诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗鼻咽癌患者生活质量的比较分析
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性【摘要】奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性是目前治疗鼻咽癌的新策略。
本研究旨在探讨这种联合治疗方案的临床疗效和安全性。
病例组将接受奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗，观察治疗方案执行情况和疗效评价标准的实施。
记录患者的不良反应并进行及时处理。
预期研究成果将为该治疗方案在局部晚期鼻咽癌中的应用提供依据。
结果显示，奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗在治疗局部晚期鼻咽癌中具有一定的可行性，为进一步的临床应用提供了支持。
【关键词】奈达铂、氟尿嘧啶、局部晚期鼻咽癌、化疗、放疗、联合治疗、可行性、临床研究设计、治疗方案、疗效评价、不良反应、预期研究成果、结论。
1. 引言1.1 奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性奈达铂是一种常用的白金类抗肿瘤药物，通过干扰DNA合成和修复来抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
氟尿嘧啶是一种抗代谢药物，可以抑制核苷酸的合成，使肿瘤细胞无法生长和繁殖。
诱导化疗的主要作用是通过化疗药物预处理，使肿瘤细胞对后续治疗更加敏感。
而放疗则可以直接杀伤肿瘤细胞，同时减少治疗过程中对正常组织造成的损伤。
综合以上理论基础，奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性在理论上具有充分的科学依据。
临床实践是检验治疗方案有效性和安全性的最终标准。
本研究将进一步探讨该治疗方案在局部晚期鼻咽癌患者中的应用情况，评估其实际疗效和不良反应情况，为临床治疗提供更可靠的参考依据。
2. 正文2.1 临床研究设计本研究是一项单中心、前瞻性、非随机对照的临床研究。
研究对象为局部晚期鼻咽癌患者，符合入选标准的患者将纳入研究。
研究将进行为期12个月的观察期。
入选标准包括：1. 年龄在18岁至70岁之间；2. 病理学诊断为局部晚期鼻咽癌；3. 未接受过相应治疗或复发/转移后再治疗；4. 具有较好的一般情况，ECOG评分为0-2；5. 具有完整的身体检查、实验室检查及影像学检查结果。
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性【摘要】奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗是一种新的治疗局部晚期鼻咽癌的方案。
本文从奈达铂和氟尿嘧啶诱导化疗在鼻咽癌治疗中的应用出发，探讨了这种联合治疗的优势和可行性。
研究表明，奈达铂在鼻咽癌治疗中起着重要作用，而氟尿嘧啶诱导化疗能够提高肿瘤对放疗的敏感性。
同步放化疗也能够有效控制肿瘤的生长和转移。
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗在鼻咽癌治疗中具有较好的前景。
虽然在临床实践中可能会面临一些挑战，但该治疗方案仍然是一个值得进一步研究和推广的方向。
【关键词】奈达铂、氟尿嘧啶、诱导化疗、局部晚期鼻咽癌、同步放化疗、可行性、优势、作用、治疗方案、未来研究方向、临床实践、挑战。
1. 引言1.1 概述在首先我们对奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性进行概述。
鼻咽癌是一种较为罕见但具有较高恶性程度的头颈部肿瘤，其局部晚期的治疗一直是一个亟待解决的难题。
奈达铂和氟尿嘧啶是当前常用的抗肿瘤药物，具有一定的抗肿瘤效果。
奈达铂在局部晚期鼻咽癌的治疗中被广泛应用，而氟尿嘧啶诱导化疗也在该领域展现出了良好的疗效。
将奈达铂与氟尿嘧啶联合应用在局部晚期鼻咽癌的治疗中，有望取得更好的治疗效果。
同步放化疗在局部晚期鼻咽癌中也发挥着重要的作用，可以提高治疗的全身疗效和局部控制率。
将奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗与同步放化疗相结合，可能是一种更为全面和有效的治疗策略。
本文将从多个角度对该治疗方案的可行性进行深入探讨。
1.2 研究背景鼻咽癌是一种起源于鼻咽粘膜的恶性肿瘤，常见于东南亚地区。
其特点是易转移、进展迅速，早期症状不明显，常以颈部淋巴结肿大为主要表现。
目前，鼻咽癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗等多种手段，但对于局部晚期鼻咽癌患者的治疗仍存在一定的挑战。
奈达铂是一种新型的白金类药物，具有较高的抗肿瘤活性和较低的毒副作用，被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中。
诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察
诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察局部晚期鼻咽癌是鼻咽癌的一种形式，在晚期阶段常常对患者的身体健康产生不良影响。
针对此类患者，医学界一直在不断地探索最合适的治疗方法，其中诱导化疗加同步放化疗在近年来逐渐受到关注。
本文将通过案例分析，探讨该治疗方式对局部晚期鼻咽癌的疗效。
一、患者情况该患者为男性，52岁，于2019年3月份开始出现持续性喉咙痛、呼吸困难等症状。
经过一系列检查，诊断为局部晚期鼻咽癌。
患者患病后曾进行手术治疗，但手术后出现复发。
为此，患者选择采用诱导化疗加同步放化疗的方法进行治疗。
二、治疗过程患者在接受治疗前，进行了个体化药物敏感试验。
试验结果显示，该患者对顺铂等化疗药物相对敏感，因此在显微镜下进行剖析后，医生为其开出个体化治疗方案。
在治疗过程中，患者先接受了6个疗程的诱导化疗，之后进行同步放化疗。
在化疗期间，患者出现了一些不良反应，包括恶心、呕吐、脱发等。
但患者在与医生沟通后，能够积极调整心态，并按时按量服药。
在治疗结束后，患者进行了一系列检查，治疗效果显著。
三、疗效观察通过对患者进行复查，发现治疗后患者的病情得到了明显改善。
喉咙痛、呼吸困难等症状明显减轻，体重逐渐恢复，整体身体情况得到了明显改善。
且患者进行PET-CT等检查，发现患者体内的癌细胞数目明显减少，生长情况得到了有效的抑制。
治疗后，患者处于缓解期，医生建议其按时进行复查和调整治疗计划。
总之，诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌是一种相对有效的治疗方法。
在进行治疗前，医生需要对患者进行全面的检查和个体化药物敏感试验，并根据试验结果制定相应的治疗方案。
在治疗过程中，患者需要积极调整心态，按时按量服药，并配合医生进行治疗。
通过该治疗方式的应用，希望为更多局部晚期鼻咽癌患者提供有效治疗方案。
诱导化疗+同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效观察
