呼吸系统疾病的常用药
呼吸系统疾病常用药介绍
药物相互作用
1
药物A与药物 B同时使用， 可能产生不
良反应
3
药物B与药物 D同时使用， 可能增加药 物D的副作用
2
药物A与药物 C同时使用， 可能降低药
物A的疗效
4
药物E与药物 F同时使用， 可能产生毒
性反应
咨询医生建议
询问医生关于 药物的适用范
围和禁忌症
了解药物的副 作用和注意事
项
询问医生关于 药物的剂量和
肺部疾病
01
肺炎：肺部炎症，可由细菌、 病毒、真菌等性传染病
03
肺癌：起源于肺部的恶性肿 瘤，可由吸烟、空气污染等 因素引起
05
哮喘：一种慢性呼吸道炎症 性疾病，可由过敏原、空气 污染等因素引起
04
慢性阻塞性肺病（COPD）： 一种慢性呼吸道疾病，包括 慢性支气管炎和肺气肿
06
肺纤维化：一种慢性肺部疾 病，可由环境污染、职业暴 露等因素引起
过敏性疾病
过敏性鼻炎：由过敏原引 起的鼻腔炎症，表现为鼻 塞、流涕、打喷嚏等
过敏性哮喘：由过敏原引 起的支气管炎症，表现为 喘息、咳嗽、胸闷等
过敏性结膜炎：由过敏原 引起的结膜炎症，表现为 眼睛发红、发痒、流泪等
过敏性皮炎：由过敏原引 起的皮肤炎症，表现为皮 肤红肿、瘙痒、皮疹等
服用方法
咨询医生关于 药物的储存条
件和有效期
购买正规渠道药物
选择正规药店或 医院购买
遵循医嘱，不要 盲目用药
01
03
02
仔细阅读药物说 明书，了解药物 的适应症、用法 用量、不良反应 等
04
定期检查药物的 有效期，避免使 用过期药物
正确使用药物
01 遵循医嘱：按 照 医 生的 建 议 和处方购买和使用药物
呼吸系统疾病用药与注意事项
呼吸系统疾病用药与注意事项呼吸系统疾病是指影响鼻、喉、气管、肺等呼吸器官正常功能的各种疾病。
随着环境污染和生活方式的改变，呼吸系统疾病的发病率逐年增加。
在治疗呼吸系统疾病的过程中，药物的使用是重要的治疗手段。
本文将介绍常见的呼吸系统疾病用药及注意事项。
一、鼻炎用药与注意事项鼻炎是一种常见的呼吸系统疾病，常见的症状包括鼻塞、流涕、喷嚏等。
治疗鼻炎可采取药物治疗，常见的用药包括抗组胺药和局部鼻用类固醇。
1. 抗组胺药：抗组胺药能够缓解过敏原引起的鼻黏膜水肿和瘙痒感。
常见的抗组胺药有氯雷他定、右美沙芬等。
使用抗组胺药时，需要注意剂量和用药时间，避免出现不良反应。
2. 局部鼻用类固醇：局部鼻用类固醇能够减轻过敏性鼻炎的症状，如鼻塞和鼻痒。
常见的局部鼻用类固醇有麦考酚酸氯雷他定、氟替卡松等。
使用时需按照医生的指导使用，注意使用时间和剂量。
二、咳嗽用药与注意事项咳嗽是呼吸系统疾病中一种常见的症状，分为干咳和有痰咳。
对于不同类型的咳嗽，药物治疗也有所不同。
1. 干咳：干咳常见于支气管炎和过敏性咳嗽等疾病。
治疗干咳可采用镇咳药，如右美沙芬、可待因等。
使用镇咳药时需遵循医生的建议，注意剂量和用药时间，避免产生依赖性。
2. 有痰咳：有痰咳常见于感染性疾病，如支气管炎、肺炎等。
治疗有痰咳可采用祛痰药，如氨溴索、盐酸氨溴索等。
使用祛痰药需坚持足够的水分摄入，以帮助痰液排出。
三、哮喘用药与注意事项哮喘是一种慢性的气道炎症疾病，症状包括喘息、咳嗽和气促。
治疗哮喘主要包括控制性治疗和急性发作时的缓解性治疗。
1. 控制性治疗：控制性治疗是指长期使用的药物，旨在控制哮喘症状的发作和减少炎症反应。
常见的控制性治疗药物有吸入型皮质类固醇、长效β2受体激动剂等。
使用控制性治疗药物时需坚持按时使用，严格控制剂量。
2. 缓解性治疗：缓解性治疗是指用于急性发作时的药物，能够迅速缓解气道痉挛。
常见的缓解性治疗药物有短效β2受体激动剂、茶碱类药物等。
呼吸道疾病的治疗药物与副作用
呼吸道疾病的治疗药物与副作用呼吸道疾病是一类广泛存在的常见疾病，包括感冒、鼻炎、哮喘、肺炎等多种类型。
随着医疗技术的发展，人们对于这些疾病的治疗药物也有了更多的选择。
本文将重点讨论呼吸道疾病的治疗药物以及可能出现的副作用。
一、感冒的治疗药物与副作用感冒是一种常见的呼吸道疾病，主要症状包括鼻塞、流涕、咳嗽等。
治疗感冒的药物主要有退热镇痛药、抗组胺药和咳嗽药。
退热镇痛药主要是用来缓解感冒引起的体温升高和身体不适感。
常见的退热镇痛药有对乙酰氨基酚等。
然而，滥用退热镇痛药可能会导致肝脏损伤等严重后果，因此在使用时应遵医嘱，不可超量或长期使用。
抗组胺药主要用于缓解感冒引起的鼻塞、流涕等症状。
常用的抗组胺药有扑尔敏、氯雷他定等。
使用抗组胺药可能引起嗜睡、口干等副作用，尤其是一些二代抗组胺药更容易出现上述症状。
咳嗽药可用于缓解感冒引起的咳嗽症状，包括干咳和有痰咳嗽。
