口腔护理干预对鼻咽癌放疗后口腔粘膜炎的效

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口腔护理干预对鼻咽癌放疗口腔黏膜反应的影响

口腔护理干预对鼻咽癌放疗口腔黏膜反应的影响
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现代 中 西 医结 合 杂 志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2013 Feb,22(5)
时 对 肝 胆 湿 热 证 患 者 舌 苔 及 口 腔症 状 方 面 改 善 不 理 想 。 中 医 认 为 湿 热 内蕴 是 引发 患 者 口 干 苦 黏 、舌 苔 黄 腻 甚 至 溃 疡 及 口 腔 感 染 的主 要 原 因之 一 ,针 对 此 病 症 中 医 治 疗 应 以 清 热 化 湿 为 上 。银 翘 漱 口液 以 金 银 花 、半 支 莲 、山 豆 根 、生 甘 草 、连 翘 、 土 茯 苓 、薄 荷 、佩 兰煎 制 而 成 ,金 银 花 、薄 荷 、半 支 莲 、土 茯 苓 、 生 甘 草 、连 翘 是 临 床 常 用 清 热 化 湿 药 ,能 清 火 、解 毒 、消 肿 、止 痛 祛 湿 、清 洁 口腔 、局 部 消 炎 等 ,其 中连 翘 又 有 抗 病 毒 、抗 内 毒 素 、保 肝 、镇 吐及 镇 痛 等功 效 ,生 甘 草 又 具 补 脾 益 气 、调 和 诸 药 的 功 效 ,土 茯 苓 具 备 调 节 细 胞 免 疫 功 能 之 用 ,此 方 扶 正 固本 、 清 热 利 湿 ,局 部 漱 口后 内服 可 起 到 外 用 内服 之 协 同作 用 ,可 有 效 提 高 疗 效 。从 临床 应 用 看 ,中药 漱 口液 在 预 防 口腔 感 染 方 面 与 西 药 漱 口液 口泰 疗 效 无 明 显 差 异 ,但 在 改 善 口腔 症 状 方 面 优 于 口泰 ,特 别 是 对 黄 腻 苔 有 明显 功 效 ,舌 苔 的 改 善 可 改 善 患 者 口腔 舒 适 度 ,降 低 感 染 率 ,增 进 患 者 食 欲 ,改 善 慢 性 肝 炎 患 者 的 营养 状 况 ,提 高 组 织 修 复 功 能 ,促 进 疾 病 康 复 ;同 时 中 药 漱 口液 含 薄 荷 、甘 草 ,清 凉微 甜 、无 刺 激 性 ,在 口感 上 较 口泰 好 ,更 受 口腔 内 热 、口苦 患 者 的 欢 迎 ,患 者 服 药 的依 从 性 及 患 者 自我 感 觉 均 较 好 。其 次 中药 银 翘 漱 口液能 根据 患 者 病 证 变 化 随 时 进 行 调 整 及 加 减 ,较 西 药 漱 口液 的 单 一 性 在 治 疗 上 针

鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜炎的护理

鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜炎的护理

患者舒适 , 维持 I : 3 腔正常 p } 1 值, 抑 制 细 菌生 长 、 繁 殖 。每 次 进食 后 用 温 盐 水 漱
4 5 0 0 0 8河 南省 肿瘤医院 ( 郑州)
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 7—6 1 4 x . 2 0 1 3 .
黏膜护理体会 简述 如下 。 资料与方 法
口, 并 告知患者每天饮水 3 0 0 0 m l 。 放疗 中的护 理 : ① 饮食 护理 : 合 理 的 膳食能增加 机体 对放疗 的耐 受力 和免 疫
方法 : 5 0 0 ml 温 开水 + 食 用盐 3~4 g ( 约小
半匙 ) 即可 。每次含漱 至少 要有 1分钟 。 同时 , 用鼓颊 和 吸吮 交替 动 作漱 1 3 1—2 分钟 , 以清 除松 动 的牙 垢。并 做 张 口运
论: 根 据 不 同反 应 选 择 合 理 口 腔 护 理 方
发口 腔 溃疡。③放疗知识宣教 : 在做入院
宣教时 向患 者说 明治 疗 中可能 出现 的不
化管 的 消毒 J 。使 用 黏 膜保 护 药 物 , 如
维生素 B : 水 剂、 康 复新 液等 , 餐 后、 睡前 卧床 口服 , 尽量使 药 物在 口腔 内多停 留, 促进 口腔黏膜恢复 。
炎反 应 轻 重 分 度 , 给 予 相 应 的护 理 措 施 。 结果 : 患 者 口腔 黏 膜 发 生 程 度 :I度 5 2
例、 Ⅱ度 3 0例 、 Ⅲ度 2 6例、 Ⅳ1 8例 。 结
温或凉为宜 , 戒 烟酒及辛 辣 、 腌制 、 油炸食
品; 避免过热 、 过 冷、 过甜 、 过酸 、 过咸 及粗 糙食物 , 减少 对 口腔黏膜 的刺 激 , 以免 诱

