妇科化疗病人护理
妇科化疗的护理常规
妇科化疗的护理一、护理评估1、评估患者的生命体征和心理状况。
2、评估患者的病情，既往史及健康状况。
3、评估患者对疾病和化疗的认知程度。
二、护理措施1、按妇科疾病一般护理常规。
2、体位与休息:根据疾病协助患者取舒适卧位，充分休息，保持充足睡眠以减少消耗，夜间难以入睡者，遵医嘱给予镇静药。
3、饮食护理:指导患者进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，以增强机体的抵抗力，进食前后注意漱口。
4、病情观察（1）观察体温:密切观察体温变化，判断有无感染。
（2）观察出血情况，密切观察有无牙龈、鼻腔、皮下和y道活动性出血情况。
（3）化疗药物毒性反应：①口腔护理：保持口腔清洁，预防口腔炎，如出现口腔溃疡，可用生理盐水加庆大霉素一支或2％－3％硼酸液漱口，溃疡处涂于冰敷，冰硼散口腔疼痛影响进食者可与饭前用利多卡因加生理盐水喷喉。
②止吐护理：观察恶心呕吐情况在化疗前后给予镇痛药，合理安排用药时间以减轻症状。
③肝肾功能损害护理：密切观察有无肝肾功能及造血功能损害的症状，监测肝肾功能及白细胞计数的变化。
5、药物应用（1）药物应现配现用，根据医嘱配药，严格执行三查八对，正确溶解和稀释药物并做到现配现用，一般常温下不超过一小时，尤其是氮芥类药物，放线菌D（更生霉素）、顺铂等需要避光的药物，使用时要用避光纸和黑布包好。
（2）剂量准确:保证药物剂量准确，输液时确认进入血管后方可更换化疗药液，输液完毕后用生理盐水冲管，至管内药液全部输入方能拔针。
腹腔化疗者因经常变动体位保证疗效。
（3）控制输液速度：严格遵照医嘱调节输液滴速，保证药物在规定的时间滴完。
（4）合理选择静脉通路：根据药物的性能和化疗时间的长短合理选择静脉通路和血管通道器材，如行外周静脉置入中心静脉置管术（PICC）减少化疗药物对静脉刺激，以保证化疗的顺利完成（5）防止外渗:用药过程中经常巡视病房，如发现要外渗，应立即停止输入，并进行局部封闭，防止局部组织坏死，减轻疼痛和肿胀6、心理护理:指导患者保持良好的心态，积极配合治疗，对脱发患者做好解释工作，消除患者的精神压力，可建议患者戴假发或戴帽子。
妇科疾病化疗病人的护理
妇科疾病化疗病人的护理妇科疾病是指发生在妇女生殖器官的各种疾病，常见的包括卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈疾病等。
对于一些晚期妇科疾病患者，可能需要进行化疗来控制病情。
化疗虽然可以有效抑制疾病的发展，但同时也会对患者的身体造成一定的损伤。
因此，在化疗期间，患者的护理显得尤为重要。
本文将针对妇科疾病化疗病人的护理进行探讨。
一、饮食护理在进行化疗期间，妇科疾病患者往往出现食欲不振、口腔溃疡、恶心呕吐等不良反应。
因此，护理人员在日常护理中需特别关注患者的饮食情况。
首先要鼓励患者多饮水，保持水分平衡，促进毒素的排出。
其次要根据患者的口味和喜好，适当调整饮食，保证患者摄入足够的营养。
另外，还可以给患者适量的清淡易消化食物，如米粥、面条等，减轻消化系统的负担。
在患者食欲不振时，可以尝试给患者提供一些易于进食的小食品，增加患者的进食欲望。
二、皮肤护理化疗药物会对患者的皮肤造成一定的刺激和损伤，表现为皮肤干燥、瘙痒、脱皮等情况。
为了减轻患者的不适，护理人员应注意给患者进行皮肤护理。
首先要保持患者皮肤的清洁，避免细菌感染。
其次要使用保湿霜等护肤品，保持皮肤的湿润，减轻干燥和脱皮的情况。
另外，在患者出现皮肤瘙痒时，可以使用药物或者热敷等方法缓解症状，提升患者的生活质量。
三、心理护理化疗期间，患者往往会出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。
这些心理问题不仅会影响患者的身心健康，还可能降低治疗效果。
因此，在化疗期间，护理人员需要给予患者足够的心理护理。
