动脉血气参数解释
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• pH(st)---标准状态下pH
- 是指血样PCO2 40mmHg时的pH - 排除了呼吸因素的干扰，更能反映代谢性酸碱平衡的指标 - 正常情况下，pH(st)与pH基本相等，不等则说明有呼吸因素介入
13
计算参数
• PO2（A）---肺泡氧分压
- 受氧浓度、大气压、水蒸气压、PaCO2的影响 - 它决定了PaO2的上限
ABL血气参数解释
雷度中国市场部 2008
1
实测参数 pH和H+
表示酸碱度的指标 pH
7.35-7.45 <7.35 >7.45
H+（nmol/L)
血液酸碱度
45-35
正常
>45
酸血症
<35
碱血症
• pH主要取决于HCO3- 与H2CO3 的比值，其本身并不能区分酸碱平衡的类型， 亦不能判断是代谢性的还是呼吸性的。
- 在标准条件下（温度37摄氏度、一个正常大气压，PCO2 40mmHg)实 际氧饱和度条件下，用酸或碱将一升全血的pH值调到7.4 ，所加入的酸 碱量。
- 参考值：±3mmol/L - 正值表示碱超，负值表示碱缺 - 反应代谢性因素的指标
• cBase(B,ox)---氧饱和度100%时的全血碱剩余 • cBase(Ecf)---细胞外液碱剩余
• P50(st)---标准状态下P50
- 标准状态是指：温度37、pH 7.40、PaCO2 40mmHg、FCOHb、 FMetHb、FHbF为0
• PO2(A-a)---肺泡-动脉氧分压差
- 参考值：中青年人 5-15mmHg
-
老年人 15-25mmHg
- 主要反映肺的换气功能
- 随氧浓度改变变化较大
• 通气不足和通气过度仅表现为PaCO2的高和低
• PaCO2上升的唯一生理原因是对于产生和运输到肺的CO2量，肺泡通
气的水平是不足的。
3
实测参数 pO2---氧分压
- 一般情况下，正常成人PaO2 为83-108mmHg - PaCO2主要取决于肺泡气氧分压(PACO2)和肺结构 - PaO2是动脉血氧饱和度的主要决定因素 - PaO2是评估低氧血症的指标之一
• PO2(A-a,T)---患者体温下肺泡-动脉氧分压差
• PO2(a/A)---动脉肺泡氧分压比
- 血红蛋白相当于5g的碱剩余
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计算参数
• ctCO2(P)---血浆二氧化碳浓度
- 包括血浆中以HCO3- 形式存在的CO2，以及物理溶解的CO2 - 参考值：24-32mmol/L
• ctCO2(B)---全血总二氧化碳浓度
- 包括血浆中溶解的CO2、结合成HCO3- 形式的CO2、以及红细胞内与 Hb结合成氨基甲酸血红蛋白 的CO2
- 参考值：22-26mmol/L
• cHCO3-(P,st)---标准状态下血浆碳酸氢盐（标准碳酸氢盐）
- 指全血在标准状态下（体温37、血红蛋白氧饱和度100%，用PaCO2 40mmHg的气体平衡）所测得的HCO3-含量。
- 参考值：22-26mmol/L
- 判断代谢的指标
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计算参数
• cBase(B)---全血碱剩余
2
实测参数
pCO2---二氧化碳分压
PaCO2
血液状况 肺泡通气状态
>45mmHg 高碳酸血症
低通气
35-45mmHg 正常血碳酸
正常通气
<35mmHg 低碳酸血症
高通气
• 决定人体通气状态的唯一指标是PaCO2
• 正常的PaCO2仅仅意味着，在PaCO2被测量时肺泡通气对病人CO2 产生的水平是足够
4
实测参数
• cNa+---钠离子浓度
- 参考值：136-146mmol/L - 细胞外液重要的阳离子 - 维持细胞外液容量和渗透压方面起重要作用 - 对体液酸碱平衡的维持亦具有重要作用 - 酸中毒时血钠基本正常 - 碱中毒与血钠关系不恒定
H
5
实测参数
• cK+---血钾离子浓度
- 参考值：3.4-4.5mmol/L - 血钾与酸碱失衡有密切关系 - 调节细胞新陈代谢 - 调节心肌兴奋性 - 血钾与PH呈负相关 - 酸中毒时高钾 - 碱中毒时低钾，互为因果
6
实测参数
• cCL- --- 血氯离子浓度
