羊水栓塞试题
羊水栓塞试题
羊水栓塞试题
欢迎参加本次测试
第1项:姓名 ____________
第2项:多选题1、导致羊水栓塞的基本条件是
□A 、羊膜腔压力增高(宫缩过强)
□B 、胎膜破裂
□C 、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦
第3项:多选题2、羊水栓塞的病理生理改变为
□A 、肺动脉高压
□B 、过敏性休克
□C 、弥漫性血管内凝血
□D 、急性肾功能衰竭
第4项:多选题3、羊水栓塞典型的临床表现是
□A 、血压骤然下降或心脏骤停
□B 、破膜后出现:寒战、呛咳、烦躁不安、恶心、呕吐等□C 、呼吸困难、发绀或呼吸停止
□D 、无法解释的大出血
第5项:多选题4、羊水栓塞时床旁心电图可提示
□A 、右心房扩大
□B 、左心房扩大
□C 、右心室扩大
□D 、左心室扩大
第6项:单选题5、羊水栓塞典型的临床特征是分娩前后血压骤然下降,组织缺氧,消耗性凝血功能障碍
○A、是
○B、否
第7项:单选题6、今年研究认为羊水栓塞的主要病理生理反应为过敏反应,建议命名为妊娠过敏反应综合征
○A、是
○B、否
第8项:单选题7、羊水栓塞导致的过敏性休克为:Ⅰ型变态反应○A、是
○B、否
第9项:单选题8、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不全破裂剖宫产术等是羊水栓塞的诱因。
○A、是
○B、否
第10项:单选题9、羊水栓塞可发生在足月分娩时,也可发生在妊娠10—14周钳刮术时,死亡率高达60%以上。
○A、是
○B、否
第11项:单选题10、AFI的三低:低蛋白血症、低血压和低凝血功能○A、是
○B、否。
羊水栓塞考试试题
羊水栓塞考试试题一、选择题(每题2分,共20分)1. 羊水栓塞通常是指:A. 羊水过多B. 羊水过少C. 羊水进入母体血液循环D. 羊水颜色异常2. 下列哪项不是羊水栓塞的临床表现?A. 急性低血压B. 呼吸困难C. 产后出血D. 孕妇体温升高3. 羊水栓塞的确诊依据是:A. 临床表现B. 实验室检查C. 影像学检查D. 病理学检查4. 羊水栓塞的高危因素包括:A. 妊娠高血压综合征B. 胎盘早剥C. 子宫破裂D. 以上都是5. 羊水栓塞的紧急处理措施包括:A. 立即给予高流量氧气B. 快速补液C. 抗休克治疗D. 以上都是6. 羊水栓塞患者死亡的主要原因是:A. 心力衰竭B. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)C. 弥散性血管内凝血(DIC)D. 以上都是7. 预防羊水栓塞的措施不包括:A. 避免产伤B. 减少不必要的阴道检查C. 预防性使用抗凝药物D. 避免胎盘早剥8. 羊水栓塞的诊断需要排除以下哪项疾病?A. 子痫B. 心肌梗死C. 急性胰腺炎D. 以上都是9. 羊水栓塞患者治疗中不推荐使用的药物是:A. 肝素B. 硫酸镁C. 肾上腺素D. 地塞米松10. 下列哪项不是羊水栓塞的并发症?A. 肾功能衰竭B. 脑出血C. 心源性休克D. 糖尿病二、简答题(每题10分,共30分)1. 简述羊水栓塞的病理生理机制。
2. 描述羊水栓塞的临床表现特点。
3. 阐述羊水栓塞的治疗原则。
三、案例分析题(每题25分,共50分)1. 患者,女性,28岁,孕39周,因“阴道流血1小时”入院。
