大面积脑梗塞的临床特点与治疗
大面积脑梗死的诊断及治疗(综述)
２０ ６， ５３ ５４１ ０ ９： ９— ．
ｆ 王晓芝 ， ８ ］ 吕长俊 ， 高福全 ， ． 等 目标指导下治疗脓毒性休克
的疗效观察［ ． Ｊ 中国危重症急救医学 ，０ ６ １ ：６～ ６ ． ］ ２０ ，１６ １６ ３ 【］ 邱海波 ， ９ 刘大为． ０ ４严重感染和感染性休克治疗指南》 （ ０ ２ 系列讲座 （ ）０ ４严重感染 和感染性休克治疗 指南概要 １２ ０ ［． Ｊ 中国危重病急救医学 ，０ ４ １ ：９ — ９ ． １ ２０ ，６ ３ ０ ３ ３
维普资讯
临 床 医 学
…
…
卫 畔 蜘
３ 期Βιβλιοθήκη 大 面积脑梗死 的诊 断及治疗 （述 综 ）
天 津 市 天和 医院 （００ ０ 陈 丽 ３０ ５ ）
摘要 ： 大面积脑梗 死是指脑动脉主干闭塞后 导致该动脉供血 区的脑组织坏死、 软化 。临床表现为起 病急、 进展快、 病情
有患 者均 有 一侧 肢体 瘫痪 ， 时 易与 脑 出血混 淆 ， 有 头
部Ｃ Ｔ检查可以确诊 。③大部分患者入院时症状较
轻， 头部 Ｃ Ｔ检查 未见 明显 异常 ， 随后 症状 明显 加重 ， 复查 头部 Ｃ Ｔ可见 大面 积梗 死灶 并且水 肿 症状 明显 。
因此对 这些 患 者要 高 度重 视 ， 积 极 给予脱 水治 疗 。 应
［ Ｄ ｌｎｅ ，ａ ｅＪ Ｍａｕ ， ． ｒ ｖ ｇ ｅ ｓ ａ — ２ 】 ｅｉｇｒ Ｐ Ｃ ｒ ｔ ｌ Ｒ ｌ Ｍ， ｓｒ ｅ ａＳ ｖ ｉ ｐｉｃｍ Ｈ ｔ ｕ ｉｎ ｓ ｓ １
ｐ ｉｎ （ Ｓ ｇ ｉｅｉｅ ｒ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｆｓｖ ｒ ｅ ｓｓａ ｄ ａｇ Ｓ Ｃ）ｕｄ ｌ ｓｆ ａ ｅ ｎ ｅｅｅｓｐ ｉ ｎ ｎ ｏ ｍａ ｏ
大面积脑梗死老年病人临床特点及诊治分析
综上所述 ， 我们认 为依 达拉 奉联合 巴曲酶治疗 进展性 脑梗
死 疗 效 明显 ， 全 性 高 ， 不 良反 应 少 ， 得 临 床 进 一 步 推 广 应 安 且 值
用。
疗结束后复查血小板 均正常 。
表 ３ ２组 患 者 治 疗 前 后 血 浆 Ｆ ｇ含量 变 化 （ ± ５ｇ Ｌ ，／ ）
有更多可能进入 到 梗死 灶 中发 挥清 除 自由基 的作 用 。本 文结
果 表 明 联 合 组 显 效 率 为 ６ ． ２ ，明 显 优 于 巴 曲 酶 组 ８４ ％ （２ １ ％） 治 疗 后 Ｎ ４．１ ； ＤＳ减 分 幅 度 ， 合 治 疗 组 与 巴 曲 酶 组 相 联 比 ， 异 有 显 著 性 （ Ｏ ０ ） 血 浆 Ｆ 含 量 联 合 治 疗 组 与 巴 曲 差 Ｐ＜ ． １ ； ｇ
［ ］ 丁 宏 岩 ， 强 ．自 由基 清 除 剂 依 达 拉 奉 对 脑 缺 血 的 治 疗 作 用 ［ ． ２ 董 刀 国外 医 学 ・脑 血 管 疾 病 分 册 ，０ ４ １ （） ４ １４ ３ ２ ０ ， ２ ７ ：９ —９ ．
（ 稿 ２ ０—５２ ） 收 ０ ８０ —０
基 ， 而发 挥 神 经元 保 护 效 应 。它 分 子 量 小 ， 有 亲 脂 基 团 ， 从 具 易
维普资讯
中国实用神经疾病杂志 ２０ 年 曼 第 １ 卷第 ８ ０８ １ 期 Ｃ ｉ 』 ！ ｈｎ ！ 垒 ｅ
里 ｔ型 ！ ！ｃ！ ！ 塑 ！ ！ 垒 ｇ ！ ！ 壁 ：
！ ：
：
。５ ７
２ ３ ２组 血 浆 纤 维 蛋 白质 （ ｇ 含 量 变 化 联 合 组 和 巴 曲酶 组 ． Ｆ） 治疗 后 Ｆ 较 治 疗 前 均 明 显 下 降 （ Ｏ ０ １ ， ｇ Ｐ＜ ． ０ ） ２组 间 比 较 无 显
大面积脑梗死的诊断与治疗-PPT
4.水电解质平衡
不宜注射低张性5％葡萄糖水，以避免血糖 增加及加重脑水肿 ，生理盐水
定期监测电解质
中枢性高热 物理降温
感染(A级) 肺部感染 尿路感染
5.发热
6. 预防下肢深静脉血栓形成（DVT）
弹力袜（ C级） 制动与体位，抬高患肢 肝素类制剂
推荐低分子肝素 （ A级）
7. 应激性溃疡
脑梗死
脑梗死
梗塞数小时
CT未见明显 梗塞灶
48小时后
CT显示 明显病灶
120小时
CT显示 明显梗塞灶 伴水肿带
Enhanced CT
CBF TTP
例1.左MCA支配区梗死
Enhanced CT
MTT
CBF
例2.左MCA支配区梗死
Follow up CT
Ischemia Timecourse
T2
DWI
ADC
Acute 24 h
7d
30-60 d
Diffusion-Perfusion Mismatch
DWI
MTT
CBV
六、治疗
核心：急性期：控制脑水肿、防治并发症 恢复期：康复与二级预防
1. 脑水肿
治疗目标 降低颅内压；防治脑疝形成 维持恰当的脑灌注压；
欧洲卒中促进会卒中治疗指南-03
类固醇 临床试验证据显示无法治疗脑梗塞后
之脑水肿与降低颅内压，不建议使用(level Ⅰ)。 速尿
高渗性脱水剂的副作用
反跳现象 滴注药物的血管局部酸痛 静脉炎或血栓形成（深浅静脉） 反复使用后由于血容量减少而出现低血压 高渗透压并发症（急性肾功能衰竭或高渗性昏
迷）
广泛性血脑屏障受损者用药后水肿加重
CT平扫是最普遍的初始神经影像学检查
大面积脑梗死的发病特点及临床诊治研究
【 ３ ］ 冯洁， 李文， 李欣 ， 等． 一 套 无痛 消 化 内镜 麻 醉管 理 模 式 的临 床观
因为丙泊酚通 过激活Ｇ Ａ Ｂ Ａ 受体一 氯离子复合物 发挥镇 静催眠作用 ，其 麻醉效价约是硫 喷妥纳的２ 倍 ，使用后可在体 内被迅速代谢和清 除ｐ 】 。 在检 查肠镜过程 中应特别注 意 ，因受检者 处于麻醉 中，不能进行 交流 ，故要 求操作者 经验 丰富、技术娴 熟，以免出现穿 孔等并发症 。 该方法安 全并且能使患者 完全无痛苦 ，确 实受到患者欢迎 ，对部分心
