人可出现体软乏力、精神淡漠、反应迟钝，严重者会出现全身的出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮下出血、尿血、便血，甚至于内脏出血。
2.消化道反应主要表现为食欲减退、恶心、呕吐；消化道溃疡；腹痛、腹泻。
（1）食欲减退、恶心、呕吐：不同的药物引起反应的机制不同。
用药一开始症状即很明显，主要是化疗药物刺激中枢（催吐化学感受区）所致；药物刺激胃肠黏膜，主要表现为用药几天后开始出现症状，且逐渐加重。
妇科肿瘤病人的术后护理
妇科肿瘤病人的术后护理文章目录*一、妇科肿瘤病人的术后护理*二、常见的妇科肿瘤有哪些*三、日常该如何预防妇科肿瘤妇科肿瘤病人的术后护理1、心理护理无论手术成功与否,都可能会有许多问题使患者担忧。
所以术后一定要做好患者的心理护理,给予他们更多的理解、关怀和体贴,使病人精神上、心理上得到安慰和支持,减少不必要的思想压力,保持正常的心理状态,争取早日康复。
2、手术刀口的护理保持局部的清洁卫生,避免伤口感染,伤口拆线前应尽量避免碰撞挤压,对伤口的感染、化脓、大量流血等应请医护人员及时处理。
3、饮食护理手术后饮食,应严格遵守医务人员的嘱咐。
消化道手术后一般头几天不能进食,等胃肠道功能恢复后,医生通知才能进食。
手术后饮食起初应为流质、半流质饮食,如牛奶、稀饭、藕粉、红枣粥、肉汤等,继而是易吞咽、易消化、营养丰富的软食,如面包、馄饨、面条等,配以肉、鱼、蛋、豆制品、蔬菜、水果等,对部分虚弱或胃肠功能不足的应采用少量多餐的方式。
常见的妇科肿瘤有哪些1、宫颈糜烂宫颈糜烂是一种慢性宫颈炎,发生宫颈糜烂时在阴道内的宫颈黏膜完全剥离,无上皮覆盖,毛细血管充血水肿,表面赤红色,呈现溃疡样。
2、子宫肌瘤子宫肌瘤是妇科常见病,常发生于30~50岁妇女,是子宫平滑肌组织的一种良性肿瘤,常因无自觉症状而被忽视。
随着子宫肌瘤的增大会压迫直肠、膀胱而引起排便、排尿困难,部分患者可发展为恶性肿瘤。
3、子宫内膜增殖症子宫内膜增殖症是一种良性增生,其中腺瘤型子宫内膜增殖症常有发展为子宫内膜癌的可能性,故子宫内膜增殖的患者应该尽快治疗。
4、阴色素痣阴色素痣是生长于外阴的黑色斑点,有的粗糙、有的光滑。
外阴色素痣比身体其他部位的痣更易发生癌变,这是因为外阴常受摩擦等刺激,且对性激素比较敏感,往往在妊娠期增大。
所以一旦发现阴色素痣应该尽快切除,以防癌变。
5、乳腺增生症乳腺增生是一种乳腺的良性病变,但其中一部分有可能转变为恶性,尤其是有乳腺癌家族史者。
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常发生在流血之后。 • （3）晚期症状
妇产科护理
【护理评估】
• （二）身体状况 • 2.体征 • 微小浸润癌病人，局部常无明显病灶，表
现为子宫颈光滑或糜烂样改变。随着病情 发展，逐渐表现为外生型、内生型、溃疡 型、颈管型4种类型
妇产科护理
【护理评估】
• （二）身体状况 • 3.临床分期
妇产科护理
妇产科护理
A3型题
（2～4题共用题干） 吴女士，42岁，因子宫颈癌需做广泛性
子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。 2.术前1日应重点准备的是 B •A.皮肤准备 •B.阴道准备 •C.灌肠 •D.镇静 •E.导尿
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A3型题
3.肠道准备时，无渣饮食的时间为 C •A.术前1日 •B.术前2日 •C.术前3日 •D.术前5日 •E.术前7日
目录
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
子宫颈癌病人的护理 子宫肌瘤病人的护理 子宫内膜癌病人的护理 卵巢肿瘤病人的护理 妇科腹部手术病人的护理
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第一节 子宫颈癌病人的护理
案例与思考
临床护理案例： 王女士，48岁，夫妻性生活后有少量阴道
流血2个月。妇科检查：子宫颈外口周围鲜红 色糜烂样改变，面积大于子宫颈面积的2/3。
妇产科护理 第十七章
妇科肿瘤病人的护理
唐玉清
妇产科护理
学习目标
1. 掌握子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜 癌、卵巢肿瘤病人的护理评估、护理措施 以及妇科腹部手术病人的手术前准备、手 术日护理和手术后护理。
2. 了解子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜 癌、卵巢肿瘤的概述、常见护理问题、护 理目标、护理评价。
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请思考： 1.应做哪些检查帮助诊断疾病？ 2.如何进行预防保健指导？
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【概述】
• 妇科最常见的恶性肿瘤。 • 高发年龄为50～55岁。 • 流行病学调查发现宫颈癌与高危型人乳头
瘤病毒感染等因素相关。
• 宫颈癌好发于宫颈移行带。 • 最常见类型是鳞状细胞癌。 • 转移途径主要有直接蔓延和淋巴转移。 • 治疗以手术、放疗为主，化疗为辅。
大 ，黏膜下肌瘤可脱出宫颈口或阴道内。
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【护理评估】
