美式整脊技术与中医的推拿按摩_崔彦杰

美式整脊技术医学的学说是美国帕雨曼（D,D.Palmer 1845-1913）医生所创立，自从他把一位耳鸣十七年的黑人清洁夫（porter）用美式整脊技术恢复其听力后，美式整脊技术就如同其本人的名字一样，迅速的震惊医坛并传遍全美国。

在美式整脊技术发展初期的过程中，贡献最多的几位拓荒者，仅将其芳名恭录如下，以供后人对老前辈们的仰望尊敬。

他们就是：苟奇（Golgi）、卡加雨(Cajil)、谢仁顿(Sherrington)、帕夫罗夫(Pavlov) 帕雨曼(J.B.Palmer-为 D.D.Palmer之子)，陆特世(Lutiges)、郝得曼(Haldeman)、梦可莱高(Mcgregor)等，由衷的敬佩和感谢他们对美式整脊技术中脊椎神经的阐述和疾病的由来都做了许多理论与临床上的贡献。使美式整脊技术之基础理论得以建立、发扬及有所遵循。

尤以帕雨曼（J.B.Palmer 1881-1961）在1908-1921年期间所发表的MERIC SYSTEM尤为杰出。他又指出高颈椎区域（the upper cervical region）是疾病关键所在！

目前美式整脊技术在国外，据2012年底的统计已经有60多个国家的立法，支持脊骨神经医学（美式整脊技术）的发展，脊骨神经医学的安全性，和脊骨神经医学的可靠性，科学性，让更多的脊椎病患者通过矫正之后，减少了医疗支出，减轻了政府的医疗负担，而脊骨神经医学的神奇之处也是在于这种治疗不用手术和不用吃药，而且在短时间内，就能够消除症状，让患者达到康复的效果。

美式整脊技术与传统中医、经络穴位、中医推拿按摩无任何关系，因为美式整脊技术是起源于美国发展起来的手法矫正医学，2008年，世界卫生组织(WHO)在北京公布正式的中文译名为“脊骨神经医学”（及美式整脊技术）。传统的中医推拿按摩的治疗作用主要针对人体的肌肉、软组织，能缓解因脊椎的不正常的结构引起的酸痛等症状，美式整脊技术的办法则是通过x光片，科学的诊断，专业的分析脊椎的问题所在，找到病根和病灶，通过手法作用于人体脊椎的不正常结构，其治疗主要针对脊椎位移引起的神经压迫说引起的疼痛。方法是通过x光片找出错位和出现功能异常的脊椎，矫正其移位脊椎，消除脊椎对神经的压迫，从整体出发，是人体的脊椎恢复到正常的生理曲度，脊椎正了，也就不生病了。

中医的推拿和按摩的治疗

中医的推拿和按摩的治疗是祖国医学宝库中一项传统的治疗手法，在缓解症状上和康复治疗，有着独到的见解。

中医的按摩主要的原理是;消除肌肉痉挛，缓解疼痛，消除肿胀，改善血液循环，促进软组织的修复。但是不能够达到根治的效果。并存在一定的治疗风险，误诊的几率较大。以造成病情加重。

按摩治疗颈椎病的原则是：1舒筋活血、2理筋整复。常用手法包括滚、揉、拿、拔伸旋转、拿搓、擦等。通过按摩穴位，如风池、肩井、合谷、曲池等穴，可疏通经络，减轻疼痛、麻木;通过颈背肌肉的揉、滚、捏等手法，以放松颈肩背部的肌肉紧张和痉挛;对穴位的手法牵引治疗，可增加椎间隙，扩大椎间孔。如配以“侧搬”、“旋转复位”等手法，可以整复小关节的移位及滑膜嵌顿;如对患者施以头颈部的被动前屈、后伸、侧屈、旋转等手法，可以改善关节活动范围及放松肌肉。

这些手法的灵活应用，结合其他疗法，可以使大部分患者的症状得到控制和缓解。但是，如果对患者的病情不加于科学的分析、或在未获得明确的医生诊断的情况下、或者手法过重、操作不正确，则有可能导致症状加重，甚至导致急性脊髓损伤----瘫痪的发生。这些也是中医按摩的一个大的误区，导致了治疗的病情误诊，造成巨大的伤害。

在脊髓型颈椎病、颈椎管狭窄、椎间孔狭窄、后纵韧带骨化、黄韧带骨化、颈椎生理曲度变直、强直性脊柱炎，腰椎间盘突出，或是滑脱等的情况下，脊髓已经受到不同程度的压迫和不同程度的移位，没有多余的活动空间。任何被动的颈部活动，都有可能引起脊髓和致压物之间的微小移位导致压迫神经，使脊髓受到直接撞击，发生急性损伤，或是病情更加严

重。所以，中医的推拿，按摩对于上述一些类型患者是禁忌的。

对于颈椎病，环枢椎存在问题的患者，推拿按摩如果手法得当，再结合其他疗法，一般效果是可行的，其存在的风险也是比较的高的，如果用力过重可能会导致颈椎造成损伤，但是，在偶尔情况下，已经变性了的椎间盘组织可因手法过重而使其破碎、突入椎管，造成对脊髓或神经根的急性压迫。患者往往感觉颈部在发出“喀哒”的声响及疼痛后，突然或逐渐出现四肢麻木，继而四肢无力的症状。这时，应立即到医院急诊，避免脊髓或神经根受压，发生不可逆性的脊椎损伤，导致终身瘫痪。

中华脊柱健康协会崔彦杰