最新 单颌即刻全口义齿
数字化诊断义齿修复单颌牙列缺失的应用与初步临床评价
数字化诊断义齿修复单颌牙列缺失的应用与初步临床评价赵甜;陈梁;赖姿雅;高益鸣【期刊名称】《大医生》【年(卷),期】2022(7)12【摘要】目的应用数字化技术设计诊断义齿式功能压力印模托盘,修复单颌牙列缺失并进行初步临床评价,探讨辅助建立高效的单颌全口义齿数字化诊疗流程。
方法选取一名单颌牙列缺失患者,扫描下颌无牙颌患者初诊制取的红膏初印模及初始颌位记录,利用软件设计制作带有咬合关系的个别托盘,作为诊断义齿试戴并制取终印模后,常规制作单颌全口义齿,医师和患者分别填写满意度视觉模拟评分量表(VAS),医师评估诊断义齿的临床使用效果,医师和患者同时评估义齿的修复效果和满意度。
结果VAS法评估医师对诊断义齿临床使用的满意度各项指标平均分达(97.167±1.344)分;VAS法评估医生和患者对诊断义齿修复效果的满意度各项指标平均分达(95.667±0.943)分,(97.333±1.106)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论数字化技术辅助制作单颌全口义齿具有临床复诊调改次数少、固位效果好、义齿咀嚼功能良好、医师与患者满意度较高的优点。
【总页数】5页(P1-5)【作者】赵甜;陈梁;赖姿雅;高益鸣【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院口腔科;上海交通大学口腔医学院【正文语种】中文【中图分类】R783.4【相关文献】1.常规全口义齿修复单颌牙列缺失的临床效果2.精细印模两步法应用于下颌低平牙槽嵴单颌总义齿修复的临床体会3.正畸联合种植义齿治疗合并牙颌畸形单牙缺失的临床疗效4.正畸+种植义齿治疗合并牙颌畸形单牙缺失的临床效果及对患者牙齿功能的影响5.正畸治疗联合种植义齿修复在合并牙颌畸形单牙缺失患者中的临床应用效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
全口义齿制作工艺流程
全口义齿制作工艺流程全口义齿制作是一项复杂细致的工艺，需要经过多个步骤才能完成。
下面将详细介绍全口义齿制作的工艺流程。
首先是接诊与检查。
患者首先需要接受口腔检查，医生会检查口腔的状况，并了解患者的口腔情况和需求。
通过拍摄X光片或口腔扫描，医生能更全面地了解患者的牙齿情况和骨质状况。
接下来是印模制作。
医生会使用特制的材料为患者的上下颌制作精确的印模。
这有助于确保义齿的贴合度和舒适度。
然后是咬合检测。
这一步是为了确保患者的上下颌牙齿能够正确咬合。
医生会根据患者的印模制作咬合板，患者需要咬合在上面，以便医生能够调整咬合的位置。
接下来是试戴。
医生会根据患者的印模制作临时义齿，供患者试戴。
试戴期间，医生会检查患者的咬合情况和舒适度，并对临时义齿进行必要的调整。
然后是修复体制作。
在患者完全适应临时义齿之后，医生会根据最终的印模制作出修复体。
修复体是最终的全口义齿，它会根据患者的牙齿情况和需求来制作，以确保尽可能贴合患者的口腔。
接下来是临终试戴。
医生会将修复体放置在患者口腔中进行试戴，以确保修复体的贴合度和舒适度。
在试戴期间，医生会再次检查患者的咬合情况和舒适度，并进行必要的调整。
最后是最终修复。
当临终试戴结束后，医生会对修复体进行最后的调整和修整。
修复体制作完成后，医生会将其固定在患者的口腔中，确保它稳固且舒适。
全口义齿制作工艺流程中，每个步骤都非常重要，它们相互衔接，确保最终的修复品能够完美地贴合患者的嘴腔。
而且这个整个流程需要对每个患者的情况进行仔细的个性化分析和设计，以确保最终的修复品能够符合患者的需求并且使用舒适。
总之，全口义齿制作工艺流程包含接诊与检查、印模制作、咬合检测、试戴、修复体制作、临终试戴和最终修复等步骤。
只有经过这些步骤，才能够制作出符合患者需求的全口义齿，并且保证它的舒适度和贴合度。
全口义齿的制作是一项精细的工艺，需要专业人士的技术和经验才能够进行。
2023年度助理医师资格证考试之口腔助理医师题库附答案(典型题)
2023年度助理医师资格证考试之口腔助理医师题库附答案（典型题）单选题（共57题）1、关于牙龈增生，哪项正确A.是牙龈组织受局部因素刺激而发生的炎症反应B.无局部刺激物及菌斑，牙龈也会发生增生C.可发生于个别牙或全口牙龈，后牙区重于前牙区D.牙龈组织的细胞成分增多，通常是由长期服药引起E.在消除病因后炎症消退，牙龈体积就会接近正常【答案】 D2、患者女，21岁。
