院前急救流程图

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院前急救操作流程及技巧【共142张PPT】

院前急救操作流程及技巧【共142张PPT】

• 事故现场还应做好防火防爆措施,首先应 关掉车辆的引擎,消除其他可能引起火警 的隐患。事故现场禁止吸烟,以防引燃泄 漏的燃油。载有危险物品的车辆发生事故 时,危险性液体、气体发生泄漏,要及时 将危险物品的化学特性,如是否有毒,易 燃易爆、腐蚀性及装载量、泄漏量等情况 通知警方及消防人员,以便采取防范措施。
• (2)发现体征
• 在询问病史的同时,即要通过视觉、听觉 和嗅觉发现伤病员的阳性体征。
• 如:通过视觉可发现病人的肢体的变形、 肿胀、嘴唇发绀、外出血、皮肤上的针孔、 皮下瘀血、不正常的胸部起伏、痛苦的表 情、出汗、肌肉痉挛等;
• 通过听觉可发现病人的呻吟、骨折的摩擦 声、不正常的呼吸等;
• 通过嗅觉可发现酒精气味、丙酮气味、尿 失禁等。这些发现对正确评估病情将起到 很大的作用。
• 6、急救医师在现场还应做的其它工作
• (1) 急救现场的秩序维持工作。
• 病人的发病现场可能在工地,也可能在马 路上或其它公共场所,有时会出现较多的 围观群众,医务人员要做好说服动员工作, 维持好秩序,以利于现场急救工作的开展。
• (2) 急救现场的指挥工作。 • 到达现场的医务人员较少,有许多工作需
• 急救医师对病人的病情进行的短期评估 (除立即有生命、躯体及致残的威胁之 外),其中包括对机体和行为症状的评估。 因为它们与各种并发症或潜在的、基本的 病变有关。
• 评估还包括利用适当的、有助于诊断的各 种措施,并做出解释,同时还包括其他的 专科咨询。
• 根据初步识别和对病情的评估,应用复苏 技术、治疗手段和其他使病人在生物学方 面或精神方面都能转向体内稳定的各种处 理措施。
①主诉:主诉是伤病员自己的描述,昏迷者 可由旁人代述。院前急救医师要抓住疾病 的主要表现,例如:疼痛、口渴、发热、 发冷、恶心、麻痺、无力等,注意主要症 状发生的时间,这有利于对病情程度的评 估。

院前急救的规范和流程PPT课件

院前急救的规范和流程PPT课件

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院前急救的功能
维持伤病员基本生命(体征)并尽早阻止病情发展、减轻痛 苦、稳定伤情及精神、防止再损伤、降低伤残率和死亡率, 提高最终的救治质量,以及快速安全转送。
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院前急救的基本设备
心肺脑复苏必备器材和药品 生命体征监测装置 创伤急救装置及物品 良好状态的通讯设备
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院前急救的基本技能
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通讯工具
1986年,卫生部、邮电部发文规定,中国院 前急救机构统一使用急救电话“120”。急救 中心与下属分站设专线,与网络医院等也有 设置专用通讯。各大、中城市的救护车内均 装备无线对讲机,其覆盖半径与服务区域相 一致,各城市实行统一受理、就近派车、按 需送院的原则。不少城市车内还配备卫星定 位系统(CPS),其车载台可接收短信息, 使急救信息的传递和调度指令更便捷、清晰。 但中西部相当大的区域尚未使用“120”急救 专线电话和开展基本急救服务,其它相关的
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院前急救的意义
院前急救是是急诊医疗体系的重要组成部分,我国 急诊医学中极为薄弱的一个环节。急危重伤病人, 生命危在片刻,如果现场急救做的及时、正确,不 仅阻止病情发展,将其从死亡边缘上挽救回来,而 且能够减少各种后遗症,使其能重新生活和劳动。
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院前急救的内容
院前急救首先应建立有效的呼吸与循环,再视病、 伤情况与当时当地现有条件采取止血、止痛、包扎、 固定、输液、解毒等救治措施。然后通过各种通讯 联络工具向救护站或医院呼救。在转送途中连续监 护并做必要的治疗、护理,为后续抢救及治疗争取 时机。
车库:能容纳2辆中型救 护车,配备上下水,带 暖气,门前道路平坦, 能直达车库,保持急救 绿色通道畅通。
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院前急救基本要素

