医疗纠纷常见原因及防范浅谈短 修改稿 PPT课件

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(医疗纠纷的防范幻灯片)10125页PPT

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简单地说:医疗纠纷特指在 医疗活动中,医患双方对医 院的医疗服务行为及其后果 和原因产生异议时所引发的 争议。
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构成医疗纠纷的4个要件: ① 特定在医疗服务领域; ② 当事人都是合法民事主体; ③争议事实是过失行为; ④ 过错责任处于待定状态。
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医疗纠纷的溯源
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紧张的医患关系是长期演变的结果,这可以 追溯到1985年卫生改革的出台。
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3月28日,上海静安区中心医院急诊室主治医 师董冰遭到患者殴打,左上额缝5针,右脸部 骨折,(其原 因患者喝过酒就诊 时与医生产生分歧)。
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1月31日,上海新华医 院,月20名患者家属冲 进医院心胸外科病区, 刺伤10名医护人员,其 中6名医生伤情严重住 院治疗。(患者死亡家 属与医院发生纠纷)。
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但是,口袋里的钱还是 像流水一样流向医院。
那些口袋本就没有鼓起 来的人们实在受不了, 于是就不敢去医院。那 些感觉上当受骗、咽不 下这口气的病人使用暴 力出气,打医生、杀医 生、砸医院。
10ห้องสมุดไป่ตู้
医患之间的冲突没有随着 《医疗事故处理条例》的 出台而好转,反而医疗纠 纷每年仍以10—30%高速度 增长。
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发生了严重的医患 冲突事件,“大概 三四十名”死者家 属“带着钢管“到 医院”闹事“,一 名医院保安受重伤。
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9月8日,北京人民医院 穆新林副教授遭到家属 殴打,左胫骨平台后交 叉韧带附着点处撕脱骨 折,颈椎半脱位。(其 原因认为医生态度不 好)。
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9月5日,北京同仁医院耳鼻喉科主任徐文在 医院被一位患者砍伤,经抢救脱险,但再也 无法拿起手术刀。
广州一女婴,出生后没有右手掌,患方状 告医院索赔86万元。

医疗安全医疗纠纷防范PPT课件

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其他原因:
媒体的不良导向 缺乏解决医疗纠纷的有效途径 舆情应对:如何应对各种新闻媒体采访? 犀利的眼光、出发点、目的
态度 + 行动
三、医疗纠纷的法律依据
1978年之前: 无专门的医疗纠纷处理规范 1987年6月29日:国务院颁布《医疗事故处理办法》 2002年9月1日:《医疗事故处理条例》生效实施 2010年7月1日:《侵权责任法》正式生效 举证责任倒置又戛然而止,恢复到以前的 “谁主张,谁举证”的一般民法原则!
(7)本院职工熟人 为了省钱,擅自减化医疗程序,减少检查项目。 因是熟人,手术前不做详细的交代,更有甚者不签 协议书,以致漏诊、误诊,留下纠纷的隐患。 (8)患者家属中有从医人员者 由于医务人员熟悉医疗行业之中的瑕疵,很容易引 起纠纷。如某大医院护士, (9)吸毒患者 吸毒人员人格发生扭曲,在急需毒品时,为了 寻找毒品,制造事端,逼迫医务人员,以获取毒麻 药品,引发纠纷等。 (10)车祸或打架患者,易出现矛盾转移,引起纠纷 (11)城乡结合部无正当职业而又斤斤计较的患者
(二)易误诊而致医疗纠纷的疾病:
(1)急诊患者,如,心肌梗死 3例纠纷 (2)脑出血 如,锥颅穿刺,抽胸水纠纷 (3)硬脑膜下血肿 如,术后护理,喂饭呛咳 (4)刀刺损伤,创口小而深者 (9)易漏诊的骨折 如:肋骨骨折、脊椎骨折如:横突、
棘突、关节突椎板骨折、裂纹骨折、儿童骨折等;
(6)高危妊娠、宫外孕患者 (7)儿科疾病 (8)高危高龄、患者 (9)术前术后病人:
肺栓塞、宫外孕、骨筋膜室综合征、高危病人(90岁)
由于上述疾病多变性的特点,在诊治过程中易引起纠纷
(三)医疗纠纷、医疗事故的易发环节
1、易发科室:骨科、外科、急诊科、妇科ICU、手术室 2、易发环节:诊断、治疗、手术、抢救、收费

