妇科肿瘤化疗病人的护理(课件)

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肿瘤化疗病人的护理PPT课件

肿瘤化疗病人的护理PPT课件
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什么是化学治疗:化学药物 治疗(简称化疗)即用化学合 成药物治疗疾病的方法,是 目前治疗肿瘤及某些自身免 疫性疾病的主要手段之一
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化疗药物的 给药途径
静脉注射
肌肉注射或皮下注射
口服 腔内注入 动脉内化疗
胸腔内化疗 腹腔内化疗
备注:静脉注射是最常用的方法
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化疗前护理:
心理护理:了解病人的心理状态,耐心细致地解释,使其 积极配合治疗,提高患者对化疗的信心。 病人在接受化疗前可适当的补充营养,鼓励多进高蛋白、 高热量、高维生素易消化的食物,选择适合病人口味、注 意色香味的搭配,避免油腻、辛辣的食物。为化疗打下较 好的身体基础。 化疗前要做好各种辅助检查,如血常规、肝功能、肾功 能、心电图、B超等。
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不要吃得太饱, 少吃多餐
吮食薄荷糖或酸 的糖果
可通过与朋友或家人聊 天、听音乐、看电影或
电视来分散注意力
吃喝要慢 慢进行
慢慢咀嚼食物 以助于消化
避免接触使患者恶心 的气味,如油烟、香
烟和香水
小窍门
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感到恶心时,可慢慢 地做深呼吸
饭后至少休息两个小 时才能躺下
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皮肤皮肤及粘膜反应症状:
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常见化疗的不良反应:
大多数癌症患者都经历过化疗,而化疗药物常有一定 的毒副作用。因化疗药物毒性所导致的不良反应有:
➢ 消化道反应 ➢ 皮肤和粘膜损伤 ➢ 骨髓抑制 ➢ 心脏毒性反应 ➢ 肝脏毒性反应
➢ 肾和膀胱毒性 ➢ 脱发 ➢ 神经毒性反应 ➢ 局部毒性反应 ➢ 过敏性反应
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消化道反应

最新妇科化疗病人护理要点PPT课件

最新妇科化疗病人护理要点PPT课件

• 七、饮食指导
• 癌症患者接受化疗时,能量消耗增加。如 不及时采取措施会引起营养不良、体重下 降、抵抗力降低导致感染甚至会发生恶液 质。
• 因此化疗期间要加强营养知识宣教工作。 鼓励患者摄取高蛋白、高热量、高维生素 饮食。
• 进食不可太单调,各种营养要平衡。多进 食含维生素多的新鲜蔬菜和水果以防便秘。
• (3)漏液部位冷敷,也可配合硫酸镁 湿敷直到症状消失。
• (4)静脉炎发生后可行局部热敷,按血管 走行的松软膏外涂或理疗。
• 三、胃肠道反应及护理
• 胃肠道粘膜上皮细胞增殖旺盛,故对化 疗药物极为敏感,常引起严重的胃肠道症 状:厌食、恶心、顽固性呕吐、腹痛、腹 泻出现反应的时间、程度与病人体质有关, 大多数病人在用药后3~4 h出现,因此,我 们应密切观察。
脉穿刺时慎用止血带,注射完毕时压迫针 眼5 min,严防 利器损伤病人皮肤。
• 五、粘膜、皮肤反应及护理
• 某些化疗药物的毒性亦表现在粘膜上, 尤其是大剂量应用时常引起严重的口腔炎、 口腔糜烂 、坏死。对此,我们首先要有预
防措施,口腔炎发生后给予及时、合理的 治疗和护理:
• (1) 化疗期间应嘱病人多次饮水以减轻药 物对粘膜的毒性刺激。
• 尿碱化时保证pH>6.5~7,可加速代谢产 物的溶解、排出,避免沉淀产生尿酸结晶, 这要求 我们在病人每次尿后测pH值,如pH 值低于6.5时,报告医生及时增加碱性药物 用量。
• 值得一提的是:环磷酰胺的药物特点是以 原型排出,如摄水量不足,药物在尿中过 度浓缩可引起出血性膀胱炎,护理中我们 除嘱病人大量饮水外,还应重点观察有无 膀胱刺激症状, 排尿困难及血尿。
• (1)为患者创造一个空气清新 、整洁的环 境,绝对禁止病人与传染性相接触,防止 交叉感染,严格无菌操作,病人一切用 物 经灭菌处理后方可使用。

