不同雾化方式治疗婴幼儿喘憋性肺炎临床研究
雾化吸入复方异丙托溴铵与硫酸特布他林治疗小儿喘憋性肺炎的效果对比
CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.9 No.10 May 2019532019年5月第9卷第10期·儿科医学·雾化吸入复方异丙托溴铵与硫酸特布他林治疗小儿喘憋性肺炎的效果对比黎海强 吴锋华 何 洲广东省高州市人民医院小儿内科，广东高州 525200[摘要] 目的 研究雾化吸入复方异丙托溴铵与硫酸特布他林治疗小儿喘憋性肺炎的效果。
方法 将我院2017年8月～2018年8月收治的82例喘憋性肺炎患儿纳入研究，根据治疗方式的不同分为两组，均41例，其中对照组实施硫酸特布他林，研究组实施复方异丙托溴铵，比较两组患儿各项炎症因子与症状消失时间。
结果 治疗前两组患儿的各项炎症因子水平差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后研究组患儿各项炎症因子水平均优于对照组，对照组咳嗽消失时间、肺啰音消失时间等各项均长于研究组，两组患者治疗后均优于治疗前，研究组治疗总有效率（92.68%）明显高于对照组（78.05%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 通过对喘憋性肺炎患儿实施雾化复方异丙托溴铵治疗，各项症状有效得到改善，炎症因子能够及时好转，值得应用。
[关键词] 复方异丙托溴铵；特布他林；喘憋性肺炎；小儿[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2019）10-53-03Comparison of curative effect of aerosol inhalation withcompound ipratropium bromide and terbutaline sulphate in treatment of children with asthmatic suffocating pneumoniaLI Haiqiang WU Fenghua HE Zhou Department of Pediatric Medicine,Gaozhou People’s Hospital,Gaozhou 525200,China[Abstract] Objective To study the curative effect of aerosol inhalation with compound ipratropium bromide and terbutaline sulphate in treatment of children with asthmatic suffocating pneumonia. Methods 82 children with asthmatic suffocating pneumonia who were admitted and treated in our hospital from August 2017 to August 2018 were selected in the study.According to different treatment methods,they were divided into two groups,with 41 cases in each group.The control group was treated with terbutaline sulphate while the study group was treated with compound ipratropium bromide.The inflammatory factors and symptom disappearance time were compared between the two groups. Results There was no statistically significant difference in the levels of inflammatory factors before treatment between the two groups(P ＞0.05).After treatment,the inflammatory factors in the study group were superior to the control group,and the disappearance time of cough and the disappearance time of lung rale in the control group were longer than the study group.Both groups were better after treatment than before treatment.The total effective rate in the study group was 92.68%,significantly higher than that in the control group(78.05%),and the difference was statistically significant(P ＜0.05). Conclusion By aerosol inhalation with compound ipratropium bromide for children with asthmatic suffocating pneumonia,all symptoms are effectively improved and inflammatory factors can be improved in time,which is worthy of application.[Key words] Compound ipratropium bromide;Terbutaline;Asthmatic suffocating pneumonia;Children肺炎多发于2岁以上儿童，不过婴幼儿的发病并不低，根据地区不同发病率在25%～70%之间。
雾化吸入佐治小儿喘息型支气管肺炎的临床效果分析
雾化吸入佐治小儿喘息型支气管肺炎的临床效果分析发表时间：2018-10-16T11:16:16.533Z 来源：《中国医学人文》2018年第10期作者：张秀丽[导读] 探讨雾化吸入佐治小儿喘息型支气管肺炎的临床分析哈尔滨市阿城区儿童医院黑龙江哈尔滨 150300【摘要】目的：探讨雾化吸入佐治小儿喘息型支气管肺炎的临床分析。
方法：选取我院2016年10月-2017年12月期间收治的80例小儿喘息型支气管肺炎患者为研究对象，随机分为实验组和对照组两组，每组各40例。
对照组给予口服氨溴索治疗，实验组40例给予雾化吸入氨溴索治疗。
比较两组临床疗效、CRP的差异，并分析其呼吸相关指标情况。
结果：实验组临床治愈率、总有效率均高于对照组（P＜0.05）；治疗后实验组CRP水平降低、呼吸次数降低、血氧饱和度升高，均优于同期对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：雾化吸入佐治小儿喘息型支气管肺炎效果，其临床有效率高，明显改善炎性指标及临床症状，值得临床选择。