入院后不久,患者突然出现呼吸困难、意识丧失,血压下降至80/50mmHg,心率增快至120次/分钟。
请根据病例描述,分析可能的诊断,并说明理由。
2. 根据上一题的病例,如果确诊为羊水栓塞,描述立即采取的急救措施,并解释每项措施的目的。
四、论述题(共30分)讨论羊水栓塞的预防措施及其在临床实践中的重要性。
注:请在规定时间内完成试题,确保答案准确、完整。
羊水栓塞理论试题及答案
羊水栓塞理论试题及答案一、单选题(每题2分,共10分)1. 羊水栓塞最常见于以下哪个阶段?A. 妊娠早期B. 妊娠中期C. 分娩期D. 产后期答案:C2. 羊水栓塞的典型临床表现不包括以下哪项?A. 呼吸困难B. 低血压C. 心动过速D. 贫血答案:D3. 羊水栓塞的确诊依据是?A. 临床表现B. 实验室检查C. 组织病理学检查D. 临床表现和实验室检查答案:C4. 下列哪项不是羊水栓塞的高危因素?A. 胎盘早剥B. 胎儿宫内窘迫C. 羊水过多D. 妊娠高血压疾病答案:B5. 羊水栓塞的治疗原则不包括以下哪项?A. 维持呼吸循环稳定B. 抗过敏治疗C. 抗凝治疗D. 抗感染治疗答案:C二、多选题(每题3分,共15分)1. 羊水栓塞的临床表现包括以下哪些?A. 呼吸困难B. 低血压C. 意识障碍D. 凝血功能障碍答案:ABCD2. 羊水栓塞的诊断依据包括以下哪些?A. 临床表现B. 实验室检查C. 组织病理学检查D. 影像学检查答案:ABC3. 羊水栓塞的高危因素包括以下哪些?A. 胎盘早剥B. 羊水过多C. 子宫破裂D. 剖宫产答案:ABCD4. 羊水栓塞的并发症包括以下哪些?A. 急性呼吸窘迫综合征B. 急性心力衰竭C. 多器官功能衰竭D. 弥散性血管内凝血答案:ABCD5. 羊水栓塞的治疗措施包括以下哪些?A. 维持呼吸循环稳定B. 抗过敏治疗C. 抗凝治疗D. 抗感染治疗答案:ABD三、判断题(每题1分,共5分)1. 羊水栓塞是一种罕见但严重的产科并发症。
(对)2. 羊水栓塞的诊断主要依赖于临床表现和实验室检查。
(错)3. 羊水栓塞的高危因素包括胎盘早剥和剖宫产。
(对)4. 羊水栓塞的并发症包括弥散性血管内凝血和多器官功能衰竭。
(对)5. 羊水栓塞的治疗原则是抗凝治疗。
(错)四、简答题(每题5分,共10分)1. 简述羊水栓塞的临床表现。
答案:羊水栓塞的临床表现包括急性呼吸窘迫、低血压、意识障碍、凝血功能障碍等。
羊水栓塞测试题目及答案
羊水栓塞测试题目及答案一、单选题(每题2分,共10分)1. 羊水栓塞最常见的临床表现是:A. 呼吸困难B. 胸痛C. 腹痛D. 心悸答案:A2. 羊水栓塞最可能发生在以下哪个阶段?A. 分娩前B. 分娩中C. 分娩后D. 孕期任何时候答案:B3. 羊水栓塞的诊断主要依靠:A. 实验室检查B. 临床表现C. 影像学检查D. 病理检查答案:B4. 羊水栓塞的高危因素不包括以下哪项?A. 多胎妊娠B. 胎盘早剥C. 剖宫产D. 妊娠高血压答案:D5. 羊水栓塞的紧急处理措施不包括:A. 立即给予氧疗B. 立即给予抗凝治疗C. 立即给予抗过敏治疗D. 立即给予抗休克治疗答案:B二、多选题(每题3分,共15分)1. 羊水栓塞的临床表现可能包括以下哪些症状?A. 呼吸困难B. 低血压C. 癫痫发作D. 意识丧失答案:ABCD2. 羊水栓塞的诊断依据包括:A. 急性呼吸困难B. 低氧血症C. 急性循环衰竭D. 羊水成分在肺循环中发现答案:ABCD3. 