一例高血压冠心病患者的护理
完整word版,一例冠心病患者的个案护理
一例冠心病病人的个案护理【引言】：冠状动脉硬化性心脏病（coronary artery heart disease, CHD）简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心脏病(IHD)。
最基本的病因是冠状动脉粥样硬化，导致管腔堵塞。
【疾病分类】：一、隐匿型患者有冠状动脉硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或患者痛阈较高因而无疼痛症状。
二、心绞痛型在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征。
三、心肌梗死型在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
四、心力衰竭型（缺血性心肌病）心肌纤维化，心肌的血供长期不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，或大面积心肌梗死后，以致纤维组织增生所致。
五、猝死型分类标准患者心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常所致。
【致病原因】:冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果。
认为本病发生的危险因素有：年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性），家族史（父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病），血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低)，高血压，尿糖病，吸烟，超重，肥胖，痛风，不运动等.【好发群体】:一、45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性；二、父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病；三、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低的和伴有高血压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等情况的人群。
【一般资料】：【1.病例介绍】患者廖江生，男，62岁，二级护理，治疗饮食。
高血压合并冠心病患者实施优质护理的效果观察
高血压合并冠心病患者实施优质护理的效果观察
高血压合并冠心病是一种常见且严重的心血管疾病，患者需要接受优质的护理来控制
疾病进展，改善患者的生活质量和预后。
本观察旨在评估实施优质护理对高血压合并冠心
病患者的效果。
在本观察中，我们选取了50名高血压合并冠心病患者作为观察对象，其中男性40名，女性10名，年龄范围为50-70岁。
这些患者在进入观察前已经接受了一段时间的标准治疗。
观察期为6个月，期间患者接受了优质护理。
优质护理包括以下几个方面。
定期监测患者的血压和心电图，及时发现和处理高血压
和心律失常等情况。
为患者进行针对性的健康指导，包括饮食调整、适量运动、戒烟等。
监测患者的血脂水平，并根据需要进行药物治疗。
加强患者的心理护理，提供心理支持和
教育，帮助患者应对疾病。
结果显示，在优质护理下，高血压合并冠心病患者的血压和血脂水平得到有效控制。
观察期结束时，患者的收缩压和舒张压较进入观察时分别降低了10%和8%，总胆固醇水平
分别降低了15%。
患者的心率和心律得到了良好的控制，没有出现明显的心律失常。
高血压合并冠心病患者的生活质量也得到了明显改善。
观察期结束时，患者的运动能
力和日常活动能力都有明显增加，患者的心理状态也较进入观察时更为稳定和积极。
患者
的冠心病症状得到了明显减轻，例如胸闷、气短等症状显著改善。
冠心病的护理记录范文
冠心病的护理记录范文护理记录患者信息：姓名：XXX性别：男年龄：65岁入院日期：XXXX年XX月XX日病历摘要：患者本次住院主要诊断为冠心病，行冠状动脉造影术，发现左冠状动脉存在狭窄。
患者同时合并高血压、糖尿病等基础疾病。
入院时，患者主要症状为胸闷、胸痛，ECG显示ST段压低。
护理计划：1.监测并记录患者生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温，每4小时记录一次，以便及时监测患者病情变化。
2.观察并记录患者的疼痛程度和性质，以及发作频率和持续时间。
根据疼痛评估结果，及时给予镇痛治疗。
3.监测患者心电图，每日记录一次，以评估患者心脏功能，发现异常情况及时处理。
4.监测患者血糖水平，每日测定一次。
对于糖尿病患者，必要时给予胰岛素或口服降糖药物。
5.给予患者规范的饮食，低盐、低脂、低胆固醇饮食，每日记录患者的膳食摄入情况，定期评估患者体重。
6.协助患者进行心理疏导，提供良好的护理环境和情绪支持。
7.保持患者卧床休息，控制患者体力活动，防止劳累引起心绞痛发作。
8.必要时给予患者氧气吸入，保持呼吸道通畅，维持氧合。
护理过程：1.患者入院后，及时测量血压、心率、呼吸频率和体温，记录在患者护理记录单上。
2.根据患者疼痛评估结果，给予镇痛治疗。
监测患者疼痛程度和镇痛效果，记录在护理记录单上。
3.每日监测患者心电图，注意观察ST段变化，记录心电图结果。
4.每日测量患者血糖水平，记录在护理记录单上。
5.根据医嘱，提供低盐、低脂、低胆固醇饮食，监测患者的膳食摄入情况，记录在护理记录单上。
6.定期与患者交流，了解其心理需求，提供心理疏导和支持，保持患者情绪稳定。
7.协助患者进行卧床休息，限制体力活动，减少劳累。
监测患者卧床时间和体力活动情况，记录在护理记录单上。
8.如有呼吸困难或氧合不足的情况，给予患者氧气吸入，记录吸氧时间和效果。
护理效果：经过积极的护理干预，患者病情稳定，疼痛得到缓解，血糖稳定在正常范围内，情绪稳定。
冠心病护理病历范文
冠心病护理病历范文冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血和心绞痛的疾病，属于心脏病中的一种常见病症。
