康复医学评定量表大全
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康复医学评定量表大全
目录
全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经- ----------------------------- 0
1、头部肌肉------------------------------------------ 0
2、颈部肌肉------------------------------------------ 1
3、背部肌肉------------------------------------------ 2
4、胸部肌肉与膈肌--------------------------------------- 3
5、腹部肌肉------------------------------------------ 3
6、肩部肌肉------------------------------------------ 4
7、臂部肌肉------------------------------------------ 4
8、前臂肌肉------------------------------------------ 5
9、手部肌肉------------------------------------------ 6
10、髋部肌肉----------------------------------------- 7
11、大腿肌肉----------------------------------------- 8
12、小腿肌肉----------------------------------------- 9
13、足部肌肉----------------------------------------- 10
压疮------------------------------------- 11
1、压疮分级------------------------------------------ 11
2、临床分度------------------------------------------ 11
3、压疮的分期与处理工作指引-------------------------------- 12
平衡量表---------------------------------- 13
1、Fugl-Meyer 平衡功能评定--------------------------------- 13
2、Berg 平衡量表---------------------------------------- 14
3、检查内容------------------------------------------ 14
简式Fugl-Meyer 运动功能评定法- ------------------------------- 17
1、上肢-------------------------------------------- 17
2、下肢-------------------------------------------- 18
功能独立性评定FIM量表 -------------------------------------------- 20
1、FIM 量表------------------------------------------------------------------ 20
2、FIM 功能水平和评分标准:-------------------------------------------------- 20昏迷量表GCS ------------------------------------------------- 21简明精神状态检查表MMSE -------------------------------------- 22抑郁自评量表(DSD) -------------------------------------------------------------------------- 23焦虑自评量表(SAS)--------------------------------------- 24
日常生活活动ADL ---------------------------------------------- 25
1、日常生活活动ADL ------------------------------------------------------- 25
2、ADL评分(改良Barthel指数)------------------------------------------------ 25汉语失语症检查表ABC法-------------------------------------------- 28 Holden 步行功能分级----------------------------------------------- 29
1、H offer 步行能力分级--------------------------------------------------------- 29
2、H olden 步行功能分类-------------------------------------------------------- 29痉挛评定量表------------------------------------------------------ 30
1、修订Ashworth 痉挛评定量表------------------------------------------------- 30
2、C lonus 分级法-------------------------------------------------------------- 30心功能评定-------------------------------------------------------- 31心脏功能分级及治疗分级(美国心脏学会)---------------------------------------- 31肺功能评定-------------------------------------------------------- 32
1、呼吸困难分级--------------------------------------------------------------- 32
2、呼吸功能分级评定----------------------------------------------------------- 32
3、主观呼吸功能障碍程度评定--------------------------------------------------- 32 Brunnstrom 脑卒中恢复分级 ----------------------------------------- 33 Frenchay 构音评定总结表------------------------------------------- 34肌肉力量评定------------------------------------------------------ 35
1、M R(分级评定标准---------------------------------------------------------- 35
2、L ovett 分级评定标准--------------------------------------------------------- 35 BDAE失语症严重程度分级 ------------------------------------------ 36 Carroll 手功能试验-------------------------------------------------- 37 Fugl -Meyer 运动功能评分记录表------------------------------------ 38
1、F ugl —Meyer运动功能评分记录表(2- 1)------------------------------------------------------ 38
