2021年促进自然分娩的措施

*欧阳光明*创编2021.03.07

促进自然分娩的措施

欧阳光明（2021.03.07）

自然分娩产妇所关注和担心的是自己能不能顺利分娩，有没有信心顺利分娩，自己及婴儿的安全是否得到保证。对于产科医务人员来说要理解产妇的心情，尽量满足其需求。首先应了解产妇一般情况及相关检查结果，对孕妇进行评估，采取有效措施如下：

一、心理社会评估

1、此次妊娠：是夫妇共同期望的，还是意外怀孕；是不是经治疗后怀孕的，还是曾流产过的。

2、对分娩的准备:是否参与过各种分娩准备的课程，是否阅读过有关分娩过程和知识的书籍、期刊，是否接触大众媒介或向自己的母亲、姐姐、或朋友学习这方面的知识。

3、对分娩的反应:若产妇有紧张、恐惧、焦虑，常可听到：“痛死了，我受不了，快叫医生，我要剖宫产”，“我好怕，不要离开我”或见握紧拳头，肌肉绷紧僵硬，易惊吓、不安、冒汗、哭泣、呻吟、筋疲力尽、拍打、身体扭动等体态语言。

4、对分娩的期望:常听到：“分娩是否很恐怖”，“是否如想象中的可怕”，“是否能将胎儿顺利的生出”，“会阴切开是否很痛”，“能否剖宫产”等语言。

5、产妇的支持系统:产妇希望什么样的支持？丈夫是否给予足够的支持，父母是否给予有效的支持？

二、心理护理

产妇因分娩知识缺乏，产生恐惧及紧张的心理，不愿经阴道分娩。告知分娩过程、可能产生的疼痛及原因，疼痛出现的时间及持续时间，让产妇有充分的思想准备，增加自信心和自控感。教会产妇及家人减轻分娩疼痛的方法，如呼吸训练和放松的方法。其目的是减轻疼痛及促进产程。讲解时态度和蔼，语言亲切诚恳，给产妇心理安慰，消除产妇对陌生环境及阵痛恐惧感，而与护理人员很好的配合。

三、建立良好护患关系

尊重产妇并给予同情，态度和蔼，语言缓慢，鼓励和认真听取产妇的叙述和提问，不向产妇提要求或强制其做决定，接受产妇的各种行为表现，允许她来回度步、与人交谈、哭泣等，经常陪伴在产妇身边，有条件的可设专人负责。用产妇能听懂的语言进行交流。

*欧阳光明*创编2021.03.07

4、表达疼痛

耐心听取产妇关于疼痛的诉说，表达对疼痛的同情和理解。让产妇的丈夫、家人或医务人员陪伴在旁以便让其随时诉说疼痛，有助于缓解疼痛。

5、提供信息

产前认真、仔细地向产妇讲明妊娠和分娩的经过，可能的变化及出现的问题。宣教内容必须使产妇理解、掌握。指导产妇采取良好的应对措施。产时对每个阶段要发生的情况事先向产妇通报。对每一项检查及治疗活动事先给予解释、指导，如3个产程的主要过程、肛查、阴检、灌肠胎心监护、会阴消毒、接产等。鼓励产妇区分现实与想象对自己及胎儿健康的威胁。

6、减少对感管的刺激

提供安静无刺激性的环境。待产室、产房环境安静无噪声，摆设整齐不零乱，物品准备良好，做事不慌乱，金属器械使用时避免碰撞发出声响。向产妇提问要简明、扼要，回答问题要简洁、明确。产妇有过度换气时，指导其进行深而慢的呼吸及放松法。提供如按摩、热水浴等条件。在待产期间喂产妇水、饮食，为其擦汗、紧握产妇的手，及时给予言语上鼓励和支持，增加产妇舒适度和安全感。

7、护理人员专业技能

护理人员应具备正确的妊娠、分娩知识并能表现出自信，向产妇提供正确的信息。交流和操作时始终表现出稳重而熟练的技能。遇到意外情况时镇定自如，明确向产妇表示能解决问题。操作有条不紊，并能取得实效。与产妇交流、为其操作时做到思想集中，一丝不苟，避免自身焦虑

8、发挥支持系统作用

产前给予丈夫或家人有关的知识和信息如分娩过程、必要的检查、治疗等，鼓励家人参与及配合。