后巩膜加固术临床疗效观察

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后巩膜加固术后ICL植入术矫正成人高度近视的临床观察

后巩膜加固术后ICL植入术矫正成人高度近视的临床观察【摘要】目的：探讨后巩膜加固术后ICL植入术矫正成人高度近视的临床效果。

方法：回顾性分析2021年04月-2021年04月期间在我院进行视力矫正的24例（48眼）高度近视患者的临床资料，均对所有患者实施后巩膜加固术+ICL植入术治疗，观察比对患者手术前后的视力情况（裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜）、前房深度、眼压、角膜内皮细胞密度。

结果：患者手术后的裸眼视力以及等效球镜相比手术前有明显变化（P<0.05），但患者手术后的最佳矫正视力相比较术前的差异较小（P>0.05）。

患者手术后的前房深度、角膜内皮细胞密度均要低于手术前（P<0.05），而手术后的眼压相比较治疗前差异不大（P>0.05）。

患者手术后3个月内并未出现术后并发症。

结论：在正成人高度近视患者的后巩膜加固术后实施ICL植入术干预，其治疗效果显著，且具有较高的安全性，有利于矫正患者的视力。

【关键词】后巩膜加固术；ICL植入术；成人高度近视高度近视指的是进食近视度数在600度（-6.00D）及以上的屈光不正情况。

高度近视会导致视力明显下降，并且常合并眼底病变导致的视力、视觉障碍，例如飞蚊症、视疲劳等症状。

高度近视可导致永久性的视力损害，甚至可导致失明。

视力矫正是针对近视眼的有效治疗手段，可降低近视度数，改善视力[1]。

后巩膜加固术主要是控制病理性近视眼轴进展，为近视眼手术治疗构建一个相对较为稳定的眼轴以及眼底条件。

而ICL植入术属于内眼术式，是用于高度近视的视力矫正有效手术，对于患者的视力具有明显的矫正作用，并且不会切削角膜，其安全性相对更高[2]。

鉴于此，本文将探讨后巩膜加固术后ICL植入术矫正成人高度近视的临床效果，详见下文。

1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析2021年04月-2021年04月期间在我院进行视力矫正的24例（48眼）高度近视患者的临床资料，其中男性患者13例，女性患者11例；患者的年龄范围在21岁-34岁之间，均龄为（26.87±3.42）岁。

后巩膜加固术治疗高度近视眼黄斑视网膜劈裂

基金项目：河南省科技攻关计划基金资助项目（０８３２。２０００６）
像并测量视网膜平均厚度（素上皮层至神经纤维色层间距离）。视力提高＞２行者为视力明显改善。术后１３６１、、、２个月随访。以末次随访时的检查结果作为疗效评价指标。
采用后巩膜加固术治疗高度

近视眼黄斑视网膜劈裂２８例（８眼）２。结果度较术前下降（００）Ｐ＜．５。结论
中图分类号：７８１１７．１
术后２４例最佳矫正视力较术前明显提高、近视屈光度和眼轴长较术
前减少（Ｐ均＜．５。光学相干断层成像技术（Ｃ）００）ＯＴ检查显示术后视网膜劈裂腔消失２４眼、缩小４眼，网膜厚视后巩膜加固术治疗高度近视眼黄斑视网膜劈裂疗效良好。
膜缘剪除角膜组织，除眼内容及色素。将巩膜浸去入７％酒精中脱水２，５４ｈ然后放人９％乙醇中密封５保存于６～８℃ 。用前２４ｈ取出，入含有庆大霉放
直肌止点稍后的鼻侧巩膜上，二者的夹角仍为４。５，
片夹在巩膜条带与后巩膜葡萄肿之间。调整、平展
巩膜条带，向鼻下端拉紧，条带所经处巩膜出现并使轻度压痕。检查黄斑区垫压之巩膜片是否合适，当确定其位置正确后，８０线将条带鼻下端缝于下用－
１２巩膜植片的制备取巩膜健康的同种异体眼．球（鲜眼球或冷冻眼球，存时间不应超过２新保周）剪除残留的视神经及眼球外的筋膜组织，，沿角

后巩膜加固术治疗青少年高度近视的临床疗效分析

后巩膜加固术治疗青少年高度近视的临床疗效分析发表时间：2017-07-19T15:25:02.273Z 来源：《航空军医》2017年第9期作者：陈君[导读] 视力的下降程度显著减轻，阻止了眼轴的延长，是一种可行、安全、有效的治疗方法，值得广大患者信赖和推广。

（长沙医学院眼科教研室）摘要：目的分析后巩膜加固术治疗青少年高度近视的临床疗效。

方法按照入院顺序抽取我院自2013年2月至2014年2月收治的进行后巩膜加固术治疗的青少年高度近视患者40例作为手术组，以及同期未进行手术治疗的病理性青少年高度近视患者40例作为非手术组。

术后随访3年，分析两组视力、屈光度以及眼轴的变化。

结果两组的视力、屈光度以及眼轴变化，存在显著差异（P<0.05）。

结论青少年高度近视患者进行后巩膜加固术可以有效的控制眼轴，延缓屈光度，值得借鉴和推广。

关键词：后巩膜加固术；青少年高度近视；临床疗效高度近视在临床上又被称为“病理性近视”，随着病情的发展，患者的眼轴会延长，眼底会出现一系列眼部病变，如脉络膜新生血管、黄斑出血、视网膜脱离、脉络膜萎缩等，导致患者的中心视力大大下降。

