消毒供应室三年规划

消毒供应室三年规划（2011-2013）

消毒供应室是向全院提供各种无菌器械、敷料和一次性无菌物品的重要科室，其工作质量直接影响医疗和护理质量。影响医院感染的发生率，关系到病人的生命安危。为加强消毒供应室管理，确保无菌物品的质量，配合临床科室有效地控制院内感染。现制定三年规划如下：

一、供应室基本情况

供应室现有人员16名，灭菌人员3名，护理人员9名，其中主管护师2名，护师3名，护士4名；工人4名；建筑面积270平方米；设备有全自动脉动真空灭菌器1台，全自动喷淋清洗机一台，煮沸消毒器1台，高压水枪1个，高压气枪1个，快速生物培养仪1台，带光源的放大镜1台。

二、供应室现存在问题

1、建筑面积不足，布局欠合理。随着医院规模的扩大，病床与病人数的增加，供应室工作量也随之增加，供应室面积已不能满足工作需要，特别是包装间，工作时显得非常狭小，因此，需要增加建筑面积。

2、人员数量及结构需调整。随着工作量的增加，供应室需要增加工作人员。目前供应室人员中年人较多，年龄

偏大，且长期有病的人较多，现在需要身体健康的年轻护理人员。

3、机器设备需增加和更新。两台灭菌器，其中一台经常坏，需增加一台体积较大的新式灭菌器。一台清洗机县功能少，经常出现故障，影响正常工作，需增加一台功能齐全的全自动清洗机。

4、科室管理不规范，制度落实不到位。

三、供应室目标及措施

1、建筑面积：积极向领导提建议，扩建或新建消毒供应室，扩大供应室面积，力争三年内供应室面积达到床位与建筑面积之比为1：0.75—1平方米，以适应未来医院的发展和不断增加的工作量。

2、人力资源方面：积极向护理部及有关部门申请，增加有护士资格证的年青人，力争三年内供应室总人数达到床位与人数之比为100：3，护理人员具备中专以上学历，年龄以中、青年为主。

3、机器设备方面：2011年—2012年申请医院有关部门新增一台大容量的全自动脉动真空灭菌器，到2013年新增一台容量较大功能齐全的全自动清洗机，以满足工作需求。

4、制度方面：加强管理，认真落实各项规章制度。建

立健全各项工作制度、操作规程及评价标准。认真学习《消毒供应中心的三个标准》，工作流程从回收分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、储存、发放、形成一个环形工作链。

5、质量方面：对无菌物品实施可追溯管理，以便查找和追踪相关原因和责任，达到质量持续改进。科室成立质控小组，对各工作区的工作质量合格率达到100%。定期对空气质量，工作人员的手、物体表面、洗涤用纯净水质量进行监测，并达到要求。一次性物品与灭菌物品分别放置，并建立“三证”检查登记。下收物品过程中下收、下送车洁污分开、密闭式运送，并及时清洗消毒。

6、人员素质方面：加强人员分层培训，提高业务素质。制定专科知识学习及专科技术操作训练考核计划。每月一次专科操作训练及考核，每季度专科知识考试一次。2011年—2013年选派供应室工作人员分期分批参加省级学习班。使知识得到更新、使全科人员持证上岗。

7、服务方面：①保证全院临床日常消毒、无菌物品的供应。②加强对外来手术器械的管理。③继续对手术室器械实行统一管理。④满足临床科室个性化的需求，实行个性化服务，倡导爱心、奉献、援助、服务是供应室主旋律。

⑤完善质量追溯系统。⑥每月发放满意度调查表，经常下

科室征求意见，了解物品的质量及使用情况，针对反馈意见及时改进工作。