医院各种抢救流程图 ppt课件

医院各种抢救流程图  ppt课件
●实验室检查有3项以上异常 ●排除重症肝炎合并凝血功能异常和
原发性纤溶症
ppt课件
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多发伤(复合伤)抢救程序
进行快速、全面的初步评估 抢救现场、急诊室
伤员
心搏呼吸骤停者行CPR,神志昏
迷者保持呼吸道通畅,注意生命 体征
排除呼吸道梗阻、休克、大出血等致命现象 初步控制窒息、休克、大出血后行进一步评估
30~40滴/分钟为宜 △体温监护:降至38 ℃即终止降温,
但不让体温回升 △血压监护:收缩压维持在90mmHg
以上,以防脱水 △血气分析,电解质,肾功能监测
对症处理:
△惊厥:巴比妥类及降温药物改为
冬眠Ⅰ号
△脑水肿
△DIC
△肺水肿
△休克
见相关程

△肾衰
△感染
△诱发心律失常
ppt课件
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医院各种抢救流程图
中暑的急救程序
诊断
高温或烈 日暴晒环境中 引起体温调节 功能紊乱,以 高热、无汗及 中枢症状为主 的综合征。
现场急救 急诊室
△立即脱离高温环境, 置阴凉处休息
△补充含盐饮料
△评估ABC
△开放静脉通路
SPO2监护 △保持呼吸通畅
△评估生命体征
△吸氧
△评估神志、瞳孔、肢体活动及各种反射
△心电监护及
△空调房间20~25℃ △物理降温
◎头部置水帽 ◎大血管处置冰袋 ◎冷水擦身 ◎酒精擦浴 ◎冰水灌肠 △药物降温 ◎氯丙嗪20~50mg加入冰5%
GNS中静滴 ◎消炎痛栓塞肛 ◎激素治疗:Dxm,氢化可的松 △中暑痉挛:用10%葡酸钙10~20 ml 稀释后静注
△密切观察神志,瞳孔,生命体征 △病室宜阴凉通风,控制室温22~25 ℃ △保持呼吸道通畅,合理给氧 △静脉输液速度:5~10分钟宜慢,以

急救技术操作流程图

急救技术操作流程图

一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程无反应高质量CPR无呼吸或者无正常呼吸至少100 次/min (仅有喘息) 按压深度至少2 英寸(5cm )在每次按压后要允许胸廓完全回弹尽可能减少中断胸外按压激活紧急反应系统避免过度通气取来AED 或者除颤仪检查脉搏:10 秒内有无确定的脉搏确定脉搏每5~6 秒一次人工呼吸每2 分钟再次检查脉搏无脉搏开始每30 次胸外按压赋予2 次人工呼吸并循环进行AED 除颤仪到位检查是否为除颤心律可除颤不可除颤除颤一次即将继续CPR2min即将继续CPR2min每2min 检查心律一次直至ALS 人员到场或者患者能动二、院前医护配合 CA-CPR 规范操作流程呼叫原因:晕厥/昏迷医生 抬工 护士出车准备 填写出车记录本电话联系家属戴手套口包帽子报“110”出车戴手套口包帽子监护箱呼吸机、担架取抢救 B 箱判定环境安全(D )现场处理判定意识丧失(R ),触摸不到颈动脉搏动实施胸外按压开放气道球囊面罩通气(B )按压-通气 5 循环(C )辨明有否除颤心律无 有胸外按压球囊通气 5 循环嘱护士: (3-5min1 次)肾上腺素 1mg iv ;胸外按压-球囊通气 5 循环无检查有否除颤心律检查有否除颤心律嘱护士胸外按压球囊通气 5 循环脉室 无检查心律心脏停博或者 无脉电活动判断呼吸球囊通气重复:胸外按压-球囊通气 →血管活性药物 (30min )心脏停博或者无脉电活动整理现场转运回院报“110”回院 填出车登记本取 A 箱、氧袋连接 AED建立静脉通道肾上腺素 1mg iv触摸颈动脉搏动胺碘酮 0.3 iv肾上腺素 1mg iv准备插管设备接呼吸机控制呼吸监测生命体征 (HR ) 通知院内准备抢救。

