2018年护士院感知识岗前培训
院感知识岗前培训
院感知识岗前培训一、培训目的院感（医院感染）是指在医疗机构内发生的与医疗活动相关的感染。
为了提高医务人员对院感知识的了解和掌握，减少院感发生的风险，提高医疗质量和安全水平，本次培训旨在帮助岗前人员全面了解院感知识，掌握院感防控的基本原则和操作技能。
二、培训内容1. 院感概述1.1 定义和分类1.2 院感的危害和影响1.3 院感的传播途径1.4 院感的常见病原体2. 院感防控基本原则2.1 感染预防与控制的目标2.2 感染控制的基本原则2.3 医疗机构感染控制委员会（ICC）2.4 院感监测与报告3. 个人防护3.1 手卫生3.2 防护服的正确佩戴和脱除3.3 呼吸道防护3.4 感染性疾病患者的管理4. 环境清洁与消毒4.1 环境清洁的重要性4.2 清洁与消毒的区别和目的4.3 清洁与消毒的操作规范4.4 感染性疾病患者环境的处理5. 医疗器械与设备的消毒与灭菌5.1 医疗器械与设备的分类5.2 消毒与灭菌的目的和原则5.3 消毒与灭菌的方法和操作要点5.4 感染性疾病患者使用的医疗器械与设备的处理6. 废弃物管理6.1 废弃物的分类与处理要求6.2 感染性废弃物的处理与处置6.3 废弃物管理的注意事项7. 感染控制在特殊情况下的应对措施7.1 感染性疾病的暴发与流行7.2 感染性疾病的预警与应急响应7.3 感染性疾病的隔离与防控措施三、培训方法本次培训采用多种教学方法，包括理论讲授、案例分析、讨论交流和实操演练等，以提高学员的学习兴趣和参与度。
培训中将充分利用多媒体教学手段，配合图文并茂的教材，让学员更直观地了解和掌握院感知识。
四、培训时间和地点本次培训计划于XX年XX月XX日上午9:00在XX医院大会议室举行，培训时间预计为4个小时。
请各位学员准时参加，如有特殊情况请提前向培训组织者请假。
五、培训考核与证书为了确保培训效果，培训结束后将进行培训考核，考核内容包括选择题、判断题和案例分析题等。
考核合格者将颁发岗前培训合格证书，作为参加岗位工作的必备条件之一。
院感知识岗前培训
院感知识岗前培训一、培训目的院感（医院感染）是指在医疗机构内发生的与医疗活动有关的感染。
为了提高医护人员对院感的认识和防控能力，本次培训旨在向新入职的医务人员介绍院感知识，并培养其岗位上的院感防控意识和技能。
二、培训内容1. 院感概述1.1 院感的定义和分类1.2 院感的危害和影响1.3 院感的发生机制和传播途径2. 院感防控措施2.1 感染预防与控制的基本原则2.2 医务人员的个人防护2.3 医疗环境的清洁与消毒2.4 医疗器械的消毒与灭菌2.5 患者隔离与管理2.6 废弃物的处理与管理3. 院感监测与报告3.1 院感监测的目的和方法3.2 院感报告的流程和要求3.3 院感数据的分析和利用4. 院感事件处理4.1 院感事件的定义和分类4.2 院感事件的报告和调查4.3 院感事件的处理和追踪三、培训方式本次培训将采用多种方式进行，包括理论讲解、案例分析、小组讨论和实际操作等。
1. 理论讲解：由专业的院感管理人员进行讲解，详细介绍院感的相关知识和防控措施。
2. 案例分析：通过真实案例的分析，让学员了解院感事件的处理流程和注意事项。
3. 小组讨论：将学员分成小组，进行院感防控策略的讨论和分享，促进学员之间的交流与合作。
4. 实际操作：学员将参与实际操作，包括医疗器械的消毒与灭菌、环境清洁与消毒等，以提高实际操作技能。
四、培训评估为了确保培训效果，将进行培训评估，评估内容包括学员对院感知识的掌握程度、对培训内容的满意度以及对实际操作技能的掌握情况等。
1. 知识掌握程度评估：通过笔试或在线问卷的形式，对学员进行院感知识的考核。
2. 满意度评估：通过匿名问卷的形式，收集学员对培训内容、讲师授课方式以及培训组织等方面的评价意见。
3. 实际操作技能评估：通过观察学员在实际操作中的表现，评估其对实际操作技能的掌握情况。
五、培训后续培训结束后，将组织学员进行岗位实习，由专业人员进行指导和辅导，加强学员对院感防控知识的应用和实践能力。
院感知识岗前培训
院感知识岗前培训一、培训目的院感（医院感染）是指在医疗机构中由于各种因素引起的医院内感染。
为了提高医务人员对院感知识的了解和应用能力，减少医院感染的发生率，本次培训旨在向岗前医务人员介绍院感知识的基本概念、传播途径、预防措施等内容，使其具备较强的院感防控能力。
二、培训内容1. 院感知识概述1.1 院感的定义和分类1.2 院感的危害和影响1.3 院感的监测和报告要求2. 院感的传播途径2.1 直接接触传播2.2 飞沫传播2.3 空气传播2.4 血液和体液传播2.5 医疗器械和设备传播3. 院感的预防措施3.1 洗手和手卫生3.1.1 洗手的时机和方法3.1.2 手消毒的原则和方法3.2 使用个人防护装备3.2.1 医用口罩的选择和佩戴3.2.2 手套的选择和使用3.3 环境清洁和消毒3.3.1 表面清洁和消毒的方法3.3.2 空气清洁和消毒的方法3.4 医疗废物管理3.4.1 医疗废物分类和处理3.4.2 医疗废物的储存和运输4. 院感的监测和报告4.1 院感监测的重要性和目的4.2 院感监测的指标和方法4.3 院感报告的程序和要求5. 院感事件的处理5.1 院感事件的定义和分类5.2 院感事件的报告和调查5.3 院感事件的处理和纠正措施三、培训方式本次培训采用线上自学和线下集中培训相结合的方式进行。