2、F ugl —Meyer运动功能评分记录表(2—2) ---------------------------------------------------- 39 JOA下腰痛评价表--------------------------------------------------- 40 Rivermead 行为记忆功能评定表-------------------------------------- 41 Zung 焦虑自我评定量表- ------------------------------------------------------------------- 42 Zung 抑郁自我评价量表- ------------------------------------------------------------------- 43伯恩斯忧郁症清单( B DC)- -------------------------------------------------------------- 44额叶功能评定表(FAB)- -------------------------------------- 45
功能综合评定量表(FCA)- ------------------------------------ 46
关节活动度检查(ROM-T徒手肌力检查(MMT -------------------------- 47
记录表(2-1 )------------------------------------------------------------------------------------------------- 47记录表(2-2 ) ------------------------------------------------------------------------------------------------ 48肌痉挛(牵张反射)评价记录表- ---------------------------------------------------- 49肌围度检测记录表-------------------------------------------- 50脊髓损伤步行指数------------------------------ 51
简易吞咽功能评定------------------------------ 52
颈部功能障碍评估------------------------------ 53
Rivermead 运动指数----------------------------------------------- 54
偏瘫上下肢功能检查综合评价表(上田敏法)-------------------------- 55
腕关节功能评估---------------------------------------------------- 56
腕管综合症功能评估------------------------------------------------ 57
下腰痛评定表(JOA)--------------------------------------------- 58
2. 视觉类比评分法(VAPS) ----------------------------------------------- 58长谷川式智力检查表------------------------------------------------ 59植物状态评分标准------------------------------ 60
足部功能指数-------------------------------- 61
Oswestry 腰痛问卷------------------------------------------------- 62 Lyshom 膝部评分系统----------------------------------------------- 64西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数-------------------------------- 65评估踝部受伤的动作试验记录与评分标准- --------------------------------------------- 66关节活动度的测量-------------------------------------------------- 67
全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经
降卜烤肌下膺卜方f S u f f i与下样颊肌而颊探部便曆颊鉴贴牙凶、助
咀嚼与吮吸
额肌下第骨<8切牙和中
切讣的牙啪突硕部皮狀1池锁部皮狀.他
下唇1希送
h领緣尢i\ll)
檢肌J r 刚弓—吸肌轨隆1匕捉,卜倾骨(用
II)叱肌种址(\ >
下颌骨蛊额深神舲(\)
HJ1翼内肌下御支内
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奧内肌禅经〔V )
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吳外肌神经tV)
名称 始点 止直 主嘤作用
颔阔肌
洌大肌和三他肌
卜師骨啄口
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颈部皮秩 起儉
胸医乳突
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恂骨柄前W 诫订
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療骨乳实及上 顶绒外侧
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・然侧收
缩头向后 仰
i7 骨 上 二服肌
SIBh 下離肯二鯉 肌
窩 后愎.辄突切逹
中间腿附舌骨 上握舌骨・ 降下颌骨
F 颌舌骨 肌
卜彌舌骨肌険 占骨体前面
肌 茎突占骨 肌
舌丹怵侧面
±握舌怦
频 Sfl-Ml 卜帥汁帧楝 舌骨休曲血
2、颈部肌肉
面神经颈支
副神经
前歴三叉神经 后陆面神绘
阳神经
肩IW 舌骨 屛脚 |-,4kW.^ 胛骨
上缘
舌体外侧部
1舌 1+ 卞 胸骨舌骨
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■ft 及锁骨内侧溝
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占计体内ftl 部
F 降舌骨
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V
01
胸廿屮狀 肌 胸骨杯琳1朋牧 件后面 甲状軟fl ■板斛
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甲状舌骨 肌
甲状就骨扳斜炷
占骨外侧撷和 &丹大角
8 1神经
深
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前斜角肌
笫『&颈椎播灾 肺结节 ® 1 肋 <tSUi 肌结节 上握第1 肋.
肋吸气 颈神经前支、6门 中對和肌 3R3'7颈推横突 后
结节 ®I 肋计屮部 上血 上提第1
肋,助吸气
颈神蛭前支U) 后料和凰
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肋.肋吸气
颈神经前支8)
颈恢肌
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雀憔前结节 侧加 颈神经前支(C M )
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5
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(C5-7、fiwr肌启刖下窝驰汁小结打
7
1
压疮
1、压疮分级
①、褥疮依其病理过程分为4级.
