妇科化疗病人的护理5
化疗患者的护理要点
化疗患者的护理要点化疗是治疗癌症常用的一种方法，虽然可以有效杀灭癌细胞，但同时也会对患者的身体造成一定的损伤。
因此，在接受化疗治疗的患者需要得到特别的护理和关爱。
下面将介绍化疗患者护理的要点，帮助患者及家属更好地面对治疗过程。
一、饮食护理1. 营养均衡：化疗会对患者的胃口和消化系统造成影响，因此需要注意饮食的营养均衡。
多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉等，有助于提高免疫力，促进康复。
2. 小餐多餐：化疗会引起患者食欲不振或恶心呕吐等症状，建议患者采取少量多餐的饮食方式，避免吃得过饱或过饿，有助于减轻消化系统的负担。
3. 饮食清淡：避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、煎炸食物，以免加重消化不良的症状。
多喝水、淡盐水或清淡的汤水，有助于保持身体水分平衡。
二、心理护理1. 沟通支持：化疗过程中，患者可能会出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题，家人和医护人员应给予患者足够的理解和支持，耐心倾听患者的心声，帮助他们排解负面情绪。
2. 心理疏导：可以通过心理咨询、心理治疗等方式，帮助患者调整心态，树立信心，增强对治疗的积极性。
家人的陪伴和鼓励也是非常重要的。
三、生活护理1. 保持卫生：化疗会降低患者的免疫力，容易感染各种疾病，因此需要保持室内外环境的清洁卫生，勤洗手、勤通风，避免交叉感染。
2. 合理作息：化疗会让患者感到疲倦乏力，建议患者保持充足的睡眠，合理安排作息时间，避免过度劳累，有助于提高身体的抵抗力。
3. 避免受凉：化疗会使患者对外界环境更为敏感，容易受凉感冒，因此需要注意保暖，避免在寒冷潮湿的环境中停留过久。
四、药物护理1. 定时用药：患者在接受化疗治疗期间需要按时按量服用医生开具的药物，不能随意更改剂量或停药，以免影响治疗效果。
2. 注意药物副作用：化疗药物会引起一系列不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，患者在用药期间需要密切观察身体状况，及时向医生反映，以便及时调整治疗方案。
妇科肿瘤化疗病人的护理课件
化疗前的病情 评估：了解患 者病情状况， 为后续治疗提
供依据
化疗前的药物 准备：确保药 物剂量准确， 防止不良反应
发生
评估病人情况
了解病人的病史和病情状况，确定是否适合进行化疗。 对病人的身体状况进行全面评估，包括营养状况、肝肾功能、血常规等。 对病人的心理状况进行评估，了解病人对化疗的认知和心理承受能力。 根据评估结果，制定个性化的化疗方案和护理计划。
观察病情：定期检 查患者的胃肠道反 应情况，如恶心、 呕吐、腹泻等。
饮食护理：根据患 者的具体情况制定 饮食计划，给予易 消化、营养丰富的 食物，避免刺激性 食物。
药物治疗：根据患 者的病情需要，给 予适当的药物治疗 ，如止吐药、止泻 药等。
心理护理：对患者 进行心理疏导，缓 解其紧张、焦虑的 情绪，增强其治疗 信心。
05
并发症的处理
恶心呕吐：遵医嘱给予止吐药物，如甲氧氯普胺等 骨髓抑制：定期监测血常规，必要时给予升白细胞治疗 肝功能损害：保肝治疗，避免使用肝毒性药物 肾功能损害：水化、碱化尿液，必要时给予利尿剂治疗
紧急情况的处理
过敏反应：立即停止化疗，给 予抗过敏药物和对症治疗
出血：密切观察病情，及时采 取止血措施，严重时输血治疗
提供心理支持：关注家属的情绪变化，给予安慰和支持，帮助其度 过难关。
定期沟通交流：定期与家属进行沟通，了解患者的病情进展和家庭状 况，以便更好地进行护理。
健康教育：向家属普及妇科肿瘤化疗的相关知识，提高其对病情和 治疗方案的认识。
与医生的沟通
了解治疗方案和药物副作用 及时反馈身体状况和不适感 询问医生的建议和意见 保持积极的态度和信任感
01
化疗前的护理
02
心理护理
最新妇科化疗病人护理要点PPT课件
• 七、饮食指导
• 癌症患者接受化疗时，能量消耗增加。如 不及时采取措施会引起营养不良、体重下 降、抵抗力降低导致感染甚至会发生恶液 质。
• 因此化疗期间要加强营养知识宣教工作。 鼓励患者摄取高蛋白、高热量、高维生素 饮食。
• 进食不可太单调，各种营养要平衡。多进 食含维生素多的新鲜蔬菜和水果以防便秘。
• （3）漏液部位冷敷，也可配合硫酸镁 湿敷直到症状消失。
• （4）静脉炎发生后可行局部热敷，按血管 走行的松软膏外涂或理疗。
• 三、胃肠道反应及护理
• 胃肠道粘膜上皮细胞增殖旺盛，故对化 疗药物极为敏感，常引起严重的胃肠道症 状：厌食、恶心、顽固性呕吐、腹痛、腹 泻出现反应的时间、程度与病人体质有关， 大多数病人在用药后3～4 h出现，因此，我 们应密切观察。
脉穿刺时慎用止血带，注射完毕时压迫针 眼5 min，严防 利器损伤病人皮肤。
