常用应急预案及程序

常用应急预案及程序
吸痰器故障
【应急预案】
（一）先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。

（二）如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器（或洗胃机）进行吸引。

（三）密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。

（四）立即通知维修组进行维修。

【程序】
分离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→观察病情→通知维修
心电监护仪使用过程中突发意外情况应急预案及处理措施
1、值班护士应熟知监护仪操作规程及使用性能。

2、监护仪本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在突发情况时能够正常运行。

科室配置备用监护仪，并专人定期检查其状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。

3、如遇监护仪意外停电、设备故障致监护仪不能正常工作时，护士应立即停止应用监护仪，立即启用备用监护仪，同时评估病人、通知医生。

严密观察患者的什么体征及病情变化，对清醒病人做好心理护理。

4、故障的监护仪应悬挂“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。

维修过程及维修结果应及时登记备案。

5、护理人员将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中。

采集标本重点环节管理应急预案与程序
应急预案：
1、正确审核病人标本采集医嘱，打印条形码，双人核对
2、按照标本采集规定选用合适的容器
3、标本采集前，正确发放容器，嘱咐病人做好标本采集前准备工作，并告知相关注意事项。

4、采集标本时，再次核对病人信息是否正确
5、按照相应的操作规范进行采集。

6、复核病人信息及标本类型。

7、标本应在规定的时限内及时安全送检。

8、采集标本时做好职业防护
应急程序：
1、护士发现采集标本错误，立即停止送检，重新采集标本，并做好解释。

2、发现标本有误或检验结果有质疑，立即核查，通知医生，做好解释，重新采集标本。

3、各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本洒漏、标本容器破损等紧急意外事件时，立即按医疗垃圾处理标本，重新采集标本。

围手术期重点环节管理应急预案与程序
应急预案：
1、按医嘱作好术前准备，如：备皮、导尿、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。

2、术前物品准备：根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。

3、严格查对手术病人身份，认真填写《病区与手术室病人交接登记本》
4、正确安置病人手术体位，防止压疮和神经损伤；正确使用约束带，防止患者坠床或坠车。

5、手术结束后，与病房护士认真进行交接，准确填写《手术室与病区手术病人交接登记本》。

运送途中注意安全、严密观察病情变化，保证各种管道通畅固定。

6、体位：腰麻－去枕平卧6h，全麻－清醒后即可给予合适体位。

7、定时测量并记录T、P、R、BP；观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染征象；妥善固定各种引流管，保持引流通畅，严密观察并记录引流液的色、质、量等；发现异常，及时通知医生。

8、局麻或小手术患者－麻醉反应消失后即可视情况给予合理饮食；消化道手术：一般术后3天禁食，待肛门排气拔除胃管后，给予少量饮水，第2日给予流质
9、鼓励病人深呼吸，协助翻身、拍背、咳嗽、排痰，可预防肺部并发症；
10、鼓励早期活动，促进血液循环，利于伤口愈合及防止压疮和下肢静脉血栓；促进肠蠕动，防止腹胀和肠粘连；防止尿潴留的发生。

