病理性近视
病理性近视脉络膜新生血管治疗方法研究进展
病理性近视脉络膜新生血管治疗方法研究进展石东1，叶亲颖2，陈丹娜3，杨柳4，刘彬泉11 广东医科大学临床医学院，广东湛江524002；2 广东医科大学第二附属医院眼科；3 广东医科大学附属医院眼科；4 湛江市爱尔奥里德眼科医院眼视光专科摘要：病理性近视脉络膜新生血管（MCNV）是病理性近视严重的继发性损害之一，研究显示，MCNV是由机械牵引机制、血流动力学变化及遗传等多种机制作用，不良生活习惯、环境、全身性疾病等多因素相互促进所致。
目前MCNV的治疗手段包括光动力疗法、中医药疗法以及新兴的抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗。
其中抗VEGF药物能够精准作用于VEGF靶点，显著降低眼内VEGF表达，抑制新生血管生成和诱导新生血管消退，是消除MCNV的一线用药。
临床常用的玻璃体腔内抗VEGF药物包括贝伐单抗、雷珠单抗、阿柏西普和康柏西普。
这些抗VEGF药物短期疗效显著，但远期疗效难以维持，辅助中药以及光动力疗法可获得更好的疗效。
目前，一些更为强效、持久针对MCNV的新药如DCZ19931、EV11、法瑞西单抗等正在进行基础研究与临床试验，有望为MCNV的治疗提供新的选择。
关键词：病理性近视；脉络膜新生血管；抗血管内皮生长因子doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2024.02.025中图分类号：R774 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2024）02-0100-04病理性近视是以眼轴过度增长为特征的眼底病理性改变，当黄斑区出现视网膜和脉络膜病变，如萎缩、牵拉或新生血管等，统称为病理性近视黄斑病变。
病理性近视黄斑病变易导致病理性近视脉络膜新生血管（MCNV）形成，造成视力下降、中心暗点、视物变形等症状，眼底可伴有脉络膜视网膜萎缩、黄斑出血、漆裂纹状相关病变。
MCNV是病理性近视严重的继发性损害之一，其发生率为5.2%～11.3%，约1/3双眼受累，尤其年轻患者［1］。
研究认为，MCNV是由机械牵引机制、血流动力学变化及遗传等多种机制作用，不良生活习惯、环境、全身性疾病等多种因素相互促进所致，遗传因素决定了病理性近视易感性，环境及全身不良因素促进疾病发展，造成眼底机械性损伤和血运障碍、缺血缺氧，进而导致MCNV形成。
近视眼分哪几类与近视和近视眼一样吗
近视眼分哪几类与近视和近视眼一样吗近视眼是指在无调节状态下平行光线经眼屈光系统屈折后，成像在在视网膜前，使远距离物体不能清晰地在视网膜上成像。
近视眼看远模糊，看近清晰。
近视眼按近视程度分：轻度近视眼：小于300度,中度近视眼：300-600度,高度近视眼：大于600度。
按病变性质分：单纯性近视眼：一般小于600度，病理性近视眼：进行性，伴有眼底改变。
按屈光成分分：曲率性近视眼：由于角膜或晶状体表面弯曲度近强所致；屈光率性近视眼：由于屈光介质的屈光率过高所引起；轴性近视眼：是由眼球前后轴过度发展所致，大多数近视眼系轴性近视眼。
按动态屈光分：真性近视眼在静态屈光情况下仍为近视眼，绝大多数近视眼为真性近视眼，大部分近视其屈光在600度范围内。
近视和近视眼是一样的吗？回答：不一样。
近视是视力概念：目光短浅而已。
远视力低常，近视力正常。
近视眼是屈光概念，指一类近视性屈光不正。
以眼的屈光学诊断为准。
近视眼必定近视，但近视并非一定是近视眼。
香港4成学生暑假后近视加深
一项调查显示，香港四成学生在暑假过后，近视加深50至100度。
进行此项调查的香港民建联认为，香港卫生署应扩大学童保健计划，每年为学生检查视力。
据指出，学生近视加深的情况，与经常看电视、用电脑，以及不正确的阅读习惯有关。
此次调查访问了逾2，300名小学生，结果发现超过两成半要配戴眼镜，其中一成三更有超过400度的近视。
另外，愈高年级的学生，配戴眼镜的人数愈趋增加。
近视名词解释
近视名词解释近视是一种常见的眼科疾病，又称为近视眼或远视。
近视是指眼球的轴长过长或眼球的屈光度过强，导致光线在眼球内焦点位于视网膜前而非视网膜上，使得远处的物体无法清晰看见，只有将物体靠近眼睛才能看清。
近视主要表现为远视力模糊，近视力相对来说较好。
近视的程度分为轻度、中度和重度，根据近视度数不同，也会对生活、学习以及工作产生不同程度的影响。
近视分为两类，一种是生理性近视，这是近视的正常生理过程，一般随着年龄的增长会得到一定程度的改善。
另一种是病理性近视，这是由其他因素所引起的近视，如眼睛疾病、遗传因素、眼压增高等。
病理性近视的发展速度快，近视度数较高，对眼球的损害也较大。
近视的原因主要有以下几个方面：1. 遗传因素：近视有明显的家族遗传倾向，如果父母或亲属也有近视，那么子女患近视的风险就会增加。
2. 环境因素：长期处于近距离用眼、长时间看电视、玩电子游戏等会使眼睛长时间处于近视状态，容易导致近视的发生。
3. 学习压力：过度用眼、长时间读书、写字等，会使眼睛疲劳，加重近视的程度。
4. 不良用眼习惯：长期低头看手机、电脑等会使眼球过度延长，导致近视的发生。
5. 其他因素：如眼底病变、眼球感染、高眼压等也可以导致近视的发生。
近视的治疗方法有多种选择，包括佩戴眼镜、使用隐形眼镜、进行视力矫正手术等。
其中，佩戴眼镜是最常见的治疗方法之一，可以通过调节光线的折射来将光线聚焦在视网膜上，从而改善视力。
隐形眼镜是一种不需要佩戴在眼镜上的矫正近视的方式，通过直接贴在角膜上来改变光线的聚焦点，从而达到矫正近视的效果。
视力矫正手术则是近年来发展起来的一种治疗近视的方法，通过改变角膜的形状来改变光线聚焦的位置，从而改善视力。
但这种手术适应症有一定的限制，需要经过医生的评估和建议。
预防近视的方法主要包括以下几个方面：1. 调整用眼习惯：避免长时间近距离用眼，保持一定的用眼距离，每隔一段时间需要休息眼睛，可以进行眼部按摩和远眺等活动，缓解眼睛疲劳。
变性近视的脉络膜萎缩【英文名】choroidalatrophyassociatedwith
【疾病名】变性近视的脉络膜萎缩【英文名】choroidal atrophy associated with degenerative myopia【缩写】【别名】病理性近视的脉络膜萎缩【ICD号】H31.8【概述】变性近视(degenerative myopia)又称病理性近视(pathologic myopia)。