首先要与患者建立良好的沟通关系，了解患者的需求和情绪变化。
其次要给患者提供积极的心理支持，鼓励患者保持乐观的心态，树立战胜疾病的信心。
另外，可以适当进行心理疏导，帮助患者释放内心的压力，减轻焦虑和抑郁的情绪。
四、日常护理在化疗期间，患者的免疫力通常会有所下降，容易感染各种疾病。
因此，护理人员在日常护理中需要特别关注患者的个人卫生。
首先要保持室内空气清新，保持通风换气，减少细菌的滋生。
妇科恶性肿瘤化疗的护理体会
妇科恶性肿瘤化疗的护理体会
首先，在化疗开始之前，我们需要与患者进行充分的沟通和教育。
了解患者的具体情况和病情，告知患者化疗的目的、过程和可能的副作用。
通过与患者和家属的交流，消除他们的恐惧和疑虑，帮助他们做好心理准备。
其次，在化疗期间，我们需要密切观察患者的生理和心理变化。
定期监测患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征，并及时记录和报告异常情况。
对于出现副作用的患者，我们要及时给予减轻症状的药物治疗，并在护理上给予相应的支持和照顾。
另外，合理的饮食也是化疗期间的重要护理措施之一、化疗会对患者的免疫系统和消化系统造成一定的损伤，因此我们需要根据患者的病情和化疗方案，制定合理的饮食计划。
建议患者多食用富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、禽肉、蔬菜、水果等，以增强患者的抵抗力和营养摄入。
最后，化疗期间我们要给予患者良好的康复护理。
在化疗结束后，患者需要逐渐康复和恢复体力。
我们可以通过帮助患者进行适当的运动，参加康复训练，促进患者的身体恢复。
同时，我们还可以提供相关的康复知识和指导，帮助患者了解如何保持良好的生活习惯和饮食习惯，预防疾病的复发和进一步的恶化。
总而言之，在妇科恶性肿瘤化疗护理中，我们需要提供全面的护理和支持，包括生理、心理和康复护理。
通过与患者和家属的沟通和交流，我们可以减轻患者的痛苦和不适，提高患者的生活质量，帮助他们度过困难的化疗期。
妇科化疗术后病人护理措施
一、概述妇科恶性肿瘤是威胁女性健康的常见疾病，化疗是治疗妇科恶性肿瘤的重要手段之一。
化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成损害，导致一系列的毒副作用。
因此，对妇科化疗术后病人进行全面的护理措施，对提高患者的生活质量、预防并发症、促进康复具有重要意义。
二、护理措施1. 心理护理（1）了解患者的心理状态，耐心倾听患者的诉说，关心患者，给予心理支持。
（2）向患者讲解化疗的目的、过程、毒副作用及预防措施，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（3）鼓励患者积极参与社会活动，减轻心理压力。
2. 生活护理（1）保持病室环境整洁、舒适，温湿度适宜，通风良好。
（2）协助患者完成日常生活，如洗漱、进食、排泄等。
（3）根据患者情况，制定合理的生活作息时间，保证充足的睡眠。
3. 饮食护理（1）给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，如瘦肉、鸡蛋、鱼、豆腐等。
（2）多食新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。
（3）根据患者口味，合理搭配食物，提高食欲。
（4）化疗期间，患者可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，可少量多餐，避免油腻、辛辣食物。
4. 皮肤护理（1）化疗药物可能引起皮肤过敏、色素沉着等，需做好皮肤护理。
（2）保持皮肤清洁，避免搔抓，防止感染。
（3）化疗期间，患者可能出现脱发，应做好心理护理，可佩戴假发或头套。
5. 口腔护理（1）化疗药物可能导致口腔黏膜损伤，需做好口腔护理。
（2）指导患者使用软毛牙刷刷牙，避免刺激口腔黏膜。