1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印;
2级-表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层;
3级-表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织,但尚未穿透筋膜及肌肉层;
4级-全皮层损害;涉及肌肉,骨头。
②、根据伤口的颜色将褥疮愈合发展的过程分为:
①.红色伤口:伤口基底部为健康的红色肉芽组织,清洁或正在愈合的伤口属于此类;
②.黄色伤口:伤口基底部为脱落细胞和死亡细菌,一般黄色伤口又指感染伤口;
③.黑色伤口:伤口有黑色的坏死组织和黑痂,如糖尿病足干性坏疽、深度褥疮表面的坏死痂皮;
④.粉色伤口:有新生的上皮组织覆盖。
2、临床分度
I度:表皮无损伤,只是皮肤发红,但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者,此期为急性炎症反应期。
n度:表皮发红、糜烂,有水泡,组织缺损未及真皮,创面湿润呈粉红色,伴有疼痛,无坏死组织。
川度:由真皮达皮下,为喷火口状的组织缺损,伴有渗出液和感染,但几乎无疼痛,有坏死组织。
W度:深达肌腱及骨,有渗出液和感染,有坏死组织,如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。
3
平衡量表
1、Fugl-Meyer平衡功能评定
2、Berg平衡量表
评价动作判定标准
1长坐位不能独立完成,需辅助
2长坐位能独立完成
3端坐位能独立完成,但不稳定•外力一推即倒
4坐位平衡反应出现端坐位,外力破坏坐位姿势时出现调整反应
5膝手卧位能够完成并且可以抬起一侧上肢,一侧下肢
6跪位可以维持,但不稳定,一推即倒
7跪位步行跪位稳定,并且可以利用跪位步行
8站立位可以维持站立,但不稳定,重心移动时常不能维持站立9单腿站立重心转移可以维持站立位
10平衡板上站立站在平衡板上,PT摇动平衡板患者,出现平衡反应11站立平衡反应外力破坏患者的立位平衡,可出现立位平衡反应
3
36
简式Fugl-Meyer运动功能评定法1、上肢
、下肢
功能独立性评定FIM量表
、功能水平和评分标准:
独立:活动中不需他人帮助
1.完全独立7分--构成活动的所有作业均能规范、完全地完成,不需修改和辅助设备或用品,并在合理的时间内完成
2.有条件的独立6分--具有下列一项或几项:活动中需要辅助设备;活动需要比正常长的时间;或需要安全方面的考虑
依赖:为了进行活动,患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助,或者不进行活动
1.有条件的依赖--患者付出50%或更多的努力,其所需的辅助水平如下:
1监护和准备5分--患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告,帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品;或帮助带上矫形器。
2少量身体接触的帮助4分--患者所需的帮助只限于轻轻接触,自己能付出75%或以上的努力。
3中度身体接触的帮助3分--患者需要中度的帮助,自己能付出50%~75喲努力。
2.完全依赖--患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人,否则活动就不能进行。
1大量身体接触的帮助2分--患者付出的努力小于50%但大于25%
2完全依赖1分--患者付出的努力小于25%
FIM的最高分为126分运动功能评分91分,认知功能评分35分,最低分18分。
126分=完全独立;108分~125分=基本独立;90~107分=有条件的独立或极轻度依赖;72~89分轻度依赖; 54~71分中度依赖;36~53分=重度依赖;19~35分=极重度依赖;18分=完全依赖。
昏迷量表GCS
项目患者反应评分对疼痛无反应捏患者时不睁眼1
对疼痛刺激可有反应捏患者时能睁眼2
睁眼E 对语言剌激可有反应大声向患者提问时患者睁眼3
自然睁眼4
无反应不发声1
不可理解的反应发声2
言语反应V 不适当反应能理解,无意义
3
含混反应言语错乱,定向障碍4
完全清醒,定向佳正确会话,人时地定向5
无反应捏痛患者毫无反应1
痛刺激有伸展反应捏痛时患者身体呈大脑强直:上肢伸直、内收内旋,2
腕指屈曲,下肢与去皮质强直同痛刺激出现屈曲反应捏痛时患者身体呈去皮质强直:上肢屈曲、内收3
运动反应内旋;下肢伸直,内收内旋,踝跖屈
痛刺激出现逃避反应捏痛时患者撤出被捏的部分4
痛刺激出现局部反应捏痛时患者拨开医生手5
正常反应能执行简单命令6 w 8有昏迷; > 9示无昏迷;v 8——严重损伤;9〜11——中度损伤; > 12——轻度损伤
简明精神状态检查表 MMSE 题号 检查内容
记分
1现在是那一年? 2 现在是什么季节? 3 现在是几月份? 4 今天是几号? 0/7
5今天是星期几? 6我们现在是在哪个国家?