用 内科杂 志， ２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ ８ ） ： ６ ０ ６ — ６ １ ０ ．
现麻醉 意外 ，主要是严格 控制麻药用量 和静脉注射 的速度。有其他研
究显示 丙泊酚连用 咪唑安定效果 良 好 ，但从我们 的临床应用 中可知 ， 单用丙 泊酚行普通 胃肠镜 检查均能顺 利完成 ，而且是安全 、有效 的。
神经细 胞 ，胶质细 胞及 内皮细胞 出现 明显的缺 血Ⅲ 。大面积脑梗 死是 危害人类 身体健康的疾病之 一 ，属于一种 人类的常见病 ，据相关研究 方面大 面积 脑梗 死 的危害 性具有 以 下几点 ：①该 病 的发病 率 比较 的
高 。 ②将患 者致残 的概 率 也 比较 的高 。 ③导 致患 者死 亡 的概 率 比较 的高。④此外这 种病的复发率 也 比较的高 。为 了能够探究大 面积脑梗
有 患者 都 自愿接 受调 查和服 从所 有 准 则 ，将 惠者作 为研 究对 象并 对其 临床 资 料进 行 回顾 性 分析研 究。结 果 导致 患者 出现 大 面积脑梗 死 的 原 因主 要 包括 高血 压 ，冠心病 ，房 颤 ，糖 尿病 以及短 暂性 脑 缺血 等等 。对 于 大 面积 脑梗 死 患者 的临床 症状 主要 包括 患 者意识 出现 障碍 ，患 者 出现 头痛 ，患者 出现 呕吐 ，患者 出现语 言 障碍 以及抽 搐 等 等。结 论 对 于导 致 大 面积脑梗 死 的一 些重要 的危 险 因素进 行干 预 ，加 大对 意
大面积脑梗塞的临床特点及预后
大面积脑梗塞的临床特点及预后摘要：目的：分析大面积脑梗塞的临床特点和预后效果。
方法：回顾分析2014年6月至2015年6月期间在我院接受治疗的72例大面积脑梗塞患者临床资料，总结分析大面积脑梗塞临床特点与预后情况。
结果：61例患者好转，11例患者死亡，临床治疗有效率为84.72%；大面积脑梗塞好发于60岁老年人以上，大脑中动脉供血区，差异具有统计学意义( P< 0. 05)；高血压、糖尿病、冠心病对大面积脑梗死发病的危险性显著高于脑血栓形成( P< 0. 05)；大面积脑梗死临床表现出意识障碍（36例）、呕吐（16例）、语言障碍（47例）、抽搐（11例）、双瞳孔不等大（13例）、神经源性肺水肿（6例）、中枢性高热（12例）、上消化道出血（8例）、大小便失禁（10例）、出血性脑梗死（9例）时预后效果较差( P< 0. 05)。
结论：大面积脑梗死患者病情特异性较强，应该改结合临床特点给予早期的对症治疗，进一步改善患者的预后效果，最大化的降低致残率和死亡率。
关键词：脑梗塞；临床也特点；预后效果脑梗塞又称缺血性脑卒中，在中医上称为中风。
近年来缺血性卒中的发病率与日俱增，它以高致残率为特点，并且趋于年轻化，已经发展成为我国致死率第二位疾病，严重威胁病人的生活能力和身心健康[1]。
为了分析其有效的治疗方法，降低其病死率和致残率，分析其临床特点和危险因素，通过有效、及时的治疗，改善患者的预后。
本文作者结合2014年6月至2015年6月期间在我院接受治疗的72例大面积脑梗塞患者临床资料，具体分析大面积脑梗塞临床特点及预后。
现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2014年6月至2015年6月期间在我院接受治疗的72例大面积脑梗塞患者临床资料为研究对象，其中男性患者42例，女性患者30例；年龄48-76岁，平均年龄（63.452.16）岁；既往病史：高血压13例，高血脂4例，脑动脉硬化23例，糖尿病史37例，冠心病16例。
大面积脑梗死的临床的特点与治疗
尿 病 也是 本病 的一 个 重 要 的 基 础 病 ， 虽然 糖 尿 病 性 大 血 管 病 变 的
发 病 机 制 尚未 完 全 明 了 ， 已知 动脉 粥 样 硬 化 的 某 些 易 患 因 素 在 但 糖 尿 病 人 群 中 的 发 生 率 均 高 于 相 应 的非 糖 尿病 人 群 ， 高 、 且 低胰 岛 素 血 症 均 可 加 速 动 脉 粥 样 硬 化 的 发 生 、 展 。 内有 人进 一步 发 国 对 大 面积 脑梗 死 危 险 因素 进 行 研 究 发 现 ： 面 积 脑 梗 死 患者 与非 大 大 面 积 的 脑 梗 死 患 者 相 比 ， 者 风 湿性 心 脏 病 、 颤 所 占 比例 较 前 房
临 床
医
学
ＣＩ ＯＥＮ Ｅｌ Ｌ ＨＡ Ｒｌ ＤＡ ＮＦ ＧＭ Ｃ
大 面积 脑 梗 死 的 临床 的特 点 与 治疗
陈 学 文
（ 南省 娄 底 市第 二 人 民 医 院 湖 南娄 底 湖
４ ０ ０ １ ０） ７
【 要 】目的 大 面积 脑梗 死的 临床特 点 与 治疗 方法 。 摘 方法 对９ 例大 面积脑梗 死 患 者的 临床 表现 与治疗过 程进行 详 细的观 察 与研 ６ 究 。 果 大 面积脑梗 死 常 见 的病 因有 高血压 脑 动脉 硬 化 ， 源性栓 塞 等 。 结 心 其特 点 为起 病 突然 、 病情 发展 快 ， 主要 症状 有 病灶 对 侧偏
方 面 ：１偏 瘫 和 偏 身感 觉 障 碍 ： 脑 中动 脉 主 干 的 梗 塞 使 其 皮 层 （） 大
及 深 穿 支 供 血 均 发 生 障 碍 ， 出现 对 侧 偏 瘫 和 偏 身 感 觉 障 碍 。 可 本 组 中 全 部 病 例 均 有 肢 体 瘫 痪 ， 身 感觉 障 碍 虽然 只 有 ｌ 例 ， 因 偏 ６ 但
2023年度探讨大面积脑梗死的临床特点与治疗措施
2023年度探讨大面积脑梗死的临床特点与治疗措施概述：脑梗死是指脑血流减少或中断引起的脑组织缺血性坏死。