近视眼可分为生理性近视或称单纯性近视，屈光度一般不超过-6D屈光度，且进展缓慢，到20岁左右即可稳定，眼底改变较轻。
如果轴性近视度数大于-6D 屈光度，称为高度近视(excessive myopia)，近视程度随着年龄增长逐渐加深，可高达20～35屈光度，文献上报道最高可达60屈光度。
变性近视不同于一般的近视性屈光不正，除高度近视外，还具有以下特点：①视功能异常：视力不能完全矫正、光敏度降低、暗适应不良、视野改变和电生理异常。
②伴有一系列并发症：眼球前后轴进行性延长，眼球后部扩大，脉络膜视网膜变性，包括视盘周围萎缩后葡萄肿、色素增殖、灶性脉络膜萎缩、漆裂纹样、Fuchs 斑、玻璃体变性、后脱离及脉络膜新生血管，其次有视网膜脱离、白内障和青光眼等。
患眼多伴有眼底退行性改变和视力障碍。
【流行病学】高度近视眼在我国常见，此外日本、 阿拉伯及犹太人亦常见，我国的患病率占0.72%～2%,早期变性近视眼即可发现至少20%以上的患者出现周边视网膜变性病灶,变性近视眼的周边眼底视网膜退行性变的发生率为38.7%,为一般人的10倍,发生率与年龄无关,与屈光度显著相关。
病变分布以颞侧居多,主要表现为格子状变性(12.3%)、霜样变性(23.1%)、牵引灶(8.4%)、囊样变性(5.0%)及裂化(2.5%)等。
【病因】目前确认近视是遗传和环境共同作用的结果，遗传在变性近视中起着非常重要的作用。
【发病机制】绝大多数变性近视属先天疾患，G uggenheim等对变性近视同胞间的患病率和双亲与子代间的遗传情况进行了统计学分析，结果明显高于低度近视，说明遗传在变性近视的发病中起了非常重要的作用。
近视度数年年涨的原因
近视度数年年涨的原因?你是不是也这样以为，人到成年之后，随着用眼时间的减少，近视度数会趋于稳定，不会再增加。
但事实却不是这样，不少成年人在视力检查时发现自己的视力越来越差，甚至有人担心近视度数会无法控制。
为什么近视度数会一直增加?导致近视度数增加的原因有哪些?近视度数不断加深的原因：一般来说，儿童一两年内增长50度~75度，成人两三年内增长50度~75度都属于正常范畴，而造成近视程度不断加深的原因通常有两种。
1、病理性近视这是眼睛内部发生的病变，具有遗传性，表现为近视持续加深，并且增加急速。
如果一年内近视度数增长超过100度，甚至200度以上，或是累计达到2000度的高度近视，就很可能是病理性近视。
对病理性近视的治疗，目前采用较多的是后巩膜加固术。
具体情况请到专业的眼科医院进行咨询哦!2、不注意用眼卫生，用眼习惯不正确比如，照明过亮或过暗，用眼时间太长，出现倒睫、上睑下垂、角膜炎等眼疾不及时诊治等，都会加重近视。
怎么才能有效防止发近视度数加深呢?眼科专家说：如果不想近视度数加深，可以佩戴角膜塑形镜。
角膜塑形镜是一种特殊的角膜接触镜，通过夜晚戴镜，柔性按摩眼球逐步使角膜弯曲度变平、眼轴缩短，达到矫正近视效果。
角膜塑形镜矫治近视的原理：角膜塑形镜矫正近视是通过使用特殊设计的角膜塑形镜，对称地、渐进式改变角膜中央表面形状来降低近视度数;佩戴角膜塑形镜与激光治疗近视的手术效果相似，但与激光手术不同，角膜塑形术产生的效果是临时性及可回复的，是非手术摘掉近视眼镜的有效可逆性治疗方法。
角膜塑形镜的特点：1、短期内视力即可提高，一般一周内就能摘掉眼镜，视力能恢复到1.0左右;2、晚上戴，白天摘，简单安全，不影响视力发育;3、角膜塑形镜具有高透氧性、透光性，戴上后不会有炫光、视疲劳等副作用;4、佩戴期间不会出现异物感，非常舒适;5、没有风险，对其他眼功能没有伤害。
谢学军辨治病理性近视黄斑病变的经验
中国中医眼科杂志2021年2月第31卷第2期・119・•传承与发扬•谢学军辨治病理性近视黄斑病变的经验袁晨#,谢学军2［摘要］病理性近视黄斑病变是致盲的重要原因之一，谢学军对辨治病理性近视黄斑病变方面具有丰富的临床经验和独特的心得体会"谢学军创新性地将病理性近视黄斑病变分为#干性”和#湿性”两大类，指出辨证时多从肝、脾、肾三脏论治"干性病变要重视升举脾之清阳；湿性病变中的黄斑出血首先要分清是单纯性出血还是脉络膜新生血管性黄斑出血,治疗脉络膜新生血管性黄斑出血时采取中医与西医结合治疗，能收到事半功倍的效果'2文列举了典型病案以供参考，希冀能更好的指导临床"［关键词］病理性近视黄斑病变，谢学军，临床经验中图分类号：R276.7文献标识码：B文章编号:1002-4379(2021)02-0119-04Experience of Xie Xuejun in differentiating and treating pathological myopic macu-lopathy YUAN Chen,XIE Xuejun.College of Ophthalmology^Chengdu University of TraditionalChinese Medicine：Chengdu610075,China[Abstract]Pathological myopic maculopathy is one of the important causes of blindness.Pro-fessor XIE Xuejun has rich clinical experience and unique recgonition in the treatment of pathological myopic maculopathy based on syndrome differentiation.Teacher Xie innovatively dividespathological myopic maculopathy into two categories:"dry"and"wet",and points out that the threeorgans of liver,spleen and kidney should be used for treatment during syndrome differentiation.Attention of the"dry"should be paid to raising the spleen yang.For the"wet",it is necessary todistinguish between simple macular hemorrhage and choroidal neovascular macular hemorrhage.The combination of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine can get twice the resultwith half the effort in the treatment of choroidal neovascular macular hemorrhage.This paper enumerates typical medical records for reference,hoping to better guide the clinic.