护理干预对减轻鼻咽癌适形放疗口腔黏膜不良反应的效果观察

护理干预对减轻鼻咽癌适形放疗口腔黏膜不良反应的效果观察
2 0 ,4 1 : 8 0 42 ( ) 4
3 讨

[ ] 杨 广 印 , 冬 梅 .周 围 性 面 神 经 麻 痹 针 灸 治 疗 时 机 与 疗 效 的 关 3 张 系[] J .针 灸 临床 杂 志 ,04,0 3 :2 2 0 2 ( ) 1 [ 稿 日期 ] 2 1 —0 0 收 0 1 5— 3
现 代 中 西 医结 合 杂 志 MoenJunl fnert rdt nl hns n s r d ie2 1 a, 1 8 dr ora o It a dTa i g e i e e c
效 : 状 、 征 治 疗 前 后 无 明 显 变 化 , 或 有 明 显 的 面 部 痉 症 体 和/ 挛 , 理 性 联 合 运 动 , 形 不 对 称 , —B分 级 Ⅳ ~Ⅵ级 。 病 外 H 14 统 计 学 处 理 . 原 始 数 据 录入 E cl采用 S S 0 0软 件 xe, P S1 .
目前 我 国约 有 面 神 经 麻 痹 患 者 50万 人 , 年 发 病 率 为 l 每 3 / 0万 , 者 约 4 31 患 3万 人 … 。 祖 国 医 学 认 为 , 神 经 麻 痹 多 面 由 于 正 气 不 足 , 脉 空 虚 , 邪 乘 虚 而 人 面 部 阳 明 经 脉 , 致 经 外 以
鼻 咽癌 是 我 国 常 见 的 恶 性 肿 瘤 , 射 治 疗 是 鼻 咽 癌 首 选 放 和 最 有 效 的 治 疗 手 段 。2 0世 纪 末 出 现 的适 形 放 射 治 疗 是 放
于 对 照 组 , 生 时 间 延 缓 且 中 重度 比例 较 低 。 第 4周 时 对 照 组 口腔 黏 膜 炎 主 要 表 现 为 3级 , 试 验 组 主 要 表 现 为 2 发 而

鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的护理效果

鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的护理效果

鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的护理效果【摘要】放疗是治疗鼻咽癌患者常用的一种方法,然而它也会导致口腔黏膜反应的发生。

口腔黏膜反应会给患者带来一系列危害和影响,因此进行有效的护理非常重要。

护理措施包括口腔护理、营养支持和心理护理,这些措施能够有效减轻口腔黏膜反应带来的痛苦,提高患者的生活质量。

营养支持能够帮助患者恢复体力,而心理护理则能够缓解患者的焦虑和抑郁情绪。

通过对口腔黏膜反应的护理效果进行评估,可以更好地了解患者的情况,为进一步完善口腔护理方案提供依据。

加强对口腔黏膜反应的护理工作,对于改善患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。

【关键词】关键词:鼻咽癌、放疗、口腔黏膜反应、护理效果、危害、影响、护理措施、效果评估、口腔护理、营养支持、心理护理、生活质量、口腔护理方案、患者。

1. 引言1.1 放疗在鼻咽癌患者中的应用放射疗法是一种常见的治疗方法,被广泛应用于鼻咽癌患者的治疗中。

鼻咽癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,发病率较高,且常常发现时已处于晚期。

放射疗法可以直接照射到肿瘤部位,通过杀死癌细胞来达到治疗的目的。

对于鼻咽癌患者而言,放疗不仅可以控制肿瘤的生长和扩散,还可以缓解症状、减轻疼痛,提高生存率。

放疗在鼻咽癌患者中的应用通常是作为综合治疗方案的一部分,与手术、化疗等方法结合使用,以达到最佳的治疗效果。

放疗可通过不同计划和剂量的照射来逐步摧毁肿瘤组织,同时尽量减少对正常组织的损伤。

对于一些晚期鼻咽癌患者来说,放疗可能是唯一的治疗选择,可以延长他们的生存时间,并提高生活质量。

放疗也会带来一系列的副作用,其中口腔黏膜反应是比较常见且严重的问题之一,需要给予适当的护理和管理。

1.2 口腔黏膜反应的临床表现口腔黏膜反应是鼻咽癌患者在接受放疗治疗过程中常见的副作用之一。

临床上表现为口腔黏膜发炎、溃疡、疼痛、干燥等症状。

患者可能出现口腔溃疡,常常伴随着疼痛、灼热感和食欲不振。

口腔黏膜发炎会导致口腔疼痛、异物感、口干等不适症状,影响患者的正常进食和言语功能。

全方位护理在鼻咽癌放疗所致口腔黏膜炎中的应用

全方位护理在鼻咽癌放疗所致口腔黏膜炎中的应用

全方位护理在鼻咽癌放疗所致口腔黏膜炎中的应用摘要目的探讨全方位护理在鼻咽癌放疗所致口腔黏膜炎患者中的应用价值。

方法92例鼻咽癌并行放射治疗的患者,根据入院时间分为对照组(给予常规口腔护理)和观察组(给予全方位护理),各46例。

比较两组护理效果。

结果观察组放疗后4、7周时口腔炎严重程度低于对照组(P<0.05);观察组出现口腔炎的平均时间为放疗后(5.2±1.4)周,长于对照组的(4.5±1.6)周(P <0.05);观察组放疗结束后2、3周口腔炎愈合情况优于对照组(P<0.05);观察组平均愈合时间为(1.8±0.6)周,短于对照组的(2.1±0.8)周(P<0.05)。

结论全方位护理能有效减轻放疗对口腔黏膜的损伤,且有助于已损伤黏膜的愈合,值得临床推广。

关键词全方位护理;鼻咽癌;放射治疗;口腔黏膜炎放射疗法是鼻咽癌最有效的治疗方案,在杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤生长的同时,难免损伤口腔黏膜,导致口腔炎的发生。

有报道称,几乎所有的鼻咽癌患者在放疗过程中均可出现口腔炎,患者多有口腔黏膜炎症、充血和糜烂,并伴有口干、纳差、呼吸不畅等症状,严重影响患者生活质量,部分患者甚至因为无法耐受而拒绝继续治疗[1]。

所以,如何给予科学的护理,降低口腔炎发生并促进黏膜愈合具有重要的临床意义。

本院通过对46例患者实施全方位护理,取得一定效果,报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年8月~2014年10月本院收治92例鼻咽癌并行放射治疗的患者,根据入院时间分为两组:2012年8月~2013年9月46例为对照组,2013年10月~2014年10月46例为观察组。

所有患者均经病理检查明确诊断为鼻咽癌,并排除:KS评分0.05),具有可比性。

1. 2 放射治疗本研究采用美国Varian600型电子直线加速器进行适行放射,剂量2 Gy/次,总次数35次,总剂量70 Gy。

每周照射5次,共持续7周。

鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的防治及护理

鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的防治及护理

鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的防治及护理摘要】目的探讨鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的防治及护理。