咳嗽药可分为镇咳药和祛痰药两类。
常见的镇咳药有可待因、右美沙芬等，而祛痰药则包括氨溴索、盐酸氨酚等。
然而，咳嗽药在使用过程中应慎用，尤其是对于合并有肺炎症状的患者，可能因使用镇咳药而阻碍痰液排出，导致病情加重。
二、哮喘的治疗药物与副作用哮喘是一种慢性呼吸道疾病，主要症状是呼气性喘息、胸闷、气短等。
治疗哮喘的药物分为控制性药物和急性缓解药物两类。
控制性药物主要用于长期维持哮喘的症状控制，包括吸入型类固醇和长效β2受体激动剂等。
吸入型类固醇能够减轻气道炎症反应，预防哮喘发作；长效β2受体激动剂则有助于舒张气道，缓解哮喘症状。
然而，长期使用吸入型类固醇药物可能会导致口腔咽喉念珠菌感染等不良反应；而长效β2受体激动剂可能会引起心悸、震颤等副作用。
急性缓解药物主要用于急性发作期的紧急救治，包括短效β2受体激动剂和抗胆碱药物等。
短效β2受体激动剂能够迅速扩张气道，缓解哮喘症状；抗胆碱药物则通过阻断痉挛气道上平滑肌的收缩而帮助缓解症状。
然而，长期过量使用短效β2受体激动剂药物可能会导致β受体脱敏等不良效应。
呼吸系统疾病的临床用药
多沙普仑
本品直接兴奋呼吸中枢，呼吸兴奋作用较强，安全 范围较大。本品的疗效优于其它呼吸兴奋药，为目 前最有效最安全的呼吸兴奋药。
第33页，共35页。
洛贝林（山梗菜碱）
本品通过刺激颈动脉体与主动脉体的化学感受器， 反射性地兴奋呼吸中枢。呼吸兴奋作用较弱且短 暂。因安全范围较大，过量不易出现惊厥，临床 常用，但其疗效不可靠。
沙丁胺醇（又名舒喘灵） 选择性β2受体激动药
临床应用与评价 本品一般以气雾吸入给药，可迅速 缓解哮喘急性症状；仅用于病情紧急需要即刻缓解 气道痉挛者。
不良反应（1）骨骼肌震颤：好发部位为四肢和颜 面部；（2）心脏反应：可见窦性心动过速；（3） 代谢紊乱：可引起血乳酸和丙酮酸升高，并出现 酮体。
第9页，共35页。
※支气管哮喘
第16页，共35页。
肾上腺皮质激素
代表药
➢倍氯米松（beclomethasone）
➢氟尼缩松（flunisolide） ➢布地萘德（budesonide，布地松）
药理作用 ➢抗炎 ➢抗过敏 ➢抗渗漏 ➢松弛气道平滑肌
第17页，共35页。
肾上腺皮质激素
是目前治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物，也是哮 喘持续状态或危重发作的重要抢救药。
咳嗽反射示意图
咳嗽 反射
第27页，共35页。
中枢性镇咳药
代表药 可待因(codeine) 右美沙芬(dextromethorphan)
喷托维林（pentoxyverine 咳必清） 苯丙哌林(benproperine)
作用机制 抑制延髓的咳嗽中枢
第28页，共35页。
外周性镇咳药
代表药
苯佐那酯(benzonatate,退嗽露) 苯丙哌林(benproperine)
3-呼吸系统疾病用药资料
白三烯受体阻断剂
典型不良反应
嗜酸性粒细胞 皮疹 心肺系统异常 末梢神经异常
禁忌症/注意事项 药物相互作用
哺乳期不宜
肝功能不全禁用 扎鲁司特
可与其他平喘药联合 使用
与茶碱类合用血药 浓度
孟鲁司特不宜与阿司 咪唑、咪达唑仑、三唑 仑合用
与克拉霉素合用调整 剂量
利福平、苯巴比妥 血药浓度
用药监护
急性发作不宜使用白三烯受体阻断剂 不宜用于急性发作，不宜突然替代激素 起效慢4周后起效，轻中度哮喘稳定期 不宜单独使用，12岁以下，妊娠妇女使用权衡利弊 与吸入性糖皮质激素合用疗效 提倡联合应用糖皮质激素疗效
用药监护**
规范应用吸入性给药
首选吸入给药 注意使用方法 干粉易掌握，持续无话多用于重症，易配合 5岁以下推荐使用储雾器+压力定量气雾剂，吸入途径对大多数 儿童有效 运动前可吸入短效，，妊娠也宜选用吸入剂 糖尿病人使用需监测血糖 严重哮喘宜糖皮质激素全身治疗后2受体激动剂维持量/吸入 沙丁胺醇、特布他林维持3-5h,沙美特罗、福莫特罗维持12h,注 意使用方法*
呼吸系统疾病用药
镇咳药
感受器(化学、牵张） 受刺激
外周性镇咳药
效应器(咳嗽)
传入神经 （迷走神经）
传出神经
咳嗽中枢
咳嗽发生机制及镇咳药作用环节示意图
咳嗽反射弧 呼吸道感受器 传入N 咳嗽中枢 传出N 感受器
呼吸肌收缩
药物作用方式
(1)中枢: (-)延髓咳嗽中枢
右美沙芬、喷托维林、地美索酯、三氧丙嗪、替培啶、福米 诺苯、普罗吗酯、福尔可定、可待因
用药监护
急性哮喘发作不宜选用 起效慢，2日以上才发挥疗效——不作为急性发作首选 连续规律吸入1周方起效 严重哮喘——全身用药，维持量为刚好控制症状的最低剂量， 维持2年 掌握吸入性糖皮质激素不同品种之间的剂量转换关系P59表32,3-3 规范应用吸入性糖皮质激素