冠心病的发病率在近年来呈现上升趋势，给患者的生活和工作带来了很大影响。
以下是一位冠心病患者的护理病历，详细描述了患者的病史、治疗方案和护理措施。
姓名：张性别：男年龄：58岁主诉：患者于两周前开始出现胸闷、气短的症状，活动后加重。
休息后症状能缓解，但不能完全消失。
最近一周开始出现心悸和乏力的感觉。
现病史：患者体检发现高血压、高血脂症，之后做了冠状动脉造影发现冠状动脉堵塞。
两周前开始出现心绞痛的症状，曾自行服用硝酸甘油缓解症状。
最近一周症状加重，无法通过休息减轻。
既往史：患者十年前曾患有一次心肌梗死，之后就开始定期服用他汀类药物控制血脂。
无其他重大疾病史。
家族史：父亲有冠心病史，死于心肌梗死。
母亲健康。
体格检查：患者情绪平稳，无疼痛。
神志清楚，语言表达正常。
面色苍白，口唇稍微发绀。
血压为150/90mmHg，心率为85次/分钟。
心尖搏动正常，无杂音。
四肢脉搏触及，双下肢有轻度水肿。
诊断：冠心病稳定性心绞痛高血压高血脂症治疗方案：1.药物治疗：- 抗血小板聚集药物：阿司匹林75mg每天口服。
- 降脂药物：他汀类药物（如阿托伐他汀）20mg每天晚上口服。
- 心脏保护药物：β受体阻断剂（如美托洛尔）25mg每天口服。
-硝酸酯类药物：硝酸甘油透皮贴剂，每天贴换1次。
2.生活方式干预：-控制体重：饮食控制，减少高脂肪和高胆固醇食物摄入。
-戒烟限酒：完全戒烟，限制饮酒。
-加强运动：适当的有氧运动，如散步、慢跑等。
-心理调节：消除焦虑、压力等不良情绪。
3.心理护理：-提供心理支持：定期与患者沟通，了解他的病情和心理状态。
-教育患者和家属：向患者和家属详细解释冠心病的病因、预后等问题，鼓励他们积极面对疾病。
4.定期随访：-患者每周至少来医院一次复诊，了解药物的疗效和不良反应。
-对心电图、血脂、血压等指标进行定期检测，及时调整治疗方案。
护理诊断案例
护理诊断案例患者简况，李女士，60岁，因高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病入院治疗。
主诉，头晕、胸闷、气短、全身乏力。
现病史，患者于一周前出现头晕、胸闷、气短、全身乏力等症状，伴随心悸、出汗，无明显诱因。
症状持续数小时后自行缓解，未就诊。
近日症状加重，出现胸痛，伴有恶心、呕吐，遂就诊于我院。
既往史，患者有高血压、糖尿病、冠心病等病史，长期口服降压药、降糖药及硝酸甘油等药物治疗。
无手术史。
个人史，患者无烟酒史，饮食习惯不规律，多食油腻食物，体力活动较少。
家族史，患者父亲患有高血压、心脏病，母亲患有糖尿病。
体格检查，患者神志清楚，面色苍白，呼吸急促，心率100次/分，血压160/100mmHg，肢体无浮肿，心音低钝，心率不齐，心尖搏动区有明显搏动，肺部呼吸音粗糙，双肺可闻及湿啰音。
腹部平坦，无压痛，肝、脾未及，双下肢无水肿。
实验室检查，血常规，白细胞计数11.0×10^9/L，中性粒细胞计数75%，血红蛋白90g/L，血小板计数200×10^9/L。
心肌酶谱，肌酸激酶-MB 25U/L，肌酸激酶60U/L，乳酸脱氢酶 200U/L。
心电图，ST段呈水平型压低，T波倒置。
超声心动图，左心室舒张功能受损，EF为40%。
诊断，急性冠脉综合征，高血压，糖尿病。
护理诊断：1. 有效循环量减少 related to 心脏功能不全，表现为头晕、胸闷、气短、心悸等症状。
2. 活动耐受能力降低 related to 心肌缺血，表现为乏力、呼吸急促。
3. 饮食不良 related to 饮食习惯不规律，表现为体重下降、贫血等症状。
4. 焦虑 related to 疾病恶化，对疾病的恐惧和焦虑情绪增加。
护理措施：1. 监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，及时发现病情变化。
2. 卧床休息，减少心肌耗氧，保证充足的休息。
3. 严密观察患者症状变化，及时处理心绞痛发作。
4. 给予氧疗，维持组织氧供需平衡。
一例高血压患者的个案护理
其他因素
避孕药
长期服用避孕药可能导致血压 升高，但停药后可恢复，因此 不需过于担心。
年龄因素
年龄增长是导致高血压发病率 增加的重要因素之一，40岁以 上者发病率高。
体重因素
肥胖者的高血压发病率较高， 主要是由于体重增加导致心脏 负担加重，进而引发高血压。
睡眠障碍
睡眠呼吸暂停低通气综合征也 可能导致血压升高，需及时就 医治疗。
肢体麻木
常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体 其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不 遂。
并发症
高血压危象
高血压早期和晚期均可发生高血压危象，紧张、疲劳、寒 冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛， 导致血压急剧上升。
冠心病
长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展，冠状动 脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能 性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。
遗传因素
大约有一半的高血压患者有家族史，这可能会导致下一 代也患上高血压。
预防措施
了解遗传因素的高血压，采取积极的预防措施，如锻炼 、控制体重等，有助于降低患病风险。
环境因素
01
环境因素
环境因素是导致高血压升高的重要因素之一，包 括空气污染、噪音污染、水污染等。
02
防护措施
个人应采取防护措施，如佩戴防尘口罩、减少噪 音干扰、注意饮食卫生等，以保护自己的健康。
脑血管病
脑溢血
脑溢血是高血压患者中常见的并发症，通 常伴随着剧烈头痛和呕吐。
脑梗塞
脑梗塞是更严重的并发症，可能会导致永 久性的脑损伤或死亡。
脑血栓
血压分为3级。
高血压分级
1级高血压（轻度）收缩压 140~159mmHg；舒张压 90~99mmHg。2级高血压（中 度）收缩压160~179mmHg； 舒张压100~109mmHg。
冠心病护理查房范文