方法通过对鼻咽癌患者放射治疗前的预防及放疗后致口腔黏膜炎经积极的治疗及护理干预措施。

结果积极预防和治疗鼻咽癌患者在放射治疗过程中的口腔黏膜炎具有重要意义。

结论不会影响患者的正常治疗,使放疗能顺利完成。

【关键词】鼻咽癌放射治疗口腔黏膜炎护理鼻咽癌是指发生在鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤,由于鼻咽腔位置深在又狭小,其邻近有许多重要的血管、神经、淋巴组织等,导致手术治疗非常困难,不易做到根治性切除。

鼻咽癌的病理特性以低分化癌为最多,其恶性程度较高,对放射线较敏感,这对放射治疗提供了有利条件。

在足量的放射治疗后,鼻咽癌可以获得控制或根治。

鼻咽癌虽易有颅底、咽旁、颈淋巴结转移和侵犯,但放射治疗野完全能覆盖这些区域。

所以,放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法。

资料表明:鼻咽癌用单纯放射治疗,总的5年生存率已达到50%左右;早期鼻咽癌,无鼻咽腔外侵犯、无颈淋巴结转移者,治后5年生存率可达80%~90%。

即便是晚期病人经正规的积极治疗,仍有三分之一以上的病人获得5年以上的生存期。

鼻咽癌对放射治疗(简称放疗)敏感,故其治疗目前首选放射治疗[1],而放疗可直接损伤口腔黏膜,最常见的不良反应是放射性口腔黏膜炎,又称放疗诱发性口腔黏膜炎(Radiotherapy-induced oralmucositis,RTOM),在头颈部放疗患者中发生率为85%~100%[2],影响患者生存质量和对后续治疗的依从性,并使放射野内微血管的管壁发生肿胀痉挛、管腔变窄或堵塞,使受损部位供血不良,极易发生口腔黏膜炎从而影响进食;加之放疗患者免疫力低下,易发生严重感染,从而影响患者的正常治疗,导致治疗的中断乃至失败。

因此,积极预防和治疗鼻咽癌患者在放射治疗过程中的口腔黏膜炎具有重要意义。

1 放射性口腔黏膜炎的发生机制放射线可以直接损伤黏膜,放射线主要作用于分裂增殖快的细胞,软腭、舌腹及舌侧缘、口腔底部等非角化上皮细胞分化增殖速率较快,所以对放射线的敏感性较强,放射损伤较重。

鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反应护理干预效果分析

鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反应护理干预效果分析

为受 照射 区域 包 括 鼻 咽 、 口咽 、 咽等 部 位 的黏 膜 红 喉 斑 、 血 、 肿 、 烂 ¨ , 为 常见 的就 是 放 射 性 口腔 充 水 糜 J最
黏膜 炎 。同时射 线还 可导致 放 射性龋 齿 , 出现牙 痛 、 口
观察组 由责任护士给予有计划 、 系统的护理干预 , 包
21 0 1年 1 2月收 治 的 10例 鼻咽癌 患 者随机 分 为观 察 组 与 对 照组 各 6 2 0例 。对 照 组按 护 理 常 规 进行 对症 护 理 。
观察 组在放 疗 前 、 疗 中、 疗后 实施 系统 的护理 干预 , 察 两组 的护 理 结果 。结 果 对照 组 患 者 中有 1 放 放 观 0例 因 严重 口腔黏 膜反 应放 弃 治疗 。观 察组 6 O例 患者 均顺 利 完成 放 疗 , 射 性 口腔 炎的 发 生 率和 严 重程 度 均 明显低 放
十分 重要 。 1 资料 与方 法
2 1 放 疗前 护理 .
2 1 1 心理护 理 . .
放疗 患 者及 家 属 会 担心 放 射 线对
身体 的损 害 、 容 貌 的影 响 , 生 焦 虑 、 惧 、 观 心 对 产 恐 悲 理, 因此 , 们 在 放疗 前 对 患 者 及 家 属 加 强 沟 通 和交 我 流 , 心体 贴 患 者 , 立 良好 的护 患 关 系 。讲 解 鼻 咽 关 建 癌治疗 的相 关知 识 , 患者 了解疾 病 的发 生 、 展 、 使 发 转
1 2 评 价 标 准 按 照 欧 洲 癌 症 研 究 与 治 疗 组 织 . ( O T 和 北 美 放 射 肿 瘤 学 组 织 ( T C) 放 射 性 E R C) RO 对 口腔黏 膜 炎的分 级 标 准 进行 评 估 分 级 : 级 反 应 口腔 I

口腔护理干预对鼻咽癌放疗后口腔粘膜炎的效

口腔护理干预对鼻咽癌放疗后口腔粘膜炎的效

口腔护理干预对鼻咽癌放疗后口腔粘膜炎的效【摘要】目的:分析在鼻咽癌放疗后应用口腔护理干预对口腔黏膜炎的影响效果。

方法:选取40例鼻咽癌放疗患者为研究对象,随机分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+口腔护理干预),观察两组护理效果。

结果:两组口腔粘膜炎发生率比较,观察组口腔粘膜炎发生率5%显著低于对照组30%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。

两组患者口腔粘膜炎出现时间及愈合时间对比,观察组患者口腔粘膜炎出现时间明显晚于对照组,愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论:加强对鼻咽癌放疗患者的口腔护理干预,可以降低口腔粘膜炎发生率,值得推广。