羊水栓塞的预防措施包括:A. 避免产程过长B. 避免使用产钳C. 避免胎盘早剥D. 定期产检答案:ACD4. 羊水栓塞的治疗措施包括:A. 立即给予氧疗B. 使用抗凝药物C. 使用抗过敏药物D. 立即给予抗休克治疗答案:ACD5. 羊水栓塞的高危人群包括:A. 有剖宫产史的产妇B. 有胎盘早剥的产妇C. 有妊娠高血压的产妇D. 有子宫肌瘤的产妇答案:ABC三、判断题(每题1分,共5分)1. 羊水栓塞是一种罕见但严重的产科并发症。
(对)2. 羊水栓塞通常发生在分娩前。
(错)3. 羊水栓塞的诊断完全依赖于实验室检查。
(错)4. 羊水栓塞的治疗主要是对症治疗和支持治疗。
(对)5. 羊水栓塞的预防措施包括定期产检和避免产程过长。
(对)四、简答题(每题5分,共10分)1. 请简述羊水栓塞的临床表现。
答案:羊水栓塞的临床表现通常包括急性呼吸困难、低氧血症、急性循环衰竭、意识丧失、癫痫发作等。
羊水栓塞考试试卷和答案
羊水栓塞考试试卷和答案### 一、选择题(每题2分,共20分)1. 羊水栓塞最常见的症状是:A. 呼吸困难B. 胸痛C. 腹痛D. 心悸**答案:A**2. 羊水栓塞最常发生在以下哪个时期?A. 妊娠早期B. 妊娠中期C. 分娩期D. 产后期**答案:C**3. 羊水栓塞的确诊主要依靠:A. 临床表现B. 实验室检查C. 影像学检查D. 病理检查**答案:D**4. 羊水栓塞的高危因素不包括:A. 胎盘早剥B. 子宫破裂C. 羊水过多D. 妊娠期糖尿病**答案:D**5. 羊水栓塞的临床表现中不包括:A. 急性呼吸窘迫B. 急性循环衰竭C. 癫痫发作D. 慢性腹痛**答案:D**6. 羊水栓塞的紧急处理措施不包括:A. 立即给予氧疗B. 立即给予抗凝治疗C. 立即给予抗过敏治疗D. 立即给予心肺复苏**答案:B**7. 羊水栓塞的预防措施不包括:A. 避免过度扩张宫颈B. 避免过度刺激子宫C. 避免使用催产素D. 避免使用镇痛药**答案:D**8. 羊水栓塞的死亡率:A. 低于5%B. 10%-20%C. 20%-30%D. 超过50%**答案:D**9. 羊水栓塞的诊断标准中不包括:A. 急性呼吸困难B. 急性循环衰竭C. 急性神经系统症状D. 急性腹痛**答案:D**10. 羊水栓塞的病理特征不包括:A. 肺小动脉栓塞B. 肺泡出血C. 脑水肿D. 肝细胞坏死**答案:D**## 二、填空题(每题2分,共20分)1. 羊水栓塞是指羊水中的______、______、______等物质进入母体血液循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭等一系列严重症状的综合征。
**答案:胎儿细胞、胎脂、胎毛**2. 羊水栓塞的临床表现包括急性呼吸窘迫、______、______、癫痫发作等。
**答案:急性循环衰竭、急性神经系统症状**3. 羊水栓塞的诊断需要排除其他原因引起的______、______、______等。
羊水栓塞试卷
羊水栓塞试卷Revised on November 25, 2020
一、填空题
1.在产程过程中要密切观察产妇变化,正确使用(),避免子宫收
缩过强。
2发生羊水栓塞时护士应( )给氧,()位,气管()或()。
3羊水栓塞典型的临床特征是(),(),( )。
4重型羊水栓塞产妇仅表现为()或()或抽搐一下后(),于数分钟内死亡。