[Keywords]pathological myopic maculopathy,Xie Xuejun,clinical experience病理性近视，又称进行性高度近视，是以眼轴进行性增长伴后极部退行性改变为主要特征卩&的一种不同于近视性屈光不正的独立眼病叫据有关报道,病理性近视的发病率在东亚地区远高于西方国家〔3&,尤以中国、日本、新加坡为主，患病率可高达21%%r。
高度近视分类标准
高度近视分类标准
高度近视是指近视度数大于等于600度的屈光不正状态。
高度近视的分类标准主要依据近视度数、眼轴长度、眼底病变以及病理性近视等方面进行划分。
一、近视度数
高度近视的度数范围是指近视度数大于等于600度。
根据度数的不同，可以将高度近视分为轻度、中度、重度三个等级。
其中，轻度高度近视的度数为600-900度，中度高度近视的度数为900-1200度，重度高度近视的度数则大于1200度。
二、眼轴长度
眼轴长度是指眼球前后轴的长度，正常值为24mm左右。
高度近视患者的眼轴长度一般会超过正常范围，眼轴长度越长，近视度数越高。
因此，眼轴长度也是判断高度近视的重要指标之一。
三、眼底病变
高度近视患者除了近视度数较高外，还容易出现眼底病变，如视网膜萎缩、黄斑病变等。
这些病变会对视力造成不同程度的损害，严重时甚至可能导致失明。
因此，眼底病变也是高度近视分类的重要依据之一。
四、病理性近视
病理性近视是指由于遗传因素或眼部疾病等引起的近
视，其度数通常会不断增长，难以控制。
病理性近视患者除了具有较高的近视度数外，还可能出现各种眼底病变，如视网膜脱离、黄斑裂孔等。
病理性近视需要及早发现和治疗，以避免对视力造成不可逆的损害。
综上所述，高度近视的分类标准主要包括近视度数、眼轴长度、眼底病变和病理性近视等方面。
了解这些分类标准有助于更好地诊断和治疗高度近视，保护患者的视力和生活质量。
近视度数加深原因是什么？
近视眼高发已经成为中小学生群体的一种趋势，比近视本身更可怕的是，近视度数不断加深，甚至每年近视增长程度惊人。
那么，是什么原因造成近视度数加深的？近视加深有两种原因一种是病理性近视。
这是眼睛内部发生的病变，具有遗传性，表现为近视持续加深，并且增加急速。
如果一年内近视度数增长超过100度，甚至200度以上，或是累计达到2000度的高度近视，就很可能是病理性近视。
对病理性近视的治疗，目前采用较多的是后巩膜加固术。
另一种原因是不注意用眼卫生，用眼习惯不正确。
比如，照明过亮或过暗，用眼时间太长，出现倒睫、上睑下垂、角膜炎等眼疾不及时诊治等，都会加重近视。
这种原因较为常见。
除此以外，医学界还有一些说法，近视眼与缺乏钙、铬等微量元素，或年幼时碳水化合物摄入过多等有关，但这些还未得到最终的验证。
人的眼球一直要到20岁左右才会发育成熟，而青少年的眼球正处于生长发育期，因此他们发生近视或是近视加深的几率很大。
相对来说，成年人的视力状况应该比较稳定，但看电脑、阅读时间过长，眼睛长期疲劳，使得现在成年人近视不断加深的状况也十分普遍。
可见，如果不适病理性近视的话，只要自己注意下用眼卫生，在年龄达到20岁以后，基本上就不会增加眼睛近视的度数了。
其中用眼卫生包括，不长时间看近处的食物，用眼1小时就要多休息一会等等，一定不要使得眼睛长时间疲劳。
很多近视患者认为，只有中度、高度、超高度近视患者才有做近视手术的必要，而轻度近视可以不用理会，其实这种想法是不对的。
其实用不用手术是由两个条件决定的。
一是本人是否有手术摘镜的需要。
无论是多高或者多低的近视度数，只要个人有需要，比如觉得戴眼镜不美观、运动不方便、升学就业参军体检等，就可以考虑通过手术的方式来矫正近视。
本人有了手术需求就要看另一个条件是否允许手术，那就是自己的眼部条件。
近视激光手术是一种高选择性的手术，对患者眼部情况要求比较高，一般会有近30%的患者因为无法通过术前安全检查而不得不放弃手术。
变性近视的脉络膜萎缩
临床表现
漆裂样纹可能为Bruch膜破裂和色素上皮萎缩所致。发生机制 可能与遗传因素有关，更可能与生物力学异常等因素有关，并与血 液循环障碍、年龄增长有关。为色素上皮层-Bruch膜毛细血管 层受损所致。漆裂样纹很少直接损害功能，但可引起视物变形 及相对旁中心暗点，当漆裂样纹破裂时可出现视网膜下新生血 管，引起黄斑出血，形成Fuchs斑，是视力进一步受损的先兆。 漆裂纹最终诱发脉络膜、视网膜的进一步萎缩变性。
临床表现
后巩膜葡萄肿分为3型：
黄斑型、视盘周围型和盘-斑型。后巩膜葡萄肿与漆裂样纹有 关。
(3)黄斑出血与Fuchs斑： 在变性近视眼黄斑常有黑斑，最初由Foster所描述，为黄斑区 脉络膜的出血。脉络膜萎缩重者，后极部有较广泛的黄白色斑 和圆形或椭圆形的色素斑，后者即Fuchs斑，大小1/3～3/4PD， 稍隆起，中心常为棕黑色或棕灰色，位于视盘黄斑部之间或黄 斑区。这种黑色斑附近可发生出血和变性近视眼的其他改变。 Fuchs斑有时扩大，变为不规则形。
临床表现
临床表现
临床表现
裂孔外壁切线与周围视网膜面切线有错位。 (6)周边视网膜脉络膜变性： 近视眼周边病变分为： ①弥漫性脉络膜退行性病灶；②带状脉络膜退行性病灶；③ 视网膜囊样变性。周边退行性变的表现形式还有： ①色素变性： 增多的色素呈点状或斑状。可能与玻璃体牵引、异常的生化 刺激而引起色素上皮细胞增殖有关。眼轴长者表现明显，多见 于＜40岁者；②铺路石(paving stone)样变性： 表现为白色小原形或椭圆形边界清晰的脉络膜视网膜萎缩灶， 可伴有块状色素斑。
临床表现
病灶中脉络膜血管清晰可见；③格子样变性；④不加压变白； ⑤囊样变性及蜂窝囊样变性等。多数病灶有一浅的浆液性脱离， 血管造影呈强荧光状态，早期有时伴有渗漏，病灶愈合后留下 瘢痕，日久色素可增多。
