健康体检的质控与运营管理-健康管理师
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人员安排调动机制——灵活 与其它科室打交道——方便 对外市场联络拓展——力度
体检中心风险管理
1、体检中心风险系数 2、如何控制风险 3、风险发生后的处理方案
如何做好健康体检？
分两方面：
1、客户方（个人和团队） 2、医护等工作方
关于客户方面
1、健康意识及必要的医学常识：个人或团队 2、健康与企业生产力：企业领导者 3、经济状况与健康体检
0 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
2006年 2007年 2008年
月份
人数比例分析
2007体检人数比较
6085 25%
团队体检人数（18650， 75％） 个人体检人数（6085， 25％）
18650 75%
体检发生额比例分析
2007体检发生额比较
公立医院体检中心是目前的主力军 民营及连锁体检机构是发展潜力巨大的生力军。
体检行业现状
1.门槛不高，效益不错，很红火，欠规范。 2.体检行业市场化程度高，竞争激烈。 3.体检与管理脱钩，相关理论研究滞后。
上海市医疗质量督查评分
硬件设施
三级 指标
指标内容
场地设置：具有独立的健康体检场所及候检查区域：总面积不少于 400平方米，每个检查室面积不少于6平方米。
3.2.2
台账记录：科室例会记录≥1次/季度，能够真实记录会议的时间、
各种运行记录完 地点、参加人员及内容。
2
缺项扣2分 记录不合要求酌情扣分
体检报告发放：体检报告由受检者本人领取的，有受检本人的签名
无签名每例扣1分
体检报告由受检者指定的人员领取的，有代领者的签名和联系方式 3 仅有代领者的签名而无联系
寓质控于管理之中
1、制定各操作窗口的质控： （强调程序化的重要性） 外科、内科、眼科、五官科、妇科
2、B超、X线、心电图、钼靶机、PET-CT等 3、终检报告的质量
工作量对比分析
人
2006、2007、2008每月工作量比较曲线图
数
4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500
5 5
一名人员资质不符合要求扣 1分；缺少一名注册护士扣 缺少一名主检医生扣2分 主检医生资质不符合要求扣 1分；缺少一名中级职称医
生扣1分
执业许可：取得各级卫生行政部门开展“健康体检”执业许可证书
3.2.4 行政部门要求执
行情况
。 知情同意：有抽血、妇科检查、放射检查、超声检查等项目的检查 前告知制度。对于就业体检，无论受检查是否自愿一律不得提供乙 肝项目检测，对于非就业体检、受检者本人主动要求进行乙肝检测
程。
2
缺项扣2分 记录不合要求酌情扣分
2
缺项扣2分 记录不合要求酌情扣分
2
缺项扣2分 记录不合要求酌情扣分
服务质量水平
3.3.1 服务质量指标
内科：医生能够按照健康体检软件或体检报告中所设项目逐项检 查，检查手法正确。 外科：医生能够按照健康体检软件或体检报告中所设项目逐项检 查，检查手法正确。 妇科：能偶开展妇科常见疾病的检查，检查器具、无菌物品均处于 备用状态。 眼科：开展项目：能够开展视力、外眼、眼前节、玻璃体、眼底检 查。仪器：具备视力表、手电筒、裂隙灯、检眼镜。 耳鼻咽喉科：开展项目：能够开展耳部、鼻部、咽喉部检查。 仪 器：具备额镜、前鼻镜、压舌板、间接喉镜 口腔科：开展项目：能够开展口腔黏膜、牙齿、牙周、舌及颌面部 检查。仪器：具备口腔科综合治疗椅、口腔科常规检查器具，满足 每人一套，包括口镜、镊子、探针。 标本采集：标本采集场所应相对独立，采集标本的人员能够遵循无 菌操作规范。
