网约车驾驶员从业资格考试申请表

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理 论
示范
从业资格考试机构意见
(盖章)
年月日
从业资格证件发放
发放人(签字)
日期
领取人(签字)
日期
注:此表为申请核发从业资格证的原始记录,须存入从业资格管理档案。
重庆市道路运输管理局制
身份证复印件(正面)
身份证复印件(反面)
机动车驾驶证复印件(正本)
机动车驾驶证复印件(副本)
申领之日前5年内无被吊销道路运输驾驶员从业资格证记录:
重庆市网络预约出租汽车驾驶员从业资格考试申请表
姓名
性别
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身份证号
学历
住址
联系电话
培训单位
机动车驾驶证准驾车型
初领机动车
驾驶证日期
年月日
材料清单
身份证明及复印件□机动车驾驶证及复印件□
3年内无重大以上交通责任事故记录□
最近连续3个记分周期内没有记满12分记录□
无交通肇事犯罪记录□无危险驾驶犯罪记录□
无吸毒记录□无饮酒后驾驶记录□
无暴力犯罪记录□身体健康证明□
申领之日前5年内无被吊销道路运输驾驶员从业资格证记录□
原从业资格证及复印件□其他规定的材料□
承诺
本人承诺上述所有内容真实、有效,并承担由此产生的法律责任。
本人签字:日期:年 月 日
申请种类
初领□增项□变更服务区域□
考试记录
科 目
成绩
考核员
考核员
□有□无(由各从业资格考试机构负责源自询)查询人(签字):年月日
本人承诺:本人身体健康,无任何影响安全驾驶的疾病,并承担由此产生的法律责任。
(本人抄写并签字按手印)
签名: 年 月 日
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