肺功能判断标准(肺相关类)
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肺活量百分比(VC%)降低程度
>80%正常
65~79%轻度降低
50~64%中度降低
35~49%重度降低
<32%严重降低
残气量/肺总量百分比(R/T%)判断
26~35%轻度过度通气
36~45%中度过度通气
46~55%重度过度通气
>55%极重度过度通气
MVV%判断
>80%正常
70~79%稍有减退
55~69%轻度减退
40~54%显著减退
20~39%严重减退
MVV实测值/预计值百分比(MVV%)手术指征
70%手术无禁忌
69~50%应严格考虑
49~30%应尽量避免
<30%手术禁忌
通气储量百分比(VR%)标准
≥93%通气功能健全,胸部手术可以胜任
92~87%通气功能尚可,胸部手术可预考虑
86~71%通气功能不佳,胸部手术须慎重选择或尽量避免
≤70%通气功能严重损害,接近气急阈,胸部手术禁忌
肺功能不全分级
通气储量百分比(VR%)标准
≥93%通气功能健全,胸部手术可以胜任
92~87%通气功能尚可,胸部手术可预考虑
86~71%通气功能不佳,胸部手术须慎重选择或尽量避免
≤70%通气功能严重损害,接近气急阈,胸部手术禁忌
通气障碍分型评定
阻塞型限制型混合型
通气测定
FVC *N或↓↓↓↓FEV1.0%↓↓N或↑↓
MMF ↓↓N或↓↓
MVV ↓↓↓或N ↓
肺容量测定
VC N或↓↓↓↓
FRC ↑↑↓↓不等
TLC N或↑↓↓不等RV/TLC ↑N或↑不等
FEV1.0 ↓↓↓↓
其他
气速指数<1.0 >1.0 0.95~1.05 气道阻力↑↑正常↑
气体分布
(氮清洗率)↓正常↓
限制型通气障碍分级
肺总量实测值/预计值百分比
轻度<80
中度<60
重度<40
阻塞型通气障碍分级
FEV1.0实测值/预计值百分比(%)FEV1.0/FVC(%)轻度<75 70~60
中度<60 60~40
重度<40 <40
阻塞型通气障碍导致的肺气肿考核标准
RV/TLC(%)肺泡氮浓度平均值(%)无肺气肿<35 2.47
轻度肺气肿36~45 4.43
中度肺气肿46~55 6.15
重度肺气肿>56 8.40
气速指数(A VI)=MVV实测值/预计值%FVC实测值/预计值%
改善率=用药后测得值-用药前测得值
×100 用药前测得值
通气储量百分比(VR%)=最大通气量(MVV)-静息通气量(VE)
×100 最大通气量(MVV)