（3）保持口腔清洁，定期更换漱口水，预防口腔感染。
6. 骨髓抑制护理（1）化疗药物可能导致骨髓抑制，引起白细胞、血小板减少，需定期监测血常规。
（2）患者出现发热、咽痛、皮肤瘀斑等症状，应及时就医。
（3）加强营养支持，提高免疫力。
7. 肾功能护理（1）化疗药物可能对肾功能造成损害，需定期监测肾功能。
（2）指导患者多饮水，保持尿量充足，预防肾功能损害。
（3）注意观察尿液颜色，如有异常，及时就医。
8. 心理支持（1）关注患者心理状态，给予心理支持，帮助患者度过心理危机。
妇科化疗患者护理常规
妇科化疗患者护理常规化学治疗是妇科恶性肿瘤的主要治疗手段，随着科学技术的进步及发展，化疗对越来越多的恶性肿瘤可以起到很好的治疗效果。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）热情接待患者，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
正视现实，忍受暂时的痛苦，只有及时、足量、正规的化疗才能缩短病程，尽快治愈。
（二）做好健康宣教护士要向患者讲解化疗会出现哪些不良反应，化疗期间饮食、休息、睡眠、活动、排泄的注意事项，如何准确记录出入量。
（三）化疗前和疗程过半时，准确测量体重。
（四）严格三查七对，遵医嘱严格用药，保证剂量准确，避免药物的浪费。
（五）保护血管，选择较粗直、易固定的血管，避免使用有炎症、硬结、关节处、前臂内侧的血管，如果发生药物渗漏，及时处理。
积极开展PICC导管和输液港的植入。
（六）加强巡视，随时调整补液速度。
（七）注意患者主诉，观察用药后的副作用。
（八）准确记录出入量，观察出入量是否平衡，及时补充液体。
（九）监测电解质水平，遵医嘱及时补充电解质。
（十）监测血象，若出现骨髓IV度抑制，需实施保护性隔离。
（十一）健康指导1、化疗前的注意事项：（1）尽量放松心情，对化疗及减轻化疗的副作用有一定的帮助；（2）饮食应以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、猪肉、豆制品，补充一些高热量的水果，如香蕉、芒果；（3）准备有刻度的水杯一个(以便记录饮水量)、带盖儿塑料小桶一个(呕吐时用)、如需要记录尿量再准备一个带盖儿的小捅(容量约3000ml)；（4）化疗前需要测量身高体重，以计算用药量，脱掉鞋和外衣，只穿贴身衣裤测量。
2、化疗中的注意事项：（1）病室每日通风两次，每次15-30分钟，保持空气清新，减少气味刺激。
（2）饮食多吃各种蔬菜、水果、豆类等植物性膳食，主食宜选用粗粮，像南瓜粥、山楂、萝卜，金橘、酸梅汁等能有效促进消化。
应多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，不吃辛辣、油煎食物。
（3）配合护士记录出入量。
（4）输液时注意保持管路通畅．如输液手臂出现疼痛、红肿等不适，及时告知护士。
妇科化疗病人护理要点课件
三、胃肠道反应及护理 胃肠道粘膜上皮细胞增殖旺盛，故对化疗药物极为敏感， 常引起严重的胃肠道症状：厌食、恶心、顽固性呕吐、 腹痛、腹泻出现反应的时间、程度与病人体质有关，大 多数病人在用药后3～4 h出现，因此，我们应密切观察。
1.恶心，呕吐时采取舒服的卧位，鼓励病人做深呼吸。
发生呕吐时必须仰卧，头侧向一边，鼓励病人漱口， 注意口腔清洁。
四、骨髓抑制及护理 1.保持空气清新，每天开窗通风。 2.预防感冒。
五、粘膜、皮肤反应及护理 某些化疗药物的毒性亦表现在粘膜上，尤其是大剂量应 用时常引起严重的口腔炎、口腔糜烂 、坏死。对此， 我们首先要有预防措施，口腔炎发生后给予及时、合理 的治疗和护理：
（1） 化疗期间应嘱病人多次饮水以减轻药物对粘膜的 毒性刺激，刷牙用软牙刷，嘱病人不要使用牙刷，而 用棉签轻轻擦洗口腔牙齿。
（2）保持口腔清洁，餐前、餐后漱口。