5羊水栓塞导致的过敏性休克为()。
6研究认为羊水栓塞的主要病理生理反应为(),建议命名为妊娠过敏反应综合征。
7羊水栓塞的诱因有()、()、()、()剖宫产术等。
8羊水栓塞最早出现的症状是()。
二、简答题
羊水栓塞预防措施
三、分析题产妇30岁,孕4产1,35周孕,双胎,临产6小时,破膜后突然寒战、呛咳气急、烦躁不安、恶心、呕吐等症状,试述诊断及你认为有效的治疗原则(首要的三个原则,需注明所选药物及剂量)。
护理专业《羊水栓塞试题》
1羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于:A临床开始B潜伏期开始C活泼期开始D第二产程末E第一产程末、第二产程宫缩较强时2关于羊水栓塞的常见病因,错误的选项是:A前置胎盘B子宫颈裂伤C子宫收缩乏力D胎盘早剥E胎膜早破3以下预防羊水栓塞的护理措施中,错误的选项是:A加强产前检查B中期引产者羊膜穿刺次数不应超过5次C正确掌握催产素的使用方法,防止宫缩过强D人工破膜宜在宫缩的间歇期E及时发现前置胎盘、胎膜早剥等并发症并及时处理4羊水栓塞的典型临床表现是:A休克,DIC引起的出血,急性肾功能衰竭B急性肾功能衰竭,休克,DIC引起的出血引起的出血,急性肾功能衰竭,休克D休克,急性肾功能衰竭,DIC引起的出血引起的出血,休克,急性肾功能衰竭5 羊水栓塞的DIC可以引起;A 阴道出血B 子宫切口渗血C 全身皮肤粘膜出血D 消化道出血E 以上均是6 羊水栓塞病人护理的预期目标不包括:A能选择适宜的喂养方式B产妇胸闷、呼吸困难病症有所改善C保护胎儿或新生儿的平安D产妇能维持提也平衡E产妇能维持最根本的生理功能7羊水栓塞最初阶段的处理原那么是A抗休克B抗过敏C解除肺动脉高压D纠正缺氧E以上均是8羊水栓塞病人的体征不包括:A心率减慢B肺部听诊有湿罗音C全身皮肤粘膜有出血点及瘀斑D阴道出血不止E切口渗血不凝9 羊水栓塞病人可能的护理诊断有:A潜在并发症:子宫破裂B气体交换受损C组织灌注量改变D有胎儿窘迫的危险E疼痛10某产妇在分娩过程中,胎膜破裂后出现气急,呛咳,呼吸困难,应考虑A前置胎盘B子宫颈裂伤C羊水栓塞D胎盘早剥E胎膜早破。
羊水栓塞测试题目及答案
羊水栓塞测试题目及答案一、选择题1. 羊水栓塞最常发生在以下哪个阶段?A. 孕早期B. 孕中期C. 孕晚期D. 分娩时2. 羊水栓塞的主要症状不包括以下哪项?A. 呼吸困难B. 胸痛C. 意识丧失D. 皮肤瘙痒3. 羊水栓塞的诊断依据主要包括?A. 临床症状B. 实验室检查C. 影像学检查D. 所有以上4. 羊水栓塞的治疗原则是?A. 立即终止妊娠B. 保守治疗C. 观察等待D. 根据病情决定二、填空题5. 羊水栓塞是一种罕见但________的并发症,通常发生在分娩过程中或分娩后。
6. 羊水栓塞的临床表现包括_______、_______、_______等。
三、简答题7. 请简述羊水栓塞的预防措施。
四、案例分析题8. 某产妇在分娩过程中突然出现呼吸困难、胸痛和意识丧失,医生初步诊断为羊水栓塞。
请分析可能的治疗方案。
答案:一、1. D2. D3. D4. D二、5. 严重且致命6. 呼吸困难、胸痛、意识丧失三、7. 羊水栓塞的预防措施包括:密切监测产妇的临床症状,及时识别羊水栓塞的早期症状;在分娩过程中使用无菌操作,减少羊水进入母体循环的机会;对于有羊水栓塞风险的产妇,提前制定应急预案。
