手术室区域划分与管理知识讲解

三、手术间按专科分类
按不同专科，手术间又可分为普外、泌尿科（第五手术间） 骨科（第一手术间）妇科（第三手术间）脑外科（第六手术 间）烧伤科（第七手术间）等手术间。由于各专科的手术往 往需要配置专门的设备及器械，因此，专科手术的手术间宜 相对固定。
四、手术间按净化级别分类
按手术净化级别划分为：百级手术间；千级手术间；万级手 术间；十万级手术间。不同级别的手术间有着不同的用途：
百级手术间用于关节置换、神经外科、心脏手术；千级手术 间用于骨科、普外科、整形外科中的一类伤口手术；万级手术间 用于胸外科、耳鼻喉科、泌尿外科手术和普外科中除一类伤口的 手术；十万级手术间（又叫正负压切换手术间）的可用于特殊感 染手术的开展。
净化空调在防止感染和保证手术成功方面不可替代的作用， 是手术室中不可缺少的配套技术。高水平手术室要求高质量的净 化空调，而高质量的净化空调才能保证手术实施的高水平。
手术室区域划分与管理
一、手术室的区域划分
手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染 手术间)和非限制区。三区分隔开的设计有二：一手术室为将限 制区与半限制区分设在不同楼层的两部分，这种设计可彻底进 行卫生学隔离，但需二套设施，增加工作人员，管理不便；二 为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区，中间由半限制区 过渡，设备共用，这种设计管理较方便。
一切人员及物品进出手术室都必须受到严格控制，一般需 要采用双走道方案：
①无菌通道是医务人员、手术前病人、洁净物品的行走路 线；
②污物通道是手术后器械、敷料、污物的运输路线。
二、手术间按无菌程度分类
按手术有菌无菌程度，手术间可分为5类。手术间由外向内分 为感染手术间、一般手术间、无菌手术间：
I类手术间：即无菌净化手术间，主要接受颅脑、心脏、脏器 移植等手术。
Ⅱ类手术间：即无菌手术间，主要接受脾切除手术、闭合性 骨折切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等无菌手术。
Ⅲ类手术间：既有菌手术间，接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、 肺等部位的手术。
Ⅳ类手术间：即感染手术间，主要接受阑尾穿孔、腹膜炎手 术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术。
V类手术间感染的手术。
限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。半限 制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准 备室、消毒室。非限制区设更衣室、石膏室、标本间、污物处 理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅、手 术病人家属休息室等。值班室和护士办公室，应设在入口近处。
为保持环境洁净，必须严格区分或隔离手术室的三个区域。 凡进入手术室的人员必须换手术室衣裤、鞋、戴专用帽子、口 罩方可进入半限制区；进入半限制区的人员不可大声谈笑及高 声喊叫；进入限制区内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌 原则。