免疫组化三阴乳腺癌患者的临床病理特征及预后分析
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ｐｏ ｌ ｇ ｒｄｃ ｉｉ ｌｕｃｍｅ ｆ ｒａｔ ａｃｒＪＮ ｔｒ，０ ２ ４ ５ ｒｆｉ ｐｅｉｔｃ ｎｃ ｔｏ ｂｅｓ ｃ ｅ ［．ａｕｅ ２ ０ ， １ ｉｎ ｓｌ ａｏ ｏ ｎ ］
异 。有乳腺癌家族史 者三阴乳腺癌 明显增多 ， 诊断时原发肿
瘤较 大 ， 腋窝淋 巴结阳性者较多 ， 分期较 晚【－］ 物学行为及 ４ １， １ １生 ９ 预后较 差 ， 年及 ３年 复 发率 高 ，大部 分患 者 ５年 内死 亡［ １ Ｓ ｌ 。 Ｈａｔ ｆｇ等研究结果显示 ， 阴乳腺癌术后复发危 险性较 高 ， 三 主要 表现 为远处转移 的危险性明显高 ， 可能是导致三阴乳腺癌预后
类基础 的含铂方案 和靶 向治疗（ Ｇ Ｆ Ｅ — Ｒ抑制剂 ） 等方案 正尝试
取得一定疗效 。
参考文献
【］ Ｐ ｒｕＣ Ｓｒｅ ＥｓｎＭＢ，ｔ１ ｌｃｌ ｐｒ ａｓｏ ｕ ｎｂｅｓ １ ｅｏ Ｍ，ｏｌ Ｔ， ｉ ｉ ｅ ｅ ． ｅｕａ ｏｔ ｉ ｆｈ ｍａ ｒａｔ ａ Ｍｏ ｒ ｒｔ ｔｍｏ ［］ ｔｒ，０ ０ ４ ６ ６ ９ ）７ ７ ７ ２ ｕ ｒ Ｊ． ｕｅ２ ０ ，０ （７ ７ ：４ — ５ ． ｓ Ｎａ 【】 Ｖ ｎ ｄ ｅｒＩ Ｄ ｉＨ， ｎ ｅＶｉｅ ，ｔａ．ｅｅ ｘｒｓｉｎ ２ ａ ｅ Ｖ ｅ Ａ， ａ Ｖａ ｄ ｊ ｒＭＪｅ １ Ｇ ｎ ｅｐｅｓ ｖ ｏ
倾 向性［。这种特定 的靶器 官转移与其特定 基因表达有关 ， １ １ １ 肿
块 大小 及 淋 巴结状 况仍 是 影 响三 阴乳 腺 癌预 后 的两 个 主要
因素 。
２ 治 疗
【 丁丽君 ， ７ ］ 林瑞月 ． 甘露醇输注速度与颅 内压变化 的关系 ［． Ｊ中华护理 ］
杂志 ，０ ｔ３ （ ）３ ３ ２ ０ ，６ ５ ：４ ．
预后 差的原 因可能 主要与它 的生物学 特征更具 侵袭性及 缺乏 有效 的减危手段有关。
３ 总 结
免疫 组 化 三 阴 乳腺 癌 患 者 的 临床 病 理 特征 及 预 后 分 析
李红 英
（ 陇县人 民医院 ， 陕西 陇县 ７ １ ０ ） ２ ２ ０
三 阴乳腺癌患 者 占全部乳腺癌的 １％ ７ ０ １％，患者 往往 比 较年轻 ， 诊断时分期较 晚 ， 预后较差。 阴乳腺癌远处转移的危 三
适用 于内分泌及靶 向治疗。目前 Ｔ Ｂ Ｎ Ｃ患者一般采取相应的手 术及放疗和系统治疗 （ 主要指辅助化疗 和内分 泌治疗 ）手术治 ， 疗主要包 括乳腺癌根 治术 、 良根 治术 ， 改 根据患者 情况做放 射
治疗 ， 化疗主要采 取含 蒽环类药物 的联合化疗 ，Ｎ Ｃ对化疗药 ＴＢ 物 的敏感性并不 比非三阴乳腺癌差 ， 甚至更高 。三阴乳腺癌
（ 收稿 日期 ：０ ０ １ — ９ ２ １— ２ ２ ）