1. 线上自学参训人员需在指定时间内通过在线学习平台学习相关教材和视频资料，掌握院感知识的基础概念和基本要求。
2. 线下集中培训在线学习结束后，将组织参训人员进行为期两天的线下集中培训。
培训内容包括理论学习、案例分析、摹拟操作等，通过互动交流和实践操作提高参训人员的理论水平和实际操作能力。
四、培训考核与证书1. 培训考核参训人员需完成线上自学的学习任务，并参加线下集中培训的考核。
考核方式包括理论知识测试、操作技能考核等。
2. 培训证书成绩合格的参训人员将获得由医院颁发的《院感知识岗前培训证书》，作为参加院感工作的必备资格证明。
护理院感岗前培训
皮肤和软组织感染
软组织感染包括：坏死性筋膜炎、感染性坏疽、 坏死性蜂窝组织炎、感染性肌炎、淋巴结炎及 淋巴管炎。 包括开放性伤口发生感染、引流口感染
烧伤感染： 1、单纯发烧不能诊断 2、移植的皮肤发生排斥反应并伴有感染临床 证据（炎症或脓液），视为医院感染。 3、供皮区感染属烧伤感染。
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切口脂肪液化的诊断
1、经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌 感染、皮肤感染的患者，在标准预防的基础上， 还应采用接触隔离。
2、经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等， 在标准预防的基础上，还应采用空气隔离。
作规范； 医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效果
监测标准。
注：于2009年12月1日起实施
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2012.4.5卫生部发布： 1、医院空气净化规范 2、医疗机构消毒技术规范（修订） 2013年卫生部发布： 《医疗机构消毒技
术规范》
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二、医院感染概论及医院感染诊断
医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得的 出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或 入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内 获得的感染也属医院感染。
急性腹泻次数≥3次/24小时
抗菌药物相关性腹泻 大便涂片有菌群失调或培养发现有
意义的优势菌群
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泌尿系统
临床有症状与无症状 插导尿管应结合尿培养 尿检白细胞：男性≥5个/高倍视野
女性≥10个/高倍视野 阳性球菌≥104 cfu/ml 阴性杆菌≥105 cfu/ml 培养结果≥2种，考虑污染 标本及时接种，室温下＜2小时
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手术部位医院感染
一. 表浅手术切口感染 二. 深部手术切口感染 三. 器官（或腔隙）感染
院感岗前培训基础知识
院感岗前培训基础知识第一篇：院感岗前培训基础知识岗前基础知识培训医院感染基础知识20问1.医院感染、医源性感染、医疗保健相关感染有何不同？医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染（NI）。
医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
在早期，医院获得性感染和医院感染这两个术语一直被使用，由于医疗保健和医疗保健流行病学的服务和范围正在不断扩大，因此医院感染定义也在扩大。
美国CDC将“患者因其他状况在接受治疗过程中获得的感染，或医务人员在医疗环境中履行职责时获得的感染”定义为医疗保健相关感染（HAI）。
2、什么是医院感染暴发和疑似医院感染暴发？医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症侯群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