医疗事故与纠纷的防范与处理医疗纠纷及原因课件

医疗事故与纠纷的防范与处理医疗纠纷及原因课件
碍等不良后果者。按其发生的原 因,又可区分为医疗责任事故和 医疗技术事故。
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. 患者女,老年。患高血压、冠心病10余 年,于1973年6月15日因剑突部持续性 隐痛并阵发加剧而急诊入观察室。心电 图证实为完全性房室传导阻滞,经口服
阿托品和强的松无效而于6月18日用异丙 基肾上腺素1mg和地塞米松10mg加入 50ml液体内静脉滴注。当点滴速度较快
病人的预后事先没有向家属说清楚等,一 旦病人发生了死亡或留下严重的后遗症, 家属就会指控医生不负责任,是医生当初 不重视病人的主诉而引起的后果。
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(3)作风拖拉。 患方要求迅速住院, 及时抢救,而有的医生表现得磨磨蹭蹭。 如果病情恶化,或在用药过程中发生了 严重的反应,由于抢救不及时或抢救中 医师不在场,或者没赶上抢救的最佳时
问题的关键在于,上下级两位医生的操 作均未找到绒膜组织的时候,应该如何认识病 情,分析病情,并如实地将病情分析向病人做 一交待,这是最主要的。提醒我们的医生交待 病情的分析及下步治疗中可能会出的问题具有 何等的重要性。该病例的教训也正是如此。
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. 在处理这类纠纷中,我们常常听到医生 这样的自诉: 这些问题我们想到了,也 做了必要的检查和证实。 但无论从科学 的严谨性还是法律的严肃性角度上讲, 它们追求的都是最终的结论和依据,至 于你脑子里是怎样想的它们并不关心。
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. 例如某医院外科医师在急诊室值班,接诊 一位外伤患者,他以该院尚未开展胸外科 为由,不予检查,未采取任何急救措施, 在未包扎,未止血,未输血,未用任何药 物的情况下,强行让患者转院治疗,患者 终因失血过多,在转院途中不幸死亡。

医疗纠纷防范和处理PPT课件_2

医疗纠纷防范和处理PPT课件_2

关键 词
嫌犯系45岁左右妇女,据说
与医生系一个村子人,曾生 育7个孩子因第7孩子个夭
折,怀疑是医生送人,持刀
捅伤该院妇科医生,行凶过 程仅5分钟
精神 病
行凶者者王某系该院化疗科 病人,在一电梯见到放射科 副主任覃医生,便对其泼洒 汽油并引燃,具体原因不详
报复
导致结果
在送上级医院抢救 中途死亡。
烧伤面积达34%, 其中重度烧伤达 15%,主要集中在 头、面、颈、前胸、 后背及双上肢
2.逐级汇报
当事人→科主任→协调办公室→所领导 →卫计委、市政府
❖ 对于重大的医疗纠纷的处理,一定要以法律 为准绳,以事实为依据,依靠卫生行政部门 和司法部门走法律的途径解决。
3.艺术沟通
“两会”期间,全国政协委员钟南山说, 在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事 故中,半数以上是因为医患之间缺乏沟 通引起的。没有沟通、不会沟通、沟通 不恰当都在不同程度上加剧了医患之间 的紧张对立情绪。他认为,一名优秀的 医生除了有责任感、具有对病人的关爱 之心外,更重要的是学会与人沟通。
入院治疗
7月2日韩雪又发 表道歉微博 (300万点击率)
全身多处软挫伤、 头皮血肿、脑震 荡,住院治疗
丁香园 调查数据
中国医师协 会调查数据
中国医师协会2014年组织的调查显示 医患冲突的主要原因
患者对医疗 效果不满意
患方
不信任医生出 具的治疗方案
医护人员态 度不够好
医方
医生告知的 不到位
某些不够得体、 透明的说话方式
日期 6.2 8
6.2 9
6.2 9
6.2 9
6.3 0
单位
北京协和 医院
伤医事件内容
原因及过程简介

医疗纠纷防范和处理PPT课件

医疗纠纷防范和处理PPT课件
医疗纠纷
YI LIAO JIU FEN
的原因及其对策
DI YUAN YI JI QI DUI CE
庆云县人民医院
主讲:范宜民
2015年2月
医患关系的定义
指医护人员在诊断、治疗与护理等医疗 过程中与患者及其家属所建立起来的一 种特殊形式的人际关系 医患关系是所有临床工作的基础,它的 好坏直接影响到医疗质量和满意度
医学知识缺乏