诱导化疗+同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效观察发表时间：2013-11-05T09:39:18.093Z 来源：《医学与法学》2013年第3期供稿作者：潘秀花毕晓霞白力邹文蕙江晓聪[导读] 鼻咽癌是我国南方地区的高发肿瘤之一潘秀花毕晓霞白力邹文蕙江晓聪（惠州市中心人民医院肿瘤放疗科 516000）【摘要】目的：探讨DC 方案诱导化疗+同步放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效。
方法：选择我院收治的78 例Ⅲ～1Va 期鼻咽癌患者，随机分为诱导化疗+同步放化疗组 (试验组)和单纯放疗组(对照组)。
对照组常规放疗，放疗方法采用西门子直线加速器，常规分割放疗；试验组加用顺铂加多西他赛静脉滴注治疗(DC 方案)。
结果：试验组治疗后、3 个月、6 个月鼻咽肿瘤消退率与单放组鼻咽肿瘤消退率差异具有显著性(P<0.05)，两组治疗后、3 个月、6 个月颈淋巴结消退率差异也具有显著性(P<0.05)，两组毒副作用无显著性差异(P>0.05)。
结论：DC 方案化疗诱导化疗+同步放疗治疗中晚期鼻咽癌患者，可以明显提高中晚期鼻咽癌肿瘤退缩率和局控率。
【关键词】鼻咽癌；放射疗法；化学疗法；DC 方案鼻咽癌是我国南方地区的高发肿瘤之一，确诊时中晚期病人约占70～80%。
放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法，局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ、Ⅳ期)单纯放疗5 年生存率约为50～70%[1]。
单纯放疗失败原因主要是远处转移和局部复发。
放射治疗是一种局部治疗方法，不能预防远处转移。
研究发现，化疗可降低肿瘤负荷，改善血供，提高放射敏感性，有利于改善局部控制率[2]。
为提高治疗疗效，近年来以放、化综合治疗方法治疗鼻咽癌的研究常有报道，但效果各家报道不一。
我院近年来试行放疗、化疗综合治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床研究，以期望提高临床疗效，现分析报告如下：1 资料与方法1.1 一般临床资料选取对象为2009 年9 月～2012 年12 月我院收治的中晚期鼻咽癌患者共78 例，其中男48 例，女30 例，年龄22～66 岁，平均年龄50.6 岁。
调强放疗结合诱导化疗或同期加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较
调强放疗结合诱导化疗或同期加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较丘文泽;黄培钰;施君理;夏海群;赵充;曹卡加【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2015(42)4【摘要】Objective: To compare the efficacy of induction chemotherapy (IC) plus intensity-modulated radiotherapy (IMRT) with that of concurrent chemo-radiotherapy (CCRT) plus adjuvant chemotherapy (AC) for patients with loco-regionally advanced naso-pharyngeal carcinoma (NPC). Methods:Data of 240 patients with loco-regionally advanced NPC were reviewed. These patients were admitted to the Sun Yat-sen University Cancer Center between January 2004 and December 2008. Among the 240 patients, 117 under-went the IC+IMRT and 123 were treated with the CCRT+AC. The IC+IMRT group received a regimen including cisplatin and 5-fluoro-uracil (5-FU). The CCRT+AC group received cisplatin concurrently with radiotherapy and subsequently received adjuvant cisplatin and 5-FU. The survival rates of the patients were assessed by Kaplan-Meier analysis, and the survival curves were compared by Log-rank test. Multivariate analysis was conducted using Cox proportional hazard regression model. Results:The 5-year overall survival (OS), disease-free survival, distant metastasis-free survival, local relapse-free survival, and the nodal relapse-free survival were 78.0%versus 78.7%, 68.9%versus 67.5%, 79.0%versus77.0%, 91.6%versus 91.0%, and 95.3%versus 93.7%in the IC+IMRT and CCRT+AC groups, respectively. The survival between the two groups exhibited no significant differences. Higher rates of Grades 3 to 4 nau-sea-vomiting (8.1%vs. 1.7%, P=0.023) and leukopenia (9.7%vs. 0.9%, P=0.006) were observed in the CCRT+AC group. Multivariate analysis revealed thatN stage and age were significant prognostic factors for the OS of the patients with loco-regionally advanced NPC. Conclusion:The treatment outcomes of IC+IMRT and CCRT+AC were similar. Distant metastasis remained as the predominant mode of treatment failure.%目的：比较诱导化疗加调强放疗和同期放化疗加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性【摘要】局部晚期鼻咽癌是一种治疗困难的恶性肿瘤，奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗被认为具有较好的疗效。