• 五、粘膜、皮肤反应及护理
• 某些化疗药物的毒性亦表现在粘膜上， 尤其是大剂量应用时常引起严重的口腔炎、 口腔糜烂 、坏死。对此，我们首先要有预
防措施，口腔炎发生后给予及时、合理的 治疗和护理：
• （1） 化疗期间应嘱病人多次饮水以减轻药 物对粘膜的毒性刺激。
• 尿碱化时保证pH>6.5～7，可加速代谢产 物的溶解、排出，避免沉淀产生尿酸结晶， 这要求 我们在病人每次尿后测pH值，如pH 值低于6.5时，报告医生及时增加碱性药物 用量。
• 值得一提的是：环磷酰胺的药物特点是以 原型排出，如摄水量不足，药物在尿中过 度浓缩可引起出血性膀胱炎，护理中我们 除嘱病人大量饮水外，还应重点观察有无 膀胱刺激症状， 排尿困难及血尿。
• （1）为患者创造一个空气清新 、整洁的环 境，绝对禁止病人与传染性相接触，防止 交叉感染，严格无菌操作，病人一切用 物 经灭菌处理后方可使用。
肿瘤化疗护理要点
肿瘤化疗护理要点肿瘤化疗是目前常用的肿瘤治疗方式之一，在护理过程中，正确的护理措施能够显著提高治疗效果并提高患者的生活质量。
本文将介绍肿瘤化疗护理的要点，以保证患者在治疗过程中得到良好的护理。
1. 疼痛管理肿瘤化疗过程中常伴随着疼痛，护理人员需充分了解患者的疼痛程度和性质，并及时采取措施进行疼痛管理。
包括使用合适的镇痛药物，如止痛药和镇痛贴剂等，定时观察患者的疼痛情况并进行评估，以及提供心理支持等手段。
2. 感染预防肿瘤患者在化疗过程中免疫力较低，容易感染。
因此，护理人员应加强感染预防措施，包括严格遵守手卫生规范，鼓励患者及家属注重个人卫生，避免与有传染性疾病的人接触，定期清洁环境并保持通风，注意饮食卫生等。
3. 营养支持化疗期间患者的食欲减退，容易产生消化道反应，因此，护理人员应关注患者的饮食情况，提供合理的营养支持。
可以给予高蛋白、高能量、易消化的食物，鼓励多餐少食，避免辛辣刺激食物，保持水分平衡等。
4. 皮肤护理由于化疗的副作用，患者可能出现皮肤反应，如瘙痒、红肿等。
为了减轻不适，护理人员应提供适当的皮肤护理措施，包括使用温和的清洁剂、涂抹保湿剂等，避免长时间暴露在阳光下，保持环境湿润等。
5. 心理支持肿瘤化疗对患者的心理影响较大，可能引发焦虑、抑郁等情绪问题。
护理人员应及时给予心理支持，倾听患者的感受，提供信息和指导，帮助他们积极面对治疗。
6. 定期随访化疗后的患者需要定期随访，以及时评估治疗效果和副作用。
护理人员应确保患者按时接受随访，配合医生进行相关检查，并记录和及时汇报患者的病情变化。
总结：正确的肿瘤化疗护理能够有效缓解患者的痛苦，提高治疗效果。
在进行肿瘤化疗护理时，护理人员应注重疼痛管理、感染预防、营养支持、皮肤护理、心理支持和定期随访等要点，为患者提供全方位的护理，提高患者的生活质量，促进康复。
妇科护理学习题与答案解析-妇科恶性肿瘤化疗病人的护理
妇科恶性肿瘤化疗病人的护理（一）一、A11、化疗药物的作用机制包括A、影响DNA的合成B、直接干扰RNA的复制C、干扰转录，抑制mRNA的合成D、阻止蛋白质的合成E、以上都是2、化疗药物放线菌素D的性质属于A、烷化剂B、抗叶酸类药物C、嘧啶拮抗剂D、抗肿瘤植物药E、抗肿瘤抗生素3、烷化剂化疗药物不包括A、环磷酰胺B、甲氨蝶呤C、硝卡芥D、邻脂苯芥E、氮芥4、化疗药物长春新碱的性质属于A、烷化剂类药物B、抗代谢类药物C、抗生素类药物D、激素类药物E、植物类药物答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】化疗药物的主要作用机制为：①影响去氧核糖核酸（DNA）的合成。
②直接干扰核糖核酸（RNA）的复制。
③干扰转录，抑制信使RNA（mRNA）的合成。
④阻止纺锤丝的形成。
⑤阻止蛋白质的合成。
2、【正确答案】 E【答案解析】抗肿瘤抗生素：是由微生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质，属细胞周期非特异性药物。
常用的有放线菌素D、平阳霉素、阿霉素。
3、【正确答案】 B【答案解析】烷化剂：是细胞周期非特异性药物。
临床上常用的药物有邻脂苯芥、硝卡芥、氮芥、环磷酰胺。
甲氨蝶呤为抗代谢药物。
4、【正确答案】 E【答案解析】长春碱类属于细胞周期特异性药物，其是抗肿瘤植物类药物。
妇科恶性肿瘤化疗病人的护理（二）一、A11、口腔溃疡是化疗患者常见的不良反应，一般出现在用药后A、1～2dB、3～4dC、5～6dD、7～8dE、10d以后2、对化疗患者实行保护性隔离，主要是预防A、消化道反应B、口腔溃疡C、腹泻D、感染E、心、肺、肾损害二、B1、A.平阳霉素B.紫杉醇C.环磷酰胺D.顺铂E.长春新碱<1> 、易形成沉淀物，堵塞肾小管，导致肾衰竭的药物A B C D E<2> 、脉搏增快和心电图上“T”波倒置的药物A B C D E<3> 、化疗药物易导致出血性膀胱炎的是A B C D E<4> 、过量使用可出现肺纤维化的药物A B C D E<5> 、出现指、趾端麻木，有针刺样感的药物A B C D E答案部分________________________________________一、A11、【正确答案】 C【答案解析】溃疡多发生在用药后5～6天，一般至停药一周左右逐渐愈合。