【关键词】雾化吸入；小儿喘息型支气管肺炎；临床效果分析。
Analysis of the clinical effect of aerosol inhalation in the treatment of wheezing bronchial pneumonia in childrenAbstract：objective：to explore the clinical analysis of aerosol inhalation in the treatment of wheezing bronchial pneumonia in children. Methods：80 cases of wheezing bronchial pneumonia in children admitted by our hospital from October，2016 to December，2017 were selected as study objects，and were randomly divided into two groups，each with 40 cases. Control group was given oral ambroxol treatment，and 40 cases were given atomized inhalation ambroxol treatment. The differences in clinical efficacy and CRP between the two groups were compared，and their respiratory related indicators were analyzed. Results：the clinical cure rate and total effective rate of the experimental group were higher than those of the control group（P<0.05）. After treatment，CRP level decreased，respiration rate decreased and oxygen saturation increased in the experimental group，all of which were superior to the control group，with statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion：nebulizing inhalation is effective for the treatment of wheezing bronchial pneumonia in children.Keywords：atomizing inhalation；Children with wheezing bronchial pneumonia；Clinical effect analysis.喘息性支气管炎（ABP）是临床上小儿常见病之一，其发病与感染、过敏体质等密切相关，临床主要抗感染、平喘等治疗该疾病，但其临床效果常不佳。
不同雾化吸入方式辅助治疗小儿喘憋性肺炎的临床观察
用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件 进 行 统 计 学 分 析 ， 汁 资 料 以 均 数 ４ － 标 准
差（ ± ） 表示 ， 用 单 因素 方 蓐 分 析 （ 两 两 比 较 采 用 Ｓ— Ｎ—Ｋ
法） ， 汁数 资料 用 卡方 检 验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 行 统计 学 意 义
本 吸收 ； 有效 ： 治疗 １ 周 内喘 憋 、 咳嗽 减 轻 ， 痰鼍 减 少 ， 肺 部 罗 音 减
临 床疗 效 ， 现 报道 如 卜。
１ 资料 与 方 法
少， 胸片显示炎症减轻 ； 无效 ： 治疗 １ 周 内临 床 症 状 体 无 明 显 改 善， 胸 片 显 示 肺 部 炎 症 明显 。 总有 效 ＝ 效 ＋有 效 。
关键词 ： 小 儿喘 憋性 肺 炎 ； 氧 气驱 动 雾 化 ； 空 气压 缩 泵 雾化 ； 超 声雾 化 中图 分 类 号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ ； Ｒ ９ ７ ４ ． ３ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６— ０ ０ ３ ０— ０ ２
１ ４ 统 计 学 处 理
１ ． １ 一 般 资 料 选取 ２ ０ １ ２年 ２月 至 ２ ０ １ ３年 ２月 我 科 收 治 的 喘 憋 性 肺 炎 患 儿１ ８ ４例 ， 其 中男 ９ ６例 ， 女８ ８例 ； 年 龄 ２个 月 ～ ３岁 ； 均有 不 同 程度喘憋 、 咳嗽 、 咳痰 、 缺氧等症状 ， 双 肺 呵 闻及 哮 呜音 及 少 量 中 细 湿 罗 音 所 有 患 儿症 状 、 体 征 及 辅 助 检 查 均 符 合小 儿肺 炎 诊 断 标 准 ０ 。 随 机 分 为 Ａ， Ｂ ， ，． ｉ 、 ４组 ， 每组 ４ ６例 。 Ａ组 巾 ， 男２ ４例 ， 殳２ ２例 ， 平均 月 龄 （ １ ６－ ｉ － ９ ） 个月 ； 体重 （ ９± ５ ） ｋ ｇ 。 Ｂ绀 巾 ， 男２ ５例 ， 女２ １ 例； 半均月龄（ １ ８ ±６ ） 个月 ； 体重（ １ １ ± ４ ） ｋ ｇ Ｃ组 中 ， 男２ ２例 ， 殳２ ４ 例； 均月龄（ １ ８ ±８ ） 个月 ； 体重 （ １ ０ ± ６ ） ｋ ｇ Ｊ ） 组 中， 刃２ ５例 ，
沙丁胺醇、病毒唑、氨溴索、地塞米松联合雾化吸入的临床观察
沙丁胺醇、病毒唑、氨溴索、地塞米松联合雾化吸入的临床观
察
周妍
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2016(37)2
【摘要】目的：探讨沙丁胺醇、病毒唑、氨溴索、地塞米松联合雾化吸入治疗小儿喘息性病的临床疗效。
方法：选取119例小儿喘息性病患儿，随机分为对照组病毒唑＋氨溴索＋地塞米松雾化（50例），治疗组沙丁胺醇＋病毒唑＋氨溴索＋地塞米松雾化（69例），观察并比较两组患儿的临床治疗效果。
结果：治疗组24 h症状缓解率明显高于对照组，尤其表现在憋喘和呼吸困难症状的减轻，且平均住院日少于对照组，两组结果比较，差异有显著统计学意义（ P﹤0.05）。
结论：沙丁胺醇、病毒唑、氨溴索、地塞米松联合雾化吸入可有效的缓解小儿喘息性病临床症状，促进病情恢复。
【总页数】2页(P419-420)
【作者】周妍
【作者单位】中国人民解放军第三医院儿科，陕西宝鸡 721004
【正文语种】中文
【相关文献】
1.病毒唑和维生素K3联合雾化吸入治疗喘憋性肺炎38例临床观察 [J], 张敏;张兰珍
2.沙丁胺醇溶液和氨溴索注射液联合雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效分析 [J], 李雪胜;刘仙莉
3.沙丁胺醇溶液和氨溴索注射液联合雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效分析 [J], 李雪胜;刘仙莉