四、8. 针对羊水栓塞的治疗方案可能包括:立即给予氧气治疗以改善呼吸困难;使用抗凝药物和抗过敏药物以减轻症状;紧急剖宫产或阴道助产以迅速终止妊娠;在必要时进行心肺复苏等急救措施。
治疗方案应根据产妇的具体情况和病情发展进行调整。
羊水栓塞笔试试题
南阳市妇幼保健竞赛试题笔试部分危重孕产妇急救处置项目(羊水栓塞)一、单选题(1—120题,共120题)1、根据《中华人民共和国母婴保健法》规定:医疗保健机构开展以下哪些母婴保健技术服务必须经县级以上地方人民政府卫生行政许可(D)A 婚前医学检查、母婴保健指导和产前诊断B 婚前医学检查、遗传病诊断、婚前保健、孕产期保健、新生儿保健C 婚前医学检查、母婴保健指导和计划生育手术D 婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术2、青年甲在筹备结婚过程中,连续多日劳累,患化脓性扁桃腺炎。
医生在为其诊治中同时发现患有淋病。
患者住院4天,扁桃腺炎痊愈出院,医生嘱其充分休息.按照《中华人民共和国母婴保健法》,青年甲 (B)A 可以结婚,但不能生育B 应当暂缓结婚C 不准结婚D 不影响结婚生育3.原卫生部《贯彻2011—2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案》中婚前医学检查率目标达到(C)A 60%以上B 65%以上C 50%以上D 55%以上E 70%以上4。
开展产前诊断技术的医疗保健机构出具的产前诊断报告,应当有几名以上经资格认定的执业医师签发( B )A 1名B 2名C 3名D 4名E 5名5.孕妇在整个妊娠期间至少提供几次产前检查( B )A 3次B 5次C 7次D 9次E 8次6.某县医院妇产科医师为一孕妇接生,该孕妇生一有缺陷婴儿,该医院为产妇出具了统一制发的新生儿《出生医学证明》。
该医院还应当 (D)A 出具《产妇健康证明》B 出具《新生儿健康证明》C 向计划生育部门报告D 向卫生行政部门报告E 向医院行政部门报告7。
从事母婴保健工作的人员,违反母婴保健法的规定有下列行为,情节严重的,依法取消执业资格(A)A 胎儿性别鉴定的B 实施终止妊娠手术的C 产前检查的D 医学技术鉴定的E 婚前医学检查的8。
孕产期保健服务的内容不包括(C)A 母婴保健指导B 孕产妇保健C 婚前医学检查D 胎儿保健E 新生儿保健9、社会主义核心价值观下列哪项描述不正确:( D )A.社会主义核心价值观是党的十八大提出的B.富强、民主、文明、和谐是国家层面的价值目标C.自由、平等、公正、法制是社会层面的价值取向D.爱国、敬业、诚信、友善是道德层面的价值准则10。
羊水栓塞技能竞赛试题
羊水栓塞技能竞赛试题一、选择题(每题2分,共10分)1. 羊水栓塞最常发生在以下哪个时期?A. 孕早期B. 孕中期C. 分娩期D. 产后期2. 羊水栓塞的临床表现不包括以下哪项?A. 急性呼吸窘迫B. 低血压C. 心动过速D. 皮肤瘙痒3. 羊水栓塞的诊断主要依据是什么?A. 实验室检查B. 临床表现C. 影像学检查D. 以上都是4. 羊水栓塞的治疗原则不包括以下哪项?A. 支持性治疗B. 抗过敏治疗C. 抗凝治疗D. 立即终止妊娠5. 以下哪项不是羊水栓塞的预防措施?A. 避免产程过长B. 避免使用产钳C. 避免剖宫产D. 预防性使用抗生素二、简答题(每题5分,共20分)1. 描述羊水栓塞的典型临床表现。