据调查显示：后巩膜加固术可以有效的预防青少年高度近视患者的病情，良好的控制视力[1]。

故按照入院顺序抽取我院自2013年2月至2014年2月收治的进行后巩膜加固术治疗的青少年高度近视患者40例以及未进行手术治疗的病理性青少年高度近视患者40例进行深入、有效的研究，总结研究如下：1资料与方法1.1基线资料按照入院顺序抽取我院自2013年2月至2014年2月收治的进行后巩膜加固术治疗的青少年高度近视患者40例作为手术组，以及同期未进行手术治疗的病理性青少年高度近视患者40例作为非手术组。

手术组男女比例22：18，年龄在13-18岁，平均年龄为（15.56±2.13）岁，病程在1-3年，平均病程为（2.07±1.19）年。

非手术组男女比例24：16，年龄在14-16岁，平均年龄为（15.08±1.32）岁，病程在1-2年，平均病程为（1.52±0.65）年。

高度近视眼行后巩膜加固术后的临床观察

【要ｌ眼典型的病理改变主要见于高度近视眼，为病理性近视或变性近视眼。病变在眼球后极部，摘近视故称主要眼球呈梨形式蛋形，由
于眼轴过长和持续性的过度牵引，导致后巩膜葡萄肿形成。由此加重脉络膜循环障碍，构成发生脉络膜萎缩和漆状裂纹的基肚，从而引起
出血，出，渗疤哀化等一系列变化。因此进行性眼轴延长是高度近视眼的病理解剖基础。后巩膜加固术是从阻止眼轴进一步延长的角度来达
到防治近视眼为目的的。０年前Ｓｒａ２０ｃｐ就认识到了角度近视眼球扩张出现后巩膜葡萄肿。８６ｏｒ阐明了高度近视的眼轴增长与ａ１５年ＶｎＡｌｔ
１５手术方法．
选取２０年度中进行后巩膜加固术的病人，术眼：９，５０１手３例４只眼，眼６，双例男性２例，性１例，均年龄２岁（０２；１女８平ｌ１～３岁）对
照眼：７，７眼，２例２只男性ｌ例，ｌ女性ｌ例，均年龄２岁（２２６平１１～３岁）如表１示。，所１２手术适应证．
＞３ｍｍ３７０（）
视力矫正
平均０４．
（．６．）００～１０
不同范围１２～－１９２）８（０＞一１８３７（）
６～－１３（３２．３ｍ２３７）７６１（１（．２．）２．１２１）６８４３）００～０２
上直肌附着点剪开球结膜，沿巩膜面钝行分离下，，直肌。外上做直肌下的牵引固定线（号线）在颞下方动作柔和分离筋膜组织，１。找出下斜肌，将下斜肌与外直肌充分钝行分离。此步骤是手术并（

后巩膜加固术临床疗效观察

2023-11-06•引言•临床资料•手术方法•临床疗效观察•结论与展望目录01引言后巩膜加固术是一种治疗近视的手术方法，通过加固后巩膜来减缓近视度数的加深。

随着近视发病率的逐年上升，后巩膜加固术的临床应用越来越广泛，因此对其临床疗效的观察和研究尤为重要。

研究背景和意义观察后巩膜加固术的临床疗效，探讨其安全性、有效性和稳定性。

研究目的收集后巩膜加固术患者的临床资料，包括手术前后的视力、眼轴长度、角膜曲率等指标，并进行统计分析。

研究方法研究目的和方法02临床资料后巩膜加固术的患者年龄多在4-14岁，平均年龄为8.5岁。

年龄性别近视度数后巩膜加固术的患者男女比例大致相当，无明显的性别差异。

后巩膜加固术的患者近视度数多在500-1000度之间，平均度数为750度。

03患者基本信息0201手术适应症后巩膜加固术适用于近视度数在500度以上的儿童和青少年，尤其是那些伴有高度近视性黄斑病变、视网膜病变等并发症的患者。

手术禁忌症后巩膜加固术禁忌症包括患者年龄过小、近视度数不稳定、眼部其他疾病等。

手术适应症和禁忌症手术时间及麻醉方式手术时间后巩膜加固术的手术时间一般在1-2小时左右，根据患者的具体情况而定。

麻醉方式后巩膜加固术一般采用全身麻醉或局部麻醉加镇静剂，根据患者的具体情况和手术方式选择合适的麻醉方式。

03手术方法用于切割眼部组织手术刀用于手术过程中的精细操作显微镜用于固定巩膜和加强眼部组织结扎线用于支撑巩膜和加强眼部组织硅胶片或聚酯片手术器械和材料手术操作步骤5. 缝合使用手术刀将眼睑重新缝合，完成手术。