气管插管球囊通气胸 外 按 压 - 球 囊通气 5 循环见左嘱护士住手抢救 宣布死亡离开 现场整理 现场室颤或者无 嘱护士(E )除颤(D )恢复窦律 检查心律到 诊嘱护士嘱护士见左除颤速嘱护士说明:1、到达现场, (条件允许时)医护站位及抢救设备摆放位置:医生:患者一侧(右侧),B 箱放患者头部外上方,挨近医生处(利于球囊通气);护士:患者另一侧(左侧),A 箱放其该侧前臂外方(便于建立静脉通道);抬工:置监护除颤仪于护士同侧,患者头部外方 (便于连接AED 和心电监护),呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B 箱外方,在旁等待医护指示,配合医护。

新12种急诊抢救流程图

新12种急诊抢救流程图

急性缺血性心脏病抢救流程
过敏反应性休克抢救流程
高血压危象抢救流程
重症哮喘抢救流程
急性左心功能衰竭抢救流程
急性喉梗阻抢救流程
Array
全身性强直‐阵挛发作持续状态(癫痫持续状态)抢救流程
咯血抢救流程
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致命性快速心律失常抢救流程
低血糖症抢救流程
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小儿惊厥抢救流程
评估:是否存在血流动力学不稳定
1. 神志状态:如黑朦、晕厥、意识不清。

2. 血压下降:血压低90/60mmHg
3. 未梢循环:如四肢冰冷、紫绀。

4. 尿量少:每小时尿量持续小于17ml ,儿童<0.8ml /kg
5.
休克指数:>1为休克
打120 送医院
心律失常紧急救治流程。

常见急危重病人抢救流程图上墙

常见急危重病人抢救流程图上墙

常见急危重病人抢救流程图
说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。

2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。

急救通则
休克抢救流程图
窒息的一般现场抢救流程
成人无脉性心跳骤停抢救流程图
淹溺抢救流程图1
急性中毒急救处理图1
急性药物中毒诊疗流程图
急性有机磷中毒抢救流程
批量伤员现场分拣步骤
颅脑创伤的急救诊疗流程图1
腹部损伤的现场急救流程图1
骨折的现场急救流程图
1
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电击伤急救处理流程图1。

院前急救流程图

院前急救流程图

院前急救流程
2 4小时值班

接到电话问明情况(姓名、性别、病情、人数、地址、联系电话等)

接听电话登记本:(患者姓名、急救地址、病情、人数、联系电话来电时间、通知时间、出发时间、)

通知医生、驾驶员共同出诊(辖区内5分钟出车、长途例外)

到达现场

↓↓↓↓气道堵塞呼叫不应无脉搏外伤立即开放静脉通道↓↓
呼吸困难测量血压脉搏、呼吸、体温等
↓↓↓↓清除异物心肺复苏清创根据医嘱给药
保持气道通畅
↓↓
气管插管包扎止血
↓↓

病情平稳转送医院

加强途中监护

详细记录:院前急救告知书并嘱患者家属签字

持续进行护理性操作、用药
↓———-————————-—分专科收治-——————————-↓

重症患者中毒患者外伤患者↓↓↓
转上级医院抢救室包扎止血固定检查确诊↓↓
向上级交待病情及现场↓向接受科室交待病情及途中抢救、治疗情况洗胃、导泻现场途中抢救、治疗情况↓↓↓
交接签名根据病情遵医嘱给药或收住院交接签名