2. 阐述羊水栓塞的诊断流程。
3. 羊水栓塞的治疗原则有哪些?4. 如何预防羊水栓塞的发生?三、案例分析题(每题15分,共30分)1. 一位孕妇在分娩过程中突然出现呼吸困难、血压下降,怀疑羊水栓塞,请描述你的处理流程。
2. 一位孕妇在产后出现大量阴道流血,实验室检查提示DIC,如何评估并处理?四、操作题(每题20分,共40分)1. 请模拟一次羊水栓塞的急救演练,包括团队分工、急救措施和沟通协调。
2. 演示如何进行羊水栓塞患者的心肺复苏操作。
五、论述题(共30分)请论述羊水栓塞对孕产妇及胎儿的影响,并提出相应的预防和干预措施。
结束语羊水栓塞虽然罕见,但对孕产妇和胎儿的生命安全构成了极大的威胁。
通过本次技能竞赛,我们希望提高医护人员对羊水栓塞的认识,加强团队协作能力,提高急救技能,从而更好地保障孕产妇和胎儿的安全。
羊水栓塞试题
羊水栓塞试题羊水栓塞是一种罕见但严重的并发症,可能发生在孕妇分娩的过程中。
它是由羊水中的栓塞物进入孕妇循环系统引起的。
本文将提供一些关于羊水栓塞的试题,帮助读者更好地了解和掌握相关知识。
一、选择题1. 羊水栓塞最常发生的时间是:A. 孕妇分娩过程中B. 孕妇怀孕早期C. 孕妇怀孕晚期D. 孕妇哺乳期2. 羊水栓塞的主要症状包括:A. 呼吸困难和气促B. 头晕和昏厥C. 腹痛和恶心D. 手臂麻木和无力感3. 下列哪项检查是羊水栓塞的确诊依据?A. 头颅CT扫描B. 乳腺超声检查C. 心电图D. 肺动脉造影4. 羊水栓塞的治疗方法包括:A. 给予气管插管和机械通气B. 使患者平躺并保持安静C. 给予镇痛药物和镇静剂D. 进行紧急剖腹产手术5. 羊水栓塞的主要死亡原因是:A. 呼吸衰竭和休克B. 中风和心力衰竭C. 肝功能衰竭和肾功能衰竭D. 血栓形成和出血二、填空题1. 羊水中最常见的栓塞物是____________________。
2. 孕妇在分娩过程中,发生羊水栓塞时,处理的第一步是____________________。
3. 吸入高浓度氧气有助于改善羊水栓塞患者的____________________。
4. 羊水栓塞的发生率约为每____________________分娩中发生一例。
5. 孕妇罹患羊水栓塞后,常常出现低血压和____________________。
三、简答题1. 简要描述羊水栓塞的发病机制和病理生理过程。
2. 除了分娩过程中,还有哪些情况下可能发生羊水栓塞?3. 羊水栓塞患者的护理措施有哪些?请从早期干预、监测和支持治疗等方面进行回答。
四、案例分析题医院收治了一名32岁的孕妇,怀孕39周,分娩进行到第二产程时突然出现呼吸困难、面色苍白和意识丧失等症状。
经医护人员紧急处理后,患者得以稳定,症状缓解。
请根据该病例回答以下问题:1. 该患者可能患有的并发症是什么?2. 请简要分析该患者可能的病理生理改变。
羊水栓塞应急预案试题
一、简答题(每题10分,共30分)1. 羊水栓塞是什么?其发生的原因有哪些?2. 羊水栓塞的临床表现有哪些?3. 羊水栓塞的抢救原则是什么?二、论述题(每题20分,共40分)1. 请详细阐述羊水栓塞的应急抢救流程。
2. 结合实际案例,谈谈如何提高羊水栓塞的早期识别和抢救成功率。
三、案例分析题(30分)案例:某产妇,28岁,孕1产0,因胎儿宫内窘迫入院待产。
