乡村医生考核全套表
卫生室乡村医生绩效考核表
5 5 5 5 10 100
满意度调查每半年一次。调查居民对卫生室中医药服务是否满意。 总分
时间：
2
开展常见病、多发病的诊治。提供中医药服务，开展简单的中医适 宜技术。 开展社区常用零差率药品销售，零差率药品的采购和销售原则上应 占全部药品品种的50%，每差10%，扣除零差率补贴的10%，如未进 行零差率药品的销售工作，扣除零差率补贴的全部。 有门诊、出诊诊疗记录，要求每人次注明日期、居住地、姓名、年 龄、性别、病名、处置方式、转归等。 每月25日要将当月的工作统计上报卫生院。 积极参加卫生行政部门组织的各项业务培训和继续医学教育，包括 中医药应用和中医适宜技术方面的培训。完成卫生行政部门的年度 学分考核、审验。 协助卫生院做好本村居民的健康管理（包括高血压、糖尿病、冠心 病、脑卒中、残疾人康复等）,协助做好中医预防保健工作。 开展群众性健康教育（包括板报或讲座）。采取多种形式举办中医 药预防保健科普宣传，每年不少于4次。 协助卫生院做好本村居民的妇女、儿童、老年人、亚健康人群的中 医药保健工作。
妙峰山镇村卫生室乡村医生绩效考核记录表
卫生室
项目
乡村医生:
要求
考核人员：
镇审批人员：
分值 5 5 3 得分
遵守国家法律法规和医疗卫生规范，为村民提供基本医疗和公共卫 生服务。 在许可的执业范围内开展诊疗活动。不得超范围经营和违规经营。 依法执业和综合 管理 （15分） 各项工作严格执行技术操作规程，做好登 记和原始记录。严格执行国家医疗收费标 准。 建立健全规章制度和 诊疗操作规程 加强药品管理，合理用药。实施国家基本 药物制度，严格中药饮片、中成药的使用 管理，严格执行中医药临床技术操作规范 等中医药相关标准规范。
7
7
乡村医生考核表
附件2：
乡村医生考核表乡姓名：性别：出生日期：
村身份证号：
乡村医生执业证书号码：
医
注册村医疗卫生机构名称：
生
家庭住址：联系电话：
基
专业技术职称：学历：
本
毕业学校和专业：
信
执业起始时间：年月
考考核周期：年月至年月核考核完成时间：年月日
个人述职
个
人
述
职
签名：
考
核
结
果考核委员会主任：
年月日乡
村
医
生
对
考
核
结
果
签名：
意
见
年月日注：乡村医生对考核结果有异议的，可以在收到考核评定结果之日起15 日内，向考核委员会提出复核申请。
乡村医生逾期未提出异议的，视为接受考核结果。
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村医考核评分表全
信息登记准确率、及时率
6
95%
每一项准确率未达到扣该项分值（信息登记内容和分值同上栏）
传染病防治
4
门诊日志登记符合率
3
95%
,扣完为止。0.2分查门诊日志登记和处方。下降一个百分点扣
5
传染病报告率
1
100%
卡片，少登记一例该项不计分。漏报一例传染查传染病报告本,分10病防治项目全项不得分,并在质量考核实得总分中扣
3
产后访视3-7（产后天）42天、
内容:
人次
7.5
17
观察
询问
协助体检
保健指导
****2015年度基本公共卫生服务数量考核表(3)
目项
容内
单位
完成数量
分值
考核得分
考核情况
协助完成
独立承担
0-6岁儿童健康管理
新生儿家庭访视
观察
人
2
5
建立《保健手册》
人
2
5
一般体检
人
3
8
保健指导
人
1
3
新生儿满月健康管理
观察
日常管理
年
10
40
疫情处置
年
7
15
卫生监督协管
防控巡查
户次
7
17
建立档案
户次
4
10
非法行医及采供血巡查
次
7
17
卫生监督协管信息报送
次
4
10
考核人（签字）：被考核人（签字）：
考核时间：
2附件年政府购买村级卫生服务乡村医生质量考核表****2015村医姓名：村乡（镇）
分类
序号
乡村医生年度考核登记表
盖章
签名：年月日
村委会意见：
盖章
签名：年月日
业务主管小组审核意见
签名：年月日
本人意见：
签名：年月日
再次考核意见：
签名：年月日
