卢戈碘美蓝双重染色在老年人早期食管癌中的应用

除黏液；２ 在病灶区稍大范 围喷洒 １５ （） ．％卢戈氏碘
液 ， 分 钟 后 观察 结 果 。双 重 染 色 组 染 色 步 骤 ： １ １ （） 卢 戈碘 染色 １ 钟后 在浅 或 不 着 色 区 喷洒 ０５ 分 ．％美
早期食 管癌患者尤其是老 年患者很少有临床
不适 症状 ， 常 规 内窥 镜 检 查 容 易 漏 诊 ， 其 是 平 且 尤
现报 道 如下 。 １ 资 料 与方 法
１３ 统计 学 处理 ．
２ 结 果
计 数资 料采 用 检验 。
（） １双重 染色组 １ ８例在卢 戈 碘浅 着 色区或 不着 色 区 而美 蓝 同时 着 色 的病 例有 ４例 ， 理均 显示 为 病 选 择 内镜检 查 中发现 食管 可 疑病 食管 癌变 ， 中食 管 鳞 癌 ３例 ， 癌 １ ， 其 腺 例 术后 病 理
差异 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。
３ 讨 论
着 色 或浅 着色 的 ４ 随 机 分 为两 组 。 双重 染 色 组 ０例 ｌ ， １例 ， ６ ， ８例 男 ２ 女 例 年龄 ６ ７ 岁 ， ０～ １ 平均 （５８ ６ ．± ２５ 岁 ； 照组 ２ ．） 对 ２例 ， １ 例 ， ７例 ， 男 ５ 女 年龄 ６ —７ １ ５ 岁 ， 均 （７０± ．） 。两组 一般 情 况无 显 著性 差 平 ６ ． ２２ 岁
送病理检查 ； 双重染色组在卢戈碘不着 色区喷洒 ０５ ．％美蓝 ５ Ｌ １ ｍ ； 分钟后观察着色情况并活检 。结果 双 重染 色组 中检 出食
管鳞癌 ３ （ 中原位癌 １ ）腺癌 １ ， 检出率 ２ ．２ ； 例 其 例 、 例 癌 ２２ ％ 对照组 ２ 例 中检 出食管鳞 癌 １ ， 检 出率 ４ ５ ％。双重 染色 ２ 例 癌 ．５ 组 癌检出率明显高 于对 照组 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。结论 卢戈碘 一美 蓝双重染色法能够提高早期食 管癌 的检 出率 。
证实 均 为 早 期 食 管 癌 ， 检 出 率 ２ ．２ ； 时 ， 癌 ２２ ％ 同 卢
１１ 一 般 资 料 ．
灶 （ 食管 黏 膜 粗 糙 、 糜 烂 、 限性 充 血 、 膜 增 如 浅 局 黏
生浅 隆 起 ） 患 者 ４ 的 ７例 ， 行 卢 戈 碘 染 色 ， 择 不 先 选
戈碘 美 蓝双 重 染 色 显 示 的病 灶 边 界 较 卢 戈 碘 单 一 染 色更 清楚 （ 三 图 １图 ２ 。另 外 ， 戈 碘 与美 蓝 封 、 ） 卢 染 色 同时不着 色 的 １ ， 黏 膜 区 进 行 活检 显 示 ： ４例 该 Ｂｒ ｔ Ｓ 管 １ ， 性炎 症 ９例 ， 管 黏 膜 轻度 鳞 ａｒｔ 食 ｅ’ 例 慢 食 状上 皮 增生 ４例 ， 均未 检 出癌变 ；２对 照组 ２ 中 （） ２例 食管 炎 １ 例 ， 膜鳞 状 上 皮 轻 度增 生 ６例 ， 管 鳞 ５ 黏 食 癌 １ （ ．５ ， 后 病 理 显 示 为 早 期 食 管 癌 。双 例 ４５ ％）术 重染 色组 食 管癌 检 出率 明 显高 于对 照 组 ， 显著 性 有
浙 江实用 医学 ２ １ 年 ２ ０２ 月第 １ 卷第 １ Ｚ ｅ ａ ａ ｉ ｌ ｅｉ ｎ ｂｕ ｙ２ １ ， ｏ １， ｏ １ ７ 期 ｈ ｉ ｇ ｒ ｔ ａ Ｍ ｄ ｉ Ｆ ｒ ｒ， ２ Ｖ １ ７ Ｎ ． ｊ ｎ Ｐ ｃｃ ｃ ｅ ｅ ａ ０ ．
・３ ・ ７
卢 戈碘 美 蓝 双 重 染 色在 老 年 人 早 期 食管癌中 的应 用
【 关键词】 食管癌
卢戈碘 美蓝 染色
黏膜 染 色 对 消 化 道 早 期 癌 症 的 诊 断 有 较 大 的 帮助 … 。在早 期 消化 道 癌 的 色 素 内镜 检 查 中 ， １ 常用
的方 法有 卢戈 碘染 色 法 、 蓝 染 色 法 。卢 戈 氏碘 液 美
态 和表 面结 构 ； 照 组 ： 接 于 卢 戈 碘 浅 或 不 染 色 对 直
区进行 活检 。双重染 色 组 ： 卢 戈 碘 浅染 色 区或 不 若
染色 区同时 美 蓝 染 色 ， 于 蓝 染 区 活 检 送 病 理 ， 则 若 卢 戈碘 浅染 色 区或不 染 色 区美 蓝 未 染 百度文库 ， 于该 区 则 直接 活 检 。两组 每 处 病 灶 活 检 ２～３块 ， 常 规 病 行
理检 查 。
和美 蓝价格 便 宜 ， 色 效 果 好 ； 戈 氏碘 液 常 用 于 染 卢 早 期 食管 癌及 癌前 病 变染 色 ， 蓝常 用 于 早期 胃癌 美
及 癌 前病 变 的诊 断 。本 院 ２ ０ ０ ３年 ９月 ～２０ ０ ９年 １ ２
月对 早期 食管 癌 采用 卢 戈 碘美 蓝 双 重 染 色法 ， 与卢 戈碘 染色 内镜 检 查 比较 ， 高 了食 管 癌 的 检 出率 ， 提
王 国祥 王 雪飞 祝旭清 张 欣 （ 台州市 立 医院 ， 浙江 台州 ３８ｏ ） ｌｏｏ
【 摘
要 】 目的
探讨 卢戈碘 一 美蓝双重染色 在老年人早期食管癌诊 断中的应 用价值 。方法
常规 内镜检查发 现食管
黏膜粗糙 、 浅糜烂 、 限性充 血 、 局 黏膜增生 浅隆起等可疑病灶共 ４ 例 ， ７ 首先进行卢戈碘染色 ， 中卢戈氏碘不 着色或浅着 色 的 其 患者 ４ ， ０例 随机 分为 ２ ， 组 即双重染色组 １ 例和对照组 （ ８ 卢戈碘染色组 ）２ 。对照组 在卢戈碘不着色或浅 着色 区直 接活检 ２例
异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
１ ２ 方 法 器 材 与 试 剂 ： ｅｔ Ｉ ９ ０ 胃镜 ， ． Ｐ ｎ ｘ Ｇ Ｆ ２４ ａ Ｏｙ ｐ ｓ ｌ ｕ 喷洒 导 管 ， ． ％的 卢 戈 氏 碘 液 ， ．％ 的美 ｍ １５ ０５
蓝 ， 蛋 白酶 。卢 戈碘 染 色 步 骤 ：１在 胃镜检 查 的 糜 （） 可疑 病灶 上局 部 喷洒 生理 盐 水 和 糜 蛋 白酶 ２ｍ 清 ０ｇ