肿瘤病人化疗健康教育PPT课件

肿瘤病人化疗健康教育PPT课件

适当的锻炼
在身体状况允许的情况下, 进行适当的锻炼可以增强 体质,提高免疫力。如散 步、太极拳等。
避免过度劳累
避免过度劳累和剧烈运动, 以免对身体造成不必要的 负担。
康复期的病情监测与复查
定期复查
化疗后,病人应定期进行 复查,以便及时发现病情 变化和复发迹象。
注意身体状况变化
如出现发热、疼痛、出血 等症状,应及时就医。
与医生保持沟通
与医生保持密切联系,及 时反馈身体状况和问题, 以便得到及时的诊断和治 疗。
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肿瘤病人化疗健康教育的 意义与价值
提高病人的生活质量
帮助病人了解化疗过 程,减轻对未知的恐 惧和焦虑。
鼓励病人参与锻炼和 康复活动,促进身体 康复。
传授缓解化疗副作用 的方法,如恶心、呕 吐、疲劳等。
增强病人的治疗信心
寻求专业帮助
积极应对方式
鼓励病人采取积极的应对方式,如参 加康复团体、与病友交流经验、培养 兴趣爱好等,以缓解心理压力。
如果病人感到情绪低落、焦虑或抑郁, 应及时寻求专业心理咨询或治疗,如 心理疏导、认知行为疗法等。
康复期的营养与饮食
营养需求特点
化疗后,肿瘤病人的营养需求较 高,需要补充足够的蛋白质、热 量、维生素和矿物质,以促进康
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤, 良性肿瘤通常不会扩散,而恶性 肿瘤则可能扩散至其他部位。
化疗的目的与作用
化疗的目的
化疗是使用化学药物杀死癌细胞或阻 止其生长的方法,目的是延长患者的 生存期、减轻症状和阻止疾病的进展 。
化疗的作用
化疗可以用于治疗各种类型的肿瘤, 对于某些类型的癌症,化疗是主要的 治疗手段。
化疗的流程与注意事项
化疗的流程

妇科护理学图文讲解- 妇科恶性肿瘤化疗病人的护理

妇科护理学图文讲解- 妇科恶性肿瘤化疗病人的护理

妇科恶性肿瘤化疗病人的护理第一节常用药物一、常用药物的种类烷化剂细胞周期非特异性药物邻脂苯芥、硝卡芥、氮芥、环磷酰胺(静脉给药、副作用:骨髓抑制、白细胞下降)抗代谢药物干扰核酸代谢,细胞周期特异性药物氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷抗肿瘤植物药长春碱、长春新碱、紫杉醇抗生素由微生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质,属细胞周期非特异性药物放线菌素D、平阳霉素、阿霉素其他顺铂二、作用机制1.影响去氧核糖核酸(DNA)的合成。

2.直接干扰核糖核酸(RNA)的复制。

3.干扰转录,抑制信使RNA(mRNA)的合成。

4.阻止纺锤丝的形成。

5.阻止蛋白质的合成。

三、常见的化疗不良反应1.造血功能障碍(骨髓抑制):最常见和最严重的一种不良反应,主要表现为外周血液中的白细胞及血小板计数的下降。

白细胞和血小板的减少一般均能自然恢复,且有一定规律。

白细胞常在用药一周左右开始下降,并于停药8~9天达到最低点,在最低水平维持2~3天即开始回升,7~10天后可恢复至正常,血小板一般下降稍晚,但下降速度快,同时恢复也快。

白细胞下降后,病人免疫功能下降易引起感染,严重时会出现败血症;血小板下降,病人可出现体软乏力、精神淡漠、反应迟钝,严重者会出现全身的出血倾向,如牙龈出血、鼻出血、皮下出血、尿血、便血,甚至于内脏出血。

