我国社区护理服务的现状及对策

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人 民共 和 国卫 生 部 ,O2 2O .
我 国社 区护理 服务 的现状 及对 策
王 尧 洁
( 常州市第一人民 医院观察 室, 江苏 230 ) 103
[ 摘要] 目 前我 国社区护理工作还处于萌芽阶段 , 存在着各项管理制度不健全、 社区护理人 员
综合 和 专业素 质较低 等 问题 。为保证 社 区护理工作 的顺利进行 , 须健 全社 区护理 管理制度 , 高 必 提
听之任之 , 也不能粗暴阻止 , 应晓之以理动之 以情 , 取得 他们 的配 合 。在 治疗 和 护 理 中 , 始终 以患 者 要
为核心 , 进行有 针对性 的整 体护 理 。 42. 健康 的身 体和 无 私奉 献 的 精 神 社 区护 理 . 2 工作 范 围广 , 务重 , 任 对象 不仅有 患者 , 还有 健康 人 , 护理 的内容不仅 包 括 家庭 护 理 , 行 医 嘱 和各 种 护 执
理操作 , 还包括促进健康 和干预疾病 。要出色地完 成社区护理工作, 必须有健康身体做保证 , 同时要树 立职业 自豪感 , 热爱社 区护理 , 吃苦耐劳, 用高度 的 工作热情和敬业精神投入到社区卫生服务中去。 4 23 具 备基本 的工 作 能力 包 括 良好 的人 际 交 .. 往 能力 , 娴熟 的沟 通技 巧 , 强 的分 析 问题 、 决 问 较 解 题、 协调 组织 能力等 。 总之 , 人类 未来 的 医学 是预 防 医学 , 随着人 民群 众 经济 的改善 和生 活水 平 的大 幅 提 高 , 开展 社 区卫 生服务 已经成 为我 国卫生 事业发 展 的趋 势 。我 国 的 社 区护 理在现 阶段 和未来 的一段 时 间内仍 将处在 萌 芽阶段 , 社区护理工作还在不断的探索和完善中, 对 于如何建 立健全 相 应 的 法律 法 规 和 规则 管 理 制 度 , 如何 提 高社 区护理 部 门 的服 务 水平 , 区护 士 应 该 社 具 备 怎样 的素 质 , 加 强社 区护士 的能力 培养 , 如何 提 高社 区护理 队伍整 体水平 等诸 多 问题 还有 待进一 步 共 同研讨 。社 区护 士在社 区护 理服务 中不 仅是 治疗 执行 者 、 护理 者 , 卫生 保健 指导者 。 我们要促 进 也是 社 区护理工作 的不 断发展 , 为社 区居 民提供 方便 、 经 济、 实用 的整体护理 、 康复护理 , 保健指导 , 以适应人 群 日益增长 的卫生保 健服 务需 求 。 [ 考文献 ] 参
随着社 会 的发展 , 经济水平 的提高 , 民大 众对 人
常州实用 医学 2 1 年第 2 02 8卷第 2 期
成 , 中社 区护理主要包括家庭健康 服务, 其 临终关 怀, 救护 中心 , 社区精神健康中心 , 老人院等 , 通常为 个 独 立 的医疗单 位 -。 6 J 3 我 国社 区护理 现状

工作 具有相 对独 立 性 和 自主性 , 因此 社 区护 士 应 具 备诚 实 的品格 , 较高 的修养 和高 尚的思 想情 操 , 于 对 社 区居 民应 以平 等 的身份 给予正 确 的指导 。既不 能