3、特殊病原体的医院感染指的是什么？指发生甲类传染病感染或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
4、医院感染根据病原体来源是怎么分类的？分2类：内源性感染和外源性感染5、你知道什么是内源性感染吗？内源性感染又称自身感染，感染的病原体来自病人自身体内和体表，多数为在人体定值、寄生的正常菌群，正常情况下对人体无感染力，当他们与人体之间的平衡被打破就成为条件致病菌，造成各种内源性感染。
如细菌的移位宿主的局部或全身免疫功能下降、菌群失调、二重感染等。
6、你知道什么是外源性感染吗？外源性感染又称交叉感染，是指病原体来自病人以外的环境和人员，如有其它病人、工作人员、物品以及医院环境引起的直接或间接感染。
7、医院感染发生的三个环节？医院感染是由病原微生物经过一定的传播途径，进入易感宿主体内引起的，医院感染发生必须具备三个环节。
院感知识岗前培训
院感知识岗前培训一、培训目的院感知识岗前培训旨在提高医院员工对院内感染控制知识的了解和应用能力，保障医疗服务的质量和安全，降低院内感染的发生率。
二、培训内容1. 院内感染的定义和分类1.1 院内感染的概念和定义1.2 院内感染的分类及常见病原体2. 院内感染的传播途径和预防措施2.1 直接接触传播- 手卫生的重要性及正确洗手方法- 穿戴个人防护装备的要求2.2 飞沫传播- 咳嗽、打喷嚏时的正确防护措施- 飞沫传播疾病的防控要点2.3 空气传播- 空气传播疾病的防控要点- 隔离病房的管理和操作规范2.4 食物和水源传播- 食物和水源传播疾病的预防措施2.5 医疗器械和设备传播- 医疗器械和设备的清洁和消毒规范3. 个人防护和感染控制3.1 个人防护的重要性3.2 标准预防措施- 医务人员的个人防护要求- 感染控制的基本原则3.3 隔离措施- 隔离病房的种类和管理要求- 隔离患者的护理措施3.4 废物处理和环境清洁- 医疗废物的分类和处理- 环境清洁的标准和规范4. 院内感染监测和报告4.1 院内感染监测的重要性4.2 院内感染监测的指标和方法4.3 院内感染报告的流程和要求三、培训方式和时间安排1. 培训方式本次培训将采用线上学习和线下实操相结合的方式进行，以确保培训效果。
2. 培训时间安排- 线上学习：参训人员需在指定时间内登录培训平台完成相关课程学习，学习时长为X小时。
- 线下实操：参训人员将在指定时间内参加实操培训课程，学习时长为X小时。
四、培训评估与证书1. 培训评估参训人员需在培训结束后参加培训评估，评估内容包括对培训知识的掌握程度和应用能力。
2. 培训证书参训人员如通过培训评估，将获得由医院颁发的《院感知识岗前培训证书》，证书将作为参训人员的岗前培训合格证明。
五、培训效果跟踪与持续改进1. 培训效果跟踪医院将通过定期的培训效果跟踪，对参训人员的应用能力进行评估，以进一步提高培训质量和效果，并及时调整培训内容和方式。
医院感染实习护士岗前培训教材教学课件
掌握了医院感染防控的基 本知识和技能
增强了自我防护意识和能 力
对未来工作提出期望和建议
希望医院能够加强对实习护士 的培训和管理，提高实习护士 的医院感染防控意识和能力
建议医院完善医院感染防 控工作的流程和规范，确 保各项措施得到有效执行
希望医院能够加强对医疗器械 清洗、消毒、灭菌的监管，确 保医疗器械的安全使用
宣传医院感染防控知识
实习护士应向患者和家属宣传医院感染防控知识，提高他们的防护意识和能力。
遵守规章制度和操作规程
严格遵守医院规章制度
正确处理医疗废物
实习护士应遵守医院的各项规章制度， 如门禁制度、探视制度等，以减少医 院感染的发生。
实习护士应掌握医疗废物的分类、收 集、运送和处置方法，避免医疗废物 对环境和患者造成危害。
的规章制度和工作规范。
职业道德规范及要求
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尊重患者，关爱生命
实习护士应尊重患者的人格尊严和隐私权，关心 患者的疾苦，积极为患者排忧解难。
严谨求实，精益求精
实习护士应以科学的态度对待工作，严格遵守医 疗护理规章制度和技术操作规范，不断提高业务 水平和护理服务质量。
团结协作，共同发展
实习护士应与医生、同事和其他医务人员密切合 作，共同完成医疗护理任务，促进医疗卫生事业 的发展。
增强法律意识，提高职业素养
强化法律意识
通过学习和了解相关法律法规， 增强实习护士的法律意识，明确
自己的职责和权利。
提高职业素养
加强职业道德教育，培养实习护士 良好的职业道德品质和行为习惯， 提高职业素养水平。
加强自我保护
实习护士应学会运用法律武器维护 自己的合法权益，同时加强自我保 护意识，避免在工作中受到伤害。
新入职护士院感培训内容
新入职护士院感培训内容
1. 嘿，新入职的护士们，知道吗，院感可太重要啦！就像打仗时的铠甲一样，能保护我们自己和病人呢！比如在接触病人前后，不洗手就像没穿铠甲上战场，多危险呀！手卫生可是院感培训的第一步哦，一定要牢记呀！
2. 院感防控的那些规矩，那可真是一道道防线呀！就好比建房子的基石，不稳可不行。