产程中,产妇出现突发性呼吸困难、胸闷、血压下降等症状,经查体发现产妇心率增快、血氧饱和度下降,疑似羊水栓塞。
请根据以下问题进行回答:1. 针对该产妇的情况,立即采取哪些急救措施?(10分)2. 在抢救过程中,如何进行多学科协作?(10分)3. 事后,如何进行羊水栓塞的预防与教育?(10分)四、多项选择题(每题5分,共20分)1. 以下哪些症状是羊水栓塞的早期表现?(ABCDE)A. 呼吸困难B. 胸闷C. 咳嗽D. 血压下降E. 心率增快2. 羊水栓塞的抢救过程中,以下哪些措施是正确的?(ABCD)A. 立即进行面罩吸氧B. 保持气道通畅C. 应用抗过敏药物D. 快速建立静脉通路E. 早期应用抗生素3. 以下哪些科室需要参与羊水栓塞的抢救?(ABCDE)A. 产科B. 新生儿科C. 手术麻醉科D. 心内科E. ICU4. 以下哪些药物可以用于羊水栓塞的抢救?(ABCD)A. 地塞米松B. 抗过敏药物C. 强心药物D. 舒张肺动脉药物E. 抗生素5. 以下哪些措施有助于羊水栓塞的预防?(ABCD)A. 加强孕期保健B. 严格掌握剖宫产指征C. 提高产科医护人员的业务水平D. 加强羊水栓塞的宣传教育E. 定期进行羊水栓塞的应急演练请根据以上试题,认真作答,以便检验自己对羊水栓塞应急预案的掌握程度。
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羊水栓塞理论考试题(复训)医院姓名成绩
一、填空题(每空2分,共60分)
1、羊水栓塞典型的临床特征是分娩前后(),(),()。
2、今年研究认为羊水栓塞的主要病理生理反应为(),建议命名为妊娠过敏反应综合征
3、羊水栓塞可发生在()时,也可发生在妊娠10—14周(),死亡率高达()以上。
4、肺动脉高压的形成:羊水中的有形物质直接形成栓子,经()动脉进入()循环,阻塞小血管,刺激血小板、肺间质细胞释放(),使得()痉挛,同时激活凝血过程,使肺毛细血管内形成(),进一步阻塞肺小血管,形成肺动脉高压。
5、()、()、()、()()等是羊水栓塞的诱因。
6、羊水栓塞的前驱症状包括:()、()、()、烦躁不安、恶心、呕吐等症状。
7、羊水栓塞导致的过敏性休克为:()。
8、一旦怀疑羊水栓塞发生,首先保持()通畅,立即()給氧,或气管插管(),必要时()。
9、羊水栓塞抗过敏治疗的时机:在分娩前后出现羊水栓塞的()时,在改善缺氧的同时,立即给予大剂量()治疗。
10、重型羊水栓塞产妇仅表现为()或()或()后呼吸心跳骤停,于数分钟内死亡。
二单选题(每题2分,共10分)
1、血压下降在休克中的意义为()
2、A.是诊断休克的唯一依据B.是休克最常见的临床表现C.是估计休克程度的
主要指标D.是组织细胞缺氧的主要指标E.是休克最早的指标
3、休克监测中最常用的项目是()
4、A.心脏指数B.血气分析C.肺动脉楔压D.中心静脉压E.心排出量
3、诊断休克时发生急性肾功能衰竭的最主要依据为:()
A.少尿 B.氮质血症C.多尿 D.肾性高血压E.肾性贫血
4、休克时最早出现的酸碱失衡类型是:()
A.AG正常性代谢性酸中毒 B.AG增高性代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒
5、休克病人使用血管扩张药,必须具备的条件是()
A 纠正酸中毒
B 心功能正常
C 补足血容量
D 先用血管收缩药
E 与皮质激素同用