ｆ 高岩， ９ ］ 熊莉华 ， 不 同颅内压监护 法对减少甘 露醇 肾毒性 反应的 等．
比较［ ． Ｊ 中华护理 杂志 ， ９９，４ １ ：－ ． 】 １９ ３ （）８９
【 ］ 张宜 ， １ ０ 李慧 ， 刘艳英 ． 甘露醇慢滴治疗脑梗死 的疗效观察及 护理【． Ｊ ］ 护士进修杂志 ，０ １ １（ ）３ ０ ２ ０ ，６ ５ ：９ ．
较差 的原 因之一 。 三阴乳腺癌远处 转移 主要表现 为肺转移和肝
… 吴勤 ， １ 王鹏 臣． 静脉给药并发静脉炎发病机理和 防治进展 ［． Ｊ实用护 】
理杂 志，９ ４，０ ２ ：１ １９ １ （ ）４ ．
［ 王玲勉 ， ２ 】 孙娟 ， 刘小芳 ． 醇引起静 脉损伤 的研 究进展 ［． 甘露 Ｊ 解放军 】
临床实践发现 ，激 素受 体阳性者往往对 内分泌治疗有效 ，
而具有 Ｈ ｒ２基因表达或扩增者对靶 向治疗敏感 ， Ｔ Ｂ ｅ一 而 Ｎ Ｃ不
【 金成 ， ８ ］ 胡忆曹． 甘露醇致急性 。功衰竭 ３ 例分析饥． 肾 ８ 中级医刊 ， ９ ， １ ８ ９
３ （ １ ：４ ３ １ ）３ ．
护理杂 志，９ ８ ３ （ ）７ ． １９ ，３ ２ ：２
转移 的发生率 明显升高 ， 骨转移及 脑转移 较少 ， 内脏转 移较骨
转移 多见旧。这提示三阴乳腺 癌远处转移可 能具有一定 的器官
【 韩 雪玲 ， 淑芳 ， ５ Ｊ 胡 张文香 ． 甘露醇外 渗后局部组 织损伤处理 的实验
研究ｆ】 华护理 杂志 ，０２，７４）２ ０ ２ １ Ｊ冲 ２ ０ ３ （ ：６ — ６ ． ［］ 冯新为． ６ 病理生理学［ 】 ３版． ： 民卫 生出版社 ， ９ ３ １４ Ｍ． 第 北京 人 １９ ：３ ．
护理杂志 ，０ ２ １ （ ）４ ． ２ ０ ，９ ４ ：０
［ 任旭东 ， ３ 】 曲在平 ， 霞， ． 杨 等 甘露醇静脉注射对兔外周静 脉及周 围组
织 的影 响【． Ｊ中华护理杂志 ，９ ８ ３ （ ）７ ． 】 １ ，３ ２ ：０ ９ ［】 林桂荣 ， ４ 刘京风 ， 王恒珍 ， ２ ％甘露醇致静脉损伤 的护理［． 等． ０ Ｊ 中华 】
■ 鲺 囤
４ 其 他 １ 临 床 病 理 特 征 及 预 后 分 析
如过敏反应 、 低钾血症 ， 使用 前观察是否有结 晶析出等 ， 一
旦 出 现 应 予 以对 症 处 理 。
参考文献
ＴＢ Ｎ Ｃ约占乳腺癌 的 １％一 ７ ３ 患者往往 比较 年轻 ， ０ １ ％ｔ ／ ， 主要 发 生于 ５ Ｏ岁左右 女性 ， 洲与美 洲多见 ， 非 存在 明显 的种 族差
险性较 高 ຫໍສະໝຸດ Baidu 主要表现为肺转 移和肝转 移多见 ， 肿块 大小 和淋 巴
结状 况是影响预后 的两个 主要因素 ，不 适用 内分 泌和靶 向治 疗 。对三 阴乳腺癌患者通过 手术 及放 疗和强烈 的化疗 ， 紫杉醇