健康体检的质控与运营管理
概述
健康体检与体检中心的工作特点 健康体检与健康管理的关系 当前体检中心的现状 如何做好体检中心的经营与管理
人人都知道健康的重要性 ！？
来自百度文库死
近年来猝死发生率大幅度增加 特别是社会名人猝死更具轰动效应 社会影响广泛，仅次于大规模突发事故 如果说突发事件如地震等是意外因素为主 猝死则是偶然中的必然！
扣1分
2 不符合要求扣2分
4 缺少一名扣2分
1 现场查看，酌情扣分
2 一项不符合要求扣0.5分
2 一个科室不符合要求扣1分
体检中心的经营管理问题
体检中心的人力资源管理 体检中心的市场管理 体检中心的质量控制管理 体检中心的风险管理、、、、、、
体检中心工作特点
1.门诊前移 2.延伸效益大 3.净收益率高 4.优质现金流
32
27
25
7%
6%
5%
脂肪肝 甲状腺瘤 高血压 高血脂 肝囊肿 肾囊肿 胆囊息肉 胆结石 乙肝携带 糖尿病疾病
人数
终检报告的完成
科学：用科学的医学术语解释体检结果 恰当：解释合理恰当，既不夸大也不欠缺 全面：要站在客人的角度去考虑，解释要全面 个性化：很多用电脑模板化操作，千篇一律，甚至拷贝
严重，张冠李戴，要用门诊思路综合分析。 人性化:报告言语不能太公式化，要考虑受众的接受能力、
以客户为中心的健康信息收集 以疾病为目的关于流行病学的信息收集
了解体检对象（一）
个体：
年龄 性别 职 业 婚姻 生活习惯 家族史 既往史 （饮食、性、睡眠、 烟酒、运动等）
了解体检对象（二）
群体： 年龄分布： 性别分布： 职 业：矿工 油漆工 IT工作 教师 驾驶员… 职场环境：环境 污染 化工 高山… 工作氛围:领导 同事 强度 考核 晋职 淘汰
无委托协议和送检单位的资
检单位的资质证明，具有标本交接记录本，并清晰记录送检标本情 2 质证明扣2分你交接记录本
况、有标本送检者和接收者的双签名。
不符合要求扣2分
人员资质：医生：具有本地执业资格且专业资质与所在科室一致。
3.2.3 人员结构、资质
、职责
医技：具有本地执业资格且专业资质与所在科室一致；具有上岗证 人员结构：至少具有2名内科或外科副高及以上专业技术职务任职资 格的执业医师担任主检医生；每个临床检查科室至少1名具有中级及 以上专业技术职务任职资格的执业医师。
38%
团队体检发生额占比62％
个人体检发生额占比38％ 62%
做精做细
用全面健康管理理念提升服务内涵 对每一个重要团队都作出详细的疾病分析
某单位428人体检后疾病状况分布
200 179 171
人数 百分比
150 100 50 42%
0
105 102 77
40% 25%
24%
18%
47
36
11%
8%
放射检查室：有独立的放射检查室，医检分离。
3.1.3 管理维护
设备设施：（抢救设备）抢救车、氧气枕或氧气瓶等急救设备存放 于体检中心内；抢救车外贴有封条；抢救车内至少包含：常规急救 心电图检查室：仪器设备强检合格。
超声检查室：仪器设备强检合格。
放射设备为DR设备，且强检合格；室外有射线警告标志；有非检查 部位的防护措施。
恶性肿瘤
肿瘤是人类的第二大杀手，仅次于 心脑血管病，预计2015年后将成为 最大杀手。
人类对肿瘤的认识-恐惧
抑郁症与自杀
近年世界范围自杀率上升 韩国跃居首位，超过日本 社会经济转型、巨变时期 道德和社会价值观的改变与盲从
体检行业现状
目前国内体检机构类型：