3 1 管理 制度不 健全 . 我 国社 区护 理服务 存在 的 问题 首先 是护 理管理 制 度不 健全 。社 区护理 是 旨在促进 和维 护人 民群众 的健康 , 提供 动态 、 连续 、 科 性 护 理服 务 的社 区护 全 理工作。由于我国社区护理工作起步较晚 , 缺乏一 套健 全 的管理 制 度 , 使社 区卫 生 服务 中心 至今 未 致 能形成一套适应国内护理质量的规章制度和评价体 系。没有科学有效的质量评价体系, 没有护理工作 人 员考 核机 制 , 重 影 响 了社 区护 理 服务 质 量 的提 严 高 [ 同时 , 。 由于我 国社 区护理 管理经 济来 源问题 , 公 费 医疗并 不包 括 社 区服 务 , 使 社 区卫 生 服 务长 致 期 经费 紧 张 , 严重 制 约 了社 区护理 工作 的发 展 。 3. 社 区护理 人员 业务 素质较 低 2 由于 我 国社 区护 理服 务 起 步 晚 , 关 政策 也还 相 不 完善 , 区护理 人员 的专 业 和综 合 素质较低 , 社 并不 能满 足 日益 发展 的社 区护 理工作 需求 。其 中一部分 护理人 员 学历较 低 , 管理 能 力 低 下 , 缺乏 系 统 培训 , 对 社 区护 理 服 务 的整 体 目标 缺 乏 统 一 的认 识 和重 视, 缺乏以患者为 中心的整体护理服务理念。另外 还有一 部 分从业 者是 临时 聘用人 员 , 业性 不足 , 专 这 类 人员 只 能起到 临 时 的补 充 作 用 , 不 能真 正 的在 并 知识 和技 能上 为社 区居 民提供 “ 生理 一心理 一社会 ” 全方 位 , 连续科 学完 善 的服 务 。 4 提 高 我 国社 区护理服 务质 量的对 策 4. 健 全社 区护 理管理 制度 1 良好 的 、 学 的社 区护理 管 理 制度 直 接影 响着 科 社 区护理 工作 的质 量 , 因此 , 要通 过建 立社 区卫生 中 心信 息化 网络 ; 建立 健全各 项登 记 、 录 、 计制度 ; 记 统 制定 常见 病 、 发 病 、 区病 的护 理 常规 ; 区护理 多 地 社 操作规范制度 ; 区护理工作考核标准等措施来改 社 善社 区护理 环 境 。另 外 , 由具 备 一 定 规模 的 中心 医
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社 区 医生 , 1 ,2 1 :4 . 0 2 0 1() 15
院成立专门的社 区护理培训机构 , 与社区医疗机构 联 合 , 政府 的资助 下 , 成对基 层社 区护理 人员 的 在 完 基 础 培训 ; 改善 社 区卫生服 务 中心 的设 备设 施 , 同时 保 证社 区 护 理 人 员 所 提 供 的护 理 服 务 是 非盈 利 性 质。 4. 提 高社 区护 理人员 的整 体素质 2 4 2 1 高度 自 .. 律性和 良好 的职业道德 良好的职 业道德是做好社 区护理工作 的先决条件 , 区护理 社
从 业人 员整体 素质 , 索适合 国情 的社 区护 理模式 , 探 以提 高我 国医疗 卫生服务 水平 。
[ 关键词] 社 区护理 ; 存在问题 ; 对策 中图分类号 : 1 文献标识码 : 文章编号 : 0 — 652l) —1 — R9 7 B 3 8 58(022 1 2 6 0 及健康促进为一体的综合的、 连续的保健护理模式。 社区护理的目的是为了满足整体人群 的健康需 于预 防保健 知识 的需求 在 日益 增加 。 由于我 国医疗 卫生体制改革不断推进和完善, 区卫生服务已经 要 。社 区护理 的对 象是 局 限 在社 区 内的 每一 个 人 , 社 成为 新 时期 护理 发展 的 主要方 向和热点… 。作为社 每一个 家庭或 团体 。社 区护 理的 目标是促 进及 维持 预 使 区卫 生服务 的重 要 组成 部 分 之一 , 区护理 正 逐步 人群健 康 , 防疾 病 , 全 民达 到较 高 的 健康 水 平 , 社 发展 深入 的发展起来。社区护理服务在为人民群众提供 而其中的重点为健康促进和疾病预防。因此 , 即由传 方便 、 时 、 靠 、 济 的卫 生保健 护理 的同时 , 是 社区护理有利于现代医学模式的发展趋势 , 及 可 经 也 统 的生物 医学 向生 物 一心 理 一社 会模式 的转 变 。 