规培资料大全-全科医学考试题库-11

全科练习

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ．男性，38岁，半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次／分，肝大。化验血，白细胞计数

10×109／L，血沉25mm／h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅革黄色液体，光镜检查白细胞0.4×109／L（400／mm3），中性40％，淋巴60％，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大

A . 急性非特异性

B . 肿瘤性

C . 化脓性

D . 结核性

E . 心脏损伤后综合征

2 ．银屑病性关节炎关节损伤典型表现是

A . 关节间隙变窄，强直

B . 指骨关节呈“笔帽样”改变

C . 关节边缘呈唇样增生

D . 骨质疏松

E . 关节边缘硬化，增生

3 ．男，65岁，左侧腹痛半年，伴腹泻，间断出现血便，查体：腹部未触及包块，最合适的检查方法是

A . 结肠镜检查

B . 结肠钡灌透视

C . 全胃肠道钡剂透视

D . 腹部CT

E . 便常规

4 ．慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是

A . 血压增高程度

B . 肾功能损害程度

C . 眼底改变

D . 高血压与肾炎的发病史

E . 心功能改变

5 ． Murphy征阳性则提示

A . 细菌性肝脓肿

B . 急性胆管炎

C . 肝总管结石

D . 左肝管结石

E . 急性胆囊炎

6 ．男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为

A . 急性阑尾炎

B . 急性胆囊炎

C . 急性肠扭转

D . 肠伤寒穿孔

E . 溃疡病穿孔

7 ．休克病人的体位应选择

A . 半卧位

B . 头低脚高位

C . 半高坐位

D . 上身抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°

E . 自由体位

8 ．判断肺结核患者有无传染性的主要方法是

A . 做结核菌素试验

B . 查痰结核菌

C . 询问病人有无咯血

D . 检查病人有无发热

E . 拍胸片检查有无空洞

9 ．以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动

A . 痰涂片找到抗酸杆菌

B . X线胸片病灶扩大

C . 病灶边缘模糊

D . 空洞形成

E . 病灶密度高，边界清楚

10 ．Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞。阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Adams Stokes综合征发作，治疗首选

A . 阿托品

B . 麻黄素

C . 异丙肾上腺素

D . 乳酸钠

E . 安置永久性人工心脏起搏器

11 ．男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及，脾大左肋下5cm。Hb70g／L，网织红细胞21％，球形红细胞30％，

WBC15×109／L，血小板100×109／L，红细胞脆性增高，Coomb’s试验（一），最有效的治疗

A . 脾切除

B . 糖皮质激素

C . 骨髓移植

D . 反复输

12 ．口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是

A . 不间断地服用6～8周

B . 一直服用到血红蛋白达到正常水平

C . 到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平

D . 服至血红蛋白高于正常水平，以免复发

E . 血红蛋白达正常后再继续服一个月，6个月时还可复治3～4周

13 ．患者，男。65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2天入院痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是

A . 1周前接种流感疫苗

B . 2周前下肢度肤化脓性感染

C . 近期牙周炎发作

D . 长期大量吸烟

E . 反流性食管炎病史

14 ．在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要

A . 左季肋部挫伤合并肋骨骨折

B . 血红蛋白80g／L，红细胞2.5×1012／

C . 左上腹明显压痛及肌紧张

D . 腹腔穿刺抽出不凝固血液

E . 血压80／60mmHg，脉搏110／min

15 ．可能会引起周围性面瘫的疾病中以下错误的是:

A . 吉兰-巴雷综合征

B . 糖尿病神经病变

C . 莱姆病

D . 前纵裂脑膜瘤

E . 桥小脑角肿瘤

16 ．上消化道出血合并肝性昏迷，下列各项中不适用于清除肠内积血，减少血氨形成的是

A . 弱酸性液灌肠

B . 生理盐水灌肠

C . 乳果糖口服

D . 肥皂水灌肠

E . 50％硫酸镁口服

17 ．男，30岁。颈部肿块7天，可随吞咽上下括动，欲确诊病变的性质，应采取的诊断方法为

A . 甲状腺B超

B . 甲状腺CT

C . 甲状腺功能测定

D . 甲状腺同位素测定

E . 细针穿刺细胞学检查

18 ．下列情况并存心绞痛，哪一种不宜用硝酸甘油

B . 主动脉瓣关闭不全

C . 心肌梗死后心绞痛

D . 严重贫血

E . 梗阻性肥厚型心肌病

19 ．男，外伤后失血，血压80／56mmHg，脉率130次／分，估计失血量达

A . 400～600ml

B . 650～750ml

C . 800～1600ml

D . 1650～2000ml

E . >4000ml

20 ．男，21岁，下腰部痛半年余，左侧跟腱痛3个月，右踝关节肿痛1个月。ESR69mm/h，RF(-)，血常规：WBC7.6×109/L，Hb120g/L，尿常规(-)。双侧4字试验(+)，HLA-B27(+)。该患者最可能的诊断是

A . 强直性脊柱炎

B . 骨关节炎

C . 风湿热

D . 类风湿关节炎

E . 系统性红斑狼疮

21 ．治疗休克时血管收缩剂使用于

A . 输液量足够，中心静脉压高于正常，血压、脉搏未改变

B . 血容量充足，用血管扩张剂而血压降低

C . 血容量不充足早期

D . 各种药物治疗无效且心功能不良时

E . 外周阻力高的心力衰竭患者

22 ．患者，男，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是

A . 喉炎

B . 肺癌

C . 胃癌

D . 鼻咽癌

E . 肺结核

23 ．女性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛，血尿及少尿，首先考虑为

A . 肾动脉栓塞

B . 肾静脉栓塞

C . 肾动脉血栓形成

D . 肾静脉血栓形成

E . 小动脉性肾硬化症

24 ．原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征是

A . 皮肤紫纹