冠心病护理查房范文冠心病是一种常见的心血管疾病，它主要由冠状动脉狭窄或阻塞引起。
冠心病患者需要长期的护理和管理，以减少心脏事件的发生率和病情的恶化。
以下是一例冠心病患者的护理查房报告。
一、个人信息患者姓名：王先生性别：男年龄：62岁入院日期：2024年6月1日主诉：胸痛二、病史患者有冠心病病史10年。
既往病史包括高血压、糖尿病和高脂血症。
他曾有一次心肌梗死，行冠状动脉支架置入术。
目前，患者正在接受药物治疗，包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物。
三、体格检查患者神清，面色稍苍白。
血压为140/80mmHg，心率为80次/分钟。
肺部清音，呼吸音正常。
心率正常，心律齐。
心音听诊无明显异常。
四、辅助检查1.心电图：显示窦性心律，ST段轻度抬高。
2.动态心电图：无明显异常。
3.血液检查：血脂异常，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）较高。
五、诊断1.冠心病稳定期。
2.高血压。
3.糖尿病。
4.高脂血症。
六、护理计划1.监测生命体征：每天检测患者的血压、心率、体温和呼吸频率，及时发现异常变化。
2.监测症状：询问患者有无胸痛、呼吸困难等症状，并记录其频率、持续时间和程度。
3.限制活动：根据患者的心功能评估，制定适当的活动限制。
教育患者合理分配体力活动，避免过度劳累。
4.促进合理膳食：向患者提供低盐、低脂、低胆固醇的饮食指导，鼓励增加摄入蔬菜、水果和全谷物。
5.定期服药：指导患者按时服用药物，如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物。
监测药物副作用和疗效，及时调整治疗方案。
6.心理支持：了解患者的心理状况，提供情绪支持和心理辅导，减轻焦虑和抑郁情绪。
七、护理措施1.安全护理：保持病房内的安静和整洁，防止交叉感染。
给予患者舒适的床铺、适宜的温度和光线。
2.观察心电图变化：每天监测患者的心电图变化，特别注意ST段和T波的改变，及时报告给医生。
3.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的止痛药物，并监测药物的疗效。
冠心病护理常规
冠心病护理常规2.在发作期间，让患者保持平静，采取半卧位，给予吸氧和止痛药物，如硝酸甘油、阿司匹林等。
3.控制饮食，避免暴饮暴食和高脂肪饮食，多吃蔬菜水果和粗粮，少食多餐，禁烟酒。
4.定期监测血压、心率、心律、血氧饱和度等指标，及时记录并处理异常情况。
5.进行心电监测，观察心电图变化，发现异常及时处理。
6.进行心理护理，缓解患者紧张和焦虑情绪，提高生活质量。
7.加强健康教育，让患者了解心绞痛的病因、预防和治疗方法，提高自我管理能力。
1.当心绞痛发生时，应立即停止步行或工作，并就地或卧床休息。
2.避免各种诱因，例如嘱患者不要饱餐、饮酒、喝浓茶或吸烟。
3.在发作时，可以舌下含硝酸甘油或口服消心痛、心痛定，也可用亚硝酸异戊酯吸入。
如果不缓解，应立即报告医生处理。
4.给予氧气吸入，每分钟2-3升。
5.为预防或减少心绞痛发作，嘱患者每日三次服用消心痛10毫克、心痛定10毫克，并在心前区贴硝酸甘油膜。
6.加强心理护理，消除精神紧张、焦虑和恐惧，培养乐观情绪，做到良好的自我调节。
急性心梗并发心衰的护理常规：心力衰竭是心梗常见和重要的并发症之一，在AMI中心衰发生率为19-25％，其中50％在发病24小时内出院，85％是在一周内出院。
AMI合并心衰主要表现为左心衰，其次为右心衰、全身衰竭、左室舒张功能不全。
1.做好心理护理，消除紧张恐惧心理。
2.绝对卧床休息，采取舒适体位，保证充足睡眠，减少氧的消耗，减轻心脏负担。
3.给予易消化的清淡低盐饮食，少量多餐。
根据心功能分级决定食盐的摄入。
4.持续低流量吸氧2-4升/分，病情稳定后改为间歇吸氧。
5.严密观察病情变化，发现心率、心律、呼吸、尿量等有异常时及时报告医生处理。
6.注意观察药物的作用与副作用。
7.准确做好各种记录。
8.做好皮肤护理，防止褥疮的发生。
9.保持大便通畅，避免用力而增加心脏负担，可使用开塞露、低压灌肠等。
10.备好各种抢救药品与器械，熟悉其用法，以便配合抢救。
冠心病病人的饮食与护理
冠心病病人的饮食与护理冠心病病人的饮食与护理冠心病是一种由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌供血不足的疾病。
对于冠心病病人来说，合理的饮食和护理非常重要。
本文档将详细介绍冠心病病人的饮食及护理建议，以帮助病人更好地管理疾病和改善生活质量。
一、饮食建议1：限制饱和脂肪和胆固醇摄入：避免食用过多的动物内脏、黄油、全脂乳制品和肥肉，尽量选择低脂肪、低胆固醇的食物。
2：增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于控制血糖和血脂，提供饱腹感。
建议摄入多种蔬果、全谷类和豆类。
3：控制钠摄入：限制食用过咸的食物，减少水肿和高血压的风险。
4：适度摄入低脂优质蛋白：建议选择鱼类、鸡肉、豆类等低脂肪和高纤维的蛋白质来源。
5：增加 omega-3 脂肪酸摄入：omega-3 脂肪酸有助于降低血脂和减少心脏病风险，可通过食用鱼类、坚果和植物油来获得。
6：控制饮酒与咖啡因摄入：饮酒和摄入过多的咖啡因可能会对心脏健康产生负面影响，应适量控制。
二、护理建议1：定期监测血压和血糖：冠心病病人往往伴随高血压和糖尿病，定期监测血压和血糖，对调整治疗和饮食很重要。
2：合理控制体重：保持适宜的体重有助于减轻心脏负担，减少病情恶化的风险。
3：适度运动：适量的有氧运动如散步、慢跑、游泳等可以改善心脏功能，降低心脏病发作的风险。
4：戒烟限酒：烟草和酒精是冠心病的危险因素，应尽量戒烟限酒。
5：控制压力：长期的精神紧张和压力可能会加重冠心病的病情，适当控制压力对心脏健康很重要。
附件：1：健康食谱：提供了一些适合冠心病病人的健康食谱，包括早餐、午餐、晚餐和零食的搭配。
2：运动指导：介绍了适合冠心病病人的运动项目和运动频率，帮助病人选择合适的运动方式。
3：血压、血糖记录表：提供了记录血压和血糖的表格，方便病人及时监测和跟踪数据变化。