2.消化道反应主要表现为食欲减退、恶心、呕吐;消化道溃疡;腹痛、腹泻。

(1)食欲减退、恶心、呕吐:是化疗药物刺激中枢(催吐化学感受区)所致;药物刺激胃肠黏膜,主要表现为用药几日后开始出现症状,且逐渐加重。

此项不良反应一般不影响继续用药。

(2)消化道溃疡:常用的化疗药物中以甲氨蝶呤、放线菌素D、氮芥发生溃疡最多且重,氟尿嘧啶则较少。

主要发生于唇颊黏膜,严重可延及咽部、食管、胃肠以至肛门,少数可波及尿道及阴道。

溃疡多发生在用药后5~6天,一般至停药一周左右逐渐愈合。

(3)腹痛、腹泻:化疗药物刺激肠蠕动、损伤胃肠黏膜而引起腹痛、腹泻。

妇科-化疗病人的护理

妇科-化疗病人的护理
科 室:妇科二病区 实习生:杨城霞 学 校:培华学院
化学药物治疗,简称化疗。化疗已成为恶性肿瘤的主要治疗方法之一。
滋养细胞疾病是所有肿瘤中对化疗最为敏感的一种。
侵蚀性葡萄胎 绒癌
烷化剂
环磷酰胺
抗代谢 药物
甲氨蝶呤 氟尿嘧啶
抗肿瘤 抗生)
抗肿瘤 植物药
长春新碱
合理使用静脉: 确保针头在静脉再注入化疗药; 可疑渗出立即停止,局部冷敷, 生理盐水或普鲁卡因局部封闭。 防止局部坏死,减轻疼痛肿胀。 化疗结束必须封管
化疗药的副反应会在用药结束逐渐恢复; 保持口腔清洁;避免吃坚果、油炸,甜食类食物;进食高蛋白高维生素易消 化饮食,保证营养的供应。对饮水,保持尿量>2500ml. 勤换洗衣物,保持皮肤清洁干燥。 尽量避免去公共场所,特殊情况需戴口罩,加强保暖。
语言是情感的桥梁 癌症病人需要来自医务人员和家 庭共同的关爱。 情绪对健康有着特殊的疗效
谢谢
铂类
顺铂 卡铂
WBC:<4.0*109 PLT: <5.0*109 不能用药 WBC:<3.0*109 考虑停药
2.消化 系统
5.泌尿 系统
给药前后水 化
1.止吐
2.护胃
5.普通
原则
4.化疗
3.普通液体
用药护理
健康教育
心理护理
正确用药: 严格查对,现配现用。 避光严格,滴速合理。
还要保护 自己哟!

妇产科护理学第十二章妇科肿瘤病人的护理

妇产科护理学第十二章妇科肿瘤病人的护理

【护理评估】
辅助检查
3、 氮激光肿瘤固有荧光诊断仪检查 4、 阴道镜检查
5、 宫颈和宫颈管活体组织检查
是确诊最可靠方法
取材部位:宫颈鳞-柱状细胞交界部。 多点取材:在3、6、9和12点处
取4点活体组织送检
(1)镜检
正常上皮
宫颈不典
型增生
宫颈原位癌
镜下早期 浸润癌
浸润癌
宫颈上皮内瘤变
(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)
第三节 子子宫宫肌肌瘤瘤
病例导入
女,32岁,婚后四年未孕,月经周期正常,量多。 妇检:子宫稍大,前壁稍突出,有鸡蛋大的质硬隆 突区,双附件(-)。怀疑妇科肿瘤。
提出思问考题
1.妇科肿瘤有哪些?怎样判断良恶 性?怎样确诊?
2.能为妇科肿瘤病人制定健康计划?
课前复习
1.子宫壁分几层? 2.讨论子宫壁特点与子宫出血关系
晚期病例以体外照射为主,腔内照射为辅。
【处理与护理措施】
3. 手术及放射综合疗法: 适用于宫颈病灶较大,术前放疗使癌 灶缩小,术后有转移者,再补充治疗
4. 化疗: 用于晚期或复发转移患者
(二)护理措施
【处理与护理措施】
1.一般护理 鼓励摄入足够营养 维持个人卫生 提供预防保健知识
每1~2年普查1次,>30 岁已婚妇女门诊常规宫颈
【术后常见并发症及护理】
1.腹胀
早下床,多活动
腹部热敷(伤口无渗血)
生理盐水低位灌肠;1、2、3灌肠
肛管排气
针刺足三里
皮下注射新斯的明 2.泌尿系统感染
足三里
预防尿潴留:鼓励定期排尿,增加液体入量,环境准 备,导尿