刷牙时牙龈出血1年余。
检查：牙石(+)，牙龈边缘红，水肿，探诊深度小于3mm，X线片上未见牙槽骨吸收，最可能的诊断是A.边缘性龈炎B.妊娠期龈炎C.坏死性龈炎D.青少年牙周炎E.慢性成人牙周炎【答案】 A3、患者的心理需要中最为突出的是A.早日康复的需要B.尊重的需要C.信息的需要D.安全感的需要E.理解的需要【答案】 D4、两个县的结核病死亡率作比较时，作率的标准化处理可以A.消除各年龄组死亡率不同的影响B.消除两组人口年龄构成不同的影响C.消除两组比较时的系统误差D.消除两县总人数不同的影响E.消除两组比较时的抽样误差【答案】 B5、龋病的一级预防（）。
A.合理局部用氟B.对龋病引起牙髓炎治疗C.及时修复牙齿缺失D.不能保留的牙及时拔除E.发现早期龋及时充填【答案】 A6、急性根尖周炎患牙扪诊出现深部波动感的阶段是（）。
A.浆液期B.根尖周脓肿期C.骨膜下脓肿期D.黏膜下脓肿期E.脓肿破溃期【答案】 C7、对颌牙列完整的单颌全口义齿，在排列人工牙时，人工牙颊舌径宽度应减小的原因是A.防止加速牙槽骨的吸收B.增加舌体空间C.避免咬颊、咬舌D.防止义齿从中缝裂开E.减小恶心程度【答案】 A8、探测牙石部位时应使用（）。
A.牙周探针B.尖探针C.洁治器D.刮治器E.骨锉【答案】 B9、昏迷病人的求医行为属A.主动型B.被动型C.强制型D.合作型E.参与型【答案】 B10、患者，女，20岁，因A.全麻B.浸润麻醉C.表面麻醉D.阻滞麻醉E.冷冻麻醉【答案】 D11、对同一组对象进行几次测量，所得结果的一致程度，叫测验的A.常模B.标准化程度C.信度D.效度E.真实性【答案】 C12、如果一颗后牙的两个邻面都患龋，且范围较大，治疗时，应将此牙制备成邻A.Ⅰ类洞B.Ⅱ类洞C.Ⅲ类洞D.Ⅳ类洞E.Ⅴ类洞【答案】 B13、缺失，余留牙正常。
简述确定全口义齿水平颌位关系的方法
简述确定全口义齿水平颌位关系的方法说实话确定全口义齿水平颌位关系这事，我一开始也是瞎摸索。
我试过直接观察法，就想着凭借眼睛看能不能行。
我就看着患者，想确定下颌相对于上颌的水平位置关系，可是这真的很难准确判断。
这就好比你要把两个形状不规则的东西，单靠肉眼对齐一样，误差那是相当大的。
我这一尝试就失败了，患者戴上义齿后就各种不舒服。
后来呀，我又学着用哥特式弓描记法。
这方法听起来就高大上。
就像是在画一幅特别精细的地图，先得做好各种准备。
要先制作一个哥特式弓描记器，然后将其固定在患者的上下颌牙齿或者义齿的替代物上。
哎，这一开始就卡住我了，这个固定的过程就得小心翼翼的，就像走钢丝一样，稍微不小心就固定歪了。
然后让患者做下颌的前伸和侧向运动，描记器就会在记录板上画出轨迹，这轨迹就像迷宫一样，得细致地分析才能确定出正确的水平颌位关系。
这中间我可是出了不少错，有一次就是记录板没安装好，画出的轨迹乱七八糟的，根本没法用。
我还尝试过卷舌后舔法。
这种方法相对简单些。
就是让患者把舌尖往后舔上腭那个最里面，然后闭着嘴咬合。
这有点像让舌头当一个小向导，去引导下颌到它该去的位置。
不过这个方法也不太精准，好多患者他舌头的感觉不一样，而且舌头用力的大小也不容易控制稳定。
另外还有吞咽咬合法。
其实就是让患者做吞咽动作的同时咬住牙齿。
这就像是身体自然的一个指令，告诉下颌要处在一个合适的位置。
但这个也有不确定性，比如说患者吞咽的力度或者吞咽时肌肉的紧张度不同的时候，这个颌位关系也还是可能有偏差的。
在这些尝试里，我觉得哥特式弓描记法如果操作得好的话，还是比较靠谱的。
不过不管哪种方法，都得多实践，得对不同患者的情况有个预判，因为每个患者的口腔环境都不太一样，真的不容易啊，还得继续摸索。
金属基托修复上颌单颌全口义齿
改善导致失败 ； 其余患者在经过复诊调骀 后戴用效果
良好 。 ３ 讨 论
由于单 颌 全 口义齿 的修 复 制 作 和修 改 难 度 均 较 大， 因此修复 时具有 独 特 的修 复 特 点 ， ： 牙颌 的颌 即 无 弓变 化与对骀 牙 弓不 协调 ； 然 牙 列 的殆 曲线 很 少符 天 合全 口义齿 平衡骀 的要 求 ； 颌 全 口义 齿 和对 殆 天然 单 牙列 的殆 关 系不 利于 全 口义 齿 的 固位 ； 然牙 和无牙 天
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１０ ９
头
医 学
院
学
报
２０ 年第 ２ 卷第 ２ ０８ ４ 期
Ｖ０． ４ Ｎ ． ２ ０ １２ ｏ ２ ０８