【关键词】口腔护理干预;放疗;口腔粘膜炎;鼻咽癌鼻咽癌是临床上一种常见的恶性肿瘤,该疾病无论是对患者还是对家属都造价了巨大的负担,严重影响了患者的生命质量。

目前临床上对于鼻咽癌常用的治疗方法为放疗,放疗治疗效果良好,但是放疗的同时也会对患者造成一定的不良影响,比如口腔黏膜炎就是常见的并发症[1]。

口腔黏膜炎的发生会导致患者出现口咽疼痛、吞咽障碍等,进而影响患者的生活质量及心理情绪。

为了降低口腔黏膜炎的发生率,就必须加强对患者的护理。

本研究以40例患者为例,分析应用口腔护理干预的效果,详细如下。

1.资料与方法1.1一般资料本次研究纳入时间为2017年8月至2018年7月,纳入对象为同期收治的40例鼻咽癌放疗患者。

随机分为对照组和观察组,每组20例。

对照组中男13例、女7例,年龄40-69(45.6±5.2)岁。

观察组中男14例、女6例,年龄41-69(45.7±5.3)岁。

所有患者均进过临床病理诊断确诊为鼻咽癌,并接受放疗治疗。

排除有意识障碍、精神疾病、合并其他重大疾病等患者。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),可以进行对比。

1.2方法对照组20例患者给予常规护理,包括心理护理、健康宣教、生活指导、皮肤护理、饮食指导等。

全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果

全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果

全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果摘要】目的:探讨全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果。

方法:随机抽取2016年7月~2019年7月我院收治的80例鼻咽癌放疗口腔黏膜反应患者,采取随机数字表法将80例患者均分为两组,对照组40例实施常规护理,观察组40例接受全方位护理,观察两组口腔黏膜反应改善情况。

结果:观察组口腔黏膜炎程度明显比对照组轻,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:鼻咽癌患者放疗期间实施全方位护理,可有效改善患者口腔黏膜反应,护理效果理想,值得临床推广。

【关键词】全方位护理;鼻咽癌;放疗;口腔黏膜反应鼻咽癌放疗治疗期间鼻腔、口腔长期受到高剂量照射、刺激,患者容易出现口腔黏膜炎症、黏膜毛细血管扩张、充血、溃疡性反应,甚至诱发全身感染,严重影响患者进食,增加患者机体痛苦,拉低患者生活质量,因此,在患者放疗期间必须采取有效护理措施,减轻口腔黏膜反应[1]。

本研究收集2016年7月~2019年7月我院收治的80例鼻咽癌放疗口腔黏膜反应患者发现,全方位护理效果理想,现汇报如下:1资料与方法1.1一般资料抽取2016年7月~2019年7月我院收治的80例鼻咽癌放疗口腔黏膜反应患者为此次研究对象,纳入标准:①患者病理活检均与《鼻咽癌规范化治疗—鼻咽癌诊疗指商解读》[2]中鼻咽癌相关诊断标准符合;②患者均于我院接受放疗治疗;③对研究内容已知情,自愿参与且已签署知情同意书;排除标准:①心脏病、严重脑血管疾病、肝肾功能不全;②语言功能障碍、精神疾病;③凝血功能、骨髓造血功能障碍、口腔黏膜损伤;④其他肿瘤;⑤妊娠、哺乳女性;本研究已获我院伦理委员会批准。

采取随机数字表法将80例患者均分为两组,对照组(40例)21例为男性,19例为女性;最小年龄34岁,最大年龄73岁,平均年龄(53.5±5.4)岁;观察组(40例)20例为男性,20例为女性;最小年龄36岁,最大年龄75岁,平均年龄(55.5±5.2)岁;两组患者性别与年龄构成表现无明显差异,具有可比性(P>0.05)。

鼻咽癌病人放射性口腔炎护理干预效果分析

鼻咽癌病人放射性口腔炎护理干预效果分析

鼻咽癌病人放射性口腔炎护理干预效果分析发表时间:2017-06-19T16:15:01.967Z 来源:《航空军医》2017年第7期作者:石晓兰[导读] 鼻咽癌首选治疗方法是放射治疗,但放射治疗中常出现一些放疗反应,其中口腔粘膜反应是难免的。

湖南省肿瘤医院,中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院湖南长沙 410000【摘要】目的探讨减轻鼻咽癌放疗患者放射性口腔炎的护理措施。

方法对100例发生不同程度放射性口腔炎的鼻咽癌患者,进行了规范、具有针对性的放射性口腔炎的口腔常规护理和治疗性护理。

结果减少和预防Ⅳ级口腔炎的发生,使100例患者均可以在放疗计划设定的时间内比较顺利的完成。

结论对鼻咽癌放射性口腔炎患者进行规范针对性的口腔护理,可以明显的减轻放射性口腔黏膜炎的发生程度和改善患者的生活质量。

最终使得鼻咽癌患者的放射治疗在设定时间按计划完成。

【关键词】鼻咽癌;放疗;放射性口腔炎;护理干预鼻咽癌首选治疗方法是放射治疗,但放射治疗中常出现一些放疗反应,其中口腔粘膜反应是难免的,尤其在合并化疗时更常见、更严重。

