学校传染病防控工作督导记录表.doc
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传染病工作督导记录(学校)
5.（有、无）教室通风消毒、校园环境消毒消杀记录
6.（是、否）开展传染病防控知识宣传
7.（是、否）对教职员工进行传染病防控知识培训
8.（是、否）按要求落实手足口及肠道传染病防控措施。（托幼机构）
9.（是、否）按要求开展艾员签字
学校（托幼机构）负责人签字
时间:年月日
建民办大中专院校、中小学校及托幼机构传染病防控工作督导记录
督导单位：汉滨区建民办事处卫生院
被督导单位
督导时间
年月日
督导内容
1.（是、否）建立健全传染病防控组织
2.（是、否）制定传染病防控工作方案
3.（是、否）落实传染病报告制度并有专职或兼职人员负责
4.（有、无）学生晨、午检记录，因病缺勤及病因追查登记
6.（是、否）开展传染病防控知识宣传
7.（是、否）对教职员工进行传染病防控知识培训
8.（是、否）按要求落实手足口及肠道传染病防控措施。（托幼机构）
9.（是、否）按要求开展艾员签字
学校（托幼机构）负责人签字
时间:年月日
建民办大中专院校、中小学校及托幼机构传染病防控工作督导记录
督导单位：汉滨区建民办事处卫生院
被督导单位
督导时间
年月日
督导内容
1.（是、否）建立健全传染病防控组织
2.（是、否）制定传染病防控工作方案
3.（是、否）落实传染病报告制度并有专职或兼职人员负责
4.（有、无）学生晨、午检记录，因病缺勤及病因追查登记
学校传染病防控工作督导记录.doc
学校传得病防控工作督导表
被督导单位：督导时间：年月日项目详细内容检查方法结果备注学校能否对传得病防控工作进行部署听取报告、查察有关文件有（）无（）
组织管理能否有领导分工负责查察文字资料、咨询员工有（）无（）传得病疫情报告工作能否有专人负责或兼职听取报告、查文字资料有（）无（）
学校晨检制度能否健全，对旷课的学生能否查明原由查文字资料、咨询员工有（）无（）
发现异样状况能否立刻向有关部门报告查察有关资料有（）无（）
学校能否开设了健康教育课？学校能否设置了健康宣传
查察资料、现场查察有（）无（）栏？
教室和卧室等活动场所的通风换气状况现场查察好（）一般（）差（）
学校假如有住宿生，学生衣被能否卫生及常常暴晒现场查察好（）差（）
学生玩具、用品能否卫生现场查察好（）差（）
业务工作
学生生活饮用水卫生管理制度能否健全咨询、查察文字资料有（）无（）
学校能否为学生供给开水，能否足量咨询、现场查察有（）无（）
学校食堂卫生状况现场查察好（）差（）
学校食堂能否有卫生允许证现场查察有（）无（）
从业人员能否体检？现场查证有（）无（）
学校卫生间布局能否合理？与水源的距离能否切合规定？查察现场合理（）不合理（）
假如学校卫生间是旱厕，能否认期冲洗消毒？查察文字资料、现场查察是（）否（）。
2014年学校传染病防控工作督导记录表(可编辑修改word版)
附件学校传染病防控工作督导记录表
被督导单位：督导人员：督导时间：年月日
是否制定了学校常见传染病的防治措施
查看文字资料
是（）否
（）
学校生活饮用水、食品卫生管理制度是否健全、学校食堂卫生状况是否
良好
查看文字资料
是（）否
（）
学校食堂是否有卫生许可证，从业人员是否持有有效健康证明、卫生知识培训合格
证明
询问、查看资料
是（）否
（）
是否为学生足量提供开水或清洁饮用水（如为桶状水，是否定期清洗）
现场查看、查看资料
好 （） 坏 （）
学校厕所布局是否合理？如果学校厕所是旱厕，是否定期清洁消毒
现场查看、询问、查看资
料
好 （） 坏 （）Biblioteka 是否有卫生清洁制度，并定期开展
现场查看、询问、查看资
料
是（）否
（）
被督导单位：督导人员：督导时间：年月日
是否制定了学校常见传染病的防治措施
查看文字资料
是（）否
（）
学校生活饮用水、食品卫生管理制度是否健全、学校食堂卫生状况是否
良好
查看文字资料
是（）否
（）
学校食堂是否有卫生许可证，从业人员是否持有有效健康证明、卫生知识培训合格
证明
询问、查看资料
是（）否
（）
是否为学生足量提供开水或清洁饮用水（如为桶状水，是否定期清洗）
现场查看、查看资料
好 （） 坏 （）
学校厕所布局是否合理？如果学校厕所是旱厕，是否定期清洁消毒
现场查看、询问、查看资
料
好 （） 坏 （）Biblioteka 是否有卫生清洁制度，并定期开展
现场查看、询问、查看资
料
是（）否
（）
学校托幼机构传染病防控督导记录
学校托幼机构传染病防控督导记录学校和托幼机构是孩子们学习、成长和社交的重要场所，因此在传染病防控方面需要做好督导和记录工作。
下面是一份学校和托幼机构传染病防控督导记录的范例，希望能对您有所帮助。
督导日期：XXXX年XX月XX日督导地点：XXX学校督导人员：XXX（职位）一、督导内容：1.健康档案管理-检查学生健康档案的完整性和准确性，包括个人基本信息、疫苗接种情况等。
-检查是否有新生入学体检报告，并核对报告中是否有传染病病史。
-检查健康档案存储是否符合规范，包括保密和便于查阅。
2.疫苗接种管理-获取疫苗接种统计数据，检查接种率是否达到要求。
-验收疫苗接种记录，核对记录的准确性。