1、附属各级医院（国营医院、民营医院）、疗养院 的体检中心。 2、独立的体检中心：国立、民营、合资、独资
体检中心的业务延伸
体检人群
发现早期肿瘤 各种手术病例
更多更广的延 伸服务及社会 和经济效益
数千例慢性病
体检中心工作特点
1.人流量大而不均工作量难把握，人员调动要灵活
2.流水线式团队合作内外妇眼耳鼻，缺一不可
3.涉及科室面广需要有充分的调动协调能力
4.市场化竞争激烈需要更加符合市场化的运作体制
对体检中心管理体制要求
Service 收益 （健康收益）
cash
设计体检方案
科学、全面、经济、可行
寓质控于管理之中
如眼科检查：
1、眼功能检查： （1）远近视力（2）视野（3）色觉：色弱、色盲（4）立体视
2、外眼： （1）眼睑：内翻、下垂、闭合、水肿（2）泪囊（3）结膜（4） 眼球: 突出、下陷、运动、眼压
3、眼前检查：（1）角膜（2）巩膜（3）虹膜（4）瞳孔 4、眼内检查：晶状体、玻璃体 5、眼底检查：视乳头、视网膜、黄斑
关于医护工作人员
全面健康管理意识 全科服务意识 健康体检的工作特点 体检中心的条件和准入……
体检工作流程
体检三部曲 体检前：了解对象；明确目的；设计方案 体检中：流程合理；全程质控 体检后：报告精细；建议合理；咨询到位；督导得当
体检前准备阶段
1、确定目标人群 ：个体/群体 2、确定健康体检目的：
明确体检目的（一）
1.以疾病为目的检查(如矽肺普查等)： ①单病种在不同群体中的信息收集：
如:高血压相关影响因素分析。 个体/群体
②多病种在不同群体中的信息收集：
明确体检目的（二）
2.以客户需求为主的健康体检：
①无特定病种目的健康信息收集： ②流行病学研究与健康管理：
----目的不同，方法迥异
经济与健康体检收益
2 现场检查，酌情扣分
2 现场检查，酌情扣分
现场检查，酌情扣分 3
场所不独立扣1分
3 操作者不遵守无菌操作规范
扣2分
一名签字者与实际操作者不
一致扣1分；
3
主检医生的签章与实际出报 告者不一致扣1分；
仅有主检医生的电子签名而
无手写签名或盖章扣1分
体检报告未完全密封口1分
3
未在显著位置标明“本体检 报告仅限受检者本人拆阅”
3.3.1 服务质量指标
报告审核：有各项目操作者的签名，签名者与实际操作者一致；有 主检医生的签章，签字者与实际出报告者一致。
密封性：体检报告完全密封，并在显著位置标明“本体检报告仅限 受检者本人拆阅”字样。
乙肝检测报告：乙肝项目检测结果报告独立常规体检报告。
3.3.3 培训考核 培训学习：至少具有两名工作人员参加该年度的质控培训学习。
缺少一个科室扣2分
5
与门诊共用一个科室扣1分 存在多科室合并现象，一个
科室扣0.5分
3 缺少一项扣1分
1 医检不分扣1分
2 医检不分扣2分
2 医检不分扣2分
2
缺少一项扣1分，血压计强 检不合格扣1分
1 设备强检过期扣1分
2 设备强检过期扣2分
为透视设备的扣3分；强检
3 过期扣2分；无危险性标志
扣1分
3 无体检软件扣3分
2 不符合要求扣2分
2 一项不符合要求扣1分
管理水平
消毒管理：无菌物品放置、器械的消毒符合无菌操作规范，有空气
3.2.1
、物体表面定期消毒记录。
规章制度、工作
预案、流程 医疗废弃物管理：有检后医疗废弃物处理方案。
无菌物品放置不符合要求扣 2 1分，无定期消毒记录扣1分
1 无处理方案扣1分
3.1.1 环境、房屋设置
科室设置：至少包括内科、外科、妇科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔 科、心电图检查科室、超声检查科室、放射检查科室。