大约有50%的病人在化疗中出现不同程度的皮肤反应， 轻者皮肤干燥，色素沉着，全身瘙痒 ，局部可用开水 洗净涂肤轻松软膏，重者形成斑丘疹，有渗出液或小水 泡，涂龙胆紫防止破 溃感染，对发生剥脱性皮炎者， 应采取保护性隔离，局部涂氧化锌软膏，红外线照射每 日2 次。
七、饮食指导 癌症患者接受化疗时，能量消耗增加。如不及时采取措 施会引起营养不良、体重下降、抵抗力降低导致感染甚 至会发生恶液质。
1.进食不可太单调，各种营养要平衡。多进食含维生素 多的新鲜蔬菜和水果以防便秘。 2.要尽力维护患者食欲，动员家属积极参与配制花样多、 营养丰富的食物。使患者最大限度多进食，胃肠功能衰 竭或进食不佳者，给予静脉营养治疗，输注多种氨基酸、 高浓度葡萄糖，改善营养状况，提高对化疗的耐受性和 敏感性，减轻毒副反应，从而提高患者在化疗期间的生 活质量。
妇科化疗护理常规
妇科化疗护理常规
【观察要点】
1.观察患者恶心、呕吐程度，口腔黏膜情况，患者排便情况。
观察患者全身营养、进食、进水、水电解质平衡情况。
2.注意患者各项化验、检查指标的变化。
3.观察生命体征，了解患者主诉。
【护理措施】
1.鼓励、指导患者进食，保证身体营养需求。
2.保持口腔卫生，如口腔有破溃不能刷牙时，可用适当的漱口液漱口。
口腔有破溃时涂抹药物，减轻疼痛、防止感染，必要时进行口腔护理。
3.注意保暖，勿着凉，以防感冒。
4.对白细胞减少者，遵医嘱使用升白细胞药或应用抗生素，输液、输血等。
5.每次化疗前讲解所用药物及可能出现的不良反应以及应对措施。
耐心解答患者的提问，减少患者心理压力。
6.测量记录生命体征，记录尿量及出入量，做好交接班。
【健康指导】
1.嘱患者进餐前后保持良好的卫生习惯，如刷牙、漱口。
2.定时开窗通风，保持病房空气新鲜，无异味，及时倾倒排泄物和呕吐物。
3.鼓励少量多餐饮食，进清淡易消化的食物，多饮水，可多饮酸牛奶、乳酸菌类饮料。
4.定期到医院随访，按医嘱坚持服药治疗。
妇科恶性肿瘤化疗病人的护理
妇科恶性肿瘤化疗病人的护理妇科恶性肿瘤除手术治疗外，根据肿瘤配合化疗，可大大提高了治疗效果，并有效地控制了癌性肿瘤细胞的扩散和转移。
但化疗药物常是：“是非不清、敌我不分”。
在杀伤肿瘤细胞的同时亦伤了人体正常细胞，无可避免的出现一些毒副作用，使病人非常痛苦。
所以，能否让病人顺利地完成全程化疗，提高生活质量，需要我们做好以下几个方面的护理。
1药物化疗引起的胃肠反应护理1.1食欲不振、恶心呕吐。
多数抗肿瘤药物对肠胃黏膜有损害。
化疗时病人常有食欲不振，恶心呕吐症状。
化疗对人体消耗较大，如果病人不思饮食，就会影响营养的摄取，使病人进食易消化、富含蛋白质、高热量、高维生素或健脾止呕饮食，如肉末碎粥，馄饨，面条，鸡蛋，蔬菜和水果等。
忌食香味太浓、辛辣、油腻、带有腥味的饮食。
下面几点方法可以参照执行：(1)设法在饮食上注意色香味方面的调配，力求适合病人口味的饮食，多变换食物种类，少食多餐。
(2)进食健脾止呕食物，如含服姜片，陈皮，酸梅类；姜汁煨砂仁，此汤有温经散寒、调中止呕之功；砂仁炖猪肚，有健脾止呕之效。
(3)用餐的环境要清洁卫生，就餐地点应设在通风透气，远离异味较大的地方。
(4)进食时可听自己新婚之音乐，或者与病友一起进食，一边吃一边聊天，分散注意力，不知不觉食量增加了。
(5)饭后休息1h后，适当活动可加速肠蠕动，有利于消化。
(6)保持口腔清洁，晨起、睡前、饭后都要漱口，良好的口腔清洁可减轻恶心呕吐，增加食欲。
如果感到恶心时要自我放松，并慢慢作深呼吸，到空气清新的地方休息，暂不要强行进食，防止食物进入气管内引起窒息。
对化疗药物引起呕吐严重者，可预防性给药，临床上在化疗前或化疗后30min给予静脉推注昂丹司琼针8mg或者静滴格拉司琼针等［1］。
1.2腹痛腹泻。
因化疗药物使肠道上皮细胞损伤，增加肠管蠕动，影响水分和营养的吸收，引发腹痛腹泻。
最常见的为伪膜性肠炎。
表现为腹痛，大便次数增加，严重时可有便中带血。