区（县）卫生行政部门意见：
盖章
签名：年月日
再次考核意见：
签名：年月日
乡村医生年度考核登记表
区（县）乡（镇）村
姓名：
乡村医生执业证书编码：
乡村医生执业类别：
填表时间：年月日
北京市卫生局制
年度考核登记表
（年度至年度）
姓名
性别
出生年月
政治面目
文化程度
参加工作时间
执业医疗机构名称
执业地点
职务及分管工作
工作总结：
获奖、发表论文情况
继续教育
学习情况
学习内容
学习形式
累计学时
考试考核结果
乡村医生考核表
考核合格人数
（含复核合格人数）
申请复核人数
复核合格人数
合 计
附件1
乡村医生考核表
乡村医生基本信息
姓名： 性别： 出生日期：
身份证号： 乡村医生执业证书号码：
注册村医疗卫生机构名称：
家庭住址： 联系电话：
专业技术职称： 学历：
毕业学校和专业：
执业起始时间：年月
考核信息
考核周期：年月至年月
考核完成时间：年月日
个
人
述
职
个
人
述
职
签名：
年 月日
考核结果
考核技术职称： 学历：
毕业学校和专业：
执业起始时间：年月
考核信息
考核周期：年月至年月
考核完成时间：年月日
复
核
理
由
及
申
请
签名：
年 月 日
复核结果
考核委员会主任：
年 月 日
乡村医生本人意见
签名：
年 月 日
附件3
乡村医生考核结果登记表
卫生局（盖章）
县（市、区）
注册乡村
医生人数
本次考核
年 月 日
乡村医生对考核结果意见
签名：
年 月 日
注：乡村医生对考核结果有异议的，可以在收到考核评定结果之日起15日内，向考核委员会提出复核申请。乡村医生逾期未提出异议的，视为接受考核结果。
附件2
乡村医生考核复核表
乡村医生基本信息
姓名： 性别： 出生日期：
身份证号： 乡村医生执业证书号码：
注册村医疗卫生机构名称：
乡村医生考核表
考核周期：年月至年月
考核完成时间：年月日
个 人 述 职
个 人 述 职
签名：
年
月
日
考 核 结 果
考核委员会主任：
年
月
日
乡 村 医 生 对 考 核 结 果
意 见
签名：
年
月
日
注：乡村医生对核委员会提出复核
申请。乡村医生逾期未提出异议的，视为接受考核结果。
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附件2:
乡村医生考核表
乡 村 医 生 基 本 信 息
姓名：性别：出生日期：
身份证号：
乡村医生执业证书号码：
注册村医疗卫生机构名称：
家庭住址：联系电话：
专业技术职称：学历：
毕业学校和专业：
执业起始时间：年月
乡村医生年度考核表
张德丰
13673205106
常谢庄村卫生所
联纺路地道桥南侧
李荣彩
15131008685
常谢庄新村卫生所
联防路12号
汲秀兰
13930031357
北关村卫生所
北关街乙12号
王俊岭
13932039861
安庄村卫生所
安庄村41号
孙树彬
15133000855
三里铺村卫生所
三里铺东街
王智广
13111356098
乡村医生年度考核登记表
（2013年度）
单位：
姓名
性别
出生年月
民族
政治面貌
文化程度
是否所长
执业资质
联系电话
个
人
年
度
述
职
考核情况
职业道德和工作成绩
1、职业道德： □合格 □不合格
2、工作成绩：完成工作数量 □合格 □不合格
完成工作质量 □合格 □不合格
3、继教培训：继续教育 □合格 □不合格
培训深造 □合格 □不合格
考核人员签名：
20 年 月 日
业
务
水
平
理论知识： □合格 □不合格
实践技能： □合格 □不合格
考核人员签名：
20 年 月 日
考核
结果
考核结论：
考核小组签字：卫生院（公章）
20 年月日
本
人
意
见
本人签名：
20 年 月 日
备
注
四季青社区卫生服务中心
东风路20号
郭守文
13930026011
新安庄社区卫生服务站
铁西大街东南四号门市
乡村医生考核附表2
附件1：
邢台县乡村医生定期考核表
填表时间：年月日
基本信息姓名：性别：
出生年月：联系电话：
身份证号：
家庭住址：