所有接受放射治疗的患者,当照射达到一定的剂量(10GY),不可避免的造成口腔粘膜放射性损伤,引发放射性口腔炎[1]。

放射性口腔黏膜炎往往造成患者不能耐受治疗而影响治疗进展和最终的治疗效果。

因此,总结鼻咽癌口腔炎的护理经验,对进一步提高口腔炎的护理效果有着重要的实际意义。

现将100例鼻咽癌患者放射治疗时引起口腔炎的预防及出现口腔炎的治疗措施报告如下。

1资料100例鼻咽癌病人均有病理确诊依据,均首次接受放疗。

本组男68例,女32例,临床Ⅰ期19例,Ⅱ期43例,Ⅲ期38例,年龄18~69岁。

入选标准:(1)病理检查确诊为鼻咽癌;(2)既往未做任何放射治疗;(3)经全胸片、腹部B超、PET/CT等检查未发现肿瘤远处转移病灶。

卡氏评分均在70分以上,均无放疗禁忌证。

全部患者按鼻咽癌的病变程度分别采用直线加速器照射,每次剂量1.8~2.0 Gy,每天1次进行放射治疗,5 d/周,总剂量为66~70 Gy。

鼻咽癌患者口腔放射黏膜炎的护理

鼻咽癌患者口腔放射黏膜炎的护理
射性黏膜 炎, 1 5例 发 生 Ⅱ级 口腔 放 射 性 黏 膜 炎 , 2例 发 生 Ⅲ级 1 2 : 2 " 腔放射 性黏 膜 炎, 1 例 发 生 Ⅳ 级 口腔 放 射 性 黏 膜 炎 。 1 2 : 2 ' 放 射 性 黏
膜 炎的发 生率为 8 8 . 6 %( 3 1 / 3 5 ) 。经有效的治疗和护理 , 患者 1 2腔粘膜的 水肿 、 疼 痛症状减 轻或 消失, 溃疡 范 围缩 小。2 8例 患者可 进食普食 , 3例 患者溃疡面积较大 , 为半 流质饮食 。认 为通过 采取 有效的护理方法 , 患者 口腔黏膜 炎得到 了较好 的控 制 , 生存 状 态得 到 了有效的提 高 , 保证 了鼻咽癌放 疗的顺 利开展 。
疼痛症状减轻或消失 , 溃疡范 围缩小 。2 8例放射 口腔 粘膜炎 患 者可进食普食 , 3例患者溃疡 面积较大 , 为半流质饮食 。
2 护 理 2 . 1 口腔 卫 生 护理
食 困难等 J 。如何采取有效 的护 理措施 , 减 轻鼻 咽癌 患者放 疗
后的副反应 , 一直是临床上的一大难题 , 也是护理人员关 注的重
1 . 3 结 果
吸烟对鼻咽癌患者的术后康复有较大 的影响 。首先吸烟会
升高 口腔局部的温度 , 使 口腔环境 干燥 , 促进细菌 的生长 。吸烟
3 5 例鼻咽癌患者均完成整个放疗过程, 未因不 良反应而终
止治疗 。口腔放射性黏膜炎发病情 况 , I 级有 1 3例 , Ⅱ 级有 l 5
) ) 。≯
; )
。共 。
复 …。因此在放疗前护理 人员应 向患 者及其 家属解 释放 疗对 鼻咽癌治疗 的临床疗效 , 以及术后可 能出现的并发症 , 解释 口腔 粘膜炎 的发生原 因及其发 病率 , 指 出护理人员将 采取 的针对性 护理措施 , 让患者及其家属有足够的心理准备 。在放疗 后 , 部分 患者 口腔粘膜炎症严重 , 不愿意使用牙刷 , 害怕伤及创 面引起疼

口腔护理干预对鼻咽癌放疗后口腔黏膜炎的临床研究

口腔护理干预对鼻咽癌放疗后口腔黏膜炎的临床研究

口腔护理干预对鼻咽癌放疗后口腔黏膜炎的临床研究目的探讨口腔护理干预对鼻咽癌放疗后口腔黏膜炎的影响。

方法将确诊鼻咽癌初次放疗患者70例,随机分为对照组和研究组,各35例患者,两组患者均采用医科达直线加速器进行调强放疗,5次/w,每次剂量1.8GY,一共28~32次,总剂量70GY以上。

对照组在放疗期间实行常规的护理,普通的清水漱口;而实验组在放疗的第1 d就进行漱口液的使用,随着放疗的剂量增加从而增加漱口液的种类,对比分析两组患者发生口腔黏膜炎分级程度及各分级发生率。

结果放疗前进行口腔护理干预的患者发生口腔黏膜炎的程度明显比对照组减少,具有显著差异(P<0.05)。

结论对鼻咽癌患者放疗前采取口腔护理干预,可以减轻或延缓患者的口腔黏膜反应,从而减少患者因口腔黏膜反应所带来的痛苦。

标签:鼻咽癌;口腔护理干预;放疗;黏膜炎放射治疗目前是鼻咽癌首选的治疗手段,适应范围广,各期均可使用,疗效好。

鼻咽癌的放疗以体外照射方法为主,必要时配合腔内照射治疗[1]。

但在照射的同时,放射线对正常口腔粘膜也是有很大的损伤,随着放射剂量的增加,口腔及咽喉黏膜炎症、咽喉疼痛、吞咽困难、口干等反应较为常见,部分患者因剧烈疼痛无法进食,导致患者对治疗丧失信兴,甚至导致电解质紊乱、营养缺乏,终止放疗,影响鼻咽癌放疗的预期效果[2]。

所以口腔护理在鼻咽癌放疗期间的干预是非常重要的,为了减轻放疗副作用,确保放疗顺利的进行,我科对70例鼻咽癌放疗患者进行了口腔护理干预,取得不错的效果,现将报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月~2015年12月确诊鼻咽癌初次放疗患者70例,随机分为对照组和研究组。

