手术室查对制度报告.ppt
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手术间及手术方式、麻醉方式及药物过敏试验结 果、交叉配血试验结果、皮肤完整情况、备皮情 况及更衣情况、手术名称及手术部位标识等
手术结束后由巡回护士及麻醉医生共同将患者送回 病房手术室护士向病房护士交接麻醉方式、手术 名称、输血输液及伤口引流情况、查看皮肤及带 回物品等确定无误后共同签名
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未严格核对患者用药过敏史，导致药物过敏。输 血前未严格执行双人核对导致严重差错事故
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❖ 手术标本保留引起的错误： ❖ 标本丢失，未及时固定标本而影响取材 ❖ 标本名称与标本不符
.精品课件. 11
❖ 异物遗留在体内： ❖ 清点制度不到位或清点马虎 ❖ 操作中不当致器械损伤或缝针丢失 ❖ 术中增加物品及时记录 ❖ 术前与术后物品数目不相符，未及时告知
手术室查对制度
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❖ 一、执行各项医疗护理操作要做到“三查七对”， 防止差错事故发生。
❖ 三查是指：操作前查、操作时查、操作后查 七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、 查对剂量、查对时间、查对浓度、查对方法。
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❖ 二、接患者时根据手术通知单信息填写《接送手 术病人物品交接核查表》，并根据手术病历和腕 带查对患者科别、床号、姓名、年龄、性别、诊 断、手术名称、手术部位等，并检查患者术前准 备及术前用药情况，查对无误后，与病房护士双 签字
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❖ 七、输血时须由手术室护士和麻醉师共同查对交 叉配血报告单，血袋标签各项内容，血液质量， 患者姓名，性别、床号、血型等，确认与配血单 报告相符后方可输入，输血完毕后将血袋送回输 血科。
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❖ 八、手术取下的标本。手术室人员核对并妥善保 管，填写病理登记本，防止遗失，专人送病理科， 做好交接记录。
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手术标本的查对： ❖ 一般病理检查标本，术毕由器械护士处理，将标
本放入甲醛液固定，并做好登记，做好交接工作。
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❖ 只有我们严格执行好每项查对制度，各个环节层 层把关提高了安全防护意识，就会大大提高手术 室护理的安全系数，杜绝医疗事故发生，保证患 者的生命安全。
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❖ 手术患者和手术部位的错误： ❖ 患者同时接入手术室、查对不严 ❖ 对称性的部位核对不全 ❖ 病历或通知单上书写不清楚
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查对实施方法
❖ 手术物品的清点及查对： ❖ 1、手术前：核对无菌包外指示胶带灭菌标志合格，
包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全。 ❖ 洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针
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术中输血、输液用药的查对：
❖ 输液、用药的查对 ❖ 术中用药多为口头医嘱，必须复述一遍，医生确
认无误后给药，给药后再复述一遍 ❖ 用药前三查十对：三查及用药前、用药中、用药
后查。十对：对床号、姓名、性别、年龄、药名、 剂量、浓度、时间、用法和有效期。液体使用前 检查瓶口有无松动，瓶身有无裂纹，液体有无浑 浊、絮状物
❖ 十、手术结束后，巡回护士应详细检查患者的皮 肤，输液，输血情况，并做好交接记录。
❖ 十一、手术人员与麻醉医师一起将患者送回，并 和病房护士严格交接，待检查完毕无误后，签字， 方可离开。
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常见的由于查对不严而导致的护理 差错事故 ❖ 输血输液及用药引起的错误： ❖ 执行口头医嘱时核对不到位，错误执行口头医嘱
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❖ 三、严格执行《手术室安全核查制度》，由术者、 麻醉师、巡回护士按照《手术安全核查表》分别 在麻醉前、手术前及手术后认真逐项查对，并三 方签字。
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❖ 四、手术前检查无菌包内外的高压指示胶带和无 菌指示卡是否变色符合无菌要求，手术器械是否 齐全、性能完好。
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❖ 6、术中临时增加物品时，应由巡回护士供应及时 记录
❖ 7、如发现数目不相符时，应及时告知医生停止手 术，共同查找，直到找到才可关闭
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患者的接送及入手术室查对制度
❖ 接患者查对制度： ❖ 入室查对制度（严格执行双人查对） ❖ 送患者查对制度 核对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、
等物品数遍，每次2遍 ❖ 2、关闭体腔或深部切口前：巡回护士应共同清点
器械及物品，与术前记录的数字核对无误，缝合 至皮下时及缝合完毕分别再次清点
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查对实施方法
❖ 3、手术结束后，由洗手护士对所用用物器械再次 自行查对
❖ 4、洗手护士不可将台上的纱布、纱垫等物品交与 台下做其他用途
❖ 5、台上不慎掉下的器械及物品应由巡回护士及时 收起，不得擅自带出手术室
❖ 五、凡进行体腔或深部组织手术，由巡回护士和 器械护士，共同在手术前与关闭体腔前及缝合皮 肤前，认真清点各类敷料、器械、缝针等的数目 及完整性，巡回护士准确填写在《护理记录》单 上。
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❖ 六、术中严格执行用药查对制度。麻醉药品，毒 性药品须经两人查对无误后方可使用，使用多种 药物时应注意配伍禁忌，口头医嘱执行前后均须 复述一遍，用过后空安瓿保留至术后，以便核查。
术中输血、输液用药的查对：
❖ 输血的查对：麻醉医生和巡回护士再次查对病历、 配血单及血袋共同核对以上各项内容，准确无误 后方可输入。输血过程中应严密观察患者有无输 血反应。血袋应保留手术结束后24小时方可丢弃
❖ 取血应与血库人员共同核对患者的姓名、性别、 年龄、科别、住院号、床号，准确无误后将配血 单于血袋进行查对，查血型、血袋号、交叉配血 试验结果、血量、血液种类及有效期，确认无误 后将血取回