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＢＡＯＴＯＵ ＥＤＩ Ｍ ＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ
金属基 托修 复上 颌 单颌 全 口义齿
上颌 的丰满度 ； 上胎 架 、 列 人 工牙 ， 工 牙要 排 成浅 排 人 覆 骀适 当加大覆 盖 ， 下 前牙 为 天然 牙 时 要适 当上 提 如
胎平面； 戴 、 试 装盒 、 填塞树 脂 ； 打磨 、 光 ； 患者 口内 抛 在
骨的过度吸收＿ 。树脂基 托为保证 强度通常要求厚 ２ ｊ
男性 ３ ， 性 ２ ９例 女 ４例 ，３均采 用 金 属 基 托 制 作 的 上 ６
颌单颌全 口义齿更适合采用金属基托。 目前临床制作金属基托的金属材料可分为 ： 钴铬 合金基托、 钛合金基托、 纯钛基托。与传统的树脂基托 相比， 采用 金属基托 的上 颌单 颌 全 口义 齿具 有 以下 优 点 ： 属基托 具有更 高 的强度 ， 以较 好 的避免 由于 咬 金 可 合力过大或咬合力不平衡造成全 口义齿的折裂 ， 特别
全口义齿制作步骤
倒入石膏
将搅拌好的石膏倒入下颌印模中，确保石 膏填充均匀。
插入吸水管
在下颌印模中插入吸水管，以便在灌注过 程中排出多余的气泡。
震荡均匀
使用震荡器或手动摇晃下颌印模，使石膏 充分流动并排出多余的气泡。
04
制作上下颌支架
准备材料
01
02
07
完成全口义齿制作
最终检查
01
检查咬合
确保义齿与对颌牙的咬合关系正 确，满足咀嚼功能。
检查舒适度
确保义齿佩戴舒适，无压痛感或 不适。
03
02
检查贴合度
确认义齿与口腔的贴合度，确保 良好的固位效果。
检查外观
确认义齿的外观自然、美观，无 明显的色差和形态瑕疵。
04
交付患者使用
告知患者使用方法
向患者说明义齿的使用方法、注意事项和维护要求。
03
准备石膏模型
根据患者口腔状况，准备 上下颌的石膏模型，以便 制作支架时使用。
准备金属材料
选择适合的金属材料，如 纯钛、钛合金等，用于支 架的制作。
准备辅助材料
包括焊料、打磨工具、测 量工具等，以便在制作过 程中使用。
制作上颌支架
描点
在石膏模型上描绘出上颌 牙槽嵴Fra bibliotek轮廓线，并确定 基托的位置。
制模
让患者张口，将橡 皮碗翻转，迅速将 印模材料倒出，得 到上颌印模。
用手指均匀按压印 模材料，使其充满 整个上颌牙槽骨区 域。
制取下颌印模
按照医生要求，让患者咬合上 下牙，然后注入印模材料。
用手指均匀按压印模材料，使 其充满整个下颌牙槽骨区域。
生物功能性全口义齿修复治疗无牙颌患者的临床效果
生物功能性全口义齿修复治疗无牙颌患者的临床效果喻凤娟;王欣;杜锦;贾阳阳;毛珍珍【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2024(48)1【摘要】目的探讨生物功能性全口义齿修复治疗无牙颌患者临床效果及安全性。
方法将80例在我院行无牙颌义齿修复治疗的患者随机分别采用传统常规全口义齿修复与生物功能性全口义齿修复。
由同一组口腔科医师取模并进行3次复诊,分别行托盘试戴、蜡型试戴、义齿试戴。
对患者常规全口义齿试戴、生物功能性全口义齿试戴2周后进行义齿固位力测试、咀嚼效率测试、义齿满意度测评。
按照所佩戴的全口义齿分为常规全口义齿组和生物功能性全口义齿组,对上述佩戴指标进行测评并比较。
结果无牙颌患者佩戴常规全口义齿时上颌与下颌固位力均明显小于佩戴生物功能性全口义齿的固位力,差异有统计学意义(P<0.05);无牙颌患者佩戴常规全口义齿时咀嚼30次色调值明显高于佩戴生物功能性全口义齿,差异有统计学意义(P<0.05);患者配电生物功能性全口义齿的佩戴满意度的各项评分均明显高于常规全口义齿佩戴时的各项评分,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论生物功能性全口义齿修复治疗无牙颌患者相较于常规全口义齿修复,可显著提升上、下颌固位力及咀嚼效率,患者获得更优的佩戴满意度。
【总页数】2页(P87-88)【作者】喻凤娟;王欣;杜锦;贾阳阳;毛珍珍【作者单位】西安医学院第三附属医院口腔病院;西安拜耳口腔门诊部【正文语种】中文【中图分类】R783.6【相关文献】1.基于生物功能性修复系统的全口复杂义齿修复无牙颌患者临床护理2.生物功能性全口义齿修复对无牙颌患者脑血流量的影响3.传统方法修复全口义齿与生物功能性全口义齿修复系统的临床效果对比4.生物功能性活动义齿修复系统全口义齿修复与传统全口义齿修复治疗牙列缺失的效果研究5.传统方法修复全口义齿与生物功能性全口义齿修复系统的效果比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