想想看，如果不遵守无菌操作，不就像房子没了基石一样容易垮掉吗？每次操作都要严格要求自己，别马虎哟！
3. 新同事们呀，消毒灭菌这事儿可别小瞧啊！这就像是给病人打造一个安全的城堡。
比如病房里的各种器械，不做好消毒灭菌，那不等于城堡有漏洞嘛，多吓人呀！认真对待每一次消毒，这可是保障呀！
4. 隔离措施，这可是保护大家的法宝呀！相当于给危险设置了一道屏障。
要是不做好隔离，那不就跟没了屏障一样危险吗？像遇到有传染病的病人，隔离措施可得执行到位呀，不能有丝毫松懈呢！
5. 医疗废物的处理，这也是很关键的哦！就像把战场上的“垃圾”清理干净。
如果乱扔医疗废物，那不就是给自己和别人埋“地雷”吗？一定要按规定处理好呀！
6. 新入职的护士小伙伴们，院感培训的这些内容一定要印在脑子里呀！这可都是保护我们和病人的法宝呢！就像战士熟悉自己的武器一样，要做到运用自如。
相信你们都能学好，成为优秀的战士，保护好每一个生命哟！
总之，院感培训内容是新入职护士必须要熟练掌握的，只有这样才能更好地为病人服务，保护自己和他人的健康安全。
院感实习护士岗前培训
自己患呼吸道疾病时。
正确的佩戴口罩
标准预防内容—面罩、护目镜
面罩和护目镜可防止病人的体液、血液、分泌物 等体液的传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔 及鼻腔黏膜。 可能发生喷溅的医疗操作必须使用防护镜、面部 防护罩、口罩等 动脉穿刺要戴面部防护罩（血液溅入眼中发生率 较高）
标准预防内容—隔离衣
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呼吸机相关肺炎的核心预防策略是什么？
若无禁忌证，患者床头应抬高30° ~40° 。 定时口腔护理。 经口气管插管优于经鼻气管插管。 气管套囊应保持在25~30cmH2O。 每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管。
导管相关血流感染的核心预防策略是什么？
碘伏进行消毒，并包扎伤口。
锐器刺伤处理及报告程序
报告带教老师或科室负责人 填写锐器伤登记表报感染管理科 进行暴露评估 血清学检测：HBV、HCV、HIV
采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追踪随访 等
观察、监测、随访、备案
几种重要部位医院感染的预防策略
2018/11/27
Dr.HU Bijie
对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的方便、最经济方法
洗手
术语和定义
（一）什么是手卫生？
手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手
消毒、外科手消毒的总称。
洗手指征: 1.接触病人前后,特别是在接触患者皮肤、黏膜和进 行侵入性操作前后。 2.无菌操作前后。 3.进入和离开隔离病房、NICU、母婴室、新生儿科等 重点科室。 4.戴口罩和穿、脱隔离衣服前后。 5.接触患者血液、体液及其他分泌物，或者被其污染 的物品后。 6.脱手套后。 7.处理清洁或无菌物品之前；处理污染物品后。
护士岗前医院感染知识培训
手卫生规范
护士需严格遵守手卫生规范， 接触患者前后、进行无菌操作 前均需洗手或使用速干手消毒
剂。
防护用品使用
根据需要选用适当的防护用品 ，如手套、口罩、护目镜等， 并正确使用。
医疗废物处理
护士需按规定分类处理医疗废 物，防止交叉感染。
消毒与灭菌
护士需掌握正确的消毒与灭菌 方法，对医疗器械、环境等进
行定期消毒灭菌。
常见医院感染的病原体和症状
总结词
了解常见医院感染的病原体和症状有助于护士及时发现并处理医院感染。
详细描述
常见医院感染的病原体包括细菌、病毒、真菌等，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、流感病毒、HIV等。不同病原 体引起的感染症状各异，如发热、咳嗽、腹泻、皮疹等。护士应关注患者情况，及时发现异常症状，并采取相应 措施。
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消毒灭菌技术
护士应掌握常用消毒灭菌方法和适用 范围，包括物理和化学消毒灭菌方法 ，确保医疗器械和环境清洁无菌。
隔离和防护技术在医院感染防控中的应用
隔离技术
护士应了解隔离区域的设置和管理原 则，掌握不同隔离措施的实施方法和 注意事项，以降低交叉感染的风险。
防护技术
护士需学会个人防护用品的正确使用 和维护方法，包括护目镜、面罩等的 使用，以保障医护人员的职业安全。
目的
通过培训，使护士掌握医院感染的基本知识、预防和控制措施，提高护士对医 院感染的重视程度和应对能力，降低医院感染的发生率，保障患者的安全和医 疗质量。
培训对象和目标
