抢救车管理与抢救器械放置

抢救药品性能
药物名称 药理作用
适应症
不良反应
注意事项
肾上腺素
α 、β –肾上 腺素刺激剂
1、过敏性休克2、1、中枢神经系统；头痛2、循
各种原因引起的 环系统；心悸、心率失常、血
心脏骤停
压升高3、局部反应：用药局部
水肿、充血、炎症
1、用药前后及用药时 监测血压、心律与心率 变化2、多次使用需监 测血糖变化
药物名称
多巴胺2ml； 20mg
药理作用
兴奋α 、β 受体
间羟胺（阿拉明） 为α1、α2肾上腺
1ml、11mg
素受体激动药，
对心脏β 2受体也
有较弱的激动作
用
地塞米松1ml； 人工合成的长效
2mg
糖皮质激素
适应症
不良反应
1、休克2、升高血压、 利尿
1、胸痛、呼吸困难、 心律失常2、长期应用 大剂量易出现手足头痛 或手足发凉3、外周血 管长时收缩，可能导致 局部坏死或坏疽
• 7、各科室抢救车内的抢救药品按要求统一配备，专科急救药品须经科主任审核定出种 类、数量、规格、剂量配备，抢救车须定点放置，定人管理，保证安全和使用方便。
• 8、抢救药品、物品使用后，24小时内补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应及时交 班，在交班登记本上注明并报告护士长协调解决，以保证抢救患者时能及时使用。
• 9、封存抢救车管理：封存前护士长（或分管护理人员）和另一名护理人员按基数本清 点药品、物品，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。护理人员每班检 查封条的完好情况并做好记录；每月由护士长和分管护理人员启封检查抢救车内药品、 物品一次，并做好记录。
• 10、非封存抢救车管理：每班按基数本清点药品、物品，并做好记Biblioteka Baidu，护士长每周检 查一次，并做好记录，账物相符。
抢救车管理及抢救器械放置
• 抢救车是存放抢 救药品、物品的 专用车.
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抢救车使用管理制度
• 1、凡抢救药品、物品必须固定在抢救车上，保持一定的基数，编号 排列，定位放置，每日检查，每班清点，保证随时应用。
• 2、建立抢救车药品、物品登记本，做到账物相符，班班交接。 • 3、建立抢救车药品、物品平面示意图，确保医护人员能够及时获取
• 注：（1）抢救车的封存： • a、使用统一的一次性封条，按要求粘贴封存条 • b、按要求在封存条上注明封存时间。 • c、一个月启封检查一次 • d、抢救车内药（物）品应在距失效日期前一个月更换。 • e、封存者双人签名。 • f、封条一经开启、或疑有损坏，应立即按基数本重新核对、清点、封存者双人签名。 • （2）抢救车检查内容：药品：贮存条件是否合适，数量、规格等是够与抢救药品登记
1、面部刺激症、烦躁不安、抽 搐、恶心呕吐等2、大剂量时还 可出现血压升高、心悸、心律 失常、震颤、惊厥、甚至昏迷
1、用药时需配合人工 呼吸和给药措施、抽搐、 惊厥者禁用
纳洛酮 1ml、 0.4mg
阿片受体拮 抗剂
1、镇痛药过量、 1、轻度嗜睡、头昏、烦躁不安、 1、对吗啡、海洛因等 酒精过量2、用 恶心、呕吐、BP升高2、大剂量 依赖或正在使用阿片类 于促醒3、急性 可引起行为改变，用量达50mg 镇痛剂者禁用 呼吸衰竭、老年 可出现癫痫发作 痴呆、COPD
1、低血压2、休克
1、循环系统：心律失 常，血压过快可致急性 肺水肿2、过量可致抽 搐，严重高血压
1、过敏性疾病2、自 应用生理计量代替治疗 身免疫性炎症性疾病3、 时无明显不良反应 严重中毒及感染
注意事项
1、不宜与碱性药物配伍2、应 选用粗大的静脉静注或静滴， 根据血压、心律、尿量、外周 血管灌注或控制滴速和时间。 停药时要逐渐递减3、室颤禁 用 尽量选用较大的静脉，避免使 用四肢小静脉
1、肾上腺素皮质激素过敏者 禁用2、活动性肺结核、妊娠 早期活动性出血禁用
去乙酰毛花苷
增加心肌收缩力
（西地兰）2ml、 和速度
0.4mg
呋塞米（速尿） 2ml、20mg
强效的髓柈利尿 药，能增加水和 电解释的排泄
1、急性心功能不全或 慢性心功能不全急性 加重、心力衰竭2、控 制伴快速心室率的新 房颤动、心房扑动患 者的心室率
抢救药品和物品；建立抢救车药品批号登记表，对于有效期低于6个 月的药物，用红色标识做好标志，确保先进先用，有效期不足1个月 的药物应送药房按程序换领合格批号的药物， • 4、抢救药品、物品做到五固定：定数量品种、定点放置、定人保管、 定期消毒灭菌、定期检查维修；二及时：及时检查维修、及时领取补 充。物品有明显标记，不准随意挪用。 • 5、抢救必备物品齐全、性能良好，处于备用状态，完好率达到100%。 无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。 • 6、抢救药品齐全，标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象。 每个药盒内只能放置一种药品，按药物失效期的先后放置和使用。
1、循环系统：新的心 律失常2、胃钠不佳或 恶心、呕吐、异常的无 力、软弱3、神经系统： 视物模糊或黄绿视，精 神抑郁或错乱
利多卡因 中线酰胺类
5ml；
局麻Ib类抗
0.1g
心律失常药
1、心率失常2、 局麻
1、中枢神经系统；嗜睡、感觉 异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及 呼吸抑制等2、循环系统：低血 压、心动过缓
1、用药期间监测血压、 心电图2、对局麻药过 敏者、阿斯综合症、预 激、恶性高热者禁用
尼可刹米 直接兴奋延 各种原因引起的 （可拉 髓呼吸中枢， 呼吸抑制 明)1.5ml、 使呼吸加深 0.375g 加快
本上所列的相符，是否过期、变质、标签脱落或模糊不清；物品：名称、数量、规格、 有效期，是否属于完好备用状态。应急灯、除颤仪是否处于充电状态，并进行测试检 查性能完好状态。
抢救车药品一览表
• 1、肾上腺素 • 2、利多卡因5ml；0.1g • 3、尼可刹米（可拉明)1.5ml、0.375g • 4、纳洛酮1ml、0.4mg • 5、多巴胺2ml；20mg • 6、间羟胺（阿拉明）1ml、11mg • 7、地塞米松1ml；2mg • 8、去乙酰毛花苷（西地兰）2ml、0.4mg • 9、呋塞米（速尿）2ml、20mg • 10、阿托品1ml、1.5mg • 11、氨茶碱2ml、0.25mg • 12、50%葡萄糖20ml；10g