设备设施：（一般设备）具有与开展项目一致的设备设施。
3.1.2
心电图检查室：有独立的心电图检查室，医检分离。
必要的设备、器 械
超声检查室：有独立的超声检查室，医检分离。
3
现场检查不能出示许可证书 扣2分
主动提供乙肝项目检查口2
4 分，无知情同意书扣1分
的，体检机构必须与受检者签署知情同意书，并妥善保存。
台账记录：质控自查记录≥1次/季度，能够真实记录质控自查中存
3.2.5 重大医疗安全事
件
在的问题及拟解决方法。 台账记录：有危急值或重大事件的处理制度及流程。有危急值或重 大事件处理记录本，有重要阳性结果的电话告知记录。 台账记录：有投诉与建议记录本，能够简要叙述事件发生及处理过
健康体检软件：具有健康体检软件用于健康体检。
3.1.4 信息系统建设
电子健康档案：资料录入电脑保存并有备份，建立电子健康档案信 息库，信息保存至少15年，自2013年10月开始执行。 后续健康服务：有固定客服电话，有专业医务人员提供检后咨询解 答服务。
分 值
评分方法
总面积不够扣3分
3 一个检查室面积不够扣1分
导检：导检人员的服务态度好、精神面貌佳，能对受检者进行有效
3.3.4 服务流程、效率
的分流。 便民设施：体检中心布置温馨、设有体检中心布局图、体检流程图 、用餐区域、受检者“意见反馈箱”。
隐私保护：在各科检查过程中均能有效保护受检者隐私。
2 检查手法不正确扣1分
2 检查手法不正确扣1分
2
存在无菌物品过期现象扣2 分
。
方式每例扣0.5分
3.2.2
标本检验：依托院外检验科进行标本检测者，具有室内质控、室间
无室内、室间质控证书扣2
各种运行记录完 质控合格证书、，标本交接记录本，并清晰记录送检标本情况、有 3 分；标本交接记录本记录不
整性
标本送检者和接收者的双签名。
符合要求扣2分
标本检验：依托院外检验科进行标本检测者，具有委托协议和所送
体检中心风险管理
1、体检中心风险系数 2、如何控制风险 3、风险发生后的处理方案
如何做好健康体检？
分两方面：
1、客户方（个人和团队） 2、医护等工作方
关于客户方面
1、健康意识及必要的医学常识：个人或团队 2、健康与企业生产力：企业领导者 3、经济状况与健康体检
0 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
2006年 2007年 2008年
月份
人数比例分析
2007体检人数比较
6085 25%
团队体检人数（18650， 75％） 个人体检人数（6085， 25％）
18650 75%
体检发生额比例分析
2007体检发生额比较
公立医院体检中心是目前的主力军 民营及连锁体检机构是发展潜力巨大的生力军。
体检行业现状
1.门槛不高，效益不错，很红火，欠规范。 2.体检行业市场化程度高，竞争激烈。 3.体检与管理脱钩，相关理论研究滞后。
上海市医疗质量督查评分
硬件设施
三级 指标
指标内容
场地设置：具有独立的健康体检场所及候检查区域：总面积不少于 400平方米，每个检查室面积不少于6平方米。
3.2.2
台账记录：科室例会记录≥1次/季度，能够真实记录会议的时间、
各种运行记录完 地点、参加人员及内容。
2
缺项扣2分 记录不合要求酌情扣分
体检报告发放：体检报告由受检者本人领取的，有受检本人的签名
无签名每例扣1分
体检报告由受检者指定的人员领取的，有代领者的签名和联系方式 3 仅有代领者的签名而无联系
寓质控于管理之中
1、制定各操作窗口的质控： （强调程序化的重要性） 外科、内科、眼科、五官科、妇科