病理性近视的发生发展及治疗
病理性近视的发生发展及治疗发表时间：2015-09-01T09:51:11.260Z 来源：《健康必读》2015年第7期供稿作者：李桢楠[导读] 乐清市第三人民院眼科病理性近视的定义病理性近视是由遗传因素引起的，与用眼疲劳无关，近视度数随年龄增长而不断加深，可高达２０００度以上。
李桢楠（乐清市第三人民院眼科浙江乐清３２５６００）【中图分类号】Ｒ７２【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０６２２－０１【摘要】病理性近视是由遗传因素引起的，与用眼疲劳无关，近视度数随年龄增长而不断加深，可高达２０００度以上。
本文将对病理性近视的发生、发展及治疗方面分别进行论述。
【关键词】病理性近视，发生，临床表现，并发症，治疗一、病理性近视的定义病理性近视是由遗传因素引起的，与用眼疲劳无关，近视度数随年龄增长而不断加深，可高达２０００度以上。
病理性近视亦称为高度进行性近视，多在青少年时开始发病并伴随终生，随着年龄的增长，脉络膜视网膜病变将不断加重，导致患者的视力不佳，当发生严重并发症时甚至造成失明，其中脉络膜新生血管（ＣＮＶ）形成是本病致盲的重要原因。
二、病理性近视的发病原因（一）、Ｌｕｍｉｃａｎ与病理性近视的关系目前在世界范围内近视是最常见的眼部疾病之一，其中高度病理性近视由于其发病率的上升及严重的危害性日益受到人们重视。
现已经通过基因测序发现基因位点１８ｐ１１．３１与部分病理性近视的发病关系密切［１］。
目前最新的研究也倾向这种观点，即Ｌｕｍｉｃａｎ与病理性近视的发生有关，对台湾地区１２０例成年病理性近视患者和１３７例正常人对照研究中发现：病理性近视人群位于Ｌｕｍｉ ｃａｎ基因启动子区域的单核昔的多态性显著变化［２］。
（二）、生活方式与病理性近视的关系１、近距离工作Ｗｅｎｓｏｒ等［３］团发现近视眼的患病率与一些近距离工作的职业有关，如大学教师（ＯＲ值为１．６３）、文秘人员（ＯＲ值为１．８９）等。
近视的分类
近视的分类
按照临床病理可分为单纯性近视和进行性近视。
单纯性近视：即一般性近视，屈光度通常在600度以下的中低度近视，近视的进行性发展缓慢。
眼球组织正常，不出现病理性改变。
进行性近视：即所谓的高度近视，也称病理性近视，其屈光度超过600度，最高可达4000度。
一般发病较早，眼球轴径不断加长，眼球的许多组织可发生一系列的病理改变。
2. 按照近视的程度可分为低度、中度和高度近视。
低度近视：屈光度低于等于-300度者。
中度近视：屈光度在-300～-600度之间的近视。
高度近视：屈光度高于-600度者。
3.按照眼睛调节作用的影响可分为假性近视、真性近视及混合性近视。
此类近视一般属于单纯性近视范畴。
假性近视：亦称调节性近视，其眼球轴径长度正常，但屈光间质的屈折力超出常度，一般为晶状体调节过度，因此远处的光线入眼后成像于视网膜前。
散瞳后近视的屈光度完全消失，表现为正视眼或远视眼。
真性近视：也称轴性近视，其屈光间质的屈折力正常，眼轴的前后径延长，远处的光线入眼后成像于视网膜前。
混合性近视：真假性近视同时存在的状态。
散瞳后近视屈光度有较多的降低，但仍为近视。
青少年近视学子在学习任务繁重和身体发育过程中，多为此种近视状态。
什么是病理性近视？
什么是病理性近视？
病理性近视发生较早（在5～10岁之间即可发生），且进展很快，25岁以后继续发展，近视度数可达-15.00D以上，常伴有眼底改变，视力不易矫正，又称为变性近视。
是以屈光度进行性加深、眼轴不断增长、眼内容和视网膜脉络膜组织进行性损害引起视功能障碍为特征的一种眼病，是我国常见眼病之一，其患病率约为1％~2％。
典型的病理性近视眼有以下特点：1、为近视眼中罕见类型，大约占2%。
2、通常发生在12岁以前，眼球明显伸长，每年可增加-4.00屈光度。
可发展到-10～-20屈光度。
通常到20岁稳定，但也可能发展到30岁以后。
3、眼球的大小随着年龄增加而增长，以至近视程度不断加深，视力严重减退。
很多病例在黄斑下出现新生血管(新生血管形成)。
4、高度病理性近视眼(超过-7屈光度)容易发生视网膜脉络膜变性、玻璃体漂浮物和液化，出现视网膜裂孔，导致视网膜脱离。
5、容易发生开角型青光眼。
基本知识
医保疾病：否
患病比例：0.03%-1%
易感人群：无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：视网膜脱离视网膜裂孔
治疗常识就诊科室：五官科眼科
治疗方式：药物治疗支持性治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：
常用药品：眼氨肽注射液乙酰唑胺片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）
温馨提示注意用眼健康，保护视力。
近视针对眼底病变及并发症的治疗
近视针对眼底病变及并发症的治疗病理性近视相关眼底病变已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。
病理性近视患者眼轴不断增长、后巩膜葡萄肿不断进展，患者常出现相应的眼底病变，导致视网膜和脉络膜变薄，出现漆裂纹、脉络膜新生血管、黄斑萎缩、黄斑劈裂、黄斑裂孔、视网膜下出血、视网膜变性和孔源性视网膜脱离等视网膜疾病，从而造成严重的、不可逆性视力损害。
病理性近视除了显著增加眼底病变的风险，也会增加青光眼、白内障和斜视等眼病的风险。
一、激光光凝治疗近视伴周边视网膜裂孔、变性和（或）玻璃体牵引，可予以预防性视网膜激光治疗避免视网膜脱离的发生。
二、抗血管内皮生长因子治疗（Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF）目前临床研究表明对于治疗病理性近视继发的黄斑下脉络膜新生血管，可予玻璃体腔内注射抗VEGF药物。
三、手术治疗1.后巩膜加固术（Posterior Scleral Reinforcement，PSR）：对于青少年发展迅速的进行性近视，近视度数超过600度，每年进展超过100度，伴有眼球前后扩张，后巩膜葡萄肿形成，伴有或不伴有视力下降；年龄20岁以上者，近视度数超过1000度，视力进行性下降，后巩膜出现明显的葡萄肿；年龄大于55～60岁者，尽管屈光度不增加，但合并有明显的视网膜、脉络膜退行性变，可应用后巩膜加固术。