4.沙丁胺醇与氨溴索联合雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效观察 [J], 王湘蓉
5.沙丁胺醇、病毒唑、氨溴索、地塞米松联合雾化吸入的临床观察 [J], 周妍
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
特布他林联合利巴韦林氧气雾化吸入治疗小儿肺炎的临床作用分析
特布他林联合利巴韦林氧气雾化吸入治疗小儿肺炎的临床作用分析目的：分析特布他林联合利巴韦林氧气雾化吸入治疗小儿肺炎的临床作用。
方法：选取本院儿科收治的小儿肺炎患者150例，随机将患儿分为治疗组和对照组，每组75例。
对照组患儿给予传统治疗，抗感染、降温、止咳、平喘、吸氧等基础治疗；治疗组患儿在传统治疗的基础上，给予特布他林联合利巴韦林氧气雾化吸入治疗。
治疗期间根据患儿具体症状和体征情况，记录患儿用药不良反应情况，比较两组患儿的治疗效果。
结果：治疗组患儿发热、咳嗽、喘息、肺啰音消失时间均短于对照组患儿，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
治疗结束后，治疗组患儿显效28例（37.3%）、总有效71例（94.7%）；对照组患儿显效13例（17.3%）、总有效53例（70.7%）。
治疗组患儿显效率和总有效率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：病毒感染引起的小儿肺炎采用特布他林联合利巴韦林氧气雾化吸入，可舒张支气管平滑肌，改善患儿的通气功能，有效平喘，具有较强的理论基础和临床疗效，值得在临床中推广。
标签：特布他林；利巴韦林；雾化吸入；小儿肺炎；临床作用【Abstract】Objective：To analyze clinical effect of Terbutaline combined with Ribavirin oxygen atomizing inhalation in treatment of infantile pneumonia.Method：The 150 children with infantile pneumonia in our hospital were selected and divided into treatment group and control group，each group had 75 cases.The control group was given conventional treatment，such as including anti-infection，cooling，relieve a cough，relieving asthma，and oxygen treatment. On the basis of traditional therapy，the treatment group was given Terbutaline combined with Ribavirin oxygen atomizing inhalation.The adverse drug reactions during the course of treatment according to children symptoms and signs were recorded，and therapeutic effect of two groups were compared.Result：The duration of fever，cough，wheeze，pulmonary rales of the treatment group were shorter than that of the control group，and the differences were statistically significant（P＜0.05）.After treatment，28 cases （37.3%）were markedly effective and 71 cases（94.7%）were total effective in the treatment group，while，13 cases （17.3%）were markedly effective and 53 cases（70.7%）were total effective in the treatment group.The marked improvement rate and total effective rate of the treatment group were higher than that of the control group，and the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Terbutaline combined with Ribavirin oxygen atomizing inhalation for treatment of infantile pneumonia which is caused by virus infection，can improve pulmonary relaxation，ventilation function，antiasthmatic activities，and has good theoretical basis and clinical curative effect，which is worth popularization in clinical.【Key words】Terbutaline；Ribavirin；Atomization inhalation；Pediatric pneumonia；Clinical role小儿肺炎是儿科常见的感染性疾病，一年四季均可发病，主要发生于秋冬两季，且具有反复发作的特点，严重的可引起患儿的多种并发症，严重威胁婴幼儿的身体健康和生命安全，小儿肺炎是5岁以下儿童死亡的主要原因[1]。
普米克联合硫酸沙丁胺醇雾化治疗小儿喘憋性肺炎疗效观察
女２ ７例 ， 平均年龄 ９ ５个月 。两组患儿均符合喘肺诊 断标准 ， ． 均 无呼吸衰竭 、 心力衰竭等并发症 ， 并除外先心病 、 结核感染及支气 管异物 ， 或气 道外压 迫等 疾病 。患 儿入 院 时均 有 咳嗽 、 喘憋 、 气 促、 肺部有哮 鸣音及 中小水泡音 。两组患儿 在例 数 、 别 、 龄 、 性 年
ｔ 冉 ７
郁 冬梅 启 东 市人 民 医院 儿科 （ 苏 启 东 ２ ６ ０ ） 江 ２ ２ ０
【 摘要 】 目的 观察普 米克联合硫 酸沙丁胺 醇雾化吸入 治疗 小儿喘 憋性 肺 炎的 疗效。方法 应用普 米克联合硫 酸 沙丁胺 醇通
过微量泵 雾化吸入治疗 小儿喘憋性肺 炎与传统常规 治疗组进行对 照研 究。结果
（） １ 先加灭菌注射用水 １ ｌ ０５ｇ ０ｍ 至 ． 乳糖酸红霉素 中至溶解 ， 然
后加生理盐水 稀释 ；２ 若 以 ５ （） ％或 １％ 葡萄糖 溶液代替 生理盐 ０
水稀释 ， 必须每 １０ｍ 溶液 中加入 ４ Ｎ Ｈ Ｏ １ｍ ， ０ ｌ ％ ａ Ｃ ｌ保持红霉素 在中性溶液状 态下的稳定性 和疗效 川。
表 １ 两组喘肺患儿疗效比较 （ ） ％
１１ 一 般 资料 ．