对象：新入职护士、实习护士以及对医院感染 知识缺乏的在职护士。
01
1. 掌握医院感染的基本概念、分类、传播 途径及危害。
院感知识岗前培训
院感知识岗前培训引言概述：院感（医院感染）是指患者在医院期间因接受医疗服务而感染的疾病。
为了提高医护人员对院感的认识和防控能力，岗前培训显得尤为重要。
本文将介绍院感知识岗前培训的内容和重要性。
一、院感基础知识培训1.1 院感概念和分类院感的定义和分类是岗前培训的基础。
培训内容包括对院感概念的介绍，如何根据感染来源和感染途径分类院感，以及院感的临床表现等。
1.2 院感防控原则培训还应包括院感防控原则的介绍。
这包括手卫生、消毒灭菌、环境卫生、医疗废物处理等方面的基本原则。
培训还应强调个人防护的重要性，如正确佩戴口罩、手套等。
1.3 院感监测和报告培训应包括院感监测和报告的方法和流程。
医护人员需要了解如何收集院感相关数据、如何进行统计分析，并及时上报相关部门。
这样可以及时发现院感疫情，采取相应的防控措施。
二、院感病原体知识培训2.1 常见院感病原体培训应介绍常见的院感病原体，如细菌、病毒、真菌等。
对于每种病原体，应介绍其传播途径、临床表现以及防控措施。
2.2 抗生素使用与耐药菌培训还应包括抗生素使用与耐药菌的相关知识。
医护人员需要了解抗生素的使用原则，以及如何预防和控制耐药菌的传播。
2.3 感染预防与控制策略培训应介绍感染预防与控制策略，包括手卫生、环境清洁、设备消毒等方面的措施。
培训还应强调个人责任和团队合作的重要性，以保障患者的安全。
三、院感监测与调查培训3.1 院感监测指标和方法培训应介绍院感监测的指标和方法，如感染率的计算、患者感染情况的调查方法等。
医护人员需要了解如何准确收集和分析院感相关数据，以便及时采取措施。
3.2 院感调查与分析培训还应包括院感调查与分析的方法。
医护人员需要学习如何进行院感调查，如何找出院感的风险因素，并提出相应的改进措施。
3.3 院感报告与反馈培训应介绍院感报告与反馈的流程。
医护人员需要了解如何及时上报院感疫情，以及如何根据报告结果进行改进和反馈。
四、院感应急处理培训4.1 院感应急处理流程培训应介绍院感应急处理的流程。
2018实习生 (护理)岗前培训
多重耐药菌隔离标识使用
耐药菌感染的患者，请在患者的腕带上行 蓝色标记，以提示该病人为耐药菌感染。
方便转诊后的科室知晓存在耐药菌感染。
“您洗手了吗”隔离标识挂于床头或床尾。
多重耐药菌控制措施落实
隔离医嘱 在病人床边挂蓝色接触隔离标识； 病人床边备快速手消剂； 病人床边备黄色垃圾袋（所有废物按感染性对待）； 病人床边备隔离衣； 可复用使用的医疗器械（体温表、血压计等）专人专用并 及时消毒； 该病人周围物品、环境和医疗器械，每天清洁消毒； 对病人及家属宣教； 转诊患者之前通知接诊科室； 接触该病人或其环境前后进行手卫生 ； （每日交接班报告中显示）。
病理性废物
药物性废物
化学性废物
实验室的化学试剂；废弃的过气乙酸、戊二醛等化学消毒剂； 废弃的汞血压计、汞温度计。
特别提醒
锐器不得放置于医疗或生活垃圾袋内。 以下物品不属于医疗废物，但不能用于原 用途：
输液瓶 密封瓶 安剖瓶
不要用脚踩垃圾 也不要将注射器随手乱扔
被病人血液、体液、排泄物污染的物品；传染病病人产生的 所有垃圾；病原体培养基、标本等；废弃的血液、血清等。
损伤性废物
医用针头、缝合针；解剖刀、手术刀、备皮刀；载玻片、玻 璃试管等。 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医 学实验动物的组织、尸体等；病理切片后废弃的体体组织、 病理腊块等。 一般性药物、细胞毒性药物、废弃的疫苗、血液制品等。
2018/7/6
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手卫生及相关名词的定义
手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部
皮肤细菌的消毒剂。 速干手消毒剂：指含有醇类和护肤成分的手 消毒剂 免洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒 后不需外用水的手消毒剂。 包括水剂、凝 胶和泡沫型。
新上岗护士医院感染知识培训
血透丙肝暴发事件 屡见报道
添加标题
卫生部通报20名山西太原血透 染丙肝事件
添加标题
安徽再现“丙肝事件” 寿县16 人感染
添加标题
尿毒症病人血透治疗后染丙肝告 医院索赔140万
添加标题
安徽霍山血透病人复检28人确 认感染丙肝病毒
添加标题
透析期间14名病人患上丙肝， 白银市医院成被告
添加标题
大理州人民医院血液透析患者感 染丙肝57例
我院常用消 毒方法
空气消毒方法： 紫外线灯照射 含氯消毒剂 通风换气
物品消毒 方法
01
含氯消毒剂
03
酒精
02
碘伏
04
过氧乙酸
ONE
手卫生
手的清洁与消毒是控制医院 感染最重要、最简便的措施 之一。