三 阴 乳腺 癌 （ ｉｌ ｎｇｔ ｅ ｂｅｓ ｃｒｉｏ ，Ｎ Ｃ 指雌 ｔｐｅ ｅａ ｖ ｙａｔ ａｃ ｍａＴ Ｂ ） ｒ － ｉ ｎ
异 。有乳腺癌家族史 者三阴乳腺癌 明显增多 ， 诊断时原发肿
瘤较 大 ， 腋窝淋 巴结阳性者较多 ， 分期较 晚【－］ 物学行为及 ４ １， １ １生 ９ 预后较 差 ， 年及 ３年 复 发率 高 ，大部 分患 者 ５年 内死 亡［ １ Ｓ ｌ 。 Ｈａｔ ｆｇ等研究结果显示 ， 阴乳腺癌术后复发危 险性较 高 ， 三 主要 表现 为远处转移 的危险性明显高 ， 可能是导致三阴乳腺癌预后
类基础 的含铂方案 和靶 向治疗（ Ｇ Ｆ Ｅ — Ｒ抑制剂 ） 等方案 正尝试
取得一定疗效 。
参考文献
【］ Ｐ ｒｕＣ Ｓｒｅ ＥｓｎＭＢ，ｔ１ ｌｃｌ ｐｒ ａｓｏ ｕ ｎｂｅｓ １ ｅｏ Ｍ，ｏｌ Ｔ， ｉ ｉ ｅ ｅ ． ｅｕａ ｏｔ ｉ ｆｈ ｍａ ｒａｔ ａ Ｍｏ ｒ ｒｔ ｔｍｏ ［］ ｔｒ，０ ０ ４ ６ ６ ９ ）７ ７ ７ ２ ｕ ｒ Ｊ． ｕｅ２ ０ ，０ （７ ７ ：４ — ５ ． ｓ Ｎａ 【】 Ｖ ｎ ｄ ｅｒＩ Ｄ ｉＨ， ｎ ｅＶｉｅ ，ｔａ．ｅｅ ｘｒｓｉｎ ２ ａ ｅ Ｖ ｅ Ａ， ａ Ｖａ ｄ ｊ ｒＭＪｅ １ Ｇ ｎ ｅｐｅｓ ｖ ｏ
倾 向性［。这种特定 的靶器 官转移与其特定 基因表达有关 ， １ １ １ 肿
块 大小 及 淋 巴结状 况仍 是 影 响三 阴乳 腺 癌预 后 的两 个 主要
因素 。
２ 治 疗
【 丁丽君 ， ７ ］ 林瑞月 ． 甘露醇输注速度与颅 内压变化 的关系 ［． Ｊ中华护理 ］
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预后 差的原 因可能 主要与它 的生物学 特征更具 侵袭性及 缺乏 有效 的减危手段有关。
３ 总 结
免疫 组 化 三 阴 乳腺 癌 患 者 的 临床 病 理 特征 及 预 后 分 析
李红 英
（ 陇县人 民医院 ， 陕西 陇县 ７ １ ０ ） ２ ２ ０
三 阴乳腺癌患 者 占全部乳腺癌的 １％ ７ ０ １％，患者 往往 比 较年轻 ， 诊断时分期较 晚 ， 预后较差。 阴乳腺癌远处转移的危 三
适用 于内分泌及靶 向治疗。目前 Ｔ Ｂ Ｎ Ｃ患者一般采取相应的手 术及放疗和系统治疗 （ 主要指辅助化疗 和内分 泌治疗 ）手术治 ， 疗主要包 括乳腺癌根 治术 、 良根 治术 ， 改 根据患者 情况做放 射
治疗 ， 化疗主要采 取含 蒽环类药物 的联合化疗 ，Ｎ Ｃ对化疗药 ＴＢ 物 的敏感性并不 比非三阴乳腺癌差 ， 甚至更高 。三阴乳腺癌
（ 收稿 日期 ：０ ０ １ — ９ ２ １— ２ ２ ）
ｆ 高岩， ９ ］ 熊莉华 ， 不 同颅内压监护 法对减少甘 露醇 肾毒性 反应的 等．
比较［ ． Ｊ 中华护理 杂志 ， ９９，４ １ ：－ ． 】 １９ ３ （）８９