法律名词及注释：1：冠心病：心肌供血不足的一种疾病。
2：饱和脂肪：以动物脂肪为主的饱和脂肪酸，摄入过多可能增加冠心病风险。
3：胆固醇：一种存在于食物和人体内的脂类物质，摄入过多可能导致动脉粥样硬化。
一例冠心病患者的个案护理
一例冠心病患者的个案护理一例冠心病病人的个案护理【引言】：冠状动脉硬化性心脏病（coronary artery heart disease, CHD）简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心脏病(IHD)。
最基本的病因是冠状动脉粥样硬化，导致管腔堵塞。
【疾病分类】：一、隐匿型患者有冠状动脉硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或患者痛阈较高因而无疼痛症状。
二、心绞痛型在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征。
三、心肌梗死型在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
四、心力衰竭型（缺血性心肌病）心肌纤维化，心肌的血供长期不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，或大面积心肌梗死后，以致纤维组织增生所致。
五、猝死型分类标准患者心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常所致。
【致病原因】:冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果。
认为本病发生的危险因素有：年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性），家族史（父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病），血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低)，高血压，尿糖病，吸烟，超重，肥胖，痛风，不运动等.【好发群体】:一、45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性；二、父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病；三、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低的和伴有高血压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等情况的人群。
【一般资料】：【1.病例介绍】患者廖江生，男，62岁，二级护理，治疗饮食。
冠心病个案护理
血脂的正常值
正常上限 4.66mmol 1.24mmol
5.0g/L
医学文档 个案护理
过高界限 5.7mmol/L 1.8mmol/L
6.1g/L
护理诊断
活动无耐力：与心衰有关 潜在并发症：电解质紊乱 洋地黄中毒
2023/9/25
医学文档 个案护理
护理措施
活动无耐力：与心衰有关
2023/9/25
医学文档 个案护理
2.1三少
少过度疲劳：养成良好的作息制度，每天晚上至少保证6—7小时 的睡眠，并且每天午睡半小时，尽量不熬夜，少参加聚会，少应 酬。 少喝咖啡：一天之内，若饮用两杯咖啡，人的血压就会上升2－3 毫米汞柱，这是因为咖啡因可使血管收缩，导致血压升高。 少量晚餐：老年高血压病人一般晚餐应清淡，食量也不宜多，晚 餐宜吃易消化食物，并配些汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水。
2023/9/25
医学文档 个案护理
2. 控制高血压
▪ 高血压病是一种严重危害人类健康，影响生活质量 的疾病。临床可出现：头晕、头痛、恶心、胸闷等 症状，也是造成偏瘫、脑出血、心力衰竭、肾衰竭 的重要死因之一，由高血压导致的致残致死病例屡 见不鲜，因此称它为“隐形杀手”。高血压病人应 该做到“三少四多”。
2023/9/25
医学文档 个案护理
冠心病的定义
冠状动脉性心脏病(简称冠心病),是一种由冠状动脉固定性(动脉粥样 硬化)或动力性(血管痉挛)狭窄或阻塞引起心肌缺血缺氧或坏死的心 脏病.亦称缺血性心脏病.
2023/9/25
医学文档 个案护理
动脉粥样硬化血栓形成 是全球第一大死亡原因
2023/9/25
2023/9/25
医学文档 个案护理
一例高血压患者的护理个案
一例高血压患者的护理个案一、疾病概述高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为主要特征的慢性疾病。
长期高血压可导致心、脑、肾等重要脏器的损害，增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发病风险。
高血压在全球范围内都是一个严重的公共卫生问题，尤其在老年人群中发病率较高。
二、病因及发病机制1. 遗传因素：高血压具有一定的遗传倾向。
家族中有高血压患者的人患高血压的风险较高。
2. 精神神经因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等可导致交感神经兴奋，引起血压升高。
3. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活：肾素分泌增加，激活 RAAS，导致血管收缩、水钠潴留，从而升高血压。
4. 胰岛素抵抗：胰岛素抵抗可导致血糖、血脂代谢紊乱，同时也可引起血压升高。
5. 钠摄入过多：高盐饮食可使血容量增加，血压升高。
6. 肥胖：肥胖患者体内脂肪组织增多，可分泌多种生物活性物质，影响血压调节。
7. 吸烟、饮酒：吸烟可使交感神经兴奋，血管收缩，血压升高。
长期大量饮酒也可导致血压升高。
三、临床表现1. 早期症状：早期高血压患者可能没有明显症状，或仅在劳累、精神紧张、情绪波动后出现头晕、头痛、心悸等症状。
休息后症状可缓解。
2. 血压升高：测量血压时，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。