妇科肿瘤病人的化疗护理

妇科肿瘤病人的化疗护理

泌 药物 ) 治疗 恶性 肿 瘤 , 癌 药 物 进 入 人 体 内后 很 抗 快 分部 到到全身 , 即可 杀 局 部 的肿 瘤 也 可 杀远 处 转
移 的 肿 瘤 。 在 化 疗 过 程 中 , 人 会 出 现 各 种 不 良反 病
定 障碍 , 造成 营养失 调 , 低于机 体需 要量 。护 理人
应, 因此 , 对于化 疗 病人 给予 精 心 的 照顾 , 全方 位 的
护理 , 减 少并 发症 的发 生 , 除 病人 的恐 惧 心 理 , 可 消
提 高战胜疾 病 的信心 。延 长生命 , 高生活 质量 。 提
1 临床资料
ห้องสมุดไป่ตู้
11 研 究 对 象 .
2 0 20 0 6~ 0 9年该 院 收住 3 8例 恶
作用 而造成 的心理 危 险期 。 2 2 饮 食护 理 . 饮食 对 于人类 来说 , 不仅 在 于满 足
光罩 或黑 布包 好 。用 药 时 要 注意 保 护 血 管 , 选 择 应 较粗 较直 易 固 定 的血 管 , 远 端 开 始 , 计 划 的穿 从 有
刺 , 使穿 刺次 数减 少到最 小 , 并 避免反 复穿 刺 同一部
疗 , 射 治 疗 和 药 物 治 疗 ( 疗 ) 手 术 切 除 和 放 射 放 化 。
提高 机体 免疫 力 … , 防疾 病 和保 持健 康 。肿瘤 患 预
者 营 养 支 持 治 疗 的 目的 不 同 于 良性 疾 病 时 的 营 养 不
是 局部 治疗 , 而化疗 是全 身治疗 , 疗与手 术 治疗及 化
员 要 为病人 创造 良好 的进 餐 环 境 , 合 病人 的饮 食 符 习惯 , 根据病 人 的 口味 提 供 高 蛋 白 、 高维 生 素 、 消 易 化 的饮 食 。避免 刺激性 食 物 , 量多餐 , 意色香 味 少 注 调 配 , 持所 需 营养 的摄 取 及 液体 的摄 入 。 胃肠 道 保 反 应严 重时 , 确 记 录 出入 量 , 察 出入 量 是 否 平 准 观 衡 , 时补充 液体 。 及 2 3 卫 生指 导 . 首 先要 做好 口腔 护理 , 保持 口腔 清 洁是 维 持和获 得健 康 的重 要 保证 , 除微 生 物 以 及 清 其他 污垢 , 止细 菌 繁殖 , 防 促进 血 液 循 环 , 利 于 有 体 内废物 排泄 , 同时清 洁使人感 到愉快 、 舒适 。每 天