我国卫生事业发展的趋势 , 是社会进步、 医疗体制完 善 的重 要标 志 。 目前 , 西方发 达 国家 , 区护理 工 2 国际社 区护 理现状 在 社 西方 发达 国家的社 区护理体 系建 立于 上个世 纪 作开展较为完善 , 而在我国 , 虽然有较为迅速的发 展, 但是 仍 旧处 在 较低 的水 平 J 。本 文通 过对 社 区 6 年代 , 0 通常是由政府资助开展 的社 区健康护理活 现 护理 的基 本介 绍 和 国外 的 经验 总 结 , 分析 我 国社 区 动 , 阶段 已经 完 成数 字 化 网络 控 制 。国外 对 从 业 人员的要求较为严格, 美国要求从业者为具备本科 护 理工 作 中存在 的 问题 , 并探讨 相应 的解 决对策 。 以上 学历 的注 册护 士 , 且具 有 3—5年 的 工作 经 验 , 1 社 区 护理 的概念 3 社 区护理 ( o m nt N rn) 指 护 理人 员 立 并有逐渐向硕士学位层次发展的趋势 。英国社区 Cm ui us g 是 y i 并 足于社 区 , 向家庭 , 面 以社 区 内居 民的健 康 为 中心 , 护理从业 培训 为学 分制 , 有 专 门 的考 试 来 考核 从 业者的工作能力[ 。 日 4 l 韩社区护理被纳入全民医疗 以老 年人 、 女 儿童 、 障 人 士为 重点 服 务对 象 , 妇 残 为 , 其提供集预防、 医疗护理、 康复护理 、 保健、 健康教育 保险制度【 这为促进社区卫生服务提供 了强有力 的经济保障。据统计 , 本现各类社 区保健机构中 日 工作的社区护士达到 2 万余人 。国外卫生保健系统 收稿 日期 :0 1 0—1 2 1 —1 9 大致 由“ 家庭一初级保健一院外治疗一院内治疗” 组
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常 州 实 用 医学 2 1 第 2 卷 第 2期 02年 8
外, 其他单位都没有开展消毒胃镜生物学监测, 评价 加强对 医疗 机构 胃镜 清 洗消 毒 管理 监 督 检查 ,消 毒 《 消毒效果没有指标和依据。 管理办法 》 规定 : 医疗卫 生 机 构应 当建 立 消毒 管 理 组 3 2 加强 胃镜 清洗 消毒 的监 管对策 . 织, 制定 消毒管理定期开展消毒与灭菌效果检测工作【 。违反以上 3 J 《 规范》 出台虽已经有 7 , 年 但常州市医疗机构在 胃镜清洗消毒管理上还存在着很大差距 , 与医疗机构 规定可对医疗机构进行行政处罚, 行政干预是推进落 重视 程度 不够及 卫生 行政部 门监管不 力有直 接关 系。 实《 规范》 的有效方法之一。 针对 调查 情况 提 出如 下 监管 对策 。一 是 卫 生监 督部 [ 考文献 】 参 门和 医院感 染 管理 委员 会 应加 强 对 开展 胃镜 业 务 的 [] 方英 , , 青等 . 江省消 化 内镜 清洗消毒 的现 状 1 杜娟 顾 浙 及管理 [] 中华 医院管理 杂志 , 0 ,4 5 : 7—30 J. 2 82 ( )3 0 0 1. 各 级 医疗 机 构的管理 人员 、 胃镜 室工作人员 进行法 律 [] 中华人 民共和 国卫生 部 . 2 内镜 清洗消 毒技术 操作 规范 法 规及 技术规 范 的培 训指 导 , 提高 管理者 的法律意识 [ ] 北京 : s. 中华人 民共和 国卫生部 ,04 20 . 和 风 险意识 , 使 医疗机构 加大投 入 , 到制度健 全 , 促 做 [] 中华人民共和 国卫生部 . 3 消毒管理办法 【 ] 北京 : S. 中华 设备齐全 , 工作人员业务精通。二是卫生监督部门要
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