-检查疫苗储存条件，包括温度、湿度、光照等是否符合要求。
3.学校卫生环境管理-检查教室、食堂、操场等公共场所的清洁状况。
-检查手洗设施的配备情况和使用率。
-检查学校垃圾分类和处理情况。
4.传染病防控知识宣传-检查学校是否定期开展传染病防控知识宣传活动，包括宣传栏、宣传册等。
-检查学校教师和保育人员对传染病防控知识的了解程度，包括培训记录。
5.应急预案和演练-检查学校的传染病应急预案是否完善。
-检查学校是否定期组织传染病应急演练，检查演练记录。
二、督导结果：1.健康档案管理-学生健康档案基本完整，但有个别学生的信息填写不准确。
-健康档案存储情况良好，保密性得到保障。
2.疫苗接种管理-疫苗接种率达到要求，疫苗接种记录准确无误。
-疫苗储存条件符合要求，没有异常情况。
3.学校卫生环境管理-教室、食堂等场所的清洁状况较好，无明显卫生问题。
-手洗设施配备齐全，但使用率有待提高。
-学校垃圾分类和处理较规范，但可以进一步加强。
4.传染病防控知识宣传-学校定期开展传染病防控知识宣传活动，宣传栏和宣传册更新及时。
-大部分教师和保育人员对传染病防控知识了解较好，但仍有部分人存在知识盲区。
5.应急预案和演练-学校的传染病应急预案基本完善，但细节还需优化。
(完整版)学校传染病防控工作督导记录表
询问学生
是（）否（）
学校是否开设了健康教育课？是否利用媒体或宣传栏进行过防病知识宣传
查看文字资料、现场查看
是（）否（）
是否制定了学校常见传染病的防治措施
查看文字资料
是（）否（）
学校生活饮用水、食品卫生管理制度是否健全、学校食堂卫生状况是否良好
查看文字资料
是（）否（）
学校食堂是否有卫生许可证，从业人员是否持有有效健康证明、卫生知识培训合格证明
查看资料
是（）否（）
是否开展学生入学前一周情况调查
查看资料、询问学生
是（）否（）
是否对教职工和学生开展甲型H1N1流感及手足口病健康教育或培训
查看资料、询问学生
是（）否（）
是否建立学生健康管理制度，定期对学生进行体格检查，建立体质健康卡
查看资料
是（）否（）
学校对新入学学生是否查验接种证？（托幼机构和小学）
查看相关资料
是（）否（）
是否建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度
查文字资料、询问学生
是（）否（）
全年是否邀请过当地疾控机构对防病工作进行技术指导或健康教育
查看相关资料
是（）否（）
全年发生疫情（或突发卫生事件）是否及时报告
查看资料
是（）否（）
防
病
工
作
是否建立H7N9、诺如病毒及手足口病工作领导小组并指定联系人
有（）无（）
是否成立了应急（防控传染病）机构
查文字资料
有（）无（）
是否指定了专（兼）职人员负责防病和疫情报告工作
查看文字资料、询问职工
是（）否（）
疫情报告人设置是否符合要求
查看相关文本
是（）否（）
疫情
是（）否（）
学校是否开设了健康教育课？是否利用媒体或宣传栏进行过防病知识宣传
查看文字资料、现场查看
是（）否（）
是否制定了学校常见传染病的防治措施
查看文字资料
是（）否（）
学校生活饮用水、食品卫生管理制度是否健全、学校食堂卫生状况是否良好
查看文字资料
是（）否（）
学校食堂是否有卫生许可证，从业人员是否持有有效健康证明、卫生知识培训合格证明
查看资料
是（）否（）
是否开展学生入学前一周情况调查
查看资料、询问学生
是（）否（）
是否对教职工和学生开展甲型H1N1流感及手足口病健康教育或培训
查看资料、询问学生
是（）否（）
是否建立学生健康管理制度，定期对学生进行体格检查，建立体质健康卡
查看资料
是（）否（）
学校对新入学学生是否查验接种证？（托幼机构和小学）
查看相关资料
是（）否（）
是否建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度
查文字资料、询问学生
是（）否（）
全年是否邀请过当地疾控机构对防病工作进行技术指导或健康教育
查看相关资料
是（）否（）
全年发生疫情（或突发卫生事件）是否及时报告
查看资料
是（）否（）
防
病
工
作
是否建立H7N9、诺如病毒及手足口病工作领导小组并指定联系人
有（）无（）
是否成立了应急（防控传染病）机构
查文字资料
有（）无（）
是否指定了专（兼）职人员负责防病和疫情报告工作
查看文字资料、询问职工
是（）否（）
疫情报告人设置是否符合要求
查看相关文本
是（）否（）
疫情
学校传染病防控工作督导记录表
有（）无（）
是否成立了应急（防控传染病）机构
查文字资料
有（）无（）
是否指定了专（兼）职人员负责防病和疫情报告工作
查看文字资料、询冋职工
是（）否 （）
疫情报告人设置是否符合要求
查看相关文本
是（）否 （）
疫情
报告
管理
是否建立传染病疫情等突发公卫事件发现、收集、汇总、报告管理工作 制度
查文字资料
是（）否 （）
是否建立传染病病例发现与报告工作流程
查看相关资料
是（）否 （）
是否建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度
查文字资料、询冋学生
是（）否 （）
全年是否邀请过当地疾控机构对防病工作进行技术指导或健康教育