4. 支撑加固将硅胶片或聚酯片放置在巩膜上，使用结扎线将其固定在巩膜上。

3. 制作结扎线使用结扎线制作一个环绕眼球的环状结扎线，以固定巩膜。

1. 麻醉首先对眼部进行局部麻醉，减轻患者不适感。

2. 开睑使用手术刀切开眼睑，暴露出手术部位。

术后处理及注意事项术后处理手术后需要定期更换药物和检查眼部情况，避免感染和并发症的发生。

后巩膜加固术临床疗效观察

后巩膜加固术临床疗效观察
2023-11-11
目录
• 引言 • 方法和材料 • 结果 • 讨论 • 结论
01
引言
后巩膜加固术背景介绍
01
02
03
手术原理
后巩膜加固术通过加固眼球后部的巩膜，提高视网膜的附着力，防止视网膜脱离。
适应症
后巩膜加固术主要用于治疗孔源性视网膜脱离、高度近视引起的视网膜病变等。
不同年龄段视力改善情况
年轻患者视力改善幅度普遍大于中老年患者。
3
不同初始视力患者的改善情况
初始视力较差的患者在手术后视力提升更为明显。
手术前后眼部结构变化
巩膜厚度变化
手术后巩膜厚度明显增加，加固效果显著。
眼轴长度变化
多数患者眼轴长度在手术后有所缩短，有利于视力的改善。
角膜曲率变化
手术对角膜曲率影响较小，基本保持术前状态。
分组方法
按照随机原则将患者分为手术组和对照组，确保两组间具有可比
性。
手术方法和过程
术前准备
详细描述术前准备事项，如患者术前检查、眼部消毒等。
术中注意事项
强调手术过程中的关键注意事项，以确保手术安全顺利进行。
手术步骤
详细介绍后巩膜加固术的手术步骤，包括麻醉方式、手术切口、植入物选择等。
术后处理
采取必要措施保护患者隐私和数据安全，确保研究符合伦理规范。
03
结果
患者基本情况描述
年龄分布
患者年龄分布广泛，从青少年到中老年人均有涉及。
性别比例
男女比例大致相当，无明显性别差异。
初始视力情况
患者初始视力状况各不相同，多数存在明显的视力障碍。
手术前后视力变化

光学相干断层扫描观察后巩膜加固术治疗病理性近视黄斑劈裂的效果

综合治疗。但老年食管癌患者由于年龄
偏高，生理功能减退明显，身体情况一般物类抗肿瘤复方制剂，其主要成分为替能性疾病。对于８０岁以上的老年人，其（Ｏｘｏ）。ＦＴ口服吸收后经细胞色素Ｐ．４５０
治疗应该尤为慎重，该类患者体质减弱，酶转化成活性产物氟尿嘧啶，ＣＤＨＰ通常伴发多种慢性疾病，对手术治疗的耐过抑制其分解代谢中的二氢嘧啶脱氢酶受更差。中国人口平均预期寿命为７５而延长药物体内作用时间，而Ｏｘｏ通过岁，患者及家属常因担心高龄及术前伴阻断氟尿嘧啶的磷酸化而使其集中分布
中国药房。２０１１，２２（２２）：２０３８．２０３８．
食管癌美国国立综合癌症网络由此可见，替吉奥已经从理论上成功克（ＮＣＣＮ）指南将同期化放疗作为局部晚服了静脉滴注氟尿嘧啶的不足。
期食管癌的根治性治疗方法。放疗是大本文结果显示ＣＲ０例，ＰＲ９例，ＳＤ５
发病导致食管癌术后死亡而放弃手术治于胃肠道。替吉奥胶囊与５－ＦＵ相比具有
活质量为日的。抗癌活性，明显减少药毒性，给药方便。
疗，但采取姑息性治疗形式，以提高生以下优势：能维持较高的血药浓度并提高［４】王海宁．晚期胃癌新药一替吉奥胶囊【Ｊ］．
对较长，恶性程度相对较低，且主要病理段。但大部分基层医院无放射治疗设获益率９３．３％（１４／１５）；１３／￣Ｊｔ（８６．７％）患者类型为鳞癌，占９８％。老年人神经感觉备，且部分老年人因基础疾病较多不能进食梗阻有不同程度的改善。由此可常有一定程度减退，且平时饮食结构为耐受放射治疗。化疗仍是基层医院治疗见，替吉奥单药化疗可缓解食管癌病情

后巩膜加固术治疗病理性近视的临床观察

ｉｎｇ．ＷａｎＱｉａｎｑｌａｎ，ＴａｏＬｉｍｉｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｐｈｔｈｄｍｏ￣ｇｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄ４Ｈｅｆｅｉ．Ａｎｈｕｉ２３０６０１．Ｃｈｉｎａ
Ｈｏｓｐ￣ｌＡａｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ。
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｈｔｅｒａｐｅｕｉｔｃｅｆｅｃｓｔｆｏｐｏｓｔｅｒｉｏｒｓｅｌｅｒａｌｒｅｉｎｆｏｒｃｅｍｅｎｔｏｐｅｒａｔｉｏｎ【ＰＳＲＯ）ｉｎ
ｉｖｆｅｏｅｒｐａｔｉｏｎ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｓｃｌｅｒａｌｒｅｉｆｎｏｃｒｅｍｅｎｔｏｐｅｒａｉｔｏｎ；Ｐａｔｈｏｌｏ￣ｅｌａｍｙｏｐｉａ；Ｈｉｇｈｍｙｏｐｉａ［ＪＣｉｉｎＯｐｈｔｂａｌｍｏｌ。２０１５。２３：１７４］
刘贺婷
【摘要】目的
万茜茜陶黎明
对２６例（４６只眼）病理性近视患者施行后
随访１年发现
观察后巩膜加固术对病理性近视的疗效。方法
巩膜加固术，对其术前术后视力、屈光度、眼轴长度及并发症进行对比观察，总结治疗经验。结果