注册村医疗卫生机构名称：
毕业学校和专业：学历：
专业技术职称：执业起始时间：年月乡村医生执业证号：
考核信息考核周期：2015年1月至2016年12月考核完成时间：年月日
个
人
述
职
述职人签字：
年月日
考核情况职
业
道
德
和
工
作
成
绩
职业道德：□合格□不合格
村委会签名：
年月日
1.工作成绩：完成工作数量□合格□不合格
完成工作质量□合格□不合格
2.继教培训：继续教育□合格□不合格
培训深造□合格□不合格乡镇卫生院签名：
年月日
业
务
水
平
理论知识：□合格□不合格
实践技能：□合格□不合格
考核人员签名：
年月日
考核结果考核结论：□合格□不合格
考核组长签字：考核单位（盖章）
年月日
备注
注：1.本表双面打印；2.考核时在选定的□内划√考核不合格原因填入备注栏；
3. 述职项不够填写可加纸附后；
4.其它需说明的问题记入备注栏。
5、考核结果有异议的，应在收到考核评定结果之日起15日内，向考核机构提出复核申请。
乡村医生逾期未提出异议的，视为接受考核结果。
乡村医生考核全套表
目录附件1：乡村医生考核表附件2：乡村医生考核复核表附件3：都昌县乡村医生考核结果备案汇总表附件4：未参加乡村医生考核登记表附件5：乡村医生满意度调查要点附件6：考核通知书附件1乡村医生考核表姓名：性别：出生日期：身份证号：乡村医生执业证书号码：乡村医生基本信息注册村医疗卫生机构名称：家庭住址：联系电话：专业技术职称：学历：毕业学校和专业：执业起始时间：年月考核信息考核完成时间：年月日考核周期：年月至年月个人述职注：乡村医生对考核结果有异议的，可以在收到考核评定结果之日起15日内，向考核委员会提出复核申请。
乡村医生逾期未提出异议的，视为接受考核结果。
个人述职签名：年 月 日考核小组意见考核组长：年 月 日考核结果考核委员会主任：年 月 日乡村医生对考核结果意见签名：年 月 日附件2乡村医生考核复核表姓名：性别：出生日期：身份证号：乡村医生执业证书号码：乡村医生基本信息注册村医疗卫生机构名称：家庭住址：联系电话：专业技术职称：学历：毕业学校和专业：执业起始时间：年月考核信息考核周期：年月至年月考核完成时间：年月日复核理由及申请签名：年月日复核结果考核委员会主任：年月日乡村医生本人意见签名：年月日附件3：都昌县乡村医生考核结果备案汇总表填报单位（盖章）填报人：联系电话：审核人：填报时间：年月日乡镇姓名性别出生年月身份证号码乡村医生执业证书号码注册村级卫生机构名称联系电话学历医学学历医学学历的毕业学校医学学历毕业专业医学学历毕业时间执业起始时间考核结果..附件4未参加考核乡村医生登记表序号单位姓名未参加考核原因处理意见注：本表一式三份，一份报县考核委员会，一份留乡镇考核小组存档，一份送村卫生所保存。
登记人：附件5乡村医生满意度调查要点乡村医生满意度调查，由各乡镇考核小组具体组织。
应深入各村，认真听取不少于3名村干部、7位村民对被调查乡村医生的意见和评议。
可以设计满意度调查表交村干部、村民填写，也可以按调查表内容，由考核组成员口问笔录。
乡村医生绩效考核评分表
2
100
20
5、掌握管辖区 目标儿童信息
4
4
6、落实流动儿 童管理制度
（10）对流动儿童进行属地化管理
流动儿童信息少收集1例 扣0.2分；流动儿童监护 人不知道接种信息每人 扣0.2分；以上分值扣完 为止。
4
7、开展辖区内 托幼机构、学校 （11）协助辖区内托幼机构、学校 等动员、验证工 等动员、验证工作 作 8、开展预防接 （12）及时发放有宣传资料，儿童 种健康教育和健 监护人知晓率≥95% 康咨询 9、协助当地辖 区内接种门诊开 （13）儿童计划免疫接种率≥95% 展群体性或强化 预防接种工作 四、传染病管理 （14）及时发现、登记并报告辖区 内发现的传染病病例和疑似病例， 法定传染病无漏报； 10、对辖区发现 的传染病进行登 记并及时报告， 参与现场疫点处 （15）能够协助专业机构开展疫点 处理，排查密切接触者，留观随 理 访，指导病家落实消毒预防等措施 。