高度近视合并视网膜脱离，在视网膜复位手术的同时可行后巩膜加固术。
2.孔源性视网膜脱离复位巩膜扣带术：对于不合并严重增生性玻璃体视网膜病变的视网膜脱离；不合并后极部视网膜裂孔的视网膜脱离；不合并脉络膜脱离的视网膜脱离，可应用孔源性视网膜脱离复位巩膜扣带术。
3.玻璃体手术：对较严重的孔源性视网膜脱离，如高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离、伴有明显增生性玻璃体视网膜病变的视网膜脱离等，可应用玻璃体手术（联合黄斑前膜或内界膜剥除），具有较高的视网膜复位率。
《2024年应用三维磁共振成像技术探究病理性近视眼底病变与眼球形态的关系》范文
《应用三维磁共振成像技术探究病理性近视眼底病变与眼球形态的关系》篇一一、引言随着现代医学技术的飞速发展，对眼底病变的深入研究已经成为眼科领域的重要课题。
病理性近视作为一种常见的眼底疾病，其眼底病变与眼球形态的关联性一直是研究的热点。
三维磁共振成像技术（3D-MRI）作为一种先进的医学影像技术，为探究病理性近视的眼底病变与眼球形态关系提供了强有力的工具。
本文旨在通过应用三维磁共振成像技术，深入探究病理性近视眼底病变与眼球形态的关系，以期为临床诊断和治疗提供更为准确的依据。
二、研究方法本研究采用三维磁共振成像技术对病理性近视患者进行眼底扫描，获取高精度的眼底及眼球形态数据。
通过专业的医学影像处理软件，对获取的图像数据进行处理和分析，探究眼底病变与眼球形态的关系。
同时，设置对照组（正常视力人群）进行对比分析。
三、眼底病变与眼球形态的关联性分析1. 眼底病变特征通过三维磁共振成像技术，我们观察到病理性近视患者的眼底病变主要表现为视网膜色素上皮层（RPE）的异常、脉络膜新生血管的形成以及视网膜神经纤维层的变薄等。
这些病变特征在图像上呈现出明显的异常信号。
2. 眼球形态变化与此同时，我们发现病理性近视患者的眼球形态也发生了显著变化。
眼球前后径增长，眼轴拉长，导致眼球的球状扩张。
这种形态变化与眼底病变的发生有着密切的关系。
3. 关系探究通过对比分析，我们发现眼底病变的程度与眼球形态的变化呈正相关。
即眼底病变越严重，眼球形态的变化也越明显。
这一发现为临床诊断和治疗提供了重要的参考依据。
四、讨论本研究表明，病理性近视患者的眼底病变与眼球形态之间存在着密切的关系。
这种关系可能涉及到多种生理和病理机制，如视网膜神经细胞的凋亡、脉络膜血管的异常增生等。
这些机制可能共同作用于眼底和眼球，导致病变的发生和发展。
此外，本研究还发现眼底病变的程度与眼球形态的变化呈正相关，这提示我们在临床诊断和治疗过程中，应综合考虑眼底和眼球的形态变化，以制定更为精准的治疗方案。
《病理性近视眼眼底改变》一书出版
［３６］ ＫａｗａｚｏｅＹ，ＳｕｇｉｔａＳ，ＫｅｉｎｏＨ，ｅｔａｌ．ＲｅｔｉｎｏｉｃａｃｉｄｆｒｏｍｒｅｔｉｎａｌｐｉｇｍｅｎｔｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍｉｎｄｕｃｅｓＴｒｅｇｕｌａｔｏｒｙｃｅｌｌｓ［Ｊ］．ＥｘｐＥｙｅＲｅｓ，２０１２，９４（１）：３２ ４０．［３７］ ＷｉｌｄｎｅｒＧ，Ｄｉｅｄｒｉｃｈｓ Ｍ ｈｒｉｎｇＭ．Ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎｏｆｕｖｅｉｔｉｓ［Ｊ］．ＳｅｍｉｎＩｍｍｕｎｏｐａｔｈｏｌ，２０１９，４１（６）：７２７ ７３６．［３８］ ＩｍａｉＡ，ＳｕｇｉｔａＳ，ＫａｗａｚｏｅＹ，ｅｔａｌ．ＩｍｍｕｎｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｖｅｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓｏｆｒｅｇｕｌａｔｏｒｙＴｃｅｌｌｓｇｅｎｅｒａｔｅｄｂｙｉｎｃｕｂａｔｉｏｎｏｆｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｍｏｎｏｎｕｃｌｅａｒｃｅｌｌｓｗｉｔｈｓｕｐｅｒｎａｔａｎｔｓｏｆｈｕｍａｎＲＰＥｃｅｌｌｓ［Ｊ］．ＩｎｖｅｓｔＯｐｈｔｈａｌｍｏｌＶｉｓＳｃｉ，２０１２，５３（１１）：７２９９ ７３０９．［３９］ ＧｉｌｂｅｒｔＲＭ，ＺｈａｎｇＸ，ＳａｍｐｓｏｎＲＤ，ｅｔａｌ．ＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｍｉｓｓｉｏｎｏｆＳｉｇｈｔ ＴｈｒｅａｔｅｎｉｎｇＮｏｎ ＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＵｖｅｉｔｉｓＩｓＣｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙａｎＵｐｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｏｆＰｅｒｉｐｈｅｒａｌＴ ＲｅｇｕｌａｔｏｒｙＣｅｌｌＰｏｌａｒｉｚｅｄＴｏｗａｒｄｓＴ ｂｅｔａｎｄＴＩＧＩＴ［Ｊ］．ＦｒｏｎｔＩｍｍｕｎｏｌ，２０１８，９：９０７．［４０］ ＤｅｎｎｉｓｔｏｎＡＫ，ＴｏｍｌｉｎｓＰ，ＷｉｌｌｉａｍｓＧＰ，ｅｔａｌ．Ａｑｕｅｏｕｓｈｕｍｏｒｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｄｅｎｄｒｉｔｉｃｃｅｌｌｆｕｎｃｔｉｏｎｈｅｌｐｓｍａｉｎｔａｉｎｉｍｍｕｎｅｒｅｇ ｕｌａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｅｙｅｄｕｒｉｎｇｈｕｍａｎｕｖｅｉｔｉｓ［Ｊ］．ＩｎｖｅｓｔＯｐｈｔｈａｌｍｏｌＶｉｓＳｃｉ，２０１２，５３（２）：８８８ ８９６．［４１］ ＨｏｒｉＪ，ＷａｎｇＭ，ＭｉｙａｓｈｉｔａＭ，ｅｔａｌ．Ｂ７ Ｈ１ ｉｎｄｕｃｅｄａｐｏｐｔｏｓｉｓａｓａｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｉｍｍｕｎｅｐｒｉｖｉｌｅｇｅｏｆｃｏｒｎｅａｌａｌｌｏｇｒａｆｔｓ［Ｊ］．ＪＩｍｍｕｎｏｌ，２００６，１７７（９）：５９２８ ５９３５．［４２］ ＫｕｎｉｓｈｉｇｅＴ，ＴａｎｉｇｕｃｈｉＨ，ＴｅｒａｄａＭ，ｅｔａｌ．