3. 靶器官损害症状：（1）心脏：长期高血压可导致左心室肥厚、心力衰竭等。
患者可出现心悸、气短、乏力等症状。
（2）脑：可引起脑血管意外，如脑出血、脑梗死等。
患者可出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍等症状。
（3）肾脏：可导致肾功能减退，出现夜尿增多、蛋白尿等症状。
严重时可发展为肾衰竭。
（4）眼底：可出现眼底动脉硬化、出血、渗出等病变，患者可出现视力下降、视物模糊等症状。
四、治疗要点1. 改善生活方式：（1）低盐饮食：每日食盐摄入量应控制在 6g 以下。
（2）控制体重：通过合理饮食和运动，将体重控制在正常范围内。
（3）适量运动：根据患者的年龄、身体状况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。
冠心病心绞痛型合并高血压患者护理方案
冠心病心绞痛型合并高血压患者护理方案
前言
冠状动脉粥样硬化心脏病是指冠状动脉粥样硬化是血管腔狭窄
或阻塞，和因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病，而心绞痛是指冠状动脉供血不足，
心肌急剧的、暂时的缺血缺氧而引起的临床综合征。
如何做好此类患者的护理是每一个内科护士应该具备的职业能力，我于XX 年12月在心血管内科实习的过程中就遇到一例这样的患者，我
在老师的指导下，较好的完成了对该患者的护理，学到了一些值得总结的知识和经验，现汇报如下。
1 病例资料
1.1 一般情况
患者女性，84岁，已婚育，诉反复胸闷、气促2余年，再发一天，于XX年6月26日9:50分步行入院
1.2 健康史
患者自诉2余年前开始出现胸闷、气促不适，胸闷位于胸前区，
活动后明显，每分钟持续数分钟，休息后症状好转，无恶心、呕
吐，无胸痛，无反酸、呃逆，无腹痛、腹胀。
症状反复发作，患
者遂去当地医院就诊，完善相当检查，诊断为“冠心病”。
予以护心及对症治疗后症状好转。
1天前患者活动后再次出现胸闷、气促不适，呈胸部闷胀感，持续几分钟，休息后症状稍有好转，
无胸痛，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰。
患者起病以来，精神、。
一例冠心病病人个案护理记录
以下是一个可能的冠心病病人个案护理记录的示例：患者信息：-姓名：李四-性别：男-年龄：65岁-主诉：胸闷、心悸入院信息：-入院日期：20XX年X月X日-入院诊断：冠心病稳定型心绞痛护理评估：-疼痛：患者主诉胸闷，并描述为持续性压迫样疼痛，程度为7/10。
疼痛缓解后仍有轻微不适感。
-心血管系统：血压稳定，心率92次/分钟，心律齐。
-呼吸系统：呼吸平稳，无明显异常。
-活动能力：行走100米后出现胸闷和气促。
护理诊断与护理措施：1. 缓解心绞痛：-护理诊断：急性疼痛-护理措施：-监测疼痛程度和特点，及时记录，并根据医嘱给予镇痛药物。
-协助安排合理的休息和活动，避免过度劳累。
-教育患者关于心绞痛的自我管理，如避免诱发因素、正确使用硝酸甘油等。
2. 促进心血管健康：-护理诊断：不良心血管功能-护理措施：-监测血压、心率和心律，及时记录并报告异常情况。
-协助进行心电图监测和评估。
-鼓励患者遵守药物治疗计划，如抗血小板药物和降压药物。
3. 促进活动能力：-护理诊断：活动耐力受限-护理措施：-监测患者的活动能力和疲劳程度，并记录相关信息。
-根据医嘱协助进行适度的运动训练，如步行锻炼。
-提供必要的帮助和支持，确保安全性和舒适性。
4. 心理支持：-护理诊断：焦虑和恐惧-护理措施：-与患者建立良好的沟通，倾听他们的感受和需求。
-提供关于疾病的教育和解释，帮助患者理解并应对心脏病。
-引导患者参与心理咨询或支持小组。
随访计划：-患者出院后，建议定期复诊，并按医生要求进行相关检查。
-转介至康复科进行康复训练，帮助改善活动耐力和生活质量。
这个案例护理记录只是一个示例，实际的护理记录应根据每个病人的具体情况进行调整和补充。
重要的是与医疗团队紧密合作，根据患者的实时状况和变化来制定和更新护理计划。
冠心病患者护理问题和护理措施
冠心病患者护理问题和护理措施冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血性疾病。
在护理冠心病患者时，以下是一些常见的问题和护理措施：问题1：疼痛控制- 由于心肌缺血引起的疼痛是冠心病患者最常见的症状之一，护理师需有效地控制患者的疼痛。
- 护理措施：给予有效的镇痛药物，如硝酸甘油，以及其他可减轻心肌缺血的药物。
同时提供休息及心理支持，减轻患者的紧张和焦虑情绪。
问题2：心律失常- 冠心病患者常常伴随心律失常，如心动过速或心动过缓等。
- 护理措施：监测患者心电图，观察心律情况。
若出现异常心律，应及时通知医生并采取相应的治疗措施，如给予抗心律失常药物。
问题3：高血压- 冠心病患者中有相当一部分伴有高血压，需要进行血压的监测和控制。
- 护理措施：定期测量患者的血压，根据医嘱给予降压药物，同时注意饮食调控，减少盐的摄入，增加运动等。
问题4：心脏功能不全- 部分冠心病患者可能出现心脏功能不全的症状，如呼吸困难、水肿等。
- 护理措施：密切监测患者的呼吸情况和体征，如体重、水肿情况。
根据医嘱给予利尿药物、洗肺、吸氧等治疗措施，同时给予心脏支持药物。
问题5：血液凝固功能异常- 冠心病患者可能伴有血液凝固功能异常，容易形成血栓导致心肌梗死。
- 护理措施：加强患者的血液抗凝治疗，如给予抗血小板药物、抗凝药物等。
同时注意监测患者的出血情况。
除了上述问题，还应注意患者的心理健康，提供心理支持和教育，鼓励患者积极参与康复训练和生活方式的改变，如戒烟、控制饮食、适量运动等，以减少心脏病发作的风险。
同时，定期随访患者，定期复查心电图、血脂等指标，及时调整治疗计划。
个案护理冠心病
个案护理冠心病一、引言冠心病是一种常见的心血管疾病，对患者的生命质量和健康状况产生严重影响。
为了有效地改善冠心病患者的护理效果，提高患者的生命质量，本文将介绍一例冠心病患者的个案护理方法。
二、背景介绍患者张先生，65岁，退休教师。
既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。