登记院前急救登记本:(患者姓名、年龄、性别、急救地址、电话号码、返院
时间、收住院科室、诊断及住院号等)

整理急救箱

补充药品和器材

处于应急状态
注:1用药后保存空安郶,以便最后查对.
2在病情允许的情况下做好抢救记录。

3对中毒病人注意保留法律证据。

4注意保护好病人的伤残断肢无菌敷料包裹,尽量保存在低温(4—10摄氏度)下,保存时不可用液体浸泡或浸湿,尽快送往医院手术。

院前急救的规范和流程课件

院前急救的规范和流程课件

院前急救的规范和流程
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交通工具
v 我国目前用于院前急救的车辆主要是救护车。 目前我国大、中城市的救护车一般分成监护 型、普通型和运输型三类。其中,监护型急 救设备齐全,急救药品种类较多,但不及国 外标准的流动ICU,仅类似国外标准的监护型 车,主要用于危重病人的现场急救和医疗监 护;普通型急救设备较简陋,急救药品较少, 主要用于一般病人的初级处理和安全转运; 运输型只是用于伤病情已完全稳定或已康复 者的转院、出院或到院复查、体检等。
院前急救规范和流程
院前急救的规范和流程
1
一、院前急救
v 1、院前急救(first aid)的概念: 是指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、 灾难事故等病人进入医院以前的医疗急救, 包括现场紧急处理和转运途中监护。
v 院前急救包括在所有出事地点,如工厂、矿 山、农村、家庭和交通事故以及其他意外事 故等现场,对伤病员的初步救治。
2、业务用房:布局合理,每室独立,建筑面积不 少于150平方米。
院前急救的规范和流程
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站点业务用房设置
v 房间配置有:接警室、 v 医生、护士办公室、 v 医护驾休息室、 v 药材设备库、卫生间、 v 淋浴间、餐厅、 v 小型会室(培训室)。
院前急救的规范和流程
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站点车库、车辆及车载设备
v 车库:能容纳2辆中型救护车,配备上下水,带暖气, 门前道路平坦,能直达车库,保持急救绿色通道畅 通。
院前急救的规范和流程
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1 一般情况紧急医疗救援活动
院前急救的规范和流程
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急救人员配备
v 1、医护驾按1:1:1的比例配置,按每 天1辆值班车计算,至少要配置12名, 同时每车要配置6名担架员。

院前急救操作流程及技巧

院前急救操作流程及技巧
• 通过嗅觉可发现酒精气味、丙酮气味、尿 失禁等。这些发现对正确评估病情将起到 很大的作用。
精品课件
• (3)迅速进行检查 • 无论伤病员的病情如何,对伤病员的评估
过程和方法大致是相同的。但对危重伤病 员来说,常常需要一边评估一边进行抢救 和处理。
• 先处理可能危害病人生命的情况,特别是 心跳呼吸骤停的病人。只有在威胁病人的 因素解除后,才能进行有系统地详细检查 及处理其他情况。
精品课件
• 急救医师对病人的病情进行的短期评估 (除立即有生命、躯体及致残的威胁之 外),其中包括对机体和行为症状的评估。 因为它们与各种并发症或潜在的、基本的 病变有关。
• 评估还包括利用适当的、有助于诊断的各 种措施,并做出解释,同时还包括其他的 专科咨询。
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• 根据初步识别和对病情的评估,应用复苏 技术、治疗手段和其他使病人在生物学方 面或精神方面都能转向体内稳定的各种处 理措施。
精品课件
• 急救医师首先应对伤病员进行一次基本检 查,判断是否有足以致命的伤情:
①判断伤病员的清醒程度—Response • 轻轻摇动伤病员肩部,高声喊叫:“喂!
你怎么啦?”;无反应者,立即用手指甲 掐压人中穴、合谷穴约5秒钟。
精品课件
• 以上检查应在10秒钟以内,不可太长!病 人出现眼球活动、四肢活动及疼痛感后应 即停止掐压穴位。
精品课件
• (2)发现体征 • 在询问病史的同时,即要通过视觉、听觉
和嗅觉发现伤病员的阳性体征。 • 如:通过视觉可发现病人的肢体的变形、
肿胀、嘴唇发绀、外出血、皮肤上的针孔、 皮下瘀血、不正常的胸部起伏、痛苦的表 情、出汗、肌肉痉挛等;
精品课件
• 通过听觉可发现病人的呻吟、骨折的摩擦 声、不正常的呼吸等;