全口义齿
练习
• 3、无牙頜功能分区的缓冲区不包括（） A、切牙乳突 B、上颌硬区 齿
根支持式义齿
练习
1、牙列缺失后，牙槽骨吸收速度的规律（） A、健康者吸收慢 B、外伤较牙周病吸收快 C、龋病较牙周病吸收快 D、骨密质较骨松质吸收快 E、缺牙时间越长，吸收越不明显
练习
• 2、对全口义齿固位有利的口腔黏膜是（） A、黏膜厚、弹性大、湿润度大 B、黏膜较薄、弹性大、湿润度大 C、黏膜厚、弹性适中、湿润度小 D、黏膜厚度及弹性适中、湿润度小 E、黏膜厚度、弹性度、湿润度适中
即刻全口义齿
• 优点： 1、不影响社交活动 2、容易取得正确的颌位关系 3、有利于拔牙创 4、保护牙槽嵴的健康
即可全口义齿
• 缺点： 1、初期牙槽嵴吸收迅速，需要做重衬处理 2、一次拔牙较多
按照义齿结构和支持形式分类
• 1、黏膜支持式全口义齿 • 2、混合支持式全口义齿（覆盖义齿） • 3、根支持式全口义齿
第三节
全口义齿的分类
按照牙列缺失的情况分
• 1、全颌全口义齿 • 2、单颌全口义齿
单颌全口义齿
• 特点： 1、无牙頜的颌弓变化与对颌牙弓不协调 2、合曲线 3、天然牙和无牙頜的负荷能力 4、咀嚼习惯
按牙列缺失后开始修复的时间分类
• 1、长期型的全口义齿 • 2、即刻全口义齿：一种在患者在天然牙尚 未拔除之前预先做好，牙齿拔除后立即带 入 • 3、过渡性的全口义齿
全口义齿名词解释
全口义齿名词解释全口义齿是指用于替代全部上下颌缺失牙齿的修复方式。
全口义齿主要包括全口可摘义齿和全口固定义齿两种类型。
全口可摘义齿是通过一种可取下的义齿，固定在上颌和下颌的牙龈上。
全口可摘义齿有以下几个部分组成：正畸支托、支台、义齿基托和义齿体。
正畸支托是在上颌或下颌的前牙部位，用于矫正牙列不齐的作用，可以提供更好的牙龈适应性。
支台是在上下颌的牙槽嵴上，起到支撑义齿体的作用。
义齿基托是和牙龈接触的部分，通过牙龈负压使得义齿稳固。
义齿体是固定在义齿基托上的人工牙齿，可以恢复牙齿的功能和外观。
全口固定义齿是通过一种不可取下的义齿，通过牙体牙齿植入体或者牙龈固定桥体来固定在上下颌牙龈上。
全口固定义齿有以下几个部分组成：植入体、骨增量、固定桥体和人工牙齿。
植入体是通过手术将人工牙根植入上下颌牙槽骨内，用于支持固定桥体。
骨增量是指在植入体周围口腔外科条件匹配的区域，通过手术增加骨量来提高植入体的稳定性。
固定桥体是由金属合金或者陶瓷材料制成，用于固定人工牙齿。
人工牙齿是固定在固定桥体上的人工制造的牙齿，可以恢复牙齿的功能和外观。
全口义齿的优点包括可以恢复口腔功能，提高咀嚼和咀嚼能力，改善发音和外貌，增强自信心；可以稳定正畸牙列，预防或改善颞下颌关节紊乱；可以预防颌骨吸收，保持面型和咬合稳定，提高口腔生活质量。
全口义齿的缺点是手术风险较高，需要进行外科手术；费用较高；需要定期进行义齿修复和维护。
全口义齿的护理需要日常的口腔卫生护理，包括刷牙和漱口、使用牙线或牙间刷清洁牙齿之间的食物残渣、定期到牙医处进行口腔检查和义齿修复。
此外，全口义齿的使用者还需要注意饮食习惯，避免咬硬物或粘软糊状食物，以防义齿脱落或者损坏。
单颌全口义齿修复的原则
单颌全口义齿修复的原则
单颌全口义齿修复是指修复单颌内所有缺失牙齿的一种方法。
其原则包括以下几个方面：
1. 适当的牙齿种类选择：根据患者的口腔情况和需要，选择适当的义齿种类，包括全口固定义齿、半固定义齿和可摘式义齿等。
2. 空间管理：在设计义齿时要考虑患者的口腔空间，确保义齿与周围组织的适配性，保持正常的咬合功能和美观。
3. 牙龈健康保持：在设计义齿时要考虑牙龈的健康保持，保持良好的牙龈环境可以减少龈炎和龈退缩等问题的发生。
4. 稳定和支撑：义齿修复应该能提供足够的稳定性和支撑力，保持良好的咀嚼功能和舒适感。
5. 牙齿色调和形态的匹配：在义齿修复过程中，要考虑与患者自然牙齿的色调和形态的匹配，使得义齿与自然牙齿融合，达到美观的效果。
6. 软组织的保持：在义齿修复过程中，要注意保持和保护周围的软组织，减少对牙龈和口腔黏膜的损伤。
7. 合适的义齿设计：根据患者的特殊口腔情况和要求，进行个体化的义齿设计，使得义齿能够适应患者的咬合和口腔功能需求。
(整理)全口义齿是为了无牙颌患者制作的口腔修复体.