研究组35例,男21例,女14例,年龄21~63岁,对照组35例,男21例,女14例,年龄20~65岁。

文化程度:初中及以下文化15例,高中文化以上55例,接受能力正常。

两组病例临床资料相似,均为初次放疗的患者[3]。

1.2方法1.2.1研究方法两组患者均采用医科达直线加速器进行调强放疗,5次/w,每次剂量1.8GY,一共28~32次,总剂量70GY以上。

全程口腔护理防治鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的效果观察

全程口腔护理防治鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的效果观察
4 8 . 2 4 岁 ,采 用F P 诱导 化疗 3 周 期 ,1 周期2 1 天,采用调强 放
1 . 2 . 2含 漱 方 法 和 时 间
将含漱 液含在 口中,紧 闭嘴唇 ,将 头稍后 仰 ,并鼓 起
疗 ( I MR T) , 鼻 咽 部 GT Vn x 处方剂 量7 2 0 0 c Gy / 3 0 F / 6 W, 面颊及 唇部 ,使液体 能够充 分的接触 口腔粘膜 表面 ,牙 齿 5 0 : / 周 ,放 疗 中行 两 次 同 步化 疗DDP ,8 0 mg / m。 。按 首 次 放 和牙 龈 ,每 次含漱 时 间3 ai r n 以上 ,同时用鼓 颊和 吸 吮交
同步 放化 疗是 目前鼻 咽癌 最有效 的治疗 手段 ,所有 接 疗先后排序,奇数 为对 照组 ,偶数为实验组,两组患者入组 受 同步放化疗 的鼻 咽癌 患者都 会发 生不 同程 度 的 口腔黏 膜 时 口腔黏膜均 完好 ,P H值均 ≥6 . 5 ,在性别、年龄、治疗 、病 反应 ,所 产 生 的 疼痛 、 味 觉改 变 、 营养 不 良、 电解 质 紊 情等一般资料方面 比较,差异无统计学意义 ( P>0 . 0 5 )。 乱 、感染 等影响 患者生 活质量 ,增加 住院 时间和 费用 ,严 重 的导致治疗 的暂停或终 止 。 口腔护 理是 临床 防治 口腔 粘 膜 炎 的有膜 反 应
干 预对 于解 除肠 梗 阻 意义 重 大 。 参考文献 本 组肠 梗阻针 对性 护理干 预包 括 胃肠 减压 护理 、解 除 [ 1 】 郑 艺 中. 老 年 性 急性 肠 梗 N9 8 0 例 临床 观 察[ J 】 . 中国实 用 医 肠 梗 阻护 理及 肛 门低压 灌肠 护理三 大方 面 。其 中 胃肠 减压 药, 2 0 1 4 , 1 2 : 7 — 8 .

护理干预在预防鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎中的效果

护理干预在预防鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎中的效果

护理干预在预防鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎中的效果摘要】目的探讨护理干预对鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反应的影响。

方法将我院2013年1月至2015年6月收治的110例鼻咽癌患者随机分为观察组与对照组,各55例。

对照组实施常规护理措施及对症处理,观察组在对照组的基础上实施综合护理干预措施,观察比较两组放射性口腔黏膜炎的发生情况。

结果对照组中有7例患者由于口腔黏膜反应比较严重而放弃治疗。

观察组所有患者口腔粘膜反应均能够得到有效的预防和控制,均顺利完成放射治疗;观察组放射性口腔黏膜炎发生率以及严重程度均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。

结论护理干预能够有效的预防或减轻鼻咽癌患者放疗所导致的放射性口腔炎,值得在临床上大力的推广。

【关键词】鼻咽癌;放疗;口腔黏膜反应;护理干预[中图分类号] R481 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018(2015)11-89-01 鼻咽癌的主要治疗手段是放射治疗,但是,由于放疗过程中射线在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对正常的细胞产生破坏,特别是分裂速度比较快的口腔黏膜等细胞,导致口腔黏膜炎的发生[1] 我院对55例鼻咽癌放疗患者在常规护理措施的基础上实施了综合护理干预措施,以预防放射性口腔黏膜炎的发生,取得的效果比较满意。

现报告如下。

1资料与方法l.1临床资料选择我院2013年1月至2015年6月住院鼻咽癌患者共110例,所有患者均经组织病理学确诊为鼻咽癌,均为首次接受放疗,放疗前均无口腔疾病。

其中男62 例,女48例,年龄36~68岁,平均年龄(52.41±8.57)岁;高分化鳞癌18例、中分化鳞癌21例、低分化鳞癌71例;其中Ⅰ期12例,Ⅱ期36例,Ⅲ期 44 例,Ⅳ18例。

将110例患者随机分为观察组和对照组,每组55例。

两组患者的一般情况之间均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法对照组常规口腔护理及对症处理措施,观察组在对照组的基础上实施综合护理干预。

护理干预对鼻咽癌同步放化疗患者放射性口腔黏膜炎的影响

护理干预对鼻咽癌同步放化疗患者放射性口腔黏膜炎的影响
( n )
表 1 两 组 患 者 一 般 资 料 比较
1 . 2
治 疗 方 法
P F方 案 : 顺铂 8 0 m g / m + 氟 尿嘧 啶 8 0 0 m m c i v 9 6 h ; 或 者T P F 方案 : 艾素 6 0 m g / m + 顺铂 6 0 m g / m + 氟 尿 嘧啶
放 化 疗 患 者 口腔 黏 膜 炎 的发 生 , 减轻反应程度 。
早 期、 综合 、 全方 位、 全 程的护理 干预 能延缓鼻咽 癌 同步
【 关键词 】 鼻咽癌 同步放 化疗 口腔黏膜 炎
do i : 1 0 . 3 9 6 9 /i . i s s n . 1 6 7 l一3 3 2 X. 2 0 1 3 . 1 0 . 0 2 9
行, 对放 射性 口腔 黏膜 炎 的防 治和 护理 非 常重要 。我 科在鼻 咽癌同步放化疗 患者 中采 取一系列早期 、 综合 、 全方
位、 全程的护理干预措施, 取得了一定效果, 现报道如下。
1 资料 与方 法 1 . 1 一般 资料 选择我院 2 0 1 1年 1月 ~2 0 1 2年 l 2月 入 院 , 共2 5 7
可能 出现 的不 良反 应 , 给予 常 规 口腔 清 洁 , 治 疗 全程 应 用 生理 盐水 或朵 贝 氏液 漱 口, 不 良反 应发 生后 遵 医嘱给 药 。
法, 提前 做好 心 理 准 备 , 同 时 提 高 患 者 自我 护 理 的技 能 。 向患 者说 明积极 配合 治疗 和护 理 的重要性 , 鼓 励患 者保 持 乐观 积极 的态 度 , 消除 不 良心理 。还请 回 院复查 的康 复者 讲述 治疗 经历 , 出现反 应 时 的应 对 措施 , 定 期组 织 义 工 对 心理 负担 重 的患者 进行 心 理疏 导 。每周 由专职 护 士 对 患 者进 行心 理舒缓 , 认真 评 估患 者 的 家庭 文 化 背景 、 社 会 状 况, 了解 患者 及家 属 的心 理状 态 。加 强 医 患 沟通 , 以取 得

