胸腰椎骨折40例X线平片与CT诊断对比效果分析

胸腰椎骨折40例X线平片与CT诊断对比效果分析

发表时间：2018-11-28T17:48:30.053Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第29期作者：赵坤

[导读] 目前临床上较为常见的骨折类型就是胸腰椎骨折，其发生率高，创伤后果严重，如果不能及时采取治疗措施，则直接威胁患者生命安全。

天津市宁河区医院天津 301500

摘要：目的：研究胸腰椎骨折40例X线平片与CT诊断对比效果。方法：选取2013年1月-2018年8月我院胸腰椎骨折患者40例，以随机数字表法分研究组（CT诊断）与对照组（X线平片）各20例，评价两组诊断准确率与影像学特点。结果：X线平片诊断准确率为70.0%（诊断准确个数为14例）；CT诊断准确率为95.0%（诊断准确个数为19例），x2=4.3290，P=0.0374。与对照组比，研究组诊断准确率高，影像学特点显著，P＜0.05。结论：与X线平片相比，对其中20例胸腰椎骨折患者采用CT诊断更与手术结果相符，操作简便且诊断准确率高，影像学特点显著，值得推广。

关键词：胸腰椎骨折；X线平片；CT；诊断效果

目前临床上较为常见的骨折类型就是胸腰椎骨折，其发生率高，创伤后果严重，如果不能及时采取治疗措施，则直接威胁患者生命安全。随着我国医疗事业改革深入，临床上对该疾病患者往往采用X线平片或CT诊断，其能为患者临床疗效与预后效果提供可靠性保障，从而促进其病情早期康复[1]。为分析胸腰椎骨折40例X线平片与CT诊断对比效果，我院研究如下：

1 资料和方法

1.1 资料

选取2013年1月-2018年8月我院胸腰椎骨折患者40例，研究组（20例）：男11例，女9例；年龄34-75岁，平均年龄为（46.92±2.64）岁；致伤原因：交通事故有6例，重物砸伤有4例，其他有10例；对照组（20例）：男10例，女10例，年龄35-77岁，平均年龄为

（47.03±2.76）岁；致伤原因：交通事故有7例，重物砸伤有4例，其他有9例。各资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2 诊断方法

X线平片：以患者骨折实际情况为基点采用GE DR对其实施X线诊断，对患者胸腰椎正侧位片加以常规拍摄。

CT诊断：首先对患者各生命体征变化情况加以密切观察，诊断其骨折实际情况采用GE 16排螺旋CT，合理指导其采取仰卧位，根据病变部位设定扫描范围。扫描参数：管电压120kV，管电流220mA，层厚1.25mm，间隔1.25mm，同时对骨窗与软组织窗密切观察，并对图像加以重建，充分利用多平面与三维表面遮盖显示对病变部位进行多方位显示与观察[2]。

1.3 观察指标

诊断准确率与影像学特点：合理测定两组上述指标，准确率越高，影像学越优，诊断效果越显著。

1.4 统计学方法

以SPSS 21.0分析数据，诊断准确率与影像学特点[n/（%）]表示2检验。P＜0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1 诊断准确率比较

X线平片诊断准确率为70.0%（诊断准确个数为14例）；CT诊断准确率为95.0%（诊断准确个数为19例），x2=4.3290，P=0.0374，P ＜0.05。

2.2 影像学特点比较

研究组（20例）诊断结果表明：诊断椎管狭窄有11例，诊断椎体骨折线7例，诊断准确率为90.0%；对照组（20例）诊断结果表明：诊断椎管狭窄有9例，诊断椎体骨折线4例，诊断准确率为65.0%。与对照组比，研究组影像学特点显著，P＜0.05。

3 结论

目前临床常见骨折疾病就是胸腰椎骨折，发病率高，主要发生机制为直接或间接外力连续性损伤患者腰椎骨质，如果不能采取有效治疗手段，则对其生命安全极易造成直接威胁。从临床实际情况来看，青壮年患者主要发病因素为高能量损伤；老年患者发病因素为骨质疏松与外界影响损伤其自身神经功能，导致后期具有较大治疗难度，因此对胸腰椎骨折患者尽早诊断病情是很重要的。大量研究数据表明，对该疾病患者采用CT诊断具有较高的准确率，其具备安全、无创伤与简便等显著优势，整个检查期间仅需患者躺床上实施检查，同时断面图像较为清晰，分辨率较高且能明确实际解剖关系，因此在临床上被广泛应用[3]。X线平片具有价格低廉、结果准确且操作简单等优势，但该诊断措施不能有效显示器官病变实际情况，极易出现漏诊，同时对机体受累部位与病情严重程度无法直观观察，因此诊断该病情CT诊断更与手术效果符合。因此，对该疾病患者采用CT诊断能在一定程度上清晰显示够损伤部位实际情况，为后期病情治疗提供可靠性保障，同时对机体脊髓受压情况加以准确判断，明确脊柱骨折情况是否具有稳定性，并且能对患者胸肋关节脱位情况加以观察。给后期治疗提供准确依据，并且还能准确判断患者脊髓有无受压，判断脊柱骨折的稳定性，还能观察胸肋关节是否脱位等。CT 诊断能够增强扫描，于血管将水溶性的含碘造影剂注入后实施相应检查，可以增加正常组织与病变组织的密度差，采用理想的造影剂能够降低副反应。臧泉金，郭鲁展，赵凤杰等等研究中明确指出[4]，对胸腰椎骨折患者实施CT诊断有利于强化整个扫描过程，同时以其血管为基点注射适量水溶性含碘造影剂有利于促进正常组织与病变组织密度差异，降低副反应发生率，从而改善患者预后情况。

在本次研究中，X线平片诊断准确率为70.0%（诊断准确个数为14例）；CT诊断准确率为95.0%（诊断准确个数为19例），

x2=4.3290，P=0.0374。与对照组比，研究组诊断准确率高，影像学特点显著（P＜0.05）。由此可见：与X线平片相比，对胸腰椎骨折患者采用CT诊断更与手术结果相符，操作简便且诊断准确率高，影像学特点显著，值得推广。

参考文献：

[1]戴志京.X线片和CT影像在评估胸腰椎骨折中后方韧带复合体损伤的应用价值[J].现代医用影像学，2018，27（02）：571-572+574.

[2]陈华兴.胸腰椎骨折应用X线和CT诊断的临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（04）：89-90.