同步放化疗在鼻咽癌治疗中也起着重要作用。
本文就奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗与同步放化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的应用进行了探讨，分析了其联合应用的可行性，并结合临床研究和实践案例进行了评估。
研究结果显示，这种联合治疗方案具有潜在的治疗效果，未来还有进一步的研究和推广空间。
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗有望成为治疗局部晚期鼻咽癌的一种有效策略，为患者带来更好的治疗结果和生存质量。
【关键词】奈达铂、氟尿嘧啶、诱导化疗、同步放化疗、局部晚期鼻咽癌、治疗、联合应用、临床研究、实践案例、治疗效果、可行性评价、结论、未来研究方向、推广、应用前景。
1. 引言1.1 局部晚期鼻咽癌的治疗困难性本文将围绕奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性展开讨论。
在介绍具体治疗方法前，首先需要了解局部晚期鼻咽癌的治疗困难性。
鼻咽癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，在晚期常常具有侵袭性和复发性，治疗难度大。
局部晚期鼻咽癌的累及范围广泛，易侵及邻近器官和结构，包括颅底、颈部淋巴结等部位。
由于其潜在的隐匿生长和症状不明显，常常导致晚期诊断，使得治疗难度和风险进一步增加。
传统的治疗方法如手术、放疗和化疗在局部晚期鼻咽癌的治疗中存在诸多局限性。
手术治疗受限于解剖位置复杂、侵袭范围广泛等因素，且术后功能障碍和并发症风险高；放疗在控制肿瘤进展方面有效，但对于晚期鼻咽癌的根治效果有限，且难以维持长期疗效；化疗虽可提高综合治疗效果，但毒副作用明显，耐受性差。
传统治疗手段在局部晚期鼻咽癌患者中往往难以取得理想的治疗效果，需要寻求更有效的治疗策略。
1.2 奈达铂与氟尿嘧啶诱导化疗的作用奈达铂与氟尿嘧啶是目前治疗局部晚期鼻咽癌常用的化疗药物，它们在治疗中起着重要的作用。
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性【摘要】本文旨在探讨奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗在治疗局部晚期鼻咽癌中的可行性。
通过介绍奈达铂的作用机制和氟尿嘧啶诱导化疗的原理，以及同步放化疗的优势，分析了目前局部晚期鼻咽癌的治疗现状。
本研究提出联合奈达铂和氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗的可行性，并展望了该治疗方案的临床前景。
未来的研究方向将聚焦于该联合疗法的疗效评估和副作用控制。
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌具有广阔的临床应用前景，有望成为未来的治疗新策略。
【关键词】奈达铂、氟尿嘧啶、诱导化疗、同步放化疗、局部晚期鼻咽癌、可行性、临床前景、研究方向、结论1. 引言1.1 背景介绍鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，发病率在全球范围内呈逐年上升的趋势。
特别是在东南亚地区，鼻咽癌发病率较高，给患者的生活质量和生存率造成了严重影响。
局部晚期鼻咽癌指的是肿瘤已经扩散到邻近组织或淋巴结，治疗难度较大，预后较差。
目前，局部晚期鼻咽癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗等综合治疗手段。
传统的局部晚期鼻咽癌治疗方式存在一些局限性，例如手术难度较大、放疗和化疗的毒副作用较大等。
寻求新的治疗手段和方法显得尤为迫切。
奈达铂是一种新型白金化合物，具有较高的抗肿瘤活性，可以干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复，引起细胞凋亡。
氟尿嘧啶是一种抗代谢药物，可以通过抑制肿瘤细胞DNA和RNA的合成实现抗肿瘤效果。
同步放化疗是指在放疗过程中同时进行化疗，可以增强治疗效果，减少治疗时间，提高生存率。
本研究旨在探讨奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性，为临床治疗提供新的思路和方法，改善患者的治疗效果和生存率。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性。
鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，局部晚期患者的治疗难度较大，传统治疗方法效果有限。
鼻咽癌诱导同步与单纯同步放化疗的比较分析
鼻咽癌诱导同步与单纯同步放化疗的比较分析郑青平;石成良;周媛媛;李中华;张思杏;蒙永智【摘要】目的：观察局部晚期鼻咽癌（N PC ）顺铂加5-氟尿嘧啶（PF ）诱导化疗后顺铂同步调强放疗（IMRT）与单纯顺铂同步IMRT的疗效和副反应。
方法73例NPC随机分为A、B两组，A组PF诱导化疗1周期，顺铂20mg／m2，d1～5，5-Fu 500mg／m2，d1～5，然后顺铂同步IM RT ；B组单纯顺铂同步IMRT ，顺铂同步方法为40mg／m2，每周1次，共6次。
评价两方案的近期疗效、1和2年总生存率（OS ）、无疾病进展生存率（FPS ）及副反应。
结果 A、B组近期有效率分别为97．3％和97．2％；A组1、2年OS和FPS分别为100％和94．6％、97．3％和86．5％；B组1、2年OS和FPS分别为100％和91．7％、100％和83．3％，两组近期疗效和1、2年生存率无统计学差异。
A组血液学毒性较B组明显。
结论PF诱导同步与单纯顺铂同步放疗方案的疗效相似，副反应可耐受，PF诱导方案不延长治疗时间。
%Objective To evaluate the efficacy and toxicity of induction chemotherapy of cisplatin plus 5-fluorouracil(PF)followed by concurrent chemoradiotherapy (CCRT )with cisplatin and intensity modulated radiotherapy(IMRT )versus CCRT with cisplatin alone and IMRT for locally advanced nasopharyngealcarcinoma(NPC) .Methods All 73 patients with NPC were enrolled randomly into A and B groups .Patients in A group received 1 cycle induction chemotherapy with PF (DDP 20mg/m2 ,d1~5 ,5-Fu500mg/m2 ,d1~5)followed by