中医皮肤科学

中医皮肤科学

一、名词解释

1同形反应：正常皮肤在受到非特异性损伤后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化。

2萎缩：是皮肤退行性病变，临床表现为皮肤变薄，表面光滑，可发生于表皮或真皮，亦可两者同时受累。

3苔藓样变：苔藓化又称苔藓样变，是指由于角质形成细胞和角质层增殖所致局限性粗糙肥厚的皮肤损害。

4游风：由溶血性链球菌感染引起的急性皮肤病，以局部皮肤红赤如丹，形如片云，游走不定为特征，又名“走马天红”、“游火”。

5横痃：是指各种性病的腹股沟淋巴结肿大。

6薄膜现象：寻常型银屑病皮损表现为红色的丘疹、红斑或大小不等的扁平斑块。

二、、选择题

1表皮通过的时间：28天

2影响皮肤吸收作用的因素：角质层的厚薄、皮肤的含水量多少、毛孔状态、局部皮肤温度3引起疣的病毒：乳头瘤空泡病毒

4位于真皮或皮下的实质性损害：结节

5引起带状疱疹和水痘病毒：水痘带状疱疹病毒

6疥疮的好发部位：指缝、曲侧面、腋下、腹股沟等皮肤较薄嫩的地方

7梅毒的分类：隐性梅毒（血清学检验阳性，潜伏梅毒）、一期、二期、三期梅毒、先天梅毒

8避免日晒的疾病：盘状红斑狼疮

9银屑病也称为：白疤

10银屑病的分型：寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型

三、填空题

1造成毛发脱落的疾病：头癣、斑秃、系统性红斑狼疮、梅毒、红皮病

2皮肤附属器有哪些：毛发、汗腺、皮脂腺、指（趾）甲

3梅毒病原体：梅毒螺旋体

4梅毒传染途径：血液传播，性接触传播和母婴垂直传播

5梅毒根据传染途径的不同分为：先天梅毒和后天梅毒

6早期梅毒梅毒的病期：2年内

7淋病的病原体：奈瑟菌

8酒糟鼻分期：红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期

9猫眼疮的分型（3型）：风寒血瘀型、湿热蕴结型、毒热炽盛型

10手足癣的分型（3型）、分期：水疱型，糜烂型，鳞屑型

11白疕的分型：寻常型、关节型、红皮病型、脓疱型

四、简答题

1.急性湿疹与接触性皮炎的鉴别：

①病因：

接触性皮炎：常发现明显致病外因，原发性刺激或变应原。

急性湿疹：常不明确，以内因为主。

②发病部位：

接触性皮炎：局限于接触部位。

急性湿疹：任何部位，对称，泛发。

③接触史：

接触性皮炎：常明确。

急性湿疹：常不明确。

④损害表现：

接触性皮炎：从红斑到大疱，损害较单一，境界清楚。

急性湿疹：原发性多形性疹，境界不清。

⑤预后：

接触性皮炎：去除病因后较快痊愈。

急性湿疹：有复发倾向。

2寻常型银屑病分期和各期的表现。

①寻常型银屑病分为：进行期、静止期、消退期。

②表现：

a进行期：不断有新的皮损出现，皮损浸润明显，鳞屑较厚，周围有红晕。

b静止期：病情稳定，无新的皮损出现，皮损炎症减轻。

c消退期：皮损缩小变平，炎症基本消退，遗留色素减迟斑或色素沉着斑。

3湿敷外用药物的使用原则。

①湿敷：把所选药物浸泡、煎汤取汁，将5～6层纱布置于药液中浸透，挤去多余药液后，敷于患处。一般每1～2小时换1次即可，如渗液不多，可4-5小时换1次。

②原则：

a根据病情阶段用药。

b注意控制感染。

c用药宜先温和后强烈。

d用药浓度应先低后浓。

e随时注意药敏反应。

4固定性药疹的临床特点。

①皮疹多见于口唇、口周、龟头等皮肤粘膜交界处，手足背及躯干亦可发生。

②皮疹为圆形或类圆形的水肿性暗紫红色斑疹，直径约1－4cm，常为一个，偶可数个，边界清楚，绕以红晕，轻度瘙痒，重者其上发生大疱。

③如再服该药，常于数分钟或数小时后，在原药疹处发痒，继而出现同样皮疹，并向周围扩大，以致中央色深，边缘潮红。

④停药后1周左右红斑可消退，遗留灰黑色色素沉着斑，经久不退。

五、病案题

李某，女性，１８岁。

主诉：周身红斑２０天，微痒。

检查：躯干、四肢近端弥漫黄豆至花生米样大圆形或椭圆形红斑，皮损长轴与皮纹一致。左肩胛另见一核桃样大色沉斑，舌尖红，苔薄黄，脉缓。

要求回答：

（1）中、西医诊断。（2）病因病机。（3）治法方药。（4）外治调护。

①诊断：

中医：风热疮。

西医：玫瑰糠疹。

②病因病机：风热蕴肤。

③治法方药：

治法：疏风清热，凉血止痒。

方药：消风散。

④外治调护：

外治：炉甘石洗剂或糖皮质激素类软膏。调护：

a忌食辛辣刺激性食物、鱼腥等发物。

b不宜用热水、肥皂的烫洗或洗浴。

c避免用刺激性强的外用药物。