应指导其进食纤维含量少的食物，以清淡饮食为主，如瘦肉汁、鱼片粥，同时多饮水。
妇科化疗病人的护理
3 、脱发护理和粘膜皮肤反应
化疗能引起脱发，因此化疗时应充分估计患者 为此所产生的心理负担。要做好解释工作，让其 明白停止化疗后多数患者的头发能再生。并保持 床铺清洁，随时扫尽落发，以清除对患者的不良 刺激，鼓励患者戴帽子或假发,树立生活的勇气和 信心。
化疗药物也常使口腔粘膜发生溃疡，严重者影响 进食。因此要定期检查口腔，做好口腔护理，保持口 腔清洁，每日早晚及饭后刷牙漱口。有溃疡者局部涂 锡类散等。如合并霉菌感染给予抗真菌洗剂和药物， 鼓励患者多饮水减少咽喉溃疡。要特别注意卧床患者 的受压部位，做好皮肤和褥疮护理
4、化疗前的饮食指导 化疗前：注重蛋白质的补充
化疗的效果与病人体质的强弱、营养状况的优劣有 明显关系。营养水平差、体质不好者，则化疗效果差， 副反应也大，因此在化疗前要求增强体质。增加营养， 尤其是蛋白质的补充为下阶段的化疗做好生理和心理 、 准备。食疗应以补益为原则，宜选用能补益气血，健 脾补肾的食品。如：红枣、淮山、芝麻、桂圆、鸡蛋、 牛奶、鱼人参、虫草等。
对血小板严重抑制者不宜注射。注意防止皮肤 破损，观察皮肤不无瘀斑、出血点，有无牙龈出血、 鼻衄、血尿及便血等症状。观察生命体征的变化， 倾听病人的主诉，并尽力去除可能导致内出血的诱 因。对消化道出血的患者注意观察呕吐物与大便的 性质，对咯血及咳血病人要记录血量及颜色。
２、胃肠道反应的护理
主要表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻 等症状，是影响化疗期间患者生存质量的主要原因。 在护理中应注意观察患者的进食量、呕吐量及性质。 化疗前用镇吐药，以预防急性呕吐。对正在呕吐的患 者应调换适当体位以免吸入呕吐物。呕吐量多的患者 要防止发生水、电解质平衡紊乱。若大便次数增多， 应留取标本培养，以防发生假膜性肠炎。
6）、联合用药配伍禁忌较多 抗生素类药物不能与青霉素G盐合 用。 7）、过敏副作用 有些药物需做皮试阴性者才可应用 或者试验性注射后才可大剂量应用。应 用抗癌药物大多数患者可出现口腔炎或 溃疡。
妇科恶性肿瘤化疗护理常规
妇科恶性肿瘤化疗护理常规
（一）护理评估
1.评估患者既往用药史，肿瘤疾病史、各系统疾病史及患者目前病情状况。
2.测量生命体征和体重，了解患者一般情况；评估患者有无化疗药物的毒性反应。
3.了解实验室检查结果如血常规、肝肾功能。
4.评估患者的心理状态及社会支持情况。
（二）护理措施
1治疗前向患者做好化疗的指导和解释工作，以取得信任；做好心理护理。
2.鼓励患者进食高蛋白、丰富维生素、易消化饮食；指导患者饮食前后漱口；经常更衣，保持皮肤干燥和清洁；注意休息，保持充足睡眠。
3.采用静脉给药治疗时应注意：
（1）药液配制要做到现配现用，剂量、浓度及使用方法要准确无误，以免影
响药效。
（2）注意保护静脉，操作时应先用生理盐水进行穿刺，待成功后再注药液。
（3）药液滴注出现外渗及外漏时应立即停止注入，做局部封闭，硫酸镁湿冷敷以减轻局部组织的损伤。
4.观察病情和药物的毒副反应，注意有无出血倾向、腹痛、腹泻、膀胱炎症状、肝肾功能损害、皮肤反应、神经系统的副作用等。
5.药物毒副作用的护理：
（1）并发口腔炎及口腔溃疡者，做好口腔护理。
使用软毛牙刷，进食后漱口。
（2）用各种方法减少恶心、呕吐，如提供可口饮食、合理安排用药时间、分散注意力、给予止呕剂等。
（3）按医嘱测定白细胞计数，白细胞低者要进行保护性隔离，减少探视，应用抗生素，输新鲜血和白细胞或用升白细胞的药物。
（一）健康指导
1出院后加强营养，注意休息，预防感冒。
2.按化疗的周期准时来院行下一周期化疗。
定期复查血象、肝肾功能，如有异常应进行适当的处理。
妇科化疗患者护理(北京协和医院新版妇产科护理常规)
妇科化疗患者护理（北京协和医院新版妇产科护理常规）
前言