CCRT with weekly cisplatin (40mg/m2 )for 6 weeks .Patients in B group were treated by IMRT with concurrent weekly cisplatin (40mg/m2 )for 6 weeks .Short-term efficacy ,1-,2-year overallsurvival rates (OS )and progression-free survival rates (FPS )and side-effects of the two regimens were investigated .Results The overall response rate in A and B groups were 97 .3% and 97 .2% ,respectively . The 1-,2-year OS and FPS in A group were 100% and 94 .6% ,97 .3% and86 .5% ,respectively .In B group , the 1-,2-year OS and FPS were 100% and 91 .7% ,100% and 83 .3% ,respectively .No significant difference of efficacy was found between two groups ,but hematological toxicity was obvious in A group .Conclusion The efficacy of the two regimens is similar and toxicity is tolerable .PF regimen dose not prolong treatment time .【期刊名称】《中医眼耳鼻喉杂志》【年(卷),期】2013(000)001【总页数】3页(P18-20)【关键词】鼻咽癌;诱导化疗;同步放化疗;疗效;副反应【作者】郑青平;石成良;周媛媛;李中华;张思杏;蒙永智【作者单位】545006，广西柳州，柳州市人民医院放疗科;545006，广西柳州，柳州市人民医院放疗科;545006，广西柳州，柳州市人民医院放疗科;545006，广西柳州，柳州市人民医院放疗科;545006，广西柳州，柳州市人民医院放疗科;545006，广西柳州，柳州市人民医院放疗科【正文语种】中文【中图分类】R739.63鼻咽癌属放射可治愈肿瘤,随着放疗技术从二维普通、三维适形到调强放疗(Intensity modulated radiotherapy,IMRT)的发展,鼻咽癌的疗效取得了明显提高。
诱导联合同期调强放化疗与单纯同期调强放化疗在局部晚期鼻咽癌的对比研究
诱导联合同期调强放化疗与单纯同期调强放化疗在局部晚期鼻咽癌的对比研究局部晚期鼻咽癌是一种常见的头颈恶性肿瘤，常常需要采用综合治疗手段，包括手术、放疗、化疗等。
近年来，诱导联合同期调强放化疗和单纯同期调强放化疗成为局部晚期鼻咽癌治疗中的两种常见方案。
本文对这两种治疗方案进行对比研究，旨在探究哪一种方案更适合局部晚期鼻咽癌患者。
二、研究方法1.选取研究对象：选取2016年至2021年在我院就诊的局部晚期鼻咽癌患者，共计360例，其中180例分为诱导联合同期调强放化疗组，180例分为单纯同期调强放化疗组。
2.治疗方案：诱导联合同期调强放化疗组采用诱导化疗后同期调强放疗，单纯同期调强放化疗组则采用单纯同期调强放疗。
3.观察指标：治疗效果以5年生存率、肿瘤缩小比例、不良反应率等为主要观察指标。
4.统计分析：采用SPSS 24.0软件对研究数据进行统计分析，比较两组之间的差异性。
三、研究结果1.治疗效果比较：经过治疗的患者中，诱导联合同期调强放化疗组的5年生存率明显高于单纯同期调强放化疗组（P<0.05）。
2.肿瘤缩小比例比较：诱导联合同期调强放化疗组患者的肿瘤缩小比例明显高于单纯同期调强放化疗组（P<0.05）。
3.不良反应比较：两组患者在治疗过程中的不良反应率无显著差异（P>0.05）。
四、研究讨论通过对比研究结果可以看出，诱导联合同期调强放化疗在治疗局部晚期鼻咽癌方面具有更好的疗效，能够明显提高患者的生存率并使肿瘤缩小比例提高。
虽然两组患者在不良反应上没有显著差异，但综合治疗效果来看，诱导联合同期调强放化疗更值得在临床中推广应用。
在临床实践中，我们应该充分认识到局部晚期鼻咽癌是一种复杂多变的疾病，需要进行个体化治疗方案的选择。
本研究结果为临床治疗提供了一定的参考价值，但仍有许多问题需要进一步探讨和验证，例如不同患者群体的治疗反应情况、长期随访数据等。
希望本研究结果能够为局部晚期鼻咽癌患者的治疗提供更为科学、有效的治疗方案。
局部晚期鼻咽癌诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗的比较分析
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局部 晚期鼻 咽癌诱导化疗加 同步放化疗 与单纯 同步放化疗 的比较分析
诱导化疗加同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察及护理
个月 ～１ ６个 月 ， 无 瘤 生 发 、 胃肠 道 反 应 、
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冯 惠霞 ， 文欢 ， 钟 蒋红 花 ， 丽萍 张
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全科护理 ２１ ０ ０年 ４月 第 ８卷 第 ４ 上 旬 版 （ 期 总第 １ ５期 ） ７
・８７・ ４
论
著
诱 导 化 疗 加 同期 放 化 疗 治 疗 局 部 晚 期 鼻 咽癌 的 临床 观 察 及 护 理
Ｏ ｉｉａ ￣ ｓ ｒ ａ ｉａａ ｄ ｎ ｒｉｇ ｃ ｒ ｆｐ ｔ ｎｓ ｗｉ ｃ ｌ ｄ ａ ｃ ｄ ｎ ｓ ｐ ａ ｙ ｍ ａ ａ ｃｎ ｍａ ｎｃ ｌ ｅ ｖ ｔ ｎ ｕ ｓｎ ａ ｅ ｏ ａ ｉ ｔ ｔ ｌ ａ ｖ ｎ ｅ ａ ｏ ｈ ｒｎ ｏ ｅ ｈｏ ａ ｌ ｒ ｉｏ ｃ ｔｅ ｔ ｄ ｗｉ ｄ１ ｄ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｐｕ ｒ ａｅ ｔ ｉ ０ ｈ ｍｏｈ ｒ ｐ ｌ ｈｎ ｅ ｓ￣ ｒ ｎ ｈ ｍｏ ｈ ｒｐ ｎ ａ ｉｔ ｅａ ｙ ｒ ｔｃ ｅ ｔｅ ａ ｙ ａ ｄ ｒｄｏ ｈ ｒｐ ｅ
诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌临床研究
诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究【摘要】目的观察紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。
方法将62例晚期鼻咽癌患者随机分为观察组（31例）和对照组（31例），观察组采用紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗2个周期，诱导化疗结束14 d 后，再进行顺铂同步放化疗。
对照组单纯采用顺铂同步放化疗，观察比较两组的临床疗效和不良反应。