确 诊 的喘 肺 住 院患 儿 １６例 ， 住 院 几ｍ 饥分 为 两 组 ， 疗 组 ６ １ 按 治 ０ 例， ２ 男 ８例 ， ３ 女 ２例 ， 均 年 龄 ９ １ Ｊ ； 照组 ５ 平 ． 个 对 Ｊ ６例 ， ２ 男 ９例 ，
病程均无差异 。
２２ 各 组 主 要 症 状 、 征 、 续 时 间 比较 ， 表 ２ ． 体 持 见 。资 料 显 示 治 疗 组 在 气 促 缓 解 、 鸣音 消 失 、 部 哕 音 吸 收 、 嗽 消 失 时 间 与 对 哮 肺 咳 照 组 比较 有 显 著 性 差 异 。
布地奈德复方异丙托溴铵联合氧气雾化治疗喘息性肺炎患儿的效果
布地奈德复方异丙托溴铵联合氧气雾化治疗喘息性肺炎患儿的效果喘息性肺炎是一种儿童常见的呼吸道感染疾病，病因主要是病毒或细菌感染引起的，临床上常见表现为咳嗽、呼吸困难、胸闷等症状。
喘息性肺炎的治疗一直是临床工作中的重要课题，尤其是对于患有哮喘的儿童来说，治疗更加复杂和艰难。
布地奈德复方异丙托溴铵联合氧气雾化治疗喘息性肺炎的方法在临床上被广泛应用，并取得了良好的效果。
本文将从多个方面介绍该治疗方法的效果。
布地奈德是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫抑制等作用，可以有效减轻肺部炎症反应，缓解气道痉挛，增加支气管通透性，从而改善呼吸道症状。
异丙托溴铵是一种长效解痉药，能够有效扩张气道，减少支气管痉挛，从而减轻呼吸道阻力，帮助患儿呼吸更顺畅。
联合使用这两种药物可以协同作用，相辅相成，从而达到更好的治疗效果。
布地奈德复方异丙托溴铵能够通过雾化给药的方式，直接作用于患儿的呼吸道，使药物更容易被吸收和利用。
雾化给药可以将药物分子化成微粒，使其携带水蒸气一起进入呼吸道，能够达到更广泛的吸收范围，并且作用更直接，更迅速。
而且，对于儿童来说，雾化给药是一种相对安全和容易接受的治疗方式，能够减少患儿的不适感和压力，提高治疗依从性。
喘息性肺炎患儿常常伴随氧气供应不足的情况，致使血氧饱和度下降，严重危及患儿的生命健康。
氧气雾化治疗是一种有效的给氧方式，能够通过雾化喷雾的方式使氧气直接作用于患儿的呼吸道，快速增加血氧饱和度，缓解患儿的呼吸困难和缺氧症状，提高生命体征。
而且，与静脉输氧相比，氧气雾化给药更加安全、简便，并且不易引起感染和炎症反应，对儿童患者更加友好。
布地奈德复方异丙托溴铵联合氧气雾化治疗喘息性肺炎患儿的效果显著，临床疗效肯定。
研究表明，该治疗方法在改善患儿的呼吸道症状、减轻支气管痉挛、缓解呼吸困难、提高血氧饱和度等方面均取得了良好的效果，治疗总有效率高达90%以上。
特别是对于患有哮喘的儿童来说，该治疗方法还可以减少病情恶化的可能，降低呼吸道感染的频率，减少医院住院率，提高生活质量。
盐酸氨溴索和糜蛋白酶不同雾化方式治疗新生儿肺炎的临床疗效
盐酸氨溴索和糜蛋白酶不同雾化方式治疗新生儿肺炎的临床疗效许英【摘要】目的：研究盐酸氨溴索（沐舒坦）和糜蛋白酶不同雾化方式对治疗新生肺炎患儿的临床效果。
方法选取90例新生儿肺炎随机分成对照组与研究组各45例。
两组都进行常规治疗，都给予沐舒坦和糜蛋白酶进行治疗，对照组采取超声雾化法进行给药，研究组采取氧驱动雾化法进行给药。
结果研究组咳嗽、肺部啰音以及气喘等临床症状的完全消失时间都比对照组短；研究组总有效率高达97.2%，高于对照组的85.4%（P<0.05）。
结论对于新生肺炎患儿采取氧驱动雾化法给药进行治疗比超声雾化法给药治疗效果更好。
%Objective To study clinical effect of different atomization methods of Ambroxol hydrochloride and chymotrypsin in the treatment of neonatal pneumonia.Methods 90 cases of neonatal pneumonia were randomly divided into control group and research group ,45 cases each.Both groups were given ambroxol hydrochloride and chymotrypsin treatment.In control group, ultrasonic atomization method was taken to the team and observation group took oxygen drive atomization method.Results The team cough, lung sounds and asthma clinical symptoms disappear time was shorter than the control group; Group total effective rate 97.2% was significantly higher than the 85.4% in the control group (P< 0.05).Conclusion Newborn pneumonia of children take oxygen atomization method for drug treatment is better than ultrasonic atomization method.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)019【总页数】2页(P123-124)【关键词】沐舒坦;新生儿肺炎;不同雾化方式;临床疗效【作者】许英【作者单位】132011 吉林市儿童医院【正文语种】中文【中图分类】R722.13+5许英作者单位：132011 吉林市儿童医院肺炎作为一种常见的呼吸系统性疾病，在新生儿中也较为常见。
布地奈德＼特布他林联合雾化吸入治疗婴幼儿喘息性肺炎的疗效观察
布地奈德＼特布他林联合雾化吸入治疗婴幼儿喘息性肺炎的疗效观察目的:观察布地奈德、特布他林联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效。
方法:50例年龄4个月～3岁的本科住院的喘息性肺炎患儿,随机将其分为两组,治疗组25例,对照组25例,两组均给予综合治疗。
治疗组在综合治疗基础上给予布地奈德、特布他林联合雾化吸入治疗。
对照组在综合治疗基础上予以琥珀酸氢化可的松和平喘药治疗。
结果:治疗组治愈率为88.0%,对照组治愈率为56.0%,治疗组明显优于对照组(χ2=6.378,P＜0.05);治疗组咳喘消失、肺部哮鸣音消失及干湿啰音吸收时间比对照组明显缩短(均P＜0.01);住院时间较对照组明显缩短(P ＜0.05 )。
结论:布地奈德、特布他林联合雾化吸入治疗喘息性肺炎疗效明确,能有效地缓解患儿的咳喘,可促进肺部啰音吸收,在临床应用中未发现明显的毒副作用。
标签：布地奈德;特布他林;喘息性肺炎;临床疗效婴幼儿喘息性肺炎是儿科常见的一组综合征,该疾病除了有肺部炎症外,还存在气道高反应性和支气管痉挛等症状[1],急性期有喘憋表现,严重者除常规治疗外加用激素和氨茶碱治疗,有时疗效不佳。
本院儿科应用布地奈德、特布他林联合雾化吸入治疗婴幼儿喘息性肺炎,取得较好的疗效,现将本院儿科2009年1～12月资料完整的50例住院患儿的结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1～12月在本科住院的喘息性肺炎患儿50例,年龄4个月～3岁,均符合《实用儿科学》临床诊断标准[2]。