- 参考值：98-106mmol/L - 细胞外液中的主要阴离子 - 主要功能调节和维持酸碱平衡 - 血氯往往受血钠影响 - 血氯与HCO3 呈反方向变化 - 血氯与血钾密切相关，高氯高钾，低氯低钾 - 呼酸时继发性低氯，单纯补氯无效 - 原发性低氯，单纯补氯有效
• ctHb---总血红蛋白浓度
- 参考值：13.5-17.5g/dl(M),12-16g/dl(F) - 运输O2和CO2 - 重要的缓冲物质
10
计算参数
• pH(T)---患者体温下的pH
• PCO2(T)---患者体温下的PCO2
• cHCO3-(P)---血浆碳酸氢盐（实际碳酸氢盐）
- 指隔绝空气的血液标本，在实际PaCO2、实际体温和血氧饱和度条件下 测得的血浆HCO3-浓度。
• cGlu---葡萄糖浓度
- 参考值：3.89-6.11mmol/L - 血糖升高和降低都极易引起代谢紊乱
9
实测参数
• SO2---氧饱和度 SaO2---动脉血氧饱和度
- 参考值：95-99% - SaO2是指与氧结合的血红蛋白占有效血红蛋白的百分比 - 主要受PaO2影响 - 同时受温度、pH、PaCO2、2、3-DPG、CO等的影响 - SaO2不受Hb含量的影响 - 氧离曲线呈S形
• PO2（A，T）---患者体温下肺泡氧分压 • P50---氧饱和度50%时的氧分压
- 参考值：25-29mmHg - 是血红蛋白与氧结合与解离的指标 - 增加，提示Hb与O2亲和力下降，易释放养 - 降低，提示Hb与O2亲和力增加 ，易结合氧
• P50（T）---患者体温下的P50
14
计算参数
7
实测参数 • cCa+---血钙离子浓度
- 参考值：游离钙 1.15-1.29mmol/L 总钙 2.25-2.75mmol/L
- 酸中毒时，结合钙转变为游离钙，致血钙增高，碱中毒相反
8
实测参数
• cLac---血乳ห้องสมุดไป่ตู้浓度
- 参考值：0.5-1.6mmol/L - 组织氧需和氧供之间临界失衡的标志 - 无氧糖酵解的产物 - 可发生乳酸性酸中毒 - 乳酸性酸中毒病情严重，病死率高 - 可作为预后的指标
- 是指血样PCO2 40mmHg时的pH - 排除了呼吸因素的干扰，更能反映代谢性酸碱平衡的指标 - 正常情况下，pH(st)与pH基本相等，不等则说明有呼吸因素介入
13
计算参数
• PO2（A）---肺泡氧分压
- 受氧浓度、大气压、水蒸气压、PaCO2的影响 - 它决定了PaO2的上限
ABL血气参数解释
雷度中国市场部 2008
1
实测参数 pH和H+
表示酸碱度的指标 pH
7.35-7.45 <7.35 >7.45
H+（nmol/L)
血液酸碱度
45-35
正常
>45
酸血症
<35
碱血症
• pH主要取决于HCO3- 与H2CO3 的比值，其本身并不能区分酸碱平衡的类型， 亦不能判断是代谢性的还是呼吸性的。
- 在标准条件下（温度37摄氏度、一个正常大气压，PCO2 40mmHg)实 际氧饱和度条件下，用酸或碱将一升全血的pH值调到7.4 ，所加入的酸 碱量。
- 参考值：±3mmol/L - 正值表示碱超，负值表示碱缺 - 反应代谢性因素的指标
• cBase(B,ox)---氧饱和度100%时的全血碱剩余 • cBase(Ecf)---细胞外液碱剩余
• P50(st)---标准状态下P50
- 标准状态是指：温度37、pH 7.40、PaCO2 40mmHg、FCOHb、 FMetHb、FHbF为0
• PO2(A-a)---肺泡-动脉氧分压差
- 参考值：中青年人 5-15mmHg
-
老年人 15-25mmHg
- 主要反映肺的换气功能
- 随氧浓度改变变化较大
• 通气不足和通气过度仅表现为PaCO2的高和低
• PaCO2上升的唯一生理原因是对于产生和运输到肺的CO2量，肺泡通
气的水平是不足的。
3
实测参数 pO2---氧分压
- 一般情况下，正常成人PaO2 为83-108mmHg - PaCO2主要取决于肺泡气氧分压(PACO2)和肺结构 - PaO2是动脉血氧饱和度的主要决定因素 - PaO2是评估低氧血症的指标之一
• PO2(A-a,T)---患者体温下肺泡-动脉氧分压差
• PO2(a/A)---动脉肺泡氧分压比
- 血红蛋白相当于5g的碱剩余
12
计算参数
• ctCO2(P)---血浆二氧化碳浓度
- 包括血浆中以HCO3- 形式存在的CO2，以及物理溶解的CO2 - 参考值：24-32mmol/L