肿瘤患者常见症状的护理ppt课件

肿瘤患者常见症状的护理ppt课件

癌痛的控制现状 癌痛是最常见的肿瘤相关症状之一。 疼痛是患者最恐惧的症状之一。 如果疼痛得不到缓解,将令患者感到不适
(睡眠、 食欲、情绪、免疫力),并极大影响他
们的活动、积极性、与家人和朋友的交往, 以及整体生活质量。 疼痛超过3个月属于慢性疼痛,慢性疼痛是 一种疾病,
癌痛的主要原因 肿瘤侵犯
体格检查 临床症状和体征、腹部及直肠 的状况、脱水程度
实验室检查的评估 血电解质的平衡状态、 全血细胞分析判断是否有感染的发生、粪 便病原学检查等
腹泻的护理措施
指导患者记录大便的量及次数
协助患者保持皮肤完整。如:为减少感染 机会和促进患者舒适,指导患者每次大便 后用清水清洗肛门和骶尾部,用软毛巾擦 干、为了减少对皮肤的刺激,推荐用特殊 的防潮软膏来促进皮肤愈合、为减轻骶尾 部的刺激,推荐进行温水坐浴
神门 胃
皮质下
生姜末 伤湿止痛膏
概述
便秘是伴有排便困难和不适感的大便次 数减少。它发生于接近一半的肿瘤患者及 超过3/4的晚期肿瘤患者中。在女性及老年 患者中更为常见。
便秘造成的危害
腹部不适或疼痛 食欲减退,恶性或呕吐 肛门裂伤或撕裂 痔疮加重或发生炎症 肠内部裂伤
第二阶梯:以可待因为代表的弱阿片类药 物
癌痛的治疗 镇痛药物的给药途径: 口服给药:首选,能口服的尽量口服,仅
在严重恶心、 呕吐,不能吞咽等情况下的 患者才考虑其它给药途径。 静脉给药:起效快,副作用不易控制。 经皮给药:药物吸收影响因素较多(皮脂 层厚度、体温、环境温度/湿度)医生无法 掌控,吸收不完全,残留量大 40-45%,仅 作为不能口服患者的一种选择。 舌下给药:临床主要用于处理爆发痛。 肛塞给药:对于不能口服的病人,也可以 选择片剂的直肠肛塞给药,镇痛效果等同 口服。

《肿瘤患者化疗护理》PPT课件

《肿瘤患者化疗护理》PPT课件
烷化剂 抗代谢药物 抗生素类 植物药 激素类 其它
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烷化剂
氮芥类:氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、苯 丙酸氮芥、氮甲、甘磷酸、消瘤芥、苯丁酸 氮芥等
亚硝脲类:卡氮芥、环已亚硝脲、甲环亚硝 脲、嘧啶亚硝脲、福莫司汀等
乙撑亚胺类:塞替哌等
甲烷磺酸酯类:马利兰等
环氧化物类:二溴卫矛醇、二去水卫矛醇等
护士证据意识淡薄,易忽视非操作性护理措施的 记录,如重要的宣教内容及告知性护理措施等,这 些环节往往是纠纷易发之处,虽然有些护理措施已 落实,但如果未记录,则可使护士处于无证可举的 状况。护士在应用化疗药物前后及用药过程中应及 时、详细记录患者用药的时间、关键步骤、剂量、 用药后的反应及向患者及家属宣教和告知的内容, 并且一旦发生化疗药物外渗应立即启动化疗药物外 渗应急预案,详细记录处理措施及其效果
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植物类
长春花生物碱类:长春花碱、长春新碱、长春 地辛、诺维本
鬼臼毒:鬼臼乙叉甙、鬼臼噻吩甙 喜树碱类:羟基喜树碱、拓朴替康、伊立替康 紫杉类:泰素、泰索帝、紫杉醇
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激素
强的松、地塞米松、乙烯雌粉、丙酸睾丸素、 三苯氧胺、托瑞米芬、甲羟孕酮、甲地孕酮、 氨鲁米特、兰他隆、瑞宁得、来曲唑、抑那通
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病人的教育
病人需知道目前或即将接受化学治疗的药物种类 病人了解药物外渗的症状、后果 病人接受化学药物治疗时,注射肢体需避免活动 病人需知道目前或即将接受化学治疗的药物为发 疱性药物 任何静脉注射部位的异常状况,必须报告护士 发生外渗时,病人需了解外渗处理原则
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强化护理告知 预防化疗药物外渗引起纠纷
肿瘤患者化疗的护理
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妇科肿瘤化疗的护理
重庆医科大学第一附属医院 包红勇
概论