妇科疾病护理常规
妇科疾病护理常规妇科疾病一般护理常规：1.实施整体护理程序，重点评估患者的主要临床症状和体征，明确护理问题，采取可行的护理措施，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，并记录护理过程。
2.保持病室安静、整洁、安全、舒适。
每日开窗通风两次，保持室温在18～25℃，相对湿度50%～60%，每日湿式清扫地面两次。
3.遵医嘱给予分级护理。
4.遵医嘱给予饮食护理，指导患者摄入高蛋白、高热量、丰富维生素及低脂肪饮食。
5.保证患者适当的活动和充分的休息。
微重患者、流血多和急腹症患者应卧床休息。
6.准确执行医嘱，指导患者正确服药，观察药物治疗的效果及副作用。
7.做好晨晚间护理，保持床单位整洁和干燥。
及时修剪指甲，更换患者服，满足患者的生活需要。
对长期卧床、消瘦、大手术后的患者做好皮肤护理，预防压疮发生。
指导分泌物多的患者每日清洗会阴。
8.入院后每日侧体温、脉搏、呼吸三次，连续3日无异常者改每日测一次。
37.5℃以上者每日测3次，39℃以上者每4时测一次，39.5℃以上按高热护理常规。
每周测体重、血压各一次，每日记录大小便情况于三测单上。
9.密切观察病情变化，如腹痛、流血等情况。
注意排出物、引流物、呕吐物的性质、气味、颜色及量。
流血的患者及急腹症患者禁止行冲洗及灌肠。
10.保持急救物品、药品的完好。
妇科疾病手术一般护理常规：术前护理：1.做好患者术前心理护理，使其积极配合手术和治疗。
2.根据手术方式做好皮肤准备，腹腔镜的患者要特别注意脐部的情节。
术前及术日晨用0.1%苯扎溴胺抹洗，无性生活史者不用窥阴器。
3.手术前一日根据手术需要指导患者饮食及服用缓泻剂，晚上根据排便情况决定是否需要灌肠，急腹症禁止灌肠。
4.根据医嘱做好抗生素皮试并记录，交叉配血和备血。
5.减轻患者的焦虑程度，保证患者充足的睡眠，术前晚按医嘱给予镇静剂。
6.术日晨做好体温、脉搏、呼吸及血压测量，询问患者有无月经来潮等特殊情况，嘱其将发夹、首饰、义齿及贵重物品交家属或护士长保管。
妇科化疗病人的护理
3 、脱发护理和粘膜皮肤反应
化疗能引起脱发，因此化疗时应充分估计患者 为此所产生的心理负担。要做好解释工作，让其 明白停止化疗后多数患者的头发能再生。并保持 床铺清洁，随时扫尽落发，以清除对患者的不良 刺激，鼓励患者戴帽子或假发,树立生活的勇气和 信心。
化疗药物也常使口腔粘膜发生溃疡，严重者影响 进食。因此要定期检查口腔，做好口腔护理，保持口 腔清洁，每日早晚及饭后刷牙漱口。有溃疡者局部涂 锡类散等。如合并霉菌感染给予抗真菌洗剂和药物， 鼓励患者多饮水减少咽喉溃疡。要特别注意卧床患者 的受压部位，做好皮肤和褥疮护理
4、化疗前的饮食指导 化疗前：注重蛋白质的补充
化疗的效果与病人体质的强弱、营养状况的优劣有 明显关系。营养水平差、体质不好者，则化疗效果差， 副反应也大，因此在化疗前要求增强体质。增加营养， 尤其是蛋白质的补充为下阶段的化疗做好生理和心理 、 准备。食疗应以补益为原则，宜选用能补益气血，健 脾补肾的食品。如：红枣、淮山、芝麻、桂圆、鸡蛋、 牛奶、鱼人参、虫草等。
对血小板严重抑制者不宜注射。注意防止皮肤 破损，观察皮肤不无瘀斑、出血点，有无牙龈出血、 鼻衄、血尿及便血等症状。观察生命体征的变化， 倾听病人的主诉，并尽力去除可能导致内出血的诱 因。对消化道出血的患者注意观察呕吐物与大便的 性质，对咯血及咳血病人要记录血量及颜色。
２、胃肠道反应的护理
主要表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻 等症状，是影响化疗期间患者生存质量的主要原因。 在护理中应注意观察患者的进食量、呕吐量及性质。 化疗前用镇吐药，以预防急性呕吐。对正在呕吐的患 者应调换适当体位以免吸入呕吐物。呕吐量多的患者 要防止发生水、电解质平衡紊乱。若大便次数增多， 应留取标本培养，以防发生假膜性肠炎。
6）、联合用药配伍禁忌较多 抗生素类药物不能与青霉素G盐合 用。 7）、过敏副作用 有些药物需做皮试阴性者才可应用 或者试验性注射后才可大剂量应用。应 用抗癌药物大多数患者可出现口腔炎或 溃疡。
妇科化疗病人的护理 ppt课件
食物；少量多餐；免吃油腻甜食；提供高 蛋白高维生素易消化饮食） 3.告知病人和家属保护性隔离的重要性 （卧床休息为主；避免去公共场所；戴口罩）
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护理措施
（三）用药护理