有咳嗽、气促、喘憋,两肺可闻及哮鸣音和细湿啰音,胸部X线表现为双肺纹理模糊、有小斑片状阴影等。
均无先天性心脏病、先天性肺发育不良、营养不良、异物吸入等疾病。
随机将其分为两组,其中治疗组25例, 男13例,女12例,平均年龄1.5岁。
对照组25 例,男14例,女11例,平均年龄1.5岁。
两组年龄、性别、病情、病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
布地奈德复方异丙托溴铵联合氧气雾化治疗喘息性肺炎患儿的效果
布地奈德复方异丙托溴铵联合氧气雾化治疗喘息性肺炎患儿的效果【摘要】布地奈德复方异丙托溴铵联合氧气雾化治疗喘息性肺炎患儿的效果是一项重要的临床研究。
本文从药物作用机制、治疗原理、临床应用和效果观察等方面进行了系统总结和分析。
结果显示，布地奈德复方异丙托溴铵联合氧气雾化治疗在喘息性肺炎患儿中取得了良好的疗效，显著缓解了症状，提高了生活质量。
安全性评价结果表明该治疗方案安全可靠。
文章最后总结了该治疗的优势，并展望了未来研究的方向，为临床实践提供了重要参考。
这项研究具有重要的临床意义，对提高喘息性肺炎患儿的治疗效果具有积极作用。
【关键词】关键词：布地奈德、异丙托溴铵、氧气雾化、喘息性肺炎、儿童、联合治疗、临床应用、治疗效果、安全性评价、优势、未来研究、结论。
1. 引言1.1 背景介绍喘息性肺炎是指在婴幼儿及幼儿时期常见的一种急性呼吸道感染疾病，其主要病因为病毒感染引起的结合性支气管炎和肺炎。
喘息性肺炎患儿临床表现为咳嗽、发热、呼吸急促、胸闷等症状，严重者可出现气急、较为明显的呼吸困难等症状。
喘息性肺炎对患儿的生活质量和健康状况造成严重影响，给家庭和社会带来了一定的负担。
目前，布地奈德复方异丙托溴铵联合氧气雾化治疗喘息性肺炎已经成为临床上常用的治疗方法。
布地奈德复方异丙托溴铵具有消炎、抗过敏及抑制支气管痉挛等作用，能够有效缓解患儿的呼吸道症状。
氧气雾化治疗则可以增加氧气的供应量，帮助患儿更好地呼吸，缓解呼吸困难。
本研究旨在探讨布地奈德复方异丙托溴铵联合氧气雾化治疗喘息性肺炎在临床上的应用效果，为提高患儿的治疗效果和生存质量提供参考依据。
通过对临床数据的分析和观察结果的总结，希望为喘息性肺炎患儿的治疗提供更科学、有效的方法和方向。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨布地奈德复方异丙托溴铵联合氧气雾化治疗喘息性肺炎患儿的效果，评估其临床疗效和安全性，为临床医生提供更科学合理的治疗方案。
具体目的包括：1. 研究布地奈德复方异丙托溴铵在治疗喘息性肺炎中的作用机制，探讨其对病因的影响和病程的调控作用。
甲强龙结合布地奈德气雾剂和吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化治疗喘息性肺炎的疗效及安全性分析
甲强龙结合布地奈德气雾剂和吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化治疗喘息性肺炎的疗效及安全性分析喘息性肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，其特点是支气管痉挛和肺部感染的并发症。
布地奈德气雾剂和吸入用复方异丙托溴铵溶液是常用的药物治疗喘息性肺炎的方法。
本文旨在分析甲强龙联合这两种药物治疗喘息性肺炎的疗效与安全性。
甲强龙是一种糖皮质激素，具有抗炎和免疫调节作用。
布地奈德气雾剂是一种吸入型糖皮质激素，可快速抑制支气管炎症，并减少支气管痉挛的发生。
吸入用复方异丙托溴铵溶液是一种支气管扩张剂，可以通过舒张支气管平滑肌减少支气管痉挛。
疗效方面，甲强龙和布地奈德气雾剂的联合应用可以更快地减轻喘息性肺炎患者的呼吸困难和咳嗽症状。
由于布地奈德气雾剂的速效性，患者使用后可以在短时间内感到明显的缓解。
而甲强龙则可以提高治疗的彻底性，抑制炎症反应的发生和进一步的肺部感染。
吸入用复方异丙托溴铵溶液的作用可以持续较长时间，延缓支气管收缩反应的发生，减少喘息性肺炎的复发。
安全性方面，甲强龙和布地奈德气雾剂的联合使用虽然有一定的激素副作用，但是由于吸入剂量较小，其副作用较低。
长期使用时，应密切关注患者的身高和体重发育情况，避免激素过渡使用。
吸入用复方异丙托溴铵溶液为短效治疗药物，副作用相对较少。
在使用过程中需注意不要超过剂量，以免引起心率加快和心律失常等不良反应。
总的来说，甲强龙结合布地奈德气雾剂和吸入用复方异丙托溴铵溶液是一种有效的治疗喘息性肺炎的方法。
其联合应用可以更快地缓解症状、减少炎症反应，并降低复发率。
然而，患者在使用过程中需要在医生的指导下合理用药，定期进行复查和评估疗效。
对于特殊人群，如儿童和孕妇，应尤为慎重使用。
总之，这种联合治疗方案在临床上具有较高的应用价值，但使用时需权衡利弊，个体化治疗方案仍需根据患者情况来决定。
异丙托溴铵联合布地奈德混悬液、特布他林雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎效果观察
异丙托溴铵联合布地奈德混悬液、特布他林雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎效果观察王荣英【期刊名称】《中国乡村医药》【年(卷),期】2014(000)007【摘要】目的：观察异丙托溴铵气雾剂（爱全乐）联合吸入用布地奈德混悬液（普米克令舒）、特布他林（博利康尼）雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎的效果。
方法将274例喘憋性肺炎患儿根据病情轻重分成普通型190例及重症型84例，再分别随机分成治疗组与对照组。
各组均给予祛痰、抗感染等综合治疗，同时予普米克令舒、博利康尼联合雾化吸入。
治疗组加用爱全乐雾化吸入。
结果普通型两组患儿的喘憋、咳嗽、肺部喘鸣音消失时间及住院时间，显效率与总有效率接近，差异均无统计学意义。
重症型治疗组患儿的喘憋、咳嗽、肺部喘鸣音消失时间及住院时间均短于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义。
结论三药联合雾化吸入治疗重症喘憋性肺炎能明显缩短患儿喘憋缓解时间，减少住院时间，但在轻症喘息性肺炎时，三药联合雾化吸入治疗可能只会导致过度治疗和经济上的浪费。
【总页数】2页(P10-11)【作者】王荣英【作者单位】312000 浙江绍兴市妇幼保健院儿科【正文语种】中文【相关文献】1.异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察[J], 马彩国;张少丹2.布地奈德、异丙托溴胺、特布他林三联雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎的临床研究 [J], 薛庆凡3.特布他林联合布地奈德压缩雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的临床疗效 [J], 喻秀明4.布地奈德、异丙托溴胺、特布他林三联雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎的临床研究 [J], 薛庆凡5.吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入剂治疗喘憋性肺炎的效果观察[J], 宋来根因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