7 我们现在是在哪个城市?
8 我们现在是在哪个城区或什么路、哪一个省? 0/1 9 这里是什么地方?这里是哪个医院? 0/1 10 这里是第几层楼?你是哪一床?
0/1
11
我告述你三样东西,在我说完之后请你重复一遍它们的名字, “树”、“钟”、“汽车”。
0/3
或者“皮球”“国旗”“树木”
请你记住,过一会儿我还要你回忆出它们的名字来。
12
请你算算下面几组算术:
100 — 7= ? 93 — 7= ? 86 — 7=? 79 — 7= ? 0/5
72 - 7=?
13 现在请您说出刚才我让你记住的那三种东西的名字? 0/1 14 出示手表这个东西叫什么? 0/1 15 出示铅笔这个东西叫什么? 0/1 16 请你跟我说“如果、并且、但是”
0/1
17
我给你一张纸,请你按我说的去做,现在开始:“用左/右手未受累侧拿着这张纸”;“用 0/1 两只手将它对折起来”“把纸放在你的左腿上”
0/1
0/1
0/1
0/1
文盲小于17分、小学小于20分、中学以上 小于24分为痴呆。
20-26轻度痴呆,10— 19中度痴呆,10以下严重痴呆
18 请你念念这句话,并按上面的意思去做。
19
请你给我写一个完整的句子
20
出示图案请你按这个样子把它画下来。
“闭上你的眼睛” 闭上你的眼睛
日常生活活动ADL
1、日常生活活动ADL
、评分(改良指数)
进食:
10 ――独立,包括配戴辅助工具及进行相关预备活动
8 ―― 能独立,但在以下情况需要协助,入切肉,打开盒装牛奶,瓶盖
5 ―― 在监督下进食,要协助入糖、盐、抹黄油和其他预备活动
2——能操作食具,如汤勺,但要他人在进食过程中主动协助
0 ――依赖
洗澡:
5 ―― 在没有他人在旁能自行洗澡,包括浴池、盆池或淋浴
4 ――在调节水温或转移时需要监督
3 ―― 在转移到淋浴处或浴缸、清洗需要协助
1——每一个步骤也需协助
0 ——依赖修饰:
5 ——患者能自行清洗脸、双手、梳头、刷牙,男性能使用任何剃须刀包括插入刀片,使用电插头,女性能涂上化妆品
4 ——完成所有个人卫生项目,但在完成操作之前或之后需要协助
3 ——在每一个或以上步骤需要协助
1 ——每一个步骤都需协助
0 ——不能进行整个过程,依赖穿衣:
10 ——独立,包括穿、脱腰封或支具
8 ——需要轻度协助,如系并纽扣、拉链、鞋带
5 ——协助穿上或脱掉衣服
2 ——患者有小量参与,但整体需要协助
0 ——依赖入厕:
10 ——独立,包括转移、整理衣服及用便纸。
如在晚间借助便具,并能自行清理
8 ——需监督。
在夜间使用便椅或尿壶,需协助清理
5 ——整理衣服、转移或洗手时需协助
2 ——整个过程需协助
0 ——依赖
大便控制:
10 ——完全控制排便,有需要时能自行使用栓剂或灌肠
8 ——能在监督下使用栓剂、灌肠。
偶尔失禁
5 ——患者能配合合适位置,需协助进行通便或清洁。
偶有失控现象
2 ——需协助摆放合适位置排便及进行通便之方法
0 ——失禁小便控制:
10 ——能控制。
如需要借助外置或内置便具,能自理
8 ——大致能保持全日干爽。
偶尔失禁或需轻度协助使用内置或外置便具
5 ——保持干爽除夜间外,需协助使用便具
2 ——失禁,但能协助运用外置或内置便具
0 ——失禁,或依赖他人导尿床椅转移:
15 ——独立,包括锁轮椅、移脚踏
12 ——在监督下转移
8 ——在任何方面需他人协助
5 ——能参与,但需大量协助
0 ——不能参与,需两人或机器协助转移平地步行:
15 ——独立步行50 米,可使用助行器
12 ——在帮助或监督下步行50 米
8 ——需协助抓住并操作助行器
5 ——能在一人不断协助下步行
0 ——依赖使用轮椅(步行0-5 分者):
5 ——能以轮椅行走50 米,独立停在桌、床、马桶等地方
4 ——能用轮椅在合理时间内行走在尝使用之地域,在转狭窄角落时需协助
3 ——将轮椅停在桌前、床边时需他人不断协助
1 ——能在短程推动轮椅
0 ——依赖上下楼梯:
10 ——独立上下一段楼梯,可使用扶手或助行器
8 ——整体不需协助,但因安全理由上需监督
5 ——患者上下楼梯时需监督及协助,拿助行器
2 ——整个过程需协助
0 ——不能上下楼梯
汉语失语症检查表ABC法
Holden 步行功能分级
1、Hoffer 步行能力分级
I不能步行(nonambulator) 完全不能步行
n 非功能性步行(nonfunctional ambulator) 借助于膝-踝-足矫形器(KAFO、手杖等能在室内行走,又称治疗性步行。
川家庭性步行(household ambulator) 借助于踝-足矫形器(AFO、手杖等能在室内行走自如,
但在室外不能长时间行走。
IV 社区性步行(community ambulator) 借助于AFO手杖或独立可在室外和社区内行走、散步、去公园、去诊所、购物等活动,但时间不能持久,如需要离开社区长时间步行仍需坐轮椅。
2、Holden 步行功能分类
0 级:无功能患者不能走,需要轮椅或2 人协助才能走。
I级:需大量持续性的帮助需使用双拐或需要1个人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡。
n级:需少量帮助能行走但平衡不佳,不安全,需1人在旁给予持续或间断的接触身体的帮助或需使用膝-踝-足矫形器(KAFO、踝-足矫形器(AFQ、单拐、手杖等以保持平衡和保证安全。
川级:需监护或语言指导能行走,但不正常或不够安全,需1人监护或用语言指导,但不接触身体。
V级:平地上独立在平地上能独立行走,但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有困难, 需他人帮助或监护。
V级:完全独立,在任何地方都能独立行走。
痉挛评定量表
1、修订Ashworth 痉挛评定量表
0 无肌张力增加
I 肌张力轻度增加:受累部分被动屈伸时,在ROM之末(即肌肉接近最长距离时)呈现
出最小的阻力或出现突然卡住和释放
I + 肌张力轻度增加:在ROM后50%范围内(肌肉在偏长的位置时)突然卡住,继续进
行PROM台终有小阻力
II 肌张力增加较明显:在PROM勺大部分范围内均觉肌张力增加,但受累部分的活动仍算容易进行
III 肌张力严重增高:PROM检查困难
IV 僵直:僵直于屈或伸的位置,不能活动
“1末、+半、2大、3 全、4 僵”
2、Clonus 分级法
0 无阵挛
I 阵挛持续1-4s
II 持续5-9s
III 持续10-14s
IV 持续>15s
心功能评定
心脏功能分级及治疗分级(美国心脏学会)
肺功能评定
、主观呼吸功能障碍程度评定
通常采用6级制
0级----有不同程度肺气肿,但日常生活无影响,无气短1级----较剧烈劳动或运动时出现气短
2级----速度较快或登楼、上坡时出现气短
3级----慢走既有气短
4级----讲话或穿衣等轻微动作时气短
5级----安静时气短,无法平卧
Frenchay 构音评定总结表