1.准确测量并记录体重：化疗是根据体重或体表面 积计算和调整药物
Side effects
6.皮疹和脱发 ：甲氨蝶呤 MTX;更生霉 素KSM
8
护理评估
（一）病史 采集病人既往用药史，化疗史，药物过敏史。 采集病人肿瘤疾病史，了解总体和本次治疗的
化疗方案。
9
身心状况
与患者沟通
病人的一般 情况
日常生 活规律
原发肿瘤的 症状和体征
每日进食 情况
化疗的感受 信心
10
3
住院期间病人没有发生感 染
12
护理措施
由于化疗药物的细胞毒性作用，临床上常伴有不同程 度的毒副反应及组织脏器的损伤。因此， 对化疗中病人的 全方位护理是完成化疗计划的保证。
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化疗病人常见心理
恐癌心理
恐惧心理，谈癌色变
怀疑心理 悲观失望
病人心情紧张，坐卧不安， 心情不安，迟疑寡断。
依赖心理 单纯追求用量，较少考虑综合治疗方法
吸道通畅
保证入量 认真观察 尿量
பைடு நூலகம்
嘱病人多次 饮水，保持 口腔清洁
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保护静脉
化疗前应为患者长期治疗考虑，使用血管一般由 远端向近端，由背侧向内侧，左右臂交替使用， 因下肢静脉易形成血栓，除上肢静脉综合征外， 不宜采用下肢静脉给药。
避免反复穿刺同一部位，推药过程反复抽回血， 以确保针在血管内 .
妇科化疗病人的护理
妇科化疗病人的护理
妇科化疗病人的护理是一项综合性的工作，需要护士具备丰富的临床
经验和专业知识。
在护理过程中，要注意体贴病人的情感需求，帮助其减
轻身体不适，并提供必要的医学和心理支持。
以下是妇科化疗病人护理的
一般步骤和注意事项。
第一步：评估病人的病情和需求
护士需要了解化疗病人的病情、病史和具体治疗计划，以便为其提供
个性化的护理。
同时，也要了解病人的身体和心理状态，以便及时发现和
解决问题。
第二步：妥善安排化疗治疗
护士需要协助医生在临床设备上配置好所需的化疗药物和器械，确保
治疗工具的干净和无菌，并准备好适合化疗病人穿戴的防护装备。
第三步：监测病人的生命体征
在化疗过程中，护士需要密切关注病人的生命体征，例如血压、心率、呼吸等，以及体温、体重等重要指标。
同时，还应当定期检查病人的血液
检测结果，以评估治疗效果和身体状况。
第四步：缓解化疗副作用和不适
第五步：提供心理支持和教育
化疗是一项持续且痛苦的治疗过程，对于妇科化疗病人来说，可能会
带来身体形象的改变和情绪的波动。
护士应当在化疗过程中给予病人充分
的心理支持和关注，并提供相关的教育，帮助病人理解治疗的效果和注意
事项。
第六步：定期随访和评估
化疗结束后，护士应当定期进行随访和评估，以了解病人的康复情况和生活质量。
同时，也要监测病人的妇科检查结果和复查的需要，并向医生提供病人的相关信息，以便进行及时的调整和干预。
妇科恶性肿瘤病人术后化疗的护理
．
２ ２ １ 为充分发挥化疗效果 ， ． ． 应准确药量 ， 用药前要特别注意 准确称取病人体 重（ 早晨 、 空腹体重 、 排大小便） 。 ２ ２ ２ 根据医嘱认真三查七对 ， ．． 正确溶解 和稀释药物 ， 并做到
２１１ 心理护理 ： ．． 妇科恶 性肿瘤 对患者 是一种 重大 的精神打
击， 癌症不仅影 响患 者的正 常生活 ， 给患者带 来巨 大的精神 也 压力 ， 因其 年龄 、 职业 、 文化 、 病情及化 疗反应 的不 同， 心理反应
也各异 ， 多数 表现为忧郁 、 焦虑 、 烦躁 、 悲观 消极 、 惧 、 恐 精神过
现用现配 ， 联合用药时要 根据药 物的性质 排 出先后顺 序 ， 有些 药物见光易分解 ， 故应注意避光。 ２ ２ ３ 提高穿刺技术 ， 护好 静脉 ， ．． 保 选择静脉穿刺时应先远端 后近端 、 先细 后粗 、 手后 足 、 先 先难 后 易。尽 可 能不使 用 与神 经、 动脉并行 的静脉 ， 并避 开肌腱 。在 易于 固定 的部位选 用静 脉 。避免反复穿刺 同一部位 ， 推药过程 中反复抽 回血 以确保针 在血管 内。严格 执行 无菌 操作技术 ， 防止医源性 感染 ， 尽量做 到一针见血 。输 注毒性 大的药物时应在静脉通 畅、 无肿胀时再
轻 胃肠道症状和防止严重过敏反应发生。
２２ 静脉给药的护理 ： ．
我院妇科 ２０ 年至 ２０ ０６ Ｏ７年共收治恶性肿瘤患者 ２ 例 ， ４ 年龄 ２ ７ ２～ ４岁。其 中卵巢恶性肿瘤 ９ 其 中伴有腹水 ３ ， 例（ 例）宫颈癌 ７ 例， 子宫内膜癌 ５ ， 例 恶性绒毛膜上皮癌 ２例 ， 子宫肉瘤 １ 例。
通 过 对 妇 科 恶 性肿 瘤 术后 化 疗 的 护 理 ， 明 显 提 高 患 者 的 可
妇科-化疗病人的护理
化学药物治疗，简称化疗。化疗已成为恶性肿瘤的主要治疗方法之一。
滋养细胞疾病是所有肿瘤中对化疗最为敏感的一种。
