医疗纠纷的防范与处理模板ppt课件

合集下载

医疗纠纷防范和处理课件PPT课件

医疗纠纷防范和处理课件PPT课件
●安全意识 遵守诊疗常规,履行告知义务,完善签字手续,规范书
写 病历,加强医患沟通,构建和谐医患关系。
●效益意识 创造更大的社会效益和经 济效益。
措施
防范医疗纠纷的8项措施
一是严格依法行医 二是提高医疗质量 三是提高服务质量 四是遵守医疗规范 五是履行告知义务 六是加强医患沟通 七是尊重患者选择 八是强化行风建设
●培训为基础
培训的目的是警钟长鸣,提高医疗风险意识,确保医疗工作依 法、规范、科学有序,维护医院、医务人员和患方的合法权益。
医务人员应具备的意识
●法规意识 依法执业;遵守诊疗常规和技术操作规范。(双签字)
●质量意识 合理检查、明确诊断、合理用药、科学治疗、确保疗效、 保障安全、维护健康。
●服务意识 努力提供优质、安全、便捷的医疗服务。 被动服务-满意服务-主动服务-感动服务
医疗纠纷的 防范和处理
祁门县人民医院内四科
叶淑萍
医疗纠纷案例调查结果警示(2003-2005年)
中国医师协会调查
116家医

平均每家医院

疗纠纷66起
平均打砸医院事件
5.42件
平均打伤医师
5

医师被杀事件
1
人次
赔偿金额
理念
医疗安全的核心理念
防范胜于生命 责任重于泰山
原则、意识
●质量为核心
医疗安全原则
行为及其后果和原因产生异议所引起的纠纷。 二、医疗纠纷分类
▶医疗纠纷分为两大类: 有过失医疗纠纷-无过失医疗纠纷。
▶有过失医疗纠纷: 在诊疗护理过程中患者发生死亡或伤残等不良 后果是由于医务人员的过失所致。
分类
▶无过失医疗纠纷: 患者在诊疗护理过程中发生死亡或伤残 的不良后果,医务人员没有过失,属于 疾病自然转归,而患方却认为医务人员 有过失,属于医疗事故,以致发生纠纷。

医疗纠纷防范和处理 PPT课件

医疗纠纷防范和处理 PPT课件

●易发因素:违反医疗常规、技术水平低、工作
医疗纠纷的 防范和处理
理念
医疗安全的核心理念
防范胜于生命 责任重于泰山
原则、意的水平、档次、形象、声誉、认可、资本和效益, 是前人努力和奋斗的结晶,需要我们一代代传承、光大和提高。 质量是水平和责任的综合体现;质量是医院的生命,没有质量 就没有安全,没有安全就有纠纷。
措施
防范医疗纠纷的8项措施
一是严格依法行医 二是提高医疗质量
三是提高服务质量
四是遵守医疗规范 五是履行告知义务 六是加强医患沟通 七是尊重患者选择 八是强化行风建设
途径、任务
解决医疗纠纷的3种途径
一是双方协商 二是医疗技术鉴定 三是民事诉讼
医疗安全的中心任务
坚持从源头、环节和过程防范,努力减少或消除 医疗安全隐患; 妥善处理医疗纠纷,使医疗纠纷的预防和处理工 作纳入依法、科学、规范、有序的轨道。
▶不告知案例:扩尿道直肠损伤;
化疗造成局部软组织溃烂;
“乙状结肠切除术”中切除结肠;
▶体腔留异物案例:双侧输尿管结石术后残留导管。
▶3、医疗技术上的原因
腹腔镜胆囊切除术 ●前列腺肥大经尿道电切术 ●腹腔镜甲状腺切除术后甲状旁腺损伤

▶4、意外情况-手术、穿刺、麻醉等诊疗意外
透析锁骨下静脉穿刺误入动脉 ●麻醉意外导致患者单侧下肢功能障碍(腰麻损伤神经根)
特点
三、医疗纠纷的特点
▶本质特点:
是医患对医疗后果的认定有分歧;分歧的焦
点往往集中于对不良后果产生的的原因、性
质、程度及处理结果。(并发症与事故关系)
▶医疗纠纷的5大特点:
▶1、主体为医患双方
医疗纠纷产生于医患之间,其他人不能成