查看相关资料
是（）否 （）
全年发生疫情（或突发卫生事件）是否及时报告
查看资料
是（）否 （）
防 病 工 作
询问学生
是（）否 （）
学校是否开设了健康教育课？是否利用媒体或宣传栏进行过防病知识宣 传
是（）否 （）
查看文字资料、现场查看
是否制定了学校常见传染病的防治措施
查看文字资料
是（）否 （）
是否为学生足量提供开水或清洁饮用水（如为桶状水，是否定期清洗）
现场查看、查看资料
好（）坏（）
是否有卫生清洁制度，并定期开展
附件学校染病防控工作督 导记录表
被督导单位：督导人员：督导时间：年月日
督导项目
具体内容
方法/得分标准
指标/结果
备注
组织
管理
领导重视，传染病疫情、突发公卫事件报告第一负责人是否为主要领导
查看相关文件
有（）无（）
是否有防病会议或培训记录
是否成立了应急（防控传染病）机构
查文字资料
有（）无（）
是否指定了专（兼）职人员负责防病和疫情报告工作
查看文字资料、询冋职工
是（）否 （）
疫情报告人设置是否符合要求
查看相关文本
是（）否 （）
疫情
报告
管理
是否建立传染病疫情等突发公卫事件发现、收集、汇总、报告管理工作 制度
查文字资料
是（）否 （）
是否建立传染病病例发现与报告工作流程
查看相关资料
是（）否 （）
是否建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度
查文字资料、询冋学生
是（）否 （）
全年是否邀请过当地疾控机构对防病工作进行技术指导或健康教育
查看相关资料
是（）否 （）
全年发生疫情（或突发卫生事件）是否及时报告
查看资料
是（）否 （）
防 病 工 作
询问学生
是（）否 （）
学校是否开设了健康教育课？是否利用媒体或宣传栏进行过防病知识宣 传
是（）否 （）
查看文字资料、现场查看
是否制定了学校常见传染病的防治措施
查看文字资料
是（）否 （）
是否为学生足量提供开水或清洁饮用水（如为桶状水，是否定期清洗）
现场查看、查看资料
好（）坏（）
是否有卫生清洁制度，并定期开展
附件学校染病防控工作督 导记录表
被督导单位：督导人员：督导时间：年月日
督导项目
具体内容
方法/得分标准
指标/结果
备注
组织
管理
领导重视，传染病疫情、突发公卫事件报告第一负责人是否为主要领导
查看相关文件
有（）无（）
是否有防病会议或培训记录
学校传染病防控督导记录表
查相关记录及监测报告
查验预防接种证
工作
①学校必须完善学生查验预防接种证制度，每学年必须开展查验证工作。
是否建立长效查验制度或规定。
②托幼机构和学校在查验前是否进行培训，查看原始资料：培训通知、培训签到表、培训材料、培训图片、培训总结等。
是否发布信息
③托幼机构和学校在发布招生信息时应告知新生必须携带预防接种证，以备查验。
附件
且末县学校、托幼机构传染病防控工作督导记录表
学校名称：督导时间： 年 月 日
项目
检查内容
检查方法
检查结果
基本情况
该校有 个班，学生有 名，其中男生 名，女生 名；教职工有 人，其中男 人，女 人。
组织领导
①制订学校（幼儿园）传染病防控工作方案，明确领导机制、晨（午）检机制、因病缺课追踪制、信息报告机制、患者暂时留置与隔离诊治机制、宣传教育制度等。（结核病的）
⑤对于初步检查为可疑患者学生（儿童），要及时通知家长带其到医院进行诊治，学校、幼儿园要了解医院诊断结果。
⑥班主任（或校医）每日要对缺课学生（儿童）进行电话追查或家访，询问具体原因，填写《学校学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志》，并及时上报学校疫情报告人审核汇总。
查登记、报告记录
记录联系人姓名、职务、联系方式
培训与宣教
①开展对学校（幼儿园）所有教职工进行传染病防控知识全员培训，有讲义（课件）、签到单等培训记录。
查相关记录
②落实教育部要求，将结核病、冬春季呼吸道传染病的防控知识宣传教育课是否按要求严格执行（每学期最少一个小时，有课程安排、教案等原始资料）。
查课程表、讲义
③利用广播、黑板报开展结核病、流感防控知识宣传，重点教育学生、幼托儿童不要到人群聚集场所、养成良好卫生习惯及出现症状主动及时报告等。制定学生健康注意事项，以班级为单位组织学习。
查验预防接种证
工作
①学校必须完善学生查验预防接种证制度，每学年必须开展查验证工作。
是否建立长效查验制度或规定。
②托幼机构和学校在查验前是否进行培训，查看原始资料：培训通知、培训签到表、培训材料、培训图片、培训总结等。
是否发布信息
③托幼机构和学校在发布招生信息时应告知新生必须携带预防接种证，以备查验。
附件
且末县学校、托幼机构传染病防控工作督导记录表
学校名称：督导时间： 年 月 日
项目
检查内容
检查方法
检查结果
基本情况
该校有 个班，学生有 名，其中男生 名，女生 名；教职工有 人，其中男 人，女 人。
组织领导
①制订学校（幼儿园）传染病防控工作方案，明确领导机制、晨（午）检机制、因病缺课追踪制、信息报告机制、患者暂时留置与隔离诊治机制、宣传教育制度等。（结核病的）
⑤对于初步检查为可疑患者学生（儿童），要及时通知家长带其到医院进行诊治，学校、幼儿园要了解医院诊断结果。