浅谈口腔护理在鼻咽癌患者放疗中的重要性

浅谈口腔护理在鼻咽癌患者放疗中的重要性

对放射 线较敏感 , 故放射 治疗是 目前治疗鼻咽癌 的首选 手段 , 单纯放 射治疗 常 常 可达 到根 治 的 目的 j 。但 因头 颈部 腺
体、 黏膜组织丰 富 , 而其 又易受放 射线 的影 响 , 即放 射线 在杀 死肿 瘤细胞 的 同时 , 也会对 口腔 中的涎腺细胞 及 口腔 黏膜上 皮细胞产生损伤 , 发生不 同程度 的黏膜 反应。因此 , 放射 性 口
雾漱 口, 减轻进食 痛苦 。并采用 局部用 药 , 喷涂西瓜 霜 喷剂 、 表皮生长 因子等 。或采用 5 利多卡 因 2 l % O r +地 塞米 松注 n 射 液 2 l 5 0m 生理盐水 漱 口。同时我们还 可应用 亚叶 0m + 0 l 酸钙粉剂局部涂敷于溃疡表 面 , 日 1 ~ 每 2次 , 一般 用药 2d
试验 组 : 期 1 , I 例 Ⅱ期 5例 , Ⅲ期 1 , 4例 Ⅳ期 7例 。对 照组 : I 0例 , 期 Ⅱ期 4例 , Ⅲ期 1 , 3例 Ⅳ期 8例 。
12 护理干预 . 观察 组病 人采用 常规护 理 。由于鼻 咽癌患
计 数资料 , 采用秩和检 验 , 比较两 组数 据间差 异 , 0 0 P< .5为
制订的急性放射损伤分级标准对放疗后 病人 口腔黏膜 损伤程 度 进行 分级 J 。0级 : 无变化 ;级 : I 黏膜 充血 、 可有轻度疼痛 ,
科 接受放射治疗 的鼻 咽癌病例 5 2例 , 所有病 例均 经病 理学检 查, 确诊 为鼻咽癌。患者 被随机分 为试 验组及 对照 组 。试验
组2 7例 , 2 , 7例 , 男 0例 女 年龄 2 6 7~ 9岁 , 平均 4 . 。对 5 5岁
无 需止痛药 ;I : I级 片状黏 膜反应 , 或有 中度疼痛 , 止痛药 ; 需

鼻咽癌调强放疗患者口腔黏膜炎的临床分析及护理干预

鼻咽癌调强放疗患者口腔黏膜炎的临床分析及护理干预
CH{ NE s£ c 0M M UNi T Y 00C T OF t s
护理 论著
鼻咽癌 调强放疗患者 口腔黏膜炎 的临床 分析及护理干预
刘 海 涛 4 7 1 0 0 2河 南 洛 阳 市 第 三 人 民 医院 放 疗 科
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n .1 0 0 7 —6 1 4 x . 2 0 1 3 .
7 谷 永芳 , 张龙英 , 周 静. 循 证护理模 式 在前 列腺电切术围术期的护理效果 观察 [ J ] . 西 南军医 , 2 0 1 1 , 1 3 ( 1 ): 1 4 9—1 5 0 .
医药导报 , 2 0 1 0 , l 8 : 8 8 — 8 9 .
2 胡雁. 正 确认 识循 证护 理推 动护理 实践 发
肉粥等 , 多食新鲜水果蔬 菜 , 宜 少量 多餐 、
王慧芬_ 同感心在肿瘤患者心理护理中的
射治疗 前进行 以下工作 : ( 1 ) 宣教与健康指
导: 为 了避 免 患 者 因 缺 乏 相 关 医疗 知 识 ,
耋 : 箜

而导致焦虑 , 影 响治疗 , 护理人 员应 根据 患 者的职业 、 文化 素养 、 心理动 向 以及病 情 等作 出评估 , 根 据评 估制定 干 预计 划 ,
坛, 2 0 0 5 , 2 ( 3 ) .
参考 文献
l 何长海 , 李宝安 , 王鸿 , 等. 3 2例针灸 治疗前 列腺 电切术后尿潴 留的临床观察 [ J ] . 中
志, 2 0 1 0, 2 5 ( 1 2 ) : 2 2— 2 4 .
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对鼻咽癌调强放射治疗发生口腔黏膜炎患者实施认知护理干预的效果

对鼻咽癌调强放射治疗发生口腔黏膜炎患者实施认知护理干预的效果

对鼻咽癌调强放射治疗发生口腔黏膜炎患者实施认知护理干预
的效果
梁英林
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2017(014)011
【摘要】目的:探讨对鼻咽癌调强放射治疗患者口腔黏膜炎实施认知护理干预的效果.方法:回顾性分析94例鼻咽癌调强放射治疗发生不同程度口腔黏膜炎患者的临床资料,随机将其等分为观察组与对照组,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上实施认知护理干预,对比两组患者护理前后口腔黏膜炎状况及症状自评量表(SCL-90)评分.结果:观察组患者的口腔黏膜炎状况较护理前显著改善,且改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖评分改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:认知护理干预可显著改善鼻咽癌调强放射治疗患者口腔黏膜炎状况,促进口腔黏膜炎愈合,对于提高患者的生活质量亦具有积极作用,值得临床推广使用.
【总页数】2页(P80-81)
【作者】梁英林
【作者单位】529000 江门市广东省江门市中心医院放射科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.全程护理干预对鼻咽癌调强放射治疗病人口腔黏膜炎的影响
2.鼻咽癌调强放疗患者放射性口腔黏膜炎发生的主要相关因素分析
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4.强化护理干预在鼻咽癌调强放疗性口腔黏膜炎患者中的应用效果
5.容积旋转调强放射治疗与9野静态调强放射治疗在侵犯颅内鼻咽癌患者中的剂量学特点
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口腔护理干预对鼻咽癌放疗后口腔粘膜炎的效
发表时间:2018-11-20T16:41:35.433Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期作者:舒胜梅
[导读] 综上所述,加强对鼻咽癌放疗患者的口腔护理干预,可以降低口腔粘膜炎发生率,值得推广。