改良的后巩膜加固术治疗高度近视的疗效评估及护理

参考文献［员］夏梦岩，高振华援下肢动脉硬化闭塞症血管支架置入术后的功
能锻炼与心理康复护理［允］援实用临床医药杂志，圆园员愿，圆圆（愿）：
远猿鄄远缘援［2］黄晓敏，钟兴，潘天荣援圆型糖尿病患者踝肱指数异常的危险因
素及其与骨质疏松的相关性分析［允］援安徽医学，圆园员愿，猿怨（圆）：
员远圆鄄员远缘援［3］何伟红，方挺松，柯祺，等援不同云燥灶贼葬蚤灶藻分期糖尿病下肢动脉
中国药物与临床 2020 年 2 月第 20 卷第 3 期 Chinese Remedies & Clinics，February 2020,Vol.20,No.3
窑 483 窑
蕴耘粤韵阅可导致肢体慢性缺血，早期多无明显症状，严重时可诱发肢体溃疡、坏疽，影响患者下肢功能［4］。目前临床多建议应用血管内介入方案治疗该疾病，然而患者术前普遍存在其他心血管病史，如高血压、高血脂等，介入治疗难以纠正上述基础疾病，在手术创伤打击下，可能导致冠心病、脑梗死等危险并发症。此类疾病均可能诱发重要脏器并发症，影响患者预后。在院内，患者能够持续接受专业医护人员的干预，因此能够有效减少基础病变对患者的危害，但院外期间来自医护人员的干预减少，可能导致康复依从性下降。可见，需要通过有效的护理，强化患者对疾病的认识。
我科针对蕴耘粤韵阅患者的一专四化管理模式，应用至观察组后，发现观察组粤月陨提升效果优于对照组，云燥灶贼葬蚤灶藻分期变化效果优于对照组，说明患者临床症状改善效果更好。该护理方案虽然未能直接对具体的院内护理措施进行改进，但通过设立固定的蕴耘粤韵阅专职管理护士，能够使患者在院内期间接受更具一贯性的护理干预，护士与患者接触时间更充分，能够有效掌握患者心理及认知中存在的问题，进行针对性干预；专职管理护士接受培训后上岗，能够掌握蕴耘粤韵阅介入治疗需要的护理技能，这有助于保障患者护理质量；由相同的护士进行全程护理，还有助于建立更稳固的护患关系，提升患者对护士的信任感。院外期间由该专职管理护士

后巩膜加固术治疗青少年病理性近视的疗效观察

后巩膜加固术治疗青少年病理性近视的疗效观察易姝;易娟;余时智【摘要】AlM:To investigate the clinical effect and safety of modified Synder - Thompson posterior scleral reinforcement for pathological myopia in teenagers.METHODS:Forty eyes in 21 teenagers with pathological myopia who underwent the posterior scleral reinforcement using bovine pericardium ( PSR group ) were retrospectively studied, and at the same time 26 eyes in 13 age- and myopia-matched children who wore spectacles were analyzed as the control group. They were followed for 3a. The changes of best-corrected visual acuity, myopic diopter and axial length before and after treatments were measured and compared between the two groups.RESULTS:The mean spherical equivalent degree after 3a in PSR group was -12. 90 ± 3. 22D, an d which in the control group was -13. 40 ± 1. 85D. The mean spherical equivalent degree at the end of the follow-up period in the PSR group and the control group were increased by-1. 13 ± 0. 45D and -1. 93 ± 0. 44D respectively, and the difference between the two groups was statistically significant(P<0. 01). The best-corrected visual acuity were increased by 0. 25±0. 11 and 0. 16±0.07 respectively, and the difference between the two groups was statistically significant(P<0. 01). The increase of axial leng th were 0. 71 ± 0.34 and 1. 18 ± 0. 40mm respectively, and the difference between the two groups was statistically significant(P<0. 01). There was no serious complication such as retinal detachment, anterior segment ischemiasyndrome, rejection reaction and intraocular hemorrhage in the PSR group after the surgery.CONCLUSlON:Posterior scleral reinforcement surgery can not only effectively slow down high myopic axial progression and control the myopia development, but also elevate the visual acuity.%目的：：探讨对病理性近视的青少年施行改良型 Synder-Thompson式后巩膜加固术的疗效及其安全性。