• ctCO2(B)---全血总二氧化碳浓度
- 包括血浆中溶解的CO2、结合成HCO3- 形式的CO2、以及红细胞内与 Hb结合成氨基甲酸血红蛋白 的CO2
- 参考值：22-26mmol/L
• cHCO3-(P,st)---标准状态下血浆碳酸氢盐（标准碳酸氢盐）
- 指全血在标准状态下（体温37、血红蛋白氧饱和度100%，用PaCO2 40mmHg的气体平衡）所测得的HCO3-含量。
- 参考值：22-26mmol/L
- 判断代谢的指标
11
计算参数
• cBase(B)---全血碱剩余
2
实测参数
pCO2---二氧化碳分压
PaCO2
血液状况 肺泡通气状态
>45mmHg 高碳酸血症
低通气
35-45mmHg 正常血碳酸
正常通气
<35mmHg 低碳酸血症
高通气
• 决定人体通气状态的唯一指标是PaCO2
• 正常的PaCO2仅仅意味着，在PaCO2被测量时肺泡通气对病人CO2 产生的水平是足够
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实测参数
• cNa+---钠离子浓度
- 参考值：136-146mmol/L - 细胞外液重要的阳离子 - 维持细胞外液容量和渗透压方面起重要作用 - 对体液酸碱平衡的维持亦具有重要作用 - 酸中毒时血钠基本正常 - 碱中毒与血钠关系不恒定
H
5
实测参数
• cK+---血钾离子浓度
- 参考值：3.4-4.5mmol/L - 血钾与酸碱失衡有密切关系 - 调节细胞新陈代谢 - 调节心肌兴奋性 - 血钾与PH呈负相关 - 酸中毒时高钾 - 碱中毒时低钾，互为因果
6
实测参数
• cCL- --- 血氯离子浓度
- 参考值：98-106mmol/L - 细胞外液中的主要阴离子 - 主要功能调节和维持酸碱平衡 - 血氯往往受血钠影响 - 血氯与HCO3 呈反方向变化 - 血氯与血钾密切相关，高氯高钾，低氯低钾 - 呼酸时继发性低氯，单纯补氯无效 - 原发性低氯，单纯补氯有效
• ctHb---总血红蛋白浓度
- 参考值：13.5-17.5g/dl(M),12-16g/dl(F) - 运输O2和CO2 - 重要的缓冲物质
10
计算参数
• pH(T)---患者体温下的pH
• PCO2(T)---患者体温下的PCO2
• cHCO3-(P)---血浆碳酸氢盐（实际碳酸氢盐）
- 指隔绝空气的血液标本，在实际PaCO2、实际体温和血氧饱和度条件下 测得的血浆HCO3-浓度。
• cGlu---葡萄糖浓度
- 参考值：3.89-6.11mmol/L - 血糖升高和降低都极易引起代谢紊乱
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实测参数
• SO2---氧饱和度 SaO2---动脉血氧饱和度
- 参考值：95-99% - SaO2是指与氧结合的血红蛋白占有效血红蛋白的百分比 - 主要受PaO2影响 - 同时受温度、pH、PaCO2、2、3-DPG、CO等的影响 - SaO2不受Hb含量的影响 - 氧离曲线呈S形
• PO2（A，T）---患者体温下肺泡氧分压 • P50---氧饱和度50%时的氧分压
- 参考值：25-29mmHg - 是血红蛋白与氧结合与解离的指标 - 增加，提示Hb与O2亲和力下降，易释放养 - 降低，提示Hb与O2亲和力增加 ，易结合氧
• P50（T）---患者体温下的P50
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计算参数
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实测参数 • cCa+---血钙离子浓度
- 参考值：游离钙 1.15-1.29mmol/L 总钙 2.25-2.75mmol/L
- 酸中毒时，结合钙转变为游离钙，致血钙增高，碱中毒相反
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实测参数
• cLac---血乳ห้องสมุดไป่ตู้浓度
- 参考值：0.5-1.6mmol/L - 组织氧需和氧供之间临界失衡的标志 - 无氧糖酵解的产物 - 可发生乳酸性酸中毒 - 乳酸性酸中毒病情严重，病死率高 - 可作为预后的指标