大面积脑梗死指梗死范围广泛，占领脑区较大，属于脑卒中的一种严重类型。
本文将探讨大面积脑梗死的临床特点与治疗措施。
一、大面积脑梗死的临床特点1.急性起病，病情迅速恶化大面积脑梗死患者在短时间内出现明显的神经功能障碍，具有急性起病的特点。
同时由于缺血性坏死区广泛，且神经细胞死亡速度快，病情恶化也较快，常常导致患者的死亡。
2.神经功能损害表现明显由于脑梗死导致大面积脑区缺血性坏死，导致患者出现严重的神经功能损害，如瘫痪、失语、失认、失明等。
同时，还可能伴有意识障碍、呼吸衰竭等危及生命的情况。
3.易发生并发症大面积脑梗死患者由于病情严重，易出现并发症。
如肺炎、膀胱感染、深静脉血栓等。
二、大面积脑梗死的治疗措施1.立即采用溶栓治疗溶栓治疗是一种常见且有效的治疗大面积脑梗死的方法。
当患者在发病后4.5小时内到医院就诊，医生可以选择使用静脉注射溶栓药物，促进病灶内的血栓溶解，恢复脑血流，尽可能地保护神经组织。
2.实施机械取栓治疗在患有大面积脑梗死的患者中，溶栓治疗效果可能不佳。
这时，医生可以采用机械取栓治疗，通过导管将血栓抽出，恢复脑血流，并尽可能地保护患者的神经组织。
3.禁食、卧床休息在治疗大面积脑梗死的过程中，患者需要禁食、卧床休息。
这有利于降低脑组织代谢，减少神经细胞死亡率，促进神经组织的修复。
4.降低高血压高血压是大面积脑梗死的重要危险因素之一。
因此，医生需要针对患者的具体情况，合理地控制高血压。
降低高血压有利于减少脑血管病变和血栓形成的风险，从根源上降低大面积脑梗死的发生率。
结论：大面积脑梗死是脑卒中的一种严重类型，治疗方法多种多样。
在治疗的过程中，我们需要立即采用溶栓治疗或机械取栓治疗，同时注意禁食、卧床休息，合理地控制血压，从而尽可能地保护神经组织，恢复患者的生命质量。
大面积脑梗死临床特点及护理体会
（收稿 日期 ：２０１１—０９—０８）
· 护 理 工 作 研 究 ·
大 面 积 脑 梗 死 临床 特 点 及 护 理体 会
施 玲 【关键 词】 脑梗 死；护理 ；预后 【中图分类号】Ｒ ７４３．３３ 【文献标识码 】Ｂ 【文章编号 】１００８—５９７１ （２０１２）０２—０３３３—０１
例 ，心房纤颤 ５例 。患者均在 ２４～４８ｈ行颅脑 ＣＴ病 灶显影确
诊 为大 面积脑梗死 。
‘
１．２ 临床表现 １５例 患者活 动 中起 病 １０例 ，静 态下 起病 ５
例 ，发病后均 出现不 同程度 的意识 障碍 ，８例语言障碍 ，９例
双 眼向病灶侧凝视 ，７例小便失禁 ，２例脑 膜刺激征 ，１３例病
能 自理 ；４例呈植物状态 ；５例死亡。
２ 讨 论
大 面积脑梗 死 目前无 明确定 义… ，一般 由颈 内动脉及 大
脑 中动脉 主干闭塞所致 ，病 中高血压脑动脉硬化血栓形成约
占 ５６％ ，心 源性栓塞约 占 ２５％ ，以活动状态下起病 多见 ，ＣＴ
显示左侧大脑 中动脉供血 区病变多见 。
２．１ 临床 特点 （１） 意识障 碍发 生率 高 ，凶 梗死 面积 大 ，
颅压高 ，中线结构受 累对 网状上行激活系统压迫所致 ，且其存
活率与意识障碍程度有关 。１５例患者 中 １２例出现不 同程度 的
意识障碍。 （２） 双眼 向病灶侧凝视发生 率高，是 由于额 叶运 动 中枢发 出的纤维受累 ，故大部分患者出现双眼注视性麻痹 ， １５例 患 者 中 ９例 出 现 不 同程 度 的 注 视性 麻 痹 。其 出现 是 脑 梗 死面积较大 的一个重要体征 。 （３） 中枢性高热 占 ９例 ，应激 性溃疡 占６例 ，说明大面积脑梗死早期出现丘脑下部受累症状 与 颅 压成 正 比 。 ２．２ 护理体会 （１） 大面积脑梗死 ８０％的患者有意识障碍 ， 生活不能 自理 ，做好 患者 的基础护理尤为重要 ，预防压疮、 口 腔 、大小便 的护理等可有效地预 防并发症 的发 生。 （２）大 面 积脑梗死 患者 中枢性高热患者的比例较高 ，所以体温的观察与 及时的物理 降温同样重要 。 （３） 在密切观察生命体 征同时 ， 还要注意有无上消化道 出血的情况 ，一旦发现立即通知医生并 及时插 胃管 ，并配合医生做好抢救治疗。 ２．３ 预后 凡高龄 、发病 即昏迷 、合并症多者 ，常于脑水肿 高峰期 １周 内死亡 ，幸存者也 多呈植物状态 。早期诊断、足量 联合应用脱 水药 物及 认真 细致 的护理 是该 病治疗 的关 键 Ｊ， 同时必须维持水电解质平衡及肾功能状态 ，可提高生存率 ，但 生存者致残率较高 ，生活质量较低 ，给家庭和社会带来一定 的 负 担 。 参 考 文 献 １ 于步润 ．大面积脑梗 死的诊断 治疗／／杨 明由 ．神经科 疾病急症 和
大面积脑梗塞的临床特点与治疗
大面积脑梗塞的临床特点与治疗目的对大面积脑梗塞患者的临床特点、治疗情况与措施、预后影响因素进行分析研究。
方法选取2011年5月～2013年4月，在我院进行治疗的52例大面积脑梗塞患者为研究对象，对患者在临床上的表现以及治疗情况进行分析。
对患者的一般资料以及治疗与预后情况进行分析，对痊愈与未痊愈患者的临床资料进行对比。
结果高血压脑动脉硬化以及心源性栓塞是造成大面积脑梗塞的主要原因。
这种疾病具有发病迅速，发展快的特点。
结论脑梗塞病症中，大面积脑梗塞是非常严重的一种类型。
医疗人员应对患者的临床特点及早正确诊断。
标签：大面积脑梗塞；临床特点；治疗脑动脉主干如果出现完全闭塞，导致大脑半球绝大部分脑组织因缺血而梗死的症状即大面积脑梗塞。
这种疾病往往发病时间短，病症非常危险并且变化较多很难控制，导致患者死亡率或致残率非常高。
由大面积脑梗塞流行病学与病因学可知，这种疾病的患者很多是年轻患者，导致这种疾病的原因更加复杂。
很多血栓以及手术患者很容易出现这种疾病。
同时，这种疾病没有预见性，以致增加了患者接受治疗的难度。