全球洗手日_每年10月15日
世界卫生组织在2005年倡导号召全世界各国从2008年起，每年10 月15日开展用肥皂洗手活动,呼吁全世界通过“洗手”这个简单但 重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。
深圳妇儿医院产妇切口感染！
1998年4月3日～5月27日共手术292例，发 生切口感染166例，切口感染率为56.85%. 术 后出现伤口红肿、化脓、溃烂且长时间不能治 愈。患者感染的主要是“龟型分枝杆菌”。由 于这一类感染极为罕见，国内外都缺乏成功医 案，原因：浸泡手术器械进行灭菌的戊二醛浓 度配制错误。
医院感染 的定义
添加标题
指住院病人在医院 内获得的感染，
添加标题
医院内获得，出院 后发生的感染；
添加标题
存在的感染；医院 工作人员在医院
添加标题
包括在住院期间发 生的感染和在
添加标题
但不包括入院前已 开始或入院时已
院感知识岗前培训
院感知识岗前培训一、培训目的院感知识岗前培训旨在提升医务人员对院内感染控制知识的理解和应用能力，使其能够有效预防和控制医院内部感染的发生，保障患者和医务人员的安全。
二、培训内容1. 院感概述- 院感定义：院内感染的概念和分类。
- 院感危害：院内感染对患者和医务人员的危害。
- 院感传播途径：常见的院内感染传播途径。
- 院感监测与报告：院内感染的监测与报告流程。
2. 感染预防与控制- 感染预防的基本原则：手卫生、个人防护、环境清洁、器械消毒与灭菌等。
- 感染控制的措施：医疗废物管理、食品卫生、水源管理、空气质量控制等。
- 感染预防与控制的指南：根据不同感染类型提供的指南和操作规程。
3. 医疗设备与器械消毒- 医疗设备分类：根据感染风险等级对医疗设备进行分类。
- 器械消毒与灭菌：不同器械的消毒与灭菌方法和操作流程。
- 医疗废物管理：医疗废物的分类、收集、处理和处置方法。
4. 医院环境清洁与消毒- 环境清洁与消毒的重要性：清洁与消毒对院内感染控制的重要作用。
- 环境清洁与消毒的标准：不同区域和物品的清洁与消毒标准。
- 消毒剂的选择和使用：根据不同情况选择合适的消毒剂。
5. 医务人员感染防护- 医务人员感染的危害：医务人员感染对患者和医院的危害。
- 医务人员感染防护措施：手卫生、个人防护装备的正确使用、接种疫苗等。
- 医务人员感染的管理与报告：医务人员感染的管理和报告流程。
三、培训形式与时间安排1. 培训形式：以讲座、案例分析和互动讨论为主要形式进行培训。
2. 培训时间安排：根据实际情况，安排为期两天的培训，每天4个小时。
四、培训考核与评估1. 培训考核：通过培训结束后的笔试或在线测试对参训人员进行知识考核。
2. 培训评估：通过参训人员的满意度调查，评估培训效果和改进空间。
五、培训师资1. 院感专家：具有丰富的院感知识和实践经验的专家担任主讲人。
2. 培训师资团队：由院感管理部门负责组织培训师资团队，确保培训师资的专业性和教学能力。
院感知识岗前培训
院感知识岗前培训(一)一、院感的定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
二、医务人员在院感管理中的主要职责1、严格执行无菌技术操作规程。
2、掌握抗生素的使用原则，做到合理应用。
3、掌握医院感染诊断标准。
4、发现医院感染病例，及时上报感染管理部门。
5、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
三、无菌技术操作原则1、环境要清洁，采用湿式清扫，并每日用紫外线消毒。
2、进行无菌操作时，帽子要把全部头发盖住，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。
3、无菌物品与非无菌物品分别放置。
无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方，不可久露于空气中并定期检查。
4、取无菌物品时，必须使用无菌持物钳。
凡未经消毒的手和物品，不可触及和跨越无菌区。
无菌物品取出后，虽未动用，但亦不能放回原处。
5、执行无菌操作的地方要宽阔，不可过于狭窄，以防无菌物品被污染。
6、进行无菌操作时，如疑有污染，即不可使用，应予更换或重新灭菌。
7、一份无菌物品只能供一个病人使用，以防交叉感染。
四、无菌包灭菌后处理1、检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用。
2、使用前检查化学指示胶带变色情况和包内指示卡是否达到已灭菌的色泽（状态），未达到或有可疑点者，不可作为无菌包使用。
3、湿包或有水渍的包不作为无菌包使用，启闭式容器应检查筛孔是否已关闭。
4、灭菌包掉落在地，或误放不洁之处或沾有水液，应视为受污染，不可作为无菌包使用。
5、已灭菌的物品，不可与未灭菌的物品混放。
6、运送无菌物品的工具应每日清洗并保持清洁干燥。
