肺功能检查判读

肺功能检查判读(七大步骤 )

肺功能检查判读

第 1. 首先需先区分正常与不正常数值

一般而言，以统计的 [平均值 +/- 1.65标准差] 作为分界点，正常值订为 TLC＞80%, FVC＞80%, FEV1＞75%, FEV1 /FVC (%)＞

75%, Flow rate＞60%。

RV/TLC＜=35%（若＞40%肺内充气过度，减少限制性通气障碍）

第 2. 判别为阻塞型式为限制型

第 3. 区分其严重度

第 4. 对照临床的相关性

步骤(七大步骤 )

1. 检视流量容积图 (FVC curve)

先检视 FVC 是否变小，再检视 F-V图，病人是否配合，曲线斜率，是否有呼

吸道阻塞。

2. FVC

每个人都有一唯一最大的呼气FV图形，重复性且高灵敏度。

FVC 的大小决定于肺的弹性，呼吸道的口径大小及其阻抗；且随着胸廓大小，

性别及年龄而变。

FVC 若是正常，则阻塞型式通气型障碍都有可能。

3. FEV1

重复性最高，最易获得，也是最有用得检查项目，属于 FVC 的一部份，与胸

廓大小无关

正常%FEV1介于75-85%之间

最快查出呼吸道阻塞的方法。

FEV1若是正常，任何有意义的阻塞型或局限型的通气障碍都可排除。反之，

则两者都有可能。

4. %FEV1 (FEV1 /FVC)

以绝对数值表示，若数值降低，表阻塞型通气障碍，若是正常或增加，可能为

纯粹的局限型通气障碍。

5. FEF25-75 或 Vmax50 Expiratory Flow value

通常与 FEV1 的变化相同；

FEF25-75比FEV1更早能侦测出呼吸道阻塞病变(Small airway disease)。

6. 检查静态肺容积

假使肺容积降低，应为局限型通气障碍；肺容积增加，局限型通气障碍多为

不可能

TLC增加＞15%，应为阻塞型通气障碍

7. 检查MVV(最大通气量，反映肺的储存)

一般而言，MVV随FEV1而变，大约为FEV1的40倍。

吸烟者肺功能的差异

1. 正常人若不吸烟，自35岁后， FEV1每年减少约30 ml，而吸烟者减少的速度更快，甚

至每年可减少150 ml

2. 戒烟对于肺功能的恢复并无助益，但是肺功能恶化的速度可减缓到与不吸烟者相同。