呼吸系统用药培训
呼吸系统用药培训简介呼吸系统用药是治疗呼吸系统疾病的重要手段之一。
随着科技的不断发展和对呼吸系统疾病的深入研究，新药的研发和应用不断涌现。
对医务人员而言，持续的学习和培训是必要的，以保证提供最佳的护理和服务，同时提高患者的治疗效果和生活质量。
本文将介绍常见的呼吸系统疾病以及常用的药物治疗方案，为医务人员进行呼吸系统用药培训提供参考。
呼吸系统疾病1. 哮喘哮喘是一种慢性呼吸道疾病，特征为变异性阻塞性通气障碍。
常见症状包括喘息、气促、胸闷、咳嗽等。
哮喘的治疗主要分为控制治疗和急性发作治疗。
1.1 控制治疗控制治疗主要使用长效支气管舒张剂和抗炎药物。
常见的药物包括：•长效β2-肾上腺素激动剂（例如沙美特罗）•吸入型肾上腺皮质激素（例如布地奈德）•白三烯受体阻断剂（例如孟鲁司特）•可扩血管药物（例如格列本脲）控制治疗的目标是降低症状的频率和严重程度，减少急性发作的发生。
1.2 急性发作治疗急性发作治疗主要使用短效支气管舒张剂。
常见的药物包括：•短效β2-肾上腺素激动剂（例如沙丁胺醇）•吸入型抗胆碱能药物（例如异丙托溴铵）•系统性糖皮质激素（例如泼尼松龙）急性发作治疗的目标是尽快缓解症状，控制发作。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD是一种慢性呼吸系统疾病，特征为气流受限，通常与吸烟有关。
常见症状包括气促、咳嗽、咳痰等。
COPD的治疗主要分为控制治疗和急性加重治疗。
2.1 控制治疗控制治疗主要使用长效支气管舒张剂和抗炎药物。
常见的药物包括：•β2-肾上腺素激动剂（例如沙美特罗）•吸入型抗胆碱能药物（例如异丙托溴铵）•吸入型肾上腺皮质激素（例如布地奈德）控制治疗的目标是减轻症状、改善肺功能、防止急性加重。
2.2 急性加重治疗急性加重治疗主要使用短效支气管舒张剂和系统性糖皮质激素。
常见的药物包括：•短效β2-肾上腺素激动剂（例如沙丁胺醇）•系统性糖皮质激素（例如泼尼松龙）急性加重治疗的目标是尽快缓解症状、改善通气功能。
呼吸系统疾病治疗药品
呼吸系统疾病治疗药品呼吸系统是人体重要的生命系统之一，负责供氧和排出二氧化碳。
然而，由于环境污染、病毒感染和生活方式等因素的影响，呼吸系统疾病如慢阻肺病、哮喘和肺炎等问题日益增多。
为了有效地治疗这些呼吸系统疾病，现代医学已经开发出许多有效的药物。
本文将对一些常见的呼吸系统疾病治疗药品进行介绍。
A类药品：慢阻肺病治疗药品慢阻肺病是一种慢性炎症性疾病，以肺功能下降和气流受限为特征。
针对这种疾病，医生常常会开具以下几类药物：1. 短效β2受体激动剂：如沙丁胺醇。
这类药物能够迅速扩张支气管，缓解患者的呼吸困难症状。
2. 长效β2受体激动剂：如沙美特罗。
与短效β2受体激动剂相比，长效β2受体激动剂的效果更为持久，减少了服药次数，提高了患者的生活质量。
3. 预防性抗菌药物：如氟罗沙星。
对于慢阻肺病患者来说，由于肺功能损害，容易并发感染，预防性使用抗生素可以有效降低感染的发生。
B类药品：哮喘治疗药品哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，呼吸道对刺激物过敏，导致气道痉挛和黏液分泌增多。
以下是常用的哮喘治疗药品：1. 可控制性哮喘药物：如吸入性糖皮质激素。
这类药物通过控制气道炎症和减少黏液产生，从而减轻哮喘症状。
2. 快速缓解哮喘药物：如沙丁胺醇。
这类药物通过迅速扩张支气管平滑肌，缓解哮喘发作的症状。
3. 防止哮喘发作药物：如孟鲁司特钠。
这类药物通过减少气道高反应性，预防哮喘的发作。
C类药品：肺炎治疗药品肺炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部炎症。
以下是常用的肺炎治疗药品：1. 抗生素：如头孢克洛、阿莫西林。
这类药物可有效杀灭引起肺炎的细菌，防止炎症进一步扩散。
2. 抗病毒药物：如奥司他韦、利巴韦林。
这类药物常用于病毒性肺炎的治疗，能够抑制病毒的复制和传播。
3. 支持性治疗药物：如解热镇痛药和补液盐水。
这类药物主要用于缓解肺炎患者的发热和脱水症状，提高患者的舒适度。
总结：呼吸系统疾病治疗药品种类繁多，每种药物都有自己的特点和治疗目标。
呼吸系统用药一览表(呼吸内科)
呼吸系统用药一览表(呼吸内科)呼吸系统用药一览表（呼吸内科）
以下是一份呼吸内科常用的药物清单及其用途。
支气管舒张剂