2、B超、X线、心电图、钼靶机、PET-CT等 3、终检报告的质量
工作量对比分析
人
2006、2007、2008每月工作量比较曲线图
数
4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500
5 5
一名人员资质不符合要求扣 1分；缺少一名注册护士扣 缺少一名主检医生扣2分 主检医生资质不符合要求扣 1分；缺少一名中级职称医
生扣1分
执业许可：取得各级卫生行政部门开展“健康体检”执业许可证书
3.2.4 行政部门要求执
行情况
。 知情同意：有抽血、妇科检查、放射检查、超声检查等项目的检查 前告知制度。对于就业体检，无论受检查是否自愿一律不得提供乙 肝项目检测，对于非就业体检、受检者本人主动要求进行乙肝检测
程。
2
缺项扣2分 记录不合要求酌情扣分
2
缺项扣2分 记录不合要求酌情扣分
2
缺项扣2分 记录不合要求酌情扣分
服务质量水平
3.3.1 服务质量指标
内科：医生能够按照健康体检软件或体检报告中所设项目逐项检 查，检查手法正确。 外科：医生能够按照健康体检软件或体检报告中所设项目逐项检 查，检查手法正确。 妇科：能偶开展妇科常见疾病的检查，检查器具、无菌物品均处于 备用状态。 眼科：开展项目：能够开展视力、外眼、眼前节、玻璃体、眼底检 查。仪器：具备视力表、手电筒、裂隙灯、检眼镜。 耳鼻咽喉科：开展项目：能够开展耳部、鼻部、咽喉部检查。 仪 器：具备额镜、前鼻镜、压舌板、间接喉镜 口腔科：开展项目：能够开展口腔黏膜、牙齿、牙周、舌及颌面部 检查。仪器：具备口腔科综合治疗椅、口腔科常规检查器具，满足 每人一套，包括口镜、镊子、探针。 标本采集：标本采集场所应相对独立，采集标本的人员能够遵循无 菌操作规范。
健康体检的质控与运营管理
概述
健康体检与体检中心的工作特点 健康体检与健康管理的关系 当前体检中心的现状 如何做好体检中心的经营与管理
人人都知道健康的重要性 ！？
来自百度文库死
近年来猝死发生率大幅度增加 特别是社会名人猝死更具轰动效应 社会影响广泛，仅次于大规模突发事故 如果说突发事件如地震等是意外因素为主 猝死则是偶然中的必然！
扣1分
2 不符合要求扣2分
4 缺少一名扣2分
1 现场查看，酌情扣分
2 一项不符合要求扣0.5分
2 一个科室不符合要求扣1分
体检中心的经营管理问题
体检中心的人力资源管理 体检中心的市场管理 体检中心的质量控制管理 体检中心的风险管理、、、、、、
体检中心工作特点
1.门诊前移 2.延伸效益大 3.净收益率高 4.优质现金流
32
27
25
7%
6%
5%
脂肪肝 甲状腺瘤 高血压 高血脂 肝囊肿 肾囊肿 胆囊息肉 胆结石 乙肝携带 糖尿病疾病
人数
终检报告的完成
科学：用科学的医学术语解释体检结果 恰当：解释合理恰当，既不夸大也不欠缺 全面：要站在客人的角度去考虑，解释要全面 个性化：很多用电脑模板化操作，千篇一律，甚至拷贝
严重，张冠李戴，要用门诊思路综合分析。 人性化:报告言语不能太公式化，要考虑受众的接受能力、
以客户为中心的健康信息收集 以疾病为目的关于流行病学的信息收集
了解体检对象（一）
个体：
年龄 性别 职 业 婚姻 生活习惯 家族史 既往史 （饮食、性、睡眠、 烟酒、运动等）
了解体检对象（二）
群体： 年龄分布： 性别分布： 职 业：矿工 油漆工 IT工作 教师 驾驶员… 职场环境：环境 污染 化工 高山… 工作氛围:领导 同事 强度 考核 晋职 淘汰
无委托协议和送检单位的资