后巩膜加固术实验研究及临床进展

后巩膜加固术实验研究及临床进展近视是一种常见的屈光不正，其主要特征是远视力差，但近视度数较高的患者可能会出现视力模糊、眼疲劳等症状。

目前，常见的治疗方法包括戴眼镜、使用隐形眼镜、角膜屈光手术等。

然而，这些方法无法改变眼球的形态，只是通过光学方法来矫正屈光不正。

而后巩膜加固术则可以通过改变眼球的形态，从根本上减轻近视度数。

后巩膜加固术的手术方法包括后巩膜牵拉术和后巩膜固定术。

后巩膜牵拉术是通过在眼球后壁上植入具有一定弹性的材料，使其产生牵拉力，从而改变眼球的形态。

后巩膜固定术则是将牵拉材料与巩膜固定在一起，防止其松脱。

这两种方法可以单独应用，也可以联合应用。

实验研究表明，后巩膜加固术可以显著减轻近视度数，并且效果持久。

一项研究显示，在术后一年的随访中，近视度数平均降低了1.34D，并且术后的稳定性良好。

另一项研究表明，后巩膜加固术可以有效改善患者的视觉质量，提高其生活质量。

临床进展方面，后巩膜加固术目前已经在一些国家得到应用，并且取得了一定的成功。

然而，目前的临床研究还比较有限，需要进一步开展更多的研究来验证其疗效和安全性。

另外，术后的并发症和风险也需要引起重视。

例如，术后可能出现视力下降、眼部感染、巩膜损伤等并发症，因此需要严密的术后随访和监测。

总之，后巩膜加固术作为一种治疗近视的手术方法，具有一定的潜力和前景。

实验研究结果显示其疗效良好，并且临床应用也取得了一些进展。

然而，仍然需要进一步的研究来验证其疗效和安全性，并解决术后的并发症和风险问题。

预计随着技术的不断发展和完善，后巩膜加固术将会成为一种常规的近视治疗手段。

后巩膜加固术治疗儿童进行性高度近视的疗效观察

２２２度近视；后巩膜加固术；眼轴；正视力矫
ＣｌｉａｂｅｖｔｎｏｏｔｒｏｃｅａｅｎｏｃｍｅｔｏｈｌｈｏｒｇｅｓｖｉｈｍｙｐａｉｃｌｏｓｒａｉｆｐｓｅｉｒｓｌｒｌｒｉｆｒｅｎｎｃｉｏｄｐｏｒｓｉｅｈｇｏｉｎｏｄｌＸａ — ｉｉｏｑｎ
ｃｉｈｏｒｇｅｓｅｈｇｙｐ．ＭｅｈｄＴｅｐｅｐｒｉｎｏｔｅｔｅｏｕａａｉｅｇｓ（Ａ）（ｅ— ｈｄｏｄｐｏｒｓｖｉｈｍｏｉｌｉａｔｏｓｈｒｏｅａｖａｄｐｓｐｒｉｃｌｘｌｌｔＯＬｍａｔｅｏａｖｒａｎｈｓｒｙＩＬｓｒ，ｏｒｔｉａａｕｙ（ＶｕｅｂＯＭａｔ）ｃｒｃｄｖｓｌｃｉＣＡ）（ｏｅｔｉｙｌｌｇｅａｔｎｎｕｄｓｅａｉａｏｄｅｅｅｕｔｃｒｃｄｗｔｃｃｐｅｉｒｆｃｏ）ａｄｆｎｕｘｍｎｔｎｅｈｏｃｒｉｉ
ＰＮｈ—ｕ，ｏｇｃｅｇＸＯＧＦｎ — ｕＤｐｒｅｔｆＰｄａｒｐｔｌｏｇ，ｉｅｐｔｌｏｇｏＥＧＺｉａＤＵＤｎ — ｎ，ＩＮｅｇｚ．ｅａｔｎｏｅｉｉＯｈａｍｌｙＡｇｈｈｍｌｙｌｓｈｈｈｍｔｃｈｏＯａｏ－— ｌ
６２，００）ｎｅｏｔｅａｖＶａｂｔｒｈｎｔｅｐｅｐｒｔｅＣＡｗｔａｓｃｉｉｃｎｅ（．１．８Ｐ＜．５．ＡｄｔｓｐｒｉＣＡｗｓｅｅａｒｅｉＶｉｓｔｔａｓｎａｃ０６ ± ｈｐｏｔｅｔｔｈｏａｖｈｔｉｉｌｇｆｉ０２ｓ．５± ．５ｔ２６，Ｏ０）Ｔｅａｏｖｒｒｉｏｐｃｔｎｈｐｅｉ．ＣｎｌｓｎＰｓｒｒ．６ｖ．０４０２，：１．１Ｐ＜．５．ｈｒｗｓｎｉｅｅｎｃｍｌａｏａｐｎｎｅｔｏｔａｌｉｉｇｏｃｉｓｏｔｏｕｏｅｉｓｌａｒｎｒｅｅｔａｅａｅＯＬｐｏｅｓｏｃｉｈｏｉｙｐａ（ｈｎＪＯｈｈｍｏａｄＯｏｈｎｌｒｇｌｃｒｌｅｆｃｍｎｙｄｌｔＡｒｓｆｈｌｏｄｈｇｍｏｉ．Ｃｉｐｔａｌｎｔｉｏｙｏ，ｅｉｏｍｙｈｒｇｄｈｌｒａｎ２１，２２２２３２６０２１：３－３，）３