侵蚀性葡萄胎 绒癌
烷化剂
环磷酰胺
抗代谢 药物
甲氨蝶呤 氟尿嘧啶
抗肿瘤 抗生）
抗肿瘤 植物药
长春新碱
合理使用静脉： 确保针头在静脉再注入化疗药； 可疑渗出立即停止，局部冷敷， 生理盐水或普鲁卡因局部封闭。 防止局部坏死，减轻疼痛肿胀。 化疗结束必须封管
化疗药的副反应会在用药结束逐渐恢复； 保持口腔清洁；避免吃坚果、油炸，甜食类食物；进食高蛋白高维生素易消 化饮食，保证营养的供应。对饮水，保持尿量>2500ml. 勤换洗衣物，保持皮肤清洁干燥。 尽量避免去公共场所，特殊情况需戴口罩，加强保暖。
语言是情感的桥梁 癌症病人需要来自医务人员和家 庭共同的关爱。 情绪对健康有着特殊的疗效
谢谢
铂类
顺铂 卡铂
WBC:<4.0*109 PLT: <5.0*109 不能用药 WBC：<3.0*109 考虑停药
2.消化 系统
5.泌尿 系统
给药前后水 化
1.止吐
2.护胃
5.普通
原则
4.化疗
3.普通液体
用药护理
健康教育
心理护理
正确用药： 严格查对，现配现用。 避光严格，滴速合理。
还要保护 自己哟！
妇科恶性肿瘤化疗毒副反应病人护理体会
妇科恶性肿瘤化疗毒副反应病人的护理体会【中图分类号】r473.73【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0212-02妇科恶性肿瘤近年来已成为一种多发病、常见病，严重危害妇女的健康。
目前化疗仍是治疗妇科恶性肿瘤的重要方法之一[1],但化疗药物在抑制和杀死肿瘤细胞的同时，对机体的正常组织细胞也造成一定程度的损伤，不可避免的出现一些毒副作用，使患者非常痛苦。
化疗患者病程长，治疗时间长，因此护理人员熟练掌握化疗患者的护理知识，根据患者的特点进行整体护理，才能提高患者的生存质量及治疗效果。
2008年10月-2010年12月我科收治60例妇科恶性肿瘤化疗患者共进行了312次化疗，经我科治疗和护理后，收到了较好的效果。
现将妇科恶性肿瘤化疗毒副反应病人的护理体会总结如下：1 临床资料选择我科2008年12月至2010年12月收治的60例妇科恶性肿瘤化疗患者，其中有胃肠道反应48例，脱发反应50例，神经毒性反应30例，骨髓抑制反应3例。
2 护理2.1 心理护理:良好的心态是影响恶性肿瘤患者恢复的首要因素，由于许多患者不能正确面对，以及化疗药物引起的剧烈恶心、呕吐、头发脱落等不良反应，患者对化疗相关知识的缺乏，使得患者对化疗普遍存在着紧张、恐惧的心理。
有效的心理护理有利于提高妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量[2],护士要主动接近患者，关心体贴她们，耐心倾听其主诉，给患者真诚和温暖使她们获得安全感、亲切感和信任感[3]，随时给予帮助和指导，耐心细致的向患者解释化疗的有关知识及预后情况，使患者对化疗有初步了解，消除其恐惧心理。
向患者介绍成功病例，帮助患者树立癌症可治的信心，介绍模范病友，积极参加病友联谊会，保持良好的情绪、积极的心态以增强自身的免疫力。
2.2 化疗常见毒副反应的护理2.2.1 胃肠道反应的护理:主要表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等，是影响化疗期间患者生存质量的主要原因。
在护理中应注意观察患者的进食量、呕吐量及性质，给予清淡、易消化饮食，呕吐时饮食选择碱性或固体食物，而酸性食物有助于控制恶心[4]；应用化疗药物前30分钟使用镇吐药；若大便次数增多应留取标本培养，以防发生假膜性肠炎，腹泻者进食少渣、低油饮食，同时注意肛周的护理；对便秘者应采取有效措施，如：口服通便药、开塞露纳肛、123灌肠液灌肠等，预防重于治疗。
妇科肿瘤病人的化疗护理
泌 药物 ） 治疗 恶性 肿 瘤 ， 癌 药 物 进 入 人 体 内后 很 抗 快 分部 到到全身 ， 即可 杀 局 部 的肿 瘤 也 可 杀远 处 转
移 的 肿 瘤 。 在 化 疗 过 程 中 ， 人 会 出 现 各 种 不 良反 病
定 障碍 ， 造成 营养失 调 ， 低于机 体需 要量 。护 理人
应， 因此 ， 对于化 疗 病人 给予 精 心 的 照顾 ， 全方 位 的
护理 ， 减 少并 发症 的发 生 ， 除 病人 的恐 惧 心 理 ， 可 消
提 高战胜疾 病 的信心 。延 长生命 ， 高生活 质量 。 提
１ 临床资料
ห้องสมุดไป่ตู้
１１ 研 究 对 象 ．
２ ０ ２０ ０ ６～ ０ ９年该 院 收住 ３ ８例 恶
作用 而造成 的心理 危 险期 。 ２ ２ 饮 食护 理 ． 饮食 对 于人类 来说 ， 不仅 在 于满 足
光罩 或黑 布包 好 。用 药 时 要 注意 保 护 血 管 ， 选 择 应 较粗 较直 易 固 定 的血 管 ， 远 端 开 始 ， 计 划 的穿 从 有
刺 ， 使穿 刺次 数减 少到最 小 ， 并 避免反 复穿 刺 同一部