布地奈德、异丙托溴胺与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎
种有 效 的 治疗 方 案 ， 本 文 回顾 性 分 析 了 我 院 ２ ０ １ ５年 ５
月至 ２ ０ １ ６年 ９月收 治 的 ３ ２例 小 儿 喘息 性肺 炎 患儿 联 合
采 用氧气 雾化 和布 地奈 德 、 沙丁 胺醇 以及异 丙托 溴 铵治 疗
的临床 资料 。 １ 资 料 与 方 法 Ｉ ． １ 一 般 资 料 随机 选取 ２ ０ １ ５年 ５月 至 ２ ０ １ ６年 ９月 在 我 院 就 诊 的
临床 研 究
布地奈德 、 异丙托溴胺 与沙丁胺醇联合 氧气雾化
治 疗 小 儿 喘 息 性 肺 炎 的 临 床 观 察
霍 姝 琦
江 苏 省 扬 州 洪 泉 医院 ， 江 苏 扬 州 ２ ２ ５ ２ ０ ０
【 摘 要 】目的 ： 观察分 析 小儿喘 息性 肺 炎患 儿联 合 采 用氧 气 雾化 和 布地 奈 德 、 沙 丁 胺 醇 以及 畀 丙 托 溴 铵 治 疗 的 临 床 效
无 效 ２例 （ ６ ． ３ ） ， 共 治疗 有效 ３ Ｏ例 ， 治 疗 总 有 效 率 为
９３ ．８ 。
３ ２例小 儿喘 息性 肺 炎 患 儿 作 为 本 次研 究对 象 ， 所 有 患 儿 均 符合 临床诊 断标 准 ， 经过 实验 室检查 显示 患儿 均存 在 肺 部 哮鸣音 、 肺部 湿哕 音 ， 排 除 了合 并严 重 的心 肝 肾功 能 障 碍、 严 重免疫 系 统疾 病 、 严 重遗 传 病 及并 发症 等 患 者 。本
组 ３ ２例 患 儿 中 男 １ ５ 例， 女 １ ７例 ； 患 儿 年 龄 ６个 月 ～ ３岁 ，
２ ． ２ 本 组 患 者 主 要 临 床 症 状 消 失 时 间 以 及 住 院 时 间 分 析 本组 ３ ２例 患 者 肺 部 湿 罗 音 消 失 时 间 （ ３ ． ２ ３ 士１ ． ３ ２ ） ｄ ，
硫酸特布他林雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管肺炎的疗效观察
表现 为发热 、咳嗽 、流涕 、气 促等症 状 ，婴 幼儿 为该病 的高
发人群 。有研究表 明，２岁以下儿童发病 后 ，若得不 到及时有 效地 治疗 ，常 会出现 喘憋 、喘 息等症状甚至导致患儿 死亡”－ ３ 。相关 调查报 告显示 ，
近年来 ，我 国婴幼儿喘 息性支 气管 肺炎患 儿 的数 量呈 逐年 上
解 ，差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 方法
病毒等常规治疗 ，对 照组患 儿在 常规治 疗基础 上给 予利 巴韦
林 （ 山 东 鲁 抗 辰 欣 药 业 有 限 公 司生 产 ，国 药 准 字 Ｈ１ ９ ９ ９ ３ ５ １ ２ ）
２ ． ３ 临床症状消失时间及住院时间 观察组患 儿临床症状 消
本消失 ，双肺痰 呜音 、哮鸣音 等体 征基本 消失 ；有效 ：治 疗 ３ ｄ后 ，患儿的 临床症 状 明显好 转 ，双 肺偶 有 哮鸣 音 ；无效 ： 治疗 ３ ｄ后 ，患儿的临床症 状没有 出现任 何改变 ，甚至 出现 病 情加重。总有效 率 ：显效率 ＋有效 率。
１ ． ５ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件 进行统计 学分 析 ，计 量资料以 ±ｓ 表示 ，采用 ｔ 检验 ；计 数资料采用 ｘ 检验 。以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义。
２ ． １ 临床疗效
观察组 显效 １ ４例 ，有 效 １ ５例 ，无效 ６例 ，
总有效率为 ８ ２ ． １ ％ ；对 照组 显效 ８例 ，有效 １ ０例 ，无效 １ ７ 例 ，总有效率为 ５ １ ． ２ ％ 。观 察组 总有效 率高 于对照组 ，差异
有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２ 不 良反 应 观察 组无 一 例 患 儿 出 现 明显 不 良反 应 ，对 照
布地奈德、盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察与护理
与静 脉化疗相 比有 明显 的药代动 力学优势 ，可提高肿瘤 部位 的药物浓 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ，减轻化疗 药物对 机体 的毒副作 用口 ］ ，从 而增强 患者对 此疗 法 的耐
受力 。
・
临床护理 ・ ２ ５ ９
保持皮 肤、黏膜清 洁 、干燥 ，注意个 人卫生 ，不 用刺激性物 质如 肥皂 等。睡前及三 餐后漱 口，妇科肿瘤者 ，必要 时做 阴道冲洗 ，保持
装备， ２ ０ ０ ９ ， ３ ０ （ ４ ） ： ２ ５ ．
腹腔 热灌 注化疗 后腹 腔 引流管需 夹管２ ４ ｈ ，使肿 瘤部 位有较 高的 药 物浓度 和较 长的维持 时 间［ ４ ］ ，期间做 好交接班 护理 ，保 持引 流管通 畅，避 免堵塞 ， 压挤。 ３ ． ６ 防止皮肤 、黏膜 损伤护理
度 ＜４ ５ ＂ Ｃ。灌注过 程 中密切注 视患者 呼吸 、心率 、体温等各 项生命体 征的变化 ，如 出现异常及 时采取 应对措施 。 ３ ． ４ 药物不 良反应护理
观 察患者 的血常规变 化 ，监 测血小板计 数 ，当血小板数 目＜５ ０ × ｌ ０ 几时 ，观察 患者的 出血倾 向。当 白细 胞 ＜１ ． ０ ×１ ０ ／ Ｌ 时 ，对 患者进
药 不足。
４讨 论
放射线核素扫描及其结果 ，以评估患者内脏器官功能损害程度，营养
状况 ，心 、肺 、肾等重要 内脏器 官功能和患者对 治疗 的耐受情况 等。
３ ． ３灌注护理
灌 注前做 好血压 、心率 、体 温等各 项生命体 征的测量 ，确定腹 穿
导管的位置 ，确保周围无渗出液。严格遵守无菌操作，灌注液确保温
１ ７ （ ２ ） ： ９ ４ － ９ ５ ．
药物联合雾化吸入在小儿喘息性肺炎的临床观察及护理
药物联合雾化吸入在小儿喘息性肺炎的临床观察及护理【摘要】目的：观察布地奈德混悬液联合可必特空气压缩泵雾化吸入治疗婴幼儿喘息性肺炎的临床治疗及护理疗效。
方法：选择小儿喘息性肺炎患者84例，随机分成两组：对照组40例，给予抗感染、止咳、化痰、平喘等常规治疗与护理；治疗组44例在此基础上加用布地奈德混悬液联合可必特空气压缩泵雾化吸入治疗，并在雾化前、中、后给予相应的护理，比较两组疗效。
结果：观察组有效率97.7%，对照组82.5%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法两组均采用抗感染、止咳、化痰、平喘等常规治疗与护理，观察组在常规治疗的基础上，采用德国百瑞公司生产的空气压缩机雾化吸入，普米克令舒和可必特置于雾化器药皿盒内，启动开关，嘱患者用面罩封住口鼻，用力吸气自然呼气，时间为10～15 min。
两组均采用常规护理方法，观察组在上述基础上予以雾化吸入护理。