医疗纠纷的防范与处理ppt课件

医疗纠纷的防范与处理ppt课件

医方原因
不合理用药,尤其是滥用抗生素以及注射安全 和血液安全等隐患时有存在。
医疗纠纷的防范与处理
医方原因
服务态度差,不善于沟通交流,患者的知 情同意权、选择权、隐私权等没有得到充 分尊重和保证。
医疗纠纷的防范与处理
患方原因
★缺乏医学常识,对治疗不理解,期望值过高 ★对医院的制度和流程不熟悉 ★法律意识和维权意识增强 ★无理取闹,赖账、拖欠医药费 ★全民缺乏相互理解和相互信任
医疗纠纷的防范与处理
医方原因
引起纠纷的原因主要来自医务人员 ★医务人员有过失 • 危及患者安全即有不良后果 • 无不良后果 ★医务人员有不足之处 • 态度、行为不到位但无不良后果
医疗纠纷的防范与处理
医方原因
医务人员整体素质和技术水平有待提高。继续教育 和培训相对滞后,法律意识淡薄,少数医务人员责任 心不强,忽视病人安全,不按规定和要求进行诊疗操 作,容易发生医疗过失和医疗不良事件。
医方原因
有些医疗机构制度不健全,管理不 到位,不规范执业,甚至过度服务 ,片面追求经济效益。
医疗纠纷的防范与处理
医方原因
对高新技术的应用缺乏规范化管理,加之医疗 技术本身的风险,给患者造成伤害。
医疗纠纷的防范与处理
医方原因
对医疗质量和患者安全缺乏有效的 信息,检测和评价系统。
医疗纠纷的防范与处理
医疗纠纷的防范与处理
医疗纠纷的特点
★由患方发起 ★有逐渐增多趋势 ★可发生于诊断、治疗、护理、药剂、检验、检查以及
医院流程的其他各个环节 ★焦点:医疗质量、护理质量、服务态度、患者权益(
知情权、名誉权和肖像权等)、医疗费用、患者感受、 治疗效果以及并发症等
医疗纠纷的防范与处理

医疗纠纷防范与处理 ppt课件

医疗纠纷防范与处理  ppt课件

▶三是经济意识增强 随着经济的发展,社会分配和再分配逐渐失衡,贫富差距不断扩大,一些 人心态失衡,医疗消费过程中,把对社会的不满发泄到医疗机构,千方百计 的寻找医疗不足,甚至无理取闹,不择手段,目的就是要钱。 ▶四是社会舆论、媒体报道的负面影响 新闻媒体、电子网络的一些不实报道或夸张宣传,经常误导医疗消费群体。 如哈医大二院、深圳某医院高收费案件; 肺内用药13天“白血病”案例; ▶五是医务人员的道德水准。 个别医务人员道德水准滑坡,不负责任、索要红包、药物回扣等等。
▶3、控制好“对话”局面
▶原则:保持冷静,把握进程,巧妙应对,适当妥协。 ▶ 妥协不是出卖原则,而是在战略制胜前提下的战术妥协。具体 为:遇尖刻,忌立即反驳 ; 主动时,忌 贪图“全胜” ; 不能盛气 凌人,出语伤人。 ▶ 战术上要做到:它进我退、它燥我稳、它退我攻、它疲我胜; 推出去、拉回来、谈的拢、操胜券。
▶技巧:倾听-接受-肯定-澄清-善于提问-鼓
励。
▶特点: 1、带有专业性,医生要起主导作用; 2 、效果取决于医生的态度,要诚恳、和蔼,有帮助病人减轻痛
苦和促进康复的愿望和动机;
3、尊重、理解、关心、同情和帮助是沟通前提,也是医生职责 4、形式包括肢体和语言;
5、良好沟通是构建和谐医患关系,避免纠纷的基础。
1)患方合法主体:一是患者本人或其授权代理人;
▶医疗事故分级:医疗事故分四级11等
如果医务人员的过失与患者的不良后果构成直接或间接因果关系, 就构成医疗事故。 ●一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾。分甲、 乙二等 ●二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损 伤导致严重功能障碍。分甲、乙、 丙、丁四等。 ●三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损 伤导致一般功能障碍。分甲、乙、 丙、丁、戊五等。 ●四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故 医疗事故构成要件:主观非故意-诊疗过程中-违规-伤害后果-直 接或间接因果关系