疗 ， 射 治 疗 和 药 物 治 疗 （ 疗 ） 手 术 切 除 和 放 射 放 化 。
提高 机体 免疫 力 … ， 防疾 病 和保 持健 康 。肿瘤 患 预
者 营 养 支 持 治 疗 的 目的 不 同 于 良性 疾 病 时 的 营 养 不
是 局部 治疗 ， 而化疗 是全 身治疗 ， 疗与手 术 治疗及 化
员 要 为病人 创造 良好 的进 餐 环 境 ， 合 病人 的饮 食 符 习惯 ， 根据病 人 的 口味 提 供 高 蛋 白 、 高维 生 素 、 消 易 化 的饮 食 。避免 刺激性 食 物 ， 量多餐 ， 意色香 味 少 注 调 配 ， 持所 需 营养 的摄 取 及 液体 的摄 入 。 胃肠 道 保 反 应严 重时 ， 确 记 录 出入 量 ， 察 出入 量 是 否 平 准 观 衡 ， 时补充 液体 。 及 ２ ３ 卫 生指 导 ． 首 先要 做好 口腔 护理 ， 保持 口腔 清 洁是 维 持和获 得健 康 的重 要 保证 ， 除微 生 物 以 及 清 其他 污垢 ， 止细 菌 繁殖 ， 防 促进 血 液 循 环 ， 利 于 有 体 内废物 排泄 ， 同时清 洁使人感 到愉快 、 舒适 。每 天
60例妇科肿瘤病人化疗的护理要点
60例妇科肿瘤病人化疗的护理要点【摘要】目的:妇科恶性肿瘤病人术后化疗是一种对人体伤害较大的治疗方法，通过有效的护理可使病人减少痛苦，保证化疗的顺利进行，延长生命。
方法:通过对病人进行心理护理、详细了解病人的疑虑和需求及时为其解除痛苦，使其增强治愈信心，并坚持全程治疗。
结果:通过对60例妇科肿瘤化疗病观察，21例出现不同程度的口腔溃疡，3～7天溃疡面愈合。
34例患者出现的主要副反应有恶心呕吐、便秘、腹泻、周身倦怠乏力、及时给予止吐药物静脉输液和预防很快的缓解。
未出现心、肾及皮肤损害等并发症发生。
58例患者顺利完成首次化疗，2例患者因为白细胞太低而放弃化疗。
结论:妇科恶性肿瘤病人术后化疗的护理是完成化疗计划的基础保证。
【关键词】妇科;肿瘤;化疗护理【中图分类号】r295 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0047-02化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞的方法．常用于妇科肿瘤术前术后的治疗，提高手术的治疗效果，避免远处转移，也可用于晚期不能手术者，控制全身转移，延长生存期．所以化疗及其护理越来越重要。
目前妇科恶性肿瘤呈上升趋势，。
我院2006年4月-2010年4月共为60例患者进行化疗并实施了相应的护理，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。
1临床资料2006年4月-2010年4月期间，妇院共对60例肿瘤患者实施了化疗，其中宫颈癌15例，卵巢癌25例，子宫内膜癌20例，年龄25-78岁。
2护理2.1.1 加强心理护理；癌症患者在经受身体上的痛苦后，还要经受巨大的精神创伤，对患者的心理表示理解和同情，耐心向她们及家属讲解化疗的作用与必要性，化疗中的副作用和对策。
同时，为病人提供表达情感的机会和环境。
安排访问已康复的病友，分享感受，增强治愈信心。
病人往往情绪低落、埋怨、甚至厌世，故而需要宣泄情绪，需要情感支持，护士要有极大的同情心、包容心、给予鼓励性的语言，总之，避免不良情绪影响，以免机体抵抗力下增加病人思想负担，我们首先在生活上尽可能满足患者要求，耐心做好思想工作，向病人及家属介绍将经历的手术经过可能施行的各种检查，取得主动配合。
妇科化疗病人的护理ppt课件
氟尿嘧啶（5-FU）
3.抗生素类：阿霉素（ADM）
博来霉素（BLM）
更生霉素（KSM）
4.植物类药：长春新碱（VCR）
足叶乙甙（VP-16）
紫杉醇（Taxol）
5.其他类: 顺铂（DDP）
卡铂（Carbo）
Cancer 2000,88:921-32
化疗前护士需要确认的事项
查看病人是否签署化学治疗知情同意书 了解病人血液检验结果 仔细核对医生的化疗处方 了解使用药物的代谢途径、排泄途径和副作 用 了解病人药物过敏史，是否使用过生物制剂 准备药物外渗所需用物
其他药物可以选择外周静脉，推荐使用静脉留置针
Cancer 2000,88:921-32
可以选择的穿刺部位
1.首选手臂的大静脉：•腕和肘之间的静脉（易固定、 粗、直）该处静脉表浅，有足够的软组织，以防 止损伤神经和肌腱。
2.深静脉(PICC,锁骨下静脉、颈内静脉、输液港等)。 3.有上腔静脉压迫症选择下肢静脉。 4.手背静脉
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不可选择的穿刺部位
手术区域侧肢体,•如乳房切除术、截肢等。 二十四小时内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静