11、遵医嘱用药、输血、换药等.
12、积极开展手术患者术后康复训练指导，做好相关护理记录，促进患者早日康复。

应急程序：
1、发生手术患者、手术部位错误，立即停止手术，配合医生处置患者，将危害减少到最小。

2、患者发生坠床跌倒，气管插管、各种引流管脱落等不良事件，立即配合医生处置患者，将危害减少到最小，并报告护士长、护理部。

3、发生用药、输血反应立即报告医生，积极配合医生处理，按有关程序对药物及输液器进行封存，报告科主任、护士长、护理部、药剂科等。

4、发现术后大量出血，立即加快输液、输血；同时通知医生，必要时行手术止血。

5、发生切口裂开，嘱病人卧床，用无菌生理盐水纱布覆盖，并用腹带包扎，立即通知医生送手术室重行缝合处理。

用药重点环节管理应急预案与程序
应急预案：
1、用药前严格执行三查七对制度。

2、治疗用药时严格执行无菌技术操作规程。

3、使用易过敏药物前需做皮肤过敏试验，同时备好抢救药物。

4、几种药物同时使用时，注意药物配伍禁忌。

5、用药过程中严密观察药物疗效及不良反应并记录。

6、如发生药物不良反应时立即报告医生，积极配合医生处理。

处理程序：
1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体及输液器。

2、及时报告医生并遵医嘱处理。

3、病情严重者就地抢救，必要时予CPR，口服给药者清除胃内容物。

4、记录患者生命体征、一般情况及抢救过程。

5、报告科主任、护士长、护理部、药剂科及检验科。

6、保留输液器及药物送检。

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对药物及输液器进行封存。

治疗重点环节管理应急预案与程序
应急预案：
1、各项治疗操作前严格执行查对制度。

2、特殊操作前备齐相关抢救药品、物品，做好防范措施。

3、各项治疗操作必须严格执行无菌技术及操作规程。

4、注意做好标准预防及职业防护。

5、治疗操作过程中严密观察患者生命体征及病情变化，并做好记录。

6、如患者出现严重并发症立即报告医生，积极配合医生处理。

处理程序：
1、立即停止操作，及时报告医生并遵医嘱处理。

2、安抚患者及家属，做好解释工作。

3、报告科主任、护士长、护理部。

4、严密观察患者病情变化，记录生命体征、一般情况及处理措施。

输错液体应急预案及应急程序
应急预案：
1、严格三查七对制度，确保治疗准确无误。

2、治疗时注意思想集中。

如有疑问，询问清楚后方可执行。

3、护士长日常护理质量检查中，严格督查护理人员执行治疗情况，发现隐患及时指出。

应急程序：
1、立即停止输液，更换液体和输液皮条。

2、立即报告护士长及值班医师，夜班报告夜班护士长。

3、根据病情给与相应治疗、护理。

4、密切观察生命体征、病情变化，详细做好护理记录。

5、用无菌巾将换下的输液皮条包好，贴好封条，送化验室检验。

6、护士长和当班护士做好患者及家属解释及安抚工作，取得患者及家属的谅解。

7、严格交接班，交重点观察内容。

8、24小时内上报护理部，严重者立即上报。

护理安全管理应急预案与程序
应急预案：
1、严格遵守医疗卫生法律、行政法规、护理规章制度和护理常规，认真执行护理操作规程。

2、建立质量控制组织，制定质量考核制度，组织定期或不定期的护理质量督查。

3、每年对护理毕业生、新入院护士及实习、进修人员结合岗位培训进行安全教育。

4、护理人员严格执行值班、交接班及查对制度，医嘱总查对每日1次并有记录；各种治疗执行单有执行标记、时间、签名；输血单应两人核对签名；术后病人返回病房应详细交接班及签名。

5、加强病区药品的管理，毒、麻、限、剧药品专柜上锁、专人保管，严格交接班制度，内服、外用药分开放置，标签醒目。

6、抢救物品、药品做到“五定”（定数量品种、定放置地点、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维护），无过期药品，用后及时补充，物品仪器等齐全完好，专人负责保养维修，班班交接。

7、无菌物品与有菌物品分开放置，无菌物品营房在干燥、清洁、固定的地方，并注明物品名称、失效日期。

8、病区内的氧气远离火源，勿涂油料使用时告知病人用氧安全及有关注意事项并悬挂告示卡；。

氧气筒的氧气不可用尽，应留有少量余气。

9、昏迷、瘫痪、麻醉后24小时内有感觉功能障碍的病人，一般不使用热水袋，新生儿禁用热水袋，老年、小儿、重危病人应慎用热水袋，以防烫伤。

10、对意识不清、烦躁不安的患者，需加用床挡或酌情应用约束带防止发生坠床、撞伤、抓伤等意外，并加强巡视，确保患者安全。

11、注意病区内情绪不稳定的病人，有情况应随时和保安部、总值班联系，防止发生意外。

12、病区内注意防火、防盗，注意水、电、门窗的安全管理，定期检查及时维护，各种灭火器材和装置应完好无损，并定期检查，护士应掌握灭火器的使用方法，病区内禁止吸烟及使用电炉、酒精炉等。

应急程序：
1、在护理活动中一旦发生不良事件时，立即通知医生积极采取有效的救治措施，防止损害后果扩大，尽可能减轻病人的损害程度，及时报告护士长、护理部
2、有输液、输血、注射、药物等引起不良后果时，医患双方应当场对实物进行封存并妥善保管。

3、病区内出现火灾时，根据火情及时扑救、拨打119、疏散病人。