三多选题(每题2分,共10分)
1、导致羊水栓塞的基本条件是:()
A、羊膜腔压力增高(宫缩过强)
B、胎膜破裂
C、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦
D、羊水中的有形物质
2、羊水栓塞的病理生理改变为()
A、肺动脉高压
B、过敏性休克
C、弥漫性血管内凝血
D、急性肾功能衰竭
3、肺动脉高压可导致()
A、直接导致左心负荷加重,急性左心扩张、充血性左心衰
B、直接导致右心负荷加重,急性右心扩张、充血性右心衰
C、左心房回流血量减少,左心排出量明显减少,导致周围循环衰竭,血压下降、出现
休克
D、右心房回流血量减少,右心排出量明显减少,导致周围循环衰竭,血压下降、出现休克
4、羊水栓塞典型的临床表现是()
A、血压骤然下降或心脏骤停
B、破膜后出现:寒战、呛咳、烦躁不安、恶心、呕吐等
C、呼吸困难、发绀或呼吸停止
D、无法解释的大出血
5、羊水栓塞时床旁心电图可提示()
A、右心房扩大
B、左心房扩大
C、右心室扩大
D、左心室扩大
四、分析题(诊断5分,治疗方案15分)
产妇30岁,孕4产1,35周孕,双胎,临产6小时,破膜后突然寒战、呛咳气急、烦躁不安、恶心、呕吐等症状,试述诊断及你认为有效的治疗原则(首要的三个原则,需注明所选药物及剂量)。
答案:
一填空题
1.血压骤然下降,组织缺氧,消耗性凝血功能障碍
2.过敏反应
3.足月分娩,钳刮术时,60%
4.肺,肺,血管活性物质,肺小血管,弥漫性血栓
5.胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不全破裂剖宫产术
6.产妇突然寒战、呛咳气急
7.Ⅰ型变态反应
8.呼吸道,面罩,正压給氧,气管切开
9.前驱症状,肾上腺皮质激素
10.惊叫一声,打一个哈欠,抽搐一下
二单选题
1-5CDBAC
三多选题
1ABC
四分析题
诊断为羊水栓塞。
治疗方案如下:
1、抗过敏,解除肺动脉高压,改善低氧血症
(1)供氧:保持呼吸道通畅,立即面罩给氧,或气管插管正压给氧,必要时气管切开。
(2)抗过敏:
氢化可的松100—200mg加入5%--10%葡萄糖液50---100ml快速静脉滴注,再用300—800 mg加入5%--10%葡萄糖液250---500ml静脉滴注。
地塞米松20 mg加入25%葡萄糖液静脉推注后,再加20 mg加入5%--10%葡萄糖液中静脉滴注。
(3)解除肺动脉高压:
盐酸罂粟碱30—90mg加入10--25%葡萄糖液20ml缓慢静脉推注。
阿托品1mg加入10--25%葡萄糖液10ml每15—30分钟静脉推注。
氨茶碱250mg加入25%葡萄糖液20ml缓慢静脉推注。
酚妥拉明5—10mg加入10%葡萄糖液20ml静脉滴注。
2、抗休克
(1)补充血容量:
低分子右旋糖酐-40、葡萄糖液250—500ml静脉滴注.
(2)升压药:
多巴胺20—40 mg加入10%葡萄糖液250ml静脉滴注。
(3)纠正酸中毒:
5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。
(4)纠正心衰:毛花苷丙— mg加入10%葡萄糖液20ml静脉缓注。
3、防治DIC
(1)肝素钠:10分钟内用效果最佳。
(2)补充凝血因子:
(3)抗纤溶药物:
4、预防肾衰竭:
5、预防感染:
6、产科处理:。