- 氨茶碱：用于缓解支气管痉挛，治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系统疾病。
- 哌卡特：常用于急性支气管痉挛的紧急治疗，可舒张支气管平滑肌。
- 皮质类固醇：如布地奈德、氟替卡松等，用于控制气道炎症和减轻哮喘症状。
抗生素
- 青霉素：用于治疗细菌感染，如支气管炎、肺炎等呼吸道感染。
- 强力霉素：适用于治疗某些耐药菌引起的严重呼吸道感染。
- 头孢菌素：广谱抗生素，可治疗呼吸系统各类感染。
粘稠剂
- 止咳糖浆：用于缓解痰液黏稠、引起咳嗽的症状。
- 祛痰药：如溴己新、盐酸氨溴索等，可帮助清除呼吸道积聚的痰液。
其他药物
- 抗组胺药物：如氯雷他定、马来酸氯苯那敏等，用于缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞、喷嚏等症状。
- 镇痛药物：如对乙酰氨基酚、阿司匹林等，用于缓解呼吸道感染引起的疼痛。
- 抗炎药物：如布洛芬、泼尼松龙等，可减轻呼吸系统炎症导致的不适。
以上只是部分呼吸内科常用药物的一览表，根据个体情况和疾病类型，具体的用药需由医生根据临床判断进行决定。
请在用药前咨询专业医生或药师的建议，以确保用药安全和有效性。
> 注意：以上内容仅供参考，请勿替代医师的指导，用药前请咨询专业医生。
常见呼吸系统药物
抑制呼吸道炎症反 应：祛痰药物可以 抑制呼吸道炎症反 应，减轻呼吸道炎 症，缓解咳嗽、气 喘等症状。
促进呼吸道纤毛运动： 祛痰药物可以促进呼 吸道纤毛运动，加速 呼吸道分泌物的排出， 减轻呼吸道阻塞，缓 解咳嗽、气喘等症状。
抑制呼吸道平滑肌 收缩：祛痰药物可 以抑制呼吸道平滑 肌收缩，减轻呼吸 道阻塞，缓解咳嗽、 气喘等症状。
01 药物的使用方法：口服、注射、 吸入等
02 药物的剂量：根据患者的年龄、 体重、病情等因素确定
03 药物的疗程：根据患者的病情 和药物的疗效确定
04 药物的副作用：了解药物的副 作用，注意观察和预防
演讲人
目录
01. 呼吸系统药物分类 02. 药物作用机制 03. 药物使用注意事项
抗感染药物
01
抗生素：如青霉素、头孢菌素、红霉素等，用于治疗细菌感染
02
抗病毒药物：如奥司他韦、利巴韦林等，用于治疗病毒感染
03
抗真菌药物：如氟康唑、伊曲康唑等，用于治疗真菌感染
04
抗结核药物：如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，用于治疗结核病
支气管扩张剂
1
作用原理：松弛 支气管平滑肌， 扩张支气管
2
3
常用药物：β2 受体激动剂、胆 碱能受体拮抗剂、 磷酸二酯酶抑制 剂等
适应症：支气管 哮喘、慢性阻塞 性肺疾病等
4
使用注意事项： 注意药物不良反 应，如心律失常、 低血压等，使用 时需在医生指导 下进行。
祛痰药物
01
祛痰原理：通过刺激呼吸道粘膜， 02
药物的适应症和禁忌症
01
适应症：药物针对的症 状和疾病
02
禁忌症：药物不适用的 人群和疾病
03
药物相互作用：与其他药 物共同使用时的注意事项
呼吸系统疾病用药指南中文版
呼吸系统疾病用药指南中文版呼吸系统疾病用药指南主要涵盖了各种呼吸系统常见疾病的治疗药物的选择、用药剂量、给药途径、疗程等内容。
下面将分别就几种常见的呼吸系统疾病及其治疗药物进行讨论。
1. 哮喘：哮喘是呼吸系统最常见的慢性炎症性疾病，主要症状为气喘、气急、咳嗽等。
治疗哮喘的首选药物为短效β2-受体激动剂（SABA），如沙丁胺醇。
SABA可缓解急性发作的症状，同时也常用于急性重症哮喘的紧急治疗。
对于持续性哮喘患者，长效控制药物如吸入型糖皮质激素（ICS）是重要的治疗手段。
常用的ICS有布地奈德、氟替卡松等。
在严重哮喘的治疗中，还可以考虑使用口服激素如泼尼松龙。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD是一种进行性发展的慢性肺部疾病，主要症状为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
短效β2-受体激动剂（SABA）和长效β2-受体激动剂（LABA）是COPD 治疗的关键药物。
常用的短效β2-受体激动剂包括沙丁胺醇，LABA则有沙美特罗。
吸入型抗胆碱能药物如异丙托溴铵也常用于COPD的治疗。
对于严重的COPD患者，可酌情考虑使用吸入型糖皮质激素（ICS）。
3. 肺炎：肺炎是引起肺组织炎症的常见疾病，根据病原体分为细菌性肺炎和病毒性肺炎。
对于细菌性肺炎，广谱抗生素如青霉素类、头孢菌素类等常为首选。