ＰｒｏｔｅｃｔｉｖｅＲｏｌｅｏｆＩＣＯＳａｎｄＩＣＯＳＬｉｇａｎｄｉｎＣｏｒｎｅａｌＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎａｎｄｉｎＭａｉｎｔｅ ｎａｎｃｅｏｆＩｍｍｕｎｅＰｒｉｖｉｌｅｇｅ［Ｊ］．ＩｎｖｅｓｔＯｐｈｔｈａｌｍｏｌＶｉｓＳｃｉ，２０１６，５７（１５）：６８１５ ６８２３．［４３］ ＮｉｅｄｅｒｋｏｒｎＪＹ，ＳｔｅｒｎＭＥ，ＰｆｌｕｇｆｅｌｄｅｒＳＣ，ｅｔａｌ．ＤｅｓｉｃｃａｔｉｎｇｓｔｒｅｓｓｉｎｄｕｃｅｓＴｃｅｌｌ ｍｅｄｉａｔｅｄＳｊ ｇｒｅｎ＇ｓＳｙｎｄｒｏｍｅ ｌｉｋｅｌａｃｒｉｍａｌｋｅｒａｔｏｃｏｎｊｕｎｃｔｉｖｉｔｉｓ［Ｊ］．ＪＩｍｍｕｎｏｌ，２００６，１７６（７）：３９５０ ３９５７．［４４］ ＣｈａｕｈａｎＳＫ，ＥｌＡｎｎａｎＪ，ＥｃｏｉｆｆｉｅｒＴ，ｅｔａｌ．ＡｕｔｏｉｍｍｕｎｉｔｙｉｎｄｒｙｅｙｅｉｓｄｕｅｔｏｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆＴｈ１７ｔｏＴｒｅｇｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ［Ｊ］．ＪＩｍ ｍｕｎｏｌ，２００９，１８２（３）：１２４７ １２５２．［４５］ Ｓｃｈ ｌｌｈｏｒｎＬ，ＢｏｃｋＦ，ＣｕｒｓｉｅｆｅｎＣ．Ｔｈｒｏｍｂｏｓｐｏｎｄｉｎ １ａｓａＲｅｇｕｌａｔｏｒｏｆＣｏｒｎｅａｌＩｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎａｎｄＬｙｍｐｈａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ：ＥｆｆｅｃｔｓｏｎＤｒｙＥｙｅＤｉｓｅａｓｅａｎｄＣｏｒｎｅａｌＧｒａｆｔＩｍｍｕｎｏｌｏｇｙ［Ｊ］．ＪＯｃｕｌＰｈａｒｍａｃｏｌＴｈｅｒ，２０１５，３１（７）：３７６ ３８５．［４６］ ＴｕｒｐｉｅＢ，ＹｏｓｈｉｍｕｒａＴ，ＧｕｌａｔｉＡ，ｅｔａｌ．Ｓｊ ｇｒｅｎ＇ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ ｌｉｋｅｏｃｕｌａｒｓｕｒｆａｃｅｄｉｓｅａｓｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｐｏｎｄｉｎ １ｄｅｆｉｃｉｅｎｔｍｉｃｅ［Ｊ］．ＡｍＪＰａｔｈｏｌ，２００９，１７５（３）：１１３６ １１４７． （收稿：２０２０ ０６ ２９）·消 息·《病理性近视眼眼底改变》一书出版由方严教授、石一宁教授主编的《病理性近视眼眼底改变》一书受国家科学技术学术著作出版基金资助、已由科学技术文献出版社出版。
《病理性近视眼眼底改变》一书出版
ｎａ［Ｊ］．ＪＣｏｍｐＮｅｕｒｏｌ，１９９０，３００（１）：５２５． （收稿：２０１９０１０６）
《病理性近视眼眼底改变》一书出版
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病理性近视眼脉络膜新生血管膜临床研究进展
视性改变如弧形斑 、 网膜脉络膜萎缩灶 、 视 后巩膜葡 萄肿等没有关 系。由此提 出一个较 能被接受的解 释： 病理性近视患者视网膜和脉络膜的血流减慢 ， ］ 血供相对不足导致 脉络膜变性 ， 眼球后极部极度扩
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中国眼耳鼻堠 科杂志 ２０ Ｏ２年第 ２ 卷第 １ 期
性近视 Ｃ Ｍ 的发生 机制还 有待 于进 一步研 究 。 Ｎ
斑等 ， 周边网膜易 出现格子样变性 、 色素变性 、 铺路 石样变性等。８ 年代 以来 ， ０ 随着 眼底荧光血管造影
（ Ａ 及吲 哚氰绿 眼底 血管 造 影 （ｅ ） 术 的发展 ， Ｆ Ｇ） １Ｇ 技
病理性近视眼 的脉络膜新生血 管膜 （ｈｒｄｌ ＠． ｃｏ ｉ ｏ ｏ ａｎ
和范围。Ａ ｎ ａ 对 Ｆ Ｇ显示为模糊不 能确 定 的 ｈａ Ｌ ｃ Ａ
４ ７眼 Ｃ Ｍ进行 ＩＧ 结果 获得 清晰 、 凿 的 Ｃ Ｍ 图 Ｎ Ｃ， 确 Ｎ 像。Ｂａｃｔ １９ 年 的一项 研究 对 ３０只 跟 分 别 ｒ ａ ９６ ｎ ｏ ０ 作 Ｆ Ｇ和 ＩＧ检 查 ，Ａ Ａ Ｃ Ｆ Ｇ在 ９ 眼 中发现 了 Ｃ Ｍ ８只 Ｎ 而 Ｉｃ检 出了 ８ ｃ ２只眼 ， ＩＧ能在视 网膜 出血 的情 但 Ｃ
张和脉络膜变性使 Ｂｕｈ ｓ ｒ ’ 膜破裂形成漆裂样纹 ， ｃ 脉络膜毛细血管通过 Ｂ ｃ ’ 膜的裂隙长人视 网膜 ｍ ｈｓ 下形成新生血管膜 。 Ａｌ…等 将高度 近视后极部 眼底 改变分 为 ５ ｖａ ｉ 级 ： ０正常眼底 ； １ 脉络膜苍 白及格 子样变性； Ｍ： Ｍ： Ｍ ： １ 后巩膜葡萄肿 ； ３ Ｍ 漆裂纹 ； ４Ｍ ＋ ２Ｍ ＋ Ｍ ： ２＋ Ｍ ：３
的关注 ＋ 井认 识到 它畸患者 的视 功 能有严 重影响 。人们 对 病理性 近视 脉络 膜 新 生血 管 膜 的发 生机 制、 断、 诊 自然病程 及 对视 力的影响作 了研 究 ， 并探 索用激 光光 凝 治疗 脉络 膜 新 生血 管膜 以保存 患
病理性近视相关并发症诊治的研究进展
·专家论坛·病理性近视相关并发症诊治的研究进展吕含怡 许迅*（上海交通大学附属上海市第一人民医院眼科、上海市眼底病重点实验室、上海市眼视觉与光医学工程研究中心 上海 200080）摘 要病理性近视相关并发症已经成为现今人们视觉损害及失明的主要原因之一。
并发症包括后巩膜葡萄肿、近视性黄斑病变、近视性脉络膜新生血管和其他眼底损害造成的最佳矫正视力的下降。
影像学技术如光学相干断层扫描术和三维磁共振成像术等的发展为观察病理性近视相关并发症的病变细节提供了可能。
新的治疗手段如玻璃体内注射抗血管内皮生长因子类药物和玻璃体视网膜手术的出现则使病理性近视的预后得到了改善。
然而，在如何延缓病理性近视相关并发症进展和治疗黄斑视网膜萎缩方面，临床上还面临着极大的挑战。
本文主要回顾病理性近视相关并发症的诊治进展，并阐明目前在此领域亟待解决的问题与挑战。
