口腔护理干预对鼻咽癌放疗后口腔粘膜炎的效

口腔护理干预对鼻咽癌放疗后口腔粘膜炎的效

发表时间：2018-11-20T16:41:35.433Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期作者：舒胜梅

[导读] 综上所述，加强对鼻咽癌放疗患者的口腔护理干预，可以降低口腔粘膜炎发生率，值得推广。

西藏自治区人民政府驻成都办事处医院四川成都 610041

【摘要】目的：分析在鼻咽癌放疗后应用口腔护理干预对口腔黏膜炎的影响效果。方法：选取40例鼻咽癌放疗患者为研究对象，随机分为对照组（常规护理）和观察组（常规护理+口腔护理干预），观察两组护理效果。结果：两组口腔粘膜炎发生率比较，观察组口腔粘膜炎发生率5%显著低于对照组30%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。两组患者口腔粘膜炎出现时间及愈合时间对比，观察组患者口腔粘膜炎出现时间明显晚于对照组，愈合时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）结论：加强对鼻咽癌放疗患者的口腔护理干预，可以降低口腔粘膜炎发生率，值得推广。

【关键词】口腔护理干预；放疗；口腔粘膜炎；鼻咽癌

鼻咽癌是临床上一种常见的恶性肿瘤，该疾病无论是对患者还是对家属都造价了巨大的负担，严重影响了患者的生命质量。目前临床上对于鼻咽癌常用的治疗方法为放疗，放疗治疗效果良好，但是放疗的同时也会对患者造成一定的不良影响，比如口腔黏膜炎就是常见的并发症[1]。口腔黏膜炎的发生会导致患者出现口咽疼痛、吞咽障碍等，进而影响患者的生活质量及心理情绪。为了降低口腔黏膜炎的发生率，就必须加强对患者的护理。本研究以40例患者为例，分析应用口腔护理干预的效果，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究纳入时间为2017年8月至2018年7月，纳入对象为同期收治的40例鼻咽癌放疗患者。随机分为对照组和观察组，每组20例。对照组中男13例、女7例，年龄40-69（45.6±5.2）岁。观察组中男14例、女6例，年龄41-69（45.7±5.3）岁。所有患者均进过临床病理诊断确诊为鼻咽癌，并接受放疗治疗。排除有意识障碍、精神疾病、合并其他重大疾病等患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2方法

对照组20例患者给予常规护理，包括心理护理、健康宣教、生活指导、皮肤护理、饮食指导等。

观察组20例患者在实施常规护理的同时给予口腔护理干预，具体实施如下：①放疗前护理干预。在放疗治疗之前，护理人员要加强与患者的沟通和交流，全面了解患者的心理特点、文化水平等，进而采取针对性的方法对患者进行健康宣教，提高患者对治疗的认知。放疗前可以带领患者到口腔科进行洁牙、检查等。②放疗期间护理干预。放疗治疗中，护理人员应该每天对患者的口腔粘膜情况进行观察，并做好记录，指导患者采用细软的牙刷及含氟牙膏进行刷牙。餐前餐后指导患者采用生理盐水进行漱口，同时每日采用生理盐水冲洗鼻咽腔。放疗期间应该指导患者多饮水。如果患者出现口腔粘膜反应，那么应该及时采取措施对症处理。如患者口腔粘膜反应严重，那么应该遵医嘱给予患者雾化吸入，或者给予静脉补充抗生素、高营养液等。③放疗后护理干预。在放疗治疗后，护理人员要对患者的口腔粘膜情况进行密切观察和记录，并叮嘱患者相关注意事项，饮食方面应该以清淡、营养的食物为主，忌辛辣、刺激等食物。放疗后护理人员要指导患者养成良好的生活习惯，保持口腔卫生，预防口腔黏膜炎的发生。

1.3 观察指标

观察两组患者口腔黏膜炎发生率。

观察两组患者口腔黏膜炎出现时间及愈合时间。

1.4统计学分析

统计分析相关数据后，选择SPSS20.0统计软件包进行一系列针对的处理，针对收集来的数据进行有效的针对验算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有统计学意义。所以，分别采用t、X2对计数资料（%）以及计量资料（±s）完成一系列有效的检验以及处理。

2.结果

2.1两组口腔粘膜炎发生率比较，观察组口腔粘膜炎发生率5%显著低于对照组30%，差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。表1 两组患者口腔粘膜炎发生率（n，%）

3、讨论

口腔粘膜炎是鼻咽癌放疗后最常见的并发症之一，其临床表现包括口咽疼痛、糜烂、黏膜充血等，严重影响了患者的生活质量及治疗

疗效[2]。为了降低口腔粘膜炎的发生率，就必须加强对患者的口腔护理干预，通过放疗前、放疗期间、放疗后的护理干预，可以有效提高患者对并发症的认识，同时采取有效的措施加以预防，可以有效降低口腔黏膜炎的发生率。

本次研究结果显示，两组口腔粘膜炎发生率比较，观察组口腔粘膜炎发生率5%显著低于对照组30%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。两组患者口腔粘膜炎出现时间及愈合时间对比，观察组患者口腔粘膜炎出现时间明显晚于对照组，愈合时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这是因为口腔护理干预具有较强的针对性，其针对患者放疗后口腔粘膜炎的发生，给予针对性的护理干预，通过放疗前健康教育、放疗期间口腔护理、放疗后生活指导等，可以有效降低口腔粘膜炎的发生率[3]。如果患者发生口腔粘膜反应，通过有效的护理干预也可以促进黏膜有效愈合，提高患者生活质量。

综上所述，加强对鼻咽癌放疗患者的口腔护理干预，可以降低口腔粘膜炎发生率，值得推广。

参考文献：

[1]罗凤.护理干预对鼻咽癌调强放疗患者口腔黏膜反应的影响[J].西藏医药，2017，38（06）：65-67.

[2]魏玉意，林丽玲，郑婉玉.鼻咽癌合并糖尿病放疗患者采用综合护理干预对其遵医行为效果观察[J].糖尿病新世界，2017，20（17）：99-100.

[3]林萍.强化护理干预在鼻咽癌调强放疗性口腔黏膜炎患者中的应用效果[J].中国现代药物应用，2017，11（16）：159-160.