多数患者对医学知识不熟悉,不懂疾病 的发生和发展规律。在疾病治疗过程中 出现的并发症或可能发生的不良后果缺 乏思想准备和承受能力。当发生不良后 果时对某些环节猜疑、挑剔。如在诊疗 过程中出现两次检查的结果差异、两个 医生的说法不一,两个诊断、用药不一 致以及难以抗拒的并发症等都可能向医 疗过错上定位思考。

医患关系:矛盾的“对立与统一性”
患者及家属的理想化期待与非理想
化的现实之间往往存在差距 尽管医患双方的主观愿望都希望病 人尽快康复,但由于医学的局限性 和生命的有限性,医务人员总会遇 到难以解决的问题和无法避免的意 外
患者状况





患者肉体上、心灵上饱受煎熬 有病乱投医,医疗广告害死人 选对了医院,走对了路,挂号难,买高价号 病看上了,患者一肚子的疑惑还没问明白, 门诊医生的处方已经开出 病看上了,但不见得能住上院 住上了院,能治好吗?治好了能除根吗? 花了钱能报销吗?欠的债的还上吗? 一旦出现医疗纠纷,解决起来更难。
病情的变化和疾病发生发展的自然规律。
▶四是其它因素。如社会影响和新闻媒体炒作。
▶五是保护医疗工作和医务人员的法规不完善。
患者因素

心理因素:多数人的动机则是为了维护 自身的利益,以达到心理平衡。在医疗 过程中,患者往往因治疗结果的失败或 产生不信任、猜疑或报复心理。从而千 方百计地找医院“扯皮”,要求处理, 甚至不断上访、告状或打砸医院来实现 自己的目的

《医疗纠纷的防范》 PPT课件

《医疗纠纷的防范》  PPT课件
医疗机构履行告知尸体解剖的义务
告知的内容包括:
法律相关规定:尸体解剖决定权、尸体解剖时限 尸体解剖的重要性 不进行尸体解剖可能面临的后果
将相关内容予以记录,或者印制格式化的《尸体 解剖告知书》
医 31
医院 尸体解剖告知书 患者姓名 性别 年龄 病历号 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人: 您的家人 在我院 科住院治疗,因疾病 于 年 月 日 时 分 去世,敬请节哀并特此告知如下事项: 1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。 2、如家属对死者的死因有异议,应在48 小时内提出尸检申请。我院具有尸体冷冻条件,尸检时 间可以延长至7日(尸体冷冻费用需另行交纳)。 3、如因拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因判定的产生了影响,自行承担责任。 4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解 剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。并且,即使进行了全面、系 统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。 5、尸检需要在以下具备资格的机构进行: (1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构; (2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业的并具 备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。 (3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。 6、您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。
少数患者谋求不正当利益

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医方原因
服务态度差
医疗服务存在缺陷
医患沟通不够
科室内部、科室之间的不团结,
不协调,抵毁 缺乏自我保护意识,法律意识 淡薄

医疗纠纷的防范与处理ppt课件

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医疗纠纷的防范与处 理
• 引言 • 医疗纠纷的防范措施 • 医疗纠纷的处理流程 • 医疗纠纷处理中的法律问题 • 医疗纠纷典型案例分析 • 总结与展望
目录
Part
01
引言
医疗纠纷的定义与背景
定义
医疗纠纷是指患者或其家属与医疗机构及其医务人员之间因诊疗、护理等医疗活动产生 的争议和纠纷。
背景
随着社会的发展和人们健康意识的提高,医疗需求不断增加,医疗纠纷的发生率也随之 上升。
医务人员个人责任
医务人员在医疗活动中因故意或重大过失造成患者损害的,应当承 担赔偿责任。
患者责任
患者因自身过错造成医疗损害的,医疗机构不承担赔偿责任。
医疗纠纷中的法律程序
协商
01
医患双方可以自行协商解决纠纷,达成协议的,可以不再进行
其他处理。
调解
02
医患双方无法协商一致的,可以申请医疗纠纷调解委员会进行
案例三:药品不良反应导致的医疗纠纷
总结词
患者在使用某种药物后出现不良反应,甚至导致身体损害。
详细描述
某患者在医生的指导下服用某药物治疗高血压,服药后出现严重的肝肾功能损害 ,经调查发现该药物存在已知的不良反应,但医生未在处方时告知患者,引发了 医疗纠纷诉讼。
Part
06
总结与展望
总结医疗纠纷的防范与处理经验
医疗资源不足
在一些地区,医疗资源不足导致医疗服务质量不高,增加了医疗 纠纷的发生风险。
展望未来医疗纠纷防范与处理的发展方向
推广第三方调解机制
建立第三方调解机构,为医患双 方提供公正、中立的调解服务, 促进医疗纠纷的协商解决。
完善医疗鉴定制度
加强医疗鉴定机构的独立性和权 威性,提高鉴定结论的可信度。