脉。 肿瘤(新生物)侵犯的部位； 肘窝或其它有潜在的肌腱或神经损伤可能的部位； 炎症、硬化、疤痕部位。 有上腔静脉压迫症不选择上肢静脉。
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化疗的健康教育
化疗前健康宣教: 签署化疗同意书 告知化疗方案 给药方法 要让病人知道什么是化疗； 化疗有什么
样的给药方式； 医生是如何制定您的化疗 方案。
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妇科恶性肿瘤化疗护理
（三）肿瘤化疗的配置原则 1．人员要求。 2．操作者自身准备。
3．环境准备。 4．打开粉剂药时，锯割安瓿前应轻弹颈部，使附着的粉剂降至安瓿颈以下。
5．溶解药物时，防止气雾产生。 6．瓶装药物稀释或抽取药液时，防止药液外溅。 7．使用“锁头”注射器和针腔较大的针头。
8．抽取药液应用一次性注射器。
▪ （一）化学治疗的定义
▪ 1909年德国Ehailich首先提出化学治疗（简 称化疗）的概念，是指对病源微生物感染、 寄生虫所引起的疾病及肿瘤，采用化学药物 治疗的方法．理想的化疗药物应对病源微生 物、寄生虫和肿瘤有高度选择性，而对机体 毒性很小.从狭义上讲，现在化疗多指对于肿 瘤的化学药物治疗.
➢ 喷射性水样便；
➢ 一天数次或数十次，持续5~7 d，严重者长达2~3个 月；
➢ 可出现在化疗当天或化疗后； ➢ 庆大霉素、黄连素、痢特灵等治疗无效。
第三十七页，共72页。
造成化疗相关性腹泻的主要药物
▪ 氟尿嘧啶（5-FU） ▪ 伊立替康（CPT-11） ▪ 羟基喜树碱（HCPT） ▪ 希罗达（Xeloda） ▪ 多西紫杉醇（Taxtere）
9．在完成全部药物配备后，用不透水，防渗容器装已配好的化 疗药物。
10．备药后所用一切污染物作为危险垃圾处理。 11．操作毕脱手套，用洗手液及流动水彻底洗手，有条件者淋 浴。
12．需要准备特殊的用具以备发生意外环境污染时使用。
第十八页，共72页。
（四）化疗药污染环境的处理原则 1．关闭房间空调及电扇。 2．禁止其他人进入该区域。 3．操作者穿戴防护装置。 4．立即带手套用防渗漏的吸湿垫子吸士，放入
▪ 肝毒性
氨甲蝶呤 紫杉醇 环磷酰胺 丝裂霉素
▪ 心脏毒性
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护理措施
（四）病情观察
观察体温、尿量、有无出血 症状；肝脏损伤（腹痛，恶心， 腹泻）；膀胱损伤（尿频尿急血 尿）；皮疹；神经系统（肢体麻 木，偏瘫）。
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（五）药物毒副反应护理
胃肠道 反应
骨髓 抑制
日常生 活规律
原发肿瘤的 症状和体征
每日进食 情况
化疗的感受 信心
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护理评估
（三）实验室检查 1.密切观察血常规，尿常规，肝肾功能，
WBC﹤4千，血小板﹤5万，不能用药。 2.用药过程中WBC﹤3千，考虑停药。 3.升白细胞药应用 针剂：重组人粒细胞刺激因子、惠尔血 片剂：利可君片（利血生）；鲨肝醇片
泌尿系 毒性反 应
粘膜、皮 肤反应
给予心理支持 分散注意力， 保持环境清洁 ，安静。给予 止吐剂，保持 呼吸道通畅
为患者创造一 个空气清新整 洁的环境，严 格无菌操作
保证入量
认真观察 尿量
嘱病人多次
饮水，保持 口腔清洁
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保护静脉
化疗前应为患者长期治疗考虑，使用血管一般由远端向近端， 由背侧向内侧，左右臂交替使用，因下肢静脉易形成血栓，除上 肢静脉综合征外，不宜采用下肢静脉给药。
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化疗病人常见心理
恐癌心理
恐惧心理，谈癌色变
怀疑心理 悲观失望
病人心情紧张，坐卧不安， 心情不安，迟疑寡断。
依赖心理 单纯追求用量，较少考虑综合治疗方法
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护理措施 （一）心理护理 1.向病人和家属介绍同病种治疗效果满 意的病人互相交流，倾听病人诉说， 取得病人信任。 2.提供相关治愈疾病信息，增强病人信 心。 3.鼓励病人克服化疗不良反应，帮助病 人渡过心理危险期
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妇科常用化疗药物与毒性反应
烷化剂
治疗卵巢癌 滋养细胞疾病 环磷酰胺 副作用：骨髓抑制 出血性膀胱炎
抗代谢药
治疗绒癌、侵蚀性葡萄胎等 氟尿嘧啶 副作用：骨髓抑制 胃肠道反应 肝肾功能损害