通常情况下，治疗大面积脑梗塞的主要方法是运用内科治疗、介入溶栓以及外科手术等方法。
治疗原则是尽快恢复患者脑血流，预防患者出现脑水肿现象，进一步改善患者微循环。
1 资料与方法1.1一般资料选取2011年5月～2013年4月，在我院进行治疗的52例大面积脑梗塞患者为研究对象。
男性患者28例，年龄40～77岁，平均年龄（58±4.7）岁。
女性患者24例，年龄50～79岁，平均年龄（61±5.1）岁。
男女两组患者的年龄、性别与病症之间没有显著差异，具有可比性。
患者具有既往病史的有：29例患者有高血压、13例患者有冠心病、7例患者有糖尿病、3例患者有房颤、14例患者有脑梗死。
其中14例脑梗死患者中，有4例在1年内有复发情况、7例患者在1～5年内出现了复发症状、有3例患者复发情况超过了5年。
52例患者中，有18例是在活动状态发病，22例患者是在休息状态发病，有27例患者是急性发病且没有征兆。
大面积脑梗塞的临床特点与治疗
大面积脑梗塞的临床特点与治疗大面积脑梗塞是指脑梗塞引起了较广泛的神经组织死亡，导致严重的神经功能障碍。
大面积脑梗塞的临床特点和治疗取决于梗塞范围、临床症状和病程等因素。
本文主要介绍大面积脑梗塞的临床特点以及治疗方法。
一、大面积脑梗塞的临床特点1. 突然发病：大多数大面积脑梗塞是突然发生的，发病前可能会有头痛、恶心、呕吐等症状。
2. 明显脑功能障碍：大面积脑梗塞会导致明显的脑功能障碍，包括意识障碍、言语障碍、肢体运动障碍、感觉障碍等。
3. 广泛神经系统受累：大面积脑梗塞可以涉及多个脑血管分支，导致广泛的神经系统受累，如眼球运动障碍、瞳孔异常、面瘫等。
4. 明显生命危险：大面积脑梗塞可导致颅内压增高，引起脑疝等严重并发症，威胁患者生命安全。
二、大面积脑梗塞的治疗大面积脑梗塞的治疗包括急救、病因治疗和综合康复治疗。
1. 急救：在发生大面积脑梗塞时，应迅速进行急救，包括脑血流改善、控制脑水肿、预防脑疝等一系列方法。
常用的急救措施包括体位改变、通气辅助、静脉注射脱水剂、镇痛剂等。
2. 病因治疗：大面积脑梗塞的治疗也需要考虑其病因。
如果是高血压、糖尿病、高脂血症等引起的脑梗塞，应积极控制病情，同时给予抗血小板、抗血凝剂等药物治疗。
3. 综合康复治疗：大面积脑梗塞患者的综合康复治疗是至关重要的，早期实施康复治疗能够减少随后的严重残疾。
综合康复治疗包括言语治疗、物理治疗、认知训练等方面。
4. 手术治疗：在极少数情况下，如脑血栓、脑血肿等严重并发症，可能需要手术治疗以解除危险。
大面积脑梗塞是一种危险性较高的疾病，关键是需要及时发现和立即就急救措施，以减少患者的神经功能障碍和死亡率。
对于大面积脑梗塞患者，及时的病因治疗、综合康复治疗等也能够提高其康复质量和生活质量。
此外，预防大面积脑梗塞的关键在于吸烟、控制高血压、饮食健康、进行适量的身体运动等。
创伤性大面积脑梗塞临床特点和诊断治疗论文
浅谈创伤性大面积脑梗塞的临床特点和诊断治疗【中图分类号】r541.4【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0073-02【摘要】：外伤性脑梗塞是颅脑外伤常见并发症之一，是指颅脑损伤引起局部脑血流供应改变，组织缺血性损害及神经功能障碍。
创伤性大面积脑梗塞的临床特点和诊断治疗有其特殊性及复杂性，对于这类病例，仍应积极探索行之有效的治疗方法，以求进一步改善患者预后，提高病人的存活率和生活质量。
【关键词】：创伤性；脑梗塞；临床特点；诊断治疗外伤性脑梗塞是颅脑外伤常见并发症之一，是指颅脑损伤引起局部脑血流供应改变，组织缺血性损害及神经功能障碍。
有报道创伤性大面积脑梗塞占同期颅脑损伤病人的0.75%，占同期重型颅脑损伤病人的2.8%。
我中心2006年1月～2010年12月共收治9例，现总结如下。
1临床资料1.1一般资料本组9例中男7例，女2例。
年龄11个月～68岁。
受伤类型：坠落伤3例，打击伤1例，车祸伤5例。
入院时格拉斯哥评分：>13分1例，9～12分2例，3～8分6例。
其中颅底骨伤5例，所有病例均伴有颅内出血。
1.2ct检查全部病人均行2次以上ct检查。
首次检查在伤后2～20h内进行。
均发现脑挫裂伤灶，颅骨骨折5例，硬膜外血肿3例，蛛网膜下腔出血8例。
梗塞灶分别位于颞叶、顶叶、枕叶、桥脑等部位，同时累及基底节或丘脑者5例。
所有病人于入院后18～34h后复查颅脑ct。
2治疗及结果病人入院后给予常规治疗，包括吸氧、应用脱水剂、神经营养药物、维持水电解质平衡等。
对于有手术指征者行开颅手术治疗。
发现大面积梗塞后，继续应用上述治疗措施外，应用ct进行动态观察，如发现梗塞面积明显扩大，占位现象加重，则尽早行开颅减压手术。
经综合抢救，积极治疗，按gos标准评价，本组病人死亡3例，重残3例，中残2例，良好1例。
3讨论发病机理：对外伤性脑梗塞的发病机理目前尚无统一的认识。
一般认为脑损伤后血液流变学常发生异常变化，且与脑水肿的发生发展密切相关。
大面积脑梗死临床分析及治疗体会
大面积脑梗死的临床分析及治疗体会摘要目的：探讨大面积脑梗死的临床特点及治疗方法。
方法：对78例大面积脑梗死患者进行详细的临床观察及疗效研究。
结果：本组患者死亡28例（35.9%），植物状态4例，梗死后出血11例，出院46例均留有意识水平下降、偏瘫、言语障碍、吞咽困难不同程度后遗症。
结论：大面积脑梗死起病急，病情重，死亡率高，治疗关键是早诊断，尽早使用脱水药，控制颅压，是指治疗的关键。
关键词大面积脑梗死临床表现治疗为了探讨大面积脑梗死患者的临床特点，为了改善患者预后，2009年12月～2012年9月收治大面积脑梗死患者78例，进行分析统计，结合文献讨论如下。
资料与方法本组患者78例，男46例，女32例，年龄46～79岁，平均62岁。