检单位的资质证明，具有标本交接记录本，并清晰记录送检标本情 2 质证明扣2分你交接记录本
况、有标本送检者和接收者的双签名。
不符合要求扣2分
人员资质：医生：具有本地执业资格且专业资质与所在科室一致。
3.2.3 人员结构、资质
、职责
医技：具有本地执业资格且专业资质与所在科室一致；具有上岗证 人员结构：至少具有2名内科或外科副高及以上专业技术职务任职资 格的执业医师担任主检医生；每个临床检查科室至少1名具有中级及 以上专业技术职务任职资格的执业医师。
38%
团队体检发生额占比62％
个人体检发生额占比38％ 62%
做精做细
用全面健康管理理念提升服务内涵 对每一个重要团队都作出详细的疾病分析
某单位428人体检后疾病状况分布
200 179 171
人数 百分比
150 100 50 42%
0
105 102 77
40% 25%
24%
18%
47
36
11%
8%
放射检查室：有独立的放射检查室，医检分离。
3.1.3 管理维护
设备设施：（抢救设备）抢救车、氧气枕或氧气瓶等急救设备存放 于体检中心内；抢救车外贴有封条；抢救车内至少包含：常规急救 心电图检查室：仪器设备强检合格。
超声检查室：仪器设备强检合格。
放射设备为DR设备，且强检合格；室外有射线警告标志；有非检查 部位的防护措施。
恶性肿瘤
肿瘤是人类的第二大杀手，仅次于 心脑血管病，预计2015年后将成为 最大杀手。
人类对肿瘤的认识-恐惧
抑郁症与自杀
近年世界范围自杀率上升 韩国跃居首位，超过日本 社会经济转型、巨变时期 道德和社会价值观的改变与盲从
体检行业现状
目前国内体检机构类型：
1、附属各级医院（国营医院、民营医院）、疗养院 的体检中心。 2、独立的体检中心：国立、民营、合资、独资
体检中心的业务延伸
体检人群
发现早期肿瘤 各种手术病例
更多更广的延 伸服务及社会 和经济效益
数千例慢性病
体检中心工作特点
1.人流量大而不均工作量难把握，人员调动要灵活
2.流水线式团队合作内外妇眼耳鼻，缺一不可
3.涉及科室面广需要有充分的调动协调能力
4.市场化竞争激烈需要更加符合市场化的运作体制
对体检中心管理体制要求
Service 收益 （健康收益）
cash
设计体检方案
科学、全面、经济、可行
寓质控于管理之中
如眼科检查：
1、眼功能检查： （1）远近视力（2）视野（3）色觉：色弱、色盲（4）立体视
2、外眼： （1）眼睑：内翻、下垂、闭合、水肿（2）泪囊（3）结膜（4） 眼球: 突出、下陷、运动、眼压
3、眼前检查：（1）角膜（2）巩膜（3）虹膜（4）瞳孔 4、眼内检查：晶状体、玻璃体 5、眼底检查：视乳头、视网膜、黄斑
关于医护工作人员
全面健康管理意识 全科服务意识 健康体检的工作特点 体检中心的条件和准入……
体检工作流程
体检三部曲 体检前：了解对象；明确目的；设计方案 体检中：流程合理；全程质控 体检后：报告精细；建议合理；咨询到位；督导得当
体检前准备阶段
1、确定目标人群 ：个体/群体 2、确定健康体检目的：
明确体检目的（一）
1.以疾病为目的检查(如矽肺普查等)： ①单病种在不同群体中的信息收集：
如:高血压相关影响因素分析。 个体/群体
②多病种在不同群体中的信息收集：
明确体检目的（二）
2.以客户需求为主的健康体检：
①无特定病种目的健康信息收集： ②流行病学研究与健康管理：
----目的不同，方法迥异
经济与健康体检收益
2 现场检查，酌情扣分
2 现场检查，酌情扣分
现场检查，酌情扣分 3
场所不独立扣1分
3 操作者不遵守无菌操作规范
扣2分
一名签字者与实际操作者不