全口义齿的制作方法全口义齿是为了无牙颌患者制作的口腔修复体。
由于以往中国人的口腔卫生保健意识不强，再加上原来的治疗水平有限，很多牙髓炎的患牙也一拔了之，更不用说牙周炎导致的拔牙了。
现在有些偏远的农村还存在着：拔光剩下的几个牙，做全口戴着舒服的错误观念，所以导致中国的无牙颌患者众多。
由于全口义齿的收费相对低廉、操作程序繁琐、复诊次数多，很多的老年患者行动不便，或者听力、智力障碍，医生与患者沟通起来很费力，导致很多的临床医生对全口义齿不感兴趣。
我们在临床上接触过很多的无牙颌患者，他（她）们佩戴的全口义齿大多在超期服役或者制作的新义齿就不合格。
很多的老年患者，由于下颌牙槽嵴低平，下颌戴不住，干脆只戴上颌，凑合着吃饭。
所以这次讲讲全口义齿的制作，让更多的老年患者能够拥有一副看着美观，用着得劲的全口义齿。
在我们的教课书以及教学的光碟上，关于基托制作方面的知识非常少。
这是临床上的一个病例。
排牙完成。
检查上颌he平面检查上颌补偿曲线检查下颌spee曲线检查颊侧咬合检查舌侧咬合情况这是临床上常用的蜡片。
蜡板的厚度一般为2毫米左右。
常用蜡片的厚度一般为1.2毫米左右，铺托时可以把考软的蜡片对折一下，铺制后再均匀刮除0.2毫米左右。
常用的方法是：先在石膏模型上提前铺制一层薄蜡，厚度大约是0.3mm左右。
直观的感觉是铺上一层薄蜡后，石膏模型若隐若现。
先用腊勺将厚的蜡烫平铺开。
用技工刀修整，注意操作时要找支点，才能让蜡层更均匀。
手法可以用推或刮法。
下颌把厚的地方烫平先把蜡板考软，火候是软而不流。
用手指轻轻按压在石膏模型上。
用技工刀切去多余的部分。
用蜡勺封闭。
注意保护人工牙。
颊侧铺蜡板后用技工刀烫实。
（这幅义齿没有留下颊侧铺制的照片，图中显示的是另外一副义齿的照片）用技工刀切去多余的地方，修颈缘。
在蜡模上相当于牙根的位置，形成牙根的长度和突度。
下颌的蜡型制作修整颈缘时，蜡刀与人工牙面呈45°，由一侧牙间隙顺着人工牙颈部到另一侧牙间隙，雕刻出牙龈缘形状，牙间乳头要充满牙间隙，防止食物嵌塞。
对（牙合）为自然牙的下颌单颌全口覆盖义齿的修复效果
对（牙合）为自然牙的下颌单颌全口覆盖义齿的修复效果时淑红【摘要】目的：观察对为自然牙的下颌单颌全口覆盖义齿修复的临床效果。
方法选32例口内有2~4颗天然牙或残根的患者，将其制备成长冠或短冠基牙或者磁性附着体。
然后在其基础上制作下颌单颌覆盖义齿。
结果对32例患者修复1个月，3个月后调查，全部患者的义齿固位及稳定性，咀嚼效率都有不同程度的增加，患者满意度达87.5%。
结论下颌单颌全口覆盖义齿的临床修复效果较普通下颌全口义齿效果好，患者满意度较高。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(000)009【总页数】2页(P124-125)【关键词】基牙;下颌单颌全口覆盖义齿【作者】时淑红【作者单位】辽宁阜新市中医医院，辽宁阜新 123000【正文语种】中文【中图分类】R783下颌单颌全口义齿修复往往因为下颌牙槽骨面积小以及说话、咀嚼时舌运动的干扰而固位不好，尤其是对为自然牙列或者牙列缺损已修复的下颌牙槽骨严重萎缩患者的义齿修复是临床上的一大难题[1]。
作者自2008年以来利用患者口内的基牙做成金属或树脂桩核的长冠或短冠基牙或者磁性附着体等覆盖义齿，在下颌全口义齿的固位稳定以及咀嚼效率上都取得了一定的效果。
1.1 一般资料32例患者，男18例，女14例。
年龄50～76岁。
下颌均为多数牙缺失，仅留有2～4个残根或残冠，对为自然牙列或者牙列缺损已用可摘局部义齿，固定义齿修复。
下颌残留的这些残冠或者残根不具备有作为可摘义齿基牙的条件，或无能力确保可摘义齿有一定的固位、稳定和支持作用且缺牙区牙槽嵴因缺牙时间较长而成呈重度吸收。
1.2 覆盖基牙的数目分布在所选的32例患者中有5例为2颗基牙，10例为3颗，15例为4颗，2例为5颗，这两位留有5颗基牙的患者均有1颗牙松动11°，牙槽骨吸收大于根长的2/3予以拔除。
所选基牙大部分为尖牙及双尖牙。
1.3 基牙的准备及类型设计根据患者口腔条件，所留的基牙条件以及患者的经济条件对覆盖基牙进行设计，其中有两例患者对覆盖基牙行磁性附着体设计，两位患者做长顶盖基牙的设计，其余患者做成短顶盖基牙，在这些短顶盖基牙的设计中又有4例因是龋齿敏感者而做了金属顶盖。
无牙颌全口义齿再修复患者的颌位记录方法