假膜性肠炎是化疗引起的一种严重并发症,是难辨梭状芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌所致的肠道急性炎症。
病变可发生在整个肠道或肠道的某一部分，并可呈节段性分布。
主要表现为应用化疗药物后(特别是应用氟尿嘧啶)出现腹痛和腹泻，而且症状逐渐加重，腹泻次数增多，粪便由黄色稀便逐渐转变为米汤样或海水样，上浮有灰白色或黄绿色假膜，患者因大量体液丢失引起严重的脱水及水、电解质紊乱，以致循环衰竭而死亡。
1. 患者化疗期间(特别是应用氟尿嘧啶的患者)认真记录每日排便的次数，排便次数増多及时通知医师，给予相应处理。
2. 及时、准确留取粪便标本，可疑假膜性肠炎的患者要留取粪便做厌氧菌培养，并及时送检(要在30分钟内）。
3. 大便次数多且病情严重的患者要严密观察病情变化，准确记录出人量(包括粪便量及性质），密切注意水、电解质平衡，防止脱水，遵医嘱静脉输人液体，并给予对症的抗生素，如万古霉素、甲硝唑等。
4. 患者大量腹泻、体力消耗导致生活不能自理,护士要做好生活护理，满足患者的基本生理需要，保护患者防止发生意外，有条件时应专人护理。
5. 病情较轻者可进流食，多喝酸奶，以増加肠道内革兰阴性杆菌。
病情严重者禁食，静脉补充液体，维持水、电解质平衡及热量。
同时要遵医嘱口服乳酶生或地衣芽孢杆菌(整肠生）。
6. 假膜性砀炎患者要实施消化道隔离，防止交叉感染。
便盆每日消毒，床边备有消毒液，护理人员及家属接触患者后要泡双手。
1. 腹泻与假膜性肠炎有关。
2. 潜在的皮肤完整性受损与腹泻引起的肛周皮肤受损有关。
妇科化疗病人的护理
妇科化疗病人的护理
妇科化疗病人的护理是一项综合性的工作，需要护士具备丰富的临床
经验和专业知识。
在护理过程中，要注意体贴病人的情感需求，帮助其减
轻身体不适，并提供必要的医学和心理支持。
以下是妇科化疗病人护理的
一般步骤和注意事项。
第一步：评估病人的病情和需求
护士需要了解化疗病人的病情、病史和具体治疗计划，以便为其提供
个性化的护理。
同时，也要了解病人的身体和心理状态，以便及时发现和
解决问题。
第二步：妥善安排化疗治疗
护士需要协助医生在临床设备上配置好所需的化疗药物和器械，确保
治疗工具的干净和无菌，并准备好适合化疗病人穿戴的防护装备。
第三步：监测病人的生命体征
在化疗过程中，护士需要密切关注病人的生命体征，例如血压、心率、呼吸等，以及体温、体重等重要指标。
同时，还应当定期检查病人的血液
检测结果，以评估治疗效果和身体状况。
第四步：缓解化疗副作用和不适
第五步：提供心理支持和教育
化疗是一项持续且痛苦的治疗过程，对于妇科化疗病人来说，可能会
带来身体形象的改变和情绪的波动。
护士应当在化疗过程中给予病人充分
的心理支持和关注，并提供相关的教育，帮助病人理解治疗的效果和注意
事项。
第六步：定期随访和评估
化疗结束后，护士应当定期进行随访和评估，以了解病人的康复情况和生活质量。
同时，也要监测病人的妇科检查结果和复查的需要，并向医生提供病人的相关信息，以便进行及时的调整和干预。
妇科恶性肿瘤化疗护理
妇科恶性肿瘤化疗护理妇科恶性肿瘤是指妇女生殖系统中发生的恶性肿瘤，包括子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等。
化疗是目前治疗妇科恶性肿瘤的一种常见方法，但化疗的同时也会对患者的身体造成一定的损害，因此护理工作显得尤为重要。
下面将就妇科恶性肿瘤化疗护理的相关内容进行介绍。
一、化疗前准备化疗前的准备工作非常关键，护理人员应充分了解患者的病史、过敏史、药物过敏史等信息，对患者进行全面的评估。
此外，还应关注患者的心理状态，积极沟通，解除患者的恐惧和焦虑情绪，为接受化疗做好思想准备。
二、化疗期间的护理1. 观察不良反应在患者接受化疗期间，护理人员应密切观察患者的症状变化，如恶心、呕吐、腹泻、脱发等不良反应。
一旦发现异常情况，应及时报告医生并采取相应的护理措施。
