--实验6 离体下颌第一前磨牙DO洞

洞型特点
牙合面鸠尾箱状洞
鸠尾由膨大部和峡部组成 鸠尾膨大部在远中窝内，不过
横嵴 鸠尾峡在轴髓线角以内的髓壁
上，不与轴髓线角重叠，宽度 为颊舌尖宽度的1/4-1/3或邻 面洞形牙合方宽度1/2 底平（与牙合面平行，颊高舌 低）壁直，侧壁垂直于髓壁
一定深度（ 1.5～2mm )小与 邻面缺损大小相匹配
于轴髓线角内侧。 髓壁（洞底）与牙合面 B
平行，与龈壁不平行，
侧壁与髓壁相垂直。
鸠尾峡 宽度为 D 颊舌尖 间距的 1/4～1/3， 或邻面
方开口 部的1/2。
L
洞形修整
检查洞外形。 修整洞形，使点、线角清晰稍圆钝，轴髓线角
圆钝。 牙釉质壁（侧壁和龈壁）应沿釉柱方向略向洞
口微张 。 底平（髓壁、龈壁）可由倒锥钻预备。
4DO洞适用于：
下颌第一前磨牙远中邻面龋坏， 已经破坏触点，但未累积颊舌 面。
4DO洞洞型特点
由牙合面的鸠尾箱状洞和邻面的梯 形箱状洞互为阶梯而构成。
洞型特点
邻面梯形箱状洞
梯形 龈方>牙合 方 龈壁 有一定宽度（约为
1mm) 不平行于髓壁，垂直于牙长 轴 龈轴线角略<90° 轴壁 与邻面外形一致 颊舌侧壁 位于接触区外的可 洁区，向洞口微张
思考题
外形设计及操作与 4 的— 解剖特点有何关系
洞形扩展 护髓 抗力形 固位形
慢 钻 的 方 向 问 题
下颌第一前磨牙DO洞制备
口腔内科教研室
下颌第一前磨牙解剖特征
牙合面
D
呈卵圆形
M
颊尖长大，舌尖特小
D
两牙尖均偏近中
横嵴，远中窝〉近中窝
邻面
颊缘舌倾
颊尖高陡，大
近中面
舌尖短圆，小
远中面
外形设计 ：
假设远中邻面龋已累及该牙邻面触点。 根据龋洞大小、银汞合金充填II类洞的 要求、4的解剖特点进行洞外形设计。
备洞步骤
邻面洞的制备
用高速裂钻从牙合面远中边 缘嵴中份，磨达釉牙本质界。
换用低速裂钻从釉牙本质界 处向邻面深入，直达触点下 可洁区。 垂直深度为钻针刃 部的2/3 。
向颊舌两侧扩展至可洁区，
方的梯形盒状洞形。
备洞步骤
牙合面洞的制备
用裂钻从远中边缘嵴中
鸠尾。
M
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鸠尾膨大部位于远中窝，
不越过横嵴，鸠尾峡位