无牙颌全口义齿再修复患者的颌位记录方法孙学武【摘要】无牙颌再修复颌位记录的内容包括垂直颌位关系和水平颌位关系以及铰链轴关系.因无牙颌全口义齿修复的患者旧义齿使用多年,其(牙合)关系多表现为牙位与肌位的不一致.如果在全口义齿再次修复时不及时调整这种颌位关系的不当,最终会诱导或加重颞下颌关节紊乱综合征的发生;因此,确定无牙颌全口义齿修复患者适宜的颌位关系是预防和治疗颞下颌关节紊乱综合征的重要方法,也是再次修复成败的关键.本文就垂直颌位关系的记录、水平颌位关系的记录和铰链轴关系的记录等研究进展作一综述.%Jaw relationship recorded for patients who need complete denture again includes the vertical dimension, the horizontal relation, and the hinge axis relation. For edentulous patients with denture repair again, who use the old dentures for many years, most of their jaw relationships is characterized as the inconformity between inter-cuspal position and muscular contact position. If not to adjust the jaw improper position, it can eventually induce or aggravate temporomandibular joint disorder syndrome. Therefore, to determine the appropriate jaw relationship is the way to prevent and treat temporomandibular joint disorder syndrome, and the key to do the restoration successfully. In this paper, the research progress on jaw relationship, which includes the vertical dimension, the horizontal relation, and the hinge axis relation were reviewed.【期刊名称】《国际口腔医学杂志》【年(卷),期】2011(000)005【总页数】3页(P614-616)【关键词】(牙合)关系;全口义齿;哥特弓;面弓;牙位;肌位【作者】孙学武【作者单位】烟台市口腔医院修复科烟台264000【正文语种】中文【中图分类】R783.4无牙颌全口义齿再修复患者因其旧义齿使用多年，其面重度磨耗，正常的垂直距离和水平颌位关系丧失，致肌肉紧张度增加和协调稳定性差而严重地损伤了咀嚼肌的收缩能力，肌肉出现疲劳，肌肉的收缩潜力下降，咀嚼功能活动减弱；同时，咀嚼肌为了适应病理性的颌位，引导下颌在病理性颌位建立咬合，使下颌运动异常，产生前伸或偏侧咀嚼等异常型，会造成肌位与牙位不一致。
全口义齿装盒方法
全口义齿装盒方法全口义齿是指一种可移动的牙齿替代方案，可以取代上下颌中所有缺失的牙齿，并提供功能性和美观性的恢复。
全口义齿装盒方法主要包括以下几个步骤：初步印模、精密印模、基托试戴、磁性修复试戴和最终修复。
首先，初步印模是全口义齿装盒的第一步。
在这一阶段，牙医会使用尺寸适中的橡皮印模托盘将患者上下颌的印模取下。
这个印模将用于制作后续的精密印模和基托。
接下来，精密印模是全口义齿装盒的第二步。
在这一阶段，牙医会使用高精度的橡皮印模托盘取下上下颌的印模。
这个精密印模将用于制作各种组合和牙位的全口义齿。
然后，基托试戴是全口义齿装盒的第三步。
基托是由树脂材料制成的牙齿框架，用于支撑和固定全口义齿。
在这一阶段，牙医会将制作好的基托放入患者口中进行试戴。
通过试戴，牙医可以检查基托的质量、适应性和舒适性。
在基托试戴完成后，就可以进行磁性修复试戴了。
磁性修复试戴是全口义齿装盒的第四步，也是最关键的一步。
在这一阶段，磁性修复体将被固定在基托上，以保持全口义齿的稳固性和可靠性。
通过磁性修复试戴，牙医可以对全口义齿的适应性、咬合关系和舒适性进行调整和优化。