抗生素类
更生霉素 治疗绒癌、侵葡 副作用：血小板减少 脱发等 平阳霉素 治疗卵巢生殖细胞瘤 副作用：肺炎和肺纤维化
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护理措施
（二）健康教育
1.向病人讲解化疗护理常识 （化疗药物类别；不同药物的用法；可能的毒
副作用） 2.教会病人化疗时自我护理技能 （进食前后软毛刷刷牙；不宜吃损伤腔粘膜的
食物；少量多餐；免吃油腻甜食；提供高 蛋白高维生素易消化饮食） 3.告知病人和家属保护性隔离的重要性 （卧床休息为主；避免去公共场所；戴口罩）
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【常见药物毒副反应】用量越大副作用越大
1.抑制造血系 统功能： WBC↓血小板 ↓，停药大多 可恢复。
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2.消化系统损 害：恶心呕吐 电解质紊乱； 腹泻便秘；口 腔溃疡。停药 大多可恢复
3.神经系统损 害：指趾端麻 木；复视（长 春新碱VCR）
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护理措（三施）用药护理
1.准确测量并记录体重：化疗是根据体重或体表面 积计算和调整药物
2.正确使用药物：严格三查七对；现配现用；避光 （KSM,DDP）
3.合理使用静脉血管并注意保护: a从远端开始 b先少量NS注入，确认针头在静脉中再注入化疗药。 c有药物外渗应立即停止，局部冷敷；普鲁卡因局封；黄金 散外敷，防止局部组织坏死、减轻疼痛肿胀。 d化疗结束前NS冲管，降低穿刺部位残留浓度。
化疗：用化学药物治疗肿瘤。 滋养细胞疾病是所有肿瘤中对化疗最敏感的一种。
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常用化疗药物的种类
常用药物的种类
1.烷化剂：细胞 周期非特异性药 物
2.抗肿瘤抗生素：细 胞周期非特异性药 物
3.抗代谢药物：细 胞周期特异性药物
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【常见药物毒副反应】用量越大副作用越大
Side effects
Side effects
4.药物中毒性 肝炎：血转氨 酶↑，黄疸。 停药大多可恢 复。
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Side effects
5.泌尿系统损 伤：膀胱，肾 脏损害，停药 大多可恢复。 （环磷酰胺 CTX，顺铂 DDP，甲氨蝶 呤MTX）
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预期目标
1
1.病人能满足机体的营养 需要
2
病人能列举对消化道反应 的措施
3
住院期间病人没有发生感 染
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护理措施
由于化疗药物的细胞毒性作用，临床上常伴有不同程度 的毒副反应及组织脏器的损伤。因此， 对化疗中病人的全 方位护理是完成化疗计划的保证。
妇科化疗病人的护理5
感谢您的阅览
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妇科化疗
• 1、了解妇科常用化疗药物的种类及毒副反应。 • 2、掌握化疗病人护理评估的方法。 • 3、掌握化疗病人常见毒副反应的护理措施。
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妇科化疗病人的护理
6.皮疹和脱发 ：甲氨蝶呤 MTX;更生霉 素KSM
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护理评估
（一）病史 采集病人既往用药史，化疗史，药物过敏史。 采集病人肿瘤疾病史，了解总体和本次治疗的
化疗方案。
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身心状况
与患者沟通
病人的一般 情况
避免反复穿刺同一部位，推药过程反复抽回血，以确保针在血管 内.
根据血管直径选择针头，针头越细对血管损伤面越小，一般采用 24~22#留置针，不推荐使用钢针。
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药物稀释宜淡，静脉注射宜缓，注射前后均用 2.0 ml生理盐水冲 入。
拔针前回吸少量血液在针头内，以保持血管内负压，然后迅速拔 针 ，用无菌棉球压迫穿刺部位3～5 min，同时抬高穿刺的肢体， 以避免血液返流，防止针眼局 部瘀斑，有利于以后再穿刺。