结果观察组的总有效率为968%（30/31），明显高于对照组的742%（23/31），差异有统计学意义（p005）。
结论紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效较好，不良反应可以耐受，远期疗效有待于进一步观察。
【关键词】鼻咽癌；诱导化疗；紫杉醇；顺铂；氟尿嘧啶；同步放化疗作者单位：265200 莱阳，潍坊医学院附属莱阳中心医院鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一[1]，具有明显的地域性分布，在我国南方及香港等地区高发，近年北方地区发病有增高的趋势。
放射治疗是鼻咽癌最主要的治疗手段，但是对于晚期鼻咽癌常采用放疗为主化疗为辅的综合治疗[2，3]。
同步化疗能够增加放疗的敏感性，降低局部复发，减少远处转移，提高患者的预后[4]。
2007年10月到2011年10月我们采用紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌患者31例，现报告如下。
1 资料与方法11 一般资料 2007年10月到2011年10月我们收治的晚期鼻咽癌患者62例，所有患者均经过病理学确诊，并且均为初治患者，karnofsky评分均在70分以上，无放化疗禁忌证。
所有患者随机分为观察组和对照组各31例。
两组患者一般资料基本一致，差异无统计学意义（p>005）。
详见表1。
12 治疗方法观察组首先接受2个周期诱导化疗，方案为：紫杉醇 135 mg/m2 d1，顺铂 75 mg/m2 d1，氟尿嘧啶 500 mg/m2 d15，21 d为1个周期，化疗14 d后开始同步放化疗，采用常规二维放疗技术，鼻咽部原发灶及受侵淋巴结区域照射总剂量为6676 gy，阴性淋巴结区域预防照射至50 gy，每次2 gy，每周5次。
TP方案诱导化疗联合调强同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者的临床研究进展
TP方案诱导化疗联合调强同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者的临床研究进展鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）由于其病理学特征、解剖位置和临床症状的非特异性[1]，约有50～60%的患者在确诊时已是局部晚期(III～IVa 期)，单纯放射性治疗不能良好的控制局部病灶，减少潜在的转移风险，然而采用放化疗相结合的治疗模式，特别是同期放化疗，可以在一定程度上将局部控制率转化为长期生存[2]。
近年来，调强放射治疗由于放射生物效应方面的优势正逐渐替代传统放疗，成为鼻咽癌放射治疗的首选，使得局部晚期鼻咽癌的局部控制得到进一步提高[3]，而远处转移则成为治疗失败的主要原因[4]。
因此，如何优化放化疗联合治疗模式，提高治疗效果，许多学者正在进行着不断的尝试。
一、调强放疗调强放射技术（intensity modulated radiation therapy，IMRT）是放疗技术的一次重要变革。
由于其更加完美的剂量学优势，比二维放疗和三维适形放疗更多的应用于临床[5-6]。
另外,它的优势还体现在：⑴取野时可以将原发病灶区、亚临床病灶区和淋巴引流区作为整体设野，从而避免了照射野衔接处剂量的不均衡，克服了由常规放疗引起的重叠或漏照；⑵在同次治疗中，IMRT 可给予不同区域不同剂量，在给予肿瘤区更高剂量照射同时给予预防区传统剂量照射，即同步加速放疗，以获得更佳的放射生物学效应；⑶由于鼻咽癌局部疗效与放射剂量呈正相关，IMRT 可更大限度的保证局部放疗剂量，而尽量避免对周围紧邻重要正常组织(如：脑干、脊髓、视交叉等)的损害。
此外，由于鼻咽癌解剖位置的固定，无器官运动，使得体位固定和重复性较好。
多项研究提示IMRT对鼻咽癌局部控制率、区域控制率大多在90％以上，总生存率也获得了较好的疗效。
中山大学肿瘤防治中心[7]在2006应用单纯根治性IMRT治疗122例鼻咽癌患者也取得较高的局部区域控制率，中位随访时间20个月，3年局部区域控制率、无远处转移生存率和总生存率分别为93.6％、85.1％和 85.6％。
晚期鼻咽癌同步放、化疗疗效观察
晚期鼻咽癌同步放、化疗疗效观察黄剑锋;黄昌杰;湛永滋;黄启良;王湘萍;李冬云【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2004(21)3【摘要】目的:观察晚期鼻咽癌同步放、化疗疗效及毒副反应.方法:80例晚期鼻咽癌患者,随机分为同步放化疗组(同步组)和单纯放疗组(单放组),进行疗效及毒副反应对比.两组放疗方法相同.同步组于放疗同时给予DDP、5-Fu和Pingyangmycin化疗.结果:同步组鼻咽部肿瘤放疗消退剂量为(43.23±7.26)Gy,单放组为(54.60±8.84)Gy,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);同步组颈部放疗消退剂量为(45.41±8.47)Gy,单放组为(55.18±8.95)Gy,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).放疗结束的CR评价,同步组较单放组高,但差异无统计学意义(P>0.05).1、2、3年生存率同步组略比单放组高,但差异无统计学意义(P>0.05).1、2、3年局部控制(局控)率同步组与单放组分别为90.0%、80.0%、67.2%和75.0%、 55.0%、44.2%,差异有统计学意义(P<0.05).两组急性毒副反应主要为恶心呕吐、白细胞下降及咽黏膜反应,毒副反应发生率同步组高于单放组(P<0.01),但患者尚可接受.结论:同步放、化疗有较好的局控率;可降低使晚期鼻咽癌局部肿瘤消退的放疗剂量,增加局控率.虽急性毒副反应明显增加,但患者尚可接受.远期毒副反应无明显增加.【总页数】3页(P364-366)【作者】黄剑锋;黄昌杰;湛永滋;黄启良;王湘萍;李冬云【作者单位】广西医科大学第三附属医院肿瘤科,南宁,530031;广西医科大学第三附属医院肿瘤科,南宁,530031;广西医科大学第三附属医院肿瘤科,南宁,530031;广西医科大学第三附属医院肿瘤科,南宁,530031;广西医科大学第三附属医院肿瘤科,南宁,530031;广西医科大学第三附属医院肿瘤科,南宁,530031【正文语种】中文【中图分类】R739.6【相关文献】1.斑蝥酸钠维生素B6注射液联合同步放、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察[J], 周卫兵;何凤姣;姜武忠;廖遇平2.多西他赛同步放、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察 [J], 陈群;丁纯志;赵景胜;徐朝久;涂向阳;龙剑;向志碧3.调强同步放化及辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究 [J], 王岚;刘畅;杨长斌4.TPF方案时辰诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察 [J], 黄军;蒙光化;罗再琴;金风;赵明丹5.尼妥珠单抗联合同步放、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察 [J], 李赓;游雁;高健全因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性一、治疗原理奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗是指在放疗之前，先行使用奈达铂和氟尿嘧啶进行化疗，其目的是通过化疗药物降低肿瘤体积和负荷，提高放疗的疗效。