患者在一次情绪激动后出现胸闷、胸痛症状，送医检查后诊断为冠心病。
三、护理评估1、身体状况：患者身高170厘米，体重80公斤，BMI指数为29，属于肥胖范畴。
患者血压偏高，血糖控制不稳定。
2、心理状况：患者对疾病存在一定的焦虑和恐惧心理，担心疾病会对日常生活产生严重影响。
3、社会状况：患者家庭支持系统良好，儿女能够提供必要的情感支持和生活照顾。
四、护理干预1、健康宣教：向患者及其家属介绍冠心病的基本知识，包括病因、症状、治疗方法和日常护理等。
强调饮食调整、规律作息、适量运动等对疾病控制的重要性。
2、心理护理：与患者进行深入沟通，了解其心理状况，鼓励其表达内心的感受和需求。
通过解释、支持和鼓励等方式，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
3、饮食护理：制定合理的饮食计划，控制热量摄入，减少高脂、高糖、高盐食物的摄入。
增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，保证营养均衡。
4、运动护理：根据患者的身体状况和兴趣爱好，制定个性化的运动方案。
运动强度和时间逐渐递增，以不引起疲劳和疼痛为宜。
运动时需有人陪伴，随身携带急救药品。
5、用药护理：监督患者按时服药，向患者及其家属解释药物的作用、剂量和使用方法。
定期监测血压和血糖，根据医生建议调整药物剂量。
6、随访与监测：定期或上门随访，了解患者的病情和护理情况。
提醒患者定期到医院进行复查，监测心电图、血压、血糖等指标，及时发现并处理异常情况。
7、家庭支持：与患者家属保持，鼓励他们给予患者更多的情感支持和日常照顾。
家庭成员的参与和支持对患者的康复和心理健康具有积极的影响。
五、结论与建议通过对张先生的个案护理，我们可以看到综合护理在冠心病患者管理中的重要性。
一例冠心病患者的护理个案
一例冠心病患者的护理个案1. 引言说到冠心病，这可不是小事，得好好聊聊！咱们今天要聊的是一位王叔叔，他可是个典型的患者。
王叔叔年过半百，脸上总挂着那种“我不怕”的微笑，实际上，心里可是五味杂陈。
他的心脏就像一台老旧的机器，时不时发出“咔嚓咔嚓”的声音，真让人担心。
王叔叔在医院待了几天，听医生说他的冠状动脉出现了问题，得好好治疗。
不少人对这病一知半解，今天咱们就从王叔叔的故事说起，让大家都明白什么叫做“冠心病”，如何照顾患者，哎，咱这可不是随便说说的，得实打实的。
2. 患者情况2.1 病历回顾王叔叔的病史可谓是个“传奇”。
他年轻时可是个大力士，吃嘛嘛香，运动从不缺，谁能想到这几年慢慢养成了坐办公室的习惯，身体就开始发出“抗议”了。
他的饮食也跟着变了，油腻的食物成了家常便饭，体重直线上升，医生都忍不住摇头叹气。
看病那天，医生给他做了心电图，结果一看，心电图上的波动就像过山车，惊得王叔叔心里一紧。
他开始意识到，这玩意儿不能再任性下去了。
2.2 心理状况心理上，王叔叔可是个乐天派，医生一说病，他就开玩笑说：“我这心脏跟你们一样有职业病！”可实际上，心里的不安、恐惧还是掩藏不住的。
毕竟，冠心病听起来可不是什么好名声。
王叔叔不止一次地跟我说：“我这老年生活可是想得美，怎么就给我添了这么多麻烦？”能理解他这种心态，毕竟谁不想无忧无虑呢？3. 护理措施3.1 饮食指导王叔叔入院后，饮食这块儿可是重头戏。
医院的营养师来了，给他制定了一份新菜单，简直像给他换了新衣服！清淡、低盐、高纤维，听得他直摇头，心里说：“我这辈子都没吃过这么干瘪的东西！”可慢慢地，他发现，蔬菜和水果不仅有益心脏，味道还不错。
渐渐地，王叔叔开始尝试自己做一些健康餐，结果发现“健康”也可以很美味，简直乐在其中。
3.2 运动计划再来就是运动了。
王叔叔之前打球、跑步，算是个运动达人，现在医生建议他每天走走，做点轻松的运动。
他起初不愿意，觉得这太简单了。
一例冠心病病人的个案护理
一例冠心病病人的个案护理冠心病病人的个案护理一、患者个人信息1.1 姓名：1.2 性别：1.3 年龄：1.4 住院号：1.5 入院日期：1.6 家庭住址：1.7 联系方式：1.8主要诊断：二、病情分析与评估2.1 疾病历史2.1.1 曾经发生的心脏事件：2.1.2 曾经接受的治疗方式及效果：2.2 疾病现状2.2.1 症状描述：2.2.2 体征观察：2.2.3 检查结果及解读：2.3 家族遗传与生活环境2.3.1 家族成员是否有类似疾病史：2.3.2 家庭生活环境评估：2.4 心理社交因素2.4.1 患者心理状态评估：2.4.2 社交支持系统评估：2.5 危险因素评估2.5.1 传统危险因素（吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等）：2.5.2 非传统危险因素（肥胖、缺乏运动、饮食习惯等）：三、护理诊断与护理目标3.1 护理诊断：3.2 护理目标：3.3 护理措施和评价：四、药物管理4.1 用药指导：4.1.1 常用药物介绍及作用机制： 4.1.2 用药禁忌与注意事项：4.2 药物监测及不良反应处理：4.2.1 药物血药浓度监测：4.2.2 不良反应观察与处理：五、生活方式管理5.1 饮食指导：5.1.1 控制总热量摄入：5.1.2 限制脂肪、胆固醇的摄入： 5.1.3 增加膳食纤维的摄入：5.2 运动指导：5.2.1 适当的运动方式：5.2.2 运动强度及频率控制：5.2.3 运动前后的监测与评估：5.3 戒烟与限制饮酒：5.3.1 戒烟指导及支持：5.3.2 饮酒限制及注意事项：六、并发症预防与护理6.1 血栓形成预防：6.1.1 使用抗凝药物的指导：6.1.2 血栓形成风险的评估与控制：6.2 心律失常护理：6.2.1 维持平稳的心律：6.2.2 监测与记录心电图：6.3 并发症护理：6.3.1 急性冠脉综合征的护理：6.3.2 心力衰竭的护理：附件：本文档涉及的附件法律名词及注释：- 冠心病：一种心脏疾病，由于心脏冠状动脉供血不足，导致心肌缺血、坏死等病变。
一例高血压患者的个案护理
汇报人：XXX 2024-03-27
目录 CONTENTS
• 引言 • 护理诊断 • 护理措施 • 护理评估 • 参考文献 • 总结与展望
01
引言
CHAPTER
目的和背景
目的
探讨高血压患者的护理方法，提高护理质量，减少并发症的 发生。
背景