关键词病理性近视后巩膜葡萄肿近视性黄斑病变近视性脉络膜新生血管中图分类号：R778.11 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2017)23-0008-04Progress in diagnosis and treatment of complications of pathologic myopiaLYU Hanyi, XU Xun*(Department of Ophthalmology, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University; Shanghai Key Laboratoryof Ocular Fundus Disease; Shanghai Engineering Center for Visual Science and Photomedicine, Shanghai 200080, China)ABSTRACT Complications associated with pathologic myopia are a major cause for visual impairment and blindness.The eyes with pathologic myopia may develop posterior staphyloma, myopic maculopathy, myopic choroidal neovascularization, maculoretinal atrophy and other fundus lesions which can result in the loss of best-correxted vision. The advance of new imaging technologies such as optical coherence tomography and three-dimensional magnetic resonance imaging has enabled the detailed observation of various pathologies specific to pathologic myopia. New therapeutic approaches including intravitreal injections of anti-vascular endothelial growth factor agents and the advance of vitreoretinal surgeries have greatly improved the prognosis of patients with pathologic myopia. However there are still many challenges in intervening the progress of these complications.Furthermore, we still lack some treatment measures in face of maculoretinal atrophy. This article reviews progress in the diagnosis and treatment of the main complications related to pathologic myopia and expounds the unsolved problems and challenges that we are facing in this field.KEY WORDS pathologic myopia; posterior staphyloma; myopic maculopathy; myopic choroidal neovascularization病理性近视（pathologic myopia）相关并发症是现今人们视觉损害及失明的主要原因之一，这种情况在东亚地区尤为严峻[1]。
近视的分类与分期
近视的分类与分期人眼在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视，是屈光不正的一种类型。
一、根据屈光成分分类1.屈光性近视：主要由于角膜或晶状体屈光力过大或各屈光成分的屈光指数异常，屈光力超出正常范围，而眼轴长度基本在正常范围。
屈光性近视又可分为曲率性近视、屈光指数性近视和调节性近视三种。
2.轴性近视：由于眼轴延长，眼轴长度超出正常范围，角膜和晶状体等眼其他屈光成分屈光力基本在正常范围。
轴性近视是最常见的近视类型。
二、根据病程进展和病理变化分类1.单纯性近视：近视度数一般在600度之内，大部分患者的眼底无病理变化，进展缓慢，用适当的镜片即可将视力矫正至正常，其他视功能指标多正常。
2.病理性近视：视功能明显受损，远视力矫正多不理想，近视力亦可异常，可发生程度不等的眼底病变，如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血或新生血管，可发生形状不规则透见白色巩膜的脉络膜萎缩灶，或有色素沉着呈圆形黑色斑（Fuchs斑）；视网膜周边部格子样变性、囊样变性；在年龄较轻时出现白内障、玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等。
与正常人相比，发生视网膜裂孔、脱离、黄斑区脉络膜新生血管、黄斑出血和开角型青光眼的危险性明显增大。
病理性近视常由于眼球前后径变长，眼球较突出，眼球后极部扩张，巩膜局部向后膨隆形成后巩膜葡萄肿。
三、根据近视度数分类按照睫状肌麻痹后测定的等效球镜（SE）度数将近视分为低度近视、中度近视和高度近视三类（等效球镜度＝球镜度+1/2柱镜度）：1.低度近视：近视度数在50度至300度之间（-3.00D<SE≤-0.50D）；2.中度近视：近视度数在300度至600度之间（-6.00D<SE≤-3.00D）；3.高度近视：近视度数超过600度（SE≤-6.00D）。
四、根据公共卫生层面防控策略分期：1.近视前驱期（近视前驱状态）：指儿童经过睫状肌麻痹验光检查后，虽然还未发生近视，但远视储备已低于正常年龄范围的下限，即远视储备不足，是近视发生的高危群体。
九种方法预防近视度数加深
九种方法预防近视度数加深韩艳晓1，王梓涵2（1叶县人民医院，河南平顶山 467299；2河南科技大学护理学院，河南洛阳 471000）近年来，我国近视发生率呈明显上升趋势，已成为影响国民尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题。