对于社区获得性肺炎，可酌情使用呼吸喷雾抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。
病毒性肺炎目前缺乏特效药物，对于轻型病例，通常采用对症治疗，如退热药物。
4. 肺结核：肺结核是由分枝杆菌引起的感染性疾病，常见症状为咳嗽、咳痰、乏力等。
肺结核的治疗主要采用抗结核药物联合治疗。
经典的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
在治疗肺结核时，需要进行药敏试验，根据药敏结果选择合适的抗结核药物和剂量。
此外，对于某些特殊疾病如肺纤维化、间质性肺疾病等，目前还没有特效药物，治疗主要是对症治疗和支持性治疗。
总之，呼吸系统疾病用药指南为临床医生提供了准确的用药指导，可以根据疾病类型、病情严重程度和患者特点选择合适的药物进行治疗。
呼吸系统的常用药物介绍
敏
气道反应性下降
反
应
药物
酮替芬 (ketotifen)
常用H1-R阻断药
主要特点
主要不良反应
阻断H1-R作用强，兼有稳 可致镇静、疲倦、 定肥大细胞膜作用，并可预 头痛、口干等。 防和逆转2受体的向下调节。 显效较快。
咳、痰、喘、炎相互关系
痰
呼吸道炎症是呼
吸道许多疾病的共同
病理, 它能促发咳、痰、
喘三大症状；而咳、
炎
痰、喘三大症状常互
为因果, 相互关联。治
疗时除对因治疗外, 应咳刺激感受器 促支气管痉挛
喘
注重消炎, 并根据病人 的情况联合使用镇咳、
祛痰、平喘药以对症
治疗。
作用于呼吸系统的药物分类
平喘药 支气管扩张药 抗炎平喘药 抗过敏平喘药
祛痰药 2
Ⅰ.恶心性(刺激性)祛痰药 【Basic effects and mechanism of action】
口服后刺激胃黏膜(引起恶心) →反射性兴 奋迷走神经→促进支气管腺体水分分泌→痰液 稀释
【Drugs used usually】 氯化铵(ammonium chloride) 愈创甘油醚(guaifenesin, 愈甘醚, 甘油愈创木酯)
均为选择性2受体激动药，口服有效，心血 管不良反应少，主要不良反应为引起肌颤。目 前最常用。
茶碱类扩张支气管的作用机理
1.抑制PDE
cAMP分解减少
支
气
胞内cAMP/cGMP
管
扩
cAMP合成
张
2.促内源性儿茶酚胺释放 激动2受体
肥大细胞释放组胺、白三烯 3.阻断腺苷受体 4.抑制胞外Ca2+内流和胞内Ca2+释放
呼吸系统疾病用药
缺点：激动β1受体，易发生心血管的不良反应
（二）选择性β受体激动药
作用特点： 选择性激动β2受体 －－ 扩张支气管平滑肌 对β1受体基本无作用 心脏反应较少见
临床应用 控制哮喘症状（气雾剂） 预防发作（口服）
沙丁胺醇（又名舒喘灵）
选择性β2受体激动药
本品一般以气雾吸入给药，可迅速缓解哮喘 急性症状，仅用于病情紧急需要即刻缓解气 道痉挛者。
声音嘶哑、口咽部念珠菌病。
抗白三烯药物
多种炎症细胞能释放半胱氨酰白三烯，作用强度 为组织胺1000倍；
作用：
增加支气管粘液分泌； 降低支气管纤毛功能； 促进气道微血管通透性增加，水肿形成； 促使嗜酸性粒细胞寝润，引起炎症反应； 刺激C神经末梢释放缓激肽，引起神经源性炎。
常用药物：
（2）感染性 AECOPD 抗菌药物方案
A. 无铜绿假单胞菌感染危险因素：考虑急性加 重的严重程度、当地抗菌药物的耐药，耐受性，
价格及顺应性。首选：复方阿莫西林－克拉维 酸，次选：左氧氟沙星和莫西沙星。
B. 有铜绿假单胞菌感染危险因素， 口服：选择环丙沙星，或左氧氟沙星。
静脉：选择环丙沙星或一种具有抗铜绿假单胞
需联合应用短效支气管扩张剂吸入
雾化吸入布地奈德8mg与全身应用泼尼松龙40mg疗 效相当。
2014GOLD AECOPD 关于糖皮质激素的推荐
推荐泼尼松30～40mg/d，10～14天改为， 推荐泼尼松40mg/d，连续5天，
激素治疗AECOPD 的最佳疗程，尚无确切 的结论。
单独雾化布地奈德可替代口服激素。
托溴铵，可考虑加用长效支气管扩张剂 糖皮质激素（实际应用剂量可能有所不同） 泼尼松 40 mg, 推荐口服5天；考虑使用吸入糖皮质激素 抗菌药物 按照患者痰液特征的改变，开始抗菌药物治疗 应该根据当地细菌耐药的情况选用抗菌药物来自普通病房AECOPD的处理
呼吸系统的常用药物介绍
呼吸系统的常用药物介绍呼吸系统疾病是常见的常见病和多发病，其中包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎等。
为了有效预防和治疗这些疾病，医生常常使用各种药物来缓解症状和改善患者的呼吸功能。
