第一章革兰氏阳性球菌

四、致病性和毒力因子
1.链球菌溶血素(Streptolysin) 溶血素O：SLO，对氧敏感 溶血素S：SLS，对氧稳定 2.M蛋白 抗吞噬作用 3.耐热核酸酶 、链激酶(纤维蛋白溶酶)、透明质酸酶等侵袭 性物质。
所致疾病：可引起多种动物发病，如牛羊乳房炎、
猪的败血症等。
无乳链球菌（Streptococcus agalactiae） 停乳链球菌(S. dysgalactiae) 乳房链球菌 (S. uberis) 马链球菌兽疫亚种(S. equi subsp. zooepidemicus) 马链球菌马亚种(S. equi subsp. equi) 猪链球菌(S. suis) 化脓链球菌(S. pyogenes) 肺炎链球菌(S. pneumoniae)
3. 凝固酶
能使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝集的酶类物质。 作用：有助于致病菌株抵抗吞噬细胞和杀菌物质，感染局 限化，也是鉴别致病性的重要指标。
4.耐热核酸酶 、纤维蛋白溶酶、透明质酸酶等
利于细菌扩散。扩散因子。
五、微生物学诊断
标本的采集 不同病型采取不同的标本。化脓性病灶采
取脓汁、渗出液，败血症采取血液，脑膜炎采取脑脊液； 食物中毒则分别采集剩余的食物、呕吐物和粪便。
直接涂片检查 分离培养 普通平板培养、血液琼脂平板、高盐培养基。
鉴定 ：纯培养物
1 致病性葡萄球菌的鉴定： （1）产生凝固酶和耐热核酸酶 （2）产生金黄色色素，有溶血性；（3）发酵甘露醇
2 葡萄球菌肠毒素的检查： 呕吐物、粪便或剩余食物作细 菌分离鉴定的同时，接种至肉汤培养基，培养后取滤液， 100℃30min后，静注6-8周龄的幼猫。若在注射后4小 时内发生呕吐、腹泻、体温升高或死亡等现象者，提示有 毒素存在的可能。
金黄色葡萄球菌S. aureus
一、形态
球状，固体培养基上生长者呈葡萄串状，脓汁和液体培 养基中呈双球或短链，无芽孢和鞭毛，个别形成荚膜。
二、培养及生化特性
1. 普通培养基上生长良好 2. 血平板上生长更佳，致病
菌株溶血 3. 产生金黄色色素 4. 高度耐盐:7% 5. 分解葡、乳、麦、蔗糖，
产酸不产气，致病菌株能分解甘露醇, 凝固酶阳性。
（二）根据溶血现象分类
⑴ α型溶血性链球菌
不完全溶血，半溶或草绿色溶血。 菌落周围有1-2mm宽的草绿 色 溶血环。多为条件性致病菌。
形成一个24mm宽、界限分明、完全透明的 无色的溶血环。致病力强。
⑶ γ型链球菌 不溶血，菌落周围无溶血环，也称为不溶血性链球
化特性。如定群、定型，则要作血清学试验。
猪链球菌
引起猪脑膜炎、关节炎、肺炎、心内膜炎，因败血症死亡。 人感染后表现脑膜炎、败血症等。根据荚膜抗原差异分35个 血清型，1、2、7、9为猪的致病菌，2型最常见。菌落小， 灰白、透明，在液体培养基中呈短链。毒力因子分2类：与粘 附有关的有溶菌酶释放蛋白、磷酸甘油脱氢酶和纤连蛋白结 合酶；毒素类包括溶血素，具有巯基的穿孔素，有较强的免 疫性。还有一种可能的毒力因子是胞外蛋白因子。
第一节 葡萄球菌属
Staphylococcus
广泛存在于自然界、空气、水、 土壤、人及动物体表、天然孔道等， 多数是不致病的腐物寄生菌。 引起化脓性炎症、败血症，食物 中毒、毒性休克综合征等疾病。
分类
（1）金黄色葡萄球菌(S. aureus)：多数致病 （2）表皮葡萄球菌(S. epidermidis)：偶可致病 （3）腐生葡萄球菌(S. saprophyticus)：不致病
菌。无致病性。
二、形态
球形或卵圆形，直径0.6-1.0um。呈链状排列，链长 短不一。致病性菌链长，液体培养基中菌链长。
三、培养特性
营养要求复 杂，需补充血液、血 清、葡萄糖等。
在血液琼脂平板上形成灰白色、表 面光滑、边缘整齐、直径0.50.75mm的细小菌落。不同菌株溶 血不一。在血清肉汤中易形成长链， 管底呈沉淀。
第二节 链球菌属
Streptococcus
链球菌属细菌是化脓性 球菌中的另一大类常见细菌， 广泛分布于自然界，多数不 致病，有些可导致人或动物 各种化脓性炎症、肺炎、乳 腺炎、败血症。
一、分类
（一）根据抗原结构分
1.属特异性抗原（P抗原）：核蛋白抗原 2.群特异性抗原（C抗原）：多糖抗原，兰氏
（Lancefield)分类的基础，将链球菌分为20个血清 群（A-V，缺I和J）大写英文字母表示。 3.型特异性抗原：蛋白质抗原，多与菌体毒力与免疫力 有关。
三、抗原性
蛋白质抗原：细胞壁的一种表面蛋白
SPA（Staphylococcus protein A)，能与多种哺 乳动物IgG Fc片段非特异性结合。
四、致病性和毒力因子
毒力因子主要包括酶和毒素，可引起两类疾病： 化脓性疾病：主要引起化脓性炎症。通过各种途径
侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至败血症。
复习思考题
1.金黄色葡萄球菌可产生的毒素、酶及其致病作用。 2.链球菌产生的毒素、酶及其致病作用。 3.链球菌在血液琼脂培养基上的溶血表现。 4.链球菌的兰氏分型。 5.如何从污染的病料组织中分离致病性葡萄球菌？
五、微生物学诊断
标本的采集：根据临床疾病类型的不同，采集适当的
标本—渗出液、脓汁、乳腺炎乳液、脑脊髓液、 尿液和感染组织。
检验方法
（一）直接检查： 可直接涂片，革兰氏染色镜检。 （二）分离培养: 在涂片前先接种血平板，37℃24-48h。
观察菌落形态和溶血情况。然后涂片染色镜检。 （三）细菌鉴定：菌落形态、溶血特性、细菌形态、生
毒素性疾病：由葡萄球菌产生的外毒素引起。
1. 溶血素（Haemolysin）
包括α,β,δ,γ溶血素。不耐热蛋白质。损伤细胞膜的毒 素, 对多种哺乳动物红细胞有溶血作用，对白细胞、血小板 、肝细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞等均有损伤作用 。
2.肠毒素(enterotoxin)
1. 耐热抗酸蛋白质。耐100℃30min和胃蛋白酶水解。按抗 原性不同，分为A、B、C1、C2、C3、D和E 7个血清型， 均可引起急性胃肠炎即呕吐为主要症状的食物中毒。