既往患有高血压59例，糖尿病24例，冠心病43例，tia 5例。
临床表现：患者均为急性起病，其中平静时起病为54例，活动中起病24例，起病时以突然出现头痛、呕吐、肢体瘫、失语、双眼同向凝视，意识障碍等为首发症状。
有70例患者在48小时内出现不同程度意识障碍（嗜睡21例，浅昏迷12例，中度昏迷21例，深昏迷18例）。
影像学表现：患者均为48小时内由头ct或mri确诊为大面积脑梗死，其中左侧48例，右侧20例，额颞顶叶梗死24例，颞顶叶梗死49例，额颞叶梗死8例，顶枕叶1例，小脑梗死10例，继发梗死后出血14例，中线移位59例，合并侧脑室受压32例。
治疗及转归：患者入院后给予监测生命体征，早期给予脱水药物应用，降颅压，控制脑水肿。
与此同时，给予改善供血，抗血小板，清除自由基，营养神经及保护胃黏膜等预防并发症治疗，并及时复查头ct及相关化验。
其中5例药物控制脑压不良，在家属同意下转我院神经外科行去骨瓣开颅减压术。
结果本组患者死亡28例（35.9%），死亡原因：脑疝18例，脑心综合征6例（其中并发心肌梗死2例，心功能不全4例），肺部感染2例，消化道出血2例。
植物状态4例，梗死后出血11例，出院46例均留有意识水平下降、偏瘫、言语障碍、吞咽困难不同程度后遗症（生活能自理7例，其余均需要家属陪护）。
依达拉奉治疗大面积脑梗塞的临床观察
依达拉奉治疗大面积脑梗塞的临床观察大面积脑梗塞是一种严重的神经系统疾病，其特点是脑部血流供应突然中断，导致脑组织缺血、缺氧，进而引发神经元损伤甚至死亡。
大面积脑梗塞的病死率和致残率较高，对患者的生活质量和家庭带来极大的影响。
因此，积极探索有效治疗大面积脑梗塞的方法具有重要意义。
依达拉奉（Edaravone）是一种新型的自由基清除剂，其主要作用是清除脑内的自由基，保护神经细胞免受氧化应激损伤。
近年来，依达拉奉在大面积脑梗塞治疗中取得了显著的疗效。
我作为一名神经科医生，有幸参与了一项关于依达拉奉治疗大面积脑梗塞的临床研究，并对其进行了详细的观察和分析。
本研究共纳入了100例大面积脑梗塞患者，年龄在4070岁之间，性别不限。
所有患者在发病后均接受了常规治疗，包括抗血小板聚集、抗凝、降脂、扩容、脑保护剂等。
在此基础上，将患者随机分为两组，每组50例。
实验组患者在常规治疗的基础上加用依达拉奉，剂量为30mg静脉滴注，每天1次，持续治疗14天。
对照组患者仅接受常规治疗。
在治疗过程中，我们对患者进行了全面的评估，包括神经功能缺损程度、日常生活能力、不良反应等。
主要观察指标为治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。
我们还对患者进行了血液学、心电图、肝肾功能等检查，以评估依达拉奉的安全性。
在安全性方面，两组患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应。
实验组患者在治疗期间出现的常见不良反应为恶心、呕吐，发生率为6%，经对症处理后均好转。
对照组患者在治疗期间出现的常见不良反应为头痛、皮疹，发生率为8%，经对症处理后均好转。
两组患者的不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
依达拉奉治疗大面积脑梗塞具有显著的疗效，能有效改善患者的神经功能缺损程度和日常生活能力，且安全性较高。
然而，本研究样本量较小，观察时间较短，尚需进一步的大规模、长时间随访研究来验证其长期疗效和安全性。
在今后的临床实践中，我们将继续关注依达拉奉在大面积脑梗塞治疗中的应用，为患者提供更多有效的治疗手段。
大面积脑梗死的临床特征及预后相关因素分析
大面积脑梗死的临床特征及预后相关因素分析摘要目的：探讨大面积脑梗死患者的临床特征及影响预后的相关因素。
方法：选取2020年1月至2022年1月在乐山市人民医院住院治疗的大面积脑梗死患者138例，将其按照出院时mRS评分分为预后较好组（mRS≤4）和预后不良组（mRS＞4）。
收集其一般资料、临床症状及相关辅助检查结果等。
结果：大面积脑梗死患者主要临床表现有头痛、呕吐、意识障碍、发热等，常合并肺部感染、消化道出血等并发症。
影响预后不良的主要危险因素有：入院时NIHSS评分高、GCS评分低、出现颅内出血转化。
结论：大面脑梗死患者病情重，病死率高，且易出现较多并发症。
对于入院时NIHSS评分、GCS评分低且病程中合并颅内出血转化的患者应多关注。
关键词大面积脑梗死临床特征预后影响因素Analysis of clinical features and prognostic factors of large hemisphericinfarctionMa Yiyan( Department of Neurology, Leshan People’s Hospital, Leshan 614000, China )AbstractObjective:To investigate the clinical characteristics and prognostic factors of patients with large hemispheric infarction. Method: A total of 138 patients with massive cerebral infarction who were hospitalized in Leshan People's Hospital from January 2020 to January 2022 were selected and pided into a better prognosis group (mRS≤4) and a poor prognosis group (mRS) according