高血压是一种常见的慢性病，严重影响患者的生活质量和健 康状况。随着人口老龄化的加剧，高血压患者的数量不断增 加，对高血压患者的护理也提出了更高的要求。
病例简介
患者姓名
01 张三
性别
02 男
年龄
03
65岁
病例简介
病史
有高血压家族史，长期饮食不规律，缺乏运动。近期出现头晕、头痛、心悸等症状，收 缩压达到180mmHg，舒张压达到110mmHg，被诊断为高血压三级。
治疗经过
患者入院后接受了全面的身体检查，医生制定了针对性的降压治疗方案，并给予患者相应的药物 治疗。同时，护士对患者进行了全面的护理评估，制定了个性化的护理计划，包括饮食调整、运
信息化护理
利用现代信息技术手段，如智 能血压计、移动医疗APP等，
提高护理效率和准确性。
综合护理
将高血压护理与其他相关护理 措施相结合，形成综合护理模 式，以提高整体护理效果。
新型降压药物的研发与应用
近年来，新型降压药物不断涌现，包括肾素-血管紧张素系统抑制剂、钙通道阻滞剂等， 为高血压治疗提供了更多选择。
06
总结与展望
CHAPTER
病例护理经验总结
严格控制饮食
规律运动锻炼
针对患者具体情况制定个性化饮食计划， 限制钠盐摄入，增加钾、钙、镁等元素的 摄入，以降低血压。
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※ 当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别为标准
降压药物（5类）
1、利尿剂
代表药物：氢氯噻嗪、速尿、螺内酯。
2、β－受体阻滞剂 代表药物：倍他乐克、心得安、卡维洛尔。
3、钙通道阻滞剂
代表药物：硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓。 4、血管紧张素转换酶抑制剂
代表药物：卡托普利、依那普利、福辛普利。
营养失调
5.评估患者营养状况
护理措施
1.做好连续性评估，床头悬挂警示标识，使用床 挡，加强巡视及交接班 2.上厕所或外出时应有人陪伴，病情加重时应协 助在床上大小便。 3.使用降压药后，密切观察用药反应，警惕降压 药引起的急性低血压反应 4.指导病人及家属识别并避免潜在的危险因素， 如剧烈运动、迅速改变体位等。
什么是冠心病
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生 动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造 成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常 被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广 泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。 世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺 血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血 性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。 临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综 合征。
疼痛
4.维持安静舒适的病室环境，减轻病人因周围刺激产生的 焦虑，加重疼痛。
5.心绞痛发作时，做好心理护理，安慰患者的情绪。
护理措施
1.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。 2.协助患者采取坐位或平卧位，指导患者缓慢深 呼吸。
3.严密观察患者的病情变化，呼吸频率、节律和 深度等改变，有无呼吸困难。监测血氧饱和度及 血气分析结果。
护理措施
1.评估病人疼痛的部位、性质、程度、持续时间以及伴随 症状，一旦出现，应立即停止活动并给予积极处理。
2.心绞痛发作时应立即停止活动，协助患者采取坐位或平 卧位，指导患者缓慢深呼吸并给予安慰，必要时吸氧 ， 对于不稳定型心绞痛患者，保证睡眠。
3.遵医嘱用药，疼痛发作时立即舌下含服硝酸甘油1-2片， 观察心绞痛能否缓解。疼痛剧烈持续不能缓解时，遵医嘱 静滴硝酸甘油，肌内注射镇痛药，如罂粟碱、杜冷丁等。
气体交 换受阻
4.遵医嘱连接心电监护。
护理措施
1.指导患者合理安排休息与活动，活动要 适量适度，持之以恒，循序渐进
2.以有氧运动为宜，坚持每周3-5次，每 次20-60min，但不宜剧烈运动
活动 无耐力
3.必要时候持续低流量吸氧
护理措施
1.向患者讲解心绞痛和高血压发作的诱因，指导患者 正确认识疾病
护理诊断
8. 潜在并发症
（1）高血压危象 （2）心肌梗死， （5）有压疮的危险
护理目标：
短期目标：患者疼痛得到缓解，能够识别 心绞痛并根据医嘱采取相应措施缓解疼痛。
缺氧症状得到改善。两日内血压基本控制
在正常范围内，住院期间血压平稳，无受 伤情况发生。住院期间营养状况良好，无 便秘无压疮发生 长期目标：患者出院时能说出心绞痛发作 的诱发因素以及心绞痛发作时应该立即口 服药物的名称、用法及用量。出院后能遵 医嘱正确用药，并能了解药物的不良反应； 积极预防冠心病、高血压易患因素，注意 自我保健，坚持健康饮食与良好生活习惯， 无并发症发生。
护理评估
既往史：高血压史10余年，最高达 200/146mmHg，目前口服氨氯地平。否认糖尿病 史，无脑血管意外，消化系统疾病及血液系统季斌 史，无肝炎，结合病史，无外伤，手术史，无药物， 食物过敏史及毒物接触史 个人史：生于原籍，否认疫区居 婚姻史：适龄结婚，配偶体健，子女 体健 家族史：父母均高血压 住史，否认毒物接触史，否认性
护理评估
CT
冠状动脉呈右优势型，冠心病-单支病变（前降 支），右冠状动脉狭窄，前降支肌桥
窦性心律，ST-T改变
血脂
心电图
高密度脂蛋白 0.90 mmol/L 总蛋白 61.5g/L 同型半胱氨酸 10.20 umol/L
LA 40mm LV 51mm EF 61% ，肺动脉收缩压40mmHg，主动脉硬化，左 室壁节段性运动异常，左室舒张功能减低，主动脉瓣轻度返流，二尖瓣返 流，三尖瓣返流，肺动脉高压轻度