医疗纠纷防范及处理PPT课件

医疗纠纷防范及处理PPT课件


医疗意外


非医疗过失纠纷
医疗并发症

疾病自然转归
医疗以外原因纠纷——期望值过高、医德医风不良、服 务态度差、收费不合理
20
(四)医疗纠纷与非医疗纠纷的区别 1.非法行医——触犯刑法,构成刑事犯
罪 2.利用医疗犯罪——故意杀人罪、故意
伤害罪等 3.其它医患纠纷来自犯名誉权侵犯隐私权侵犯肖像权
福建南平市第一人民医院医务人员
福建南平市第一人民医院医务人员
医疗纠纷特点
无过错纠纷多,有过错纠纷和医疗事故少? 协商解决多,经鉴定、司法解决少 外科纠纷多,内科纠纷少 恶性事件多,有理有节少
——“四多四少”
医方原因
➢ 维权意识——悬殊 ➢ 沟通不足——忽视患方知情选择同意权 ➢ 盲目自信——对病情缺乏了解、估计不足 ➢ 责任心——不足 ➢ 服务态度——差 ➢ 违反诊疗护理常规、规程 ➢ 管理环节不完善 ➢ 病历书写不规范、病程记录不及时、不完善
而坚持医疗处置的行为。
7. 医疗损害 医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违 15
8.医疗意外 医疗意外是指医务人员在诊疗护理过程中,由
于不可抗拒或者不能预见的原因在客观上造成了就 诊人死亡或严重伤害,但主观上并无过失的行为。 医疗意外在刑法理论上属于意外事件,不属于犯罪 行为。医疗意外不属于医疗事故,不承担民事责任 。
施诊断、治疗等行为所形成的法律关系。
3. 医疗纠纷
是指医务人员与患者对医疗服务方式,效果和( 或)形成原因及如何解决等事宜,由于认识不同而 发生的争执。
4. 医患纠纷
14
5. 高度(特殊)注意义务 是指医务人员在执业活动中,对每个环节
的医疗法律行为所具有的危险性都要保持专注 状态的具体要求。

医疗纠纷防范和处理PPT课件

医疗纠纷防范和处理PPT课件
修人员、研究生
●易发时间:节假日、公休日、中午、夜间
●易发因素:违反医疗常规、技术水平低、工作
不专心、服务态度差、思想压力大、
疲劳上岗 、责任心不强
医疗纠纷防范
五、医疗纠纷的防范
▶一是严格依法行医
依法行医是医务人员的自我保护的有利武器。 1、高度的责任感是实现自我保护的关键。
2、遵章守规、坚持原则是实现自我保护的重要保证。
●预防为重点
预防医疗纠纷是医疗工作的系统工程,需要医务人员从细节、 环节和过程入手,严格遵守医疗规程,认真履行各项义务,全 面维护患方权益。
●培训为基础
培训的目的是警钟长鸣,提高医疗风险意识,确保医疗工作依 法、规范、科学有序,维护医院、医务人员和患方的合法权益。
医务人员应具备的安全意识
●法规意识 依法执业;遵守诊疗常规和技术操作规范。(双签字) ●质量意识 合理检查、明确诊断、合理用药、科学治疗、确保疗效、 保障安全、维护健康。 ●服务意识 努力提供优质、安全、便捷的医疗服务。 被动服务-满意服务-主动服务-感动服务 ●安全意识 遵守诊疗常规,履行告知义务,完善签字手续,规范书 写 病历,加强医患沟通,构建和谐医患关系。
遵守医疗规范
四是遵守医疗规范
遵守诊疗规范和操作常规是一切医疗行为的最基 本要求。 ▶1、执行各项规章制度和技术操作规程,尊重患者 的知情选择权,认真履行告知义务,维护患 者的合法权利。 ▶ 2、定好自己的位臵:明确职业范围,对疑难问题, 及时请教、汇报,不擅自盲目处理。出现问题, 及时报告,不隐瞒情节, 立即采取有效的补救措 施,把不良后果缩小到最低限度。
三是提高服务质量
▶主动、热情、周到、细致和满意的服务是消除医 疗纠纷的重要因素。坚持“以病人为中心”和“以人 为本”的服务理念,被动服务-满意服务-主动服 务-感动服务,努力构建和谐的医患关系。 ▶努力做到卫生系统规定的“六德、三风”(医心慈、 医术精、医纪严、医志坚、医风正、医表端;敬、 静、净)医德规范 。