⑥班主任（或校医）每日要对缺课学生（儿童）进行电话追查或家访，询问具体原因，填写《学校学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志》，并及时上报学校疫情报告人审核汇总。
查登记、报告记录
记录联系人姓名、职务、联系方式
培训与宣教
①开展对学校（幼儿园）所有教职工进行传染病防控知识全员培训，有讲义（课件）、签到单等培训记录。
查相关记录
②落实教育部要求，将结核病、冬春季呼吸道传染病的防控知识宣传教育课是否按要求严格执行（每学期最少一个小时，有课程安排、教案等原始资料）。
查课程表、讲义
③利用广播、黑板报开展结核病、流感防控知识宣传，重点教育学生、幼托儿童不要到人群聚集场所、养成良好卫生习惯及出现症状主动及时报告等。制定学生健康注意事项，以班级为单位组织学习。
传染病防控工作督导检查表模板
并将责任分解落实到部门和具体责任人。
领导座谈
查阅资料
岗位责任：有（ ）无（ ）
实施情况：是（ ）否（ ）
（2）学校要组建防控队伍（综合协调、健康监测及追踪、健康宣教及信息联络、心理辅导、教育教学、食品安全、物资保障、消毒消杀、应急维稳及舆情处置等专项工作组），明确相关工作职责，责任到人。
领导座谈
查阅资料
△ 防控队伍：有（ ）无（ ）
实施情况：是（ ）否（ ）
（3）建立学校、年级、班级、家长四级防控联系网络，及时收集和报送相关信息
领导座谈
查阅资料
△ 联系网络：有（ ）无（ ）
实施情况：是（ ）否（ ）
（4）根据各队伍职责，对相关人员进行培训，特别注重对卫生保健人员、班主任、保洁、门卫和食堂等关键岗位负责人的培训
7
定时通风制度
查阅资料
制度：有（ ）无（ ）
记录：有（ ）无（ ）
8
定期消毒制度
查阅资料
现场查看
制度：有（ ）无（ ）
记录：有（ ）无（ ）
常见消毒剂配置：有且在效期内（ ）无（ ）
9
小学幼儿园入托入学新生查验制度（以招生简章为佐证）预防接种证达100%
查阅资料
制度：有（ ）无（ ）
记录：有（ ）无（ ）
10
小学幼儿园疫苗漏种、补种制度
查阅资料
制度：有（ ）无（ ）
补种回执：有（ ）无（ ）
11
小学幼儿园疫苗补种率是否达到95%以上的统计数据
查阅资料
补种回执：有（ ）无（ ）
12
开展传染病防控的宣传教育
查阅资料
健康教育课：有（ ）无（ ）
宣传栏：有（ ）无（ ）
其他形式：
领导座谈
查阅资料
岗位责任：有（ ）无（ ）
实施情况：是（ ）否（ ）
（2）学校要组建防控队伍（综合协调、健康监测及追踪、健康宣教及信息联络、心理辅导、教育教学、食品安全、物资保障、消毒消杀、应急维稳及舆情处置等专项工作组），明确相关工作职责，责任到人。
领导座谈
查阅资料
△ 防控队伍：有（ ）无（ ）
实施情况：是（ ）否（ ）
（3）建立学校、年级、班级、家长四级防控联系网络，及时收集和报送相关信息
领导座谈
查阅资料
△ 联系网络：有（ ）无（ ）
实施情况：是（ ）否（ ）
（4）根据各队伍职责，对相关人员进行培训，特别注重对卫生保健人员、班主任、保洁、门卫和食堂等关键岗位负责人的培训
7
定时通风制度
查阅资料
制度：有（ ）无（ ）
记录：有（ ）无（ ）
8
定期消毒制度
查阅资料
现场查看
制度：有（ ）无（ ）
记录：有（ ）无（ ）
常见消毒剂配置：有且在效期内（ ）无（ ）
9
小学幼儿园入托入学新生查验制度（以招生简章为佐证）预防接种证达100%
查阅资料
制度：有（ ）无（ ）
记录：有（ ）无（ ）
10
小学幼儿园疫苗漏种、补种制度
查阅资料
制度：有（ ）无（ ）
补种回执：有（ ）无（ ）
11
小学幼儿园疫苗补种率是否达到95%以上的统计数据
查阅资料
补种回执：有（ ）无（ ）
12
开展传染病防控的宣传教育
查阅资料
健康教育课：有（ ）无（ ）
宣传栏：有（ ）无（ ）
其他形式：
学校传染病防控工作督导记录表55861
现场查看、询问、查看资料
好 （ ） 坏 （ ）
是否有卫生清洁制度，并定期开展
现场查看、询问、查看资料
是 （ ） 否 （ ）
查看文字资料
有 （ ） 无 （ ）
是否成立了应急（防控传染病）机构
查文字资料
有 （ ） 无 （ ）
是否指定了专（兼）职人员负责防病和疫情报告工作
查看文字资料、询问职工
是 （ ） 否 （ ）
疫情报告人设置是否符合要求
查看相关文本
是 （ ） 否 （ ）
疫情
报告
管理
是否建立传染病疫情等突发公卫事件发现、收集、汇总、报告管理工作制度
查看资料
是 （ ） 否 （ ）
防
病
工
作
是否建立H7N9、诺如病毒及手足口病工作领导小组并指定联系人
查看资料
是 （ ） 否 （ ）
是否开展学生入学前一周情况调查
查看资料、询问学生
是（ ） 否 （ ）
是否对教职工和学生开展甲型H1N1流感及手足口病健康教育或培训
查看资料、询问学生
是 （ ） 否 （ ）
是否建立学生健康管理制度，定期对学生进行体格检查，建立体质健康卡
学校传染病防控工作督导记录表
被督导单位：督导人员：督导时间：年月日
督导项目
具体内容
方法/得分标准
指标/结果
备注
组织
管理
领导重视，传染病疫情、突发公卫事件报告第一负责人是否为主要领导
查看相关文件