手术结束后由巡回护士及麻醉医生共同将患者送回 病房手术室护士向病房护士交接麻醉方式、手术 名称、输血输液及伤口引流情况、查看皮肤及带 回物品等确定无误后共同签名
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未严格核对患者用药过敏史，导致药物过敏。输 血前未严格执行双人核对导致严重差错事故
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❖ 手术标本保留引起的错误： ❖ 标本丢失，未及时固定标本而影响取材 ❖ 标本名称与标本不符
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❖ 异物遗留在体内： ❖ 清点制度不到位或清点马虎 ❖ 操作中不当致器械损伤或缝针丢失 ❖ 术中增加物品及时记录 ❖ 术前与术后物品数目不相符，未及时告知
手术室查对制度
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❖ 一、执行各项医疗护理操作要做到“三查七对”， 防止差错事故发生。
❖ 三查是指：操作前查、操作时查、操作后查 七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、 查对剂量、查对时间、查对浓度、查对方法。
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❖ 二、接患者时根据手术通知单信息填写《接送手 术病人物品交接核查表》，并根据手术病历和腕 带查对患者科别、床号、姓名、年龄、性别、诊 断、手术名称、手术部位等，并检查患者术前准 备及术前用药情况，查对无误后，与病房护士双 签字
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❖ 七、输血时须由手术室护士和麻醉师共同查对交 叉配血报告单，血袋标签各项内容，血液质量， 患者姓名，性别、床号、血型等，确认与配血单 报告相符后方可输入，输血完毕后将血袋送回输 血科。
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❖ 八、手术取下的标本。手术室人员核对并妥善保 管，填写病理登记本，防止遗失，专人送病理科， 做好交接记录。
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手术标本的查对： ❖ 一般病理检查标本，术毕由器械护士处理，将标
本放入甲醛液固定，并做好登记，做好交接工作。
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❖ 只有我们严格执行好每项查对制度，各个环节层 层把关提高了安全防护意识，就会大大提高手术 室护理的安全系数，杜绝医疗事故发生，保证患 者的生命安全。
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❖ 手术患者和手术部位的错误： ❖ 患者同时接入手术室、查对不严 ❖ 对称性的部位核对不全 ❖ 病历或通知单上书写不清楚
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查对实施方法
❖ 手术物品的清点及查对： ❖ 1、手术前：核对无菌包外指示胶带灭菌标志合格，
包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全。 ❖ 洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针
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术中输血、输液用药的查对：
❖ 输液、用药的查对 ❖ 术中用药多为口头医嘱，必须复述一遍，医生确
认无误后给药，给药后再复述一遍 ❖ 用药前三查十对：三查及用药前、用药中、用药
后查。十对：对床号、姓名、性别、年龄、药名、 剂量、浓度、时间、用法和有效期。液体使用前 检查瓶口有无松动，瓶身有无裂纹，液体有无浑 浊、絮状物
❖ 十、手术结束后，巡回护士应详细检查患者的皮 肤，输液，输血情况，并做好交接记录。
❖ 十一、手术人员与麻醉医师一起将患者送回，并 和病房护士严格交接，待检查完毕无误后，签字， 方可离开。
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常见的由于查对不严而导致的护理 差错事故 ❖ 输血输液及用药引起的错误： ❖ 执行口头医嘱时核对不到位，错误执行口头医嘱
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❖ 三、严格执行《手术室安全核查制度》，由术者、 麻醉师、巡回护士按照《手术安全核查表》分别 在麻醉前、手术前及手术后认真逐项查对，并三 方签字。
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❖ 四、手术前检查无菌包内外的高压指示胶带和无 菌指示卡是否变色符合无菌要求，手术器械是否 齐全、性能完好。
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❖ 6、术中临时增加物品时，应由巡回护士供应及时 记录
❖ 7、如发现数目不相符时，应及时告知医生停止手 术，共同查找，直到找到才可关闭
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患者的接送及入手术室查对制度
❖ 接患者查对制度： ❖ 入室查对制度（严格执行双人查对） ❖ 送患者查对制度 核对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、
等物品数遍，每次2遍 ❖ 2、关闭体腔或深部切口前：巡回护士应共同清点
器械及物品，与术前记录的数字核对无误，缝合 至皮下时及缝合完毕分别再次清点
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查对实施方法
❖ 3、手术结束后，由洗手护士对所用用物器械再次 自行查对
❖ 4、洗手护士不可将台上的纱布、纱垫等物品交与 台下做其他用途
❖ 5、台上不慎掉下的器械及物品应由巡回护士及时 收起，不得擅自带出手术室
❖ 五、凡进行体腔或深部组织手术，由巡回护士和 器械护士，共同在手术前与关闭体腔前及缝合皮 肤前，认真清点各类敷料、器械、缝针等的数目 及完整性，巡回护士准确填写在《护理记录》单 上。
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❖ 六、术中严格执行用药查对制度。麻醉药品，毒 性药品须经两人查对无误后方可使用，使用多种 药物时应注意配伍禁忌，口头医嘱执行前后均须 复述一遍，用过后空安瓿保留至术后，以便核查。
术中输血、输液用药的查对：
❖ 输血的查对：麻醉医生和巡回护士再次查对病历、 配血单及血袋共同核对以上各项内容，准确无误 后方可输入。输血过程中应严密观察患者有无输 血反应。血袋应保留手术结束后24小时方可丢弃
❖ 取血应与血库人员共同核对患者的姓名、性别、 年龄、科别、住院号、床号，准确无误后将配血 单于血袋进行查对，查血型、血袋号、交叉配血 试验结果、血量、血液种类及有效期，确认无误 后将血取回