医疗纠纷的防范与处理ppt课件

医疗纠纷的防范与处理ppt课件
1.因为鉴定有四个方面: a.医疗护理行为是否按常规进行。 b.患者伤残程度。 c.医疗行为与患者伤残的相关性。 d.如果形成事故,医方应负的责任程度。
❖所以必须严格执行医疗护理操作常规及 相关规定。
2020/7/11
. 10
医疗纠纷的防范 2.病人,人是主语,病是定语,人为本。
社各 会种 关各 系样
❖组织专家讨论,必要时外请,认真讨论。 ❖书面答复要求高文字语言水平。
2020/7/11
. 15
ห้องสมุดไป่ตู้
避免法律程序与法医鉴定 ❖引导患方走医疗鉴定程序。
❖尽量避免法医鉴定。因为法医只管结论,不 管过程。
❖评残就意味着赔偿。
❖在法院与法医鉴定时只回答执法人员的问题。
2020/7/11
. 16
欢迎批评 欢迎讨论
2020/7/11
《伤残鉴定》
一级伤残 二级伤残 三级伤残 四级伤残 五级伤残 六级伤残 七级伤残 八级伤残 九级伤残 十级伤残
.4
医疗事故的责任程度
《医疗鉴定》 医方负全部责任 医方负主要责任 医方负次要责任 医方负轻微责任
《伤残鉴定》 伤残鉴定
医方参与程度的百分比
2020/7/11
.5
医疗纠纷的成因 ❖社会因素 ❖媒体因素 ❖个案病例发生高额医疗费用 ❖医护人员的服务(是否到位?态度?)
3.医院(医务处)负责人接待患方,要求患方写出 书面陈述意见。组织院内专家组讨论评定后,书面 答复患方。
4.申请医疗鉴定。 5.医患双方一方对鉴定持有异议者,申请上级鉴定。
2020/7/11
.8
对待医疗纠纷的基本态度 ❖按程序公事公办 ❖“私了”无法律效力,了不了。
2020/7/11
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

★首诊负责制度 ★会诊制度 ★三级医师查房制度 ★查对制度 ★疑难病例讨论制度 ★术前讨论制度 ★死亡病例讨论制度 ★医师交接班制度 ★病历管理制度与书写规范 ★新技术准入制度 ★危重患者抢救制度 ★手术分级管理制度