有 （ ） 无 （ ）
是否有防病会议或培训记录
查看相关文本
有 （ ） 无 （ ）
是否有本单位相关的传染病暴发事件应急预案
查文字资料
是 （ ） 否 （ ）
好 （ ） 坏 （ ）
是否有卫生清洁制度，并定期开展
现场查看、询问、查看资料
是 （ ） 否 （ ）
查看文字资料
有 （ ） 无 （ ）
是否成立了应急（防控传染病）机构
查文字资料
有 （ ） 无 （ ）
是否指定了专（兼）职人员负责防病和疫情报告工作
查看文字资料、询问职工
是 （ ） 否 （ ）
疫情报告人设置是否符合要求
查看相关文本
是 （ ） 否 （ ）
疫情
报告
管理
是否建立传染病疫情等突发公卫事件发现、收集、汇总、报告管理工作制度
查看资料
是 （ ） 否 （ ）
防
病
工
作
是否建立H7N9、诺如病毒及手足口病工作领导小组并指定联系人
查看资料
是 （ ） 否 （ ）
是否开展学生入学前一周情况调查
查看资料、询问学生
是（ ） 否 （ ）
是否对教职工和学生开展甲型H1N1流感及手足口病健康教育或培训
查看资料、询问学生
是 （ ） 否 （ ）
是否建立学生健康管理制度，定期对学生进行体格检查，建立体质健康卡
学校传染病防控工作督导记录表
被督导单位：督导人员：督导时间：年月日
督导项目
具体内容
方法/得分标准
指标/结果
备注
组织
管理
领导重视，传染病疫情、突发公卫事件报告第一负责人是否为主要领导
查看相关文件
有 （ ） 无 （ ）
是否有防病会议或培训记录
查看相关文本
有 （ ） 无 （ ）
是否有本单位相关的传染病暴发事件应急预案
查文字资料
是 （ ） 否 （ ）
二十里铺小学学校传染病防控督导记录表
学校传染病防控督导记录表
被督导单位：郓城县张营镇二十里铺小学负责人签名：樊祥革督导人员：督导时间：年月日
学校类别:农村小学学生人数:560年级数 :6班级数:15住校学生数:0人
督导项目
具体内容
方法/得分标准
指标/结果
备注
组织
管理
领导重视，传染病疫情、突发公卫事件报告第一负责人是否为主要领导
查看相关文件
是 （ √） 否 （ ）
全年是否邀请过当地卫生院对防病工作进行技术指导或健康教育
查看相关资料
是 （√） ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ （ ）
全年发生疫情（或突发卫生事件）是否及时报告
查看资料
是 （ √ ） 否 （ ）
防
病
工
作
是否建立流感、结核病工作领导小组并指定联系人
查看资料
是 （ √） 否 （ ）
是否开展学生入学前一周情况调查
询问、查看资料
是 （ ） 否 （ ）
无食堂
是否为学生足量提供开水或清洁饮用水（如为桶状水，是否定期清洗）
现场查看、查看资料
好 （√） 坏 （ ）
学校厕所布局是否合理如果学校厕所是旱厕，是否定期清洁消毒
现场查看、询问、查看资料
好 （√ ） 坏 （ ）
是否有卫生清洁制度，并定期开展
现场查看、询问、查看资料
是 （ √ ） 否 （ ）
有 （√） 无 （ ）
是否有防病会议或培训记录
查看相关文本
有 （√ ） 无 （ ）
是否有本单位相关的传染病暴发事件应急预案
查看文字资料
有 （ √） 无 （ ）
是否成立了应急（防控传染病）机构
查文字资料
有 （√ ） 无 （ ）
被督导单位：郓城县张营镇二十里铺小学负责人签名：樊祥革督导人员：督导时间：年月日
学校类别:农村小学学生人数:560年级数 :6班级数:15住校学生数:0人
督导项目
具体内容
方法/得分标准
指标/结果
备注
组织
管理
领导重视，传染病疫情、突发公卫事件报告第一负责人是否为主要领导
查看相关文件
是 （ √） 否 （ ）
全年是否邀请过当地卫生院对防病工作进行技术指导或健康教育
查看相关资料
是 （√） ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ （ ）
全年发生疫情（或突发卫生事件）是否及时报告
查看资料
是 （ √ ） 否 （ ）
防
病
工
作
是否建立流感、结核病工作领导小组并指定联系人
查看资料
是 （ √） 否 （ ）
是否开展学生入学前一周情况调查
询问、查看资料
是 （ ） 否 （ ）
无食堂
是否为学生足量提供开水或清洁饮用水（如为桶状水，是否定期清洗）
现场查看、查看资料
好 （√） 坏 （ ）
学校厕所布局是否合理如果学校厕所是旱厕，是否定期清洁消毒
现场查看、询问、查看资料
好 （√ ） 坏 （ ）
是否有卫生清洁制度，并定期开展
现场查看、询问、查看资料
是 （ √ ） 否 （ ）
有 （√） 无 （ ）
是否有防病会议或培训记录
查看相关文本
有 （√ ） 无 （ ）
是否有本单位相关的传染病暴发事件应急预案
查看文字资料
有 （ √） 无 （ ）
是否成立了应急（防控传染病）机构
查文字资料
有 （√ ） 无 （ ）
学校传染病防控工作督导记录表
查看文字资料
是 （ ） 否 （ ）
学校食堂是否有卫生许可证，从业人员是否持有有效健康证明、卫生知识培训合格证明
询问、查看资料
是 （ ） 否 （ ）
是否为学生足量提供开水或清洁饮用水（如为桶状水，是否定期清洗）
现场查看、查看资料
好 （ ） 坏 （ ）