正常 轻度障碍 中度障碍 重度障碍 极重度障碍
27-28/28a
构音障碍类型:
18-26/28a
14-17/28a
严重程度分级:
7-13/28a
0-6/28a
肌肉力量评定
1、MRC分级评定标准
分级表现
能对抗的阻力与级相同,但活动范围而大于
4+ 在活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同,但在末期能对抗5级的阻力
4 能对抗阻力,但其大小达不到5级的水平
4- 能对抗的阻力与4级相同,但活动范围<100%而大于50%
3+ 能抗重力作全关节活动范围的活动,并能在运动末期对抗一定的阻力
3 能抗重力运动,且能完成100%的范围,但不能对抗任何阻力
3- 能作抗重力运动,但活动范围<100漏大于50%
2+ 能抗重力运动,但活动范围<50%
2 不能抗重力,但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动
2- 即使在消除重力影响下能活动,但活动范围<100漏大于50%
5 能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同(充分阻力),且能作全范围的活动
5- 能对抗较充分阻力稍小的阻力,活动范围100%
4+ 能对抗比中等程度稍大的阻力,活动范围100%
4 能对抗中等度阻力,活动范围100%
4- 能对抗比轻度稍大的阻力,活动范围100%
3+ 能抗重力作全关节活动范围的活动,并能在运动末期对抗轻度的阻力
3 能抗重力运动,且能完成100%的范围,但不能对抗任何阻力
3- 能作抗重力运动,但活动范围<100漏大于50%
2+ 能抗重力运动,但活动范围<50%
2 不能抗重力,但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动
2- 即使在消除重力影响下能活动,但活动范围<100涮大于50%
1+ 触诊能发现有强力肌肉收缩,但不能引起任何关节活动
1 触诊能发现有肌肉收缩,但不能引起任何关节活动
0 无任何肌肉收缩迹象
2、Lovett分级评定标准
0级1级2级3级4级5级无可测知的肌肉收缩
有轻微收缩,但不能引起关节活动
在减重状态下能做关节全范围运动
能抗重力做关节全范围运动,但不能抗阻力能抗重力,抗一定阻力运动
能抗重力,抗充分阻力运动
BDAE失语症严重程度分级
Carroll手功能试验
Fugl —Meyer运动功能评分记录表1、Fugl —Meyer运动功能评分记录表(2—1)
2、Fugl - Meyer运动功能评分记录表(2-2)
JOA 下腰痛评价表
+ (满分29 —治疗前评分)]X 100%; > 75%优
50 - 74% 良 25 - 49% 中
0-24% 差
<10分为差; 10 - 15分为中度; 16 - 24分为良好; 25 - 29分为优;
VAS 视觉类比疼痛评分法
* __ + ___ + __ + ___ + ___
0无痛
—I — + ___ + __ + ___ + __ *
5 中度痛
10
极痛难忍
Rivermead行为记忆功能评定表
Zung焦虑自我评定量表
Zung抑郁自我评价量表
伯恩斯忧郁症清单(BDC
0-4分没有忧郁症;
5-10分偶尔有忧郁情绪;
11-20分有轻度忧郁症;
21-30分有中度忧郁症;
31-45分有严重忧郁症并需要立即治疗。
额叶功能评定表(FAB)
功能综合评定量表(FCA。