化疗药物治疗恶性肿瘤,使病人症
状缓解,甚至达到基本痊愈,提高了恶
性肿瘤病人的生存率。特别是滋养细胞
肿瘤对化疗药物最敏感。
概论
●抗肿瘤药物能杀伤大量肿瘤细胞
产生疗效
●同时对某些正常细胞有破坏作用而
产生毒副反应.
骨髓、胃肠、毛囊、肝、肾等
细胞增殖周期
抗肿瘤药物的作用机理
阻止细胞的核酸生物合成 抗代谢类药
干扰RNA的复制
烷化剂 抗肿瘤抗生素 顺铂等
阻止信使核糖核酸(mRNA)的合成 阻止蛋白质生物合成三尖杉、左旋门冬酰胺酶 干扰纺锤体形成,阻止细胞分裂
长春碱类、秋水仙类药物
抗肿瘤药物的分类
细胞周期非特异性药物:
对增殖各期细胞均有杀灭能力,
烷化剂类 抗肿瘤抗生素类
合作性问题潜在并发症:恶心/呕吐 肾功能不全 腹痛 等。 有便秘/腹泻的危险 有感染的危险 知识缺乏-康复知识、化疗知识 营养失调-低于机体需要量 照顾者角色紧张 焦虑/恐惧 身体意象紊乱
计划与实施
预期目标:
病人的恶心/呕吐反应得到控制 病人尿量正常。 病人的腹泻或便秘得到控制。 病人未发生感染。 病人及家属掌握应对副反应的方法。 病人能增加营养的摄入以适应代谢的需要。 病人的焦虑/恐惧感减轻,病人能正确对待脱发。 照顾者能够成功地应对病人。
造血功能障碍 消化道反应 药物中毒性肝炎 肾功能损伤 脱发与皮疹 局部皮肤坏死 过敏反应
临床表现
一、抑制造血系统功能(骨髓抑制) 二、消化系统 三、神经系统 四、药物中毒性肝炎 五、泌尿系统 六、皮疹.脱发.色素沉着.甲纹。 七、过敏反应 八、其它
护理
护理评估
病史 治疗经过 化疗药物副作用
护理诊断★
小结
概论 ★妇科常用的化疗药物 ★常见化疗药物的副反应 妇科肿瘤常用方案 ★护理 病例分析 结合病例进行护理评 估,提出护理诊断,制定护理计划与具 体实施,护理评价
选择性低。
铂化合物
细胞周期特异性药物:
选择性高
抗代谢类 植物类
用药方法与途径
联合化疗
化疗途径
妇科常用的化疗药物 ★
烷化剂 :
环磷酰胺 (CTX)静脉 异环磷酰胺 (IFO)——美司纳
抗代谢药:
甲氨蝶呤(MTX)——四氢叶酸钙 氟尿嘧啶(5一FU)
妇科常用的化疗药物 ★ 抗生素类
更生霉素(放线菌素D,KSM ) 博来霉素(争光霉素、平阳霉素,BLM ) 阿霉素(ADM ) 表阿霉素 (E-ADM)
★化疗病人的护理 (措施)

心理护理、对照顾者的帮助 健康教育 化疗药物的使用与护理 化疗副反应的观察与护理
护理评价
病人的恶心/呕吐反应得到有效控制,能够主动进食 病人肾功能正常。 病人未发生严重腹泻或便秘,大便正常。 病人在治疗期间未发生严重感染。 病人有良好的心态,接受治疗和面对人生。 照顾者成功地照顾病人、家庭。 病人能正确对待脱发能修饰自己,并适当参加社会活动。 病人能增加营养的摄入。
植物碱类
长春新碱(VCR) 足叶乙甙(VP一16) 紫杉醇
妇科常用的化疗药物★
其他类 顺铂 (DDP)-硫代硫酸纳 卡铂 治疗卵巢肿瘤
妇科肿瘤常用方案
滋养细P CAP方案 卵巢恶性生殖细胞肿瘤 BEP方案 子宫颈癌 PVB方案
常见的化疗毒副反应★
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