学校厕所布局是否合理？如果学校厕所是旱厕，是否定期清洁消毒
现场查看、询问、查看资料
好 （ ） 坏 （ ）
是否有卫生清洁制度，并定期开展
现场查看、询问、查看资料
是 （ ） 否 （ ）
查看资料
是（ ） 否 （ ）
学校对新入学学生是否查验接种证？（托幼机构和小学）
询问学生
是 （ ） 否 （ ）
学校是否开设了健康教育课？是否利用媒体或宣传栏进行过防病知识宣传
查看文字资料、现场查看
是 （ ） 否 （ ）
是否制定了学校常见传染病的防治措施
查看文字资料
是 （ ） 否 （ ）
学校生活饮用水、食品卫生管理制度是否健全、学校食堂卫生状况是否良好
查看资料
是 （ ） 否 （ ）
防
病
工
作
是否建立甲型H1N1流感工作领导小组并指定联系人
查看资料
是 （ ） 否 （ ）
是否开展学生入学前一周情况调查
查看资料、询问学生
是（ ） 否 （ ）
是否对教职工和学生开展甲型H1N1流感健康教育或培训
查看资料、询问学生
是 （ ） 否 （ ）
是否建立学生健康管理制度，定期对学生进行体格检查，建立体质健康卡
查文字资料
是 （ ） 否 （ ）
是否建立传染病病例发现与报告工作流程
查看相关资料
是 （ ） 否 （ ）
是 （ ） 否 （ ）
学校食堂是否有卫生许可证，从业人员是否持有有效健康证明、卫生知识培训合格证明
询问、查看资料
是 （ ） 否 （ ）
是否为学生足量提供开水或清洁饮用水（如为桶状水，是否定期清洗）
现场查看、查看资料
好 （ ） 坏 （ ）
学校厕所布局是否合理？如果学校厕所是旱厕，是否定期清洁消毒
现场查看、询问、查看资料
好 （ ） 坏 （ ）
是否有卫生清洁制度，并定期开展
现场查看、询问、查看资料
是 （ ） 否 （ ）
查看资料
是（ ） 否 （ ）
学校对新入学学生是否查验接种证？（托幼机构和小学）
询问学生
是 （ ） 否 （ ）
学校是否开设了健康教育课？是否利用媒体或宣传栏进行过防病知识宣传
查看文字资料、现场查看
是 （ ） 否 （ ）
是否制定了学校常见传染病的防治措施
查看文字资料
是 （ ） 否 （ ）
学校生活饮用水、食品卫生管理制度是否健全、学校食堂卫生状况是否良好
查看资料
是 （ ） 否 （ ）
防
病
工
作
是否建立甲型H1N1流感工作领导小组并指定联系人
查看资料
是 （ ） 否 （ ）
是否开展学生入学前一周情况调查
查看资料、询问学生
是（ ） 否 （ ）
是否对教职工和学生开展甲型H1N1流感健康教育或培训
查看资料、询问学生
是 （ ） 否 （ ）
是否建立学生健康管理制度，定期对学生进行体格检查，建立体质健康卡
查文字资料
是 （ ） 否 （ ）
是否建立传染病病例发现与报告工作流程
查看相关资料
是 （ ） 否 （ ）
学校及托幼机构传染病防控督导表
传染病宣传教育 对学生开展传染病防控知识宣传教教育活动，如展板、宣传画等多种形式
督导人员：
受检构传染病防控工作督导表
学校、托幼机构名称： 项目 督导内容 成立传染病防控和突发公共卫生事件领导小组 组织领导及 制度建设 建立健全传染病管理工作制度，疫情报告制度，晨午检、因病缺勤及病因追查制度 传染病疫情、突发公共卫生事件应急处置流程 有学生因病缺勤及病因追踪记录 传染病防控 工作记录 有晨、午检记录 有传染病患者病愈返校记录及病愈证明 传染病培训 及校内自查记录 开展校内传染病专业知识培训 有传染病防控工作内部督导记录 督导结果
学校传染病防控督导表.doc
是（）否（）
5、是否开展传染病防控知识培训和宣传教育（对教师和学生）
查看相关资料、询问相关人员
是（）否（）
6、幼托机构是否对儿童的玩具、餐具等物品进行消毒，有消毒记录
现场查看、文字资料
是（）否（）
后勤管理
1、学校教室、活动室、宿舍等场所通风和卫生状况是否良好
现场查看、询问学生
是（）否（）
2、是否储备有足够的疫情应急物品（消毒药品及器械、体温计、口罩等）
1、是否建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度
查看相关资料
是（）否（）
2、是否坚持开展每日晨检检查，检查有记录，晨检发现问题处理得当
查看相关资料、询问学生
是（）否（）
3、学生因病缺勤是否进行病因追查与登记
查看相关资料、询问学生
是（）否（）
4、是否开展入托入学儿童查验预防接种证，有查验登记
查看相关资料、询问学生
现场查看
是（）否（）
督导单位：督导人员：督导时间：年月日
XX区学校和幼托机构传染病防控工作督导记录表
学校/幼托机构：负责人：联系电话：
督导项目
具体内容督导方式来自督导情况备注组织管理
1、是否成立学校传染病疫情及突发公卫事件防控领导小组，领导重视程度
查看相关文件
是（）否（）
2、是否有本单位的传染病疫情及突发公卫事件应急预案
查看文字资料
有（）无（）
疫情报告管理
1、是否建立传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度和工作流程，制度和流程是否规范合理
查看相关资料、询问相关人员
是（）否（）
6、是否有传染病疫情报告登记本，发现疫情是否及时报告