• （三）心理-社会状况 • （四）辅助检查 • 1.B型超声检查 最常用。 • 2.其他检查
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【常见护理诊断/问题】
• 1.焦虑 与担心肿瘤性质、担心治疗效果 及术后会否影响生理功能有关。
• 2.活动无耐力 与长期月经过多导致贫血 有关。
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【护理措施】
• （六）心理护理 • 关心、陪伴病人，鼓励病人宣泄内心感受，
共同讨论健康问题及有效的应对措施，使 病人能以积极的态度配合诊治。
• （七）健康指导 • 1.随防指导 • 2.提供预防保健知识
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A2型题
1.严女士，55岁，因子宫颈癌晚期需行子 宫动脉栓塞化疗，术后穿刺点应 D •A.加压包扎4小时 •B.加压包扎8小时 •C.加压包扎12小时 •D.加压包扎24小时 •E.加压包扎48小时
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A3型题
4.术后保留尿管时间为 D •A.1～2日 •B.3～5日 •C.6～9日 •D.7～14日 •E.2～3周
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第二节 子宫肌瘤病人的护理
案例与思考
临床护理案例： 张女士，46岁，孕3产2，平素月经正常，近一年
多出现月经周期紊乱，经量增多一倍多，经期延长2～ 3日，曾服“中药”、“消石丹”等治疗，效果欠佳。 妇检：宫颈光滑，子宫前位，增大如孕12周，质硬， 表面光滑，活动，无压痛，双侧附件未触及异常。检 查后医生诊断为子宫肌瘤，拟行次全子宫切除术。
• 可发生变性，最常见的是玻璃样变。
• 治疗方法：随访观察、药物治疗、手术治 疗。
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子宫肌瘤的类型
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【护理评估】
• （一）健康史 • 询问病人年龄、月经史及婚育史，有无不
孕或自然流产史，有无长期使用含雌激素 的药物或食物史等。
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【护理评估】
• （二）身体状况 • 1.症状 • （1）经量增多、经期延长：子宫肌瘤最常
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【护理评估】
• （一）健性接触史，有无人 乳头瘤病毒感染、性传播疾病、吸烟等与 子宫颈癌有关的因素。
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【护理评估】
• （二）身体状况 • 1.症状 • （1）阴道流血：常表现为接触性出血。 • （2）阴道排液：多数病人阴道排液增多，
【护理评估】
• （三）心理-社会状况 • （四）辅助检查 • 1.子宫颈细胞学检查 是筛查CIN和早期子宫颈癌
的基本方法。
• 2.高危型HPV DNA检测 • 3.阴道镜检查 • 4.子宫颈活组织检查 是确诊CIN和子宫颈癌最可
靠的方法。
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【常见护理诊断/问题】
• 1.恐惧 与担心恶性肿瘤及其可能的不良 预后有关。
请思考： 1.如何进行张女士的心理护理？ 2.如何进行张女士次全子宫切除术前准备？
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【概述】
• 妇科最常见的良性肿瘤，多见于30～50岁 妇女。
• 可能与雌激素水平过高或长期刺激有关。
• 根据生长部位，子宫肌瘤分为宫体肌瘤(约 占90%)和宫颈肌瘤；根据肌瘤与子宫肌壁 的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏 膜下肌瘤。
见的症状 。 • （2）下腹包块 • （3）白带增多
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【护理评估】
• （二）身体状况 • 1.症状 • （4）压迫症状 • （5）腰酸腹痛、下腹坠胀 • （6）不孕 • （7）继发性贫血
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【护理评估】
• （二）身体状况 • 2.体征 • （1）腹部检查：下腹正中可扪及包块、质
硬。 • （2）妇科检查：子宫均匀增大或不规则增
• 2.营养失调：低于机体需要量，与阴道流 血、肿瘤长期消耗有关。
• 3.疼痛 与癌灶浸润或手术创伤有关。
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【护理措施】
• （一）一般护理 • 1.饮食指导 • 2.预防感染 • 3.活动指导 • （二）病情观察 • 观察阴道出血、阴道排液、生命体征等
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【护理措施】
• （三）缓解疼痛 • （四）放疗或化疗护理 • （五）手术护理 • 1.手术前准备 • 2.手术后护理 • 3.子宫动脉栓塞化疗术的护理