医 病 不 准 抢 手
诊 两 查 三 讨 论

-
31
首诊负责制度
提高确诊率 减少纠纷
-
7
医疗事故
★医疗不良事件即发生不良后果,如与医疗 过失之间存在因果关系,则构成医疗事故 (需鉴定后方成立),往往此类医疗纠纷 比较大。
★医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违 反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规 章和医疗护理规范、常规、过失造成患者 人身损害的事故。
-
8
医方原因
有些医疗机构制度不健全,管理不 到位,不规范执业,甚至过度服务
-
13
患方原因
★缺乏医学常识,对治疗不理解,期望值过高 ★对医院的制度和流程不熟悉 ★法律意识和维权意识增强 ★无理取闹,赖账、拖欠医药费 ★全民缺乏相互理解和相互信任
-
14
其他原因
★社会环境复杂 ★媒体报道渲染 ★存在医闹现象
-
15
其他原因
医疗意外
是指在诊疗过程中由于不可预知和不可抗 拒的原因,导致病人出现难以预料和防范 的不良后果,并非由医务人员过失所致。
,片面追求经济效益。
-
9
医方原因
对高新技术的应用缺乏规范化管理,加之医疗 技术本身的风险,给患者造成伤害。
-
10
医方原因
对医疗质量和患者安全缺乏有效的 信息,检测和评价系统。
-
11
医方原因
不合理用药,尤其是滥用抗生素以及注射安全 和血液安全等隐患时有存在。
-
12
医方原因
服务态度差,不善于沟通交流,患者的知 情同意权、选择权、隐私权等没有得到充 分尊重和保证。
医院文化 凝聚人心
19
医疗纠纷的防范
医务 人员
发扬主人翁精神
学习掌握 医疗制度
个人切身利益挂钩
严格遵守 医疗制度
-
20
医疗纠纷的防范
卫生法律(10部)
行政法规(33部)
部门规章(92部)
-
21
医疗纠纷的防范
基本医疗制度 诊疗操作规范
-
22
执业医师法
医师资格证
医师执业证
执业地点 执业类别 执业范围
保障医疗安全
-
35
疑难病例讨论制度
讨论
充分准备 深入讨论 完善记录
提高确诊率 提出合理方案 提高年轻医师水平 减少医疗纠纷
-
36
术前讨论制度
术前 诊断
手术 指证
手术 禁忌证
提高 手术质量
-
手术 方案
手术风险 预案
术后 处理
37
死亡病例讨论制度
死亡原因
经验教训
具备相应资质的; ★本单位的技术力量、设备、设施不能为会诊
提供必要的医疗安全保障的; ★会诊邀请超出被邀请医师执业范围的。
-
29
医疗技术临床应用管理办法
★医疗技术准入 ★医疗技术临床应用应当遵循科学、安全、
规范、有效、经济、符合伦理的原则 ★医疗技术临床应用能力审核 ★医疗技术临床应用管理
-
30
医疗管理核心制度
医疗质量与安全、纠纷防范 与处理
-
1
目录
★医疗纠纷的定义与特点 ★医疗纠纷形成的原因 ★医疗纠纷的防范 ★医疗纠纷的处理 ★案例
-
2
医疗纠纷的定义
★医患双方对医疗服务过程或结果以及产生该 结果的原因认定和处理方案发生分歧,患方进 行投诉,提出追究医方责任并要求经济赔偿, 甚至发生争执、吵闹和其他形式的冲突。
-
27
医师外出会诊管理暂行规定
★医师未经所在医疗机构批准,不得擅自外出会 诊。
★医师在外出会诊过程中发生的医疗事故争议, 由邀请医疗机构按照《医疗事故处理条例》的 规定进行处理。必要时,会诊医疗机构应当协 助处理。
-
28
医师外出会诊管理暂行规定
有下列情形之一的,医疗机构不得提出会 诊邀请: ★会诊邀请超出本单位诊疗科目或者本单位不
★医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预 案,预防医疗事故的发生,减轻医疗事故的 损害。
-
25
处方管理办法
处方权 处方开具与调剂 处方书写要求 特殊药品要求 处方点评
-
26
医疗机构管理条例实施细则
★医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十 五年;住院病历的保存期不得少于三十年。
★医疗机构应当按照卫生行政部门的有关规 定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量 保证方案,确保医疗安全和服务质量,不断提 高服务水平。
-
3
医疗纠纷的特点
★由患方发起 ★有逐渐增多趋势 ★可发生于诊断、治疗、护理、药剂、检验、检查以及
医院流程的其他各个环节 ★焦点:医疗质量、护理质量、服务态度、患者权益(
知情权、名誉权和肖像权等)、医疗费用、患者感受 、治疗效果以及并发症等
-
4
医疗纠纷形成的原因
★医方原因 ★患方原因 ★双方原因 ★其他原因 ★多种原因
-
5
医方原因
引起纠纷的原因主要来自医务人员 ★医务人员有过失 • 危及患者安全即有不良后果 • 无不良后果 ★医务人员有不足之处 • 态度、行为不到位但无不良后果
-
6
医方原因
医务人员整体素质和技术水平有待提高。继续教育 和培训相对滞后,法律意识淡薄,少数医务人员责任 心不强,忽视病人安全,不按规定和要求进行诊疗操 作,容易发生医疗过失和医疗不良事件。
-
16
医疗纠纷的防范
★提高医疗安全意识
★加强职业道德教育
★学习掌握法律制度
★不断改善服务态度
★坚持提高医疗水平
★持续改进医疗Biblioteka 量-17医疗纠纷的防范
医疗 制度
医疗 质量


重要保障


医疗 安全
-
不依规矩 不成方圆
18
医疗纠纷的防范
医院
医疗制度 健全和落实
医院文化 建设与积淀
-
医疗制度 管理员工
RBC
高度 负责
病历 书写
-
提出 会诊
32
会诊制度
人员要求 时间要求 程序要求 质量要求
提高会诊质量



避免非法行医

-
33
三级医师查房制度
查房
查房级别 查房次数 查房内涵
诊断符合率 操作规范化 单病种质量 临床路径质量 医疗指标 年轻医师水平
-
34
查对制度
确保诊疗对象和过程的准确性
提高医疗质量
-
医 疗 质 量
医 疗 安 全
23
医疗机构管理条例
★医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊 疗活动。
★医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设 备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊 。
★知情、同意、签字、报告。
-
24
医疗事故处理条例
★在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当 将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实 告知患者,及时解答其咨询;但是,应当避 免对患者产生不利后果。
相关文档
最新文档