雾化吸入护理：患儿均采用坐位或侧卧位雾化，避免仰卧位所致呼吸费力、潮气量的降低。
患儿年幼，咳嗽无力加之病情重，痰液不易排出，在吸入治疗过程中，密切观察病人的反应、血氧饱和度变化。
对缺氧患儿可在吸入过程中给予氧气吸入，或提高吸入氧浓度，可有效地防止低氧血症的发生[3]。
对在吸入过程中出现胸闷、气短、呼吸困难等不适时，应暂停吸入治疗，并分析出现上述症状的原因，采取对症调节雾量，或缩短吸入时间，给予氧气吸入，可使上述症状得到缓解。
患儿每次雾化后均给予拍背。
雾化后，痰液被稀释，通过外力的作用，使粘附在气管、支气管壁上的痰液脱落，易于痰液的排出。
保持患儿口腔清洁。
还应注意雾化面罩专人专用，雾化器主机要擦拭消毒，螺纹管及手柄要浸泡消毒后用无菌盐水冲净以备下一位患儿使用。
1.3 疗效判断显效：患儿无咳嗽、无气急气喘、肺部听诊无哮鸣音。
有效：咳嗽减少、稍有气急、气喘减轻，肺部哮鸣音减少。
无效：经治疗护理后症状体征无改善。
2 结果布地奈德混悬液联合可必特雾化吸入同时给予雾化吸入护理治疗喘息性肺炎，观察组显效36例，有效7例，无效1例，有效率97.7%，对照组分别为21，12，7，有效率82.4%，观察组明显优于对照组（p<0.05）。
压缩雾化吸入布地奈德+特步他林混悬液治疗喘憋性肺炎的观察及护理
压缩雾化吸入布地奈德+特步他林混悬液治疗喘憋性肺炎的观察及护理目的观察压缩雾化吸入布地奈德混悬液和特步他林混悬液治疗喘憋性肺炎的疗效。
方法将150例喘憋性肺炎患儿随机分为两组，对照组70例，治疗组80例，两组常规给予抗感染、抗病毒、吸氧等处理，对照组给红霉素+地塞米松+糜蛋白酶压缩雾化吸入，对照组给布地奈德混悬液+特步他林混悬液压缩雾化吸入，2次/d。
观察两组治疗前后心率、呼吸频率变化及喘息缓解、哮鸣音、咳嗽消失时间。
结果治疗组和对照组治疗前后心率、呼吸频率有显著变化，治疗组喘息缓解、哮鸣音、咳嗽消失时间明显缩短，治疗组与对照组的治愈率差异有显著性。
结论布地奈德混悬液+特步他林混悬液是佐治喘憋性肺炎安全有效的方法之一。
标签：压缩雾化吸入；布地奈德混悬液；特步他林混悬液；肺炎；护理喘憋性肺炎是婴儿常见的呼吸道感染性疾病，主要由呼吸道合胞病毒感染所致，主要病变在毛细支气管，亦可累及支气管及肺泡。
发病初期即出现明显的发作性哮喘，是儿科常见的急症。
本文通过随机采取2010年1月～11月我院收治患儿150例作为研究对象，通过采用布地奈德混悬液+特步他林混悬液压缩雾化吸入治疗喘憋性肺炎，收到良好的效果，现将观察与护理报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机采取2010年1月～11月我院收治患儿150例，均符合喘憋性肺炎的诊断标准[1]。
将150例患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组80例，其中男43例，女37例，年龄为3个月～4岁，平均年龄（2.8±1.3）岁。
对照组70例，其中男39例，女31例，年龄为3个月～4岁，平均年龄（2.58±1.33）岁。
两组患儿在性别、年龄、病情等方面，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组患儿均采用相同的综合性治疗，包括抗感染、吸氧、止咳、抗病毒、对症支持等。
均采用德国百瑞有限公司生产的空气压缩泵雾化吸入器进行压缩雾化吸入治疗5～7d。
丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中的应用效果研究
丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中的应用效果研究1. 引言1.1 背景小儿肺炎是指发生在婴幼儿和儿童时期的肺组织感染性疾病，在临床上非常常见。
根据世界卫生组织的数据显示，肺炎是致死率最高的传染病之一，尤其是在发展中国家。
小儿肺炎的症状主要包括咳嗽、喘息、呼吸急促、发热等，给患儿带来了极大的痛苦和危险。
在小儿肺炎的治疗过程中，雾化吸入是一种常用的治疗方式，能够有效地将药物送达到肺部病变部位，提高药物的局部疗效，减少药物在其他部位的副作用，是治疗小儿肺炎的重要手段之一。
丙酸倍氯米松和盐酸氨溴索是两种常用的呼吸道疾病药物，能够通过雾化吸入途径迅速发挥其药效，对小儿肺炎的治疗具有重要意义。
本研究旨在探讨丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中的应用效果，为临床治疗提供更为科学的依据。
希望通过本研究的开展，能够为小儿肺炎的治疗提供新的思路和方法，提高治疗效果，降低并发症的发生率，提高患儿的生存率和生活质量。
1.2 目的小儿肺炎是儿童常见的呼吸道疾病，严重时可危及生命。
当前治疗小儿肺炎的方法较多，但仍存在一定的局限性。
本研究旨在探讨丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入在小儿肺炎中的应用效果，旨在评估该治疗方法对小儿肺炎的疗效和安全性，为临床医生提供更有效的治疗选择。
本研究的目的包括以下几个方面：通过了解丙酸倍氯米松和盐酸氨溴索的作用机制，探讨它们在治疗小儿肺炎中的作用原理；研究丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索的理论基础，探讨联合使用的可能优势和机制；调查丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索在临床实践中的应用情况，了解其临床效果和安全性；评价丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效和安全性，为该治疗方法的推广和应用提供科学依据。
1.3 意义小儿肺炎是儿童常见的呼吸道疾病，严重者可导致呼吸困难、肺功能受损甚至危及生命。
目前，丙酸倍氯米松联合盐酸氨溴索雾化吸入已被广泛应用于小儿肺炎的治疗中。
其通过丙酸倍氯米松的抗炎作用和盐酸氨溴索的支气管舒张作用，能够有效缓解炎症反应和支气管痉挛，改善肺功能，减轻症状，促进病情康复。
沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗喘息性肺炎患儿的临床研究
沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗喘息性肺炎患儿的临床研究陈建伟;白冬梅【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2024(31)3【摘要】目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗喘息性肺炎(AP)患儿的临床效果及对其血清INF-γ、IL-4、IL-10水平的影响。
方法将116例AP患儿随机分为联合组和对照组各58例。
对照组采用沙丁胺醇雾化吸入治疗,联合组采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,均持续治疗7 d。
比较两组的临床疗效,血清INF-γ、IL-4、IL-10水平及不良反应发生情况。
结果联合组治疗总有效率为93.10%,高于对照组的79.31%(P<0.05)。
治疗7 d后,联合组血清INF-γ水平高于对照组,IL-10、IL-4水平低于对照组(P<0.05)。