(报告要求:在同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有５例以上学生患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史,应当在２４小时内报出相关信息)
5、是否开展传染病防控知识培训和宣传教育（对教师和学生）
查看相关资料、询问相关人员
是（）否（）
6、幼托机构是否对儿童的玩具、餐具等物品进行消毒，有消毒记录
现场查看、文字资料
是（）否（）
后勤管理
1、学校教室、活动室、宿舍等场所通风和卫生状况是否良好
现场查看、询问学生
是（）否（）
2、是否储备有足够的疫情应急物品（消毒药品及器械、体温计、口罩等）
1、是否建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度
查看相关资料
是（）否（）
2、是否坚持开展每日晨检检查，检查有记录，晨检发现问题处理得当
查看相关资料、询问学生
是（）否（）
3、学生因病缺勤是否进行病因追查与登记
查看相关资料、询问学生
是（）否（）
4、是否开展入托入学儿童查验预防接种证，有查验登记
查看相关资料、询问学生
现场查看
是（）否（）
督导单位：督导人员：督导时间：年月日
XX区学校和幼托机构传染病防控工作督导记录表
学校/幼托机构：负责人：联系电话：
督导项目
具体内容督导方式来自督导情况备注组织管理
1、是否成立学校传染病疫情及突发公卫事件防控领导小组，领导重视程度
查看相关文件
是（）否（）
2、是否有本单位的传染病疫情及突发公卫事件应急预案
查看文字资料
有（）无（）
疫情报告管理
1、是否建立传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度和工作流程，制度和流程是否规范合理
查看相关资料、询问相关人员
是（）否（）
6、是否有传染病疫情报告登记本，发现疫情是否及时报告
(报告要求:在同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有５例以上学生患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史,应当在２４小时内报出相关信息)
学校传染病防控工作督导记录表图文稿
学校传染病防控工作督导记录表
学校传染病防控工作督导记录表
被督导单位：督导人员：督导时间：年月日
督导项目
具体内容
方法/得分标准
指标/结果
备注
组织
管理
领导重视，传染病疫情、突发公卫事件报告第一负责人是否为主要领导
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有 （ ） 无 （ ）
是否有防病会议或培训记录
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有 （ ） 无 （ ）
是否有本单位相关的传染病暴发事件应急预案
查看文字资料
有 （ ） 无 （ ）
是否成立了应急（防控传染病）机构
查文字资料
有 （ ） 无 （ ）
是否指定了专（兼）职人员负责
疫情报告人设置是否符合要求
查看相关文本
是 （ ） 否 （ ）
疫情
报告
管理
查看资料、询问学生
是 （ ） 否 （ ）
是否建立学生健康管理制度，定期对学生进行体格检查，建立体质健康卡
查看资料
是（ ） 否 （ ）
学校对新入学学生是否查验接种证（托幼机构和小学）
询问学生
是 （ ） 否 （ ）
学校是否开设了健康教育课？是否利用媒体或宣传栏进行过防病知识宣传
查看文字资料、现场查看
是 （ ） 否 （ ）
现场查看、查看资料
好 （ ） 坏 （ ）
学校厕所布局是否合理？如果学校厕所是旱厕，是否定期清洁消毒
现场查看、询问、查看资料
好 （ ） 坏 （ ）
是否有卫生清洁制度，并定期开展
现场查看、询问、查看资料
是 （ ） 否 （ ）
查看相关资料
是 （ ） 否 （ ）
全年发生疫情（或突发卫生事件）是否及时报告
查看资料
学校传染病防控工作督导记录表
被督导单位：督导人员：督导时间：年月日
督导项目
具体内容
方法/得分标准
指标/结果
备注
组织
管理
领导重视，传染病疫情、突发公卫事件报告第一负责人是否为主要领导
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有 （ ） 无 （ ）
是否有防病会议或培训记录
查看相关文本
有 （ ） 无 （ ）
是否有本单位相关的传染病暴发事件应急预案
查看文字资料
有 （ ） 无 （ ）
是否成立了应急（防控传染病）机构
查文字资料
有 （ ） 无 （ ）
是否指定了专（兼）职人员负责
疫情报告人设置是否符合要求
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是 （ ） 否 （ ）
疫情
报告
管理
查看资料、询问学生
是 （ ） 否 （ ）
是否建立学生健康管理制度，定期对学生进行体格检查，建立体质健康卡
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是（ ） 否 （ ）
学校对新入学学生是否查验接种证（托幼机构和小学）