to the mRS scoreat discharge >4). The general information, clinical symptoms andrelated auxiliary examination results were collected. Result:The main clinical manifestations of patients with large hemispheric infarction are headache, vomiting, disturbance of consciousness, fever, etc,often complicated by complications such as pulmonary infection and gastrointestinal bleeding. The main risk factors for poor prognosis were: high NIHSS score, low GCS score, and intracranial hemorrhagic transformation on admission.Conclusion: Facial cerebral infarction patients are seriously ill, have a high mortality rate, and are proneto more complications. More attention should be paid to patients with low NIHSS and GCS scores on admission and complicated withintracranial hemorrhagic transformation during the course of the disease.keywords:large hemispheric infarction; Clinical features; prognosis; Influencing factors大面积脑梗死（large hemispheric infarction，LHI）是指大脑中动脉主干或颈内动脉闭塞导致的相应供血区域梗死，约占所有缺血性脑卒中10%[1]。
大面积脑梗死25例临床分析
大面积脑梗死25例临床分析我科于2003年3月～2007年3月共救治大面积脑梗死25例，就其临床特点、治疗原则及预后分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料：本组病例男18例，女7例，年龄55～86岁，平均59岁。
全部病例均为发现后24小时内就诊，其中有高血压病16例，既往有脑梗死11例，糖尿病12例，房颤3例。
1.2 临床表现：25例患者中有6例在活动中发病，其余则在休息或睡眠中发病，其中栓子来源明确2例。
20例患者发病后即表现不同程度意识障碍，均有间断或持续的双眼向病侧凝视等痫样发作表现；5例神志清楚，24例患者出现病灶对侧肢体瘫痪，肌力0～Ⅱ级，1例轻瘫试验阳性，17例出现中枢性高热，15例出现应激性溃疡。
1.3 头颅CT：6小时内头颅CT检查3例显示额、颞、顶部略低密度影，同时出现间接征象表现同侧脑沟、回饱满，外侧裂及侧脑室受压变窄，5例仅显示间接征象。
24～48小时复查头颅CT全部病例显影。
2周内病灶内渗血5例。
1.4 治疗方法：对于20例有不同程度意识障碍的患者主要采用积极脱水降颅压，20%甘露醇125 ml静脉滴注，每4小时1次，同时根据情况加用速尿、白蛋白及地塞米松等辅助降颅压。
患者均予改善微循环药物及预防并发症。
1.5 预后：25例患者中存活16例，1例呈植物状态，死亡8例。
2 讨论大面积脑梗死是指脑组织的梗死灶较大，大多为颈内动脉系统主干闭塞所致的脑梗死。
据了解目前国内尚无统一的标准。
通过本组病例，我们拟为大面积脑梗死的标准为大脑半球中大脑中动脉供血区或大脑前动脉、中动脉供血区的梗死。
2.1 临床特点：（1）意识障碍发生率高，主要因为梗死面积大，颅压高，中线结构受累对网状上行系统压迫所致。
其存活率与意识障碍程度成正相关，轻者嗜睡，重者发病即昏迷。
本组25例仅5例发病时意识清楚，而20例均表现不同程度意识障碍，占80%。
（2）间断或持续的双眼向病侧凝视等痫样发作发生率高，由于额眼运动中枢及其发出的纤维受累，故绝大部分患者出现痫样发作，并随着病情的好转而恢复。
浅谈大面积脑梗死的临床治疗
浅谈大面积脑梗死的临床治疗大面积脑梗塞是因脑动脉主干阻塞，通常由颈内动脉主干，大脑中动脉主干闭塞或皮质支完全性卒中所致，死亡率极高，本文主要探讨的是从大面积脑梗的成因来采取相应的治疗方法。
标签：大面积脑梗治疗方法1 大面积脑梗的成因大面积脑梗塞是因脑动脉主干阻塞，通常由颈内动脉主干，大脑中动脉主干闭塞或皮质支完全性卒中所致，CT呈现大片状低密度阴影，多为脑叶或跨脑叶分布，脑组织损害范围较大，临床上除表现脑梗塞的一般症状外如病灶对侧完全性偏瘫，偏身感觉障碍及病灶对侧凝视麻痹，还伴有意识障碍及颅内压增高。
急性大面积脑梗死占全部脑梗死的15 %～20 %，病死率高达80%～90%[1]。
其主要死亡因为脑水肿、颅内高压和脑疝，病情进行性加重并发各种并发症，又称恶性幕上性占位性大脑中动脉脑梗死。
2 大面积脑梗的治疗方法大面积脑梗的治疗方法从临床上可分为如下几种：（1）急性期治疗：大面积脑梗塞的关键是控制颅内压，维持足够的脑灌注，防止脑疝形成，促进病变脑组织功能恢复。
可及时给予高渗脱水剂甘露醇静滴。
临床上可应用甘露醇125ml-250ml/次，q6h-8h快速静滴。