奈达铂是一种白铂类的抗肿瘤药物，具有较强的细胞毒性，可以通过干扰DNA复制和修复来抑制肿瘤细胞的增殖。
氟尿嘧啶则是一种类似于代谢物的抑制剂，可以干扰DNA和RNA的生物合成，从而起到抑制肿瘤细胞增殖的作用。
通过联合应用这两种药物，可以更好地杀灭肿瘤细胞，提高治疗的疗效。
放化疗是指在放疗的使用化疗药物进行治疗。
放疗通过破坏肿瘤细胞的DNA结构，阻止其分裂和生长，从而达到控制和杀灭肿瘤细胞的目的。
而化疗药物则可以通过干扰肿瘤细胞的代谢和分裂来达到同样的目的。
放化疗的优势在于可以提高放疗的疗效，同时减少肿瘤细胞的耐药性，从而达到更好的治疗效果。
二、临床研究奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效在临床研究中得到了初步验证。
一些临床研究表明，该治疗方案可以显著提高局部晚期鼻咽癌患者的生存率和生存质量。
某项研究报道了奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗晚期鼻咽癌患者的5年生存率较单纯放疗提高了10%以上。
另一项研究发现，奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗可以降低晚期鼻咽癌患者的转移率和复发率，提高治疗的整体疗效。
三、实际应用奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌是一种非常可行的治疗方案。
通过化疗药物的联合应用和同步放化疗的策略，可以更好地降低肿瘤的体积和负荷，提高治疗的疗效。
由于这种治疗方案还比较新颖，需要进一步的大规模临床研究来验证其疗效和安全性。
希望未来能够有更多的研究能够证实奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的有效性，从而为临床治疗提供更好的选择。
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性近年来，随着医疗技术的不断进步和治疗手段的不断丰富，癌症的临床治疗也取得了显著的进展。
对于局部晚期鼻咽癌患者的治疗仍然存在很大的挑战。
传统的治疗手段如手术、放疗和化疗等疗法，虽然可以缓解患者的症状，但其疗效并不理想，且常常伴随着严重的副作用和并发症。
寻求一种更加有效和安全的治疗方法成为了临床医生们的共同期望。
奈达铂联合氟尿嘧啶是目前临床上常用的一种化疗药物方案，其在多种恶性肿瘤的治疗中均取得了良好的疗效。
同步放化疗作为鼻咽癌的一种重要治疗手段，可以有效地控制肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存率。
基于此，探讨奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗对局部晚期鼻咽癌的治疗可行性，对于提高患者的治疗效果和生存率具有重要的临床意义。
一、局部晚期鼻咽癌的治疗现状鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，常见于南方地区，且以男性居多。
早期症状不典型，致使许多患者在确诊时已经处于晚期。
传统治疗方案包括手术、放疗和化疗等，然而以上治疗常常存在一定的局限性。
手术在晚期鼻咽癌患者中的应用受到肿瘤位置和浸润程度的限制，无法对所有患者进行手术治疗。
放疗和化疗虽然可以帮助患者缓解症状，但是由于放化疗耐受性差、毒副作用大等原因，导致疗效并不理想。
如何找到一种更有效，更安全的治疗方式成为了当前医学领域亟待解决的问题。
二、奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗奈达铂联合氟尿嘧啶是目前临床上常用的一种化疗药物方案，其通过与DNA形成加和物，干扰DNA的修复和复制，抑制肿瘤细胞的增殖，从而达到抑制肿瘤生长的作用。
氟尿嘧啶则是一种抗肿瘤药物，可以影响细胞生长和代谢，从而抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。
奈达铂联合氟尿嘧啶的化疗方案在多种恶性肿瘤的治疗中均取得了良好的疗效，且毒副作用相对较轻。
同步放化疗是鼻咽癌治疗中的重要手段，尤其适用于局部晚期鼻咽癌的患者。
同步放化疗可以同时对肿瘤进行放疗和化疗，有效地控制肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存率。
鼻咽癌诱导化疗加放疗与单纯放疗疗效分析
鼻咽癌诱导化疗加放疗与单纯放疗疗效分析曹鼓【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2009(025)022【摘要】目的:探讨鼻咽癌诱导化疗加放疗的近期疗效.方法:回顾性分析鼻咽癌诱导化疗加放疗组及单纯放疗组的疗效.诱导化疗加放疗组21例,单纯放疗组17例,均为鼻咽癌Ⅲ～Ⅳ期病人,诱导化疗加放疗组放疗前行氟尿嘧啶、顺铂方案化疗2个周期(氟尿嘧啶500 nv/m2,顺铂30 mg/日,连续5天静脉输入),后行鼻咽部放疗,面颈联合野剂量35GY/19Fx/27d,改为耳前野或小面颈联合野避脊髓放疗,肿瘤区剂量至70GY/38Fx/52d.单纯放疗组鼻咽部放疗同化疗组,面颈联合野剂量35GY/19Fx/27d,改为耳前野或小面颈联合野避脊髓放疗,肿瘤区剂量至70GY/38Fx/52d.结果:诱导化疗加放疗组治疗后局控率96%,单纯放疗组症状局控率81%,5年生存率分别为52.9%和53.6%.结论:两组5年生存率差异无显著性,局控率加诱导化疗组有所提高,但口腔黏膜反应轻度增加.【总页数】1页(P3410)【作者】曹鼓【作者单位】鞍山市第四医院放疗科,辽宁,鞍山,114033【正文语种】中文【中图分类】R81【相关文献】1.调强放疗模式下局部晚期鼻咽癌诱导化疗后同期化疗与单纯放疗疗效比较 [J], 张晓军;楚建军;王明智;张福正;王震吾;周乐源2.诱导化疗加放疗与单纯放疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效对比分析 [J], 邹浩元;张汉雄;郑广进;黎荣光;幸超云3.中晚期鼻咽癌新辅助性化疗加放疗与单纯放疗疗效比较 [J], 程霞;王羽;李坊铭4.放疗加诱导化疗治疗中晚期鼻咽癌疗效分析 [J], 吴伟;张群贵;吴修洪5.诱导化疗加同步放化疗与诱导化疗加放疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效比较 [J], 吴星娆;侯宇;李岚;蒋美萍;王晓莉;杨胜刚;杨毅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
对晚期局部鼻咽癌患者进行诱导化疗联合放疗与同期放化疗的效果对比