氟比洛芬酯用于眼科后巩膜加固术后镇痛效果的观察

向性，药后可以靶向聚集在手术切口和炎症部位，用同时使
药物易于跨越细胞膜。促进药物的吸镇痛方法：手术结束前５ｍｎ给药，Ｉ．３ｉ组氟比洛芬酯２
ｍ／ｇ慢静脉推注， Ⅱ组０２ｍ／ｇ０９氯化钠注射液静ｇｋ缓．ｌ．％ｋ
程度的眼底改变，近视弧形斑、如黄斑部出血、网膜裂孔、视视网膜脱离等．对患者的心理健康造成负面影响，并在今后
的就业及生活中造成重大的影响 …。后巩膜加固术机械地阻
予０％氯化钠注射液２ｍ／ｇ．９ｌ静脉推注。组患者麻醉前未用药ｋ２
检验，＜．５为差异有统计学意义。Ｐ０认０
２结果
质使效应感受器敏感度增加，痛阈降低，导致周同性痛觉过
敏。ＮＡＤ抑制环氧化酶，低外周和中枢前列腺素的产ＳＩｓ降
脉推注。・
而显示出强有力而速效的镇痛作用。其镇痛机制是抑制中
枢和外周的环氧化酶，断花生四烯酸转换为前列腺素和白阻三烯．从而减少这些炎症介质引起的疼痛刺激向中枢传递．达到镇痛作用．术后炎症反应释放的炎性介质和致痛物 “］手
金约西包志淑叶文炼
眼科后巩膜加固术手术范围局限，作精细，眼球十操但
抑制等不良反应的发生率差异无统计学意义（＞．）Ｐ００。见表５

应用异体硬脑膜行改良后巩膜加固术治疗病理性近视的临床效果观察

应用异体硬脑膜行改良后巩膜加固术治疗病理性近视的临床效果观察作者：兰丽霞利佩茜叶波邱新文任旋来源：《中国医学创新》2024年第20期【摘要】目的：探討应用异体硬脑膜行改良后巩膜加固术（PSR）治疗病理性近视（PM）的临床效果。

方法：选择2022年1—10月南昌爱尔眼科医院收治30例（33只眼）PM 患者，均应用异体硬脑膜行改良PSR治疗。

比较治疗前后屈光度（SE）、眼轴长度、视盘与黄斑血流密度、最佳矫正视力（BCVA）、眼压（IOP），并记录术后并发症发生情况。

结果：治疗后3个月，SE及黄斑区浅层毛细血管丛（SCP）、深层毛细血管丛（DCP）血流密度均高于治疗前，眼轴长度短于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。

治疗前、治疗后3个月，BCVA、IOP、视盘内及周围血流密度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

术后短期内30例患者未发生严重并发症，但均出现轻度结膜充血水肿，症状2周后明显缓解，有3例（3只眼）出现轻度视物变形，4例（4只眼）出现一过性眼压升高，使用7 d降眼压滴眼液后均改善。

结论：应用异体硬脑膜行改良PSR治疗PM安全可行，改善黄斑区视网膜血流循环，延缓SE、眼轴长度增长。

【关键词】病理性近视异体硬脑膜改良后巩膜加固术眼轴长度屈光度黄斑血流密度Clinical Observation of the Effect of Modified Posterior Sclera Reinforcement Using Allogeneic Dura Meninge in the Treatment of Pathological Myopia/LAN Lixia， LI Peiqian， YE Bo， QIU Xinwen， REN Xuan. //Medical Innovation of China， 2024， 21（20）： -136[Abstract] Objective： To investigate the clinical effect modified posterior scleral reinforcement （PSR） using allogeneic dura meninge in the treatment of pathologic myopia （PM）. Method： A total of 30 patients （33 eyes） with PM admitted to Nanchang Aier Eye Hospital from January to October 2022 were selected， and all of them were treated with modified PSR using allogeneic dura meninge. The diopter （SE）， ocular axis length， blood flow density of optic disc and macular，best corrected visual acuity （BCVA） and intraocular pressure （IOP） were compared before and after treatment， and the postoperative complications were recorded. Result： At 3 months after treatment， the SE， blood density of superficial capillary plexus （SCP）， deep capillary plexus （DCP） in macular area was higher than those before treatment， and ocular axis length was shorter than that before treatment， the differences were statistically significant （P<0.05）. There were no significant differences in BCVA， IOP， blood density in and around optic disc before treatment and 3 months after treatment （P>0.05）. No serious complications occurred in 30 patients in the short term after surgery， but all of them developed mild conjunctival hyperemia and edema， symptoms were significantly relieved after 2 weeks， 3 cases （3 eyes） had mild visual deformation， and 4 cases （4 eyes） had transient intraocular pressure increase， all of which improved after 7 d of intraocular pressure lowering drops. Conclusion： Modified PSR using allogeneic dura meninge is safe and feasible to treat PM， improve retinal blood circulation in macular area， and delay the growth of SE and ocular axis length.[Key words] Pathological myopia Allogeneic dura meninge Modified posterior scleral reinforcement Ocular axis length Diopter Macular blood flow densityFirst-author's address： Department of Fundus， Nanchang Aier Eye Hospital， Nanchang 330000， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.20.031病理性近视（PM）属于后极部视网膜病变，由进行性高度近视所致，伴眼轴过度增长，可致患者出现黄斑出血、视网膜脱离、黄斑劈裂等，患者视力严重损害，甚至会引起不可逆的失明，是中国成年人视力低下的重要因素之一[1-2]。