一致扣1分；
3
主检医生的签章与实际出报 告者不一致扣1分；
仅有主检医生的电子签名而
无手写签名或盖章扣1分
体检报告未完全密封口1分
3
未在显著位置标明“本体检 报告仅限受检者本人拆阅”
3.3.1 服务质量指标
报告审核：有各项目操作者的签名，签名者与实际操作者一致；有 主检医生的签章，签字者与实际出报告者一致。
密封性：体检报告完全密封，并在显著位置标明“本体检报告仅限 受检者本人拆阅”字样。
乙肝检测报告：乙肝项目检测结果报告独立常规体检报告。
3.3.3 培训考核 培训学习：至少具有两名工作人员参加该年度的质控培训学习。
缺少一个科室扣2分
5
与门诊共用一个科室扣1分 存在多科室合并现象，一个
科室扣0.5分
3 缺少一项扣1分
1 医检不分扣1分
2 医检不分扣2分
2 医检不分扣2分
2
缺少一项扣1分，血压计强 检不合格扣1分
1 设备强检过期扣1分
2 设备强检过期扣2分
为透视设备的扣3分；强检
3 过期扣2分；无危险性标志
扣1分
3 无体检软件扣3分
2 不符合要求扣2分
2 一项不符合要求扣1分
管理水平
消毒管理：无菌物品放置、器械的消毒符合无菌操作规范，有空气
3.2.1
、物体表面定期消毒记录。
规章制度、工作
预案、流程 医疗废弃物管理：有检后医疗废弃物处理方案。
无菌物品放置不符合要求扣 2 1分，无定期消毒记录扣1分
1 无处理方案扣1分
3.1.1 环境、房屋设置
科室设置：至少包括内科、外科、妇科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔 科、心电图检查科室、超声检查科室、放射检查科室。
设备设施：（一般设备）具有与开展项目一致的设备设施。
3.1.2
心电图检查室：有独立的心电图检查室，医检分离。
必要的设备、器 械
超声检查室：有独立的超声检查室，医检分离。
3
现场检查不能出示许可证书 扣2分
主动提供乙肝项目检查口2
4 分，无知情同意书扣1分
的，体检机构必须与受检者签署知情同意书，并妥善保存。
台账记录：质控自查记录≥1次/季度，能够真实记录质控自查中存
3.2.5 重大医疗安全事
件
在的问题及拟解决方法。 台账记录：有危急值或重大事件的处理制度及流程。有危急值或重 大事件处理记录本，有重要阳性结果的电话告知记录。 台账记录：有投诉与建议记录本，能够简要叙述事件发生及处理过
健康体检软件：具有健康体检软件用于健康体检。
3.1.4 信息系统建设
电子健康档案：资料录入电脑保存并有备份，建立电子健康档案信 息库，信息保存至少15年，自2013年10月开始执行。 后续健康服务：有固定客服电话，有专业医务人员提供检后咨询解 答服务。
分 值
评分方法
总面积不够扣3分
3 一个检查室面积不够扣1分
导检：导检人员的服务态度好、精神面貌佳，能对受检者进行有效
3.3.4 服务流程、效率
的分流。 便民设施：体检中心布置温馨、设有体检中心布局图、体检流程图 、用餐区域、受检者“意见反馈箱”。
隐私保护：在各科检查过程中均能有效保护受检者隐私。
2 检查手法不正确扣1分
2 检查手法不正确扣1分
2
存在无菌物品过期现象扣2 分
。
方式每例扣0.5分
3.2.2
标本检验：依托院外检验科进行标本检测者，具有室内质控、室间
无室内、室间质控证书扣2
各种运行记录完 质控合格证书、，标本交接记录本，并清晰记录送检标本情况、有 3 分；标本交接记录本记录不
整性
标本送检者和接收者的双签名。
符合要求扣2分
标本检验：依托院外检验科进行标本检测者，具有委托协议和所送