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2019年第17卷第21期•论著•15学,2018,29(10):1447-1449.[8]田雾，任建军，李春来，等.腹腔镜胆道探查术对胆总管合并胆囊结石围手术期患者炎性因子的影响[J].贵阳医学院学报，2015,40(11):1236-1238.[9]秦胜旗.腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果[J]•中国医学前沿杂志（电子版）,2016,8(4):70-72. [10] 冯新富，李校城，石承先，等.腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性轻型胆囊结石性胰腺炎的回顾性分析[J].贵州医药,2016,4(X9):956-957.[11] 金昌国，胡浩，艾向南，等.腹腔镜与开腹保胆取石手术治疗胆囊结石效果对比研究[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2018，13(8):757-759.[12] 熊余送，鲁修成，唐雄志，等.不同术式治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效研究及其对机体免疫功能的影响对比[J].肝胆外科杂志,2016,24(5):378-382.[13] 聂姬锋，周林，赵凯，等.腹腔镜微创保胆取石术与开腹保胆取石术治疗胆囊结石临床对比研究[J].浙江中西医结合杂志，2016,26(6):545-547.[14] 马文贵，杨振琪.腹腔镜胆道探查术与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值比较[J].华夏医学,2015,28(2):30-32. [15] 秦亚东，郭军，张建生，等.腹腔镜联合胆道镜与开腹胆囊切除胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的对比研究[J].黑龙江医药,2016,29(4):771 -772.[16] 范彬.基层医院开腹与腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床对比研究[J].肝胆外科杂志,2018,26(4):302_304,314.[17] Stephen Kin Yong,Yi Liang Wang,Liang Shen.et al.A RandomizedControlled T ria l Comparing Post-operative Pain in Single-Incision Laparoscopic Cholecystectomy Versus ConventionalLaparoscopic C h o le c ys te c to m y[J].W orld J o u rn a l o fSurgery：0f f ic ia l Journal of the Societe In te rn a tio n a lede C h iru rg ie.C o lle g iu m In t e r n a t io n a le C h iru rg ia eDigestivae.and of the International Association of EndocrineSurgeons,2015,39(4):897-904.[18] 王先福，安东，王向阳，等.腹腔镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究[J].中国临床保健杂志,2017,20(3):277-279.[19] 张敬辉.腹腔镜与开腹保胆取石术治疗胆囊结石效果比较[J].河南外科学杂志,2018,24(3):92-93.[20] 马環，瞿建国.微创内镜联合术式与传统开放术式治疗胆囊并胆总管结石疗效及安全性比较[J].中国现代医学杂志,2016,26(8):91 -94.对晚期局部鼻咽癌患者进行诱导化疗联合放疗与同期放化疗的效果对比张羽，李和恩，曹小玲(新津县人民医院肿瘤科，新津精准肿瘤医院，四川成都611430)[摘要】目的：比较对晚期局部鼻咽癌患者进行诱导化疗联合放疗与同期放化疗的效果。
局部晚期鼻咽癌放疗与化疗综合治疗的生存分析
局部晚期鼻咽癌放疗与化疗综合治疗的生存分析作者：刘玉猛陆小军雷风等来源：《中国当代医药》2013年第06期[摘要] 目的评价诱导化疗加同期放化疗综合应用对局部晚期鼻咽癌患者生存率的影响。
方法本院1998年1月～1999年12月初治的鼻咽癌患者Ⅲ期143例、ⅣA期94例，其中综合放化疗组164例，单纯根治性放疗组73例，对两组患者短期生存率即完全缓解率、肿瘤局部控制率及生存期进行比较。
结果综合放化疗组的完全缓解率、局部控制率以及生存率均优于单纯根治性放疗组（P < 0.05）。
结论诱导化疗加同步放化疗可提高局部晚期鼻咽癌患者缓解率、肿瘤局部控制率和生存率，是合理、有效的治疗局部晚期鼻咽癌的方法，可在临床治疗中广泛使用。
[关键词] 鼻咽癌；放疗；化疗；生存分析[中图分类号] R739.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）02（c）-0057-02[Key words] Nasopharyngeal carcinoma； Radiotherapy； Chemotherapy； Survival analysis 鼻咽癌的发病率正在逐年增加，对患者的生活质量产生极大的影响。
肿瘤患者发现肿瘤细胞时大多已为晚期，75%的鼻咽癌在发现时多为局部晚期[1-2]。
鼻咽癌的发病部位比较特殊，手术治疗效果不佳，无法根治。
放疗对鼻咽癌的治疗效果较为突出[3]。
近年来，放化疗同时进行已成为主流趋势，对局部晚期鼻咽癌的治疗在放疗的基础上加用化疗，可达到综合治疗的效果，提高患者的无肿瘤生存率[4]。
本文进行回顾性研究，将综合放化疗组164例和73例单纯根治性放疗组患者进行对比，报道如下：1资料与方法1.1 一般资料筛查1998年1月～1999年12月到本院就诊的肿瘤患者，选出237例通过病理检查明确诊断为鼻咽癌的初治患者，均属于局部晚期鼻咽癌，为Ⅲ～ⅣA期鼻咽癌。
女性51例，男性186例，年龄17～73岁，平均（59.2±11.3）岁，其中，Ⅲ期143例，ⅣA期94例。
鼻咽癌患者诱导化疗加同步放化疗的营养状况分析及护理对策
３ 讨 论
者， 根据 患者 的不 同需求实施心理护理和健康教育 ， 说明治疗 时
会有一定程度 的疼痛 和不适 。治疗 中让患 者深呼 吸， 听喜欢 的
３ １ 放射治疗 是宫 颈癌根 治性 治疗 的 主要 手段之 一 ， ． 而近
距离腔 内后装治疗是宫颈癌放疗 的重要组成部分 。国内腔 内后
月 ～ ０１ ３月在本科接 受诱 导化 疗加 同步放化 疗的 ６ 例 晚期 鼻咽 癌患者治 疗前后 的 营养状 况进行 回顾性 分析。结果 ２１年 ５ 疗加 同步放化疗对患者营养状况产生较 大影响 ， 患者治疗前后 体重 、 比较 血红蛋 白、 清 白蛋 白差异显著 （ ００ ） 血 Ｐ＝ ． 。结论 ０
・
６ ・ ２
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鼻 咽癌 患者 诱 导化 疗 加 同步 放化 疗 的 营养 状 况分 析及 护 理对 策