下面是一些常用的呼吸系统药物及其介绍：1.支气管扩张剂：支气管扩张剂广泛用于治疗哮喘和COPD。
可通过扩张支气管平滑肌来改善呼吸道通畅，减轻痉挛和缓解哮喘症状。
常见的支气管扩张剂包括β2-肾上腺素受体激动剂（如沙丁胺醇）、长效β2-肾上腺素受体激动剂（如舒利迭）、长效抗胆碱药（如噻托溴铵）等。
2.类固醇激素：类固醇激素是治疗哮喘和COPD的首选药物。
它们可以通过减少炎症反应、抑制免疫系统和降低黏液分泌来减轻呼吸道炎症，从而改善症状。
常见的类固醇激素包括氢化可的松、布地奈德等。
3.阻断剂：阻断剂可以通过阻断支气管平滑肌收缩来减轻气道痉挛。
其中最常用的是抗胆碱药（如异丙托溴铵），它们通过抑制乙酰胆碱的作用来放松支气管平滑肌。
4.黏液溶解剂：黏液溶解剂可用于治疗支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘和慢性支气管炎等疾病。
它们可以促进黏液的分泌和排出，从而减轻呼吸道黏液的积聚，改善呼吸道通畅。
常见的黏液溶解剂包括溶酶体酶、海藻酸酶等。
5.抗菌药物：抗菌药物主要用于治疗细菌感染引起的呼吸系统疾病，如肺炎。
常用的抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类，或根据药敏试验结果选择合适的抗生素。
6.呼吸兴奋剂：呼吸兴奋剂主要用于治疗呼吸衰竭等呼吸系统疾病。
这些药物可以通过刺激中枢神经系统来增加呼吸频率和深度，从而提高患者的呼吸功能。
常见的呼吸兴奋剂包括多巴胺、茶碱等。
7.清热解毒药物：清热解毒药物主要用于治疗上呼吸道感染等疾病。
这些药物可以通过清除病毒或细菌，减轻病毒解毒反应，改善症状和缩短疾病的持续时间。
常见的清热解毒药物包括银翘片、感冒灵等。
呼吸系统疾病的常用药
目录
• 抗生素 • 镇咳药 • 平喘药 • 祛痰药 • 其他药物
01
抗生素
青霉素类
青霉素V
用于敏感菌引起的轻症感染，如 上呼吸道、下呼吸道、皮肤软组 织感染等。
氨苄西林
对肺炎球菌、肠球菌、沙门菌等 有强大的抗菌作用，常用于敏感 菌引起的中耳炎、下呼吸道感染 等。
大环内酯类
详细描述
外周性镇咳药如苯海拉明、苯丙哌林等，主要作用于咳嗽感受器，降低其敏感性 ，从而减轻咳嗽症状。这类药物适用于轻至中度咳嗽，但长期使用可能导致咳嗽 感受器对刺激的敏感性增加。
复方制剂
总结词
复方制剂是含有多种成分的镇咳药，通常具有协同作用，适用于多种类型的咳嗽。
详细描述
复方制剂如含有可待因和苯丙哌林的复方药物，通过结合中枢性和外周性镇咳药物的成分，达到协同作用，增强 镇咳效果。这类药物适用于多种类型的咳嗽，尤其适用于干咳和伴有痰液的咳嗽。但需注意药物成分和剂量，避 免过量使用或滥用。
阿奇霉素
对肺炎支原体、衣原体、军团菌等有 良好抗菌作用，常用于治疗社区获得 性肺炎、喉炎等。
罗红霉素
对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等有较 强抗菌活性，可用于敏感菌引起的轻 症感染。
氨基糖苷类
庆大霉素
对多种革兰阴性杆菌有强大的抗菌作用，常用于治疗下呼吸道感染、肠道感染 等。
阿米卡星
对铜绿假单胞菌、肺炎杆菌等有较强抗菌作用，可用于敏感菌引起的重症感染。
03
平喘药
肾上腺素受体激动剂
总结词
通过激动肾上腺素受体，舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状。
详细描述
肾上腺素受体激动剂是一类能够激动肾上腺素受体的药物，通过与受体结合，激活腺苷酸环化酶，使 细胞内环磷酸腺苷浓度增加，从而舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状。常见的肾上腺素受体激动剂包 括沙丁胺醇、特布他林等。
呼吸系统疾病的急救药品推荐及正确使用方法
呼吸系统疾病的急救药品推荐及正确使用方法呼吸系统疾病是一类常见且严重的健康问题，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和肺炎等。
这些疾病常常会导致呼吸困难、气喘以及其他相关症状，甚至危及生命。
因此，及时的急救药品是保障呼吸系统疾病患者生命安全的重要手段。
本文将介绍几种常用的呼吸系统急救药品，并详细介绍正确的使用方法。
1. 支气管舒张剂（β2受体激动剂）支气管舒张剂是一类广泛应用于呼吸系统急救治疗的药物，主要通过刺激β2受体来扩张支气管，缓解呼吸急促和气喘。
常见的β2受体激动剂包括沙丁胺醇和特布他林。
使用这类药物最常见的方式是通过吸入器给药，可以采用雾化器或干粉吸入剂。