常见医疗纠纷防范及处理技巧PPT课件

常见医疗纠纷防范及处理技巧PPT课件

加强责任心,严格执行诊疗规范
强化医务人员的责任心
加强病历管理
医务人员应时刻保持高度责任心,确 保患者安全。
规范病历书写和保存,确保病历资料 的真实性和完整性。
严格执行交接班制度
交接班时,应详细交代患者病情及诊 疗情况,确保诊疗工作的连续性和安 全性。
加强医患沟通,提高服务质量
建立良好的医患关系
01
诉讼解决
如行政处理仍无法解决纠纷,医疗机构可向法院提起诉讼,通过司法途径解决 纠纷。
05
医疗纠纷处理案例分析
案例一:误诊纠纷处理
误诊原因分析
医生诊断时未进行全面检查,导 致误诊。
处理过程
患者家属提出质疑,院方进行调 查,确认误诊事实,给予患者相
应补偿。
防范措施
加强医生培训,提高诊断准确率; 建立完善的诊断流程和审核制度。
加强医疗安全监测与报告
建立医疗安全监测与报告制度,及时发现和解决安全隐患。
定期开展医疗纠纷风险评估
对高风险科室、高风险诊疗项目进行定期评估,制定针对性的防范 措施。
03
医疗纠纷处理技巧
及时妥善处理,避免事态扩大
01
02
03
及时响应
一旦发生医疗纠纷,医疗 机构应及时响应,采取有 效措施,防止事态扩大。
常见医疗纠纷防范及处理技巧ppt 课件
目录
• 常见医疗纠纷类型及原因 • 医疗纠纷防范措施 • 医疗纠纷处理技巧 • 医疗纠纷处理流程 • 医疗纠纷处理案例分析
01
常见医疗纠纷类型及原 因
类型:误诊、漏诊、诊疗过错、意外事件
误诊
医生对疾病的判断出现 偏差,导致治疗方向错
误。
漏诊
医生在诊疗过程中未能 发现患者存在的其他疾

防范医疗纠纷 ppt课件

防范医疗纠纷  ppt课件

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江苏省人民医院医患沟通中心资料显示, 该中心自2004年8月成立以来已经处理了 数十起医患纠纷,结果发现,其中有六成 纠纷都缘自医患双方的沟通障碍;中国医 师协会的统计表明,90%以上的医患纠纷 实际上是由沟通不当引起的。
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(三)其他社会因素

毋庸置疑,我国还有相当比例的国民文化 水平相对落后,对于具有相当科技含量的 医疗科学,一些病人及其家属缺乏基本的 医学常识,对病人所患疾病缺乏理性认识, 因而对医疗的正常后果不能理解和接受 。
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二、医患关系紧张的原因分析

社会制度的不断完善,经济水平的大幅上 升,使人们对健康的需求越来越高。医患 矛盾实际上是人民群众日益增长的健康需 要同国家的医疗体制、医院的医疗服务等 方面的矛盾。
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(一)医疗体制方面


美国的人均卫生资源是世界平均水平的10 倍,加拿大人均资源占有量是世界平均的 4.5 倍。中国人均卫生费用只有世界平均数 的1/10,大约是美国人均费用的1/100。 2005年中国每千人有1.51个医生,在世 界192个国家和地区中,排在第70位,比人 均GDP 排名高出40位。美国的人均医生数 是每千人3.59个,法国3.37,英国2.2, 韩国1.6,新加坡1.4,印度0.6。
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1 严格遵守卫生法 律、法规、部门规 章和诊疗护理常规, 恪守职业道德
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2 加强医患沟通,减少矛盾
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3 做好证据的保管,强化证据管理 4 建立奖惩制度,增强责任意识 5 完善尸检制度
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