未对高血压、糖尿病等 慢性病高危人群进行指 导及未对35岁以上确诊 高血压和糖尿病患者进 行登记管理不得分；高 血压、糖尿病患者的规 范化管理率每下降5个百 分点扣1分，肿瘤登记报 告率每低5%扣1分，扣完 重性精神病病人登记率 每下降5个百分点扣0.4 分，扣完为止。
7
18、协助所在乡 （镇）卫生院对 （31）辖区内重性精神病病人登记 重症精神疾病病 率≥60%。 人登记管理 合计
不按照要求上报不得分
2
20
（25）早孕建卡率≥95% 15、协助所在乡 （镇）卫生院及 时发现孕妇，做 好早孕登记，孕 早期保健指导筛 查高危因素，及 时向上级转诊。 负责辖区内每位 孕产妇提供2次 产后访视。 （26）产后7天、14天、28天上门进 行母婴保健访视，进行常规体检， 了解产后恢复情况，对常规问题、 母乳喂养等问题进行指导，平均产 后访视率≥95%。 （27）开展计划生育技术指导和咨 询，提供避孕节育措施的知情选择 。避孕节育措施的知情选择≥95%。
乡村医生考核表
集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
乡村医生考核表
乡村
基本
信息
姓名：性别：年龄：
1寸照片
身份证号：
执业证书号码：
毕业学校和：联系电话：
专业技术职称：学历：
执业起始时间：年月
核息 考仕
考核周期：年月至年月
考核完成时间：年月日
个人 述职
考核情况
职业道德和工作成绩
B嗚鳴卅『筛 月
□□ □ □ □年
20格格格格格 合合合合合
□□ □ □ □、 、 、
1 2 3艾
业务水平平
月
年
F F O亠「 入「2
格格 合合
□ □
型实考日
考核 结果
□月 健 公年
□盖
✓(V
W签
开M-考 日
绅S蠶见
月 年
:
名
签
日
县卫 生局 领导 意见
月
章 公年
盖
/IX
日
附件3
乡村医生考核结果登记表
卫生局（盖章）
县（市、
区）
注册乡村
医生人数
本次考核
人数
考核合格人数
（含复核合格人
数）
申请复核
人数
复核合格
人数
合计
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
目录
附件1：乡村医生考核表
附件2：乡村医生考核复核表
附件3：都昌县乡村医生考核结果备案汇总表附件4：未参加乡村医生考核登记表
附件5：乡村医生满意度调查要点
附件6：考核通知书
附件1
乡村医生考核表
注：乡村医生对考核结果有异议的，可以在收到考核评定结果之日起15日，向考核委员会提出复核申请。
乡村医生逾期未提出异议的，视为接受考核结果。
附件2
乡村医生考核复核表
附件3：都昌县乡村医生考核结果备案汇总表
填报单位（盖章）填报人：联系：审核人：填报时间：年月日
. 资料. .. .
. 资料. .. .
附件4
未参加考核乡村医生登记表
注：本表一式三份，一份报县考核委员会，一份留乡镇考核小组存档，一份送村卫生所保存。
登记人：
附件5
乡村医生满意度调查要点
乡村医生满意度调查，由各乡镇考核小组具体组织。
应深入各村，认真听取不少于3名村干部、7位村民对被调查乡村医生的意见和评议。
可以设计满意度调查表交村干部、村民填写，也可以按调查表容，由考核组成员口问笔录。
调查要点（参考）：
1、乡村医生是否乐意接受村委会布置的社会中心工作（如突击性防病任务、爱国卫生工作、合作医疗宣传和筹款等）；
2、党团员乡村医生是否积极参加党团组织生活；
3、是否存在违规违纪行为；
4、对乡村医生服务态度评议；
5、是否存在收受病人红包礼物等不正之风；
6、收费是否合理，是否乱收费或收费不开票；
7、能否认真执行新农合医疗管理制度；
8、是否坚持卫生所值班制度，请出诊能否随叫随到；
9、对乡村医生业务水平评价；
10、对乡村医生有何其他意见。
考核通知书
同志：
兹通知你于年月日时到参加乡村医生考核。
相关事项如下：
1、考核容：
2、考核程序：
3、考核小组：
不按时参加考核，将视为主动放弃权利，考核结果定为不合格。
特此通知
接收人签名：
年月日。