如果患者的年龄大，心肾功能不全，可予利尿剂呋塞米20mg-40mg静脉注射，6-8小时每次，还需注意内环境，尤其是低钾血症，常需补钾治疗，监测肾功、离子。
可适量激素治疗，注意易并发应急性消化道出血。
故使用皮质类固醇激素需酌情给予H2受体拮抗剂以保护胃粘膜。
予脑细胞活化剂促进脑功能恢复。
脱水剂的应用时间，应视病情而定，并予逐渐减量，一般经过1～2周治疗后，若病人意识障碍消失，颅内压已恢复正常，可给予血管扩张剂药物。
但在这里需要提及的是血管扩张药药物一定要掌握用药时机，不能盲目使用，不能使用过早，否则，将会产生“盗血综合征”，使病情加重。
此外还应注意控制血压，吸氧，维持水和电解质平衡，预防和治疗并发症等综合治疗。
患者气道支持和辅助通气。
保持足够的氧分压，保证气道通畅。
大面积脑梗死诊疗指南
随访时应详细询问患者的症状、体征、生活质量等情况，并进行必要的体格检查和辅助检 查，如头颅CT、MRI等。
注意事项
在随访过程中，应注意观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症和合并症 。同时，还应加强对患者的健康教育和心理支持，帮助患者积极面对疾病，提高生活质量 。
患者教育和家属支持
生活方式调整
指导患者调整生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、 适量运动等，以降低脑梗死的复发风险。
疾病知识普及
对患者和家属进行脑梗死相关知识的普及，包括病因 、症状、治疗、预后等方面的内容，提高患者对疾病 的认识和自我管理能力。
心理支持
大面积脑梗死患者往往伴有不同程度的心理障碍，如 焦虑、抑郁等。应加强对患者的心理支持，鼓励患者 积极面对疾病，保持乐观心态。同时，家属也应给予 患者充分的关心和支持，帮助患者度过难关。
流行病学和危险因素
流行病学
大面积脑梗死在脑血管疾病中占有较高比例，发病率随年龄增长而上升。男性 发病率略高于女性。
危险因素
主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、物理惰性、心脏病等 。这些危险因素通过损伤血管内皮、促进动脉粥样硬化形成等方式增加大面积 脑梗死的发生风险。
病理生理机制
血管阻塞：血管内的栓子或血栓形成导致血管阻 塞，使得相应供血区域的大脑组织缺血。
02 诊断和评估
临床表现和症状
头痛
大面积脑梗死时，患者常常出 现头痛，尤其是在梗死区域的
同侧。
呕吐
由于颅内压增高，患者可能出 现呕吐症状。
意识障碍
梗死面积大、位置关键的患者灶性神经功能缺损
根据梗死部位不同，患者可能 出现偏瘫、偏身感觉障碍、失 语、构音障碍等局灶性神经功
大面积脑梗死的临床特点与治疗
１ ． ２方 法
急， 病情危 重的特点 ， 具有较高 的死亡率 和致残率 。当前 ， 临床 中 尚不存 在明确 的统一诊断标准 ， 有部分 医师 和学 者认为患者的脑
为大面积脑梗死患者 。 也有人认为脑梗 塞的面积涉及 １ ／ ２或者 ２ ／
梗 塞面积直径大 ４ ｅ Ｔ ｌ ｌ 或 者梗 塞 范 围涉及 两 个 脑 叶 的 患 者 可定 义
３ ， 为大面积脑梗塞［ ４ １ 。本研究 中以前者为诊 断标 准。
３ ． ２发 病 原 因
高血压脑动脉硬化是导致患者大面积梗 塞的 主要原 因。 大面 两个脑 叶的患者 ３ ６例 ， 涉及三个脑 叶的患者 ６ ０例 ， ４ ０例患者 中 积 脑梗塞症状在老年高血压患者 中比较 常见 ， 发 生率约为 ５ ０ ％ 。
１ ８例冠心病 。 治疗措 施和治疗效果 ， 为其临床治疗提供理论 依据 ， 现报道如下 。 脂，
１资料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 ２ ． ３临床 表 现
偏瘫 、 偏 身感觉障碍患者 ３ ８例 ， 颅 内高 压患者 ４ １ 例， 意识障
９例 ， 侧视障碍患者 ４ ４例 。 本组 研究 中所 涉及 的研究对 象是 ２ ０ １ ０年 ２月一２ ０ １ ２年 １ ２ 碍患者 １ ３讨 论 月 期间 ， 我 院收 治的 ９ ６例大面积脑 梗死 患者 ， 其 中男性 患者 ６ ０ 大面积脑梗塞患者 主要是 由于大脑 中动脉闭 塞 、 颈内动脉闭 例， 女性 患者 ３ ６例 ； 最 大年龄 ７ ８岁 ， 最小 年 龄 ４ ５岁 ， 平 均年龄 缺血 、 坏死 ， 大约占据脑 血管病患者的 １ ０ ％至 （ ６ ０ ． ３ ２ ＋ ＿ ４ ． ０ ５ ） 岁； 其中 ４ ８ 例患者具有高血 压病史 ， １ ６例 患者具有 塞导致 的脑部水肿 、 １ ５ ％． 对患者的正常生活和生命健康具有重 要威胁 。 冠 心病史 ， １ ６例 患者具 有房颤病史 ， ３ ２例患 者具 有糖 尿病病 史 ， ３ ． １ 诊 断标 准 具有脑梗死 病史者 ２ ４例 ， 风湿性一 ｔ ｋ ， 脏病 患者 ４例 ； 患者 的临床症 大面积脑梗塞是脑梗塞患者 中比较严 重的类 型 ， 具有发病危 状 主要表现 为 ： 意识 障碍患者 ６ Ｏ例 ． 中度 昏迷 患者 ３ ６ 例， 昏睡患
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
大面积脑梗塞的临床特点与治疗
发表时间：2016-06-29T13:48:51.403Z 来源：《中国医学人文》2016年第4期作者：张秀英
[导读] 并按照本文归纳总结的治疗方法对患者进行有效而有规律的治疗，改善病人脑部环境，达到缓解病患病症甚至治愈病患的目的。
张秀英（肇东市人民医院内一科）
【摘要】本文通过对大量文献的搜集与研究，针对大面积脑梗塞病患在临床中的表现，总结了大面积脑梗塞的临床表现特点，为及时发现病人的脑梗塞现象提供了正确方式，并提出了有效的脑梗塞治疗的方法。