最后，最终修复是全口义齿装盒的最后一步。
在这一阶段，经过精确调整和优化的全口义齿将被安放在患者的口腔中。
牙医会仔细检查全口义齿的质量、适应性和功能性，并根据需要进行微调和调整，以确保最终修复的牙齿具有良好的外观和正常的咬合功能。
总而言之，全口义齿装盒方法包括初步印模、精密印模、基托试戴、磁性修复试戴和最终修复。
这些步骤相互衔接，并需要牙医的专业知识和技术来完成。
希望以上回答能够对您有所帮助。
应用金属基托修复上颌单颌全口义齿临床论文
应用金属基托修复上颌单颌全口义齿的临床体会摘要：目的：总结金属基托应用于上颌单颌全口义齿修复的疗效。
方法：选择46例上颌无牙牙合患者应用金属基托修复的临床资料，进行总结分析。
结果：全组患者均感觉金属基托异物感小，对舌的影响较小，发音清晰、抗折裂效果好。
结论：采用金属基托修复上颌单牙合全口义齿能起到理想的修复效果。
关键词：上颌无牙颌；金属基托【中图分类号】r783【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0169-02全口牙列缺失临床上习惯采用传统树脂的方法来修复。
它以易调整，价格低廉等优点，曾一度广泛应用于临床。
但随着时间的推移，它的缺点也逐渐显现：如太厚影响发音，易变形、易老化，易折断等。
尤其当上颌牙列缺失，下颌仍存天然牙或可摘局部义齿修复或固定义齿修复时，由于上下颌义齿合力不平衡，易造成上颌义齿的折裂（纵裂多见）。
随着铸造技术的推广应用，高精度的金属基托也逐步用于全口义齿的制作上。
实践证明，只要很好的把握它的适应症和操作要点，金属基托修复全口义齿不适为一种安全、可靠、舒适、耐用的修复方法，值得推广应用。
笔者收集了近几年来应用金属基托修复上颌单颌义齿病例，谈谈应用中的一些体会。
1 资料与方法1.1 资料:收集2002~2011年上颌牙列缺失患者46例，其中男28例，女18例，年龄55~75岁。
钴铬合金属基托30例。
钛合金基托10例，纯钛基托6例。
下颌为天然牙列，可摘局部义齿或固定义齿。
1.2 方法1.2.1 常规制作个别托盘，取上下全口模型。
灌制人造硬石膏工作模型，修整。
模型干燥后。
确定主付承托区缓冲区，及边缘封闭区，画出金属基托的边缘线，再次修整。
在终印模工作模型上确定并记录后堤区的位置和深度。
设计金属基托树脂后缘（金属基托树脂后缘制作过程在此不一一介绍。
笔者稍后对它的作用作一些探讨）。
翻制耐火模型，在耐火模型上制作上颌金属基托的蜡型，包埋、铸造、打磨、抛光、在模型上试戴。
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排列前牙，可将石膏牙削除一个，修刮模型后，排上 一个人工牙，依此削牙、排牙。也可一次将一侧石膏 牙削除，修刮模型后，排好一侧人工牙，再按此法排 列另一侧牙齿。此法适用于原天然牙的位置基本正常、 唇颊侧牙槽骨倒凹不大、不需和只需少量做牙槽骨修 整者。口腔修复科Fra bibliotek方法一
切除和修整模型的方法
切除石膏牙之前，将中线、牙长轴线、牙龈线、 龈沟线和约两倍龈沟的深度，用铅笔标记在模 型上。削牙的方法是连接拟拔除牙两侧龈乳头 高度作一连线，此线切端部分削除，根端部分 的唇颊侧修刮2—3mm，舌侧可不刮除或少刮除。 再将唇舌侧两斜面修整成圆钝形牙槽嵴。如X 线片显示牙槽骨吸收较多或需拔牙后修整牙槽 嵴者，可根据需要多刮除些。
口腔修复科
适应证
1．单颌牙列缺失，拔牙伤口愈合，口腔粘膜 正常。 2．牙槽骨无明显倒凹、骨突和骨隆突。 3．在正中位时，对颌的天然牙列与无牙颌牙 槽嵴 之间有适当的距离，便于人造牙的排列。
口腔修复科
准备
除了与全口义齿相同以外，尚需注意以下几点： 1．对颌天然牙伸长，与无牙颌牙槽嵴粘膜之间的距 离很小，人造牙排列有困难时，应对此伸长牙拔除 或进行根管治疗后截冠。 2．对颌天然牙伸长，高出牙合平面，影响正常的牙 合曲线者，可进行调磨，或做根管治疗后将牙冠截 短，再做人造冠修复。 3．对颌天然牙有牙周病者，应先做牙周病治疗。
口腔修复科
即刻全口义齿
1
2
定义 优点 缺点
3
4 5
适应症
制作
口腔修复科
即刻全口义齿
即刻义齿(immediate denture) ：
又称预成义齿，它是一种在病人口内天然牙尚未拔除前， 预先做好，当牙齿拔除后立即戴人的义齿。
即刻全口义齿（ immediate complete denture)