后巩膜加固术治疗变性性近视远期疗效观察

后巩膜加固术治疗变性性近视远期疗效观察【摘要】目的：评价后巩膜加固术治疗变性性近视的远期疗效。

方法：对52例行后巩膜加固术的进行性近视的患者83眼治疗资料进行术前和术后对比分析。

随访观察术后6～11a视力及眼轴的变化情况。

结果：裸眼视力术后8，11a均较术前提高（P<0.01）;术后6～11a眼轴年平均增长长度分别为0.08，0.10，0.13mm，即年平均增长度均<0.50D。

结论：后巩膜加固术可以提高视力、延缓和控制近视度数增长，改善眼底功能，减少、缓解近视严重并发症的发生，是目前治疗变性性近视最有效的方法。

【关键词】后巩膜加固术；变性性近视Abstract AIM: To observe the therapeutic effect of posterior scleral reinforcement operation on degenerative myopia. METHODS: Comparative observation on the changes of 52 cases (83 eyes) in visual acuity and axis of the eyeball was performed after 6 to 11 years’ follow up.RESULTS: Visual acuity of all cases was significantly improved at different degrees (P<0.01). After 6 to 11 years’ follow up, the average increased eyeball axis was 0.08, 0.10 and 0.13mm. The increased eye diopter was lower than 0.5D each year postoperatively.CONCLUSION: Posterior scleral reinforcementsurgery can elevate visual acuity, delay and control the progres sion of myopia, as well as decrease the complication of myopia. The posterior scleral reinforcement operation currently is an effective method in treatment of degene rative myopia.KEYWORDS: posterior scleral reinforcement surgery; degenerative myopia0 引言变性性近视是眼科致盲的主要原因之一，随病情发展，眼轴逐渐拉长，眼球扩张，从而导致玻璃体混浊、液化，视网膜、脉络膜萎缩，黄斑变性等缺血性病理改变，造成视功能成严重损害[1]。

儿童病理性近视后巩膜加固术临床观察

儿童病理性近视后巩膜加固术临床观察摘要目的：测量儿童后巩膜加固术前及术后眼轴及视力，评估后巩膜加固术对儿童病理性近视的疗效。

方法：随访门诊高度近视儿童，应用异体巩膜做后巩膜加固术的加固材料，将其中的13例(25只眼)行后巩膜加固术，术前术后均行散瞳检影验光进行屈光度检查，IOL-Master测量眼轴，分别观察术前术后屈光度的增长速度以及眼轴的增长情况。

结果：后巩膜加固术前随访8～43个月，平均2356±1179个月，屈光度平均每年增长-133±108D，术后随访6～30个月，平均1708±922个月，屈光度平均每年增长-036±119D。

术前术后屈光度增长有显著统计学意义(P=0007＜001)。

结论：后巩膜加固术对阻止儿童病理性近视的发展有确切的疗效，且安全。

关键词病理性近视儿童后巩膜加固资料与方法收集我院行后巩膜加固术的儿童病理性近视患者13例(25眼)，其中单眼1例，双眼12例；男3例，女10例；年龄4～14岁，平均984±357岁。

入选标准：眼底有改变(如豹纹状眼底，近视萎缩弧等)，但无并发症(如视网膜脱离，视网膜劈裂，新生血管等)，经散瞳验光，等效屈光度≥－400D，近视度数每年增长≥-10D或先天性近视，眼轴≥2400mm，年龄≥4岁。

方法：所有患者均行全身麻醉。

加固材料：异体巩膜条带，长60mm，宽8mm。

手术方法：①患者仰卧位，麻醉稳定后，常规消毒铺巾开睑，显微镜下操作。

②以颞下方为中心沿角膜缘210°剪开球结膜，两端做放射状结膜切口，分离筋膜，暴露巩膜。

③分离外直肌、下直肌，置缝线牵引。

④将眼球向鼻上方牵引，暴露颞下方巩膜，斜视钩分离完整钩取下斜肌。

将长60mm，宽8mm的异体巩膜条带自下斜肌穿过，分离暴露下斜肌止端及黄斑区巩膜，翻转条带，从下直肌、外直肌下穿过，分别于内直肌止端后下方1mm处和上直肌止端颞下1mm 处各缝合1针(8-0可吸收线)将条带固定于巩膜上。

后巩膜加固术治疗高度近视疗效观察

下浸润麻醉。切开颞侧１２周球结膜，／分
离结膜下组织，两侧向后扩大切口，暴露
治高度近视进一步发展的效果。方法采
用自体阔筋膜作为加固材料，高度近视对
３例（４眼）行后巩膜加固术。结果：６６，
上下外直肌并作牵引不同程度提高，６只眼（７５）５８．％的眼轴稳定，因此认为采用自体阔筋膜作
后巩膜加固术对于防治高度近视的进一
步发展行之有效。参考文献
１李凤鸣，主编．眼科全书．京：民卫生出北人
版社，９６２７．１９：５９
膜的作用。再者，阔筋膜具有一定的韧性和强度，能起到很好的加固作用。本组行后巩膜加固术的６４只眼，８只眼（２５１．）
１．５眼轴２．０～３．０ｍ，固材４２Ｄ，７０００ｒ加ａ料采用自体阔筋膜，术后随访２年以上。眼科检查：常规检查裸眼视力和矫正视力，行屈光检查，所有患者术前行散瞳后检影验光，孔插片检查最佳矫正视小力，取最低的屈光度为矫正量。散瞳作眼前节及眼底检查，除周边视网膜裂孔，排视网膜脱离及青光眼等非手术适应证。ＡＢ超测量眼轴并探查眼内有无异常，术后检查视力，并再次测量眼轴，眼轴变化
资料与方法
２０００年７月～２００５年３月收治３６
术后处理：后全身应用皮质类固醇术激素３天，部反应重者结膜下注射庆大局霉素２万ｕ，地塞米松２ｇ术后７天拆ａｒ，