2. 维持水电解质平衡化疗时，患者容易出现恶心、呕吐等症状，导致水分和电解质的丢失。
护理人员应及时观察患者的饮食情况和尿量，保证患者的水电解质平衡，必要时可输液补充。
3. 防止感染化疗会降低患者的免疫力，增加感染的风险。
因此，在化疗期间，护理人员应帮助患者维护个人卫生，保持环境清洁，避免交叉感染，预防感染的发生。
4. 心理疏导化疗期间，患者常常会感到心情低落、焦虑等不适情绪，护理人员应给予患者心理支持，鼓励患者保持积极乐观的态度，促进患者心理康复。
5. 营养支持化疗后，患者容易出现食欲不振、消化不良等情况，影响营养摄入。
护理人员应根据患者的实际情况合理调整饮食结构，提供营养丰富、易消化的食物，保证患者的营养需求。
三、化疗后的护理1. 观察化疗后反应化疗后，患者可能出现乏力、贫血、消化不良等不良反应，护理人员应密切观察患者的症状变化，及时进行处理，保障患者的健康。
2. 促进康复化疗虽然对患者有一定的损伤，但也是恢复健康的重要手段。
护理人员应根据患者的实际情况，制定个性化的康复计划，帮助患者逐步康复，提高生活质量。
3. 定期复诊化疗后，患者需要定期复诊，并根据医生的建议进行相应的检查和治疗。
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化疗的健康教育
化疗前健康宣教: 签署化疗同意书 告知化疗方案 给药方法 要让病人知道什么是化疗； 化疗有什么样
的给药方式； 医生是如何制定您的化疗方 案。
给药方法
给化 药疗 方药 法物
胸腹 膀 局 鞘 动 口 皮 下 静 腔 胱 部 内 脉 服 肌肉 脉 注灌涂注治给注注 药注抹药疗药射射
ห้องสมุดไป่ตู้
化学治疗静脉的评估与选择
恶心,呕吐 发热 过敏反应 流感样综合症 膀胱炎
骨髓抑制 口炎 腹泻 脱发 周围神经炎
皮肤色素沉着 重要脏器损伤 重要系统损伤 生殖系统毒性 内分泌改变 致畸胎作用 反射消失 肠麻痹 免疫抑制
毒性反应分级
分级
(+) () () ()
内容
轻度反应,不需要治疗 中度反应,需要治疗 严重反应,威胁生命,但可恢复 严重反应,直接致死或促进死亡
常用的化疗药物及缩写
? 1.烷化剂：环磷酰胺（）
?
异环磷酰胺（）
? 2.抗代谢药：甲氨蝶呤（）
?
氟尿嘧啶（5）
? 3.抗生素类：阿霉素（）
?
博来霉素（）
?
更生霉素（）
? 4.植物类药：长春新碱（）
?
足叶乙甙（16 ）
?
紫杉醇（）
? 5.其他类: 顺铂（）
?
卡铂（）
化疗前护士需要确认的事项
?查看病人是否签署化学治疗知情同意书 ?了解病人血液检验结果 ?仔细核对医生的化疗处方 ?了解使用药物的代谢途径、排泄途径和副作 用 ?了解病人药物过敏史，是否使用过生物制剂 ?准备药物外渗所需用物
静脉的特点 向心汇集，其属支越合越粗 起源于毛细血管，血流缓慢，压力较低 体循环的静脉分为浅深两类 吻合支较动脉丰富 静脉瓣有防止血液逆流或改变血流方向作用
留置针
?/ ? 导管外露长度（） ? 贴膜完整性
静脉选择的原则
1、选择静脉留置针时： 选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管。 应由熟练静脉穿刺技术的护士操作，避免在同一 部位多次穿刺。 在注射化疗药物后，原则上不做保留，因为若出 现局部皮肤红肿，较难判断是留置针还是化疗药 物引起的静脉炎。
? 有骨髓转移或既往曾广泛对骨髓照射而进行的放射 治疗者
? 严重肝肾功能障碍者
抗肿瘤药物的分类
抗肿瘤药物 的分类
传统分类法
从细胞动力 学角度分类
传统分类法
烷化剂 A
抗代谢药物 B
C 抗生素类
F 其他
传统分类法
E 激素类
D 植物类
从细胞动力学角度分类
细胞周期非特异性药物 () 细胞周期特异性药物 ()
化疗病人的护理
1
概述
2 抗肿瘤药物的种类
3
疗效评价
4 静脉的评估与选择
5 化疗毒副作用及护理
概述