院前急救操作流程及技巧ppt

院前急救操作流程及技巧ppt

培训内容与实际需求脱节
01
当前培训内容往往与实际急救现场的需求不符,缺乏针对性。
培训方式单一
02
传统的讲授式教学仍是主要培训方式,缺乏实际操作训练,难
以掌握急救技能。
培训师资力量不足
03
具备丰富急救经验的师资力量匮乏,影响培训效果。
院前急救培训的方法与策略
制定全面的培训计划
根据实际需求制定培训计划,注重技能操作训练,培养实际急救能力。
初步判断伤情
对伤员进行初步的观察和判断,包括伤员的数量、伤情、意 识状态等,以便后续的救治工作。
急救设备的准备
选择合适的急救设备
根据伤员的伤情和现场环境,选择合适的急救设备,如急救箱、氧气瓶、心 肺复苏仪等。
检查设备的完好性
在使用前,应检查急救设备的完好性,确保其功能正常,避免在急救过程中 出现问题。
加强理论与实践结合
理论知识与实际操作相结合,注重实践操作的训练和培养。
创新培训方式
采用情景模拟、案例分析等多种培训方式,增强培训效果和趣味性。
院前急救未来的发展趋势
01
培训内容专业化
未来院前急救培训将更加注重专业化的技能培训,针对不同领域的需
求进行精细化培训。
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培训方式多元化
结合线上与线下教学、虚拟现实技术等多种手段,提高培训效果和趣
防止伤情恶化
院前急救不仅针对已经发生的伤害进行救治, 还可以通过预防措施避免伤情恶化,降低后期 治疗难度。
促进康复
院前急救可以为患者提供初步的康复方案和指 导,帮助患者尽快恢复到最佳状态。
院前急救的特点
快速响应
院前急救强调快速响应,要求在接到求救电话后迅速组织救援力量,赶赴现场对患者进行 救治。
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院前急救流程
120接诊2 4小时值班

接到“120”呼救电话问明情况(姓名、性别、病情、人数、地址、联系电话等)

登记“120”接听电话登记本:(患者姓名、急救地址、病情、人数、联系电话来电时间、通知时间、出发时间、)

通知医生、驾驶员共同出诊(市内5分钟出车、长途例外)

到达现场

↓↓↓↓气道堵塞呼叫不应无脉搏外伤立即开放静脉通道↓↓
呼吸困难测量血压脉搏、呼吸、体温等
↓↓↓↓清除异物心肺复苏清创根据医嘱给药
保持气道通畅
↓↓
气管插管包扎止血
↓↓

病情平稳转送医院

加强途中监护

详细记录:院前急救告知书并嘱患者家属签字

持续进行护理性操作、用药
↓——————————————分专科收治————————————↓

重症患者中毒患者外伤患者↓↓↓
转ICU治疗抢救室包扎止血固定检查确诊↓↓
向科室交待病情及现场↓向接受科室交待病情及途中抢救、治疗情况洗胃、导泻现场途中抢救、治疗情况↓↓↓
交接签名根据病情遵医嘱给药或收住院交接签名

登记院前急救登记本:(患者姓名、年龄、性别、急救地址、电话号码、返院
时间、收住院科室、诊断及住院号等)

整理急救箱

补充药品和器材

处于应急状态
注:1用药后保存空安郶,以便最后查对。

2在病情允许的情况下做好抢救记录。

3对中毒病人注意保留法律证据。

4注意保护好病人的伤残断肢无菌敷料包裹,尽量保存在低温(4-10摄氏度)下,保存时不可用液体浸泡或浸湿,尽快送往医院手术。

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