手术室消毒隔离考核标准

崇州市妇幼保健院消毒隔离督查内容及考核标准（手术室）
2015版
时间： 考核项目 检查人： 分值 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 3 3 4 3 3 3 落实情况 得分 考核标准 1.进入手术室工作人员更换专用工作服、换鞋、 戴口罩、洗手或手消毒 2.工作人员不留长指甲、不染指，不佩戴首饰。 一、工作人员管理 3.患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员， （15分） 应暂停进手术室 4.有体液或其他污染物喷洒操作时，应戴防护用 具，发生职业暴露时，及时报告并处理 5.科室做好工作人员医院感染相关知识培训 1.有效期内使用 2.包装完好、标识清楚 二、无菌物品管理 3.一次性无菌物品单独放置 （20分） 4.无菌包单独放置 5.距离地面≥20cm、墙面≥5cm 1.科室有手术部位感染控制措施 2.医生、护士外科洗手正确 3.严格遵守无菌技术操作原则 4.手术室内术中不要随意走动 5.术前皮肤准备方法正确

6.各室清洁卫生，无肉眼可见灰尘 7.手术室洁净空气质量符合要求，温度、湿度符 3 合要求，每月做好空气质量监测 8.每次手术结束后做好清洁卫生和空气自静消毒 3 9.如遇污染正确使用消毒剂处理。拖布、抹布分 3 区清洗凉晒 10.卫生车及卫生洁具清洁、规范 3 3 三、无菌技术、消毒 11.各室物品整齐、摆放位置正确 隔离技术管理（65 12.药品存放规范，在效期内使用 3 分） 13.使用中消毒液每日更换，容器每周更换2次， 3 标识清楚 14.氧气湿化瓶一人一用 3 15.体温计消毒有效氯浓度500mg/L，每日测浓度 3 、每周更换2次 16.每周清洗室内回风口滤网 3 17.一次性用品一次性使用 3 18.使用后器械做好保湿 3 19.损伤性医疗废物置利器盒，其它医疗废物置黄 3 色包装袋收集桶内 20.建立医疗废物登记，保存3年 3 21.传染病、特殊病原体感染病人产生的垃圾按医 疗废物进行管理，用双层医疗废物袋盛装，不能 4 超过包装物容积的3/4 合计 100