正确的使用方法：（1）使用之前，先将药物容器轻轻摇晃，确保药物均匀混合。
（2）打开吸入器嘴咀，将其置于嘴部，并与口部紧密贴合。
（3）深吸一口气，同时按下药物容器底部的压垫，使药物喷入口腔。
（4）尽量憋住呼吸，保持药物在肺部停留一段时间。
（5）缓慢呼气，吐出口中的多余药物。
2. 可溶性激素制剂可溶性激素制剂是一种通过吸入给药途径，减轻急性气喘和慢性支气管炎症状的药物。
常用的可溶性激素制剂有布地奈德和氟替卡松等。
这类药物一般用于减轻呼吸困难和防止呼吸系统进一步受损。
正确的使用方法：（1）使用之前，确保外壳和包装完好无损。
（2）打开药物容器，取出药物。
（3）将药物放入干净的雾化器杯中。
（4）连接雾化器到压缩机，调整适当的雾化器喷洒速度。
（5）深吸一口气，正常呼吸时，用口将喷射管放入口腔，并保持嘴部紧密贴合。
（6）启动压缩机，吸入药物。
3. 气管扩张剂气管扩张剂可以通过刺激气管平滑肌的β2受体来扩张气道，改善呼吸困难和气喘症状。
常见的气管扩张剂包括茶碱、氨茶碱和沙丁胺醇。
正确的使用方法：（1）取出药物，检查药物包装是否完好。
（2）直接吞下气管扩张剂片剂，最好在饭后使用。
（3）如果使用液体剂型，按照医生的指示使用药物滴剂。
4. 肺部局部抗生素有些呼吸系统疾病如肺炎，常由细菌感染导致。
呼吸系统疾病的药物治疗 ppt课件
呼吸系统药物简介
1
支气管哮喘的药物治疗
2
COPD的药物治疗
3
普通感冒的药物治疗
4
一、呼吸系统药物简介
呼吸系统常用药物
镇咳
咳嗽
抗感染
祛痰
咳痰
平喘
憋喘
对症治疗
细菌？ 病毒？ 真菌？ 结核？
镇咳药
咳嗽的原因？ 多种原因（感染、烟雾刺激、药物）引起 是一种保护性反射，将气管内异物排出 什么时候需要镇咳药？ 轻度咳嗽有益于排痰，无需镇咳 痰多时镇咳使脓痰滞留有害无益 无痰或痰少、咳嗽频繁、剧烈时使用
禁忌： 严重冠状动脉疾病 有精神病史者 严重高血压患者 正在服用单胺氧化酶抑制剂（苯乙肼、吗氯贝胺、异烟肼、司来吉兰）或停药不满两周时
注意事项： 甲亢、糖尿病、缺血性心脏病、眼压高、高血压、前列腺肥大等患者慎用； 孕妇及哺乳期妇女慎用； 老年患者慎用。
二、支气管哮喘的药物பைடு நூலகம்疗
哮喘的定义
多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病
临床表现
临床表现： 气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限 反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状 常在夜间和（或）清晨发作、加剧 多数患者可自行缓解或经治疗缓解
治疗目标
急性发作治疗：尽快解除气流受限，缓解症状，改善缺氧。
长期维持治疗： 维持症状控制； 维持正常的活动水平，包括运动； 尽可能维持肺功能接近正常； 防止哮喘急性发作； 避免哮喘死亡； 防止哮喘药物治疗的不良反应。
哮喘和COPD的维持治疗
粉吸入剂；片剂（班布特罗）
不良反应 肌肉震颤、手抖 心率加快、心悸 头痛 恶心、呕吐 口干 低血钾、高血糖 支气管痉挛等
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高、低血钾等代谢紊乱。 （2）长期应用本
类药物还可产生耐受性，即“低敏感性”现象，
可能及β受体数量减少有关。
7
代表药物
沙丁胺醇（舒喘灵、
临床应用及评价
气雾给药
口服给药
静脉给药
迅速缓解哮喘 慢性哮喘的症状 用于病情紧急急性
症状
控制和预防发作 即刻缓解气道痉挛者
作用最快
有一定的 心脏 作用持续时间
17
祛痰药
祛痰药 能使痰液变稀，粘稠度降低，易于
14
抗胆 碱药
支气管平滑肌不仅受交感神经的支配而且还
受副交感神经的支配，即副交感神经丛神经 末梢释放Ach，及平滑肌的胆碱受体结合， 使生成的cGMP增多，平滑肌收缩。抗胆碱 药，由于及神经肌肉接合部和呼吸道的感觉 神经末梢部的Ach竞争受体，抑制呼吸道平 滑肌的收缩而起到平喘作用。
及β受体激动剂相比优缺点
呼吸系统疾病的常用 药
呼吸系统疾病是临床常见病、多发病之一， 咳、痰、喘、炎是呼吸系统疾病的共同症 状，不仅给病人带来痛苦甚至危及生命。 因此，在治疗病因的同时，采取积极有效 的药物治疗控制症状是治疗这类疾病的重 要措施，并对于防治肺气肿、肺源性心脏 病等继发病变具有重要意义。
2
治疗呼吸系统疾病的常用药物： 平喘药 镇咳药 祛痰药 呼吸兴奋药 抗感染药
对心脏作用最 小