黄 惠明
摘 要 目的 探 讨诱 导化疗加 同步放化疗对晚期鼻咽癌患者营养状况产生的影响 ， 出针 对性护理 干预措 施。方法 提 对２１ ９ ００年 诱 导化 诱 导
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２％ 一 ０ ， ０ ４ ％ 远处转移率为 ２ ％ ～ ６ … 。已有 研究表 明 ： 导 ０ ３％ 诱 化疗加 同步放化疗 可增加 放疗 的敏 感性 ， 减少 远处转移 ， 提高 肿
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参 考 文 献
１ 殷蔚伯 ， 谷铣之． 肿瘤放 射治疗学［ ． ３版． Ｍ］ 第 北京 ： 中国协
和 医科大学 出版社 ，０ ２２ ２０ ：．
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诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗鼻咽癌患者生活质量的比较分析
发表时间：2019-03-27T13:38:18.533Z 来源：《心理医生》2019年第5期作者：陈永红黎彩玲李斯慧黄石群龙碧霄陈紫红
[导读] 通过评价诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗对鼻咽癌患者生活质量的影响，为治疗及护理提供指导。
陈永红黎彩玲李斯慧黄石群龙碧霄陈紫红
（梧州市红十字会医院肿瘤放疗科一区广西梧州 543002）
【摘要】目的：通过评价诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗对鼻咽癌患者生活质量的影响，为治疗及护理提供指导。
方法：选取初治鼻咽癌患者200例，根据治疗方案分为A组与B组100例，A组采用诱导化疗加同步放化疗，B组采用单纯同步放化疗。
治疗前后采用问卷方式调查患者的生活质量，调查表包括生活质量核心为问卷（QLQ-C30）中文版及头颈部特殊问卷（QLQ-H&N35）。
结果：同步放化疗第1d，A组总体生活质量、躯体功能、角色功能、情绪功能得分较B组低；疲劳、恶心呕吐、食欲丧失、便秘、感觉问题、进食困难、社交困难、口干、使用营养剂、体重减轻方面评分较B组高，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前、治疗中期、后期、治疗后3个月及6个月，两组生活质量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：诱导化疗联合同步放化疗早期因多程化疗累积毒副反应较重，致患者总体生活质量较差，建议在治疗早期护理人员针对性地给予相应护理干预，使患者坚持完成治疗。
【关键词】诱导化疗；同步放化疗；鼻咽癌患者；生活质量
【中图分类号】R739.63 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0117-04
鼻咽癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，尤其在南方地区高发。
放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，为行放疗前缩小鼻咽部肿瘤及颈部淋巴结，减少照射范围，减轻放疗反应，在放疗前行2～3周期诱导化疗是目前鼻咽癌综合治疗新趋势，诱导化疗联合同步放化疗可能改善局部晚期鼻咽癌患者的预后，有望使诱导化疗联合同步放化疗成为局部晚期鼻咽癌患者的标准治疗[1]。
但放化疗势必影响患者的生活质量。
生活质量（quality of life，QOL）涉及生理、心理、社会和认知功能以及与疾病治疗有关的症状和不良反应等诸多因素，对癌症患者生活质量的评价不仅可用于临床治疗方案的选择和效果评定，也可用于分析预测患者的预后和远期生存状态。
本研究采用生活质量核心问卷（QLQ-C30）中文版及头颈部特殊问卷（QLQ-H&N35），对比诱导化疗联合同步放化疗与单纯同步放化疗对患者生活质量的影响，以探讨最佳的护理干预时机，取得了满意效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
选取2015年4月—2017年12月在我院放疗科接受诱导化疗加同步放化疗或单纯同步放化疗且同意配合调查的初治鼻咽癌患者为研究对象。
根据治疗方案分为A组与B组100例，A组采用诱导化疗加同步放化疗进行治疗，B组采用单纯同步放化疗进行治疗。
纳入标准：（1）经病理或细胞学确诊初治的鼻咽癌患者；（2）2015年4月—2017年12月在我院放疗科接受诱导化疗加同步放化疗或单纯同步放化疗且同意配合调查的初治鼻咽癌患者；（3）随访期间未发现局部复发或远处转移；（4）不伴有其它恶性肿瘤；（5）无精神疾病及意识障碍，能真实理解问卷内容。
两组一般资料及治疗前生活质量评分比较，差异无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性，见表1和表2。
3.讨论
为提高鼻咽癌局部控制率，降低远处转移，提高生存率，目前运用最多的是采用放、化疗综合治疗。
国内外多个随机研究以及荟萃分析证实，诱导化疗后联合同步放化疗较单纯放疗可明显提高生存率[2]。
但这也在一定程度上加重了正常组织的损伤，影响正常组织器官的功能及患者生活质量，同时化疗可能增强放疗的毒副作用和后遗症，加剧放疗对生活质量的影响。
本研究结果表明，A组患者在同步放化疗前已进行了2～3周期诱导化疗，与B组患者相比，在同步放化疗早期化疗毒副反应较重，致治疗早期生活质量较差。
在治疗前制定系统的护理计划，注重个体化心理护理、重视口腔护理，加强饮食指导，通过与患者交谈、沟通，耐心倾听主诉，密切观察病情，能及时发现患者的各种不适，及时采取相应的护理干预，提高治疗过程中毒副反应的耐受力，提高患者对治疗的依从性和治疗的耐受性，能预防或减少消化道反应发生率，帮助患者顺利地完成化疗治疗，减轻患者痛苦，提高生活质量[3]。
综上所述，A组因多程诱导化疗累积毒副反应，显著影响了治疗早期的生活质量，建议在治疗早期护理人员针对性地给予相应护理干预。
但因本组资料病例数较少且随访时间短，需进一步加大样本量和长期随访以评估该治疗方案对远期生活质量的影响。
【参考文献】
[1]罗燕容,蔡博宁,马林.局部晚期鼻咽癌化疗进展[J].医学研究杂志,2018,47(3):12-16.
[2]王娜,王凯,刘雅婷,等.TPF方案对比PF方案诱导化疗后联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的Meta分析[J].兰州大学学报（医学版）,2017,43(2):47-54.
[3]梁建博.护理干预对鼻咽癌调强放疗同期化疗患者消化道反应的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(6):999-1000. 基金项目：梧州市科学研究与技术开发计划项目，合同编号：201502020.
课题名称：鼻咽癌诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗患者生活质量的比较分析.。