指在患者的余留牙未完全拔除前预先制作，患者的余留 牙全部拔除后立即戴入的全口义齿。
口腔修复科
制作
2. 取印模
印模要求与一般全口义齿要求相同，由于天然牙的 高度与无牙区牙槽嵴的高度相差较大，故选择大小、 形状合适的局部义齿托盘，在相对无牙区牙槽嵴处 放置印模膏取印模，使其获得良好的边缘伸展，然 后将余留牙舌侧及印模边缘的组织倒凹去除，再放 置流动性良好的印模材料，制取功能性准确的终印 模，二次印模法。
口腔修复科
优点
1．病人在牙齿拔除以后，立即戴上义齿，可保持面部外形、 语言和咀嚼功能。 2．因病人口内尚存留有部分天然牙，保持着原有咬合关系 和颌间距离，便于建立义齿的颌位关系。 3．即刻义齿有压迫止血、保护伤口、减轻病人疼痛、促进 伤口愈合的作用。 4．减缓牙槽嵴的吸收，因拔牙后立即戴人义齿，恢复了生 理性功能刺激，防止废用性萎缩。 5．可参照余留牙位置和形态排牙。
修复特点
颌牙列缺失修复的方法是制作单颌全 口义齿，又称半口义齿。单颌牙列缺 失后，由于对颌天然牙经常有伸长、 倾斜、始磨损、牙合曲线变异等缺点， 致使在咬合运动中，义齿的稳定性有 一定难度，修复时要注意人造牙的排 列和调整。
口腔修复科
禁忌证
1．口腔粘膜有损害病变。 2．对基托塑料有过敏的患者。 3．有精神病症状，不能合作者。 4．在正中位时，对颌天然牙咬及无牙 颌牙槽嵴粘膜，或颌间距离小，排牙有困 难时，不适宜做半口义齿。
口腔修复科
制作
3
确定颌位记录 利用暂基托及缺牙区蜡堤确定 下颌后退位关系，将模型和牙 合关系记录固定在牙合架上。
4
排牙 在牙合架上排好后牙，排牙 方法和要求与全口义齿排牙 相同，在口内试牙，进一步 检查咬牙合关系，合适后放 置在牙合架的上下颌模型上。 排列前牙一般有2种方法：
口腔修复科
方法一
分次完成法
口腔修复科
方法二
一次完成法
将全部石膏一起削除、修整模型后，再排牙。此 法适用于牙槽骨需较多修整者。排牙时可参照邻 牙、对侧同名牙，记存模型作为参考，使人工牙 的排列与原来天然牙的大小、形状和位置相接近。
口腔修复科
方法
基本与全口义齿相同，但根据单颌牙列缺失的特点，尚需 注意以下几点：
1
改造对颌天然牙，若天然牙有伸长、倾斜、移位、低位等 情况，应当给予改造，将低位牙加高，可采用牙合垫或高 嵌体。将伸长的高位牙截短，或做根管治疗后，把牙冠截 短，再做人造冠修复。其目的是尽量恢复较正常的牙合曲 线。
口腔修复科
口腔修复科
单颌全口义齿
单颌全口义齿
1 2 3
定义 要求
特点
适应证 禁忌证 准备
4
5 6 7
方法
口腔修复科
Hot Tip
定义：
单颌全口义齿是指上颌或下颌为
全口义齿，其对颌为天然牙列或 用可摘局部义齿或固定义齿修复
的牙列缺损。
口腔修复科
口腔修复科
修复要求
避免覆牙合过深，上颌后牙排列不要 偏颊侧，增加基托强度
口腔修复科
制作
即刻全口义齿适用于不能保留的前牙，而后牙缺失的病人，如有多 数后牙存在，应先拔除后牙，只保留前牙及有咬牙合关系的双尖牙，作 为制作即刻义齿、确定颌位关系的依据。
1.留记录
详细检查口腔情况，记录余牙龈沟的深度、垂直距离， 取全口记存模型及颌位记录。拍余牙的X线片，了解牙 槽骨吸收情况，作为修整模型的依据。
口腔修复科
缺点
1．由于一次需要拔除多数牙齿，并需修整牙槽骨 者，诊治时间较长，对年老体弱、多病者不适 应。 2．戴即刻义齿后，需较长时间进行观察和诊治， 由于牙槽骨的吸收，义齿需要进行重衬和调牙合， 或重新修复。
口腔修复科
适应症
1.一般适用于修复前牙，教师、演员等职业 需要及有特殊要求者。 2.颌位关系正常，牙槽嵴较正常者。 3.适用于青年或中年人，拔牙后伤口容易愈 合。
方法
2
为防止上颌单颌全口义齿基托 折断，可选用铸造金属腭侧基 托、金属杆加强或采用高强度 塑料基托。
3
采用二次印模法，制取功能 性印模。
口腔修复科
方法
4
单颌全口义齿初戴后，修整比全口义齿修 复更为重要，因此义齿初戴后要定期随访， 进行修改和调整。
口腔修复科
方法
5
人造牙排列要有利于无牙颌组织的保健，较好恢复咀 嚼功能，并且对义齿要有防折措施。如上颌单颌全口 义齿，前牙排列在正中牙合位时，应以浅覆牙合和较 大的覆盖为适宜，使在正中牙合位时前牙区牙合力减 轻，防止其牙槽骨继续吸收而形成松软牙槽嵴。后牙 排列尽量排在牙槽嵴顶上，以免引起义齿翘动影响固 位或引起上半口义齿基托的折裂。