消毒供应中心新进展 PPT

去污区的设备设施
干燥柜 洗眼装置 U型架 清洗酶 碱性清洁剂 润滑油
去污区人员防护要求
防护衣 防护面罩或护目镜 圆帽 口罩 专用鞋 手套 非手触式水龙头
遵循的重点原则：标准预防
将病人的血液、体液、分泌物、排泄物 均视为具传染性；
所有污染器械、器材均视为具传染性； 操作程序符合标准预防理念，执行标准
回
收
去污区清点、分类
登记（数目不符、预处理不合格予以登 记并通知）
清洗、消毒
规范流程
无菌物品使用后，使用者进行分类处理
污染器材（包括过期物品）
有较多血迹污渍者 立即用纱布擦试或冲洗
放置在使用科室污染 物品专用的封闭容器中
朊毒体、气性坏疽、不明 原因感染污染器材
置于黄色塑料袋内密封、 写标识
放置在使用科室污染 物品专用的封闭容器中
检查、包装及灭菌区设备及设施
棉布 皱纹纸 纸朔袋 化学指示胶带或标签 化学指示卡 快速生物阅读器
检查、包装及灭菌区的质量管理
包装材料要求无污迹、破损，一用一清洗， 材料在规定条件下应无可沥滤物并无异味，不对与
去污区的定义
是消毒供应中心对重复使用的诊疗器 械、器具和物品，进行回收、分类、 清洗、消毒（包括运送器具的清洗消 毒等）的区域，为污染区域。
去污区的设备设施
下收车 回收用整理箱
去污区的设备设施
清洗分类台 清洗架 清洗篮筐 清洗槽
去污区的设备设施
高压水枪 小车清洗机
去污区的设备设施
清洗消毒机
规范流程
严禁在诊疗场所，而应在CSSD的去污区对污 染的诊疗器械、器具和物品进行清点
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采用封闭方式回收，避免反复装卸
回
收
回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备 用
规范流程
术后洗手护士清点器械
（清除锐器、组
织物、血迹）
置入整理箱、保湿器械， 回收车密
手
污物梯
闭保存
术
填写回收器械交接卡
物
品
密闭回收
情况进行监测并做好记录或保留打印资料 半年以上
全自动清洗机清洗流程
冲
洗
摆放入标准网篮 清洗架放入清洗机
设定清洗程序 清洗机自动清洗
规范流程
正确装载 确保器械充分接触水流
规范流程
降低清洗后器械、器具和物品的生 物负荷，消除和杀灭致病菌，达到 使用安全水平
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消
清洗后的器材应进行消毒处理，避 免工作人员的职业安全，利于操作
毒 流程管理和工作环境的消毒隔离
进入消毒供应中心检查、包装及灭 菌区的器材均应进行消毒
规范流程
禁止采用晾干的自然干燥方法，避免由于
干燥时间过长使消毒后器材重新滋生细菌
5 或被环境污染
干燥处理应使用低纤维絮擦布，不宜使用
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干 燥
容易脱落棉纤维的棉布类擦布，如纱布等。 避免影响器械洁净度，造成微粒污染。应
消毒供应中心 新进展
消毒供应中心定义
消毒供应中心是医院内承 担各科室所有重复使用诊 疗器械、器具和物品清洗 消毒、灭菌以及无菌物品 供应的部门
消毒供应中心工作的重要性
消毒供应中心的作用与功能：也称 为“医院的心脏”
消毒供应中心的工作质量直接关系 到患者安全
消毒供应中心的工作效率直接影响 到医院的工作效率
消毒供应中心集中回收
消毒供应中心专项回收
消毒供应中心污染区 清点、核查、记录
消毒供应中心污染区消毒处理
穿刺时并发症
规范流程
根据器械物品材质、精密程度进行分 类，保证清洗的质量，防止器械损伤
2 将器械关节打开，穿于U型架上，摆放
分
在清洗篮筐中
类 管腔器械应放在专用清洗架上
难以清除的污染器械，应分开放置处 理
先清洗 后消毒
朊毒体、气性坏疽病原体 污染的器材
先消毒 后清洗 再灭菌
突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器 械、器具和物品处理程序根据当时国家相关 部门发布的规定进行处理
清洗比灭菌更重要
灭菌只能杀灭活体细菌, 对于病毒等蛋白体物质只能 清洗
规范的技术操作，正确的清洗流程可以使物品达到 最佳的去污、清洁效果
保持擦布的清洁，用后应清洗消毒
检查、包装及灭菌区的定义
CSSD内对去污、清洗、 消毒的诊疗器械、器 具和物品，进行检查、 装配、包装及灭菌的 区域，为清洁区域。
去污后 承上启下
灭菌前
检查、包装及灭菌区设备及设施
预真空压力蒸汽灭菌器 封口机 放大镜 器械打包台 敷料打包台 消毒用标准篮筐 压力气枪 包装材料切割机
清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。
规范流程
手工清洗必须拆卸清洗
规范流程
刷洗管道器械要求两头见刷头
规范流程
普通器械的清洗关键部位 关节 齿牙
规范流程
推荐机械清洗消毒
3 机械清洗适用于大部分常规器械
有锈的器械先进行除锈
清 特殊感染污染的器械先消毒后清洗 洗 对清洗消毒器每一批次的物理参数及运行
规范流程
手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物 污染较重器械的初步处理。
手工清洗时水温宜为15℃～30℃。
去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或
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擦洗。
清 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。
洗
管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开 后清洗。
不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用 相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。
消毒供应中心的分区
去污区 检查、包装及灭菌区 无菌物品存放区 辅助区
内部布局要求
工作区域按三区设置， 有实际屏障
空气流向由洁到污，物 品由污到洁，不交叉、 不逆流
设物品传递通道 人员通道设有缓冲间
（带） 有专用污物通道
消毒供应中心物品处理流程：
下收→分类→清洗→消毒→干燥→器 械检查与保养→包装→灭菌→存放→ 下送
规范流程
回收物品清点、核 查、记录及分类
污染器械物品分类 及处理
污染器械物品装载 根据需要设置分类标识
进入下一流程 （清洗）
常规器械物品类 专科专用物品类 问题类(损坏,丢失,报废物品)
材质分类 结构分类 精密、有电源和锐利器械类
分装在清洗篮筐中 置于专用清洗架(管腔类器械)
规范流程
通常情况下污染的器材 （包括乙肝、艾滋病等）
预防措施
规范流程
使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一 次性使用物品分开放置；
1 重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的
回
容器中，由CSSD集中回收处理；
收 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原
体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封 闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处 理。