坠床、窒息、肢体烫伤等
（4）若心绞痛发作频繁、程度加重、持续时间长，服用硝酸甘油不易缓解时， 立即通知医生，准备好急救药品物品
潜在并发症
潜在并发症：
（5）连接心电监护，严密监测生命体征心绞痛伴高血压或心律失常者， 应警惕心肌梗死的发生。 （6）保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。进行适当的腹部按摩， 提供隐蔽的排便环境。指导协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露 等必要时遵医嘱服用缓泻剂 （7）保持床单位平整、干净、无皱着无渣屑，适当按摩受压部位。病情 允许下尽早进行床上活动，加强皮肤观察，使用便器时注意避免拖拉
高血压的分级
血压的定义和分类
类别 正常血压 正常高限 收缩压（mmHg) ＜120 120～139 和 或 舒张压（mmHg) ＜80 80～89
高血压Ⅰ级（轻度）
高血压Ⅱ级（中度） 高血压Ⅲ级（重度） 单纯收缩期高血压
140～159
160～179 ≥180 ≥140
或
或 或 和
90～99
100～109 ≥110 ＜90
5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 代表药物：氯沙坦、缬沙坦。
测量血压注意事项
1.被测量者至少安静休息5分钟，测量前30分钟禁止吸烟，饮咖啡、浓 茶等。 2.被测者取坐位，最好座靠椅背，暴露右上臂，上臂与心脏处于同一水 平。如怀疑有外周血管病，首次就诊时需要分别测量左、右上臂血压。 特殊情况下，也可去卧位，或站立位。老年人，糖尿病患者及出现体 位性低血压患者，应加测站立位血压。站立位血压，应在卧位改为站 立位后一分钟和分钟时测量。 3.将血压袖带贴傅在上臂，袖带下缘在肘弯上2.5cm。听诊器探头置于 肱动脉搏动处 4.一般正常人一天内血压呈“长柄勺”型，凌晨2-3时是血压低谷，清晨 起床后血压急剧上升，在8-9时达到第一峰值，下午17-18时可略高， 此时为第二峰值，18时后，开始下降。
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）应用 特制的带气囊导管，经外周动脉（股动脉 或桡动脉）送到冠脉狭窄处，充盈气囊可 扩张狭窄的管腔，改善血流，并在已扩开 的狭窄处放置支架，预防再狭窄。还可结 合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制 不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和 心肌梗死患者。心肌梗死急性期首选急诊 介入治疗，时间非常重要，越早越好。
2.给予患者心绞痛和高血压发作时的用药指导
知识缺乏
3.给予患者生活指导及饮食指导，合理安排休息与活 动，积极预防冠心病和高血压易患因素
护理措施
1.监测并记录病人的进食量 2.和营养师一起商量确定病人的热量需要， 制定病人饮食计划，提供足够蛋白质及纤维 素饮食，给予适量水分 3. 使病人保持愉悦的心情，提供良好的就餐 环境，变换饮食的种类及样式，以增加病人 的食欲 4.病情稳定鼓励患者下床活动以增进食欲
（2）告知患者由于用药导致的头、面部血管扩张而引起面红、头痛等不适，一 般在持续用药数天后可自行缓解，以解除其思想顾虑。
（3）指导青光眼、低血压患者忌用硝酸甘油。
健康教育
饮食指导： 讲解合理饮食的重要性。应摄入低热量、低脂、低盐、适量 蛋白、纤维素、维生素丰富的易消化的饮食。三餐要有规律 ，少量多餐、避免进食过快、过饱，避免摄入刺激性食物 戒烟限酒，防便秘。
健康教育
生活指导：
鼓励患者适当运动，保证充足的睡眠和休息；养成良好的生活习 惯，保持大便通畅，戒烟酒。指导患者不宜在饱餐后或饥饿时沐浴， 且时间不宜过长，水温不宜过高或过低。
定期复查： 心电图、心脏超声、血糖、血脂生化检验等
护理评价
患者服药后疼痛得到缓解，并 能够在疼痛发作时采取相应措 施缓解疼痛。经过吸氧，患者 缺氧症状得到改善。服用降压 药后，血压维持在正常水平。 住院期间，无受伤情况发生。 情绪稳定，能够积极配合治疗， 无并发症发生。能够遵医嘱用 药及坚持合理饮食。出院时， 能叙述心绞痛的诱因及发作时 应口服药物的名称及用量。
护理措施
潜在并发症：
（1）告知患者保持良好的心理状态并严格遵医嘱用药。 （2）严密观察病情变化，定期监测血压，发现血压急剧升高、 剧烈头痛、呕吐，为血压突然升高或高血压脑病表现，应立即让患者卧 床休息，监测血压及脉搏、心率、心律的变化，尽快与医师联系，迅速 采取镇静与降压措施。 （3）高血压易引起脑血管意外，对于这类病人，平时应注意安全护理 ，防止
一例高血压冠心病患者的护理
目
2
1
护理评估
护理诊断
录
4 5 6
3
护理目标
护理措施
健康教育
护理评价
护理评估
患者的一般情况
姓名：张树祥 性别：男 年龄：66岁 民族：汉 入科日期：2015年08月28日 13:40 家庭成员：妻子，两个儿子
现病史
患者于20日无明显诱因心前区疼痛，伴胸闷憋气，疼痛伴出汗，无恶心呕吐，无 黑矇晕厥及意识障碍，症状持续数分钟，口服药物后症状可缓解，无夜间阵发性呼吸 困难，为进一步诊治而入院。入院后查体 :T ： 36.9ºC Bp ： 200/107mmHg P ： 66 次 / 分 R ： 19 次 /分 心肺未见明显异常，二便正常，饮食及睡眠尚可，无水肿，无少尿。给 予静脉输入【5%葡头糖注射液，注射用盐酸地尔硫卓，胰岛素注射液，注射用硝酸异 山梨酯】一组药，30分钟后复测Bp： 142/77mmHg 。于入院第五日，局麻下行经右侧 股 动 脉 行 C A G 术 , 穿 刺 处 缝 合 止 血 ， 伤 口 清 洁 干 燥 ， 无 渗 血 渗 液 。 术 后 Bp ： 190/109mmHg,遵医嘱给予硝苯地平片 5mg含服,20分钟后复测Bp：134/79mmHg。第十日 清晨 8:00 测 Bp ： 201/101mmHg ，遵医嘱给予硝苯地平片 10mg 含服， 9:30 复测测 Bp ： 194/97mmHg，遵医嘱给予硝苯地平片5mg含服，10:00复测Bp：137/68mmHg，第十一日 病情平稳，伤口愈合良好出院。