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后巩膜加固术临床疗效观察
发表时间：2011-11-09T14:02:23.493Z 来源：《中外健康文摘》2011年第25期供稿作者：杨万初
[导读] 目的观察后巩膜加固术治疗高度近视的效果。

杨万初（广西玉林市第一人民医院 537000）
【中图分类号】R770.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）25-0204-02
【摘要】目的观察后巩膜加固术治疗高度近视的效果。

方法对36例（60眼）高度近视巩膜加固术随访2-5年，平均2.5年。

结果 33眼提高了裸眼视力，40眼提高了矫正视力，50眼屈光度未再发展。

结论后巩膜加固术可增强眼球后部球壁的抵抗力，防止眼轴向后延伸，有稳定屈光度远期效果，是目前阻止高度近视发展的有效方法。

【关键词】高度近视后巩膜加固术效果
后巩膜加固术在国内外已普及，一般认为此手术安全有效。

我们于2006年1月－2010年12月进行后巩膜加固术36例（60眼），根据随访观察结果分析报告如下。

1 资料和方法
1.1一般资料 2006年1月－2010年12月进行后巩膜加固术36例（60眼）。

其中男24例（42眼），女12例（18眼）。

手术时年龄12－43岁，平均年龄31岁。

单眼12例，双眼24例。

在60眼中，近视屈光光度-6.00-10.00D者10眼，-1
2.00-18.00D者50眼。

1.2患眼病况近视不断加深，每年近视加深≥-1.00D，较重者高度近视特征性眼底改变，包括中、高度豹纹状眼底，近视弧形斑，巩膜后葡萄肿，黄斑出血，Fuch斑，玻璃体浑浊，周边部弥漫性视网膜脉络膜萎缩等[1]。

1.3术前检查视力检查包括裸眼视力、矫正视力、近视力、散瞳验光、眼压、眼轴长度、晶状体玻璃体及眼底检查，眼球彩超检查。

1.4手术方法本组采用酒精保存同种异体巩膜及自体宽筋膜作为加固材料。

术前准备同内眼手术。

2%利多卡因加数滴1∶1000肾上腺素球后及球结膜下麻醉，环形球结膜切口，并向两侧扩大，作上、外、下直肌牵引线，找出下斜肌全部肌纤维，将巩膜条穿入下斜肌，再分别穿入上、外、下直肌，将加固材料送向后方距角膜缘9mm后，将上端定于上直肌止点内后方1针，将加固材料铺平完全到后极再缝合下端1针。

缝合球结膜，结膜下注射庆大霉素2万U，地塞米松
2.5mg，涂抗生素眼膏，双眼包扎。

术后全身应用皮质类固醇和抗生素，以防止感染和减轻术后反应。

2 结果
60眼术前与复查裸眼视力比较：视力提高者33眼（55.00%），不变者27眼（45.00%），无视力下降者。

60眼术前与复查时矫正视力比较：矫正视力提高者40眼（66.67%），矫正视力不变者20眼（33.33%）。

60眼复查时屈光度与术前比较：50眼（83.33%）屈光度未再发展，6眼（10.00%）屈光度较术前减低，4眼（6.67%）屈光度较术前增加。

术后不同程度的球结膜水肿，轻度复视，经治疗后症状消失。

1例（1.67%）半年后出现视网膜脱离，并发性白内障，经行视网膜复位术，2年后行白内障摘除＋人工晶状体植入术，术后视力仍有0.4。

3 讨论
高度近视又称变性近视，其主要原因是眼轴的延长，既有眼球后整体的延长，又有眼球后极部瘤突样的膨隆。

因此，导致视网膜脉络膜萎缩，造成视觉障碍。

后巩膜加固术能够机械地加强巩膜，尤其是后极巩膜，阻止其眼球扩张及眼轴延长，从而阻止高度近视的进展。

同时由于加固术引起新生血管增多，改善了脉络膜和视网膜的血液循环，增加局部营养，促进了视细胞的新陈代谢，提高了视敏度。

后巩膜加固术是目前阻止近视发展行之有效的治疗方法，本组对36例（60眼）高度近视行后巩膜加固术。

术后观察2-5年，平均2.5年，术后裸眼视力提高33眼（55.00%），矫正视力提高40眼（66.67%）。

屈光度未再发展50眼（83.33%），6眼（10.0%）屈光度较术前减低，4眼（6.67%）屈光度较术前增加。

在各种近视治疗手术中，后巩膜加固术占有其特殊的地位，虽然它并不能完全减少高度近视眼的屈光度，但是它通过遏止眼轴进行性延长，防止眼底病变进一步恶化，从而起到了维持和增进视力的作用。

是一种病因治疗的积极方法，是目前阻止病程恶化的良好选择。

参考文献
[1]关国华，王幼生，黄仲委等.儿童、青少年病理性近视与后巩膜增强术[J].中国实用眼科杂志，1996，14（3）：146-148.。