当怀疑或发现有污染的可能时，应立即进行清洗消毒，物品顺序摆放，并加尘罩，以放再污染。
7、灭菌后的物品应放入清洁区的柜厨（或架子上，推车内），橱柜或架子应由不易吸潮、表面光洁的材料制成，表面再涂以不易剥蚀脱落的涂料，使之易于清洁和消毒。
护士院感知识岗前培训
感染控制策略之三
无菌技术
无菌技术
1、进行无菌操作时：衣帽穿戴要整洁。口罩 须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。
2、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌 物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌 包或无菌容器内，无菌物品一经使用后， 必须再经灭菌处理后方可使用，从无菌容 器中取出的物品，虽未使用，也不可放回 无菌容器内。
中度危险性物品 ：
与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、 器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物 品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、 呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压 力测量导管等。
要求：高水平消毒或灭菌。
2012版医疗机构消毒技术规范
低度危险性物品： 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器
2021/7/20
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以上严重感染事件的处理及影 响
一、当地卫生行政部门领导、医院院长、主管副院长、医 务科长、护理部主任、院感办主任、科主任、护士长均受 到不同程度的处分，或行政处分、撤职。主管医生、责任 护士停止执业6个月以上，甚至判刑！
二、撤销医院级别，如取消二级医院资格等。
三、关闭科室，停止手术或收治病人。
无菌技术
4、碘伏、酒精、过氧化氢等消毒液密闭保存，开 启时注明开启时间、效期、开启人。小包装消毒 液（100ml以内）开启后使用效期不超过7天；大 包装消毒液开启后使用效期不超过30天。
3、医院：经调查证实发生5例以上疑似医院感染 暴发时、3例以上医院感染暴发时，医院应于12 小时内报告当地卫生行政管理部门及疾控部门。
医院感染控制具体措施
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“提灯女神” —南丁格尔
2018年护士院感知识岗前培训
2018年护士院感知识岗前培训
2018年护士院感知识岗前培训
1998年4月3日～5月27日共手术292例深圳妇儿医院发生切 口感染166例，切口感染率为56.85%. 术后出现伤口红肿、 化脓、溃烂且长时间不能治愈。患者感染的主要是“龟型 分枝杆菌”。 原因：浸泡手术器械进行灭菌的戊二醛浓度配制错误。 事件发生后，政府责令这家医院停业整顿， 从此消失……
医院感染管理科
Ø 临床科室 Ø 医院感染管理小组
Ø 科主任、护士长、 Ø 监控医生和监控护士
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2018年护士院感知识岗前培训
• 1、在科室医院感染监控小组的领导下，认 真执行消毒隔离及无菌技术操作等各项医 院感染管理的规章制度。
• 2、参加预防、控制医院感染知识的培训。 • 3、掌握消毒剂的正确使用及职业暴露的防护。 • 4、积极配合专职人员开展医院感染各项监测
2020/10/8
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2018年护士院感知识岗前培训
• 一、当地卫生行政部门领导、医院院长、主管副院长、医 务科长、护理部主任、院感办主任、科主任、护士长均受 到不同程度的处分，或行政处分、撤职。主管医生、责任 护士停止执业6个月以上，甚至判刑！
• 二、撤销医院级别，如取消二级医院资格等。 • 三、关闭科室，停止手术或收治病人。 • 四、医院不仅承担后期的治疗费用，还要承担巨额的赔偿
——2011年11月安徽省涡阳县丹城镇近日发生一起约 90人丙肝聚集性感染疫情
——2012年2月广东河源市紫金县响水路 242人丙肝 聚集性感染事件
2020/10/8
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2018年护士院感知识岗前培训
——2012年2月温州15人接受针灸治疗集体 感染非结核分枝杆菌
——2015年陕西省镇安县医院血透感染26例 丙肝事件
护士 岗前培训