据统计，我国人口近视发生率约为33%，是世界平均水平（占总人口的22%）的1.5倍。
近视患者会出现眼睛看不清远物、却能看清近物的症状。
从医学角度来讲，近视眼是屈光不正的一种，当眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，导致视网膜上不能形成清晰像。
近视的形成近视形成有两个阶段。
（1）生理性阶段（假性近视）：可逆阶段。
远视力下降只是一种现象，问题出在眼肌上，眼球的生物结构并没有发生改变（眼轴尚未异常增长）。
（2）生物结构改变阶段（真性近视）：不可逆阶段。
眼肌的功能性问题已演变成了眼睛生物结构的改变（眼轴已异常增长）。
大数据研究结果表明，近视一旦产生，难以逆转，如不及时采取干预措施，近视度就会随着年龄增加而增长，而且在10~13岁时增长更快。
近视度数加深的原因（1）病理性近视。
一般都是1000度以上的近视，常常会伴有眼部的其他一些病变，且不会随年龄而稳定下来。
病理性近视常具有遗传性，表现为近视持续加深、增加急速。
如果一年内近视度数增长超过100度，甚至200度以上，或累计达2000度的高度近视，就可能是病理性近视。
目前治疗采用比较多的是后巩膜加固术。
（2）不注意用眼卫生，用眼习惯不正确。
如光线过亮过暗，用眼时间太长，倒睫、上睑下垂、角膜炎等眼疾不及时诊治，都会加重近视。
9种方法预防近视度数的加深（1）保持健康身体，注重营养均衡、适度运动。
平时可进行适度的体育锻炼，增强身体的抗病能力。
有时间应多去户外郊游，看看户外的绿色景物，能够有效缓解眼睛疲劳，避免度数增加。
同时，需要注意饮食均衡，少吃高糖食物，多吃蛋白质丰富的鱼、肉、蛋、奶；还要多吃含锌和铬丰富的食物，如黄豆、杏仁、海带、羊肉、牡蛎等。
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一、病理性近视眼有哪些常见的临床症状？
1.视功能障碍:裸眼视力严重下降,多在0.1以下，有的只有数指或手动的视力。
最佳矫正视力下降，即使配戴很厚镜片或隐形眼镜矫正，也不能把视力提高到正常。
视野损害，对比敏感度下降，近点前移，立体视觉丧失等。
2.眼轴（眼球的前后径长度）延长：表现为眼球变大。
3.近视度数不稳定：一般的单纯近视眼在一定的年龄以后，近视度数就不再加深，但病理性近视眼的近视度数总是要不断地加深，甚至一辈子都不能停止。
4.飞蚊症：玻璃体混浊引起的。
5.视疲劳：不能持久视物，常伴有眼痛、头痛、恶心、失眠等，有的患者甚至不能接受配戴眼镜矫正。
二、病理性近视眼有哪些并发症？
1.眼底病变：视网膜变性裂孔和脱离、黄斑出血是常见的严重并发症，是致盲的主要原因。
2.后巩膜葡萄肿：主要是后部巩膜的变薄和向后膨隆。
3.白内障：晶状体混浊。
4.青光眼：眼压较高对视功能的损害，常被病理性近视所掩盖。
5.弱视、斜视：自幼高度近视容易出现弱视、斜视。
三、病理性近视眼为什么要定期进行详细地眼底检查？
病理性近视眼最严重的并发症是眼底病变，眼底病变由轻到重有一个渐变的过程，如发生视网膜脱离往往先有视网膜变性裂孔，只要定期详细地进行眼底检查，尽早地发现视网膜变性裂孔，及时行视网膜光凝处理，视网膜脱离的发生就可以避免，视功能就得到了很好地保护。
四、病理性近视眼会遗传吗？儿童患病理性近视怎么办？
病理性近视眼有遗传倾向，属常染色体隐性遗传。
病理性近视眼患者的子女在3岁以前若有凑近看东西的习惯，应及时到医院检查。
儿童一旦确诊为病理性近视眼，应尽早行后巩膜加固术。
伴有弱视的儿童要进行弱视训练。
五、病理性近视眼的患者为什么要做后巩膜加固术？
后巩膜加固术，又称后巩膜兜带术，主要是应用异体巩膜、硬脑膜等材料，加固眼球后部巩膜，以增加自身巩膜的厚度和强度，阻止眼轴延长，稳定近视度数。
术后患者眼底血供改善，眼底病变得到一定程度地控制或减轻，视功能可有所改善。
后巩膜加固术是目前控制近视发展唯一的手术。
六、哪些患者适合后巩膜加固术？
1.少年儿童近视：近视度数大于500度，每年度数加深大于100度，伴有眼轴延长眼底病变，有病理性近视家族史。
2.成人近视：大于1000度，伴眼底病理改变，后巩膜葡萄肿，视功能受损。
七、哪些患者适合有晶状体眼人工晶状体植入术？
有晶状体眼人工晶状体植入术是将一种特制的“镜片”(人工晶状体)植入眼内，以达到近视矫正的目的。
1.优点：
（1）适合不能行“激光近视手术”的患者，是1200度以上近视的首选矫正方法。
（2）不需要切削角膜，保留了眼部组织的完整性。
（3）保留了自身晶状体的调节功能，看远看近都清晰。
（4）治疗儿童的屈光参差性弱视。
（5）联合AK手术可同时矫正散光。
（6）手术可逆，不适时可以取出或更换。
2、不足之处：与“激光”治疗近视相比，费用较高，有眼部感染等并发症的可能。
八、哪些患者适合屈光性晶状体置换术？
屈光性晶状体置换术，是用特制的“镜片”(人工晶状体)替换患者自身的晶状体以达到屈光矫正的目的，特别适合晶状体脱位或混浊的患者。
1.优点：
(1) 是高度屈光不正伴白内障患者的首选治疗方式。
(2) 除屈光矫正外，尚要考虑散光的矫正和调节的恢复。
2.不足之处：不能保留自身晶状体的调节功能。
九、病理性近视眼患者需做那些特殊检查？
根据病情及手术方式的不同需选择以下项目的检查：视力，验光，调节功能，主视眼，IOLmaster，角膜内皮细胞计数，视网膜视力，眼底彩照，欧宝仪，眼底造影，OCT、视野，B超，眼电生理，对比敏感度，角膜厚度，角膜直径，角膜地形图等。
十、为什么病理性近视眼患者定期复查很重要？
病理性近视是一种终生眼病，其严重并发症一旦发生，视功能的损害难以挽回，接受过手术治疗的患者也不能掉以轻心。
植入人工晶状体的患者，若并发白内障、感染、严重眩光等应及时手术取出。
所以定期复查，尽早发现和处理并发症，是避免病理性近视盲的关键。
一般的患者应每半年左右复查一次，手术患者应根据情况，术后每隔1到2周复查一次，几个月后每半年左右复查一次。
如有视力下降、眼痛等情况出现，应立即来医院就诊。
高度近视专科门诊时间为周一上午和下午，周五下午。
复查的项目主要有：验光，眼底检查和特殊检查等。
十一、什么是病理性近视眼的综合矫治？
病理性近视眼的综合矫治是指：为了最大程度地保护视功能和提高视觉质量，采用后巩膜加固术控制近视的进展，阻止近视度数加深和并发症的发生；再选择合适的方法进行屈光矫正，并联合手术矫正散光和斜视，弱视训练等；定期复查，尽早发现和处理并发症。