西藏自治区人民政府驻成都办事处医院四川成都 610041
【摘要】目的:分析在鼻咽癌放疗后应用口腔护理干预对口腔黏膜炎的影响效果。

方法:选取40例鼻咽癌放疗患者为研究对象,随机分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+口腔护理干预),观察两组护理效果。

结果:两组口腔粘膜炎发生率比较,观察组口腔粘膜炎发生率5%显著低于对照组30%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。

两组患者口腔粘膜炎出现时间及愈合时间对比,观察组患者口腔粘膜炎出现时间明显晚于对照组,愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论:加强对鼻咽癌放疗患者的口腔护理干预,可以降低口腔粘膜炎发生率,值得推广。

【关键词】口腔护理干预;放疗;口腔粘膜炎;鼻咽癌
鼻咽癌是临床上一种常见的恶性肿瘤,该疾病无论是对患者还是对家属都造价了巨大的负担,严重影响了患者的生命质量。

目前临床上对于鼻咽癌常用的治疗方法为放疗,放疗治疗效果良好,但是放疗的同时也会对患者造成一定的不良影响,比如口腔黏膜炎就是常见的并发症[1]。

口腔黏膜炎的发生会导致患者出现口咽疼痛、吞咽障碍等,进而影响患者的生活质量及心理情绪。

为了降低口腔黏膜炎的发生率,就必须加强对患者的护理。

本研究以40例患者为例,分析应用口腔护理干预的效果,详细如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入时间为2017年8月至2018年7月,纳入对象为同期收治的40例鼻咽癌放疗患者。

随机分为对照组和观察组,每组20例。

对照组中男13例、女7例,年龄40-69(45.6±5.2)岁。

观察组中男14例、女6例,年龄41-69(45.7±5.3)岁。

所有患者均进过临床病理诊断确诊为鼻咽癌,并接受放疗治疗。

排除有意识障碍、精神疾病、合并其他重大疾病等患者。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),可以进行对比。

1.2方法
对照组20例患者给予常规护理,包括心理护理、健康宣教、生活指导、皮肤护理、饮食指导等。

观察组20例患者在实施常规护理的同时给予口腔护理干预,具体实施如下:①放疗前护理干预。

在放疗治疗之前,护理人员要加强与患者的沟通和交流,全面了解患者的心理特点、文化水平等,进而采取针对性的方法对患者进行健康宣教,提高患者对治疗的认知。

放疗前可以带领患者到口腔科进行洁牙、检查等。

②放疗期间护理干预。

放疗治疗中,护理人员应该每天对患者的口腔粘膜情况进行观察,并做好记录,指导患者采用细软的牙刷及含氟牙膏进行刷牙。

餐前餐后指导患者采用生理盐水进行漱口,同时每日采用生理盐水冲洗鼻咽腔。

放疗期间应该指导患者多饮水。

如果患者出现口腔粘膜反应,那么应该及时采取措施对症处理。

如患者口腔粘膜反应严重,那么应该遵医嘱给予患者雾化吸入,或者给予静脉补充抗生素、高营养液等。

③放疗后护理干预。

在放疗治疗后,护理人员要对患者的口腔粘膜情况进行密切观察和记录,并叮嘱患者相关注意事项,饮食方面应该以清淡、营养的食物为主,忌辛辣、刺激等食物。

放疗后护理人员要指导患者养成良好的生活习惯,保持口腔卫生,预防口腔黏膜炎的发生。

1.3 观察指标
观察两组患者口腔黏膜炎发生率。

观察两组患者口腔黏膜炎出现时间及愈合时间。

1.4统计学分析
统计分析相关数据后,选择SPSS20.0统计软件包进行一系列针对的处理,针对收集来的数据进行有效的针对验算,在分析之后,如果P低于0.05,那么就表示有统计学意义。

所以,分别采用t、X2对计数资料(%)以及计量资料(±s)完成一系列有效的检验以及处理。

2.结果
2.1两组口腔粘膜炎发生率比较,观察组口腔粘膜炎发生率5%显著低于对照组30%,差异显著,有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组患者口腔粘膜炎发生率(n,%)
3、讨论
口腔粘膜炎是鼻咽癌放疗后最常见的并发症之一,其临床表现包括口咽疼痛、糜烂、黏膜充血等,严重影响了患者的生活质量及治疗
疗效[2]。

为了降低口腔粘膜炎的发生率,就必须加强对患者的口腔护理干预,通过放疗前、放疗期间、放疗后的护理干预,可以有效提高患者对并发症的认识,同时采取有效的措施加以预防,可以有效降低口腔黏膜炎的发生率。

本次研究结果显示,两组口腔粘膜炎发生率比较,观察组口腔粘膜炎发生率5%显著低于对照组30%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。

两组患者口腔粘膜炎出现时间及愈合时间对比,观察组患者口腔粘膜炎出现时间明显晚于对照组,愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

这是因为口腔护理干预具有较强的针对性,其针对患者放疗后口腔粘膜炎的发生,给予针对性的护理干预,通过放疗前健康教育、放疗期间口腔护理、放疗后生活指导等,可以有效降低口腔粘膜炎的发生率[3]。

如果患者发生口腔粘膜反应,通过有效的护理干预也可以促进黏膜有效愈合,提高患者生活质量。

综上所述,加强对鼻咽癌放疗患者的口腔护理干预,可以降低口腔粘膜炎发生率,值得推广。

参考文献:
[1]罗凤.护理干预对鼻咽癌调强放疗患者口腔黏膜反应的影响[J].西藏医药,2017,38(06):65-67.
[2]魏玉意,林丽玲,郑婉玉.鼻咽癌合并糖尿病放疗患者采用综合护理干预对其遵医行为效果观察[J].糖尿病新世界,2017,20(17):99-100.
[3]林萍.强化护理干预在鼻咽癌调强放疗性口腔黏膜炎患者中的应用效果[J].中国现代药物应用,2017,11(16):159-160.。

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