反应
短骼肌震颤和代谢紊乱等
反应较多
8
特步他林 作用强度较沙丁胺醇为弱
福摩特罗 为新型长效选择性β2受体激动药， 作用强而持久。有效剂量在6-24ug/次，在 哮喘及正常人，随剂量增大而出现心率加快 和血压降低，但在治疗量时很微弱。本品用 于慢性哮喘、慢性阻塞性肺疾病，以及儿童 呼吸道症状的治疗（咳嗽、气喘、多痰）。 对夜间哮喘患者的疗效更佳。
引起支气管平滑肌收缩、粘液分泌、咳、痰、呼
吸困难等，同时β受体数目减少，因此对于COPD 患者，抗胆碱药可显示及β受体激动药的吸入剂同 等或更强的支气管扩张作用，对于合并COPD的 慢性哮喘有效性更高，特别是合并COPD的高龄 代表药物 异丙托溴铵 （商品名 爱全乐） 本品对气道平滑肌具有较高的选择性，有较强的
肌舒张作用为其主要作用。
6
β受体激动剂
特点 1.本类药物控制哮喘症状较其他类型的 药物更强，尤其是选择性β2受体激动剂在治疗 量对呼吸道选择性高，不良反应少。是哮喘首 选的对症治疗药。
2.不良反应 （1）因为β2受体也
分布在骨骼肌慢收缩纤维，并参及机体代谢，
因此可能引起骨骼肌震颤，血乳酸及丙酮酸增
3
一 平喘药 抗炎性平喘药 糖皮质激素和抗过敏平喘药 气道扩张药 β肾上腺素受体激动剂 茶碱类 抗胆碱药
4
β受体激动剂 作用机理 激动气道内的β肾上腺素受体→← ↓
腺苷酸环化酶（活化） ↓
cAMP(合成） ↓
激活cAMP依赖蛋白激酶 ↓
引起细胞特殊的磷酸化反应，从而产生一系列药理 作用
12
临床应用及评价
1.急性哮喘发作时 β2受体激动药的吸入或 注射为首选，同时可考虑氨茶碱静滴。
慢性期治疗的口服疗法 应从小剂量开始逐 渐增加为好。
13
茶碱类的不良反应
不良反应的发生率及其血浓度密切相关， 超过20ug/ml ,发生毒性反应较多。早期多 见恶性、呕吐、不安、失眠、易激动等， 严重者可有心动过速、心律失常，发热、 失水、谵妄、精神失常、惊厥、昏迷等症 状，甚至呼吸、心跳停止致死。
1.抗胆碱药松弛支气管平滑肌作用比β受体 激动剂弱，作为吸入性支气管扩张剂， β2 受体激动剂应为首选，抗胆碱药只作为辅助 药物。
15
抗胆碱药
2.抗胆碱药药效发挥较慢，达到最大药效约需12h，扩张支气管作用维持时间及β2受体激动剂相 同或略长，慢性哮喘患者，二者配伍有协同作用。
3.COPD病人的副交感神经亢进， Ach分泌过剩，
沙美特罗 为沙丁胺醇的衍生物，除了扩张 气道作用外，还能抑制组胺诱导的血浆外渗、 炎症细胞浸润及抗原引起的人肺组织组胺和 白三烯的释放。作用维持12h以上，长于福 摩特罗
9
非选择性β2受体激动药
异丙肾上腺素 本品对β1 β2受体均由明显的激动 作用。目前常用气雾给药，吸入量过大或频繁吸 入可诱发心悸和心动过速，有时诱发心律失常和 心绞痛，心力衰竭者可致心脏骤停。
直接松弛作用，对心血管系统的作用不明显。 本药口服难吸收，主要采用气雾吸入法。 临床应用 对过敏性哮喘疗效较满意。对运动性哮
喘效果不及β受体激动药。对老年哮喘或精神性哮 喘的疗效较明显。对COPD患者疗效优于β受体激 动药和茶碱，三类药合用可获相加作用，疗效明 显提高。 不良反应少见，少数病人有口干、口苦感。
5
β受体激动剂 药理作用 1.支气管平滑肌舒张 2.抑制肥大细胞、中性粒细胞等释放炎症介质 3.抑制血管内皮通透性增高，减轻气道粘膜水
肿 4.促进粘液分泌和纤毛活动从而增强粘液-纤毛
系统的气道清除功能 5.促进肺泡Ⅱ细胞合成和分泌表面活性物质。 这些作用均有利于哮喘的治疗，其中支气管平滑
肾上腺素 对αβ肾上腺素受体都有强大的激动作 用,通过激动呼吸道平滑肌及肥大细胞上β2受体， 能使支气管扩张，通气功能改善。肾上腺素的α受 体激动作用反而能减弱其平喘作用。激动心肌的 β1受体，使心脏的兴奋性增强，心率加快，心肌 耗氧量增加，导致心律失常。
10
茶碱类
作用机制尚不明确现已知茶碱扩张支气管 作用的主要环节包括
1.促进内源性肾上腺素释放，间接导致支 气管扩张
2.对抗内源性腺苷诱发的气道收缩
3.抑制平滑肌内质网释放 Ca2+，降低Ca2+ 水平，
4.具有呼吸兴奋作用，在COPD病人，增强 呼吸深度，而不增加呼吸频度。
5.增强膈肌收缩力
11
茶碱的药动学 在消化道几乎完全吸收，且口服吸收速度
极快，但作用维持时间短。由于几乎不分 布于脂肪组织，肥胖患者不必按实际体重 而可按理想体重来设计给药。 茶碱的90%在肝脏代谢，没有首过效应。 茶碱以原型从尿中排泄大约只占10%，所 以肾功能低下者没有必要调整剂量。但新 生儿给药量的50%以原形从尿中排泄，应 于注意。