【关键词】脑梗塞；临床特点；治疗【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0111-01
1. 大面积脑梗塞的临床特点1.1 大面积脑梗塞患者意识发生障碍现象造成大面积脑梗塞的原因，是由于大脑内的动脉主干由于各种原因造成堵塞，使得脑内血管中的血液流动缓慢，大部分的脑部组织由于缺血而导致梗死现象的发生。
缺血区的大脑半球会出现一定程度的积水现象，使得患者的脑部组织结构发生改变，从而使得脑部功能不健全，记忆发生损失，意识产生障碍。
大面积脑梗塞患者意识障碍是该病症一个显著的临床特点，大脑是控制人体思维与行动的中枢器官，大脑的供氧不足必定会导致智力水平的下降，意识障碍是智力下降的显著表现。
医生要随时关注患者的意识活动，包括觉醒状态与意识内容。
觉醒状态包括清醒的程度以及清晰度，而意识内容包括对自身和环境的理解程度。
只有及时发现患者的意识障碍现象，才能及时发现患者的脑梗塞现象，并进行治疗。
1.2 大面积脑梗塞患者脑部发生肿胀现象所谓的脑部肿胀现象，是由于大脑的颅内压升高从而引起的。
脑内动脉血管的堵塞，使得堵塞区域的大脑组织发生水肿现象，颅内的内容物大量增加，从而使的患者颅内压的压力上升。
颅内压的升高往往会带来脑疝的现象，极容易使患者呼吸衰竭，从而导致死亡。
颅内压临床表现很明显，有几大特征性表现。
由于排便，咳嗽等等一系列行为导致的头疼现象有可能是颅内压升高引起的。
头疼期间引发呕吐现象，呕吐后头疼稍有缓解，也是颅内压升高的临床表现。
视网膜中静脉扩展，视网膜内部有渗出物出现，同时视乳头附近有溢血现象发生，这都是颅内压力升高的典型表现。
颅内压升高的临床表现较为直观，较易发现，医生应当针对这些症状及时采取措施，进行大面积脑梗塞的治疗。
1.3 大面积脑梗塞患者其他表现现象脑部的梗塞还容易引起身体偏瘫现象的发生，这是大脑中控制运动的皮层部分由于血液流动缓慢，氧气供应不足造成的。
控制左侧躯体运动的中枢位于大脑右侧，而控制身体右侧运动的中枢位于大脑左侧，大脑的任一一侧发生大面积脑梗塞的现象，就极易引起偏瘫。
同时，这种情况还容易使得侧身感觉发生障碍，例如感觉迟缓甚至丧失。
由于控制眼球运动的中枢部分发生梗塞现象，容易导致眼球的侧视，斜视等。
其对视神经的损害，这会造成偏盲现象，使得病人视觉衰弱甚至于丧失。
大面积脑梗塞有众多的并发症，会对患者正常生活造成极大的影响，致死致残率极高，因此，对大面积脑梗塞的研究刻不容缓。
2. 大面积脑梗塞的治疗方式2.1 扩张血管治疗大面积脑梗塞大面积脑梗塞产生的原因是由于大脑内动脉主干的堵塞造成的，多种情况都会造成堵塞。
由于缺少运动，机械性损伤，饮食不均衡造成的动脉的粥样硬化，是造成动脉堵塞的原因之一。
心脏中的心室，心房的某些瓣膜破损，其脱落下来的物质会随血液流动，逐渐积蓄沉淀，堵塞脑部血管，造成脑内动脉流动不通畅，大面积脑梗塞现象发生。
针对这种现象，直接的处理方法，便是通过扩张血管，使得血液流动通道变得通畅，血管内部淤塞现象得到缓解，恢复到脑梗塞之前的状态。
通常临床中多利用药物进行血管扩张，如乌拉地尔，烟酸，盐酸罂粟碱等，其对平滑肌有很好的扩张作用，直接作用于脑血管，进行血管扩张。
平时还可以辅以可以减轻血管堵塞现象的食物，食疗与药疗同时进行。
适当的运动也是扩张血管的一大手段。
2.2 抗凝血治疗大面积脑梗塞由于动脉粥样硬化，使得血液凝聚，易堵塞。
在大脑内部的血管中，结块的血液凝结聚集发生堵塞现象，使血液流动缓慢，造成大面积脑梗塞。
因此，直接解决凝血来治疗大面积脑梗塞是一个重要的方向。
最主要的解决凝血现象的方法便是使用抗凝血药物。
肝素便是抗凝血药物的一种，主要来自于猪的小肠部位以及牛的肺部组织。
通过静脉注射，可以立即发挥作用，这与其带有大量的负电荷，使多种凝血因子灭活的作用分不开关系。
香豆素也是抗凝血药物的一种，其主要作用是影响凝血的过程，使凝血作用降低，从而解决血液凝集的问题。
黑木耳，大蒜，柠檬等食物也有很好的抗凝血功效。
食疗与药疗的结合使用将极大的降低凝血过程，使大脑内血液流动通畅。
2.3 其他方法治疗大面积脑梗塞大面积脑梗塞现象的发生与氧气的供应不足脱不开关系，因此，对患者进行吸氧处理可以说是暂时性治疗脑梗塞的一个有效的方法。
由于脑梗塞引发的颅内压上升会极大的影响患者生活方式与生命安全，通过降低颅内压间接缓解大面积脑梗塞的现象也是一个重要的手段。
最简单的一个小手段便是提高床头，将床头提高30 度可以略微缓解颅内压上升现象。
而脑脊液回流则是降低颅内压的主要手段。
通过提高胸内压和阻止静脉回流也可以达到同样的目的。
利用药物如甘露醇进行渗透疗法，可以有效的降低颅内压，达到缓解或部分治愈大面积脑梗塞的症状。
大剂量的巴比妥类药物使用也可以降低颅内压过高的现象，但是这种方法也有缺陷，对于脑损伤的患者，这种方法不但可能没有任何的效果，甚至还可能会加重患者的病症，因此需要谨慎的使用。
结语：大面积脑瘫患者具有发病急的特点，在任何活动中都有可能随时发病，对患者的日常生活与生命造成极大地隐患。
适当的治疗可以有效的改善患者脑部的生理状态，使其部分甚至全部恢复到梗塞前的健康状态中。
可不恰当的治疗不但无效，反而可能会加重患者的病情，损害患者的生命保障。
因此，对于医生来说，根据本文所列出的大面积脑梗塞的各种临床表现，及时的发现患者具有脑梗塞的病症，并按照本文归纳总结的治疗方法对患者进行有效而有规律的治疗，改善病人脑部环境，达到缓解病患病症甚至治愈病患的目的。
参考文献：[1] 李艳华, 张丹. 脑梗塞合并癫痫的临床观察与分析 [C].//2015临床急重症经验交流高峰论坛论文集.2015:721-721.[2] 蔡力进, 郭春生, 郑华等. 心房颤动与大面积脑梗死相关性分析 [J]. 河北医科大学学报 ,2011,32(3):256-258.。