恶性肿瘤是危害人类健康的重要疾病之一，与心脑 血管疾病构成对人类的最大威胁
世界每年新发病例 1000万，死于癌症 600－700万 我国每年新发病例 160万，死于癌症 130万
目前的肿瘤治疗方法
手术
其他药物可以选择外周静脉，推荐使用静脉留置针
可以选择的穿刺部位
1.首选手臂的大静脉： ? 腕和肘之间的静脉（易固定、 粗、直）该处静脉表浅，有足够的软组织，以防 止损伤神经和肌腱。
2.深静脉(,锁骨下静脉、颈内静脉、输液港等 )。 3.有上腔静脉压迫症选择下肢静脉。 4.手背静脉
不可选择的穿刺部位
? 药物外渗的后果
化学性静脉炎临床分型
2硬结型：
沿给药局部疼 痛、 触痛、静 脉变 硬触之有 条索感。
1红肿型： 沿着静脉 走向的红肿
热痛
3坏死型： 沿血管周围肿 胀型成淤斑， 达皮下组织
4闭锁型：
静脉堵塞， 逐步机化
静脉炎国内判断标准：
0级:局部无痛；
I 级:局部无痛，
?分级
但发红;
III级;局部中 度疼痛，轻 度肿胀，灼 热;
化疗适应症
?（1） 造血系统恶性肿瘤，对化疗敏感，通过化 疗可完全控制甚至根治，如白血病，多发行骨髓 瘤，恶性淋巴癌等。
?（2） 化疗效果较好的某些实体瘤，绒毛膜上皮 癌，恶性葡萄胎，生殖细胞肿瘤，卵巢癌等。
?（3） 实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化 疗或的手术前的辅助化疗。
化疗适应症
?（4）肿 瘤已有广泛或远处转移，不适应手术切 除和放疗者；实体瘤手术切除或放疗后复发、播 散着，可姑息化疗。
?（5） 采用特殊给药途径做局部化疗病人。 ? （6）癌症引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅
内压增高病人，可先做化疗急症处理，以减轻症 状，再进一步采用其他治疗。
化疗的禁忌症
? 全身营养状态差，有恶液质或生存时间估计少于 2 个月的患者
? 外周血白细胞低于 4×109，血小板低于 80×109， 或既往的多疗程化疗或放射治疗使白细胞或血小板 数低下者
IV级；重度疼痛，
中或重度肿胀;
II级;局部轻度疼痛, 发红;
V级:顽固性疼痛,中 度或重度肿胀;
疗效评价标准
肿瘤完全消失,4周以上 面积总和缩小50%以上,4周以上 缩小以下,增大以下 面积总和增大25%以上,新发病灶
化疗毒副作用及护理
抗癌药物的不良反应分类
即刻反应
早期反应
中期反应
后期反应
过敏性休克 心律不齐 注射部位疼痛
其他治疗
放射治疗
化疗
什么是化疗？
化疗:是用化学药物来治疗癌症，以达到 控制病情，解除症状的目的，化疗可 单独使用或和其他治疗联合使用。
为什么要化疗？
?手术不能清除进入血液的癌细胞，并且对 远处转移的肿瘤无效，放疗只作用于放疗 区域，对转移的肿瘤也没有疗效，而化疗 药物可经血液循环到达全身杀死手术和放 疗无法接触到的癌细胞。因此适用于各期 肿瘤患者。
?手术区域侧肢体 ,?如乳房切除术、截肢等。 ?二十四小时内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静
脉。 ? 肿瘤(新生物) 侵犯的部位； ?肘窝或其它有潜在的肌腱或神经损伤可能的部位； ?炎症、硬化、疤痕部位。 ?有上腔静脉压迫症不选择上肢静脉。
药物外渗后的处理原则
（1）立即停止输入，尽量回抽。 （2）更换输液器，输入生理盐水。 （3）抬高患肢；24h内局部冷敷或冰敷。 （4）外敷清热解毒药膏，例如：美宝软膏、海
普林软膏和如意金黄散软膏。
文献报道，阿霉素引起的外渗用云南白药粉制 成糊状外敷效果较好。
药物外渗后的处理原则
（5）局部封闭常用药：生理盐水 5—10利多卡因 2地 赛米松 1。 （6）有局部皮肤溃破时不要涂抹任何膏剂，应采 取无菌换药的方法处理，清理创面后也可用高渗 生理盐水纱布湿敷，上面覆盖透气的溃疡帖。 （7）如果有严重的局部组织损伤或坏 死，可请外 科会诊，做清创处理。