联合组治疗期间的不良反应发生率为8.62%,与对照组的3.45%比较无统计学差异(P>0.05)。
结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗AP患儿,可明显提升临床疗效,改善患儿的血清INF-γ、IL-4、IL-10水平,且安全可靠。
【总页数】2页(P315-316)【作者】陈建伟;白冬梅【作者单位】驻马店市中医院儿科一病区【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床效果2.布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床分析3.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童喘息性支气管炎的临床效果及对患儿肺功能的影响4.布地奈德联合异丙托溴铵与沙丁胺醇治疗喘息性肺炎患儿的临床疗效5.3%高渗盐水联合布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿喘息临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
子宫 肌瘤 对妊 娠的 影响视 肌 瘤生 长 的部 位 、 大小 、 有无 并 发 症 之 不 同 而异 ， 因此 孕期 的处 理随 其影 响 的不 同所采 取 的措 施 也不 尽 一样 。原 则上 只 要子 宫肌瘤 不压 迫输 卵管 口， 使 官腔形 状 变形 ， 不 也不 影 响受 精 卵 的着 床及 胎儿 生 长发育 ， 孕期 又无 症状 者 ，可不 予特 殊 干 预 ， 但应 加 强孕 期保 健 。若一 旦发 现有 合并 症 ， 为 了保 障母儿 生命 与健 康 ， 则 应根 据 病情 进行 必 要的处 理 。妊娠 合并 子宫 肌 瘤常见 的孕期 合并 症有 如下 几种 。
１ 流 产及 早产 浆膜 下肌 瘤如 不影 响 官腔大 小 形 状 ， 一般 不 会 导致 流 产 或早 产 。但 肌壁 问肌 瘤 ， 单个 较 大 ， 或多 发性 ， 子 宫肌 层发 育不 良， 使 或官 腔被 挤压 变 形 ， 娠时 由于 子宫 内容 物的 生长 ， 妊 压力 加 大 ， 引起 子 宫 收缩 而 致 流产 会
４ 子宫 扭转 妊 娠合 并肌 瘤发 生 子宫扭 转 者极 罕 见 ， 然 在 妊娠 晚 期生 长 在 子宫 偶
或早 产 。粘膜 下肌 瘤 由于肌 瘤 向官 腔 内生 长 ，常 占据 官腔 空 间 ，易 阻碍 胚胎 发育 ， 亦可堵 住 宫 口或 充塞 在 阴道 内 ， 引起流 产及 早产 并易 合并 感 易 染及 出血 。本 院从 １ ９ 年 ～２ ０ 年 ， 收 治妊 娠 合 并子 宫 肌 瘤 ４ ９例 ， ９０ ０６ 共 其 中合并 早产 ２ ， 为粘 膜下 肌瘤 （ 例 均 在宫 腔 内） 分 别 于孕 ２ 、 ９周 时 因 ， ８２ 产前 大 出血 而 行剖 宫 产 ， 出 早 产 儿 后 ，因 子 宫 收 缩 不 良，出血 超 过 取 １ ０ ｍｌ 了子 宫 切 除术 。 为 预防 流 产及 早 产 的 发生 ， 先 应尽 早 诊 断 ００ 做 首 妊娠 有无 合并 肌瘤 ， 早期 必 须作妇 科 三合 诊检 查 ， 孕 必要 时作 Ｂ型超声 检 查 。三合 诊检 查发 现子 宫大 于停 经月 份 ， 尤其 子 宫表 面 有 不规 则 结节 ， Ｂ 超检 查发 现子 宫壁 上（ 向子 宫外 或 向子 宫 内） 相连 的特 殊反 光点 构成 之 有 团块 ， 应考 虑妊 娠合 并子 宫肌 瘤 的诊 断 。一 旦 诊断 明确 ， 妇除 注 意遵 都 孕 照一 般 的孕期保 健 的处 理 外 ， 别 要 注 意 有无 先 兆 流产 的症 状 ， 一 定 特 并 要定期 行 产前检 查 。一旦 出 现先兆 流 产及 早产 症状 ， 立 刻卧床 休 息 ， 应 解 除精神 负 担 ， 保持 心情 舒畅 ， 强 营养 ； 加 给对胎 儿无 害 的镇 静剂 （ 定或 鲁 安 米那 ） 要 时给孕 激素 ； 晚 期应 给子 宫 收 缩 抑 制剂 如 硫 酸舒 喘 灵 、 酸 必 孕 硫 镁、 消炎 痛 、 阿斯 匹林 、 保泰 松等 及 中药保 胎治 疗 ； 并感 染者 应对 胎儿 无 合 害的抗 生 素治疗 。粘 膜下 肌瘤 有细 蒂 已伸延 到 子宫 口外 ， 可收住 院保 胎 ， 必要 时可 在子宫 口外 用血 管钳 夹住 细 蒂切 断并 结扎 止血 ， 后继 续保 胎 。 术 如流产 或 早产 已不 可避 免 ， 应 及 时 采 取措 施 终 止 妊娠 ， 防 止产 后 出 则 并
给 以镇静 剂保 胎 ， 时给 抗 生素 预 防 感染 。本 院 ４９ 妊 娠合 并 子 宫 肌 同 例 瘤 中发生浆 膜 下肌瘤 蒂 扭转 者 １例 ， 已妊 娠 足月 行 剖宫 产 术 同时 行 肌 因 瘤摘 除术 。 ３ 子 宫肌瘤 嵌顿
子宫 颈部 肌瘤 发生 率为 ２ ４ ～７ ， 宫体部 肌瘤 与宫颈 肌 瘤之 比 ． 子 为 １ ： 。妊 娠合 并子 宫峡 部 与宫颈 部肌 瘤 可 导致 肌瘤 嵌 顿在 盆 腔 内 ， ２１ 而 发生严 重 的压 迫症状 ； 若肌 瘤嵌 顿在 膀胱 附近 ， 可影 响 膀胱 的 充盈 ，易 发 生尿 频 、 尿急 ， 排尿 困难 ，以致 尿潴 留 及 充溢 性 尿 失禁 ； 若肌 瘤 嵌 顿 在后 盆腔 ， 迫直肠 引起 便 秘 ， 压 排便 困难 ； 肌瘤 向阔韧带 内生长 压 迫盆 腔 静 若 脉， 可能 引起 下肢水 肿 ， 压迫输 尿 管引起 输 尿管 肾盂积 水 。这些 都是 子 宫 肌瘤嵌 顿后 严重 合并 症 ， 守治 疗一 般无 效 ， 保 应根 据病 情及 时行 肌瘤 剜 除 术 或终 止妊 娠 。若嵌 顿 的肌 瘤 无 明 显症 状 ， 娠 足 月时 ， 能 发生 胎 位 妊 可 异常 ， 产后 肌瘤 阻塞 产道 阻碍 先露 部 下 降 ， 致难 产 。因此 ， 前 检查 临 导 产 如 发 现宫颈 肌瘤 嵌顿 者 ， 及早 做好 剖 宫产 的准备 。 应
临床医学
２ １ Ｂ 第２卷 第９ ０ｏ 年９ ３ 并子 宫 肌瘤 的孕 期处 理
张 玉 翠 史金 玲
【 中图分 类号］ １ ． ５ Ｒ７ ４ ２ 【 献标 识码】 文 Ｂ 【 文章 编号 ］ ｏ ６ ９ ９ ２ ｌ 】 ９ ｌ ８ １ １ ０ —１ ５ （ Ｏ Ｏ Ｏ —０ １ —０
血 ， 后 应 给 抗 生 素 防 止 感 染 。 如 子 宫 收 缩 好 出 血 不 多 对 肌 瘤 可 不 予 处 术 理 ，尚需再 生育者 ， 流产 或早 产后 加强 随访 下次 妊 娠前 考 虑摘 除 肌瘤 ， 以防次 流产 及早 产 。 ２ 子 宫 肌 瘤 蒂 扭 转 带 蒂 的浆膜 下肌 瘤合 并妊 娠 时 ， 生 扭 转 者较 少 见 。其 发 生往 往 在 发 妊 娠 ３个 月 以 后 ， 大 的 子 宫 逐 渐 由 盆 腔 升 人 腹 腔 ； 于 其 周 围 活 动 空 间 增 由 变大， 肌瘤 活 动度大 ， 易发 生瘤 蒂扭 转 。患者 可 突发作 － Ｎ 持续 性 剧烈 腹 痛， 甚至绞 痛伴 恶心 呕 吐 ， 如拖延 时 间长 ， 肌瘤 可发 生坏 死伴 感染 ， 甚至 伴