感控科 2018.10.15
2018年护士院感知识岗前培训
• 一、近年来部分重大医院感染事件回顾分析 • 二、医院感染管理三级组织体系及职责 • 三、医院感染相关知识及报告制度 • 四、医院感染预防与控制 • 1、手卫生 • 2、消毒与灭菌 • 3、无菌技术 • 4、手术部位及三种导管等重点部位感染防控 • 5、多重耐药菌医院感染预防与控制 • 6、标准预防 • 7、职业暴露防护及意外暴露后处理 • 8、医疗废物管理
2018年护士院感知识岗前培训
• 切实汲取教训：严格落实各项感染控制 法规、操作规范及医院感染管理制度， 规范医疗行为，确保医患安全。
• 同时：我们应引以为鉴，院感无小事， 要时刻绷紧感染控制这根弦！
2018年护士院感知识岗前 培训
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医院感染管理委员会
2020/10/8
责任。 • 五、严重影响医院声誉。
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• 医院感染管理与医院的每个部门、每个工作人员都 是相关的；
• 医疗器械的清洗、消毒、清洁卫生等基础工作不容 忽视；
• 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分； • 能正确识别医院感染暴发，做到早发现、早报告、
早隔离、早控制； • 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱。
术后手术切口感染
2005年，宿州某医院10例接 受白内障手术治疗的病人发生绿脓 杆菌感染，其中9名患者的单眼眼 球被摘除。
安徽宿州“眼球事件”
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• SARS问题的本质是感染控制问题 • SARS的起因是社区感染 • 但其疫情的发展、失控多数与医院感染密
切相关 而SARS的最后控制也是得力于良好的医院 感染控制措施！
起因是社区感染，但其疫情的发展、失 控多数与医院感染密切相关。SARS的最后控 制也是得力于良好的医院感染控制措施！
山西17.64%
北京25.43%
Hale Waihona Puke 医务人员感染率18.38%，其中 天津39.38%
全国 按卫生部正式公布
5-18 5-17 5-16 5-15 5-14 5-13 5-12 5-11 5-10 5-9 5-8 5-7 5-6 5-5 5-4 5-3 5-2 5-1 4-30 4-29 4-28 4-27 4-26 4-25 4-24 4-23 4-22 4-21 4-20 4-19 4-18 4-17 4-16 4-15 4-14 4-13 4-12
工作。
护理人员在医院感染管理中的职责
• 5、发现医院感染病例，及时配合医生采集标本， 做病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途 径，控制蔓延，积极救治病人；
• 6、发现有医院感染流行趋势时，及时报告科室感 控管理小组和感控科，并协助调查。发现法定传 染病，配合医生按《传染病防治法》的规定报告。
2018年护士院感知识岗前培训
2018年护士院感知识岗前培训
医院感染：是指住院病人在医院内获得 的感染，包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得出院后发生的感染，但不包括 入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的 感染。医院工作人员在医院内获得的感染 也属医院感染。
——2017年1月山东省青岛市城阳区医院血透 感染9例乙肝事件
——2017年2月浙江省中医院检验科医生违规 操作导致5人感染艾滋病事件
2018年护士医院感院知感识染岗前的培危训害
医院感染关系到患者、患者家属、医护人 员的健康。
尤其对患者的危害：
• 住院天数延长 • 医疗费用增加 • 加重感染死亡 • 医疗救治失败 • 多重耐药菌株的出现
徐州等一系列血液透析感染丙肝事件 • ……
——2200101年8X年X县护人士民医院院感妇知产科识病岗房发前生培22训例剖腹
产手术切口疑似医院感染事件
——2011年临汾市尧都区眼科医院白内障患者手术7 人感染事件及处理情况的通报
——2011年河南新安县人民医院院长因患者血液透析 感染丙肝被免职 副县长停职
北京
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近几年其他重大医院感染暴发事件举例
• 2008年西安交大一附院8名新生儿感染死亡事件
• 2009年天津蓟县妇保院6名新生儿感染发生败血症， 5名死亡
• 山西省2所医院共20名患者血液透析感染丙肝 • 安徽霍山、安庆、云南大理、江苏盐城、连云港、