【 ］ 张宜 ， １ ０ 李慧 ， 刘艳英 ． 甘露醇慢滴治疗脑梗死 的疗效观察及 护理【． Ｊ ］ 护士进修杂志 ，０ １ １（ ）３ ０ ２ ０ ，６ ５ ：９ ．
较差 的原 因之一 。 三阴乳腺癌远处 转移 主要表现 为肺转移和肝
… 吴勤 ， １ 王鹏 臣． 静脉给药并发静脉炎发病机理和 防治进展 ［． Ｊ实用护 】
理杂 志，９ ４，０ ２ ：１ １９ １ （ ）４ ．
［ 王玲勉 ， ２ 】 孙娟 ， 刘小芳 ． 醇引起静 脉损伤 的研 究进展 ［． 甘露 Ｊ 解放军 】
临床实践发现 ，激 素受 体阳性者往往对 内分泌治疗有效 ，
而具有 Ｈ ｒ２基因表达或扩增者对靶 向治疗敏感 ， Ｔ Ｂ ｅ一 而 Ｎ Ｃ不
【 金成 ， ８ ］ 胡忆曹． 甘露醇致急性 。功衰竭 ３ 例分析饥． 肾 ８ 中级医刊 ， ９ ， １ ８ ９
３ （ １ ：４ ３ １ ）３ ．
护理杂 志，９ ８ ３ （ ）７ ． １９ ，３ ２ ：２
转移 的发生率 明显升高 ， 骨转移及 脑转移 较少 ， 内脏转 移较骨
转移 多见旧。这提示三阴乳腺 癌远处转移可 能具有一定 的器官
【 韩 雪玲 ， 淑芳 ， ５ Ｊ 胡 张文香 ． 甘露醇外 渗后局部组 织损伤处理 的实验
研究ｆ】 华护理 杂志 ，０２，７４）２ ０ ２ １ Ｊ冲 ２ ０ ３ （ ：６ — ６ ． ［］ 冯新为． ６ 病理生理学［ 】 ３版． ： 民卫 生出版社 ， ９ ３ １４ Ｍ． 第 北京 人 １９ ：３ ．
护理杂志 ，０ ２ １ （ ）４ ． ２ ０ ，９ ４ ：０
［ 任旭东 ， ３ 】 曲在平 ， 霞， ． 杨 等 甘露醇静脉注射对兔外周静 脉及周 围组
织 的影 响【． Ｊ中华护理杂志 ，９ ８ ３ （ ）７ ． 】 １ ，３ ２ ：０ ９ ［】 林桂荣 ， ４ 刘京风 ， 王恒珍 ， ２ ％甘露醇致静脉损伤 的护理［． 等． ０ Ｊ 中华 】
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４ 其 他 １ 临 床 病 理 特 征 及 预 后 分 析
如过敏反应 、 低钾血症 ， 使用 前观察是否有结 晶析出等 ， 一
旦 出 现 应 予 以对 症 处 理 。
参考文献
ＴＢ Ｎ Ｃ约占乳腺癌 的 １％一 ７ ３ 患者往往 比较 年轻 ， ０ １ ％ｔ ／ ， 主要 发 生于 ５ Ｏ岁左右 女性 ， 洲与美 洲多见 ， 非 存在 明显 的种 族差
险性较 高 ຫໍສະໝຸດ Baidu 主要表现为肺转 移和肝转 移多见 ， 肿块 大小 和淋 巴
结状 况是影响预后 的两个 主要因素 ，不 适用 内分 泌和靶 向治 疗 。对三 阴乳腺癌患者通过 手术 及放 疗和强烈 的化疗 ， 紫杉醇
三 阴 乳腺 癌 （ ｉｌ ｎｇｔ ｅ ｂｅｓ ｃｒｉｏ ，Ｎ Ｃ 指雌 ｔｐｅ ｅａ ｖ ｙａｔ ａｃ ｍａＴ Ｂ ） ｒ － ｉ ｎ