询问学生
是 （ ） 否 （ ）
学校是否开设了健康教育课？是否利用媒体或宣传栏进行过防病知识宣传
查看文字资料、现场查看
是 （ ） 否 （ ）
现场查看、查看资料
好 （ ） 坏 （ ）
学校厕所布局是否合理？如果学校厕所是旱厕，是否定期清洁消毒
现场查看、询问、查看资料
好 （ ） 坏 （ ）
是否有卫生清洁制度，并定期开展
现场查看、询问、查看资料
是 （ ） 否 （ ）
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是 （ ） 否 （ ）
全年发生疫情（或突发卫生事件）是否及时报告
查看资料
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是（）否（）
是否对教职工和学生开展H7N9流感、诺如病毒及手足口病健康教育或培训
查看资料、询问学生
是（）否（）
是否建立学生健康管理制度，定期对学生进行体格检查，建立体质健康卡
查看资料
是（）否（）
学校对新入学学生是否查验接种证？（托幼机构和小学）
询问学生
是（）否（）
学校是否开设了健康教育课？是否利用媒体或宣传栏进行过防病知识宣传
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是因追查与登记制度
查文字资料、询问学生
是（）否（）
全年是否邀请过当地疾控机构对防病工作进行技术指导或健康教育
查看相关资料
是（）否（）
全年发生疫情（或突发卫生事件）是否及时报告
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是（）否（）
防
病
工
作
是否建立H7N9流感及诺如病毒及手足口病工作领导小组并指定联系人
附件学校传染病防控工作督导记录表
被督导单位：督导人员：督导时间：年月日
督导项目
具体内容
方法/得分标准
指标/结果
备注
组织
管理
领导重视，传染病疫情、突发公卫事件报告第一负责人是否为主要领导
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有（）无（）
是否有防病会议或培训记录
查看相关文本
有（）无（）
是否有本单位相关的传染病暴发事件应急预案
查看文字资料
有（）无（）
是否成立了应急（防控传染病）机构
查文字资料
有（）无（）
是否指定了专（兼）职人员负责防病和疫情报告工作
查看文字资料、询问职工
是（）否（）
疫情报告人设置是否符合要求
查看相关文本
是（）否（）
疫情
报告
管理
是否建立传染病疫情等突发公卫事件发现、收集、汇总、报告管理工作制度
查文字资料
是（）否（）
是否建立传染病病例发现与报告工作流程
查看文字资料、现场查看
是（）否（）
是否制定了学校常见传染病的防治措施
查看文字资料
是（）否（）
是否为学生足量提供开水或清洁饮用水（如为桶状水，是否定期清洗）
现场查看、查看资料
好（）坏（）
是否有卫生清洁制度，并定期开展
现场查看、询问、查看资料
是（）否（）
是（）否（）
是否对教职工和学生开展H7N9流感、诺如病毒及手足口病健康教育或培训
查看资料、询问学生
是（）否（）
是否建立学生健康管理制度，定期对学生进行体格检查，建立体质健康卡
查看资料
是（）否（）
学校对新入学学生是否查验接种证？（托幼机构和小学）
询问学生
是（）否（）
学校是否开设了健康教育课？是否利用媒体或宣传栏进行过防病知识宣传
查看相关资料
是因追查与登记制度
查文字资料、询问学生
是（）否（）
全年是否邀请过当地疾控机构对防病工作进行技术指导或健康教育
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是（）否（）
全年发生疫情（或突发卫生事件）是否及时报告
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是（）否（）
防
病
工
作
是否建立H7N9流感及诺如病毒及手足口病工作领导小组并指定联系人
附件学校传染病防控工作督导记录表
被督导单位：督导人员：督导时间：年月日
督导项目
具体内容
方法/得分标准
指标/结果
备注
组织
管理
领导重视，传染病疫情、突发公卫事件报告第一负责人是否为主要领导
查看相关文件
有（）无（）
是否有防病会议或培训记录
查看相关文本
有（）无（）
是否有本单位相关的传染病暴发事件应急预案
查看文字资料
有（）无（）
是否成立了应急（防控传染病）机构
查文字资料
有（）无（）
是否指定了专（兼）职人员负责防病和疫情报告工作
查看文字资料、询问职工
是（）否（）
疫情报告人设置是否符合要求
查看相关文本
是（）否（）
疫情
报告
管理
是否建立传染病疫情等突发公卫事件发现、收集、汇总、报告管理工作制度
查文字资料
是（）否（）
是否建立传染病病例发现与报告工作流程
查看文字资料、现场查看
是（）否（）
是否制定了学校常见传染病的防治措施
查看文字资料
是（）否（）
是否为学生足量提供开水或清洁饮用水（如为桶状水，是否定期清洗）
现场查看、查看资料
好（）坏（）
是否有卫生清洁制度，并定期开展
现场查看、询问、查看资料
是（）否（）